SOLICITUD DE INGRESO CLUB DEPORTIVO

“JIYŪKAN O ICHIBAN”

En Santiago, a ___ de ______________ de 201_.

Por este instrumento, Yo_______________________________________________,

RUT Nº____________, domiciliado en______________________________________,
comuna de _____________, vengo en solicitar formalmente al Directorio del Club
Deportivo de Karate Shotokan “JIYŪKAN O ICHIBAN” la aceptación de la presente
solicitud de ingreso, en calidad de socio, la cual deberá someterse a consideración en la
próxima reunión de Directorio, correspondiente a la que se celebre en el periodo
inmediatamente después de la fecha de suscripción de esta solicitud.

Hago presente que concurro a este acto de forma personal y voluntaria y, en la

eventualidad de que sea aceptada por el Directorio, declaro conocer y aceptar todas y
cada una de las disposiciones de los Estatutos, Reglamentos y sus modificaciones del
Club Deportivo de Karate Shotokan “JIYŪKAN O ICHIBAN”, inscrito en el Registro
Nacional de Organizaciones Deportivas del Instituto Nacional de Deportes, bajo el Nº
1304049-4, conforme a lo prescrito por la Ley Nº 19.712 y su Reglamento, publicada en
el Diario Oficial Nº 36.287 de 9 de febrero del año dos mil uno.

Nombre:_____________________________________________________________
RUT:________________________________________________________________
Correo electrónico:____________________________________________________

____________________________
Firma