Ciclo Menstrual

Ciclo Menstrual
Sistema REPRODUCTOR
• MENSTRUACIÓN:
• Raíz etimológica
Menstruus (menstruo)
Mensis : mes, ciclo lunar, lunación
estris: propio de
us: relación pasiva o activa
Ciclo Menstrual
Serie de cambios o eventos del organismo femenino entre

una menstrución y otra; es la manifestación del
eje hipo-tálamo-hipófisis-ovario
* Se considera a un eje maduro, aproximadamente a los 22-25

años de edad, antes de esto, éstos ciclos pueden ser “irregulares”
siempre y cuando no tengan molestias ó deseo de embarazo.
Ciclo Menstrual
Ciclo Ovárico
Ciclo Endometrial
Ciclo Menstrual Menstruación
Ciclo Cervical
Ciclo Vaginal
Ciclo Menstrual/ciclo ovárico
Serie de cambios, anatómicos ( foliculogénesis ) y funcionales

(esteroidogénesis) en el ovario entre una menstruación
y otra.
Folículos: Cuerpos post ovulatorios
1 7 14 21 28

y otra.
Primordial Primario Secundario
FSH
1 7 14 21 28

y otra.
Primordial Primario Secundario

Maduro ó De Graaf
FSH
1 7 14 21 28

y otra.
Primordial Primario Secundario Maduro ó De Graaf

Cuerpo Cuerpo Albicans
hemorrágico Cuerpo Amarillo
FSH
1 7 14 21 28

y otra.

Estradiol
FSH
1 7 14 21 28

y otra.

Estradiol
FSH
LH
1 7 14 21 28

y otra.

Estradiol
FSH
LH
1 Progesterona
7 14 21 28
Endometrio
Epitelio
Cilíndrico Alargado
Estroma
Endometrial
Endometrio
emof
Ciclo Menstrual
Ciclo Ovárico
Ciclo Endometrial
Ciclo Cervical
Ciclo Vaginal
Epitelio Cilíndrico Alargado Se introduce en las
glándulas
Endometriales!!
emof
Ciclo Menstrual/Ciclo Endometrial
• CICLO ENDOMETRIAL
– 1.- Proliferación del endometrio uterino
– 2.- Desarrollo de cambios secretores en el endometrio
– 3.- Descamación del endometrio

Serie de cambios anatómicos y funcionales que se presentan
en el endometrio entre una menstruación y otra.
Ovulación
1 14 28
Primera fase del ciclo endometrial Segunda fase del ciclo endometrial
(duración variable) (duración constante +-14 días)
Ovulación
1 14 28
Ovulación
Sinónimos:
- Fase folicular
- Fase Estrogénica
- Fase proliferativa (abundantes mitosis,

crecimiento endometrial, glándulas rec-
tas)
*** incluye a la menstruación (3-5 d.)
1 14 28
Ovulación
Sinónimos: Sinónimos:
- Fase folicular - Fase Lútea
- Fase Estrogénica - Fase Progestacional
- Fase proliferativa (abundantes mitosis, - Fase secretora (abundante glucógeno, glán-

crecimiento endometrial, glándulas rec- dulas dilatadas y tortuosas)
tas)
(Menstruación 3-5 días)

Ovulación
Sinónimos: Sinónimos:
- Fase folicular - Fase Lútea
- Fase Estrogénica - Fase Progestacional
- Fase proliferativa (abundantes mitosis, - Fase secretora (abundante glucógeno, glán-

crecimiento endometrial, glándulas rec- dulas dilatadas y tortuosas)
tas)
(Menstruación 3-5 días)

Ciclo Menstrual
Ciclo Ovárico
Ciclo Endometrial
Ciclo Cervical
Ciclo Vaginal
Ciclo Menstrual/Ciclo Cervical
Serie de cambios que se presentan en el moco cervical
entre una menstruación y otra.
El cervix no tiene cambios celulares cíclicos trascendentes,
Ovulación
1 14 28
Primera fase del ciclo menstrual
Ovulación
Características del moco cervical:
- Es filante
- Es cristalino
- Es “limpio”
- Arboriza/Cristaliza (por el Na)
- Penetrable por los espermatozoides
1 14 28
Ovulación
- Es filante
- Es cristalino
- Es “limpio”
1 14 28
Características del moco cervical: Segunda fase del ciclo menstrual
Ovulación
- Es filante
- Es cristalino
- Es “limpio”
1 14 28
Segunda fase del ciclo menstrual

