ENFERMEDADES

DE SALUD
MENTAL
Integrantes Grupo: 5
Arévalo Rodríguez, Grimita Joycris
Campos Requena, Grecia Arlette
Gutiérrez Alava, Galy Faviola
Jara Díaz, Eldin Ronaldiño
Maguiña Chávez, Norma Soledad
Peñaranda Jiménez, Kelly Gabriela
Quinte Flores, Nicole Amanda
Saldaña Cordova, Mariela
Vera Enrique, Nelson Jordy

Docente:
Mg. Hiyo Huapaya, Eva Patricia
 Según la OMS (2022), menciona
que “La salud mental es mucho
más que la ausencia de
INTRODUCCIÓN enfermedad: es una parte
intrínseca de nuestra salud y
bienestar individual y colectivo”.

Las alteraciones de la salud

mental implican alteraciones Padecen un trastorno mental en
algún momento de su vida. Más de la
en el pensamiento, en las mitad de estas personas
emociones y/o en la conducta. experimentan síntomas graves o
moderados

A pesar de esta elevada prevalencia

Los efectos de la enfermedad de los trastornos mentales, sólo en
mental pueden ser temporales o torno al 20% de las personas que
de larga duración. tienen una enfermedad mental
reciben ayuda profesional.
Según First M. (2022)
 Durante el contexto
de la pandemia por
INTRODUCCIÓN
Covid-19 casi mil
millones de personas
en el mundo viven
con un trastorno
Cada 40 segundos, 2020 mental.
alguien muere por
suicidio. La depresión es Durante el primer trimestre de 2023 se
una de las principales incrementaron los problemas de salud mental
hasta en un 64 % en las regiones afectadas por la
causas de enfermedad y
presencia del ciclón Yaku y el Niño Costero, en
discapacidad entre
comparación con el primer trimestre del año
niños y adolescentes. anterior. (Dirección Ejecutiva de Salud Mental
del Ministerio de Salud (Minsa).)
INTRODUCCIÓN
OBJETIVO

Ante la problemática expuesta se desarrolla el

presente informe con el objetivo de analizar la
situación de salud mental en el Perú (ASIS) y regiones
e identificar los grupos vulnerables, los
determinantes de salud y proponer recomendaciones
y/o alternativas de solución.
 4 Instrumentos
ANTECEDENTES INTERNACIONALES
Cuestionario

demográfico
Escala de depresión,
Muñoz, Mayorga y Jimenez (2023) ansiedad y estrés,
Salud mental, autoestima y Escala de satisfacción
satisfacción vital en con la vida
Población de riesgo Escala de autoestima
universitarios del sur de Chile
Etapa evolutiva
Competitividad Resultados
Constante cambios Mujeres presentan
más problemas con
su salud mental a
comparación de los
462 Estudiantes
hombres
18 y 24 años de diferentes carreras
 Revisión bibliográfica de cuba, del período
ANTECEDENTES INTERNACIONALES comprendido entre marzo y abril de 2020

con tipo de estudio cualitativo

“Efectos de la COVID-19 en la salud mental de la
población”
Ribot V, Chang N, González A.(2023)

Se identificó que la percepción a la realidad tuvo Analizar la repercusión que sobre la salud mental pudiera
una leve alteración a nivel mundial lo que fue provocar la COVID-19 y las medidas para su prevención y
generando efectos negativo con relación al control, así como las estrategias para favorecerla
dominio de su entorno (interacción, autonomía y
crecimiento), concluyendo que los centros
sanitarias debe potenciar la resiliencia, el
crecimiento personal, las relaciones
intrafamiliares y la atención especial a los grupos
vulnerables para así minimizar el impacto
psicosocial de la epidemia en la población.
 SEGÚN HUAMÁN DB, CANALES BDB, Objetivo: Determinar la relación entre la
VILLAR FLQ (2021) ICA PERÚ tensión laboral y la salud mental del
personal sanitario en el contexto de la
En su investigación Tensión laboral y salud mental del personal pandemia por coronavirus con una muestra
ANTECEDENTES NACIONALES sanitario en el contexto de la pandemia de Coronavirus en el analítica.
Perú

Es necesario promover acciones conjuntas

La población estuvo compuesta por 4197
trabajadores asistenciales que laboraban en 5 Disfunción social que contribuyan al bienestar de los
hospitales, uno de los cuales tiene Unidad de
Cuidados Intensivos y 142 Centros de Atención
59,4 %
Tensión en el trabajo
trabajadores de salud. los que no
aceptaron participar y dejaron en blanco 7
73,6 %
Primaria de la Dirección Regional de Salud de Ica- al menos una pregunta del cuestionario.
Enfermeras (83,8 %),
Perú. El estudio se llevó a cabo durante los meses
Médicos (70,2 %) y
marzo a mayo del año 2020.
Obstetras (76,1 %)

2 VARIABLES
En tiempos de pandemia, la prevalencia de
4 tensión laboral y problemas de salud mental es 6
alta en el personal sanitario, se comprobó
Correlación entre el estado de tensión y la
mala salud mental.
Disforia general
45,5 %,

Mala salud mental

51,7 %
El tamaño de la muestra fue de 352
trabajadores asistenciales, seleccionados

3 mediante muestreo no probabilístico por

disposición. Se incluyeron trabajadores de
Se encontró correlación directa entre el estado de

5
tensión laboral con la mala salud mental, disforia
salud de ambos sexos y que aceptaron general y disfunción social.
participar del estudio
ANTECEDENTE NACIONAL

Según la Universidad Católica Santo Toribio Más 20% eran amenazadas.

de Mogrovejo (2021) en su investigación
Situación actual de la Salud Mental de las
mujeres en el Perú - Chiclayo.
Nuestro país tiene una alta prevalencia en
Más del 30% habían sido sometidas a situaciones de
control.
Más del 40% de mujeres a humillaciones, agredidas
físicamente y violencia psicológica por su pareja o
ex esposo.

violencia, muestra de ello, son los resultados

de la Encuesta Demográfica y de Salud
Familiar del año 2000,
ANTECEDENTES LOCALES
"FACTORES ASOCIADOS A INTENTO DE SUICIDIO

EN PACIENTES CON DEPRESIÓN - 2019"
Gutierrez Rodriguez, Jordan Luis

Determinar los factores asociados al intento suicida en los pacientes que sufren de
trastornos depresivos.

