Infecciones Respiratorias Agudas Altas

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ALTAS

Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Autor/es Kareem Danitza Calisaya Flores 63590
Jhon Waldir Choquehuanca Sutty 52440
Fecha 12/06/2023
Carrera Medicina
Asignatura Pediatría II
Grupo A
Docente Dr. Ramiro Fernando Guarachi Espejo
Periodo Académico I-2023
Subsede La Paz – Bolivia
Copyright © (2023) por (Calisaya, K. & Choquehuanca, J). Todos los derechos reservados.
.
Título: INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ALTAS
Autor/es: Calisaya, K. & Choquehuanca, J.
RESUMEN:
Las infecciones agudas de las vías respiratorias altas son uno de los motivos más frecuentes de
consulta al médico de atención primaria, tanto en los niños como en los adultos. Se entiende como vía
aérea superior el área anatómica que se extiende desde las fosas nasales anteriores hasta la laringe y
que incluye, como principales regiones, la nariz, los senos paranasales, el oído medio, la faringe, la
laringe y las estructuras amigdalares. Buscamos como objetivo: Realizar una exploración de literatura
sobre las Infecciones Respiratorias Agudas Altas. Se concluyo: Según la Organización Mundial de Salud
(OMS), citado en las IRA se pueden clasificar en función de su localización en: Resfrió Común,
Faringitis y Otitis Media Aguda. Además de que el resfrió común es una inflamación de la mucosa nasal
y faríngea, causada por virus, autolimitada, transmisible, constituye el 50% de las infecciones de las vías
respiratorias superiores. La faringoamigdalitis es una inflamación aguda de la faringe y las amígdalas
causada por una infección viral o bacteriana. Es la enfermedad muy frecuente en la edad pediátrica. El
período de incubación es de dos a cuatro días. El cuadro más característico está dado por la instalación
abrupta de odinofagia acompañada de fiebre, cefalea y malestar general. En niños son frecuentes las
náuseas, vómitos y dolor abdominal. La penicilina continúa siendo el tratamiento de primera elección,
excepto en pacientes alérgicos, no se han identificado cepas resistentes y la Otitis Media Aguda es una
inflamación infecciosa del oído medio, los microrganismos más frecuentes son S. pneumoniae (32-45%),
H. influenzae (23-26%) y virus (20-40%). En general, se utiliza acetaminofén o ibuprofeno en casos de
dolor leve a moderado y narcóticos en dolor moderado a severo.
Palabras clave: Infecciones Respiratoria Aguda Altas, Resfrió Común, Faringoamigdalitis, Otitis Media
Aguda
ABSTRACT:
Acute infections of the upper respiratory tract are one of the most frequent reasons for consulting the
primary care physician, both in children and in adults. The upper airway is understood to be the
anatomical area that extends from the anterior nostrils to the larynx and includes, as main regions, the
nose, paranasal sinuses, middle ear, pharynx, larynx, and tonsillar structures. Our objective is to:
Conduct an exploration of the literature on Acute Upper Respiratory Infections. It was concluded:
According to the World Health Organization (WHO), cited in ARI can be classified based on their
location in: Common Cold, Pharyngitis and Acute Otitis Media. In addition to the fact that the common
cold is an inflammation of the nasal and pharyngeal mucosa, caused by viruses, self-limited,
transmissible, it constitutes 50% of upper respiratory tract infections. Pharyngotonsillitis is an acute
inflammation of the pharynx and tonsils caused by a viral or bacterial infection. It is a very frequent
disease in the pediatric age. The incubation period is two to four days. The most characteristic picture is
given by the abrupt installation of odynophagia accompanied by fever, headache and general malaise.
Nausea, vomiting, and abdominal pain are common in children. Penicillin continues to be the first-choice
treatment, except in allergic patients, no resistant strains have been identified and Acute Otitis Media is
an infectious inflammation of the middle ear, the most frequent microorganisms are S. pneumoniae (32-
45%), H influenzae (23-26%) and viruses (20-40%). In general, acetaminophen or ibuprofen is used in
cases of mild to moderate pain and narcotics in moderate to severe pain.
Key words: High Water Respiratory Infection, Common Cold, Pharyngotonsillitis, Acute Otitis Media
Asignatura: Pediatría II
Carrera: Medicina Página 3 de 23
Tabla de contenidos
Lista De Tablas...........................................................................................................................4
Lista De Figuras..........................................................................................................................5
Introducción................................................................................................................................6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................7
1.1. Formulación del Problema............................................................................................7
1.2. Objetivos.......................................................................................................................7
1.2.1. Objetivos General.........................................................................................................7
1.2.2. Objetivos Específicos....................................................................................................7
1.3. Justificación..................................................................................................................7
Capítulo 2. Marco Teórico..........................................................................................................8
2.1. Área de estudio/campo de investigación......................................................................8
2.2. Desarrollo del marco teórico.........................................................................................8
2.2.1. Resfriado común...........................................................................................................8
2.2.2. Faringoamigdalitis......................................................................................................11
2.2.3. Otitis media aguda......................................................................................................13
Capítulo 3. Método...................................................................................................................16
3.1. Tipo de Investigación.....................................................................................................16
3.2. Técnicas de Investigación..............................................................................................16
3.3. Cronograma de actividades por realizar.........................................................................16
Capítulo 4. Resultados y Discusión..........................................................................................17
Capítulo 5. Conclusiones..........................................................................................................18
Referencias................................................................................¡Error! Marcador no definido.
Apéndice...................................................................................................................................20
Lista De Tablas
Tabla 1 Etiología de la Rinofaringitis aguda..............................................................................9

