Faculta de Medicina.

UAEM Universidad Autónoma del Estado de Morelos

La facultad de Medicina de La Universidad

Autónoma del Estado de Morelos
El Instituto Mexicano De Ultrasonido En Medicina

BIENVENIDA AL
DIPLOMADO MODULAR ON LINE
DE ULTRASONIDO

Dirigido a médicos generales, ginecobstetras y especialistas interesados en el tema. fecha de inicio 7 de julio 2020 tres módulos de cuatro meses cada
uno para 1000 horas, ( modulo I obstetricia avanzado, modulo II ginecología y abdomen integral, modulo III pediatría, partes superficiales, musculo
esquelético, vascular arterial y venoso) de acuerdo a la norma técnica para ejercer como ultrasonografista ( NOM-208-SSA 3- 2011).

INSCRIPCION E INFORMES: OFICINA CENTRAL 01 734 34 2 80 14 Y 734 34 2 52 66. www.imumr.edu.mx

AVALADO POR LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOS.
SE ENTREGA DIPLOMA SECRETARIA E EDUCACIÓN Y POR LA FACULTAD DE MEDICINA POR 1000 HRS

Registro validez oficial secretaria de educación Morelos NO 17DAP20610 Y 17DAP20510

Secretaria del Trabajo y Previsión Social IMUMR capacitador externo clave: IMU-090520-JIA-0013
 Director general

 Dr. Romel Flores Virgilio

 Director de
“Echoes of Live
Foundation”.
 Cirujano gral. Ultrasonografista, intervencionista.
 Maestría en educación superior. UTEL.
 Diplomado en Ultrasonido por CIDEUS - UNAM.
 Diplomado en Ultrasonografia general UAEM
 Acreditado No.22 Mex. De Fetal test. Internacional.
 Fundador y catedrático de tiempo completo por 13 años del IMDI
 Certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen.
 Diplomado en neuro sonografia y eco cardiografía por Medicina Fetal Bacelona.
 Certificado por el Consejo Mexicano de Ultrasonido A.C.
 Certificado por EL Instituto Jefferson of ultrasound USA.
 Fundador de la Revista Mexicana de Ultrasonido.
 Ex presidente de la Asociación de Ultrasonografía del Estado de Morelos.
 Ex presidente de la Federación Mexicana de Asociaciones de Ultrasonido en medicina y biología.
 Ex director de la Unidad de Ultrasonido del Centro Médico Universitario de la UAEM.
 Ex presidente del Colegio de Médicos Cirujanos región sur del Estado de Morelos
 Ex presidente de la Asociación de Hospitales privados del Estado de Morelos
 Ex secretario de la Federación Mexicana de Hospitales Privados
 Ex Perito Médico Legista Proc. Gral. Just del Edo de Morelos.
 Mimbro honorario de la Federación Chilena de Radiología e imagen
 Miembro fundador de la USUOG Venezuela.
 Miembro de la ISUOG
 Ex Director de la Unidad de Ultrasonido del Hospital Militar de zona Cuernavaca, Morelos.
 Conferencista Nacional e internacional. Autor y Co Autor de varios libros y artículos relacionados..
 Director del Instituto Mexicano de Ultrasonido en Medicina y la reproducción / Facultad de Medicina
UAEM.
 Director de la Clínica y Maternidad 24 Horas. SA de CV
Orgullozamente
UNAM
 FISICA DEL
ULTRASONIDO

 Dr. Romel Flores Virgilio

 Objetivos
El alumno aprenderá:
Historia
Bases físicas
Medidas
Comportamiento del sonido
Reflexión
Refracción
Difracción
Impedancia
Dispersión
Pixel
Transductores
Modos
Formación de imagen
Artefactos
Efectos nocivos del ultrasonido
 Descubrió el Ultrasonido

Lazzaro Spallanzani fue un naturalista y

sacerdote católico que ejerció como
profesor de física y matemáticas en la
Universidad de Reggio Emilia en
1729-1799 1757, y de lógica, griego y metafísica en
Módena. Además, fue director del Museo
de historia natural de Pavía, Italia.
1774 Lazzaro Spallanzani Monge científico demostró que los murciélagos se orientaban por
medio de sonido

1842 Christian Johann Doppler Se le considera ser el padre del ultrasonido por haber postulado
la teoría sobre el efecto de la física ondulatoria.