Método observacional. Con 122 encuestados de lo cual 94 cumplieron con el criterio.

RESULTADOS
75% entre las edades de 18 a 30 años
66% fueron mujeres
Los intentos de suicidio son mayores en
53% católicos,
las mujeres con un 44%
72% trabajadores
81% con secundaria
50% solteros
50% presenta dx de depresión
 ANTECEDENTES LOCAL

SALUD MENTAL COMO PREDICTOR DE EGRESO EN

SEGÚN ISMODES, REQUENA, BEDOYA, VITORINO Y PACIENTES CON TUBERCULOSIS ATENDIDOS EN
SOTO, EN EL PERÍODO (2015-2017) SAN JUAN DE CENTROS DE ALTA INCIDENCIA. LIMA, PERÚ. 2015-
MIRAFLORES, LIMA, PERÚ 2017

El estudio consistió en la
Objetivo: Evaluación del estado de salud mental de
pacientes con tuberculosis, tanto al ingreso como al evaluación de las historias
egreso del tratamiento, considerando que la hipótesis clínicas de pacientes infectados
es que los factores psicológicos que caracterizan a la con TBC, Para esto se
salud mental de un paciente en tratamiento influyen en consideraron a las personas cuyos
el prolongamiento del egreso del mismo con respecto al tratamientos se desarrollaron
entre el 2015 y el 2017, siendo que
tratamiento.
el mismo culminó como máximo
en el 2018.
Hay que considerar que, como
se dispone en el artículo, no se
puede hablar de una muestra
de tamaño definido debido a
que se utilizó el total de las
historias clínicas para ser
sometidas a evaluación y
descarte.

Los resultados obtenidos que el factor psicológico

es altamente influyente sobre la prolongación del
egreso del paciente con TBC, siendo que la
sintomatología depresiva se consideró como una
característica determinante para un desenlace
poco favorable del tratamiento (abandono, fracaso
o fallecimiento).

MARCO CONCEPTUAL
SUICIDIO: ES el acto de quitarse
deliberadamente la propia vida. El
comportamiento suicida es cualquier
acción que pudiera llevar a una persona
a morir, como tomar una sobredosis de
fármacos o estrellar su propio automóvil
de forma deliberada.
MENTALES MAS
PSICOSIS: Es un trastorno mental
grave que altera profundamente la
capacidad mental de un individuo y le
hace perder contacto con la realidad.
Puede ocurrir a cualquier edad, trae
consigo complicaciones graves, que
incluyen autolesión y suicidio, abuso
de alcohol y drogas.
ESQUIZOFRENIA: Se caracteriza por
«una distorsión del pensamiento, las
percepciones, las emociones, el
lenguaje, la conciencia de sí mismo y
la conducta». Y cita entonces algunos
ejemplos de experiencias comunes,
TRASTORNOS como oír voces y los delirios.
COMUNES Trastornos de Comportamiento por
dependencia a Drogas: Es una enfermedad
que afecta el cerebro y el comportamiento
de una persona, que se da por introducir
sustancias en el organismo alterando los
pensamientos, emociones, percepciones y
conductas, que pueda hacer deseable
repetir la experiencia, pudiendo provocar
mecanismos de tolerancia y dependencia.


MARCO CONCEPTUAL Se puede definir el estrés como un estado de

preocupación o tensión mental generado
por una situación difícil. Todas las
personas tenemos un cierto grado de
estrés, ya que se trata de una respuesta
natural a las amenazas y a otros estímulos.
ESTRÉS

Es una enfermedad común pero

grave que interfiere con la vida
diaria, con la capacidad para Es un mecanismo
trabajar, dormir, estudiar, adaptativo natural que
comer y disfrutar de la vida. La nos permite ponernos
depresión es causada por una alerta ante sucesos
combinación
genéticos,
de factores
biológicos,
DEPRESIÓN TRASTORNOS ANSIEDAD
comprometidos.

ambientales y psicológicos. MENTALES MAS

COMUNES
Trastornos en los que el niño o
adolescente tiene dificultad para
controlar sus emociones y su Engloban varias enfermedades
comportamiento. El crónicas y progresivas que a pesar
comportamiento puede ser muy de que se manifiestan a través de la
desafiante, y el niño o conducta alimentaria Los trastornos
adolescente puede tener fuertes de la conducta alimentaria
conflictos con las figuras de TRASTORNO DEL TRASTORNOS
COMPORTAMIENTO constituyen un grupo de
autoridad.
DISRUPTIVO Y ALIMENTICIOS enfermedades biopsicológicas
DISOCIAL graves, multifactoriales, con un alto
riesgo de mortalidad.
¿QUÉ ES
EL ASIS?

Marco conceptual de los determinantes Sociales de la Salud.



ASIS NACIONAL

El gasto en salud en el Perú en 2016, como porcentaje del Producto Interno Bruto (PIB),
fue de los más bajos entre una selección de países. Situación más llamativa si
consideramos que el PIB per cápita en Perú fue el más bajo entre Colombia, Brasil,
México, Federación Rusia y China.


ASIS NACIONAL

Pirámides de la población peruana 1993, 2007 y 2017

El índice de envejecimiento a nivel nacional pasó de

18,9% a 45,1% entre 1993 y 2017. Los departamentos
de Lima, Moquegua, Arequipa, Puno, Ancash y la
Gob.pe. [citado el 13 de julio de 2023]. Disponible en:
Provincia Constitucional del Callao presentaron los https://www.dge.gob.pe/portal/docs/asis/Asis_peru19.pdf
mayores índices de envejecimiento en 2017,
mientras que Madre de Dios, Ucayali, San Martin y
Loreto presentaron los menores índices.
La proporción de adolescentes y adultos con
trastorno por consumo de alcohol en los últimos 12
meses ha disminuido a nivel nacional de 5,4% en
2014 a 3,6% en 2017. Sin embargo, esta proporción
ha sido persistentemente más alta en las áreas
urbanas de la costa, sierra y selva, respecto a sus
pares rurales, en el mismo periodo
En 2017 una de cada diez mujeres a nivel nacional
declaró haber sido víctima de violencia física o sexual
por parte su pareja en los últimos 12 meses, cifra que ha
disminuido poco desde 2009 (14,2%) siendo mayor en las
áreas urbanas de las tres regiones naturales.
 Fuente: Instituto nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y Salud Familiar.