Tabla 2 Tratamiento de la Rinofaringitis aguda.......................................................................10
Tabla 3 Etiología e incidencia en la Rinofaringoamigdalitis aguda........................................11
Tabla 4 Signos y síntomas sugestivos diferenciales entre una infección vírica y bacteriana. .12
Tabla 5 Tratamiento para la faringoamigdalitis.......................................................................13
Tabla 6 Tratamiento para la Otitis media según la guía de atención primaria y medicina......14
Lista De Figuras
Ilustración 1 Anatomía de la Vía Aérea Superiores e Inferiores.............................................20

Ilustración 2 Síntomas del Resfrió Común..............................................................................20
Ilustración 3 Faringitis Bacteriana y Viral..............................................................................21
Ilustración 4 Otitis Media Aguda............................................................................................21
Introducción
A pesar de los logros alcanzados en la última década las Infecciones Respiratorias Agudas,
constituyen un importante problema de salud pública y continúan ocupando los primeros lugares
de morbilidad y mortalidad en la población menor de cinco años; en esta problemática están
incluidas las diferentes entidades (Resfrió Común, Otitis media, Faringitis incluyendo la
faringitis estreptocóccica, Laringotraqueitis, Bronconeumonía y Neumonía) pero las ultimas son
las más serias de las IRA en este grupo de edad y es la responsable de casi todas las muertes por
esta causa, especialmente en los municipios con menor grado de desarrollo.
La Infección Respiratoria Aguda, es el proceso infeccioso de cualquier área de las vías

respiratorias; puede afectar la nariz, oídos, faringe, epiglotis, laringe, tráquea, bronquios,
bronquiolos o pulmones. Debido a la posibilidad de afectar una o varias partes de las vías
respiratorias, es posible encontrar signos y síntomas de infección variables, a saber: tos, fiebre
diferentes grados de dificultad para respirar, dolor de garganta, secreción nasal, dolor de oídos,
etc.
Una gran variedad de virus y bacterias ocasionan las infecciones respiratorias. Dentro del
grupo de virus están ante todo los rinovirus, virus de la influenza, virus sincitial respiratorio,
virus de la parainfluenza o adenovirus. En cuanto a los agentes bacterianos en infecciones
adquiridas en la comunidad, los microorganismos más comunes son: Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae causando el 74% de estas y el Staphylococcus aureus, el 9%.
Al igual que con muchas otras enfermedades, el riesgo de muerte por IRA, es más alto en los
lactantes pequeños. En los países en desarrollo aproximadamente del 20% al 25% de las muertes
por IRA, ocurre en los lactantes menores de dos meses, registrándose muy pocas defunciones por
IRA, entre los niños mayores de 5 años.
La faringitis es la inflamación (incluyendo eritema, edema, exudado, enantema, úlceras y

vesículas), generalmente debida a infección, de las membranas mucosas de la garganta. Menos
frecuentemente, es debida a causas ambientales, antiguamente conocidas como faringitis
“irritativas”: tabaco, polución, alérgenos, cáusticos, alimentos o líquidos muy calientes.
Contrariamente a la creencia popular, los líquidos fríos no producen faringitis irritativas ni
predisponen a la infección. Al contrario, el frío moderado es un analgésico para el dolor de
garganta, recomendación recibida con sorpresa y alguna prevención por parte de los padres. Si
bien, hay faringitis en cualquier infección de vías altas y en muchas de vías inferiores, nos
referiremos a la “faringitis” sensu estricto, como la infección viral o bacteriana circunscrita a la
faringe, y no a la hiperemia faríngea que se produce en el transcurso de un cuadro catarral vírico
de vías altas (rinofaringitis aguda o resfriado común, gripe, laringitis) o bajas (bronquiolitis,
bronquitis). A efectos prácticos, es muy útil diferenciar las faringitis que se producen en cuadros
con participación nasal, generalmente de etiología vírica, de las faringitis en las que no hay
sintomatología nasal, en las que la etiología puede ser bacteriana.
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
.1. Formulación del Problema
En la Ciudad de El Alto- Bolivia, la mayoría de estas infecciones como las rinofaringitis