Ovulación
- No es filante
- Es filante
- Es blanquesino (por los leucocitos)
- Es cristalino
- No es “limpio”
- Es “limpio”
- No arboriza/cristaliza
- No penetrable por los espermatozoides
1 14 28
Primera fase del ciclo menstrual Segunda fase del ciclo menstrual
- Es filante
Ovulación
- No es filante
- Es cristalino
- Es blanquesino (por los leucocitos)
- Es “limpio”
- No es “limpio”
- No arboriza/cristaliza
Pico ovulatorio - No penetrable por los espermatozoides
1 14 28
Ciclo Menstrual
Ciclo Ovárico
Ciclo Endometrial
Ciclo Cervical
Ciclo Vaginal
1
Ganglio
Nervioso
Vasos
sanguíneos
1) Mucosa :
a) Epitelio
b) Lámina
propia
emof
emof
Ciclo Menstrual/Ciclo Vaginal
Serie de cambios que se presentan en la mucosa vaginal
Ovulación
1 14 28
Características de la mucosa vaginal:
Ovulación
-Aumenta su grosor
-Aumento de células superficiales
-Aumento del índice cariopicnótico
1 14 28
Ovulación
-Aumenta su grosor
-Aumento de células intermedias
-Aparición de celulas naviculares
-Disminución del índice cariopicnótico
1 14 28
Ovulación
-Aumenta su grosor
-Aumento de células intermedias
-Aparición de celulas naviculares
-Disminución del índice cariopicnótico
1 14 28
Ovulación
Efecto estrógenico Efecto progestacional
Cels. Superficiales (café - acidófila) Cels Naviculares

(verde)
1 14 28
MENSTRUACIÓN
Sistema REPRODUCTOR
Ciclo Menstrual
Serie de cambios o eventos que se presentan en el organismo

de una mujer
entre una menstruación y otra; es la manifestación
observable del eje HHO
=
Menstruación
Es el desprendimiento cíclico de la capa funcional de

endometrio secretor
Menstruación
“Desprendimiento cíclico de la capa funcional (mayormente de
la compacta) de endometrio secretor”
Características normales de la menstruación:
♀ - Cantidad (promedio) de sangrado: 60 a 120 ml
♀ - Duración Días (promedio) de sangrado: 3 a 7 días.
♀ - Frecuencia (promedio) de los ciclos: cada 25 a 35 días media: c/28 días.
- Primer día del ciclo: Es el primer día de sangrado menstrual.

Menstruación
· Qué contiene la menstruación:
- Abundantes detritus celulares del endometrio.
- Leucocitos.
- Fibrinolisisnas PgI (por eso no coagula ese sangrado).
- Prostaglandina PgF2alfa (que produce vasoconstricción y

contracciónes uterinas).
- Prostaglandina PgE (produce vasodilatación).
- Tromboxano (que produce agregación plaquetaria).

Menstruación
¿ Por qué se menstrúa ?
- Factor ovárico:
Disminución en la producción de hormonas
esteroideas = “Deprivación hormonal”.
- Factor uterino:
Contracciones uterinas por la presencia de PgF2alfa
del factor endometrial.
Menstruación
¿ Por qué se menstrúa ?
- Factor endometrial:
✔ En la 2ª fase de su ciclo, produce PgF2alfa, al acumularse, produce
vasoconstricción y…
✔ Vasoespasmo de arterias espirales (80% de la sangre menstrual es arterial).

✔ Isquemia secundaria
✔ Necrobiosis
✔ Eliminación
✔ El endometrio, también produce en esta fase fibrinolisina (PgI), por eso la

sangre menstrual no coagula.
Menstruación
· Alteraciones de la menstruación:
→ Nictomenorrea: Mayor cantidad de sangrado por la noche.
→ De inicio brusco: Salida repentina del sangrado sin previo “aviso”.
→ Intermitente: Deja de sangrar unas hrs o 1 día y reinicia.
→ Amenorrea: Ausencia de ciclos por espacio de tres meses.
Amenorrea Primaria: Nunca ha tenido menstruación.
Amenorrea Secundaria: Ya hubo menstruación y luego

desaparece.
SECUNDARIA
PRIMARIA Fisiológica:
Fisiológica Embarazo,
lactancia,
Niñez menopausia
AMENORREA NO
FISIOLÓGICA:
Estudio del
factores HHO y
anatómico
Menstruación
α - Sx. de tensión premenstrual: Se presenta

antes de la menstruación.
α - Dismenorrea: Dolor incapacitante

durante la menstruación.
Menstruación
Cantidad
- Hipermenorrea: Aumento en la cantidad del sangrado.
- Hipomenorrea: Disminución en la cantidad de sangrado.
Duración
- Polimenorrea: Más de 7 días de sangrado.

