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  • Formato Estadistica Contratistas REV 01

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    Jose Miguel Lopez Sandoval
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    Este informe estadístico de accidentes de una empresa prestadora de servicios resume los accidentes del mes, incluyendo nombres, fechas, días perdidos y tipo de lesión. También incluye una tabla estadística con el número de accidentes, trabajadores, horas hombre y días perdidos por mes del año, así como las tasas de accidentes móviles a 12 meses y siniestralidad de 3 años. El informe fue elaborado por [NOMBRE] para la obra de [EMPRESA] durante el mes de [MES].

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    INFORME ESTADISTICA DE ACCIDENTE

    EMPRESA PRESTADORAS DE SERVICIOS

    OBRA:

    EMPRESA:

    MES:

    ELABORADO POR:

    I. ACCIDENTES DEL MES

    1. CON TIEMPO PERDIDO


    Nombre Fecha Días perdidos Tipo de Lesión Agente

    2. SIN TIEMPO PERDIDO


    Nombre Fecha Días perdidos Tipo de Lesión Agente

    II. ESTADISTICA DE ACCIDENTES: CTP Año 2023

    Tasa Acc. Móvil 12


    MESES N° Accidentes N° Trabajadores N° Horas Hombre N° Días Perdidos
    meses
    Tasa Siniest. (3 años)

    Enero 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!


    Febrero 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
    Marzo 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
    Abril 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
    Mayo 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
    Junio 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
    Julio 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
    Agosto 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
    Septiembre 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
    Octubre 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
    Noviembre 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
    Diciembre 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

    Nombre y Firma Nombre y Firma


    Supervisor Representante Legal

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