Dra.

Rocio Albarado López

ESTERILIZACIÓN
• Destrucción completa de todas las formas de
vida microbiana, incluyendo esporas
bacterianas, hongos y virus.

• Esterilización física (energéticos y mecánicos)

• Esterilización química
• Esterilización gaseosa
ESTERILIZANTES FÍSICOS

PROCEDIMIENTOS ENERGÉTICOS
• Calor (calor húmedo y calor seco)
• Radiaciones
La energía térmica es la forma más efectiva
de esterilización.
 CALOR HÚMEDO
• Desnaturalización y coagulación de
proteínas (121 ºC).
• Producción de rupturas de la cadena
única de ADN (muerte celular).
• Temperatura a la que se usa:
* Por debajo de 100 ºC (Pasteurización)
* A 100 ºC (Ebullición Tindalización)
* Por encima de 100 ºC (Autoclavado)
Pasteurización
* Es más un método de desinfección (no esporas, ni
virus no lipídicos).
* Se calienta a 65 ºC (30 min) o a 72 ºC (15 seg), luego
se enfrían a 10 ºC.
* Para descontaminación de leche.
Ebullición
* A 100 ºC por 30 min. (la mayoría de las formas
vegetativas, menos esporas y virus no envueltos)
Tindalización
* Repetición del anterior durante 3 días(no esterilización)
Autoclavado
* 121 ºC durante 15 a 20 min. (si hay esterilización).
 CALOR SECO
• Diferente al calor húmedo.
• Provoca:
+ Desnaturalización de proteínas.
+ Lesiones por oxidación.
+ Efectos tóxicos por niveles elevados de electrolitos.
• Existen tres formas:
* Flameado
* Incineración
* Horno Pasteur o Poupinell
Horno Pasteur o Poupinell
Necesita mayor tiempo y temperatura que el
autoclave (160 ºC durante 2 horas).
Presenta un termómetro externo que
controla la Tº interna.
Para materiales de inyectables, vidrios,
instrumentos quirúrgicos y objetos
metálicos, aceites, vaselinas y polvos.
 AUTOCLAVE POUPINELL
Temperatura 121 ºC 160ºC

Tiempo 15 a 20 minutos 2 horas

Mecanismo de Coagulación y Desnaturalización proteica,

acción desnaturalización de
proteínas
Modo de acción Por difusión de vapor de
agua
Materiales Vidrios, medios de cultivo,
esterilizables gomas, telas, algodón,
guantes, algunos plásticos,
etc.
Materiales no Medios con ciertos ATBs,
esterilizables azúcares o proteínas;
polvos, vaselinas y aceites;
metales oxidables;
instrumentos médicos
termosensibles.
lesiones por oxidación y
toxicidad por aumento de
electrolitos.
Calentamiento por
contigüidad
Vidrios, instrumentos
metálicos , polvos, aceites y
vaselinas, etc.
Gomas; plásticos,
instrumentos
termosensibles; medios con
ATBs, azúcares y proteínas;
guantes; algodón; papeles
 RADIACIONES
• Radiaciones ultravioleta (UV)
+ Inhibición de la síntesis de ADN, por lo tanto hay
inhibición del crecimiento y la respiración.
+ Efectivas para Gram (+) y Gram(-)
+ Esterilizar aire y superficies (no penetra sólidos y lo
hace pobremente en líquidos)
• Radiaciones ionizantes
+ Materiales descartables como jeringas, agujas,
materiales para vías, etc).
• Rayos infrarrojos
ESTERILIZANTES FÍSICOS

PROCEDIMIENTOS MECÁNICOS
• FILTRACIÓN
+ Para líquidos termolábiles.
+ De asbesto-celulosa, de vidrio, de cerámica o
membranas
+ Los poros varían de 0,025 a 25 micrómetros de
diámetro
+ 0,22 los más usados.
+ Esterilizar; azúcares, urea, sueros, antibióticos, etc.
ESTERILIZANTES GASEOSOS
Más usado
• Oxido de etileno (inflamable, explosiva y
cancerígena).
• Formaldehido gaseoso (carcinógeno)
• Peróxido de hidrógeno (instrumentos)
 ESTERILIZANTES
QUIMICOS
• Acido peracético
• Glutaraldehido
MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN
MÉTODO CONCENTRACIÓN O GRADO
ESTERILIZANTES FÍSICOS

