Código del Proyecto: PE-00245

Revisión: 01
INFORME DE CRUCE DE GAS
Páginas:29

Especialidad: Ejecución de Obra

Proyecto: CRUCE DE GAS

Título: INFORME DE CRUCE DE GAS

CONTROL DE REVISIONES

Elaborado Revisado Verificado

Descripción del Cambio
Rev. Fecha
Firma Firma
Iniciale Firma Iniciales Iniciales
s

0 05/01/2022 APA NETAFIN NETAFIN Emitido para el cliente

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 INDICE
MEMORIA DESCRIPTIVA……………………………………………….………………….. Pág 3

PROCESO CONSTRUCTIVO…………. ………………………………….…………………… 7

ANÁLISIS DE RIESGO CUALITATIVO ……………………………………….…………….… 9

PLANOS…………………………………………………………………………………………….. 12

CERTIFICADOS DE EXPERINCIA LABORAL Y SEGUROS ………………………………….14

CERTIFICADO DE OPERADOR DE MAQUINARIA……………………………………………27

2
 MEMORIA DESCRIPTIVA

1.- ANTECEDENTES

La construcción de las instalaciones de Agricola Los Andenes se viene realizando desde

mediados de septiembre del 2022 en el área de instalaciones, hoy se tiene la necesidad de
habilitar el módulo 5, para lo cual es necesario realizar un cruce de gas.

El cruce de gas se encuentra mapeado desde el anteproyecto, a continuación en el informe

detallaremos algunos procesos técnicos necesarios para continuar los trabajos.

2.- OBJETIVOS

2.1.- Objetivo General

Realizar cruce de Gas para habilitar el módulo 5 de riego.

2.2.- Objetivo Especifico

a) Regar módulo 5.
b) Realizara pruebas hidráulicas en el módulo 5.
c) Puesta en servicio módulo 5 e inicio de siembra.

3.- ASPECTOS GENERALES

3.1.- Descripción del Proyecto

El cruce de gas se realizará con el siguiente procedimiento:
➢ Se realizarán calicatas de forma manual para identificar la ubicación y profundidad de
la tubería de gas de CONTUGAS.

➢ Se realizarán arroceras de curado, como pequeñas piscinas las cuales serán

saturadas con agua durante 5 días consecutivos antes de realizar la intervención
debido al terreno arenoso.

➢ Luego de realizar las calicatas de humedad se procede a realizar la excavación

mecánica a los laterales del tubo gas, alejado 1 metro a cada lado, la excavación a
menos de 1 metro del tubo de gas se realizará manualmente para evitar daños al tubo.

➢ Una vez se llegue a la profundidad de excavación requerida, se procederá con la

instalación del tubo de agua de 250mm el cual estará por debajo del tubo de gas un
mínimo de 1m de separación, luego entre tubo instalado y el tubo de gas se vaciará
una losa de concreto de 4x2m con una resistencia mínima de 175kg/cm2.

➢ Luego de 3 horas de fraguado del concreto se empieza con el tapado mecánico y

manual del cruce de gas, siendo manual en la zona cercana al tubo de gas.

3
3.2.- Ubicación Geográfica.-

DATOS DEL PROYECTO:

OBRA :"CRUCE DE GAS”
EJECUTORA : Servicios RGC E.I.R.L.
MODALIDAD : SUB CONTRATA
DEPARTAMENTO : ICA
PROVINCIA : PISCO
DISTRITO : HUMAY

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3.3.- Clima.-
En Humay, los veranos son calurosos, áridos y nublados y los inviernos son cómodos,
secos y mayormente despejados. Durante el transcurso del año, la temperatura
generalmente varía de 15 °C a 27 °C y rara vez baja a menos de 12 °C o sube a más
de 30 °C.

3.4.-Topografía y tipo De Suelo.-

La topografía es de relieve variado, en la población se tiene pendientes suaves que van
desde 5 hasta 35%,
3.5.-Situación Socio Económico
La actividad socio económica predominante es la agricultura y ganadería

En cuanto a la agricultura es de producción permanente en la zona donde tiene riego y

otro sector depende del régimen de lluvias y solo se produce a poca escala para el
autoconsumo. La ganadería les proporciona pequeños ingresos. Los productos son
llevados a la capital provincial o departamental para su comercialización.

