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ESTOMATOLOGÍA SOCIAL

ENCUESTA EPIDEMIOLOGICA DE SALUD ORAL E INVESTIGACIÓN II

N° año mes día carnet universitario

1 2022 10 16 02-10422

NOMBRE Y APELLIDO DEL EXAMINADOR …Encinas Osorio Joshua… …………………………………………………………………………………………………………………

NOMBRE Y APELLIDO DEL PACIENTE…………Méndez Díaz Alejandra……………………………………………………………………………………………………………………..

2 1
EDAD SEXO 1=masculino (2) OCUPACION 1=estudia (2) PROCEDENCIA 1=urbano (2)
2= femenino 2 2=trabaja y estudia
2=rural

ESTADO DE LA DENTICIÓN Y TRATAMIENTO NECESARIO IHOS (7 años)

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
8 0 0 4 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 INDICE IP-S 4/6
0 0 1 8 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 INDICE IC-S 0
INDICE IHO-S
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 0.6+0=0.6
( IP-S+IC-S)
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 0 =Higiene óptima
8 1 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 2 8 1 =higiene regular
RESULTADOS 2 =higiene
0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
deficiente
3 =No se higieniza

3Temp. Perm. SITUACION TRATAMIENTO


A 0 = sano 0 = Ninguno
B 1 = cariado P = Fluorización
C 2 = obturado con caries F = Sellado de fosas y fisuras
D 3 = obturado sin caries 1 = Obturación de una superficie
E 4 = perdido por caries 2 = Obturación de dos ó más superficies
5 = perdido por otro motivo 3 = Corona
F 6 = sellado de fosas y fisuras 4 = Incrustación o carilla
G 7 = soporte de puente, corona especial o implante 5 = Endodoncia y obturación
8 = diente no erupcionado 6 = Extracción indicada
r R = resto radicular 7 = Puente
t T = traumatismo 8 = Implante
32 32

Frecuencia de cepillado Mal oclusión Fluorosis dental (10 años)


0 =Nunca
1 = Dos a tres veces al día 1 0 =ninguna 0 = esmalte normal (sin manchas)
2 = Al menos una vez al día 1 =leve 0 1 = dudoso (1 a 2 manchas en piezas
3 =Al menos una vez por semana 2 =moderada a grave separadas)
2= muy ligera (25% esmalte 1
afectado)
3 =ligera (50% esmalte afectado)
4 =moderada (100% esmalte afectado)
5 =severa (esmalte con cavidades)

0.0 a 1.1 MUY LEVE ML


CAO-D co-d 1.2 a 2.6 LEVE L
2.7 a 4.4 MODERADO M
C A O TOTAL CAO-D c o TOTAL co-d 4.5 a 6.5 SEVERO S
4 Mayores de 6.6 MUY SEVERO MS
7 3 14 p

UNIVERSIDAD SAN FRANCISCO XAVIER


FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CARRERA DE ODONTOLOGÍA
DR. JOSE MIRANDA
FICHA DEL PACIENTE
TRIAJE DEL PACIENTE
FOTOS DEL PACIENTE

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