Vapor a presión 121 0 132 ºC durante varios intervalos de tiempo

Filtración Tamaño del poro: 0,22 – 0,45 um filtros

Rayos ultravioleta Exposición variable a 254 nm de longitud de onda

Radiaciones ionizantes Exposición variable a microondas o rayos gamma

ESTERILIZANTES GASEOSOS

Óxido de etileno 450 – 1200 mg / L a 29 – 65 ºC durante 2 – 5 horas

Vapor de formaldehido 2 %- 5 % a 60 – 80 ºC

Vapor de peróxido de hidrógeno 30 % a 55 – 60 ºC

Plasma gaseoso Gas de peróxido de hidrógeno con alto grado de ionización

ESTERILIZANTES QUÍMICOS

Ácido peracético 0,2 %

Glutaraldehido 2%
desinfección
Proceso que elimina los agentes patógenos
reconocidos, pero no necesariamente
todas las formas de vida microbiana
(micobacterias, virus, hongos).
No son antisépticos (no se usan en piel).
• Desinfección de alto grado
• Desinfección de grado intermedio
(esporas)
• Desinfección de bajo grado
 DESINFECTANTE DE ALTO GRADO
• Para materiales que no termosensibles.
• Producen esterilización química si el tiempo de
acción es el adecuado.
• Endoscopios, instrumentos quirúrgicos de plástico
y otros.
+ Oxido de etileno
+ Formaldehido en alcohol al 70 %
+ Glutaraldehido al 2%
+ Peróxido de hidrógeno
• Ninguno se puede usar como antiséptico.
 DESINFECTANTE DE GRADO
MEDIO
• Para superficies con poca probabilidad de
contaminación por esporas y otros.
• Endoscopios fibroópticos, laringoscopios,
espéculos vaginales y circuitos respiratorios
usados en anestesia.
+ Compuestos clorados (hipoclorito de sodio)
+ Compuestos yodados (iodóforos y alcohol iodado)
+ Compuestos fenólicos
+ Alcoholes
+ Clorohexidina
 DESINFECTANTE
DE BAJO GRADO
• SEGÚN LA SUPERFICIE A DESINFECTAR Y EL
CONTACTO CON CONTAMINANTES
+ Compuestos de amonio cuaternario (estetoscopios, etc).
+ compuestos mercuriales
• La selección es según la categoría a la que
pertenezca el objeto, su naturaleza y su forma de
uso:
 CRÍTICOS SEMICRÍTICOS NO CRÍTICOS

Los que se introducen Contacto con mucosas En contacto con la piel

al cuerpo, la sangre u intactas. sana, pero no
otra área. Termómetros de uso mucosas.
Catéteres rectal y oral. Estetoscopios
Agujas hipodérmicas Fibroscopios. Máscaras faciales
Equipos de Tubos endotraqueales Humidificadores
hemodiálisis Broncoscopios, etc.

Esterilización Esterilización Lavado con agua y

(métodos térmicos, Desinfección con detergente
radiaciones) agentes de alto y Desinfectante de
Desinfectante de alto mediano nivel mediano nivel
nivel
DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL
• Modifican las proteínas y los ácidos
nucléicos.
• Provocan inhibición enzimática
+ Oxido de etileno (mutaciones de bacterias y
en tejidos humanos, TOXICO, MUTAGÉNICO,
CANCERÍGENO)
+ Formaldehido
+ Glutaraldehido
+ Peróxido de hidrógeno
Glutaraldehido
+ En solución al 2%
+ Esporicida en 6 a 10 horas de acción.
+ Equipos de endoscopía y tratamiento
respiratorio
+ TOXICO
Formaldehido
+ Forma gaseosa o líquida
+ Gaseosa para ambientes
+ Líquido (formalina), para inactivar virus
+ PRODUCE VAPORES TÓXICOS,
CANCÉRIGENOS.
MÉTODOS DE DESINFECCIÓN
Método Concentración (grado de actividad)
CALOR

Calor húmedo 75 a 100 ºC durante 30 min (alto)

LÍQUIDOS

Glutaraldehido 2 % a 3,5 % (alto)

Peróxido de hidrógeno 3 % a 2,5 % (alto)

Formaldehido 3 % a 8 % (alto/ intermedio)

Dióxido de cloro Variable (alto)

Ácido paracético Variable (alto)

Compuestos de cloro 100 a 1000 ppm de cloro libre (alto)

Alcohol (etílico e isopropílico) 70 % a 95 % (intermedio)

Compuestos fenólicos 0,4 % a 5 % (intermedio / bajo)

Compuestos yodados 30 a 50ppm de yodo libre / L % a 2,5 % (intermedio)

Compuestos de amonio cuaternario 0,4 % a 1,6 % (bajo)

ANTISEPSIA
Para reducir el número de microorganismos
en la superficie cutánea.
Según su seguridad y su eficacia.
• Alcoholes
• Compuestos yodados
• Clorexidina
• Triclosan (jabones)
ANTISÉTICO CONCENTRACIÓN

Alcohol (etílico, isopropílico) 70 % – 90 %

Compuestos yodados 1 – 2 mg de yodo libre/L

Clorhexidina 0,5 % - 4 %

Paracloromataxilenol 0,5 % 3,75 %

Triclosán 0,3 % - 2 %
 PROPIEDADES GERMICIDAS
AGENTES BACTERIAS MICOBACTERIAS ESPORAS HONGOS VIRUS
BACTERIANAS
DESINFECTANTES

Alcohol + + - + +/-
Peroxido de hidrógeno + + +/- + +
Formaldehido + + + + +
Compuestos fenólicos + + - + +/-
Cloro + + +/- + +
Compuestos yodados + +/- - + +
Glutaraldehido + + + + +
C. De amonio cuaternario +/- - - +/- +/-
ANTISÉPTICOS

Alcohol + + - + +
Compuestos yodados + + - + +
Clorhexidina + + - + +
Paraclorometaxilenol +/- +/- - + +/-
Triclosán + +/- - +/- +
OXIDO DE ETILENO
• Gas incoloro soluble en agua y
disolventes orgánicos.
• Esterilización lenta (> [] menor tiempo)
ALDEHIDOS
• Glutaraldehido y formaldehido
• Esterilizantes y desinfectantes de alto
grado.
• Formol (bacteriostático NO bactericida)
(20 %)
• Tóxico
ALCOHOLES
• Etanol e isopropanol
• No contra las esporas
• Desinfectante en superficie cutánea.
• Tb para desinfectar termómetros.