DECLARACIÓN JURADA

Yo, ................................................................................................ identificado (a) con

PAS/C.E. N° ............................... domiciliado en .....................................................................

DECLARO BAJO JURAMENTO:

• No registrar antecedentes penales, judiciales y policiales en el Perú ni en el

extranjero o alertas registradas en el sistema de INTERPOL.

• No estar incurso en las causales de inadmisión establecidas en el artículo 48º del

Decreto Legislativo Nº 1350, Decreto Legislativo de Migraciones.

Lugar y fecha ...........................................

....................................
Firma