- Oligomenorrea: Menos de 3 días de sangrado.
Frecuencia
- Opsomenorrea: Más de 35 días entre las menstruaciones.
- Proiomenorrea: Menos de 25 días entre las menstruaciones.
Menstruación
Menstruación normal: Trastorno menstrual:
Opsomenorrea: (Ciclos largos > 35días)

Frecuencia (=Incidencia) normal: Proiomenorrea: (Ciclos cortos < 25días)
25 a 35 días (media 28) Amenorrea: (Ausencia de 3 ó más ciclos)
Cantidad normal: Hipermenorrea: (> en la cantidad)

60 a 120 ml Hipomenorrea: (< en la cantidad)
Duración normal: Polimenorrea: (> 7 días)

3 A 5 días Oligomenorrea: (< de 3 días)
Ritmo normal: Menstruación de inicio brusco

Primeros días: sangrado escaso Menstruación intermitente
Días medios: sangrado moderado Nictomenorrea
Últimos días: sangrado escaso
Mayor sangrado durante el día que
Durante la noche.
SÍNDROME DE TENSIÓN PREMENSTRUAL
SÍNDROME DISFÓRICO MENSTRUAL
• Conjunto de mas de 150 síntomas
• 2ª. Fase del ciclo. Fase lútea
• Desaparecen en la fase folicular (no

siempre)
• SPM
• “Presenta por lo menos uno de los síntomas
físicos y otro psíquico, de intensidad moderada
o grave, en los días previos a la menstruación,
y siempre de aparición tras la ovulación,
durante 2 o más ciclos menstruales”
“¿ POR QUE?
• Cambios en las concentraciones
de hormonas que intervienen • ESTRÉS
en el ciclo ovulatorio en la fase
final de éste, (déficit de • FACTORES PSICOLÓGICOS
progesterona y exceso de
estrógenos) • FACTORES SOCIOCULTURALES
•
• Modificaciones en los valores de • TENDENCIA A LA DEPRESIÓN
los neurotransmisores
(serotonina, endorfinas)
• Teorías de nutrición, como • HERENCIA

deficiencia de piridoxina
(vitamina B6), vitamina E,
hipoglucemia y concentraciones
bajas de calcio o magnesio.
Criterios
• Los síntomas deben estar durante

los 5 días antes del ciclo y
terminar a los 4 días del comienzo
• Interferir con actividades

normales
• FÍSICOS • PSICOLÓGICOS
• Dolor poliarticular • Cambios de apetito

• Dolor muscular o espalda • Fatiga
• Sensibilidad o dolor • Cambios de humor
mamario • Irritabilidad
• Ira
• Distensión abdominal • Trastornos del sueño
• Cefalea • Falta de concentración
• Trastornos de la piel • Aislamiento social
• Aumento de peso • Soledad, ansiedad
• Edema de extremidades • Depresión, confusión,
tensión, desesperación.
Síndrome de tensión premenstrual
Cinco o mas de los siguientes síntomas

• Tendencia a la depresión
• Se siente tensa, ansiosa o “con los nervios de
punta”
• Es temperamental o llora a menudo
• Constantemente irritada, enojada y en conflicto
• Dificultad para concentrarse
• Poca energía.
• Cambios en el apetito: consumo exagerado o
alimentos especiales
• Dificultad para dormir o “dormir demasiado”
• Abrumada
• Mamas sensibles, inflamadas, cefalalgias,
artralgias, mialgias,
distensión abdominal, aumento de peso
• Tratamiento:
• Cambio en el estilo de vida

• Cambio en la alimentación:
• Ejercicios de relajación
• Medicación
• TRATAMIENTO: • Disminución de sal

• Sintomático • No xantinas: chocolate, café, alcohol
• Hormonal • Fitoterapia: sauzagatillo o
• Cambio de dieta agnocasto (Vitex agnus castus)
• Ejercicio matricaria (Tanacetum parthenium)
• Relajación aceite de onagra (Oenothera biennis).
• Aporte de B6, Magnesio y Calcio
DISMENORREA
Normalmente hay contracciones durante todo el ciclo menstrual.
- Tono uterino normal: 8 – 10 mmHg

- Fase Folicular: 1 a 3 contracciones/min hasta 30 mmHg
- Fase Lútea: 1 a 3 contracciones/min hasta 50 mmHg
- Menstruación: 1 a 3 contracciones/min hasta 80 mmHg
Dismenorrea: 2 a 5 contracciones/min hasta 100 mmHg

por lo tanto el síntoma pivote de la dismenorrea
es: el dolor durante el sangrado menstrual.
DISMENORREA
“AUTACOIDES” liberados en 2ª. Fase del ciclo
- PgF2alfa: · Produce vasoconstriccíón.

