EL COMERCIO domingo 25 de setiembre del 2011

diseo ANTHONY MCINTOSH // foto geTTY IMAgeS

de atenciones
a cavidad craneal es la parte ms slida de nuestro cuerpo. Protege el cerebro, el rgano quiz ms importante para la vida humana. Pero a pesar de contar con tal escudo de proteccin, el maravilloso tejido gris que gobierna cada una de nuestras funciones y facultades tambin puede ser afectadocuandosufrimosunfuerte golpe en la cabeza. Aunque los traumatismos ms graves son causa de los accidentes de trnsito (en auto, moto o bicicleta), toda lesin en la cabeza no debera ser subestimada, especialmente cuando la persona afectada es un nio. En ese caso,hayqueacudirdeinmediatoalaemergenciaparaquelos mdicos determinenlagravedad de la lesin. Pero qu sucede cuando nos golpeamos la cabeza? El neurlogo Juan Carlos Reyes del hospital Guillermo Almenara explica que, cuando eso sucede y dependiendo de la intensidad del traumatismo, el cerebro choca contra la bveda craneal. El desplazamiento de un lado a otro de la masa gris puede provocar la formacin de un hematoma cerebral, manifestndose entonces sntomas como somnolencia, sensacin de nuseas o vmitos.

40%

en emergencia del instituto de salud del nio es por TraumaTismos en La cabeza.

5 aos

es la edad en que los nios sufren ms goLpes de cabeza por falta de medidas de seguridad.

10 aos

es la referencia mdica para vincular un golpe en la cabeza con un probLema neuroLgico.

El cerebro tambin puede inflamarse y algunos de sus capilares sangrar, formndose un hematoma subdural (la sangreseacumulaentreladuramadre y una de las capas de las meninges). Esto se manifiestaconadormecimientode la cara o de las extremidades. Por eso es importante evaluar a la persona y conducirla al centro de emergencia. Si se tratadevctimasdeaccidentes de trnsito, es mejor no moverlasparanoempeorarsuslesiones y pedir ayuda para que sean asistidas y movilizadas por personal especializado. El doctor Alfredo Eskenazi, neurlogo de la clnica Ricardo Palma, asegura que los

golpes en la cabeza realmente importantes son aquellos que producen prdida del conocimiento y amnesia sobre lo sucedido. La duracin de la etapadeolvidoesotrosignode alarma por considerar. Todo paciente con traumatismo de crneo es examinado. De encontrarse bien es enviado a su casa bajo observacin durante 24 horas; si comienza a vomitar o a quedarse dormido o el dolor de cabeza persiste, tiene que ser hospitalizado de emergencia,afirmaeldoctor Eskenazi. Los mdicos ordenarn una tomografa para descartarlapresenciadesangreenel lquidoencefalocraneano,yde

haberla,definireltratamiento por seguir. De no encontrarse nada, el paciente se ir a su casayregresaralcabodedossemanasparaunanuevaevaluacin.Sielcomportamientodel paciente sigue siendo normal y una nueva tomografa no revela anomalas, el incidente podr darse por superado. Puede un golpe en la cabeza sufrido en la infancia tener efectos en la edad adulta? El doctor Alfredo Eskenazi asegura que no, pues hay un 99,9% de certeza de que tal relacin no existe. El doctor Juan Carlos Reyes aade que la nica posible relacin entre uno y otro problemasedaporestadstica

cuandoeltraumatismoseprodujo diez aos antes de aparecer el problema neurolgico. Algo que s se ha demostrado acota es que quienes reciben golpes repetidos en la cabeza durante varios aos, como sucede con algunos boxeadores, desarrollan Parkinsonpostraumtico.Elcaso msemblemticoeseldeMuhammad Al o Cassius Clay.

medidas bsicas por seguir

l pueden evitarse. la mayora de traumatismos enceflicos en menores de 5 aos pueden evitarse con medidas de seguridad bsicas como llevar casco para manejar bicicleta o patineta, y colocar barandas en las escaleras, rejas en los tragaluz y muros en las azoteas. l Conserve la Calma. si su hijo se golpea la cabeza guarde la calma. la necesitar para darle consuelo, evaluar su comportamiento e identificar sntomas de alarma, aconseja la doctora maritza Yanac, jefa del servicio de emergencia del instituto nacional de salud del nio. l diga la verdad. cuntele al personal de salud las circunstancias reales en que se produjo el traumatismo. conocer la causas del golpe ser clave para el actuar mdico.

gua espanol.ninds.nih.gov/ trastornos/el_traumatismo_cerebral.htm prevenCin www.nlm.nih.gov/ medlineplus/spanish/ency/ article/000028.htm

La bveda craneal
rea detallada Piel Tejidos protectores Diploe del hueso parietal Espacio subaracnoideo (lleno de LCR*) Seno sagital superior

Hematoma subdural

Meninges craneales
*Lquido cefalorraqudeo

Hoz del cerebro Corteza cerebro

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