4.- INGENIERIA DEL PROYECTO.

✓ Calicatas manuales de localización de línea de gas, de 1m x 1m x aprox 2m

✓ Saturación del suelo por 5 días consecutivos por medio de arroceras de agua,
luego se realizará calicata para medir la humedad permanente y poder excavar.
✓ La excavación se realizará con maquinaría, y en la zona cercana al tubo de gas
se realizará manualmente, con el fin de dañar la estructura.
✓ Se instalará 4 tubos de 250mm a por lo menos 1 metro por debajo del tubo de
gas, luego se empezará a tapar los tubos instalados, para luego entre los tubos
de agua instalado y el tubo de gas, vaciar una losa de 8x3x0.15m de resistencia
mínima 175kg/cm2 con el fin de independizar las líneas de cualquier daño.
✓ Se colocarán sobre la línea de gas, cinta con el indicativo de no excavar en señal
preventiva de futuros accidentes.
✓ Se continua con el tapado con maquinaría y manual del cruce, respondiendo a
los requerimientos del técnico de contugas presente.
4.1.-Obras preliminares.
Es de necesidad hacer los trabajos planteados indicando calicatas, arroceras y limpieza.

4.2.-Movimiento de tierras.
Excavación con maquinaría y manual, igualmente al terminar relleno con maquinaría y
manual.

4.3.-Concreto simple.
La losa de concreto de resistencia 175kg/cm2 de dimensiones 8 x 3 x 0.15m , la cual
debe tener un tiempo de fraguado de 3 horas antes de ser enterrada al momento de
rellenar.

5
Interacción y ubicación entre tubería de CONTUGAS existente y la
tubería a instalar:

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 PROCESO CONSTRUCTIVO

Se inicia cada día del proyecto realizando las charlas de seguridad respectivas con el
fin de mantener capacitados al personal sobre los riesgos y como actuar en caso de
algún evento.

Iniciamos el primer día con el trazo y replanteo de las 4 tuberías de 250mm a instalar y
poder identificar en que punto se interceptará con la tubería de gas, para ello luego de
replantear se procede a realizar calicatas manuales para precisar la ubicación y
profundidad a la que se encuentra la tubería de gas.

Luego de ubicada la tubería de gas, procedemos a saturar el suelo con la ayuda de

arroceras, que son pequeñas piscinas que permiten mantener saturado el suelo, la
saturación se realizará aproximadamente entre 4 a 5 días.

Luego de 5 días iniciada la saturación se procederá a realizar calicatas manuales para

medir el nivel de saturación del suelo y verificar si se pueden iniciar los trabajos de
excavación con maquinaria.

Confirmada la saturación del suelo se procede a la excavación, la cual se realizará con

maquinaría en zonas no muy cercanas a la tubería de gas, con el fin de no causar daños,
y en zonas muy cercanas a la tubería de gas será manualmente para evitar dañar la
estructura. La excavación será aproximada de 2 a 3 metros de profundidad y de ancho
3 metros aproximadamente, el método de estabilización de excavación utilizado será la
saturación, los trabajadores dentro de la excavación tendrán arnés y líneas de vida
ancladas en la parte superior de la excavación de manera preventiva.

Una vez se tenga la profundidad de excavación requerida, la cual debe ser por lo menos
1.35m por debajo del tubo de gas, se puede proceder con la instalación de lans 4
tuberías de diámetro 250mm de pvc, la cuales estará protegidas con una camisa de
tubería de hdpe de diámetro 355mm la cual será unida por termofusión, esto con el fin
de proteger la instalación de 250mm ante cualquier evento.

Termofusión de tubería HDPE

Luego de instalar las tuberías de 250mm pvc y su camisa de 355mm hdpe se debe
verificar que la distancia mínima a la tubería de gas sea de 1m.

Se empieza a rellenar con el material propio, el cual debe de estar libre de piedras, hasta
una altura de 50cm por encima del tubo hdpe de 355mm.

