Anexos Parque Nv. Leguia

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JOSÉ
JOSE
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°05-2022-MDSJ/CS-1-PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO Nº 1
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR
Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
Presente.-
El que se suscribe, JORGE YOEL VEGA CORNEJO, representante común del CONSORCIO PARQUE
LEGUIA, identificado con DNI N° 72932532, DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente
información se sujeta a la verdad:
Datos del consorciado 1

Nombre, Denominación o
Razón Social : CONSTRUCTORA VALLE GRANDE S.R.L.
Domicilio Legal : CALLE ELVIRA GARCIA Y GARCIA 850 URBANIZACION PRECURSORES
/LAMBAYEQUE-CHICLAYO-CHICLAYO
RUC : 20487698882 Teléfono(s) : 979857925

MYPE26 Sí X No
Correo electrónico : homerohdp@hotmail.com
Datos del consorciado 2

Nombre, Denominación o
Razón Social : SAN JOSE INGENIEROS CONTRATISTAS S.R.L.
Domicilio Legal : PRO. BACA MATTOS MZA. A LOTE. 15 URB. SAN FRANCISCO (SALIDA A
JAEN) LAMBAYEQUE- LAMBAYEQUE -LAMBAYEQUE
RUC : 20480214090 Teléfono(s) : 933 964 646
MYPE27 Sí X No
Correo electrónico : consorcioparqueleguia@gmail.com
Autorización de notificación por correo electrónico:
Correo electrónico del consorcio: consorcioparqueleguia@gmail.com
SÍ autorizo que se notifiquen al correo electrónico indicado las siguientes actuaciones:
1. Solicitud de subsanación de los requisitos para perfeccionar el contrato.

2. Solicitud para presentar los documentos para perfeccionar el contrato, según lo previsto en el
numeral 141.2 del artículo 141 del Reglamento.
3. Respuesta a la solicitud de acceso al expediente de contratación.
Asimismo, me comprometo a remitir la confirmación de recepción, en el plazo máximo de dos (2) días
hábiles de recibida la comunicación.
SAN JOSE,10 de Noviembre del 2022
……...........................................................
JORGE YOEL VEGA CORNEJO
REPRESENTANTE COMUN
CONSORCIO PARQUE LEGUIA
Importante
La notificación dirigida a la dirección de correo electrónico consignada se entenderá válidamente
efectuada cuando la Entidad reciba acuse de recepción.
1 1
JOSE
ANEXO Nº 2
DECLARACIÓN JURADA
(ART. 52 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
Señores
Presente.-
Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Común de CONSORCIO PARQUE

LEGUIA, declaro bajo juramento:
i. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el

principio de integridad.
ii. No tener impedimento para postular en el procedimiento de selección ni para contratar con el
Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado.
iii. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento,
así como las disposiciones aplicables de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General.
iv. Participar en el presente proceso de contratación en forma independiente sin mediar consulta,
comunicación, acuerdo, arreglo o convenio con ningún proveedor; y, conocer las disposiciones
del Decreto Legislativo Nº 1034, Decreto Legislativo que aprueba la Ley de Represión de
Conductas Anticompetitivas.
v. Conocer, aceptar y someterme a las bases, condiciones y reglas del procedimiento de

selección.
vi. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en el presente
procedimiento de selección.
vii. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento de selección y a

