ACTA DE INICIO DE VISITA DE VERIFICACIÓN PREVIA DEL CUMPLIMIENTO DE

LAS CONDICIONES DEL SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN

En el Municipio de Santa Marta, a los 11 días del mes de mayo, se presentó en la sede
del prestador de servicios de salud Marsalud IPS, Se da apertura de visita a las 8:30 a.m.
el equipo de verificación adscrito a la secretaria de Salud Distrital, el cuál procedió a
realizar Visita de Verificación previa al Cumplimiento de las Condiciones del Sistema
Único de Habilitación, conforme a lo previsto en el Decreto 780 del 2016, Resolución 3100
del 2019 y demás normatividad aplicable vigente.

1. INFORMACIÓN GENERAL

CLASE DE PRESTADOR: IPS

TIPO DE VISITA: Verificación previa a las condiciones de habilitación.

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL PRESTADOR: MARSALUD IPS

TIPO DE IDENTIFICACIÓN: NIT. 901591741

NOMBRE DE LA SEDE PRINCIPAL: MARSALUD IPS

CÓDIGO DE LA SEDE PRINCIPAL: 4700101654-01

NOMBRE DE LA SEDE A VISITAR: MARSALUD IPS

CODIGO DE LA SEDE A VISITAR: 4700101654-01

REPRESENTANTE LEGAL DE LA INSTITUCIÓN: JOSMEN DAMIANO CARRASQUILLA

DIRECCIÓN: AV LIBERTADOR N 16 D 47 MIRAFLORES

TELÉFONO: 324238230

CORREO ELECTRÓNICO: IPSMARSALUDSAS@GMAIL.COM

FECHA DE COMUNICACIÓN: 10 de MAYO del 2022

INTEGRANTES DEL EQUIPO VERIFICADOR: Loren de Armas Iguaran, Sonia Ruis

COORDINADOR DE LA VISITA: Loren de Armas Iguaran

NOMBRE DE QUIEN RECIBE LA VISITA: ANGUI CORONADO

C.C. 1004373267

De no ser el representante legal cuenta con delegación escrita: SI: --NO: __X_ NA: ___

OBSERVACIONES:

1. Servicios a verificar:

GRUPO CODIGO SERVICIO COMPLEJIDAD MODALIDAD

Consulta Externa 312 Enfermería BAJA Ambulatorio

domiciliario

Consulta Externa 344 Psicologia BAJA Ambulatorio

domiciliario

Consulta Externa 739 Fisioterapia BAJA Ambulatorio

domiciliario

Consulta Externa 328 Medicina general BAJA Ambulatorio

domiciliario

______________________________________________________________
NOMBRES APELLIDOS, CEDULA Y FIRMA
Representante Legal o su delegado

FUNCIONARIOS SECRETARIA DE SALUD DISTRITAL:

Firma: __________________________________________
Nombre: Loren de Armas Iguaran
Cargo: PE CALIDAD EN SALUD

FIRMA DE INTEGRANTES DEL EQUIPO VERIFICADOR:

Firma: __________________________________________
Nombre: Sonia Ruis
Cargo: Verificador
 ACTA DE CIERRE DE VISITA DE VERIFICACIÓN PREVIA DEL CUMPLIMIENTO DE
LAS CONDICIONES DEL SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN

En el DISTRITO de Santa Marta, a los 11 días del mes de MAYO , se presentó en la sede
del prestador de servicios de salud MARSALUD IPS, Se da cierre de visita a las 12:30 m.
el equipo de verificación adscrito a la secretaria de Salud Distrital, el cuál procedió a
realizar Visita de Verificación previa al Cumplimiento de las Condiciones del Sistema
Único de Habilitación, conforme a lo previsto en el Decreto 780 del 2016, Resolución 3100
del 2019 y demás normatividad aplicable vigente.

2. INFORMACIÓN GENERAL

CLASE DE PRESTADOR: IPS

TIPO DE VISITA: Verificación previa a las condiciones de habilitación.

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL PRESTADOR: MARSALUD IPS

TIPO DE IDENTIFICACIÓN: NIT. 901591741

NOMBRE DE LA SEDE PRINCIPAL: MARSALUD IPS

CÓDIGO DE LA SEDE PRINCIPAL: 4700101654-01

NOMBRE DE LA SEDE A VISITAR: MARSALUD IPS

CODIGO DE LA SEDE A VISITAR: 4700101654-01

REPRESENTANTE LEGAL DE LA INSTITUCIÓN: JOSMEN DAMIANO CARRASQUILLA

DIRECCIÓN: AV LIBERTADOR N 16 D 47 MIRAFLORES

TELÉFONO: 324238230

CORREO ELECTRÓNICO: IPSMARSALUDSAS@GMAIL.COM

FECHA DE COMUNICACIÓN: 10 de MAYO del 2022

INTEGRANTES DEL EQUIPO VERIFICADOR: Loren de Armas Iguaran, Sonia Ruis

COORDINADOR DE LA VISITA: Loren de Armas Iguaran

NOMBRE DE QUIEN RECIBE LA VISITA: ANGUI CORONADO

C.C. 1004373267

De no ser el representante legal cuenta con delegación escrita: SI: --NO: __X_ NA: ___

OBSERVACIONES:

2. Servicios a verificados:

GRUPO CODIGO SERVICIO COMPLEJIDAD MODALIDAD

Consulta Externa 312 Enfermería BAJA Ambulatorio

domiciliario

Consulta Externa 344 Psicologia BAJA Ambulatorio

domiciliario

Consulta Externa 739 Fisioterapia BAJA Ambulatorio

domiciliario

Consulta Externa 328 Medicina general BAJA Ambulatorio

domiciliario

Siendo las 12:30 p.m., a los 11 días del mes de MAYO del 2022, se da por terminada la visita de
Verificación. Se hace lectura del acta y se firma por los que en ella intervinieron, se extiende copia
de esta a quien atiende la visita

______________________________________________________________
NOMBRES APELLIDOS, CEDULA Y FIRMA
Representante Legal o su delegado

FUNCIONARIOS SECRETARIA DE SALUD DISTRITAL:

Firma: __________________________________________
Nombre: Loren de Armas Iguaran
Cargo: PE CALIDAD EN SALUD

FIRMA DE INTEGRANTES DEL EQUIPO VERIFICADOR:

Firma: __________________________________________
Nombre: SONIA RUIS
Cargo: Verificador