Una vez nivelado el relleno y esté ligeramente compactado se humedecerá para poder
vaciar una losa de concreto de 175kg/cm2, cuya proporción será por tanda de trompo
de 1 bolsa de cemente, 4 baldes de arena, 4 baldes de piedra y 2 baldes de agua, de
20litros el balde.

7
Luego de que el concreto se nivele y fragüe por lo menos 3 horas procederemos a seguir
con el rellenado de la excavación con ayuda de maquinaría en zonas no muy cercanas
a la tubería de gas y manualmente cerca al tubo de gas.

Sobre la línea de gas a 50cm se colocará cinta de “no excavar” con el fin de señalizar y
prevenir futuros daños a la línea de gas por excavación.

A lo largo del procedimiento se coordinará con el técnico o representante de

CONTUGAS con el fin de confirmar los procedimientos correctos según recomienda la
entidad.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
FECHA ACTIVIDAD
12/01/2023 CALICATAS DE EXPLORACIÓN Y UBICACIÓN DE DUCTO DE GAS
13/01/2023 CONFORMACIÓN DE ARROCERAS Y SATURACIÓN DE SUELO CON AGUA
14/01/2023 SATURACIÓN DE SUELO CON AGUA
15/01/2023 SATURACIÓN DE SUELO CON AGUA
16/01/2023 SATURACIÓN DE SUELO CON AGUA
17/01/2023 SATURACIÓN DE SUELO CON AGUA
18/01/2023 EXCAVACION, INSTALACIÓN DE CRUCE DE GAS Y RELLENO
19/01/2023 NIVELADO SUPERFICIAL DE TERRENO

HORARIOS DE TRABAJO
FECHA HORARIO
12/01/2023 7AM-1PM , 3PM -5PM
13/01/2023 7AM-1PM , 3PM -5PM
14/01/2023 7AM-1PM
15/01/2023 7AM-1PM
16/01/2023 7AM-1PM , 3PM -5PM
17/01/2023 7AM-1PM , 3PM -5PM
18/01/2023 7AM-1PM , 2PM -6PM
19/01/2023 7AM-1PM

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 ANALISIS DE RIESGO CUALITATIVO

¿Qué ocurre sí? Consecuencias Recomendaciones Responsable

… ¿Se inicia la Derrumbe de las Verificar el nivel de
excavación sin que paredes de saturación con
el suelo esté excavación. calicatas antes de
completamente excavar.
saturado?
… ¿Se golpea el Posible fisura. Las calicatas se
ducto de gas al harán
momento de manualmente con
realizar las los cuidados
calicatas? respectivos.
… ¿Se derrumban Atrapamiento y Trabajadores con
las paredes de la muerte por asfixia. línea de vida y
excavación? aumentar el ancho
de la zanja o usar
banquetas.
… ¿La maquinaria Riesgo de Revisiones
se queda paralización de los técnicas antes de
inoperativa trabajos, lo cual ejecutar el cruce
concluyendo con la traería derrumbe de gas y un
excavación? de las paredes de mecánico
excavación si es disponible al
un tiempo largo de momento de
espera. ejecutar el cruce.
… ¿Se golpea el Rotura de Ducto. Maquinista
ducto con la capacitado y
maquinaría al realizar excavación
momento de manual en zonas
excavar? cercanas al ducto
con el fin de evitar
posibles roses con
la maquinaria.
… ¿No se tiene la Postergación de la Revisar
camisa de hdpe al ejecución del cruce logísticamente que
momento de de gas. los materiales
instalar el cruce de necesarios para el
gas? cruce de gas están
listos antes de
iniciar la
excavación.
… ¿El equipo de Postergación de la Revisar el estado
termofusión hdpe ejecución del cruce de los equipos de
no funciona al de gas. termofusión antes
momento de de iniciar los
realizar el cruce de trabajos de
gas? excavación.
… ¿La zanja se Derrumbe de Terminar la
queda abierta paredes de excavación y
hasta el día excavación. relleno del cruce
siguiente? de gas en una sola
jornada de trabajo.

