Plan de Trabajo para La Atencion Del Adulto Mayor 2023

GERENCIA GENERAL REGIONAL “Añode la unidad, la paz y el
GERENCIA REGIONAL DE SALUD

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desarrollo”
PLAN DE TRABAJO
PARA LA
ATENCION DEL
ADULTO MAYOR
PS VILLA DEL MAR
2023
PUESTO DE SALUD VILLA DEL MAR

DIRECCION: Calle Miguel Grau cdra 10 s/n
CORREO ELECTRONICO: psvilladelmar@gmail.com
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PLAN DE TRABAJO ANUAL PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR
I. PRESENTACIÓN
El envejecimiento del ser humano es un proceso natural, universal, progresivo,

irreversible y continuo durante todo el ciclo de vida. La calidad de vida y la
funcionalidad durante la vejez están directamente relacionadas con las bases genéticas
de la persona, los estilos de vida, la calidad del medio ambiente, el acceso y calidad de
la oferta de servicios de salud y a las enfermedades sufridas durante la infancia, la
adolescencia y la adultez.
Es por ello que el Ministerio de Salud, dentro del MAIS y según los Lineamientos de
Política del Sector 2002 - 2012, busca atender de manera integral las necesidades de
salud de la población adulta mayor, a fin de lograr el bienestar físico, funcional,
mental y social de esta población, promoviendo el envejecimiento activo y saludable a
través del abordaje eficiente de las necesidades de salud de esta población. Por lo cual,
el Puesto de Salud Villa del Mar, cuyo objetivo es fortalecer las acciones destinadas a
la Atención Integral de Salud de las personas adultas mayores, respecto a la
promoción, prevención de riesgos, recuperación y rehabilitación del daño, asi como
brindar un marco referencial así como un conjunto de orientaciones que puedan
constituirse en la base de las acciones para la atención integral de salud de las personas
adultas mayores, que conlleve a la configuración de un sistema moderno, eficaz y
eficiente de los servicios de salud, con nuevas propuestas de provisión de servicios,
capaces de satisfacer las necesidades de salud de nuestros adultos mayores y que
favorezcan un envejecimiento activo y saludable.

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III.- ANALISIS FODA

FORTALEZAS (INTERNAS) OPORTUNIDADES (EXTERNAS)
 Cuenta con personal de enfermería  Programa Social: SIS.
capacitado con experiencia e  Instituciones especializadas para
identificado con la institución. atención de pacientes IRO, IREN,
 Se cuenta con el Circulo del Adulto APROVIDA
Mayor “Amor y Vida “del puesto de  Capacitación continua por parte de la
Salud Villa del Mar Red Trujillo.
 Atención mensual por el SIS y
gratuita en los servicios, Enfermería,
Nutrición, Psicología y Dental.
 Capacitación de personal de Salud.
DEBILIDADES (INTERNAS) AMENAZAS (EXTERNAS)

 Consultorio no adecuado para  Gran porcentaje de la población
atención es muy pequeño. Es el cuenta con seguro en ESSALUD y
tópico Fuerzas Armadas.
 Responsable del programa con muy
pocos días asignado al mismo. (02
dias)
 El SIS no cuenta con todos los
medicamentos y exámenes auxiliares
de laboratorio e imágenes para la
atención de los pacientes
especialmente los
enfermos crónicos.

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 No se cuenta con turnos

programados de Medicina.
ESTRATEGIAS
Atención en base al paquete integral del MINSA, comprendiendo:
 Valoración Clínica del Adulto Mayor (VACAM):
 Valoración Funcional (Actividades Básicas de la Vida Diaria-Escala de
KATZ)
 Valoración Mental (Estado Cognitivo-Escala de PFEIFFER y Estado
Afectivo-Escala Abreviada de YESAVAGE)
 Valoración Socio-Familiar (Situación Familiar, Situación Económica,
Vivienda, Relaciones Sociles y Apoyo a Red Social)
 Exámen de Agudeza Visual para detectar catarata.
 y Auditiva
 Cuidados Preventivos-Seguimiento de Riesgos
 Plan Integral de Salud del Adulto Mayor: Clasificación por Categoría (Adulto
Mayor Activo Saludable, Adulto Mayor Enfermo, Adulto Mayor Frágil y Paciente
Geriátrico Complejo)
 Identificación de factores de riesgo a para diabetes a través del test de findrisk, e
hipertensión.
 Desarrollo de sesiones educativas y talleres durante todo el año de acuerdo al
paquete de atención integral del Adulto Mayor.
SERVICIO DE ATENCION DIFERENCIADA AL ADULTO MAYOR:

El Puesto de Salud Villa del Mar” cuenta con el PAM con 25 miembros activos, teniendo como
coordinadora a la Lic.YRMA MUÑOZ VASQUEZ.