perfeccionar el contrato, en caso de resultar favorecido con la buena pro.
……...........................................................
REPRESENTANTE COMUN
Importante
En el caso de consorcios, cada integrante debe presentar esta declaración jurada, salvo que sea
presentada por el representante común del consorcio.
2 2
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JOSE
ANEXO Nº 3
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DEL EXPEDIENTE TÉCNICO
Señores
Presente.-
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las bases y
demás documentos del procedimiento de la referencia y, conociendo todos los alcances y las
condiciones detalladas en dichos documentos, el postor que suscribe ofrece la ejecución de la obra
REPARACIÓN DE ESPACIO DE RECREACIÓN PASIVA; RENOVACIÓN DE ARMADO DE
ALUMBRADO PÚBLICO; EN EL (LA) PARQUE AUGUSTO B. LEGUÍA DISTRITO DE SAN JOSÉ,
PROVINCIA LAMBAYEQUE, DEPARTAMENTO LAMBAYEQUE, CUI N° 2553893, de conformidad
con el respectivo Expediente Técnico y las demás condiciones que se indican en el numeral 3.1 del
Capítulo III de la sección específica de las bases y los documentos del procedimiento.
……...........................................................
REPRESENTANTE COMUN
58
ANEXO Nº 4
DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE EJECUCIÓN DE LA OBRA
Señores
Presente.-
Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las bases del
procedimiento de la referencia, me comprometo a ejecutar la obra REPARACIÓN DE ESPACIO DE
RECREACIÓN PASIVA; RENOVACIÓN DE ARMADO DE ALUMBRADO PÚBLICO; EN EL (LA)
PARQUE AUGUSTO B. LEGUÍA DISTRITO DE SAN JOSÉ, PROVINCIA LAMBAYEQUE,
DEPARTAMENTO LAMBAYEQUE, CUI N° 2553893 en el plazo de sesenta (60) días calendario.
……...........................................................
REPRESENTANTE COMUN
59
ANEXO Nº 5
PROMESA DE CONSORCIO
Señores
Presente.-
Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable, durante el
lapso que dure el procedimiento de selección, para presentar una oferta conjunta a la
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 05-2022-MDSJ/CS-1-PRIMERA CONVOCATORIA.
Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de

consorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 140 del Reglamento de la Ley de
Contrataciones del Estado, bajo las siguientes condiciones:
a) Integrantes del consorcio
1. CONSTRUCTORA VALLE GRANDE S.R.L.

2. SAN JOSE INGENIEROS CONTRATISTAS S.R.L
b) Designamos a JORGE YOEL VEGA CORNEJO, identificado con DNI N° 72932532, como
representante común del consorcio para efectos de participar en todos los actos referidos
al procedimiento de selección, suscripción y ejecución del contrato correspondiente con
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JOSE.
Asimismo, declaramos que el representante común del consorcio no se encuentra

impedido, inhabilitado ni suspendido para contratar con el Estado.
c) Fijamos nuestro domicilio legal común en CALLE DOS DE MAYO 125 PP.JJ. SANTA ROSA
CHICLAYO-CHICLAYO-LAMBAYEQUE.
d) Las obligaciones que corresponden a cada uno de los integrantes del consorcio son las siguientes:
1. CONSTRUCTORA VALLE GRANDE S.R.L. [ 90 % ]
 EJECUCIÓN DE OBRA HASTA EL CONSENTIMIENTO DE LA LIQUIDACIÓN.
 RESPONSABLE DE VERACIDAD Y/O AUTENTICIDAD DE LOS DOCUMENTOS

INSERTOS PRESENTADOS EN LA OFERTA PARA ACREDITAR EXPERIENCIA
DEL POSTOR EN OBRAS SIMILARES TALES COMO (CONTRATOS CON
ENTIDADES PÚBLICAS, PROMESAS Y/O CONTRATOS DE CONSORCIO,
ACTAS DE RECEPCIÓN Y/O RESOLUCIONES DE LIQUIDACIONES DE LOS
CONTRATOS PRESENTADOS).
2. SAN JOSE INGENIEROS CONTRATISTAS S.R.L. [ 10 % ]
 EJECUCIÓN DE OBRA HASTA EL CONSENTIMIENTO DE LA LIQUIDACIÓN.
 RESPONSABLE DEL REGISTRO DE LA OFERTA EN EL SISTEMA

ELECTRÓNICO DE CONTRATACIONES DEL ESTADO (SEACE).
 ÚNICA RESPONSABLE DE LA PRESENTACIÓN TOTAL DE LOS

DOCUMENTOS PARA EL PERFECCIONAMIENTO DEL CONTRATO DENTRO DE
LOS PLAZOS ESTABLECIDOS EN EL REGLAMENTO DEL PROCEDIMIENTO DE
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°05-2022-MDSJ/CS-1-PRIMERA
CONVOCATORIA
 RESPONSABLE DE VERACIDAD Y/O AUTENTICIDAD DE LOS