1880 Pierre y Jacques Curie descubren el fenómeno de la piezoelectricidad, en 1881 publicaron

los resultados sobre la aplicación de un campo electromagnético

1883 Galton fabricó un silbato con frecuencia de 23.000 Hz, usado para controlar
perros
1912 Lewis Fry Richardson sugirió la utilización de ecos ultrasónicos para detectar
objetos sumergidos
1917 Paul Langevin y Chilowsky produjeron el primer generador piezoeléctrico de
Ultrasonido cuyo cristal servía como receptor y generaba cambios eléctricos al
recibir vibraciones mecánicas.
1935 y 1939 aparece el sonar sound navigation and ranging medidor de profundidad
de onda acústica.
1942 Karl Dussik intentó detectar tumores cerebrales registrando el paso del haz sónico a través
del cráneo.
1944 Floyd Firestone patento un reflectoscopio este equipo expandió la potencialidad de las técnicas
ultrasónicas .
1947 Douglas Howry detectó estructuras de tejidos suaves al examinar los reflejos producidos por los
ultrasonidos en diferentes interfaces.
1948 Richard Bolt Sus trabajos influyeron en E.U el grupo de investigación de laboratorio de acústica del
instituto de tecnología de Massachusetts.
1951 Nace el Ultrasonido Compuesto, con imágenes unidimensionales.
1952 Douglas Howry, Dorothy Howry, Roderick Bliss y Gerald Posakony publica ron imágenes
bidimensionales del antebrazo, en vivo.
1956 Wild y Reid publicaron 77 casos de anormalidades de seno palpables y estudiadas por ultrasonido, y
obtuvieron diferenciación entre lesiones quísticas y sólidas .
1957, aparece el Scanner de contacto bidimensional.
1959 Satomura reportó el uso, por primera vez, del Doppler ultrasónico en la evaluación del flujo de las
arterias periféricas. 1960, crean el primer Scanner automático.
1962 Homes produjo un escáner que oscilaba 5 veces por segundo sobre la piel del paciente, permitiendo
una imagen rudimentaria en tiempo real
1964 Apareció la técnica Doppler para estudiar las carótidas
con gran aplicación en Neurología
1966 Kichuchi introdujo la Ultrasonocardiotomo grafía sincronizada usada para obtener
estudios en 9 diferentes fases del ciclo cardiaco.
1968, primer aparato en reproducir imágenes en tiempo real.
1970 Kratochwill comenzó la utilización del ultrasonido transrectal para valorar la
próstata.
1977 Kratochwill combino el ultrasonido y laparoscopia, introduciendo un transductor de
4.0 MHz a través del laparoscopio.
1982, Aloka desarrolló del Doppler a color en imagen bidimensional.
1983 Lutz usó la combinación de gastroscopio y ecografía, para detectar CA gástrico y para
el examen de hígado y páncreas.
1983, Aloka introdujo al mercado el primer Equipo de Doppler en Color que permitió
visualizar en tiempo real y en color el flujo sanguíneo.
1987 El ultrasonido 3D fue desarrollado primero por Domenica Padilla y Stephen Smith en
Duke University .
1994, proceso en color para imágenes diagnósticas ecográficas.
2000 “Elastografía” en ecografía por la casa Hitachi
El efecto Doppler

Fue descrito el 25 de mayo de 1842 por

el matemático CHRISTIAN ANDREAS
DOPPLER, (1805-1853).
originario de Salzburgo en, falleció a la
edad de 49 años en la ciudad de Viena
Hablo por primera vez del efecto doppler
al dictar su conferencia
“LA LUZ CROMATICA DE LAS
ESTRELLAS DOBLES Y ALGUNAS
OTRAS ESTRELLAS DEL
FIRMAMENTO”
William Beck: Descubrio el ultrasonido en imagen 1957
 ULTRASONIDO
 SONIDO DE FRECUENCIAS MUY ELEVADAS,
NO PERSEPTIBLES POR EL HUMANO

20 KHz

20Hrz
 EL RANGO DE FRECUENCIAS

POR ARRIBA DE 20 KHZ ES ULTRASONIDO

 SON LA AUDIBLE DE 20 HZ A 20 KHZ
 POR DEBAJO DE 20 HZ ES INFRASONIDO
20 Hrz a 20 Khrz
 ONDAS VIAJAN ATRAVEZ DE UN MEDIO POR
UN MOVIMIENTO OSCILATORIO DE
COMPRESIONY
DESCOMPRESION
SE REPRESENTA EN ONDAS QUE CUENTA CON
LONGITUD