(RNF) y las faringoamigdalitis (FAA) son leves, y depende del estado general de la persona para
sanar o complicarse, puede llegar a amenazar la vida sobre todo en los niños y adultos mayores.
Estas infecciones, constituyen una de las principales causas de consulta familiar y en los
servicios de emergencias, debido a la frecuencia con que se presentan. El diagnóstico de las
IRA, es un desafío para el médico y para todo el personal de salud, porque es difícil distinguir
entre una infección respiratoria viral o bacteriana, lo que da lugar al uso inadecuado de
antimicrobianos.
Por ello formulamos la pregunta: ¿Qué patologías se encuentran dentro de las Infecciones
Respiratorias Agudas Altas?
.2. Objetivos
1.2.1. Objetivos General
Realizar una exploración de literatura sobre las Infecciones Respiratorias Agudas Altas.
1.2.2. Objetivos Específicos
⁻ Describir las patologías que conforman las Infecciones Respiratorias Agudas Altas.
⁻ Sintetizar las características etiológicas, manifestaciones clínicas y tratamiento del
Resfrió Común.
⁻ Explicar las características etiológicas, manifestaciones clínicas y tratamiento de la
Faringitis.
⁻ Identificar las características etiológicas, manifestaciones clínicas y tratamiento de la
Otitis Media Aguda.
.3. Justificación
Las IRAS, "constituyen una importante causa de morbimortalidad, fundamentalmente entre

los niños menores de cinco años, las personas de mayores de 65 años y aquellas que presentan
ciertas condiciones que aumentan el riesgo para desarrollar complicaciones que pueden derivar
en formas graves". En Bolivia, según la Dirección general de servicios de salud – Unidad de
epidemiología (2018) en la semana epidemiología 28 (julio) reporta 85.636 casos de IRA sin
neumonía, donde el grupo de edad con mayor proporción es el comprendido entre 1 y 4 años con
un 33.1% del total de casos registrados. Según la INE (Instituto Nacional de Estadística) "las
IRA afectan más a la población infantil en el área rural con 46.5%, mientras que en el área
urbana este porcentaje llega a 39.5%".
Capítulo 2. Marco Teórico
2.1. Área de estudio/campo de investigación
Es una revisión de datos bibliográficos a través de revistas y artículos actualizados de tipo

descriptiva.
2.2. Desarrollo del marco teórico
Las infecciones respiratorias agudas (IRA), se definen como "aquellas infecciones del aparato
respiratorio, causadas tanto por virus como por bacterias, que tienen una evolución menor a 15
días". Según la Organización Mundial de Salud (OMS), citado en las IRA se pueden clasificar en
función de su localización en: Resfrió Común, Faringitis y Otitis Media Aguda.
2.2.1. Resfriado común
El CC, conocido también como resfriado común, resfriado, gripe, cuadro gripal, influenza y
coriza banal, es un padecimiento de etiología viral, caracterizado por la inflamación de la mucosa
nasal y la faringe. "Es una inflamación de la mucosa nasal y faríngea, causada por virus,
autolimitada, transmisible, llamada también «catarro común», «resfrío, «rinofaringitis» o
«nasofaringitis». Comúnmente llamada “gripa”, constituye el 50% de las infecciones de las vías
respiratorias superiores".
"A pesar de su elevada frecuencia, no existe terapéutica ni medidas preventivas para la