DOCUMENTOS INSERTOS PRESENTADOS EN LA OFERTA PARA ACREDITAR
EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ELABORACIÓN DE EXPEDIENTES
TÉCNICOS SIMILARES TALES COMO (ORDEN DE SERVICIO Y/O CONTRATOS
CON ENTIDADES PÚBLICAS, PROMESAS Y/O CONTRATOS DE CONSORCIO).
 ÚNICA RESPONSABLE DE LA PRESENTACIÓN TOTAL DE LOS
DOCUMENTOS PARA ACREDITAR LA EXPERIENCIA DEL PERSONAL
ESPECIALISTA, ASIMISMO, ES RESPONSABLE DE LA RECOPILACIÓN,
ELABORACIÓN, REVISIÓN, VERACIDAD, AUTENTICIDAD Y PRESENTACIÓN
DE LA TOTALIDAD DE LOS DOCUMENTOS INSERTOS PRESENTADOS PARA
EL PERFECCIONAMIENTO DEL CONTRATO ANTE LA ENTIDAD
CONTRATANTE, TALES COMO:
 CALIFICACIONES DEL PERSONAL ESPECIALISTA
(TÍTULOS PROFESIONALES, DIPLOMAS DE COLEGIATURAS,
CERTIFICADOS DE HABILIDAD, ENTRE OTROS).
 EXPERIENCIA DEL PERSONAL ESPECIALISTA
(CONSTANCIAS, CERTIFICADOS, CONTRATOS Y SU RESPECTIVA
CONFORMIDAD, DESIGNACIONES DE LOS PROFESIONALES, ACTAS
DE ENTREGA DE TERRENO, ACTAS DE RECEPCIÓN, ENTRE OTROS
DOCUMENTOS QUE SIRVEN PARA ACREDITAR TALES EXPERIENCIAS
DEL PERSONAL ESPECIALISTA SOLICITADOS EN LAS BASES
INTEGRADAS DEL PRESENTE PROCEDIMIENTO).
 EQUIPAMIENTO ESTRATÉGICO (FACTURAS Y/O CARTAS
DE COMPROMISO DE ALQUILER Y/O VENTA DE EQUIPOS Y/O
MAQUINARIAS Y/O DOCUMENTOS QUE ACREDITEN LA PROPIEDAD
Y/O POSESIÓN, ENTRE OTROS).
 RESPONSABLE DEL CAMBIO, SUSTITUCIÓN Y REEMPLAZO DEL

PERSONAL ESPECIALISTA PROPUESTO, ASÍ COMO LA VERACIDAD Y/O
AUTENTICIDAD DE LOS DOCUMENTOS QUE SE PRESENTEN PARA EL
CAMBIO, COMO: TÍTULOS, COLEGIATURA, CERTIFICADOS, CONSTANCIAS U
OTROS DOCUMENTOS QUE ACREDITE LA EXPERIENCIA DEL PERSONAL
ESPECIALISTA A SER REEMPLAZADO SOLICITADO PARA LA EJECUCIÓN DE
LA OBRA.
TOTAL OBLIGACIONES 100%
CHICLAYO,09 de noviembre del 2022
..…………………………………………. ..…………………………………………..
Consorciado 1 Consorciado 2
VICTOR HUGO DELGADO PEREZ JOSE INES MONDRAGON CERVERA
DNI N° 16688938 DNI N° 27689811
61
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JOSE
ANEXO Nº 8
SOLICITUD DE BONIFICACIÓN DEL DIEZ POR CIENTO (10%) POR OBRAS EJECUTADAS
FUERA DE LA PROVINCIA DE LIMA Y CALLAO
(DE SER EL CASO, SOLO PRESENTAR ESTA SOLICITUD EN EL ITEM [INCLUIR EN CASO
CORRESPONDA, EN PROCEDIMIENTOS POR RELACIÓN DE ÍTEMS, CONSIGNANDO EL N°
DEL ÍTEM O ÍTEMS CUYO VALOR REFERENCIAL NO SUPERA LOS NOVECIENTOS MIL SOLES
(S/ 900,000.00])
Señores
Presente.-
Mediante el presente el que se suscribe JORGE YOEL VEGA CORNEJO, representante común del
consorcio PARQUE LEGUIA, solicito la asignación de la bonificación del diez por ciento (10%) sobre el
puntaje total en ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°05-2022-MDSJ/CS-1-PRIMERA
CONVOCATORIA para la CONTRATACIÓN DE LA EJECUCIÓN DE LA OBRA REPARACIÓN DE
ESPACIO DE RECREACIÓN PASIVA; RENOVACIÓN DE ARMADO DE ALUMBRADO PÚBLICO;
EN EL (LA) PARQUE AUGUSTO B. LEGUÍA DISTRITO DE SAN JOSÉ, PROVINCIA LAMBAYEQUE,
DEPARTAMENTO LAMBAYEQUE, CUI N° 2553893. debido a que los domicilios de todos los
integrantes del consorcio se encuentran ubicados en la provincia o provincias colindantes donde se
ejecuta la obra.
……...........................................................
REPRESENTANTE COMUN
Importante
Para asignar la bonificación, el órgano encargado de las contrataciones o comité de selección,
según corresponda, verifica el domicilio consignado de los integrantes del consorcio, en el
Registro Nacional de Proveedores (RNP).
Para que un consorcio pueda acceder a la bonificación, cada uno de sus integrantes debe
cumplir con las condiciones establecidas en el literal f) del artículo 50 del Reglamento.
70
ANEXO Nº 9
DECLARACIÓN JURADA
(NUMERAL 49.4 DEL ARTÍCULO 49 DEL REGLAMENTO)
Señores
Presente.-
Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de [CONSIGNAR EN CASO DE SER
PERSONA JURÍDICA], declaro que la experiencia que acredito de la empresa [CONSIGNAR LA
DENOMINACIÓN DE LA PERSONA JURÍDICA] como consecuencia de una reorganización societaria,
no se encuentra en el supuesto establecido en el numeral 49.4 del artículo 49 del Reglamento.
[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]
………………………….………………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda
Importante
A efectos de cautelar la veracidad de esta declaración, el postor puede verificar la información de

