E.S.E.

HOSPITAL DPTAL SAN VICENTE DE PAUL DEPTAL SAN VICENTE DE PAUL

891180026
Calle 7 No. 14-69 PBX (098) 8332533 Fax (098) 8333225 Gerencia (098) 8332570
e-mail: gerencia@hospitalsvpgarzon.gov.co – web: www.hospitalsvpgarzon.gov.co
PLAN DE MANEJO EXTERNO
Garzón (Huila), 31 de julio de 2023
DATOS PERSONALES
NOMBRE PACIENTE NICOLAS OBREGON ARTUNDUAGA DOCUMENTO / HISTORIA 1077866209
EDAD: 12 Años / 0 Meses / 14 Días SEXO Masculino ESTADO CIVIL Soltero
DIRECCION LA JAGUA TELEFONO 3128315274-3102996987
Procedencia: GARZON (HUILA) Ingreso 1911755 FECHA DOCUMENTO 31/07/2023 12:05
DATOS DE AFILIACIÓN
ENTIDAD 010055 - NUEVA EPS SA CONTRIBUTIVO EVENTO Regimen Contributivo Estrato RANGO (A) / ESTRATO 1
AREA 100 – CONSULTA EXTERNA
A
DIAGNOSTICO:
S525 Fractura de la epifisis inferior del radio

INDICACIONES A PACIENTE
Indicación: INCAPACIDAD MÉDICA POR 15 DIAS
Total Ítems: 1
Esta formula tiene una vigencia de 72 horas a partir de la fecha de transcripción. Resulución 782/2012 Dec 2200/2005 Resolución 30/99-2008

LISTADO DE DIAGNOSTICOS
CODIGO DESCRIPCION PRINCIPAL OBSERVACIONES
S525 Fractura de la epifisis inferior del radio

C.C. 1018417591 - LINA MARCELA FUENTES LOSADA

Registro Medico: 1018417591 - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 1/1

LICENCIADO A: [E.S.E. HOSPITAL DPTAL SAN VICENTE DE PAUL - GARZON] NIT [891180026-5]