mayoría de sus agentes etiológicos".
a) Etiología
Son más de 200 virus los causantes de CC, los rinovirus (100 serotipos diferentes)
responsables de 30 a 50%. Otros, como coronavirus, lo son de 10 a 20%, este virus relacionado
con el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS), influenza y cualquier virus (sincicial
respiratorio [VSR], enterovirus), metapneumovirus humano (hMPV), que pueda colonizar la
mucosa respiratoria en 30% de los casos restantes. El Mycoplasma pneumoniae origina un
cuadro similar al catarro común.
El CC es más frecuente en invierno y en los cambios de estación. Las zonas geográficas más
afectadas son las de clima templado. El contacto con personas enfermas de CC, en especial con
sus secreciones nasofaríngeas, directa o indirecta (manos, pañuelos contaminados con
secreciones nasofaríngeas), es la vía de transmisión más frecuente. Hay más posibilidades de
contagio en el medio urbano que en el rural, por la densidad de población. Los espacios
confinados, como guarderías, internados y orfanatorios son los lugares con mayor riesgo de
epidemias. Frío y poca humedad son condiciones relativas para adquirir la enfermedad, quizá
estas condiciones tengan influencia en que un CC se complique.
Tabla 1 Etiología de la Rinofaringitis aguda
b) Manifestaciones clínicas
- Etapa subclínica
El contacto directo con objetos contaminados o con secreciones nasales de enfermos de CC es

la forma más común de contagio. El microorganismo entra por vía inhalada al aspirar
secreciones directas de otra persona, o por fómites contaminados hasta ocho horas antes con
secreciones de personas enfermas. El contacto con el aparato respiratorio es a través de la
mucosa nasal, se replica en el epitelio de la mucosa del aparato respiratorio; es poco frecuente
que produzca viremia del 2o al 4to día, inicia la sintomatología local producto de la inflamación
de la mucosa nasal.
La activación del sistema linfocitos Th1 hace que las células cebadas liberen mediadores de la
inflamación (bradicinina, interleucinas, sobre todo IL-1, entre otros), al pasar al torrente
sanguíneo son responsables de la sintomatología generalizada. Los periodos de incubación son
de 1 a 3 días, y el contagio es de 2 a 6 días.
- Etapa clínica
Los datos clínicos de los pacientes son indistinguibles según la etiología, sólo el VSR presenta
datos clínicos definidos (sibilancias), para su estudio se dividen en locales y sistemáticos. La
sintomatología local se caracteriza al principio por irritación nasal, escozor, estornudos y

obstrucción nasal, en su inicio, alterna o bilateral, lo que suele impedir la alimentación de los
niños en los primeros 3 a 5 días de iniciada la enfermedad. En el segundo día, aparece rinorrea
acuosa hialina y hasta verdosa, que desaparece a los 7 a 10 días de la enfermedad. También
puede haber tos, en un principio seca, para después ser productiva con accesos nocturnos, la
descarga posterior y la colonización viral ocasionan hiperemia de faringe.
La sintomatología sistemática inicia del 1er al 2do día de la enfermedad con epífora, escozor
ocular, anorexia discreta, odinofagia, discreta disfonía, fiebre no muy elevada (38 a 39ºC) de no
más de tres días de duración, controlable por medios físicos o químicos sin predominio de
horario, cefalea (si el niño lo puede referir) y mialgias; estos dos últimos síntomas en los
primeros tres días de la enfermedad.
Durante la exploración física, el paciente se encuentra irritable, asténico, hipodinámico, con la

sintomatología antes señalada: mucosa conjuntival y nasal hiperémica, edematosa más la nasal,
rinorrea anterior y posterior, acuosa, hialina y al final verdosa (no implica infección bacteriana),
faringe hiperémica, frecuencia respiratoria normal para su edad y campos pulmonares con ruidos
transmitidos, sólo en caso de VSR se presentan sibilancias.
c) Tratamiento
Es una infección leve y autolimitada que no requiere tratamiento específico, "No se cuenta
todavía con un tratamiento específico, eficaz para el resfriado común, por lo cual, básicamente se
procura aliviar los síntomas".
Tabla 2 Tratamiento de la Rinofaringitis aguda
Las recomendaciones actuales están basadas en la aplicación de medidas sencillas:

- Aliviar la obstrucción nasal.
- Controlar la fiebre.
- Continuar una alimentación normal.
- Ofrecer líquidos con frecuencia.
- Detectar complicaciones
2.2.2. Faringoamigdalitis
La faringoamigdalitis es una inflamación aguda de la faringe y las amígdalas causada por una
infección viral o bacteriana. Es la enfermedad muy frecuente en la edad pediátrica.
a) Etiología
En los menores de tres años es más frecuente la etiología viral, y en los mayores aumenta
significativamente la etiología bacteriana, hasta alcanzar ambas etiologías una frecuencia similar
en el adulto. A pesar de que la etiología más frecuente es vírica. Esta inadecuación conlleva
diversos problemas de seguridad como efectos adversos en el paciente y aumento de las
resistencias bacterianas.
Es más frecuente en regiones con climas variables y en las estaciones de otoño e invierno. Se
han identificado factores de riego específicos como son el hacinamiento, el polvo, la
contaminación del aire en interiores, exteriores y del ambiente. Esto favorece y explica la mayor
incidencia de infecciones respiratorias en áreas densamente pobladas (guarderías y asilos) en
donde el contacto personal estrecho incrementa la posibilidad de transmisión de los agentes
patógenos.
En niños que presentan cuadros frecuentes de infección, debe investigarse la fuente de