Violencia familiar: Naciones Unidas: la violencia contra la mujer es todo acto de

Según la ENDES 2017, a nivel nacional 65,4% de las mujeres alguna vez violencia basado en la pertenencia al sexo femenino, que tenga o
sufrieron algún tipo de violencia por parte del esposo o compañero,
pueda tener como resultado un daño o sufrimiento físico, sexual o
cifra menor en 11,5 puntos porcentuales con relación al 2009.
psicológico para la mujer, así como las amenazas de tales actos, la
La violencia psicológica es la más frecuente forma de violencia familiar
coacción o la privación arbitraria de la libertad, tanto si se produce
(54,7%), la violencia física representa el 36,1%, la violencia sexual 4,8%
en la vida pública como en la vida privada.
y el abandono y negligencia 4,1% del total de registros.
Además, afecta más a las mujeres que a los hombres, 77% vs 22%,
respectivamente, con una razón hombre/mujer de 3 casos.

- ANCASH
ASIS REGIONAL

Como se puede ver en lo expuesto en la Fig 6., las enfermedades mentales

Se puede ver en la Fig 7. que las enfermedades mentales ocupan el décimo
fueron el 5 motivo de consulta entre la población ancashina, esto puede
lugar en cuanto a motivos de muerte se trata para la población ancashina,
indicar que a pesar de tener un grado importante de incidencia es posible
esto recalca la incidencia que tienen estos padecimientos sobre la salud en
que no se le dé la prioridad necesaria para solucionar los problemas que
Ancash. Este hecho sugiere que el gobierno regional debería otorgar más
ocasionan.
importancia a los problemas de salud mental con el fin de disminuir la tasa

de mortalidad provocada por estos problemas.

 ASIS REGIONAL - AREQUIPA - LA LIBERTAD

En la Fig 8. Se muestran los 10 principales motivos de mortalidad para grandes grupos
en donde se puede notar que las enfermedades mentales y del sistema nervioso ocupan
el noveno puesto con una incidencia del 2.55%. Esto indicaría que en Arequipa el nivel
de afectación que provocan las enfermedades mentales es mayor que en las otras
regiones presentadas, esto probablemente ha sido provocado por el alto nivel de
exposición que hay sobre enfermedades mentales en Arequipa ya que en esta región el
gobierno regional intenta brindar más apoyo a sus pobladores para que estos puedan
conservar su salud mental principalmente luego de la pandemia.
en la Fig 11. como las enfermedades mentales ocupan el décimo lugar en cuanto a
motivos de mortalidad, esto es muy similar a lo encontrado en las otras regiones
presentadas lo que puede llevar a concluir a que, si bien la salud mental es problema
real e importante, no representa un nivel importante de riesgo para la vida humana.
Esto no quiere decir que sea completamente inofensiva, al contrario, este es un
problema silencioso que en muchos casos no se trata por los estigmas que hay en la
sociedad o por falta de oportunidades para acceder a tratamiento.

ASIS REGIONAL -

LAMBAYEQUE

En la Fig 13. Se muestra que las enfermedades mentales ocupan el décimo lugar con
respecto a la mortalidad de la población lambayecana con un porcentaje de incidencia
del 2.56%. Esto sugiere que a pesar de la importancia que tiene esta enfermedad no es
uno de los principales riesgos para la vida humana en esta región.

2.4.1 LIMA NORTE - ANCÓN

En el distrito de Ancòn se encontró que dentro del

año 2011 a 2013 las enfermedades mentales fueron
consideradas con mortalidad de 0,50 lo que equivale
a un 1% por lo que la OPS consideró este problema de
salud en el noveno lugar, sin embargo para el año
2014 a 2016 las enfermedades mentales aumentaron
gradualmente dando como resultado a un 0,69 en
tasa bruta lo que equivale a un 2%, pero aun asi fue
considerado en el décimo lugar.


- CARABAYLLO
2.4.1 LIMA NORTE

En el distrito de Carabayllo, se evidencio que las principales enfermedades mentales están

relacionadas con el alcoholismo, violencia, ansiedad, depresión y la psicosis. Sin embargo el
alcoholismo aumentó la mitad en comparación del 2017, así mismo se puede observar que para el
2018 la violencia, ansiedad y la depresión han disminuido en 1 o 2 casos, por otro lado, se encuentra
la psicosis que a pesar de no tener un porcentaje tan alto, aun así es un problema para la salud.


2.4.1 LIMA NORTE - COMAS

En el distrito de Comas, según el análisis

situacional que se realizó del 2014 al
2016, se tomaron en cuenta 10
enfermedades que son considerados de
alta mortalidad en la vida de un niño y
dentro de ello se encuentran las
enfermedades mentales que en el 2014
tomaron el 5to lugar y para el 2016 se
ubicaron el 8vo y 9no lugar con un 3,2%

- COMAS
LIMA NORTE
2.4.1 LIMA NORTE -

INDEPENDENCIA


2.4.1 LIMA NORTE

- LOS OLIVOS

Con respecto al distrito de Los olivos, los problemas de salud mental que más frecuentemente se
ven en el distrito de Los Olivos son Ansiedad, depresión y violencia, incrementándose en el año
2018 a comparación del 2017 y los que se consideraron en los últimos puestos pero no menos
importantes fueron el alcoholismo y problemas referidos con la psicosis


2.4.1 LIMA NORTE

- PUENTE PIEDRA

En el distrito de Puente Piedra la primera causa de

morbilidad en la población general tanto en el 2014
y 2016 fueron consideradas según el porcentaje y
en este caso son las Infecciones de las vías
respiratorias agudas, seguido por la caries dental y
a partir de la tercera causa hasta la séptima
variaron las morbilidades y como último puesto
pero no menos importante está Otras
enfermedades mentales y del comportamiento
cobran importancia creciente en ambos años que
generalmente se presenta en los niños y en los
jóvenes.