9
… ¿No se cuenta Falta al protocolo Revisar
con los equipos de procedimiento logísticamente la
para preparar el del cruce de gas disponibilidad de
concreto? los equipos y
materiales
necesarios para la
losa de concreto
de protección.
… ¿Al rellenar Rotura de ducto. Designar personal
caen piedras sobre de apoyo que
el ducto de gas? apruebe el material
cargado por la
maquinaria para
rellenar,
verificando que no
hayan piedras.
… ¿Al rellenar se Rotura de Ducto Maquinista
golpea el ducto de capacitado y
gas con la realizar el relleno
maquinaria? manual en zonas
cercanas al ducto
con el fin de evitar
posibles roses con
la maquinaria.
… ¿Ocurre un Posible derrumbe Tener las rampas
sismo al momento de paredes. de acceso libres,
de realizarse el sin obstáculos, y
cruce de gas? además los
trabajadores dentro
de la zanja deben
tener línea de vida.

10
 MATRIZ DE RIESGOS

MATRIZ DE RIESGOS
Consecuencia
Minima Menor Moderada Mayor Maxima
Probabilidad 1 2 4 8 16
Muy alta 5 5 10 20 40 80
Alta 4 4 8 16 32 64
Media 3 3 6 12 24 48
Baja 2 2 4 8 16 32
Muy baja 1 1 2 4 8 16

Nivel de riesgo Color

Riesgo aceptable
Riesgo tolerable
Riesgo alto
Riesgo extremo

Evento Probabilidad Consecuencia Nivel de riesgo Calificacion

Calicata para ubicar línea de gas Media Moderada Riesgo tolerable 12
Saturación del suelo con agua Muy baja Minima Riesgo aceptable 1
Calicata para medir saturación del suelo Baja Menor Riesgo aceptable 4
Excavación con Maquinaria Muy baja Mayor Riesgo tolerable 8
Excavación Manual Muy baja Mayor Riesgo tolerable 8
Instalación de Tubería de 250mm Baja Moderada Riesgo tolerable 8
Vaciado de losa de concreto 175 kg/cm2 Baja Moderada Riesgo tolerable 8
Relleno de excavación con maquinaria Media Moderada Riesgo tolerable 12
Relleno de excavación manual Baja Moderada Riesgo tolerable 8

CONCLUSIONES:
- El cruce de gas se viene evaluando desde anteproyecto, tenemos los
materiales, maquinarias y equipos necesarios para realizar este
proyecto.
- El riesgo es tolerable al momento de ejecutar el proyecto, lo cual es un
buen indicador para la aprobación de su ejecución.

- Estamos a la espera de la aprobación de CONTUGAS para iniciar con

los trabajos.

11
PLANOS

12
A1 (841*594 L)
403250.0000 403500.0000 AGROKASA
403750.0000 404000.0000 404250.0000 404500.0000
8479250.0000

8479250.0000
8479000.0000

8479000.0000
/5
250
PVC

PASE DE GAS 4
NIVEL DE TERRENO
CANT.= 01 UND NIVEL DE TERRENO

LINEA DE GAS
VISTA DE PERFIL
8478750.0000

8478750.0000
N
AL
A N
C

403250.0000 403500.0000 403750.0000 404000.0000 404250.0000 404500.0000

// // // // Este documento ha sido preparado de conformidad con las CLIENTE:
prácticas de ingeniería generalmente aceptados. Se basa en
// // // // los datos, que se presentó a Netafim por el cliente, la AGROKASA
precisión y / o veracidad de los cuales no fueron verificados
por Netafim, y para los que no se hace responsable Netafim.
// // // // Este documento es propiedad exclusiva de Netafim y sólo GROW MORE WITH LESS PROYECTO:
puede ser utilizado en combinación con productos que
// // // // pueden comprar de Netafim. Este documento deberá ser CRUCE DE GAS
devuelto a Netafim por el cliente inmediatamente después de
// // // // la solicitud de Netafim. NOMBRE DEL ARCHIVO: DEPARTAMENTO: LOCALIZACION:

0 12/07/2022 EMITIDO PARA REVISION // All rights reserved to Netafim www.netafim.com ICA PISCO