· Aumenta contractilidad uterina.
- PgE: · Produce vasodilatación.

· Disminuye contractilidad uterina.
- PgI: · Es fibrinolítica = “deshace el coágulo” (conocida

también como prostaciclina).
- Tromboxano: · Es un agregante plaquetario = “hace coágulo”.

DISMENORREA
Normalmente todos estos
autacoides están en un equilibrio
muy lábil:
PgF2alfa
Tromboxano
(sangrado escaso
(sangrado con coágulos)
+ contracciones )
Pg I Pg E
(sangrado sin coágulos (sangrado abundante
y abundante) - contracciones)
DISMENORREA
DISMENORREA
• Mecanismo del dolor
DISMENORREA
CLASIFICACIÓN
Dismenorrea Primaria: por aumento de PgF2alfa;

no hay una patología orgánica.
Dismenorrea Secundaria: es progresiva y tiene otras causas orgánicas,

Enfermedad pélvica inflamatoria
Endometriosis
Adenomiosis
Dispositivo Intra Uterino
Tumores
Congestión pélvica.
DISMENORREA
Tratamiento:
Dismenorrea Primaria:
Analgésicos:
Paracetamo
Analgésicos antiprostaglandínicos
Naproxeno
Ibuprofeno
Indometacina
Antiespasmódicos
Butilhioscina
Inhibidores de ovulación
Hormonales. ·
DISMENORREA
TRATAMIENTO
- Dismenorrea secundaria:
- Igual que para la primaria más:

- Tratamiento de la causa orgánica que la
origina
DISMENORREA
Dismenorrea por
Endometriosis pélvica
SANGRADO UTERINO Y CALIDAD
DE VIDA
PREGUNTAS PARA AYUDAR A CUANTIFICAR LA PÉRDIDA DE

SANGRE DURANTE LA MENSTRUACIÓN
¿Con qué frecuencia cambia su toalla sanitaria / tampón durante los días de flujo máximo?
¿Cuántas toallas sanitarias / tampones usa durante un solo período menstrual?
¿Necesita cambiar la toalla sanitaria / tampón durante la noche?
¿Qué tamaño tienen los coágulos que se eliminan?
¿Le ha dicho un proveedor médico que está anémico?
Las mujeres con un volumen normal de pérdida de sangre menstrual tienden a:
✔ Cambiar las toallas higiénicas / tampones a intervalos de ≥3 horas
✔ Usar menos de 21 toallas higiénicas / tampones por ciclo
✔ Rara vez es necesario cambiar la toalla sanitaria o el tampón durante la noche.
✔ Tienen coágulos de menos de 1 pulgada de diámetro.
✔ No están anémicas
Warner PE, Critchley HD, Lumsden MA, et al. Menorrhagia I: Measured blood loss, clinical features,
and outcome in women with heavy periods: A survey with follow-up data. Am J Obstet Gynecol 2004;
190:1216.
SANGRADO GENITAL ANORMAL
CLASIFICACIÓN
Anatómico: Siempre hay daño orgánico a cualquier nivel
Puede no ser cíclico
Sinónimos: HUA = hemorragia uterina anormal
SUA = sangrado uterino anormal
Disfuncional: Trastorno en el eje HHO, en el 90% de los casos

Pueden ser anovulatorios
Se presenta en extremosde la vida < de 15 años y > de 50
años,
NO es cíclico.
Sinónimos: HUD = hemorragia uterina
disfuncional
SUA = sangrado uterino
disfuncional
Es por descarte de afección anatómica
Sangrado Genital Anormal
= Menstruación
· Anatómico: Siempre hay daño orgánico a cualquier nivel, NO es cíclico