la Relación de Proveedores Sancionados por el Tribunal de Contrataciones del Estado con Sanción
Vigente en http://portal.osce.gob.pe/rnp/content/relación-de-proveedores-sancionados.
También le asiste dicha facultad al órgano encargado de las contrataciones o al órgano de la

Entidad al que se le haya asignado la función de verificación de la oferta presentada por el postor
ganador de la buena pro.
71
ANEXO Nº 10
EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD
Señores
COMITÉ DE SELECCION
Presente.-
Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN OBRAS SIMILARES:
FECHA EXPERIENCIA MONTO

N° FECHA DEL DE PROVENIENTE TIPO DE CAMBIO FACTURADO
Nº CLIENTE OBJETO DEL CONTRATO RECEPCIÓN MONEDA IMPORTE
CONTRATO CONTRATO DE: ACUMULADO
DE LA OBRA
“MEJORAMIENTO DE CENTRO
MUNICIPALIDAD DE RECREACIONAL EN EL CONSTRUCTORA
N° 004-2014- S/ 447,679.7
1 PROVINCIAL DE SECTOR SAN CARLOS BAJO 15-08-2014 16-07-2015 VALLE GRANDE SOLES -------------- S/ 447,679.7
DELA CIUDAD DE LAJAS, MPCH
CHOTA S.R.L
DISTRITO DE LAJAS- CHOTA-
CAJAMARCA”
TOTAL S/ 447,679.7
……...........................................................
REPRESENTANTE COMUN
73
[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]
……….......................................................... Firma,
Nombres y Apellidos del postor o Representante
legal o común, según corresponda
73
ANEXO Nº 11
SOLICITUD DE BONIFICACIÓN DEL CINCO POR CIENTO (5%) POR TENER LA CONDICIÓN DE
MICRO Y PEQUEÑA EMPRESA
Señores
Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante legal de SAN JOSE INGENIEROS
CONTRATISTAS S.R.L. , solicito la asignación de la bonificación del cinco por ciento (5%) sobre el
puntaje total obtenido, debido a que mi representada cuenta con la condición de micro y pequeña
empresa.
……...........................................................
JOSE INES MONDRAGON CERVERA
SAN JOSE INGENIEROS CONTRATISTAS
S.R.L.
Importante
Para asignar la bonificación, el órgano encargado de las contrataciones o comité de selección, según
corresponda, verifica la página web del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo en la sección
consulta de empresas acreditadas en el REMYPE en el link http://www2.trabajo.gob.pe/servicios-
en-linea-2-2/.
Para que un consorcio pueda acceder a la bonificación, cada uno de sus integrantes debe cumplir
con la condición de micro y pequeña empresa.
ANEXO Nº 11
SOLICITUD DE BONIFICACIÓN DEL CINCO POR CIENTO (5%) POR TENER LA CONDICIÓN DE
MICRO Y PEQUEÑA EMPRESA
Señores
Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante legal de CONSTRUCTORA VALLE

