Referencia: Tepaev, R., Gordeeva, O., Botvinieva, V., & Botviniev, O. (2015).

Hemorrhagic
syndrome in infants. Pediatric Pharmacology, 12 (3), 310-314. doi: 10.15690 / pf.v12i3.1356

Síndrome hemorrágico en neonatos

Introducción: El problema de la hemorragia en los recién nacidos sigue vigente en el campo de la

pediatria, esto es debido a las peculiaridades del sistema hemostático en los niños. La enfermedad
hemorragia usualmente se desarrolla como resultado de una falta de factores de la coagulación
dependiente de vitamina K

Materiales y métodos: Se llevó a cabo una revisión narrativa empleando recursos disponibles en
el buscador de Google Scholar en las que se seleccionó una fuente primaria, el criterio de inclusión
que se empleó fue que las fuentes bibliográficas fueran de libre acceso y como criterio de
exclusión solo se aceptaron las que tenían menos de 6 años de antigüedad. Estas búsquedas se
realizaron en dos idiomas, español e inglés.

Resultados: La actividad de los factores de la coagulación dependientes de vitamina K es menor en

fetos y neonatos e incrementa gradualmente, alcanzando niveles apropiados en el 6° mes de vida.
Después del nacimiento, la vitamina K viene a muy bajas dosis en la leche materna y la producción
activa de esta en el intestino por la microbiota empieza hasta el tercer a quinto día de vida. La
vitamina K es necesaria para activar el proceso de γ-carboxilación de los residuos de ácido
glutámico en los factores II, VII, IX y X, tambien influye en las proteínas C, S y la osteocalcina.
Existen 3 formas de enfermedad hemorrágica por deficiencia de vitamina K

 De inicio temprano: raro, sintomas de sangrado en el primer día de vida, podria desarrollarse
por la ingesta materna de drogas, se manifiesta clínicamente con hemorragias intracraneales,
cefalohematomas, hemorragias de la piel y del cordon umbilical.
 Clasica: se desarrolla entre el segundo y quinto día de vida, en neonatos alimentados con
leche materna y absorción intestinal deficiente.
 Tardía: se desarrolla desde la segunda semana hasta el sexto mes de vida, debido a
insuficiente cantidad de vitamina K o de su absorción, se manifiesta clínicamente como
hemorragias intracraneales, equimosis, melena, hematemesis, sangrados en el sitio de
inyección. Muchos de los lactantes no habían recibido dosis de vitamina K después del
nacimiento.

El diagnostico se realiza con una buena anamnesis y se confirma con pruebas de laboratorio:
reducciones de factores de la coagulación dependiente de vitamina K, hipocoagulación de la via
interna y externa, protrombina por debajo de 60% y niveles de fibrinogeno, factor de von
Willebran y plaquetas normales. El tratamiento es con vitamina K intravenosa a una dosis de
1mg/kg. La prevención se realiza con administración intramuscular de vitamina K al nacimiento, en
prematuros la dosis es de 0.5mg/kg y en nacidos a termino es de 1mg/kg.

Conclusión y comentario: la enfermedad hemorrágica en neonatos debido a falta de vitamina K

puede ser prevenible simplemente con la administración adecuada de esta al nacimiento. Es muy
importante tener esto en cuenta debido a las complicaciones que podrían llegar a pasar si no se
aplica de manera correcta la profilaxis.

Birth Trauma
Vikramaditya Dumpa
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Vikramaditya Dumpa
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