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UNIDAD MINERA

(Logo de la empresa) CHECK LIST DE INSPECCION DE DUCHAS Y LAVAOJOS ESTACIONARIOS


LAS BAMBAS

GERENCIA : UBICACIÓN DEL EQUIPO:


AREA: TIPO DE EQUIPO: DUCHA Y LAVAOJO ESTACIONARIO
MES Y AÑO DE INSPECCIÓN:

LAVAOJO ESTACIONARIO
Llenar con: (√) si es correcto. (x) si no es correcto. (NA) si no aplica.

DÍAS DEL MES


Nº DESCRIPCION DE LA FALLA
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Estado de mecanismo de funcionamiento (jalador o
1
manija de accionamiento)
2 Purga de agua de la ducha (oxidación, sólidos)

3 Purga de agua del Lavaojos (oxidación, sólidos)

4 Flujo de salida de agua es adecuado

5 Condición general

6 Limpieza (filtros, tazón, regadera)

7 Fácil acceso

8 Area despejada

9 Limpieza en general

10 Pictograma de forma de uso-ducha: carece/Ilegible

11 Pictograma de Forma de uso-lavaojos: Carece/Ilegible

12 Accionador de válvula está operativo

13 Señalización adecuada

14 Otros

Nombre del Inspector:

Firma del Inspector:

OBSERVACIONES :

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Número del Documento: 13972555 Liberación: 1
Propietario del Documento: LAB Gerente de Seguridad y Salud Fecha de Liberación: 19/06/2017
Área: Health and Safety > Occupational Health and Hygiene Página 1 de 1
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