DECLARACIÓN JURADA ORIGINAL

Formulario:123 V1 Contribuyente: 1921382 Control: 9c590980 Fecha: 02/10/2012 00:00 Presentado por: ERAA

PARA LLENAR LEA EL INSTRUCTIVO DISPONIBLE EN LA WEB LOS IMPORTES SE CONSIGNARÁN SIN CÉNTIMOS
DV
43010146126 1921382
Número de Orden RUC 4

BRIZUELA PEREIRA
IMPUESTO AL Razón Social/Primer Apellido Segundo Apellido
VALOR
JUAN RAMON
AGREGADO DEL Nombres
PEQUEÑO
CONTRIBUYENTE 01 Declaración Jurada Original Número de Orden de Declaración se rectifica
V.1
02 Declaración Jurada Rectificativa 03 0

123 05 Declaración Jurada en Carácter de Cese de

Actividades, Clausura o Cierre Definitivo 04
Periodo / Ejercicio Fiscal
Mes Año
0 8 2 0 0 7

PARA EMPRESAS UNIPERSONALES QUE LIQUIDEN EL IMPUESTO AL VALOR AGREGADO POR EL REGIMEN SIMPLIFICADO

IMPORTE
RUBRO 1 MONTO DE LAS VENTAS DEL PERIODO Y
INC
DETERMINACION DEL DEBITO FISCAL
MONTO DE LAS COEFICIENT DEBITO FISCAL -
VENTAS  -I- E -II- III-
Total Ingresos obtenidos en el periodo que se declara, incluído el IVA y 0 0
a   10 7,3 11
las operaciones exentas (Proviene del Libro de Ventas)
Ajustes de precios, devoluciones realizadas y descuentos obtenidos por
b compras ya declaradas con Crédito Fiscal y recupero de impuesto por 12 0 7,3 13 0
operaciones delcaradas como incobrables
c Total (Inc. a+b Col. I y Col. III) 14 0 15 0

IMPORTE
RUBRO 2 MONTO DE LAS COMPRAS DEL PERIODO Y
INC
DETERMINACION DEL CREDITO FISCAL
MONTO DE LAS COEFICIENT CREDITO FISCAL -
COMPRAS  -I- E -II- III-
Total Compras realizadas en el periodo que se declara, incluído el IVA 0 0
a 16 7,3 17
y las operaciones exentas (Proviene del Libro Compras)
Ajustes de precios, devoluciones recibidas y descuentos otorgados por 0 0
b 18 7,3 19
ventas ya declaradas y operaciones gravadas declaradas incobrables
c Total (Inc. a+b Col. I y Col. III) 20 0 21 0

INC RUBRO 3 DETERMINACION DEL IMPUESTO IMPORTE

a Debito Fiscal (Proviene del Inc. c Col. III del Rubro 1) 22 0

b Crédito Fiscal (Proviene del Inc. c Col. III del Rubro 2) 23 0

c Impuesto Determinado ( Inc. a - b) (Cuando Inc. b es mayor que Inc. a consignar 0 (cero)) 24 0

A FAVOR DEL
INC RUBRO 4 LIQUIDACION Y SALDO DEL IMPUESTO
CONTRIBUYENTE -I- FISCO -II-
a Impuesto Liquidado (Proviene del Inc. c Rubro 3) 25 0

b Saldo a favor del Contribuyente del periodo anterior 26 0

c Pago previo o pago a cuenta 27 0

Pago con Créditos Fiscales Disponibles, Certificados de Créditos Tributario, Nota de 0
d 28
Crédito Tributario y Bonos del Tesoro
e Multa por presentar la Declaración Jurada con posterioridad al vencimiento 29 50.000

f SUB TOTALES (Inc. b+c+d,Col. I); (Inc. a+e, Col. II) 30 0 31 50.000

Saldo a favor del Contribuyente para el siguiente período (Diferencia entre Columnas 0
g 32
del Inc. f, cuando Col. I sea mayor que Col. II)
Saldo a favor del Fisco (Diferencia entre Colunmas de Inc. f, cuando Col. II sea mayor 50.000
h 33
que Col. I)
PAGOS
Multa por Mora (.........% del resultado del Inc. h menos el Inc. e) (Sólo se calculará 0
i 34
cuando exista saldo a favor del Fisco)
Intereses (.........% del resultado del Inc. h menos el Inc. e) (Sólo se calculará cuando 0
j 35
exista saldo a favor del Fisco)
k Saldo definitivo a pagar a favor del Fisco (Inc. h+i+j) 36 50.000
El que suscribe

en su carácter de con Documento No.

declara que los datos consignados en este formulario son correctos, íntegros, verdaderos y han sido confeccionados sin omitir dato
alguno.

Lugar:_______________________________, fecha(dd/mm/Año):____/____/_______.

CERTIFICACION O SELLO DE RECEPCION

_______________________________________
Firma
Señor Contribuyente: Le recordamos que los pagos que efectúe, sean emergentes de esta declaración o por cualquier otro concepto,
serán imputados en su cuenta corriente conforme a lo señalado en el Art. 162 de la Ley No. 125/91