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Antigeno - Nasal - Materia-Micologia y Virologia
Antigeno - Nasal - Materia-Micologia y Virologia
.
RESUMEN:
Uno de los aspectos de mayor trascendencia en el manejo de la pandemia de COVID-19 es la
realización de un diagnóstico lo más temprano y fiable posible. La técnica que ofrece una mayor
sensibilidad en el diagnóstico de la infección provocada SARS-CoV-2, es la toma de muestras con hisopo
de la nasofaringe para estudio mediante el método inmunocromatográfico y RT-PCR y detección
posterior del ARN viral. Su sensibilidad oscila entre el 56 y el 83% dependiendo de la fase de la
enfermedad en la que sea recogida la muestra, severidad de cuadro clínico, técnica
empleada, manipulación posterior y la propia técnica de RTPCR. La prueba de la reacción en cadena de la
polimerasa con transcriptasa inversa en es una técnica molecular de detección y amplificación de ácidos
nucleicos, es decir de material genético, ARN, del SARS-CoV-2 en distintas muestras biológicas
clínicas. Si bien se ha detectado ARN viral en orina y heces, aún no se ha podido determinar si implica la
presencia de virus viables y por lo tanto cuál es su papel en la transmisión de la infección, aunque se cree
que es menor que por vía respiratoria. La prueba rápida de antígeno COVID-19 es un inmunoensayo
cromatográfico rápido para la detección cualitativa de antígenos del SARS-CoV-2 presentes en la
nasofaringe humana. Es una prueba inmunocromatográfica rápida, cualitativa y directa, ya que nos
basamos en encontrar los antígenos del virus, es decir, las proteínas que tiene en su envoltura lipídica o
nucleocápside. Un resultado positivo asegura cerca del 100% tener la infección vírica, mientras que un
resultado negativo no asegura que no lo tengas por distintos motivos, ya sea falta de muestra o por que
estés incubando el virus. La detección del antígeno viral implica replicación activa del virus por lo que un
resultado positivo de la prueba indicaría infección actual por SARS-CoV-2.
ABSTRACT:
One of the most important aspects in managing the COVID-19 pandemic is making a diagnosis as
early and reliable as possible. The technique that offers greater sensitivity in the diagnosis of the infection
caused by SARS-CoV-2 is the taking of samples with swabs from the nasopharynx for study using the
immunochromatographic method and RT-PCR and subsequent detection of viral RNA. Its sensitivity
oscillates between 56 and 83% depending on the phase of the disease in which the sample is collected,
severity of the clinical picture, technique used, subsequent handling and the RTPC technique itself. The
reverse transcriptase polymerase chain reaction test is a molecular technique for the detection and
amplification of nucleic acids, that is, genetic material, RNA, of SARS-CoV-2 in different clinical
biological samples. Although viral RNA has been detected in urine and feces, it has not yet been possible
to determine whether it implies the presence of viable virus and therefore what its role is in the
transmission of the infection, although it is believed to be less than through the respiratory route. The
COVID-19 Rapid Antigen Test is a rapid chromatographic immunoassay for the qualitative detection of
SARS-CoV-2 antigens present in the human nasopharynx. It is a rapid, qualitative and direct
immunochromatographic test, since we are based on finding the antigens of the virus, that is, the proteins
that it has in its lipid envelope or nucleocapsid. A positive result ensures close to 100% of having the viral
infection, while a negative result does not ensure that you do not have it for various reasons, whether it is
a lack of sample or because you are incubating the virus. Viral antigen detection implies active replication
of the virus, so a positive test result would indicate current SARS-CoV-2 infection.
Tabla De Contenidos
Introducción ............................................................................................................................... 4
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 5
1.1. Formulación del Problema ........................................................................................ 5
1.2 Objetivos .......................................................................................................................... 5
1.2.1 Objetivo General ........................................................................................................... 5
1.2.3 Objetivos Específicos .................................................................................................... 5
1.2. Justificación .............................................................................................................. 5
1.3. Planteamiento de hipótesis ........................................................................................ 5
Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................... 6
2.1 Antecedentes del estudio .............................................................................................. 6
2.6 Sintomatología ................................................................................................................. 7
2.7.1.1 Técnica de recogida de la muestra nasofaríngea ........................................................ 9
2.7.1.2 Medidas de seguridad para recoger las muestras .................................................. 9
2.7.1.3 Técnica de realización de la RT-PCR ................................................................. 10
2.7.2 Antígeno nasal en combinación con el método inmunocromatográfico .................... 10
2.7.2.1 Técnica del hisopado nasal y el método inmunocromatográfico para detección de
antígeno ..................................................................................................................................... 11
Ventajas ................................................................................................................................ 11
Desventajas .......................................................................................................................... 11
2.7.2.1 Fundamento de la prueba inmunocromatográfica .................................................... 12
Principio ............................................................................................................................... 12
2.7.3 Recogida y Manipulación de Muestras ................................................................... 13
Recogida de muestras ........................................................................................................... 13
Manipulación de muestras.................................................................................................... 13
Capítulo 3. Método................................................................................................................... 14
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 14
3.2 Operacionalización de variables ................................................................................. 14
3.3 Técnicas de Investigación........................................................................................... 14
3.4 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 14
Capítulo 4. Resultados y Discusión ......................................................................................... 15
Capítulo 5. Conclusiones ......................................................................................................... 16
Anexo ....................................................................................................................................... 18
¿Como se realiza la prueba antígeno nasal con hisopado combinado como diagnóstico para
SARS COV-2?