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II. OBJETIVOS
5.1. OBJETIVO GENERAL
 Brindar atención integral preventivo – promocional al adulto mayor con énfasis
en riesgo y mayor vulnerabilidad, con equidad de género, calidad y respeto a sus
derechos contribuyendo a su bienestar y su desarrollo biopsicosocial.
5.2. OBJETIVO ESPECIFICO

1. Proponer y promover estrategias y acciones relacionadas a la promoción de la
salud y prevención de riesgos en la etapa de la vida adulto mayor.
2. Priorizar la atención de las principales necesidades de salud de los adultos
mayores más vulnerables y/o en mayor riesgo a su salud..
3. Promover factores protectores, la participación y corresponsabilidad del adulto
mayor, familia y comunidad en el cuidado de su salud y el cambio de
comportamientos necesarios para mejorar su calidad de vida.
4. Articular y fomentar la movilización de los recursos a nivel intrasectorial,
intersectorial y de la comunidad para la detección precoz, atención integral y
seguimiento de las acciones realizadas en promoción, protección, recuperación y
rehabilitación de la salud de las personas adultas mayores.
5.3. ESTRATEGIAS
 Identificar estilos de vida y conductas de riesgo en el adulto mayor.
 Promover conductas favorables de salud en el adulto mayor.
 Fortalecer las habilidades sociales en el adulto mayor.
 Promover la importancia del VACAM en el adulto mayor en el Hospital y
comunidad en general.
 Educación en Salud mediante el desarrollo de sesiones educativas y talleres e
dirigidos a adulto mayor y familia, en los espacios en que se desarrollen.

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 Promover el funcionamiento del equipo multidisciplinario diferenciado en la

atención del adulto mayor en el horario establecido.
 Creación de espacios para la recreación, socialización y buen uso del tiempo
libre para las personas adultos mayores.
III. ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO (INCLUIRÁN ACTIVIDADES INTRAMURO

Y EXTRAMURO) *VER CUADRO ADJUNTO
6.1. HORARIO:
Martes y Jueves, de 8am a 12 pm. Atención en consultorio
Martes y jueves de 4 pm a 6 pm Sesiones y talleres del adulto mayor.
6.2. POBLACION:
 La población objetiva está constituida por todas las personas a partir de 60 años
a más, que pertenezcan a la Jurisdicción de Villa del Mar y zonas aledañas con
acceso.
6.3. METODOLOGIA:
 Evaluación Personalizada.
 Consejería Individual y grupal.
 Captación y seguimiento intramuro y extramuro.
 Realización de Talleres Educativos.
 Realización de Visitas Domiciliarias.
 Campañas de atención integral de salud.

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6.4. RESPONSABLES E INTEGRANTES DEL EQUIPO/ACTIVIDADES:

Conformación del equipo multidisciplinario:
 Responsable del Programa:
 Enfermera: Lic. Yrma Muñoz Vasquez
 Integrantes de Equipo de Salud
 Medico: M.C Maria Argomedo Cornelio
 Nutricionita: Nut. Yanett Ybaceta de Castrat
 Farmacia: Tec. Alcira Risco Mozo
6.5. RECURSOS MATERIALES:

 Material de Escritorio
 Papel bond, lapiceros, lápiz, borrador, corrector, regla
 Computadora, fotocopias.
 Equipo multimedia
 Formatos de registro de atención a adultos Mayores
 Historia Clínica Adulto Mayor (VACAM)
 Cuaderno de registro de asistencia a talleres
 Cuaderno de actas
 Material Audiovisuales:
 Periódicos Murales Educativos.
 Rotafolios y Cartillas Informativas, trípticos
 Textos, Bibliografías de afianzamiento.
6.6. RECURSOS INSTITUCIONALES:

 Módulo de Atención Integral del Adulto Mayor y demás consultorios
correspondientes a las especialidades que conforman el equipo
interdisciplinario del Puesto de Salud Villa del Mar”

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IV. BASE LEGAL (DIRECTIVAS)

 Ley General de Salud, Ley N° 26842-Promulgada el 09 de Julio de 1997.
 Ley de las Personas Adultos Mayores, Ley N° 28803-Promulgada el 19 de Julio
de 2006.
 RM Nº 529-2006/MINSA, que aprueban la “Norma Técnica de Salud para la
Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores” del 05 de Junio del
2006, NTS N° 043-MINSA/DGSP-V.01.
 RM N° 1147-2006/MINSA, que aprueba la “Guía Técnica para el llenado de
laHistoria Clínica de Atención Integral de Salud del Adulto Mayor” del 05 de
Diciembre del 2006.
 RM. Nº 859-2004/MINSA, que aprueba el documento “La Salud Integral
Compromiso de Todos-El Modelo de Atención Integral de Salud” del 02 de
Setiembre del 2004.MAIS.RM. Nº 729-2003-SA/DM.
 RM N° 905-2006-MIMDES, que aprueba la “Red Nacional de Personas Adultas
Mayores” del 28 de Diciembre del 2006.
 RM N° 941-2005/MINSA, que aprueba el documento técnico “Lineamientos para
la Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores” del 02 de
Diciembre del 2005.