Sinónimos: HUA = hemorragia uterina anormal **
SUA = sangrado uterino anormal **
Sangrado
Genital
anormal · Disfuncional: Trastorno en el eje HHO, en el 90% de los casos
cursan con anovulación; se presenta en extremos
de la vida < de 15 años y > de 50 años, NO es cíclico.
Sinónimos: HUD = hemorragia uterina disfuncional **
SUA = sangrado uterino disfuncional **
SANGRADO UTERINO
ANORMAL
Un poco de historia…
Prehistoria: Se asoció con contaminación y atracción por

animales
Persas (800 a.C.): Menstruando o post parto se le consideraba

impura. Se aislaba de elementos considerados limpios.
Hipócrates (466-377 a.C.): La menstruación era un desecho

que servía para el desarrollo de la sangre fetal. La
menstruación era caliente.
Galeno (S II d.C.) : La menstruación se producía por digestión

imperfecta y servía para eliminar los productos de desecho.
Plinio el Viejo
(23-79 d.C.): La menstruación tiene efectos
Medicina Universitaria 2009;11(45):279-287
desastrosos, peligrosos y de fuerza de la mujer. La llevó a
“El sangrado uterino anormal (SUA), incluido
el sangrado menstrual abundante (HUA), es
una pérdida de sangre excesiva, errática o
prolongada que interfiere con la calidad de vida
física, mental, social y de vida de la mujer”.
Excellence NIfHaC. Heavy menstrual bleeding: assessment and management. NICE

Guidline, 2018
SANGRADO UTERINO
ANORMAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL SUA BASADO EN LA EDAD

¿Vascular ?
¿Superficie?
13 a 18 años ¿Contracción?
¿Endocrino?
•Inmadurez del EHHO ¿Hemostasia?
•Uso de anticonceptivos
•Embarazo 19 a 39 años
•Trastornos de coagulación (19%) •Embarazo, • 40 años hasta la menopausia
•Lesiones estructurales • Anovulatoria
• Declive de la función ovárica
•Ciclos anovulatorios
• Hiperplasia endometrial
•Anticonceptivos • Cáncer
•Hiperplasia endometrial • Atrofia
• Leiomiomas.
•Cáncer.
Diagnosis of Abnormal Uterine Bleeding in Reproductive- Aged Women. Practice

Bulletin. The American College of Obstetricians and Gynecologists.2012. 197-206.
SANGRADO UTERINO
ANORMAL
Descripción de las características y límites de la menstruación
PARÁMETRO CLÍNICO LIMITE DESCRIPTIVO LIMITES NORMALES
(Percentil 5-95)
Frecuencia de la menstruación (días) Frecuente <24

Normal 24–38
Poco frecuente > 38
Regularidad de la menstruación, Irregular Variación> 20 días
ciclo a ciclo (variación en días Regular Variación ± 2-20 días
durante 12 meses) Ausente Sin sangrado
Duración del flujo (días) Prolongado > 8,0

Normal 4,5–8,0
Acortado <4,5
**Volumen de pérdida de sangre Acrecentado > 80

mensual (ml) Normal 5–80
Mínimo <5
**Subjetiva: definida como la pérdida menstrual que no interfiere con aspectos sociales,
emocionales y/o calidad de vida
Fraser IS, Critchley OD , Munro MG. Abnormal uterine bleeding: getting our terminology straight CurrOpinObstetGynecol 2007,19:
591-595.
Chodankar R, Critchley H. Abnormal uterine bleeding (including PALM COEIN classification) Obstetrics, Gynaecology and Reproductive
Medicine . 2019, 29:4; 98-104.
Munro M, Critchley H, Fraser I. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes
of abnormal uterine bleeding in the reproductive years:2018 revisions. Int J Gynecol Obstet 2018;143:393-408.
Menstruación
• ¿VASCULAR ?
• ¿SUPERFICIE?
• ¿CONTRACCIÓN?
• ¿ENDOCRINO?
• ¿HEMOSTASIA?
P ÓLIPO
A DENOMIOSIS
L EIOMIOMA
M ALIGNIDAD
C OAGULACIÓN
O VULATORIA (DISFUNCIÓN)
E NDOMETRIAL
I ATROGENO
N O CLASIFICADO
ESTRUCTURALES
NO
ESTRUCTURALES
FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding en nongravid women of reproductive age (2011)
¿ Como ?
Presente :1
Ausente: 0
FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding en nongravid women of reproductive age (2011)
DE VIDA
CONCLUSIONES
El impacto de una variedad de síntomas menstruales es importante para

comprender las preocupaciones de las mujeres con sangrado menstrual
abundante
1.- Recientemente ha habido un movimiento para definir SUA en términos