FRECUENCIA

PERIODO

AMPLITUD
 QUE CUENTA CON
AMPLITUD

PERIODO

FRECUENCIA

LONGITUD
 1Hz

El volumen 0
1 sec

1 Hertz=1 ciclo por segundo

GRAVE

AGUDO
 SU UNIDAD DE MEDIDA ES EL HERTZ
 1 CICLO EQUIVALE 1Hz
A 1 HZ
 1000 CICLOS
EQUIVALEN A 1 0
1 sec
KHZ
 1 000 000 DE
1 Hertz=1 ciclo por segundo

CICLOS
A 1 MHZ
 LA VELOCIDAD PROPAGACION
DEL SONIDO

 DEPENDE DEL MEDIO POR EL CUAL VIAJA

 DE SU DENSIDAD Y COMPRESIBILIDAD
 SIENDO INVERSAMENTE PROPORCIONAL A
SU COMPRESIBILIDAD
 DE MANERA QUE EL
SONIDO
VIAJA
TEJIDO m/seg.
AIRE 330
GRASA 1450
HIGADO 1550
HUESO 4080
MUSCULO 1500
SANGRE 1570
TEJIDOS B 1540
 Las imágenes se forman
mediante la captación del eco
generado por pulsos

Como se generan los pulsos

 PIEZOELECTRICIDAD

 EXISTEN CIERTOS MATERIALES QUE AL SER ESTIMULADOS,

CONVIERTEN LA ENERGIA ELECTRICA EN MECANICA Y
VICERVERSA, ESTOS SON LOS QUE ORIGINAN LAS ONDAS DE
ULTRASONIDO.
 PROPIEDAD DE ALGUNAS PORCELANAS, CARZO, EN EL
MOMENTO ACTUAL LOS MAS USADOS SON LOS CRISTALES DE
TITANATO DE CIRCONATO
 SU CARACTERISTICA PRINCIPAL
 QUE GENERAUN IMPULSO A RAZON DE 0.001 A
0.01 DE SEGUNDO, CON UNA PAUSA DE ESPERA DE
1 SEGUNDO
 ES DECIR QUE EMITE EL 1%Y ESPERA EL ECO
DE RETORNO 99%
 POR TAL MOTIVO NO CAUSA DAÑO
EL SONIDO SE
COMPORTA
COMO LA LUZ
CUENTA CON:

 REFLEXION

 REFRACCION

 DISPERSION
 POTENCIA E INTENSIDAD
 ENERGIA TOTAL GENERADA
POR UNA FUENTE EMISORA
EN LA UNIDAD DE TIEMPO,
SE MIDE EN WATTS.

 INTENSIDAD: ES LA
POTENCIA DE UNA ONDA
POR EL AREA DEL HAZ
DEL SONIDO, SE MIDE EN
WATTS/CM
IMPEDANCIA ACUSTICA
 Capacidad de cada tejido de
impedir el paso del sonido, o su
capacidad de
reflejarlo
 IMPEDANCIA
MATERIA Km./seg
AIRE 0.0004
CEREBRO 1.58

GRASA 1.30

HIGADO 1.65
HUESO 7.80
MUSCULO 1.70
SANGRE 1.61
TEJIDOS B 1.63
 INTERFASE
 DIFERENCIA DE
IMPEDANCIAS
EXISTENTES AL PASO
DEL SONIDO DE UN
TEJIDO A OTRO DE
DIFERENTE
CONSTITUCION
MOLECULAR
PERMITIENDO EN
MENOR O MAYOR
GRADO EL REFLEJO DEL
SONIDO EN FORMA
DE ECO, MATIZANDO
LA IMAGEN CON
DIFERENTES TONOS DE
GRIS O BRILLANTES.

IMAGEN
 ATENUACION

 LA REDUCCION DE LA AMPLITUD E INTENSIDAD DEL SONIDO

AL VIAJAR A TRAVES DE UN MEDIO.
 CAUSADA POR LA FRICCION, LA DISPERCION Y LA ABSORCION.
 EL SONIDO SE ATENUA A RAZON DE UN DECIBEL POR CENTRIMETRO DE
TEJIDO, POR MHZ.
 GANANCIA
 Cuando un haz de
sonido es reflejado,
regresa con una
intensidad menor.