infección en su ambiente familiar o escolar, por medio de cultivos de exudado faríngeo,
favoreciendo en los portadores la erradicación del estreptococo para eliminar la fuente de
contagio, de lo contrario, aunque al paciente se le trate en forma correcta, continuará
reinfectándose. Se ha sugerido la separación de susceptibles, ante un paciente sospechoso o
diagnosticado por lo menos 48 h, al inicio del cuadro clínico y tratamiento.
Tabla 3 Etiología e incidencia en la Rinofaringoamigdalitis aguda
El período de incubación es de dos a cuatro días. El cuadro más característico está dado por la
instalación abrupta de odinofagia acompañada de fiebre, cefalea y malestar general. En niños son
frecuentes las náuseas, vómitos y dolor abdominal. Los signos más destacados son edema,
enrojecimiento e hiperplasia linfoide a nivel de la faringe posterior, hiperplasia amigdalina,
exudado amigdalino blanco grisáceo, adenomegalias cervicales dolorosas. Si bien esta signo-
sintomatología son sugestiva de faringitis bacteriana, también puede deberse a causas virales, y
por este motivo nunca puede realizarse el diagnóstico etiológico únicamente sobre la base del
cuadro clínico.
La infección faríngea aguda es de resolución espontánea; la fiebre desaparece en tres a cinco

días y el resto de los síntomas y signos suele resolverse en el plazo de una semana, el único
motivo por el cual se justifica el tratamiento antibiótico es la prevención de las complicaciones.
Según los protocolos de tratamiento de (Instituto Nacional de Seguros de Salud, 2009), en las
manifestaciones sistémicas se observa malestar general, fiebre, irritabilidad, hiperoxia. Dentro de
los síntomas locales hay dolor faríngeo, escozor faríngeo, odinofagia, disfagia. A la exploración
física hiperemia faringe en ocasiones con exudados cuando es causa viral si se presenta
vesículas, placas blanquecinas y adenopatías cervicales se puede pensar en una etiología
bacteriana.
Tabla 4 Signos y síntomas sugestivos diferenciales entre una infección vírica y bacteriana
Características Infección vírica Infección bacteriana

Estacional Variable Invierno – principios de primera
Edad Menor a 3 años y mayor a 4 años
3 a 15 años
Inicio Gradual Brusco
Fiebre Leve Elevada
Odinofagia Leve Elevada
Tos Presencia Aumentada
Faringes Eritema, exudado (65%) Exudado (70%)
Adenopatías Generalizadas y pequeñas Laterocervicales anteriores,
dolorosas y aumentadas de tamaño
(> 1 cm)
Otros síntomas Conjuntivitis, rinorrea, atrofia, Nauseas, vómitos, dolor abdominal,
diarrea, hepatoesplenomegalia úvula roja y edematosa, enantema en
paladar y úvula.
Exantema escarlatiniforme, pequeñas
pápulas eritematosas y anulares con
centro pálido.
Fuente: Tejón, Salcedo, Aguilar, & Chávez Diaz, 2019, pág. 3
c) Tratamiento.
La penicilina continúa siendo el tratamiento de primera elección, excepto en pacientes

alérgicos, no se han identificado cepas resistentes. Sin embargo, la erradicación del mismo, en
especial en aquellos portadores, se debe en parte a la presencia de flora bacteriana (faringe)
productora de β-lactamasas, que inhiben el efecto bactericida del tratamiento con penicilinas, que
favorece la persistencia del estado de portador en algunos pacientes. En tales circunstancias se
justifica el empleo de ácido clavulánico o sulbactam, asociado a amoxicilina y ampicilina.
En caso de alergia a penicilinas, se pueden indicar macrólidos (eritromicina a 40 mg/kg/día en