2.4.1 LIMA NORTE

- PUENTE PIEDRA

Los problemas de salud mental que más frecuentemente se ven en el distrito del Rímac y en el resto de los
distritos de la DIRIS LN fueron en el 2018, de mayor a menor: ansiedad, depresión, violencia, psicóticos y
alcoholismo.
Por lo que, en las cinco patologías de salud mental en el distrito del Rímac, se evidencia que la concentración
(número de atenciones y de atendidos) se incrementó por patología en el 2017 al 2018 y con respecto a la
ansiedad y depresión en el 2017 y 2018, es más frecuente en el distrito del Rímac.


2.4.1 LIMA NORTE

- SAN MARTIN DE
PORRES


2.4.1 LIMA SUR - SAN JUAN DE

MIRAFLORES
En el distrito SJM dentro de la mortalidad en la
consulta externa por grandes grupos del distrito de
los años 2011 - 2013 y 2014 - 2016. Es posible
evidenciar que durante los años 2011 - 2013 se
registraron 111 muertes por enfermedades
mentales y del sistema nervioso teniendo un
porcentaje de 2,13%. Con respecto a los años 2014 -
2016 existe un contraste ya que el número de
muertes registradas en el distrito fueron de 98
obteniendo un porcentaje de 1,68%.


2.4.3LIMA SUR - VILLA MARIA DEL

TRIUNFO

Villa María del Triunfo es considerado como uno de

los distritos más grandes y al mismo tiempo con
mayor cantidad de personas que los otros 43
distritos de Lima, según los indicadores de
mortalidad de este distrito es posible encontrar que
la enfermedad que más aqueja son las neoplásicas
teniendo un porcentaje de 24,8% (N de casos 1370)
con respecto a las enfermedades de salud mental
poseen un porcentaje mínimo de 1.2% sin embargo
requiere igual de atencion que las demas
enfermedades ya que conjuntamente estas
debilitan al ser humano.


2.4.3LIMA SUR - PACHACAMAC

Con respecto al distrito de Pachacamac dentro de la

Tabla N°25 Diez primeras causas de morbilidad en
consulta externa, en población de curso de vida
adolescente, en el Distrito de Pachacamac en el año
de 2014 - 2019, se puede observar en 8vo lugar a los
Trastornos de ansiedad que son definidos como
sentimiento intenso de preocupación, miedo o
ansiedad esto se ve evidenciado por 110 casos
reportados teniendo con un porcentaje de
incidencia del 1.17%


2.4.4 LIMA SUR - LURIN

En el distrito de Lurín encontramos dentro de la

Tabla N°35 mortalidad por grandes grupos año 2011
al 2016 en el distrito de Lurín, como primer
diagnóstico a las enfermedades neoplásicas en el
2011- 2013 con 179 casos teniendo un porcentaje de
26,16% y al año 2014 - 2016 con 178 casos teniendo
un porcentaje de 25,07%, con respecto a las
enfermedades mentales y del sistema nervioso se
encuentra en 8vo lugar con 14 caso en los años 2011
- 2013 y 21 casos en los años 2014 2016 de esta
manera se puede evidenciar un aumento de casos
en comparación de los años.

OESTE
2.4.6 LIMA

PRINCIPALES ENFERMEDADES
DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS
ACTORES SOCIALES

Los problemas con mayor impacto

sanitario priorizados fueron las IRA,
caries dental, obesidad y sobrepeso,
anemia, enfermedades mentales,
delincuencia, etc. Dando a ver que
las enfermedades mentales ocupan
el 5to puesto en la priorización.
ASIS HOSPITAL HERMILIO

VALDIZAN

Fuente: INEI - 2018

 Hermilio valdizan

1574,772

La población que accede al Hospital Hermilio Valdizán procede de Lima Este, una de las zonas de
mayor población de Lima, si incluimos el número de personas que viven en los distritos que le
irradian usuarios, como los distritos circundantes como es el caso de La Victoria, cercado de Lima
y parte de San Juan de Lurigancho, estaríamos hablando de una población potencial que supera
los dos millones de personas.
La DIRIS Lima Este, entre sus 07 distritos tiene una población de 1,574,772; población que
representa el 16.89% de la población de Lima Metropolitana y el 4.89 % de la población nacional,
cabe mencionar que dicha cifra ha sido consolidada considerando a los menores de 5 años de edad
con fuente de padrón nominal bajo normativa consolidada con fuente INEI-2018, motivo por el cual
hace que sea menor respecto al año 2017 donde se registró una población de 1 578 427 y para el año
2018 se proyectó de 1 602 571 habitantes.
El diagnóstico que tuvo mayor demanda de atendidos en el Servicio de Consulta Externa es Esquizofrenia con
5100 casos (25.43%), en el segundo lugar Otros Trastornos de Ansiedad con 2805 casos (13.98%) y en el tercer
lugar Episodio Depresivo con 1605 casos (8%). Cabe resaltar que son los varones quienes acuden con mayor
frecuencia (10128 casos) en relación a las mujeres (9930 casos).
El problema más frecuente en el servicio de emergencia es el signo y síntoma que
involucran el estado emocional con un 70.19%, seguido del síntoma y Signo que
Involucran la Apariencia y el comportamiento con un 14.01%.

La primera causa de Morbilidad en la sala de Observación del Servicio de Emergencia del

HHV, es la Esquizofrenia con 357 casos (48.51%), en el segundo lugar el trastorno psicótico
agudo y transitorios con 87 (11.82%) y en el tercer lugar los Trastornos específicos de la
personalidad con 56 casos (7.61%).


La población del Perú es 32 162 184 millones de habitantes (INEI, 2018) lo cual Además, el 49,2% de la población es de sexo
masculino en tanto que el 50,8% de sexo femenino. Cabe destacar el cambio en la distribución por sexo de la población peruana
con respecto a lo registrado en 1950; en ese año el 50,1% de la población era de sexo masculino en tanto que el 49,9% de sexo
femenino (ONU, Si bien, el sexo femenino es mayoritario desde 1993, la diferencia poblacional entre hombres y mujeres se está
reduciendo progresivamente.
ASIS HOSPITAL VICTOR LARCO

HERRERA

Magdalena

MAPA GEOGRAFICO LIMA

CENTRO


Figura N°59. Pirámide Poblacional de Atendidos 2021 El gráfico

Figura N°60. Pirámide Poblacional de Atendidos, 2017-2021 El gráfico muestra
evidencia que el grueso de los atendidos en la institución en el año
que el grueso de los atendidos en la institución en el quinquenio 2017- 2021 se
2021 se encuentra en el grupo etario entre los 21 a 35 años de edad
encuentra en el grupo etario entre los 15 y 30 años de edad siendo más
siendo más usuarios atendidos en el grupo perteneciente al sexo
femenino que el masculino. predominante el grupo perteneciente al sexo femenino que el masculino.
 ANALISIS DE LA MORBILIDAD

