Modelo de transmisión de tres tipos de enfermedad de lepra con

tratamiento

RL Martahi y H Tasman
Departamento de Matemáticas, Facultad de Matemáticas y Ciencias Naturales (FMIPA),
Universitas Indonesia, Depok 16424, Indonesia

Correo electrónico del autor correspondiente: htasman@sci.ui.ac.id

Abstracto. La enfermedad de la lepra es causada por la infección de Mycobacterium

leprae que afecta la piel y los nervios. La duración del tratamiento para la lepra es de 6
a 24 meses con terapia multi medicamentosa. En este artículo, se construyó un modelo
matemático de 6d para la transmisión de tres tipos de lepra con tratamiento. Se
realizaron análisis y simulación numérica para explorar la existencia y estabilidad de
puntos de equilibrio y número básico de reproducción R0. La estabilidad local del punto
de equilibrio endémico se realizó mediante simulación numérica. La simulación
numérica también confirmó que el equilibrio libre de enfermedad es localmente estable
asintóticamente cuando R0 < 1 y el
punto de equilibrio endémico localmente asintóticamente estable cuando R0 > 1. La
simulación numérica fue también hecha para mostrar la sensibilidad de R0 con respecto
a algunos parámetros de contacto. El resultado mostró que el cambio de la tasa de
contacto entre personas susceptibles e infectadas de tipo lepromatoso
hospedero tiene más efecto para cambiar el valor de R0. La reducción de la tasa de
contacto entre personas susceptibles y huéspedes infectados de tipo lepromatoso es
más eficaz para controlar la prevención de la enfermedad de la lepra en comparación
con los tipos tuberculoide y borderline.

Palabras clave: número básico de reproducción, sistema de ecuaciones diferenciales,

punto de equilibrio, lepra, modelo matemático.

1. Introducción
La lepra o Morbus Hansen es una enfermedad que tiene una larga incidencia desde la
antigüedad. Se notó en el documento de papiro en Egipto que se escribió alrededor de
1550 aC [1]. Enfermo de lepra en toda la historia siempre malinterpretado y temido
hasta 1873. En 1873, el dr. Gerhard Armauer Henrik Hansen finalmente encontró el
causa principal de la enfermedad de la lepra, que es Mycobacterium leprae. El
tratamiento para los pacientes de lepra utiliza terapia multidrogas (MDT) que consiste
en dapsona, rifampicina y clofazimina. Ridley Jopling la clasificación de la lepra se hizo
con base en el espectro clínico, la bacteriología y la inmunología. La clasificación
consta de cinco tipos de lepra, que son Tuberculoide TT. Tuberculoide dimorfa BT.
Lepra dimorfa intermedia BB. tuberculoide (TT), tuberculoide limítrofe (BT), límite
medio (BB), límite lepromatoso (BL), lepromatoso (LL) [2, 3]. Los datos de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2012 mostraron que había 232.857
personas afectados por la lepra en todo el mundo. Indonesia es el tercer país con
mayor número de afectados por lepra, que son 18.994 (8,16 % del total de infectados
en el mundo) después de India (134.752 infectivos) y Brasil (33.303 infectivos) [4].
Algunos investigadores han realizado modelos matemáticos de la propagación de la
lepra. Chiyaka se centró en modelar 2 tipos de lepra [5]. Neima exploró los factores
importantes de la lepra utilizando
modelo matemático [6]. Smith se centró en la parametrización de la propagación de la
enfermedad de la lepra en Brasil [7].

Smith discutió el modelado matemático de dos tipos de lepra basados ​en la

clasificación de la OMS, a saber tipos tipos paucibacilar y multibacilar. En este artículo
se realizó la modelación matemática de tres tipos de lepra con tratamiento. El modelo
construido es una modificación del modelo realizado por Chiyaka. Tres tipos de lepra
consideradas en este artículo son tuberculoide, lepromatosa y borderline. Suponemos
que el límite tuberculoide, limítrofe medio y lepromatoso limítrofe se agruparon en un
grupo porque el caso los tres casos son raros.

2. Método experimental
En este artículo se utilizó el modelo matemático para la enfermedad de la lepra SEIR
(susceptible, expuesto, infección, enfoque de recuperación). El modelo es un sistema
de seis ecuaciones diferenciales ordinarias. Entonces el modelo fue
analizados para encontrar puntos de equilibrio, estabilidad de los puntos de equilibrio y
número básico de reproducción. Hay dos enfoques para el modelo en este artículo. El
primero es el análisis analítico. Desde el análisis, se encontró la condición de existencia
y estabilidad del equilibrio libre de enfermedad, base número de reproducción y la
existencia de equilibrio endémico. El segundo es la simulación numérica. A partir de la
simulación numérica, encontramos la estabilidad del equilibrio endémico y la
sensibilidad de relación básica de reproducción con respecto a las tasas de contacto.