de su impacto sobre la salud física, emocional, social y calidad de vida , en
lugar de cualquier medida objetiva
2.- A pesar de la creciente conciencia de este queja común, pocos estudios

han evaluado, de alguna forma sistemática, la carga que impone a la
sociedad.
Health-related quality of life and economic burden of abnormal uterine

bleeding. Expert Rev. Obstet Gynecol. 4(2), 179–189 (2009
DE VIDA
CONCLUSIONES
3.-Se requiere evaluar la prevalencia, costos y calidad de vida para

establecer la Gerencia de Menstruación.
4.- Medir la CVRS de las intervenciones a largo plazo, para evaluar qué
intervenciones ofrecen las mayor mejoría en la calidad de vida de las
mujeres con SUA y proporcionar algunos conocimientos sobre la
historia natural de los síntomas
Health-related quality of life and economic burden of abnormal uterine

bleedingExpert Rev. Obstet Gynecol. 4(2), 179–189 (2009
DE VIDA
CONCLUSIONES
• LA ATENCIÓN ASERTIVA A LA PACIENTE CON

SANGRADO UTERINO ANORMAL
• REDUCE COSTOS
• MEJORA CALIDAD DE VIDA.

ESTRUCTURALES
NO ESTRUCTURALES
FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding en nongravid women of
reproductive age (2011)

Ciclo Menstrual

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Ciclo Menstrual

Serie de cambios o eventos del organismo femenino entre

* Se considera a un eje maduro, aproximadamente a los 22-25

Ciclo Menstrual Menstruación

Serie de cambios, anatómicos ( foliculogénesis ) y funcionales

Folículos: Cuerpos post ovulatorios

Serie de cambios, anatómicos ( foliculogénesis ) y funcionales

Folículos: Cuerpos post ovulatorios

Primordial Primario Secundario

Serie de cambios, anatómicos ( foliculogénesis ) y funcionales

Folículos: Cuerpos post ovulatorios

Primordial Primario Secundario

Serie de cambios, anatómicos ( foliculogénesis ) y funcionales

Folículos: Cuerpos post ovulatorios

Primordial Primario Secundario Maduro ó De Graaf

Serie de cambios, anatómicos ( foliculogénesis ) y funcionales

Folículos: Cuerpos post ovulatorios

Primordial Primario Secundario Maduro ó De Graaf

Serie de cambios, anatómicos ( foliculogénesis ) y funcionales

Folículos: Cuerpos post ovulatorios

Primordial Primario Secundario Maduro ó De Graaf

Serie de cambios, anatómicos ( foliculogénesis ) y funcionales

Folículos: Cuerpos post ovulatorios

Primordial Primario Secundario Maduro ó De Graaf

Ciclo Menstrual Menstruación

– 1.- Proliferación del endometrio uterino

– 2.- Desarrollo de cambios secretores en el endometrio

– 3.- Descamación del endometrio

- Fase proliferativa (abundantes mitosis,

*** incluye a la menstruación (3-5 d.)

- Fase folicular - Fase Lútea

- Fase Estrogénica - Fase Progestacional

- Fase proliferativa (abundantes mitosis, - Fase secretora (abundante glucógeno, glán-

(Menstruación 3-5 días)

- Fase folicular - Fase Lútea

- Fase Estrogénica - Fase Progestacional

- Fase proliferativa (abundantes mitosis, - Fase secretora (abundante glucógeno, glán-

(Menstruación 3-5 días)

Ciclo Menstrual Menstruación

El cervix no tiene cambios celulares cíclicos trascendentes,

Primera fase del ciclo menstrual

- Arboriza/Cristaliza (por el Na)

- Penetrable por los espermatozoides

Características del moco cervical:

- Arboriza/Cristaliza (por el Na)

- Penetrable por los espermatozoides

Primera fase del ciclo menstrual

Características del moco cervical: Segunda fase del ciclo menstrual

- Arboriza/Cristaliza (por el Na)

- Penetrable por los espermatozoides

Características del moco cervical:

Ciclo Menstrual Menstruación

Primera fase del ciclo menstrual

Características de la mucosa vaginal:

-Aumento de células superficiales

-Aumento del índice cariopicnótico

Características de la mucosa vaginal:

Características de la mucosa vaginal:

Cels. Superficiales (café - acidófila) Cels Naviculares

Serie de cambios o eventos que se presentan en el organismo

Es el desprendimiento cíclico de la capa funcional de

Características normales de la menstruación: