FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)

(Formato Gratuito)
RESOLUCIÓN Nº 029-2019-R-UNAMBA

1. RESUMEN DE SU PEDIDO
Constancia de historial académico de notas

2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:

Señor (a): Ing. Marco Antonio Aguilar Espinoza
Cargo: Director de Servicios Académicos
3. DATOS DEL SOLICITANTE – NOMBRES Y APELLIDOS
PAMELA NUÑEZ ESPINOZA
3.1 Estudiante de la Escuela Académico Profesional
INGENIERIA DE MINAS
3.2 Código del 082148 70764845
3.3 Número DNI:
estudiante:

3.4 Dirección de Domicilio (Av. / Calle / Jirón / Psje. / Nº / Dpto. / Mz. / Lote / Urb.)
URB. SAN JOSE MZ, “F”, LOTE 6B

3.5 Distrito: ABANCAY 3.6 Provincia: ABANCAY 3.7 Dpto: APURIMAC

3.8 Teléfono: 3.9 Celular: 930795975 3.10 (E-mail) Pam.n8e@gmail.com

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA
4. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:
Previo cordial saludo, me expreso ante uds. Y solicito de manera expresa que se me otorgue el historial académico que es uno de los
requisitos para acceder continuar con el proceso de inscripción para poder dar el examen de suficiencia que se llevara a cabo en el mes
de Marzo.

5. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

1.-Boleta de venta 0202388, Historial academico 6.- .
2.- 7.- .
3.- 8.- .
4.- . 9.- .
5.- . 10. .

6. TOTAL, DE FOLIOS QUE SE ADJUNTAN:

Tamburco…10/02/2022

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Firma
LUGAR Y FECHA FIRMA DEL SOLICITANTE / REPRESENTANTE
Nota: Remitir el presente formulario a tramitedocumentario@unamba.edu.pe con copia a ssaa@unamba.edu.pe