VERSION FECHA DESCRIPCION DE REVISION: REVISADO DISEÑO: DIBUJO: T. PAPEL: ESCALA: PAGINA: PROY. N°: AREA: CULTIVO: FECHA: VERSION:
MFA PGC A1 1/2000 1/1 2539 10.65 Has UVA 05/01/2023 0
CERTIFICADOS DE
EXPERIENCIA
LABORAL Y
SEGUROS
 CERTIFICADO DE TRABAJO

El que se suscribe Roberto Gonzales Campos, Identificado con DNI:

43819230, Gerente General de SERVICIOS RGC EIRL; con R.U.C. N°
20606457333

Certifica;
Que la Sr. CCAULLA YANCE EUSEBIO, identificada con DNI: 22305705,
viene laborando en nuestra empresa desde el 06 de Enero del 2020
hasta la actualiad, desempeñandose como AUXILIAR DE INSTALACION DE
SISTEMA DE RIEGO.

Demostrando así su responsabilidad, eficacia y puntualidad en sus

labores asignadas.

Se expide la presente a solicitud del interesado para los fines que

crea conveniente.
 CERTIFICADO DE TRABAJO

El que se suscribe Roberto Gonzales Campos, Identificado con DNI:

43819230, Gerente General de SERVICIOS RGC EIRL; con R.U.C. N°
20606457333

Certifica;
Que la Sr. CORAHUA LAURA PETER ALEXSI, identificada con DNI:
42637744, viene laborando en nuestra empresa desde el 06 de
Enero del 2020 hasta la actualiad, desempeñandose como TECNICO DE
INSTALACION DE SISTEMA DE RIEGO.

Demostrando así su responsabilidad, eficacia y puntualidad en sus

labores asignadas.

Se expide la presente a solicitud del interesado para los fines que

crea conveniente.
 CERTIFICADO DE TRABAJO

El que se suscribe Roberto Gonzales Campos, Identificado con DNI:

43819230, Gerente General de SERVICIOS RGC EIRL; con R.U.C. N°
20606457333

Certifica;
Que la Sr. MARISCAL ROJA REYVI JHONATHAN, identificada con DNI:
70252975, viene laborando en nuestra empresa desde el 06 de
Enero del 2020 hasta la actualiad, desempeñandose como AUXILIAR DE
INSTALACION DE SISTEMA DE RIEGO.

Demostrando así su responsabilidad, eficacia y puntualidad en sus

labores asignadas.

Se expide la presente a solicitud del interesado para los fines que

crea conveniente.
 CERTIFICADO DE TRABAJO

El que se suscribe Roberto Gonzales Campos, Identificado con DNI:

43819230, Gerente General de SERVICIOS RGC EIRL; con R.U.C. N°
20606457333

Certifica;
Que la Sr. PEREZ ILLANES VLADIMIR, identificada con DNI: 42688477,
viene laborando en nuestra empresa desde el 06 de Enero del 2020
hasta la actualiad, desempeñandose como TECNICO - SUPERVISOR DE
INSTALACION DE SISTEMA DE RIEGO.

Demostrando así su responsabilidad, eficacia y puntualidad en sus

labores asignadas.

Se expide la presente a solicitud del interesado para los fines que

crea conveniente.
 CERTIFICADO DE TRABAJO

El que se suscribe Roberto Gonzales Campos, Identificado con DNI:

43819230, Gerente General de SERVICIOS RGC EIRL; con R.U.C. N°
20606457333

Certifica;
Que la Sr. PUMA CAMPOS YAMPOL ANTHONY, identificada con DNI:
48490753, viene laborando en nuestra empresa desde el 06 de
Enero del 2020 hasta la actualiad, desempeñandose como TECNICO DE
INSTALACION DE SISTEMA DE RIEGO.

Demostrando así su responsabilidad, eficacia y puntualidad en sus

labores asignadas.

Se expide la presente a solicitud del interesado para los fines que

crea conveniente.
 CERTIFICADO DE TRABAJO

El que se suscribe Roberto Gonzales Campos, Identificado con DNI:

43819230, Gerente General de SERVICIOS RGC EIRL; con R.U.C. N°
20606457333

Certifica;
Que la Sr. ABELDAÑO HUERTAS MAURO, identificada con DNI:
48765233, viene laborando en nuestra empresa desde el 06 de
Enero del 2020 hasta la actualiad, desempeñandose como AUXILIAR DE
INSTALACION DE SISTEMA DE RIEGO.

Demostrando así su responsabilidad, eficacia y puntualidad en sus

labores asignadas.

Se expide la presente a solicitud del interesado para los fines que

crea conveniente.
 CERTIFICADO DE TRABAJO

El que se suscribe Roberto Gonzales Campos, Identificado con DNI:

43819230, Gerente General de SERVICIOS RGC EIRL; con R.U.C. N°
20606457333

Certifica;
Que la Sr. TRILLO NUÑEZ ALVARO VICENTE, identificada con DNI:
22305705, viene laborando en nuestra empresa desde el 06 de
Enero del 2020 hasta la actualiad, desempeñandose como TECNICO DE
INSTALACION DE SISTEMA DE RIEGO.

Demostrando así su responsabilidad, eficacia y puntualidad en sus

labores asignadas.

Se expide la presente a solicitud del interesado para los fines que

crea conveniente.
 CERTIFICADO DE TRABAJO

El que se suscribe Roberto Gonzales Campos, Identificado con DNI:

43819230, Gerente General de SERVICIOS RGC EIRL; con R.U.C. N°
20606457333

Certifica;
Que la Srta. MOREYRA SANCHEZ YERMAIN, identificada con DNI:
43780041, viene laborando en nuestra empresa desde el 06 de
Enero del 2020 hasta la actualiad, desempeñandose como AUXILIAR DE
INSTALACION DE SISTEMA DE RIEGO.

Demostrando así su responsabilidad, eficacia y puntualidad en sus

labores asignadas.

Se expide la presente a solicitud del interesado para los fines que

crea conveniente.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2023/7137062

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa SERVICIOS RGC E.I.R.L.
bajo la Póliza de Pensiones No. 7012200089015 y contrato de Salud No. 7022200103845,
con vigencia del 01/01/2023 hasta el 31/01/2023, con las coberturas de Pensiones y Salud por
trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

Ubicación del Riesgo/Local/Obra : OBRA CIVIL E INSTALACION DE TUBERIAS

ASEGURADO(S)
1 DNI 42004442 ESPINOZA MEJIA CARLOS ENRIQUE
2 DNI 22297547 FLORES MELGAR VLADIMIR
3 DNI 22305705 CCAULLA YANCCE, EUSEBIO
4 DNI 74816034 FLORES PEPE EDISON MARDONIO
5 DNI 42637744 CORAHUA LAURA PETER ALEXSI
6 DNI 70250901 GARCIA PEÑA CARLOS ALEXIS
7 DNI 48765233 ABELEDAÑO HUERTAS MAURO
8 DNI 47551917 ORE DEL PINO LLILMER SANDRO
9 DNI 45314360 JULCAHUANGA FLORES ADAN
10 DNI 70252975 MARISCAL ROJAS REYVI JONATHAN
11 DNI 43780041 MOREYRA SANCHEZ YERMAIN ESTEBAN
12 DNI 43819230 GONZALES CAMPOS ROBERTO JESUS
13 DNI 41343006 QUISPE CCECCAÑO HUGO ALFREDO
14 DNI 22278244 QUISPE CCECCAÑO JOSE ANTONIO
15 DNI 42688477 PEREZ ILLANES VLADIMIR DARWIN
16 DNI 48490753 PUMA CAMPOS YAMPOL ANTHONY
17 DNI 43116832 TRILLO NUÑEZ ALVARO VICENTE
18 DNI 22299334 VALENCIA DIAZ PEDRO MARTIN
19 DNI 48092774 VARGAS HUARCAYA MARY ISABEL