4 dosis, o claritromicina 15 mg/kg/día en 2 dosis, posterior a la toma de alimentos).
Tabla 5 Tratamiento para la faringoamigdalitis
2.2.3. Otitis media aguda
La otitis media aguda es una inflamación infecciosa del oído medio, que incluye la cavidad
del oído medio, la trompa de Eustaquio y en algunos casos la mastoides.
a) Etiología
La OMA afecta principalmente a niños y más raramente a adultos. Suele estar asociada a un
catarro de vías altas. Los microrganismos más frecuentes son S. pneumoniae (32-45%), H.
influenzae (23-26%) y virus (20-40%).
Los síntomas se caracterizan por otalgia, fiebre, malestar, y en lactantes también irritabilidad e
insomnio. La presencia de otorrea indica perforación timpánica, que suele aminorar el dolor.
El diagnóstico es principalmente clínico, basado en el inicio agudo (24-48 horas) de otalgia

acompañada de hallazgos de derrame en el oído medio (abombamiento de la membrana
timpánica, secreción purulenta en el oído medio, otorrea) o tímpano enrojecido y deslustrado.
c) Tratamiento
En general, se utiliza acetaminofén o ibuprofeno en casos de dolor leve a moderado y

narcóticos en dolor moderado a severo. Los agentes tópicos parecen ser eficaces a los 10-30 min
de su administración como tratamiento adicional. La decisión de iniciar antibioticoterapia de
forma inmediata debe fundamentarse en la estratificación de riesgo del paciente según la edad y
severidad de los síntomas.
Los niños de cualquier edad que presentan síntomas severos (otalgia moderada a severa,
otalgia de más 48 horas de evolución o temperatura mayor a 39°C) y los menores de 2 años con
afección bilateral, independientemente de la severidad de los síntomas, deben recibir tratamiento
antibiótico inmediatamente. Mientras que en aquellos pacientes sin síntomas severos con edades
entre 6 y 24 meses y OMA unilateral o mayores de 2 años independiente de la lateralidad, la
misma guía brinda una alternativa a la prescripción inmediata de antibióticos denominada espera
vigilante. Dicha estrategia consiste en dar seguimiento al paciente por un periodo de 48 a 72
horas antes de iniciar antibioticoterapia dado que cerca del 80% de los episodios de OMA
resuelven espontáneamente dentro de los primeros 3 días.
Tabla 6 Tratamiento para la Otitis media según la guía de atención primaria y medicina
Los antibióticos aportan un beneficio pequeño. El 75-90% de los episodios se resuelve

espontáneamente, sin antibioticoterapia. Acortan ligeramente la duración del dolor entre el
segundo y el séptimo día, sin diferencias significativas en las tasas de curación y recaídas con el
uso de antibióticos, y se asocian a más efectos secundarios.
Los antibióticos estarían indicados siempre que exista sospecha de OMA en, en niños entre 6
meses y 2 años con OMA confirmada (clínica/exploración) y en mayores de 2 años y adultos con
OMA bilateral, perforación timpánica, sintomatología grave (otalgia intensa, afectación grave
del estado general, vómitos o fiebre. 39 °C), OMA de repetición o enfermedad grave de base.
Para 2 años o adultos, con OMA leve, afectación unilateral, sin otorrea, se recomienda una
actitud expectante, sin antibiótico, o prescripción diferida. Se aconseja el tratamiento con
amoxicilina en dosis altas por el elevado nivel de resistencias del neumococo.
Capítulo 3. Método
3.1. Tipo de Investigación
El trabajo es una síntesis bibliográfica de tipo descriptiva, transversal ya que en el trabajo la

recolección de datos se realizó en una sola ocasión, posteriormente se realiza su análisis e
interpretación correspondiente.
3.2. Técnicas de Investigación
Se trata de una revisión sistemática en la que se describen las principales características

etiológicas, manifestaciones clínicas y tratamiento del Resfrió Común, Faringitis y Otitis Media
Aguda, mediante la búsqueda de información en artículos de las principales bases de datos
bibliográficas disponibles en Internet.
3.3. Cronograma de actividades por realizar
Junio
Actividades
1 semana 2 semana 3 semana 4 semana
Determinación del
tema de
investigación
Recolección de
información textos,
artículos e
investigaciones.
Análisis de la
información
encontrada
Redacción del
trabajo de
investigación
Revisión del trabajo
de investigación
Corrección del
trabajo de
investigación
Aprobación del
trabajo de
investigación
Exposición del
trabajo de
investigacion
Suba al sistema de
UDABOL
Capítulo 4. Resultados y Discusión
En el estudio de Canavari, titulado “USO DE ANTIMICROBIANOS EN INFECCIONES

