DECLARACION JURADA

Señor
Intendente de la Aduana
De TUMBES.
Presente. -

Estimados Señores

Venus Peruana SAC con RUC 20440815716, domiciliada Av. Loa Eucaliptos N° S/N Urb. Huertos
de Santa Genoveva Lima, dando cumplimiento a lo dispuesto en el manual de procedimiento
generales y específicos adecuados al Sistema de Calidad de Aduanas, Procedimiento de
Valoración de Mercancía DESPA-PE.01.10a (VERSIÓN 6), ante usted se presenta y declara lo
siguiente:

1) Cia. Aseguradora: El Pacífico Peruano Suiza Cia de Seguros (Pacífico Seguros) con Ruc:
20100035392

Póliza Flotante No. 9879530 - 60557527

Vigencia: Del 16/09/22 al 16/09/23

2) Mercancía Asegurada: Botas impermeables, botas de seguridad industrial, calzado de lona

con suela plástica, calzado sintético, calzado de cuero, chanclas y pisos de caucho.

Conocimiento de embarque: Factura Nro. 006-012-000004977

Bultos: 911

3) Tasa de Seguro: 0.10%

4) Prima de Seguro Aplicable: Prima Total $ 42.64

5) Prima Mínima: $ 34.50

6) Sobre Seguro: 0

7) Monto Máximo Asegurable: Límite máximo por embarque: S/. 370,000.00 y movimiento
estimado anual: S/. 19´000,000.00

La Cia Pacifico, a través de nuestro Broker: Gerencia de Riesgos Asesores y Corredores de

Seguros SRL, con Ruc: 20258342241, ha sido comunicada oportunamente sobre su cobertura a
aplicarse en este despacho.

Lurín, 14 de agosto del 2023