GRANDE S.R.L. solicito la asignación de la bonificación del cinco por ciento (5%) sobre el puntaje total
obtenido, debido a que mi representada cuenta con la condición de micro y pequeña empresa.
SAN JOSE,10 de noviembre del 2022
……...........................................................
VICTOR HUGO DELGADO PEREZ
CONSTRUCTORA VALLE GRANDE S.R.L.
Importante
Para asignar la bonificación, el órgano encargado de las contrataciones o comité de selección, según
corresponda, verifica la página web del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo en la sección
consulta de empresas acreditadas en el REMYPE en el link http://www2.trabajo.gob.pe/servicios-
en-linea-2-2/.
Para que un consorcio pueda acceder a la bonificación, cada uno de sus integrantes debe cumplir
con la condición de micro y pequeña empresa.
74

Anexos Parque Nv. Leguia

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Anexos Parque Nv. Leguia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JOSÉ

DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Datos del consorciado 1

RUC : 20487698882 Teléfono(s) : 979857925

Datos del consorciado 2

Autorización de notificación por correo electrónico:

Correo electrónico del consorcio: consorcioparqueleguia@gmail.com

SÍ autorizo que se notifiquen al correo electrónico indicado las siguientes actuaciones:

1. Solicitud de subsanación de los requisitos para perfeccionar el contrato.

SAN JOSE,10 de Noviembre del 2022

Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Común de CONSORCIO PARQUE

i. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el

v. Conocer, aceptar y someterme a las bases, condiciones y reglas del procedimiento de

vii. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento de selección y a

SAN JOSE,10 de Noviembre del 2022

DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DEL EXPEDIENTE TÉCNICO

SAN JOSE,10 de Noviembre del 2022

DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE EJECUCIÓN DE LA OBRA

SAN JOSE,10 de Noviembre del 2022

Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de

a) Integrantes del consorcio

1. CONSTRUCTORA VALLE GRANDE S.R.L.

Asimismo, declaramos que el representante común del consorcio no se encuentra

1. CONSTRUCTORA VALLE GRANDE S.R.L. [ 90 % ]

 EJECUCIÓN DE OBRA HASTA EL CONSENTIMIENTO DE LA LIQUIDACIÓN.

 RESPONSABLE DE VERACIDAD Y/O AUTENTICIDAD DE LOS DOCUMENTOS

2. SAN JOSE INGENIEROS CONTRATISTAS S.R.L. [ 10 % ]

 EJECUCIÓN DE OBRA HASTA EL CONSENTIMIENTO DE LA LIQUIDACIÓN.

 RESPONSABLE DEL REGISTRO DE LA OFERTA EN EL SISTEMA

 ÚNICA RESPONSABLE DE LA PRESENTACIÓN TOTAL DE LOS

 RESPONSABLE DE VERACIDAD Y/O AUTENTICIDAD DE LOS

 RESPONSABLE DEL CAMBIO, SUSTITUCIÓN Y REEMPLAZO DEL

TOTAL OBLIGACIONES 100%

CHICLAYO,09 de noviembre del 2022

SAN JOSE,10 de Noviembre del 2022

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

A efectos de cautelar la veracidad de esta declaración, el postor puede verificar la información de

También le asiste dicha facultad al órgano encargado de las contrataciones o al órgano de la

EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD

Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN OBRAS SIMILARES:

FECHA EXPERIENCIA MONTO

SAN JOSE,10 de Noviembre del 2022

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

SAN JOSE,10 de Noviembre del 2022

Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante legal de CONSTRUCTORA VALLE

SAN JOSE,10 de noviembre del 2022

También podría gustarte