3. Resultados y discusión

3.1. Construcción de modelos

Los supuestos utilizados en el modelo son los siguientes: la población humana es
homogénea y constante. Los tipos de enfermedad borderline tuberculoide (BT), mid
borderline (BB) y borderline lepromatous (BL) tuberculosis se fusionaron en tipo
borderline. El tratamiento de la lepra sigue la prescripción del médico. ya sea la dosis o
la duración del tratamiento y la ausencia de resistencia de las bacterias al medicamento
contra la lepra. La infección se produce entre personas susceptibles y personas
infectadas. No hay migración. La tasa de natalidad per cápita es
igual a la tasa de mortalidad per cápita. Alguien que se cura de la lepra puede volver a
infectarse de lepra. Utilizamos seis variables de la siguiente manera. Variable es el
número de huéspedes susceptibles, es el número de personas expuestas a la lepra, es
el número de personas infectadas por el tipo lepromatoso (LL), es el número de
personas infectadas por tipo límite, es el número de personas infectadas por tipo
tuberculoide, es el número de personas recuperadas de la lepra. La Figura 1 ilustra el
diagrama de transmisión del tres tipos de lepra. Por su parte, la tabla 1 muestra los
parámetros utilizados en la modelación.

(Insertar diagrama aquí Figure 1. Transmission and transition diagram of leprosy

disease. )

(Insertar tabla de parámetros)

Basado en los supuestos, diagrama de transmisión en la figura 1 y parámetros en la

tabla 1, el modelo de transmisión de tres tipos de lepra con tratamiento es el siguiente.

(Insertar modelo)

3.2. Análisis
Un equilibrio libre de enfermedad es una condición en la que no hay enfermedad en la
población. En nuestro contexto, la la población está libre de lepra. El equilibrio libre de
enfermedad del modelo 1 es #$ %" " " " " &
%"""""&
El número básico de reproducción R0 se define como el número de infecciones
secundarias generadas por un individuo infectado primariamente durante su período
infeccioso en una población susceptible. El número de reproducción básico se obtiene a
través del método de matriz de próxima generación [8, 9]. La base
el número de reproducción R0 del modelo 1 es,

(Insertar (2))

3.3. Simulación numérica

La Figura 2a muestra el análisis de sensibilidad de R0 con respecto al parámetro Aquí,
y están establecidos fijado en 0,5. Si aumenta 1 unidad entonces R0 aumenta 0,64. El
resultado del análisis de sensibilidad de R0 con
con respecto al parámetro (con ) se puede ver en la figura 2b. Si aumenta 1 unidad
entonces R0 aumenta 0,108. Por su parte, la figura 2c mostró el análisis de sensibilidad
de R0 con respecto al parámetro
(con ). Si se incrementó 1 unidad entonces R0 aumentó 0.073. De estos tres
experimentos de análisis de sensibilidad de R0, la población susceptible tiene mayor
probabilidad de infectarse si haciendo contacto con huéspedes infectados con LL en
comparación con los huéspedes infectados borderline o tuberculoide.
La figura 3a muestra el retrato de fase de la población susceptible y la población
expuesta. Nosotros usamos " , R0 = 0.5, y tres puntos iniciales. El número de población
susceptible !tiende a 10.000 y la población expuesta va a 0. Así, cuando R0 < 1 la
población tiende a la equilibrio libre de enfermedad DFE.
La Figura 3b muestra el retrato de fase de la población susceptible y la población
expuesta donde y R0 = 2. También usamos tres puntos iniciales para la simulación. El
número de susceptibles la población !tiende a 5.000 y la población expuesta tiende a
2.446. Entonces, cuando R0 > 1 el la población tiende al equilibrio endémico EE.

(Insetar gráficas)

La dinámica de la población susceptible y E expuesta con varios valores de parámetro

son
dados en la figura 4a y la figura 4b respectivamente. Cuando el valor del parámetro
aumenta, entonces el
el número de población susceptible S disminuye pero el número de población expuesta
E aumenta. De la simulación, cuando el valor del parámetro aumenta de 1.0 a 2.0, el
número de la población susceptible S cae casi un 30 %. Por su parte, la dinámica de
población susceptible y E expuesta con diversos valores de Los parámetros se dan en
la figura 5a y la figura 5b respectivamente. Cuando el valor del parámetro aumenta,
entonces el número de población susceptible S disminuye pero el número de población
expuesta E aumenta. De la simulación, cuando el valor del parámetro aumenta de 4.0 a
7.0, el número de la población susceptible S cae casi un 25 %. Por otra parte, la
dinámica de población susceptible y E expuesta con diversos valores de Los
parámetros se dan en la figura 6a y la figura 6b respectivamente. Cuando el valor del
parámetro
aumenta, entonces el número de población susceptible S disminuye pero el número de
población expuesta E aumenta. De la simulación, cuando el valor del parámetro
aumenta de 6.0 a 12.0, el número de población susceptible S cae casi un 25 %.

(Insertar más gráficas)

4. Conclusión
En este artículo se construyó un modelo matemático para la propagación de la lepra. El
modelo incorporó tres Tipos de lepra e intervención de tratamiento. El modelo tiene
punto de equilibrio libre de enfermedad y endémica. punto de equilibrio. La existencia y
la estabilidad local de los puntos dependen de la tasa de reproducción básica. El
incremento de valor de la tasa de contacto per cápita de personas susceptibles con
huéspedes infectados con LL, Los huéspedes infectados limítrofes o los huéspedes
infectados con tuberculoide harán que la población tienda a ser endémica. equilibrio.
Significa que la lepra se puede propagar más rápido si hay un contacto más frecuente
con huéspedes infectados con lepra.
Entonces, si hay algunas personas que tienen la enfermedad de la lepra, esas
personas deben recibir tratamiento rápidamente.