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

01/01/2023 09:25:28 am
Herrera de Gutierrez, Virginia

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2023/7137062

La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

SE EXCLUYEN LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:<BR/> - CONSTRUCCIÓN DE O DENTRO DE TÚNELES Y/O
GALERÍAS Y/O SOCAVONES DE ASIENTOS MINEROS Y/O CENTRALES HIDROELÉCTRICAS U OTRAS
OBRAS SUBTERRÁNEAS.<BR/> - CONSTRUCCIÓN DE DEFENSAS RIBEREÑAS, LIMPIEZA Y
DESCOLMATACIÓN DE CAUCES DE RÍOS, DURANTE LAS TEMPORADAS DE LLUVIA Y CRECIDAS DE RÍOS.
- LAS ACTIVIDADES DE CONSTRUCCIÓN DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON LA EXTRACCIÓN DE
PETRÓLEO Y DE GAS NATURAL.<BR/> - TRABAJOS EN LUGARES DE DIFÍCIL ACCESO QUE REQUIEREN LA
UTILIZACIÓN DE TÉCNICAS DE ESCALADA Y DEL EQUIPO CORRESPONDIENTE, COMO, POR EJEMPLO, LOS
TRABAJOS A GRAN ALTURA EN ESTRUCTURAS ELEVADAS.<BR/><BR/> CLÁUSULA DE
GARANTIA:<BR/> SE EXCLUYEN LOS TRABAJOS CON TENSIÓN O CORRIENTE ELÉCTRICA. LA
COBERTURA PARA LAS INSTALACIONES DE SISTEMAS ELÉCTRICOS ES SOLO EN FRÍO, ES DECIR, DEBEN
SER REALIZADAS SIN FLUJO ELÉCTRICO, PARA ELLO SE DEBE BLOQUEAR O AISLAR EL MECANISMO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2023/7130165

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa SERVICIOS RGC E.I.R.L.
bajo la Póliza de Pensiones No. 7012200088023 y contrato de Salud No. 7022200104848,
con vigencia del 01/01/2023 hasta el 31/01/2023, con las coberturas de Pensiones y Salud por
trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

Ubicación del Riesgo/Local/Obra : OBRA CIVIL E INSTALACION DE TUBERIAS

ASEGURADO(S)
1 DNI 45774774 QUISPE SIGUAS CARLOS ALFREDO

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

11/01/2023 13:24:13 pm
Herrera de Gutierrez, Virginia

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO

La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

SE EXCLUYEN LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:<BR/> - CONSTRUCCIÓN DE O DENTRO DE TÚNELES Y/O
GALERÍAS Y/O SOCAVONES DE ASIENTOS MINEROS Y/O CENTRALES HIDROELÉCTRICAS U OTRAS
OBRAS SUBTERRÁNEAS.<BR/> - CONSTRUCCIÓN DE DEFENSAS RIBEREÑAS, LIMPIEZA Y
DESCOLMATACIÓN DE CAUCES DE RÍOS, DURANTE LAS TEMPORADAS DE LLUVIA Y CRECIDAS DE RÍOS.
- LAS ACTIVIDADES DE CONSTRUCCIÓN DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON LA EXTRACCIÓN DE
PETRÓLEO Y DE GAS NATURAL.<BR/> - TRABAJOS EN LUGARES DE DIFÍCIL ACCESO QUE REQUIEREN LA
UTILIZACIÓN DE TÉCNICAS DE ESCALADA Y DEL EQUIPO CORRESPONDIENTE, COMO, POR EJEMPLO, LOS
TRABAJOS A GRAN ALTURA EN ESTRUCTURAS ELEVADAS.<BR/><BR/> CLÁUSULA DE
GARANTIA:<BR/> SE EXCLUYEN LOS TRABAJOS CON TENSIÓN O CORRIENTE ELÉCTRICA. LA
COBERTURA PARA LAS INSTALACIONES DE SISTEMAS ELÉCTRICOS ES SOLO EN FRÍO, ES DECIR, DEBEN
SER REALIZADAS SIN FLUJO ELÉCTRICO, PARA ELLO SE DEBE BLOQUEAR O AISLAR EL MECANISMO

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
CERTIFICADO DE
OPERADOR DE
MAQUINARIA
09 de febrero de 2015 al 07 de agosto 2015.