RESPIRATORIAS AGUDAS ALTAS CIMFA VILLA ADELA CAJA NACIONAL DE SALUD
JULIO 2018” se determinó, que durante el tiempo de estudio acudieron a consulta 5143
pacientes con el diagnóstico de infección respiratoria aguda, de los cuales 151 fueron
clasificados como IRA bajas y 415 pacientes como IRA altas. En ese mismo estudio muestra la
frecuencia de los diagnósticos estudiados. Las faringoamigdalitis fue el diagnóstico más
frecuente (92,3% n=515) del total de episodios registrados, seguido por las rinofaringitis o
resfriado común con un (6,7% n=415) y las otitis medias y las sinusitis alcanzan porcentajes
0,7% y 0,2% respectivamente, a diferencia del estudio Europeo "PRESCRIPCIÓN DE
ANTIBIÓTICOS EN LAS INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO Y FACTORES
PREDICTORES DE SU UTILIZACIÓN" de Munck, en el cual reporta como diagnósticos
frecuentes resfriado (39,7%), la faringitis (14,4%) y la bronquitis aguda (12,6%). La prescripción
antibiótica fue el (27,9%), principalmente en neumonía (89,9%), amigdalitis (88,9%) y otitis
media (87,3%), sinusitis (87.2%), faringitis aguda (18.3%). Otro estudio de Argentina "USO DE
ANTIBIÓTICOS EN PACIENTES CON SOSPECHA E INFECCIÓN RESPIRATORIA
AGUDA EN ATENCIÓN PRIMARIA EN ARGENTINA" de Caballero, Von der, Varoli,
Bjerrum, & Córdoba, en el año 2018 donde se reporta bronquitis aguda 54%, faringitis 31.7 %
resfrió común 6%, influenza 11%. (Canavari Churqui, 2020)
El estudio realizado en Colombia "UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS

ANTIMICROBIANOS PRESCRIPCIÓN-INDICACIÓN" de Carbonell & Rojas, en el 2016,
concluye que el uso indiscriminado de antimicrobianos puede producir efectos desfavorables,
ocasionando consecuencias graves de resistencia bacteriana para los pacientes expuestos,
Además de determinar un incremento de los costos de salud, el estudio establece que existe la
necesidad de ampliar las campañas divulgativas, e implementar programas educativos de
intervención dirigidos a la modificación de conductas en facultativos y pacientes para lograr
prescripciones de calidad en los medicamentos, sobre todo, en los antibacterianos. (Zurita
Céspedes, Inturias Imaca, & Laura Vargas, 2020) (vigilancia, 2021)
Además, en diferentes estudios se dio a conocer que los lactantes solo se prescribieron dos
antimicrobianos; con mayor prevalencia de la amoxicilina (64,9%n=37), y la amoxicilina más
inhibidora de betalactamasa (2,7%). Se presentaron 5 lactantes con rinofaringitis, sin
prescripción de ningún antimicrobiano. (Aragón Alvarez, 2010) (Viejo Bañuelos, 2012)
Capítulo 5. Conclusiones
⁻ A base de toda la recopilación de estudios las patologías que se encuentran dentro de las
Infecciones Respiratorias Agudas Altas son: el resfrió común, faringitis, otitis media
aguda.
⁻ El resfrió común es una inflamación de la mucosa nasal y faríngea, causada por virus,
autolimitada, transmisible, llamada también «catarro común», «resfrío, «rinofaringitis» o
«nasofaringitis». Comúnmente llamada “gripa”, constituye el 50% de las infecciones de
las vías respiratorias superiores. La etiología de esta enfermedad son más de 200 virus los
causantes de CC, los rinovirus (100 serotipos diferentes) responsables de 30 a 50%. Para
el tratamiento Las recomendaciones actuales están basadas en la aplicación de medidas
sencillas: Aliviar la obstrucción nasal, controlar la fiebre, continuar una alimentación
normal, ofrecer líquidos con frecuencia y detectar complicaciones.
⁻ La faringoamigdalitis es una inflamación aguda de la faringe y las amígdalas causada por