1.2 Objetivos
1.2.1 Objetivo General
Realizar el procedimiento de la prueba antígeno nasal por el método inmunocromatográfico
para el diagnóstico de SARS COV-2
1.2.3 Objetivos Específicos
Seguir las instrucciones de las pruebas al pie de la letra es el primer paso para prevenir resultados
equivocados.
2.6 Sintomatología
En el informe de la misión de la OMS en China se describen los síntomas y signos más
frecuentes de los cuales se pueden describir:
• Fiebre • Cefalea • Hemoptisis
• Tos seca • Mialgia o artralgia • Congestión
• Astenia • Escalofríos conjuntival
• Expectoración • Náuseas o vómitos
• Disnea • Congestión nasal
• Dolor de garganta • Diarrea
Los hisopos nasofaríngeos son más estrechos y flexibles que los orofaríngeos. Las torundas
deben ser de dacrón o poliéster. El hisopo se introduce en una de las fosas nasales y se desplaza
por el suelo de la cavidad nasal siguiendo el tabique hasta la nasofaringe, hasta la muesca de
seguridad, sin forzar si se encuentra resistencia. Se gira la torunda con suavidad durante 5-10
segundos. A continuación, se debe introducir el hisopo en un medio de transporte adecuado, para
virus o universal, romper el mango del hisopo por la muesca y cerrar el tapón, a no ser que se
vaya a usar de forma inmediata en un test rápido. Las muestras se embalan en contenedores
homologados bajo normativa de “Sustancia biológica clase B (UN3373) y se transportan en frío,
a 4ºC.
2.7.1.2 Medidas de seguridad para recoger las muestras
La recogida de las muestras se debe realizar según las recomendaciones oficiales de la OMS y el
Ministerio de Sanidad con un equipo de protección individual (EPI) para la prevención de
infección por microorganismos transmitidos por gotas y por contacto que incluya bata
impermeable a fluidos, mascarilla FFP2, guantes y protección ocular (gafas o pantalla facial). La
recogida de muestras de vías bajas genera aerosoles por lo que es elevado el riesgo de contagio y
debe realizarse con la protección y medidas adecuadas5 (además de la misma protección que
para la recogida de muestras respiratorias de vías altas, se deben realizar en una habitación
adecuadamente ventilada: como mínimo, ventilación natural con un flujo de aire de al menos 160
• Rapidez y sencillez del test. Se pueden obtener resultados en 15-20 minutos y no requiere
infraestructura especializada.
• En ámbito hospitalario podría usarse como cribado en pacientes con clínica compatible para
aislar y tratar de forma rápida. En caso de negativo, pero clínica sugestiva se realizaría PCR.
• Valor predictivo positivo bueno: su positividad confirma el caso.
Desventajas
• Al requerir muestras del tracto respiratorio implica la exposición del personal sanitario para
su recogida y riesgo de contagio.
• Se desconoce aún la localización para la obtención de muestras más rentable y el momento
óptimo con mayor carga viral, aunque por los estudios se propone esputo o exudado
nasofaríngeo y una vez iniciado los síntomas.
• Se necesita personal entrenado para una correcta recogida de la muestra.
• Riesgo de falsos negativos por su baja sensibilidad como se ha explicado anteriormente
Recogida de muestras
Las muestras recién recolectadas deben analizarse lo antes posible. Es esencial que se sigan los
métodos correctos de recolección y preparación de muestras
1. col. PRy. Métodos diagnósticos para la infección por SARS-CoV-2 Buenos Aires:
Prevención y control del cáncer; 2019.
3. col. AMy. Baja sensibilidad de los test rápidos antigénicos como método de cribado
en un brote de infección por SARS-CoV-2 en prisión USA: Biblioteca Nacional de
Medicina de EE. UU; 2021.
5. Masot ARyM. Las pruebas antigénicas rápidas son poco sensibles en los 5 primeros
días de síntomas compatibles con SARS-CoV-2 en niños España: Asociación
Española de Pediatría; 2021.
8. Biosensor S. https://avantika.com.co/wp-content/uploads/2020/08/Ficha-tecnica-
Prueba-Rapida-Antigeno-BIOSENSOR-.pdf. [Online]; 2020.
10. https://www.minsalud.gob.bo/5119-las-pruebas-de-antigeno-nasal-son-de-alta-
tecnologia-y-realizan-el-diagnostico-covid-19-en-15-minutos
Resultado
negativo