 El equipo puede
compensarlo
electrónicamente e
igualar la
intensidad del haz
reflejado al del
emitido
 TRANSDUCTOR

 ELEMENTO ESTRUCTURADO A BASE DE

CRISTALES PIEZOELECTRICOS EMISOR Y
RECEPTOR DE LOS ECOS QUE NOS
PERMITE LA FORMACION DE UNA IMAGEN
 EXISTEN DE DIFERENTES TIPOS:
 SECTORIALES, CONVEXOS, LINEALES,
ENDOCAVITARIOS, MULTIPLANARES
PARA
INTERVENCIONISMO, ETC, ETC
LINEAL EMITE A ALTA FRECUENCIA
CONVEXO 2.5 A 5 MHz.
Endo vaginal

Volumétrico.
 RESOLUCION

 ES LA CAPACIDAD DE PODER
DISTINGUIR DOS PUNTOS COMO
SEPARADOS.
 EXISTEN:

RESOLUCION AXIAL
LATERAL
TEMPORAL
POR CONTRASTE
RESOLUCIO AXIAL Y LATERAL
 RESOLUCION

 A MAYOR
FRECUENCIA
MAYOR
RESOLUCION PERO
MENOR
PROFUNDIDAD.

 A MENOR
FRECUENCIA MENOR
RESOLUCION,
MAYOR
PROFUNDIDAD.
 RESOLUCION

FRECUENCIA L. DE ONDA RESOLUCION

1 Mhz 1.57 mm 4.6 mm

2 Mhz 0.77 mm 2.3 mm

5 Mhz 0.31 mm 0.9 mm

10 Mhz 0.15 mm 0.5 mm

 ZONAS DE FRESNEL Y
FAUNHOFER
 FRESNEL: Zona cercana
en donde coinciden las
ondas de compresión y
descompresión,
determinada por la
frecuencia y el diámetro
del transductor, es en
donde se proporciona la
mejor imagen.

FOCO
ZONA LEJANA
 De Fraunhofer, en
donde se dispersa el
haz sónico, perdiendo
nitidez de las
imágenes.
Determinada
igualmente por el
diámetro del
transductor y
frecuencia de emisión.
FOCALIZACION DE LA ZONA
CERCANA
MODOS
MODOS
 MODO A
 El eco es captado por
un osciloscopio, que
representa los ecos
recibidos en una grafica
de amplitud y
profundidad.
MODO B
ESTATICO  La información, se
presenta como puntos
brillantes en la pantalla,
permaneciendo por
mucho tiempo, dando
una imagen estatica.
TIEMPO REAL

 Las imágenes se
forman en ese
momento, la
posición y
movimiento del
órgano se registra
al tiempo del
rastreo en la
pantalla.
 PIXEL

 La pantalla se divide en 265 líneas verticales

y horizontales, cada cuadro resultante se
denomina pixel.
 Al eco de retorno, de acuerdo a su procedencia,
velocidad e intensidad, se digitaliza para
colocarlo en el cuadro correspondiente.
PANTALLA DE PIXELES
PANTALLA DE PIXELES
PANTALLA DE PIXELES
PANTALLA DE PIXELES
FRAME AVERAGE
 ES LA SECUENCIA DE IMÁGENES PARA REPRESENTAR
UNA IMAGEN REAL O EN MOVIMIENTO.

 SE REQUIEREN DE 20 A 30

 MINIMO ES DE 15 IMÁGENES POR SEGUNDO

 A mayor velocidad e intensidad mas brillantes a
menor velocidad e intensidad, de gris a oscuro, si no
regresa; negro.
CUADROS POR SEGUNDO
 ARTEFACTOS
 LA REPRESENTACION DE UNA
IMAGEN DEFECTUOSA POR MAL
MANEJO DEL EQUIPO O POR
UNA CARACTERISTICA DEL
TEJIDO EXPLORADO.

Sombra posterior
Cola de cometa
Reforzamiento posterior
Imagen en espejo
De propagación
Anisotropia
 Sombra posterior

Cola de cometa

Reforzamiento posterior
Imagen en espejo
Artefacto de velocidad de propagación.
Anisotropía
No es un artefacto como tal Se debe a la propiedad que tienen algunos
tejidos de variar su ecogenicidad dependiendo del ángulo de incidencia del
ultrasonido. El ejemplo de esta situación es el tendón.
 Efectos bioilógicos

 Cizayamiénto: Cavitación

Aumento de temperatura
GRACIAS

 EL ULTRASONIDO ES AUN COMO UN NIÑO, QUE INICIA SU CRECIMIENTO, SU

FUTURO ES INCREIBLE E INPREDECIBLE, DEBEMOS PREPARARNOS PARA
COMPRENDERLO Y APLICARLO

drromelflores@hotmail.com
Dr. Romel Flores V,