una infección viral o bacteriana. Es la enfermedad muy frecuente en la edad pediátrica. El
período de incubación es de dos a cuatro días. El cuadro más característico está dado por
la instalación abrupta de odinofagia acompañada de fiebre, cefalea y malestar general. En
niños son frecuentes las náuseas, vómitos y dolor abdominal. Los signos más destacados
son edema, enrojecimiento e hiperplasia linfoide a nivel de la faringe posterior,
hiperplasia amigdalina, exudado amigdalino blanco grisáceo, adenomegalias cervicales
dolorosas. La penicilina continúa siendo el tratamiento de primera elección, excepto en
pacientes alérgicos, no se han identificado cepas resistentes.
⁻ La Otitis Media Aguda es una inflamación infecciosa del oído medio, que incluye la
cavidad del oído medio, la trompa de Eustaquio y en algunos casos la mastoides. Los
microrganismos más frecuentes son S. pneumoniae (32-45%), H. influenzae (23-26%) y
virus (20-40%). En general, se utiliza acetaminofén o ibuprofeno en casos de dolor leve a
moderado y narcóticos en dolor moderado a severo. Los agentes tópicos parecen ser
eficaces a los 10-30 min de su administración como tratamiento adicional. La decisión de
iniciar antibioticoterapia de forma inmediata debe fundamentarse en la estratificación de
riesgo del paciente según la edad y severidad de los síntomas.
Referencias
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INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS Y BAJAS, ¿ES NECESARIO USAR
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7. Rojas Sánchez, S. O. (2022). PREVALENCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS
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https://repositorio.upa.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12897/138/TESIS_
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DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS,
CENTRO DE SALUD RIO BLANCO, 2017. Revista Cientifica Ciencia Medica, 23(2),
201 - 206. Obtenido de http://www.scielo.org.bo/pdf/rccm/v23n2/v23n2_a11.pdf
Apéndice
Ilustración 1 Anatomía de la Vía Aérea Superiores e Inferiores
Ilustración 2 Síntomas del Resfrió Común
Ilustración 3 Faringitis Bacteriana y Viral
Ilustración 4 Otitis Media Aguda

Infecciones Respiratorias Agudas Altas

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ALTAS

Tabla 1 Etiología de la Rinofaringitis aguda..............................................................................9

Ilustración 1 Anatomía de la Vía Aérea Superiores e Inferiores.............................................20

La Infección Respiratoria Aguda, es el proceso infeccioso de cualquier área de las vías

La faringitis es la inflamación (incluyendo eritema, edema, exudado, enantema, úlceras y

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

.1. Formulación del Problema

En la Ciudad de El Alto- Bolivia, la mayoría de estas infecciones como las rinofaringitis

1.2.1. Objetivos General

1.2.2. Objetivos Específicos

Las IRAS, "constituyen una importante causa de morbimortalidad, fundamentalmente entre

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1. Área de estudio/campo de investigación

Es una revisión de datos bibliográficos a través de revistas y artículos actualizados de tipo

2.2. Desarrollo del marco teórico

2.2.1. Resfriado común

"A pesar de su elevada frecuencia, no existe terapéutica ni medidas preventivas para la

Tabla 1 Etiología de la Rinofaringitis aguda

El contacto directo con objetos contaminados o con secreciones nasales de enfermos de CC es

sintomatología local se caracteriza al principio por irritación nasal, escozor, estornudos y

Durante la exploración física, el paciente se encuentra irritable, asténico, hipodinámico, con la

Tabla 2 Tratamiento de la Rinofaringitis aguda

Las recomendaciones actuales están basadas en la aplicación de medidas sencillas:

En niños que presentan cuadros frecuentes de infección, debe investigarse la fuente de

Tabla 3 Etiología e incidencia en la Rinofaringoamigdalitis aguda

La infección faríngea aguda es de resolución espontánea; la fiebre desaparece en tres a cinco

Características Infección vírica Infección bacteriana

La penicilina continúa siendo el tratamiento de primera elección, excepto en pacientes

En caso de alergia a penicilinas, se pueden indicar macrólidos (eritromicina a 40 mg/kg/día en

Tabla 5 Tratamiento para la faringoamigdalitis

2.2.3. Otitis media aguda

El diagnóstico es principalmente clínico, basado en el inicio agudo (24-48 horas) de otalgia

En general, se utiliza acetaminofén o ibuprofeno en casos de dolor leve a moderado y

Los antibióticos aportan un beneficio pequeño. El 75-90% de los episodios se resuelve

3.1. Tipo de Investigación

El trabajo es una síntesis bibliográfica de tipo descriptiva, transversal ya que en el trabajo la

3.2. Técnicas de Investigación

Se trata de una revisión sistemática en la que se describen las principales características

3.3. Cronograma de actividades por realizar

Capítulo 4. Resultados y Discusión

En el estudio de Canavari, titulado “USO DE ANTIMICROBIANOS EN INFECCIONES

El estudio realizado en Colombia "UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS

⁻ La faringoamigdalitis es una inflamación aguda de la faringe y las amígdalas causada por

1. Aragón Alvarez, S. M. (2010). Tratamiento de las infecciones de las vías respiratorias

Ilustración 1 Anatomía de la Vía Aérea Superiores e Inferiores

Ilustración 2 Síntomas del Resfrió Común

Ilustración 3 Faringitis Bacteriana y Viral

Ilustración 4 Otitis Media Aguda

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