Carrera de Medicina

Inmunología
Unidad didáctica 1: Introducción a la inmunidad
Tema 2: Respuesta inmunitaria innata
TP nº 1: Inflamación

Caso clínico n° 21: Hombre con dolor en el codo

Varón de 32 años, sin antecedente traumático previo, que acude a urgencias para valoración de
dolor en codo izquierdo de 3 semanas de evolución con leve impotencia funcional. Comenta que en
las últimas semanas ha realizado sobreesfuerzos en su trabajo. Refiere haber presentado episodios
de inflamación y eritema regional, sin fiebre ni otra sintomatología acompañante. A la exploración
física presenta dolor en codo izquierdo a la palpación sobre epicóndilo lateral y dolor antero-medial.
Balance articular: flexión completa, extensión limitada.
Radiografía simple: Fractura-avulsión de apófisis coronoides y probable fractura epitróclea.
Diagnóstico: Fractura-avulsión de apófisis coronoides y fractura epicóndilo lateral en relación con
sobreesfuerzo laboral.
Guía de orientación
1. Trabajá con las preguntas de la Actividad 3 de la Guía de actividades y contenidos de la
UD1 tema 2 (Respuesta inmunitaria innata)
2. ¿Qué parámetros de laboratorio son útiles para evaluar un proceso inflamatorio? Explicá
en qué se base cada determinación.

Se decide iniciar tratamiento analgésico con antiinflamatorios no esteroides (AINES) con

inmovilización con férula braquiopalmar durante 3 semanas. Se solicitan TAC de codo para
seguimiento en consulta.

Guía de orientación
3. Investigá sobre fármacos antiinflamatorios y sus mecanismos de acción.

En la TAC se observan importantes cambios degenerativos. Durante el seguimiento no se aprecia

mejoría. A los 5 meses se observa deformidad progresiva y episodios recidivantes de inflamación
local del codo. En la exploración se percibe inestabilidad franca, disminución del rango de
movimiento y el paciente refiere la presencia de parestesias de predominio radial.

GUÍA DE ORIENTACIÓN
4. ¿Cuáles son las características de la inflamación crónica en cuanto a celularidad y
mediadores inflamatorios?
5. ¿Por qué se producen los fenómenos inflamatorios crónicos?