HOSPITALARIA CONSULTA EXTERNA

Distribución Porcentual en la Morbilidad de

Atendidos en Consulta Externa, 2017-2021
muestra la distribución porcentual de la
morbilidad en el último quinquenio
correspondiente a los años 2017-2021.
En las gráficas se muestra que los cinco
primeros cuadros de presentación más
frecuente corresponden a esquizofrenia,
trastornos de ansiedad, episodios depresivos,
trastornos de la personalidad y trastornos
hipercinéticos.
El porcentaje acumulado de todas las
patologías mostradas en la gráfica
corresponde al 82.9% del total de patologías
presentadas en la institución.

En la figura N° 69 se muestra la morbilidad de todas las consultas en
el último quinquenio (2017- 2021) por etapas de vida. Se muestra que
en casi todos los trastornos (esquizofrenia, ansiedad, y depresión)
predomina el grupo etario de 30 a 59 años y en el trastorno
hipercinético el grupo de 0-11 años. Solo el trastorno específico de la
personalidad tiene como más frecuente el grupo etario de 18 a 29
años.
La figura N° 70 muestra la morbilidad de todas las consultas
en el último quinquenio (2017-2021) por sexo. Se muestra que
en los trastornos de ansiedad, episodios depresivos y
trastornos de la personalidad predomina el sexo femenino y
en la esquizofrenia y trastornos hipercinéticos predomina el
sexo masculino.
 VIOLENCIA
FAMILIAR

Cantidad de Atenciones en Consulta Externa

por Tipo de Admisión-2021 En las figuras N°
74 y N° 75 se comparan las atenciones por
violencia familiar entre 2020 y 2021. En
general la tendencia ha presentado
variaciones siendo más frecuente el registro
toda vez que son más frecuentes en la
Consulta Externa de Adultos en todas las
condiciones (continuadores, nuevos y
reingresos). Incluso en el 2021 en el
Departamento del Niño y del Adolescente no
se han registrado casos.
 Conocimiento de la población en un momento
determinado: cuántos individuos o efectivos la componen

SALA SITUACIONAL y cómo se diferencian según las características diversas

de persona y lugar, como edad, sexo, estado civil, nivel de
instrucción y lugar de residencia, entre otras.

Análisis estadístico epidemiológico

de enfermedades y/o situaciones de
interés para la Salud Pública, para
toma de decisiones y acciones
correspondientes por las
autoridades de salud.

Investiga la evolución de la población a lo largo del tiempo

y los mecanismos por los que los individuos entran (nacen
o inmigran) y salen (mueren o emigran) de la población.
SALA SITUACIONAL - INEI -

NOGUCHI


SALA SITUACIONAL


SALA SITUACIONAL

Las mujeres presentan más intentos de suicidio.

La cantidad de intentos suicidas ha disminuido en
los años, pero la diferencia de puntos porcentuales
entre hombres y mujeres se mantiene
relativamente constante.
Sexo 2016 2017 2018 2019
Mujer 80,0% 82,3% 76,1% 80,0%
Hombre 20,0% 17,7% 23,9% 20,0%
Diferencia de puntos porcentuales 60 64,6 52,2 60


SALA SITUACIONAL


SALA SITUACIONAL


SALA SITUACIONAL


SALA SITUACIONAL


SALA SITUACIONAL


SALA SITUACIONAL


SALA SITUACIONAL


ANÁLISIS DE NORMA TECNICA SALUD

MENTAL

La salud mental con enfoque comunitario; orientado

a brindar servicios integrales (prevención y control)
a los usuarios que cuentan con derechos basados en el
reconocimiento de su dignidad humana.

Mediante Resolución Ministerial N° 574-2017/MINSA se

aprueba la Norma Técnica de Salud de Centros de Salud
Comunitarios; y, a través de la Resolución Ministerial N° 356-
2018/MINSA se aprueba el “Plan Nacional de Fortalecimiento
de Servicios de Salud Mental Comunitaria 2018 - 2021”, con la
finalidad de establecer el marco normativo y regulación para
el funcionamiento de Centros de Salud Mental Comunitarios
(CSMC
CENTRO

DE SALUD COMUNITARIO

El Centro de Salud Mental Comunitario según la ley

30947 es un establecimiento de salud categoría 1-3 o 1-4
especializados o su correspondiente, que cuentan con
psiquiatra y servicios especializados para niños/as y
adolescentes, adultos y adultos mayores, así como en
servicios especializados en adicciones y participación
social y comunitaria.
 En la actualidad son 249 CSMC distribuidos a nivel nacional,
que garantizan la continuidad de los cuidados de las
personas, de acuerdo a las condiciones de vulnerabilidad que
presenten. El horario de atención es de lunes a sábado de 7:00
a. m. a 7:00 p. m. (Podría variar según la región).
Sin embargo, la gran mayoría de ellos están concentrados
en Lima Metropolitana, en la que se encuentran 31 Centros

de Salud Mental Comunitarios. Ofrece atención

especializada a las personas adultas y adultas mayores en
problemas como: depresión, ansiedad, psicosis, violencia de
género, trastornos de personalidad, demencia, trastornos de
Lima y provincias: 103 conducta alimentaria entre otros.
Lima Metropolitana: 31 (10
Minsa, 6 EsSalud y 15
institutos) Linea de ayuda gratuita 0800 999 0091
Arequipa: 10
 Está centrado en las personas,
MODELO DE ATENCIÓN familia y comunidades,
participación es protagónica y
cuya

DE SALUD MENTAL efectiva, donde actúa desde la

COMUNITARIA planificación hasta la evaluación de
los procesos implementados para la
promoción y protección de la salud
mental.

PRINCIPIOS Y VALORES
CARACTERÍSTICAS
Implica la coordinación entre los
diferentes niveles y escenarios de la red
Continuidad y calidad de
de atención de salud, incluyendo al
Aborda necesidades y demandas cuidados integrales. componente clínico, psicosocial y de
de las personas con pleno gestión.
ejercicio de sus derechos.

Se fundamenta en la recuperación
Aborda los determinantes sociales que Normalización de la vida
funcional de las personas con trastornos
subyacen a los problemas de salud cotidiana en la comunidad.
mentales graves-severos.
mental, a la población, y no solamente
en sus síntomas.
Es la garantía del “deber” de participación
Corresponsabilidad y de la persona, familia y comunidad en la
Aborda integralmente la atención de la
participación comunitaria. toma de decisiones, para lograr y mantener
salud mental desde la perspectiva de la
recuperación total. el bienestar y protección de derechos.

Estos actores comunitarios pueden

Las organizaciones sociales de asumir, trabajando con los equipos de los
TIENE DOS DIMENSIONES
base al formar parte del tejido establecimientos de salud y con los
Esta representada por el funcionamiento del estado en
social representan el capital equipos de los otros servicios
Política gestión e implementación de leyes, políticas, normas,
social de la gestión de la salud especializados y diferenciados de salud
programas y planes en los niveles nacional, regional y mental en la comunidad mental.
local.
Garantizar una adecuada y oportuna
Operativa Implica la acción de los establecimientos de salud,

Equidad en salud mental:

distribución de recursos y servicios en
salud mental todo en función a sus
dependencias públicas sectoriales, interinstitucionales y

privadas, así como las organizaciones sociales.

necesidades en una jurisdicción
determinada.
 Por ejemplo, en este modelo se resaltan
A nivel del encuentro las “formulaciones”, es decir, la
profesional usuario/a, organización de la información
énfasis en la compresión de obtenida con el usuario en una serie de
las narrativas de los hipótesis sobre las que es posible
procesos de salud – entender su queja como un conjunto de
enfermedad. problemas cuya solución supondría el
logro de una serie de objetivos. Obligación ética de contribución de los
ciudadanos para lograr una cobertura
universal en salud eficiente donde
Configura intervenciones en equipos interdisciplinarios y Solidaridad: permita satisfacer las necesidades de
transdisciplinarios, para la promoción y protección de la salud
mental la atención, rehabilitación y reinserción social.
la población más vulnerable.

Persona
Demanda la participación activa y
El curso de vida es un enfoque clave
responsable de la: familia
para la continuidad de cuidados en
comunidad
Cuidados apropiados al salud mental y el máximo desarrollo
curso de vida: integral posible de las personas
Tiene un enfoque territorial, además de un espacio afectadas por trastornos mentales.
físico. De esta forma, los problemas de salud mental y su

abordaje son contextualizados sistemáticamente en el

territorio donde viven y se relacionan los usuarios,
familiares y los profesionales de la salud.

Está definido como una red de

Se opera en redes, estableciendo
alianzas entre instituciones del símbolos culturales, conceptos
Género. normativos, patrones institucionales
sector asegurando la atención
como: y elementos de identidad subjetivos.

Continuidad de cuidados

Vida ciudadana en las mayores

condiciones de autonomía y Es una manera de ver y hacer en salud,
bienestar posibles
de relacionarse, la cual permita a través
de un diálogo entre iguales reconocer,
Rehabilitación psicosocial Interculturalidad armonizar y negociar las diferencias
Igualdad de oportunidades
que existen entre grupos étnica y
Esta colaboración intersectorial culturalmente, lo cual incluye a los
promueve el abordaje de la salud profesionales de la salud.
mental en sus diferentes aristas, dado el
carácter multidimensional de la misma.
 Programa Presupuestal 0131 Control y Prevención en Salud Mental

EL DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA

PRESUPUESTAL ACTUALMENTE CONTEMPLA LOS

COMPONENTES:

1. Modelo causal basado en evidencias

2. Análisis de la eficacia de las
intervenciones
3. Identificación de intervenciones claves
4. Reglas de asignación presupuestal y
concentración del incremento
presupuestal en intervenciones claves.
5. Gestión del punto de atención al
usuario: requerimiento presupuestal y
control de insumos por establecimientos
de salud.
6. Seguimiento de indicadores de
resultados, productos e Insumos,
mediante registros administrativos.
PROGRAMA PRESUPUESTAL
OBJETIVO
Mejorar el acceso de la población a los servicios de salud mental
en los diferentes niveles de atención del sistema de salud.
La población objetivo son aquellas personas con problemas y
trastornos de salud mental

ACTORES QUE INTERVIENEN EN LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA

PRODUCTO ACTORES

NIVEL NIVEL
NACIONAL REGIONAL

MINSA DIRESAS

DIRIS GERESAS
UNIDADES
EJECUTORAS REDES
 Programa Presupuestal 0131 Control y Prevención en Salud Mental

Respecto al presupuesto que financia las

intervenciones de este programa presupuestal
se ha incrementado en los últimos cuatro
años, en el Gráfico, se verifica que el PIA 2022
se ha incrementado en S/ 163,6 millones
respecto al año 2019; sin embargo, respecto al
año 2021 disminuye en S/ 24,6 millones de
soles, como consecuencia de una rebaja del
presupuesto en el año 2021. En cuanto al PIM
2022 se incrementa en S/ 184.5 millones de
soles respecto al año 2018 y S/ 112.0 millones
de soles respecto al año 2021, respecto al
devengado en el año 2019 fue de S/ 296.7
millones de soles, en el 2021 S/ 373.6, al primer
semestre fue S/ 215.6 millones de soles (42.9%).

Los criterios utilizados para calificar el

desempeño en la ejecución del PP 0131 Control
y Prevención en Salud Mental, se han
determinado en función de los porcentajes de
avance alcanzados en la ejecución financiera
y física al primer semestre del año 2022.
ELEVADO NÚMERO DE PERSONAS AFECTADAS POR PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y TRASTORNOS MENTALES
Contexto Contexto comunitario
familiar de
riesgo
Limitada capacidad de la
familia para afrontar
situaciones de riesgo y con
estigma hacia problemas
de salud mental.
Estigma del personal
de salud hacia
personas con
trastornos mentales
Limitada identificacion y
tratamiento efectivo de PROBLEMA
de riesgo en la personas afectadas por
problemas psicosociales y IDENTIFICADO
escuela, trabajo y
vecindario
trasntornos mentales
Comunidad con limitadas
redes de soporte y apoyo
social con estigma hacia
Limitada oferta CAUSAS
problemas de salud mental
de servicios de DIRECTAS
salud mental
Limitadas competencias del
Guias y normas
personal de salud para la
tecnicas poco identificación tratamiento y CAUSAS
actualizadas e rehabilitación de personas con
implementadas
problemas y trastornos de salud INDIRECTAS
mental
 2.9 EXPERIENCIAS
EXITOSAS EN LA
IMPLEMENTACIÓN DEL
PPR
Según Reporte de Actividades Presupuesto por
Resultados todos los instrumentos del PPR
muestran avances significativos para la
complejidad de la reforma.
Los programas estratégicos fueron:
3 millones de personas son atendidas gracias al
PPR
Programa articulado Nutricional (PAN)
Salud Materno Neonatal (SMN)
Logros de Aprendizaje al finalizar el III Ciclo de Educación
Básica Regular (LAP)
Acceso de la población a la identidad (IDN)
Acceso a servicios sociales básicos y oportunidades de
mercado (TRAN)
Acceso a agua potable y disposición sanitaria de excretas
para poblaciones rurales (SAN)
Acceso a servicios públicos esenciales de
telecomunicaciones en localidades rurales (TEL)
Acceso a energía en localidades rurales (ENER)
Gestión Ambiental Prioritaria (GAP)
 2.9 EXPERIENCIAS EXITOSAS EN LA
IMPLEMENTACIÓN DEL PPR
26 de noviembre del año 2022
SEGUIMIENTO DE METAS FINANCIERAS DEL PROGRAMA
PRESUPUESTAS 2019 - 2020

En relación a la salud mental y el éxito que se ha ido teniendo en los

productos y actividades a realizar, se evidencia un alcance del 95%
de todos los productos y actividades planteadas.
Mencionando una de ellas sobre tratamiento a los pacientes con
problemas de salud mental tenemos a:
La atención oportuna y de calidad, se logró alcanzar un 95.8%,
las actividades que se evaluaron fueron:
1. Tratamiento de personas con problemas psicosociales y el
tratamiento ambulatorio de niños y niñas de 3 a 7 años con
trastornos mentales y del comportamiento y/o problemas
psicosociales propios de la infancia y la adolescencia.
 Ser mujer se considera un factor de riesgo cuando hablamos de salud
2.10 MINISTERIO DE LA mental esto debido a que vivimos en una sociedad patriarcal y
MUJER / INCLUSIÓN androcéntrica que deriva en desigualdades sociales desfavorables para

SOCIAL las mujeres y es por esa razón que tienen menos grado de acceso a los
recursos y de control sobre estos, con menos peso en la toma de decisiones.

Por esta razón es que el Ministerio de la Mujer, ideó criterios técnicos para el cuidado de salud mental
de mujeres en situación de violencia ocasionada por la pareja o expareja, implementando las siguientes
estrategias:

Apoyo de primera línea

Detección de casos de violencia en mujeres
Equipos especializados de salud mental
Establecimiento de salud especializado en salud mental
Red Integrada de Salud (RIS)
Telemedicina para el cuidado de la salud mental
Protección familiar
Centro de salud mental comunitaria
 2.10 MINISTERIO DE LA MUJER / INCLUSIÓN SOCIAL

Según los datos que nos brinda el Ministerio de la mujer y poblaciones vulnerables, con respecto
al servicio de atención urgente (SAU)

Lima metropolitana
1106.
Seguido del
departamento de
Arequipa (357),
Huánuco (235), La
Libertad (203),
Ayacucho (169),
Madre de Dios (136),
Cusco (127) y Puno
(127).
 2.10 MINISTERIO DE LA MUJER / INCLUSIÓN SOCIAL

Entre los servicios que nos ofrece el Programa Nacional para la Prevención y Erradicación
de la Violencia contra las Mujeres e Integrantes del Grupo Familiar - Aurora, se encuentran:

Centro de atención Institucional (CAI)

Asistencia Económica (AE)
Estrategia Rural (ER)
Servicio de Atención Urgente (SAU)
Línea 100
Centros Emergencia Mujer (CEM)
Chat 100
Hogar de Refugio Temporal (HRT)


CONCLUSIONES
Se concluye que el ASIS permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-
enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus
determinantes, sean éstos competencia del sector salud o de otros sectores. Facilitan
también la identificación de necesidades y prioridades en salud, así como la identificación
de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en salud.

Permite y facilita la presentación, distribución y difusión de la información en salud, para

coordinar y colaborar intra e intersectorialmente con los actores sociales involucrados.

Se concluye que los trastornos mentales son un problema prioritario de salud pública, ya
que se inicia a edades tempranas, tiene una importante comorbilidad y genera altos
niveles de discapacidad, lo cual representa una carga para las familias, la sociedad y las
instituciones gubernamentales.


RECOMENDACIONES
El Realizarse exámenes con respecto a su salud mental de manera anual.
Las familias deben seguir una rutina adecuada para su salud mental, en donde se implemente la
actividad física, hábitos de alimentación saludable y otros.

Los que son más afectados con respecto a su estado mental son la población de los niños,
adolescentes, jóvenes en donde la mayoría es representada por las mujeres, es por esta razón que se
recomienda la presencia de la familia en donde se inspire confianza, Así mismo, esta el respeto por
sí mismos, hacia los demás y por el medio ambiente para prevenir ciertas conductas que puedan
conllevar un peligro para su vida.

Frente a lo visto sobre la realidad de la salud mental en nuestro país, recomendamos para una
mejor atención de los problemas de trastornos mentales en el Perú, fortalecer las políticas para el
bienestar de la salud mental, programas y actividades dirigidas a su intervención, a nivel de la
comunitario se recomienda reforzar el conocimiento en las comunidades sobre el concepto de la
salud mental, donde atenderse y el actuar de la familia frente a la enfermedad.
ANEXOS
 Es una técnica que consiste

Definición
en la exploración y
descripción minuciosa
ordenada y sistemática de
las alteraciones mentales del
usuario en un momento
determinado

-El examen mental no es -Identificar el estado

una evaluación de una sola psíquico y comportamental
vez, sino que es constante, de los usuarios a través del

OBJETI
durante el tratamiento examen mental como
EXAMEN OBJETI
terapéutico y evolución del técnica para la valoración
VOS
usuario. adecuada.

MENTAL VOS

-Orientar a los estudiantes de

-Se busca definir un forma clara y concisa, sobre

diagnóstico y un plan de el funcionamiento de las
intervención terapéutica diferentes áreas mentales,
con una perspectiva de emocionales y
género eintercultalidad. comportamentales del
-Evaluar el estado mental usuario.
actual del paciente a través
OBJETI de la observación, la
entrevista al usuario y a la
OBJETI
VOS familiar o amigo. VOS

CUIDADOS DE
ENFERMERÍA

ESFERA O FUNCIONES DE LA INTEGRACIÓN O LA

SÍNTESIS.
Ofrecer información verbal al paciente.
Hablarle con palabras cortas y sencillas.
Cuando converse con la paciente llamarla por su nombre para asi
mantener su atención.
Acompañar la información verbal con algunos objetos: fotos de
personas, paisajes conocidos, objetos personales todo ello la
ayudaran a tener recuerdos bonitos a saber quien es y reconocer
todo lo que le rodea.
Ejercicios de relajación.
Su entorno debe ser estable ordenado y sencillo.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

ESFERA O FUNCIONES AFECTIVAS

( DE LA AFECTIVIDAD).
Comentar la experiencia emocional con el paciente.
Explorar con el paciente qué ha desencadenado las emociones.
Favorecer la conversación o el llanto como medio de disminuir la

respuesta emocional.
Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de

seguridad durante los períodos de Mas ansiedad.

Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
Remitir a servicios de asesoramiento, si se precisa.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

ESFERA O FUNCIONES CONATIVAS

Manejo de trastornos de alimentación.
Aunque no sientas apetito, no descuides lo que comes.
Una dieta variada y equilibrada, rica en frutas y verduras, te hará

sentirte más fuerte.

Mejora de la imagen corporal.
Apoyo emocional.
Establecer limites.
Acude a todas las citas que tengas con tu doctor, bien sea el

nutricionista, el especialista.
Sigue sus recomendaciones y, en caso de que te prescriba

antidepresivos, es muy importante que sigas las instrucciones, que

tomes todas las dosis con exactitud y que no interrumpas el

tratamiento por tu cuenta.

 -Cuidar en Enfermería, es unacto
humano que implica"el arte de

Ejemplo
interactuar yofrece reciprocidad
tantocon la persona como con su

familia, en un compromisode
conservación, restablecimiento y
autocuidado de la vida".

-"Es ofrecer a la persona y su

familia, el cuidado comprometido
interesado, silencioso, directo

LOGROS ycálido basado en el conocimiento y

seguridad querequiere cada persona,

ESPERADOS:
de acuerdoa su historia, su familia,

CUIDADO DE su contexto psicosocial y cultural en

los momentos críticos de la vida,
ENFERMERÍA pérdida, separación o muerte..

Se espera que al finalizar la

-Orientar a los estudiantes de

técnica o procedimiento el forma clara y concisa, sobre el
estudiante de enfermería sean funcionamiento de las
capaz de: realizar el examen diferentes áreas mentales,
mental a pacientes con emocionales y
alteraciones mentales y de comportamentales del
usuario.
conducta, planificar un plan de
intervenciones adecuadas para .
cada caso.

 PRINCIPIOS DE ENFERMERÍA MATERIAL Y PASOS

PSIQUIATRICA: EQUIPO: SECUENCIALES:

La enfermería orientada
Aceptar a los enfermos hacia el paciente como Guía del examen
exactamente como son Saludo y

persona no contra los mental presentación.

síntomas

Autocomprensión Explicar los

como instrumento procedimientos y hábitos
terapéutico en forma comprensiva
para el enfermo. Ambiente

adecuado. Establecer una

La estabilidad
contribuye a la Evitar en lo posible la relación de

seguridad del enfermo violencia verbal o física empatía

Computadora/tabl

ero
1.-Tranquilizar en Los procedimientos
forma sutil y cambian los principios
aceptable. básicos. Explicará al paciente
el procedimiento a
Paciente
realizar. (En algunos
1.-Relación objetiva No aumentar asignado.
entre enfermera y innecesariamente la casos no se hará
enfermo. ansiedad den enfermo. cuando el paciente
está desconfiado
suspicaz y
Modificar la conducta del negativista) examen
Observación del paciente por experiencia Lapicero mental.
enfermo mental para emocional no por
conocer los motivos de interpretación racial.
su conducta
 CÓMO REALIZAR EL TEORÍAS DE ENFERMERÍA QUE
SUSTENTAN LA INTERVENCIÓN EN SALUD
EXAMEN MENTAL MENTAL

Valoración

La enfermería orientada
propiamente dicha hacia el paciente como TEORÍA DEL
persona no contra los TEORÍA ENTORNO DE
síntomas PSICODINÁMICADE FLORENCE
HILDEGART PEPLAU. NIGHTINGALE.
Orientación
Atención concentración
y memoria
La estabilidad Explica que la "Enfermería Esta teoría trata sobre la influencia
contribuye a la
seguridad del Pensamiento abstracto Psicodinámica consiste en ser que tiene el entorno no solo físico,
enfermo capaz de entender la propia sino también el entorno emocional y
conducta para ayudar a los social en la salud de las personas;
Es el nivel de demás a identificar los Nigthingale consideraba que las
Habla y lenguaje comprensión de la problemas que sienten y aplicar enfermeras trabajan por y para el
situación mental actual,
se tenga trastorno o no. los principios de las relaciones paciente y se encargan de "controlar
humanas a las dificultades que el entorno en el que éste se mueve
Afecto para facilitarla recuperación del
surgen en todos los grados de la
experiencia ". Es un modelo paciente". Señala que, las
Es el nivel de comprensión
de la situación mental orientado principalmente a las condiciones sociales son relevantes
Estado de ánimo relaciones interpersonales en la mejoría del cuerpo y la mente
actual, se tenga trastorno
o no. entre la enfermera y el usuario. de las personas y que la enfermera
Expresión del tiene que agudizar su observación
pensamiento Capacidad de juicio en relación al paciente y la familia.

Contenido del Alteraciones

pensamiento perceptivas

Ideación suicida y Neuro vegetativa,

/u homicida sexual y apetito
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