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
FECHA HORA ACTIVIDAD RESPONSABLE

Martes Valoración Clínica y Tamizaje laboratorial de factores Lic. Yrma Muñoz
enero y de riesgo Vásquez
a Jueves para enfermedades no transmisibles
8.30am
-12 pm Aplicación de VACAM SIS, Laboratorio
|Interconsultas: Atención por consultorio nutrición,
diciembre medicina, psicología, odontología y obstetricia Nut. Lic.Yanett Ybaceta
Obstetricia
Lic. Yrma Muñoz
Enero a lunes Consejería preventiva en estilos de vida saludable Vásquez
a consejería en prevención hipertensión y diabetes y
Diciembre sábado otros daños de Etapa-
7am - consejería preventiva en cáncer de estómago pulmón y
12 pm próstata Medicina
Martes
Enero a y Talleres de aeróbicos y Taichi
Jueves Prof. Alicia Lozano de
Diciembre de Diaz.
3.30- 5
pm
5:00 Lic. Yrma Muñoz
09/02/2023 PM Sesión educativa en estilos de vida saludable Vásquez
14/02/2023 pm Reunión por Día de la Amistad. Vásquez
28/02/2023 PM Celebración de cumpleaños Vásquez
4:00 Sesión educativa sobre Autocuidado en salud mental Lic. Yrma Muñoz
16/03/2023 PM Vásquez
4:00 Profesora contratada
21/03/2023 PM Manualidad por MVM
4:30 Celebración de cumpleaños, paseo de Lic. Yrma Muñoz
25/03/2023 PM confraternidad Vásquez y Prof.Alicia
7.00 Lic. Yrma Muñoz
08/04/2023 am Caminata a Huanchaco Vasquez
4:00 Sesión educativa Prevención de Riesgo para Lic. Yrma Muñoz
18/04/2023 PM caídas Vásquez
06/05/2023 PM Celebración de cumpleaños y Día de la Madre Vásquez

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4:00
18/05/2023 PM Sesión educativa Hipertensión Medico
4:30 Prof. Alicia Lozano de
25/05/2023 PM Taller de mándala. Diaz
I7/06/2023 PM Celebración del Día del padre y Cumpleaños Vásquez
4:00 Alimentación a pacientes con anemia y Diabetes- HTA Nut. Lic.Yanett Ybaceta
22/06/2023 PM de Castrat
06 4:00 Lic. Yrma Muñoz
/07/2023 PM Sesión educativa Salud Ocular y Catarata Vásquez
4:00 Nut. Lic.Yanett Ybaceta
17/08/2023 PM Sesión Educativa: Alimentos para la Memoria de Castrat
24/08/2023 PM Celebración de Cumpleaños Vásquez
3:00 Lic. Fiorela Charcape
19/09/2023 PM Vacunas en el Adulto Mayor del Rosario
9:00
26/09/2023 am Taller de Psicología Psicologa
4:00 Celebración del Día Internacional del Adulto Mayor y Lic. Yrma Muñoz
03/10/2023 PM Cumpleaños Vásquez
9:00 Oftalmología de
09/10/2023 am Campaña Oftalmológica Hospital Jerusalén
28/10/2023 am Paseo Campestre Vásquez
14/11/2023 am Sesión educativa Tuberculosis Vasquez-Medicina
4:00
19/12/2020 PM Taller de Psicología - Psicología
21/12/2020 PM Celebración de cumpleaños y Navidad Vásquez


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 No se cuenta con turnos

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6.4. RESPONSABLES E INTEGRANTES DEL EQUIPO/ACTIVIDADES:

 Enfermera: Lic. Yrma Muñoz Vasquez

 Integrantes de Equipo de Salud

 Medico: M.C Maria Argomedo Cornelio

 Nutricionita: Nut. Yanett Ybaceta de Castrat

 Farmacia: Tec. Alcira Risco Mozo

6.5. RECURSOS MATERIALES:

6.6. RECURSOS INSTITUCIONALES:

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