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Nº de Monto
Item Fecha de Pago Mes que corresponde
Participantes (S/)
Firma y Sello del Responsable Técnico Firma y Sello del Inspector de la Actividad.
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RESPONSABLE TÉCNICO SUPERVISOR DE LA ACTIVIDAD
Nombre: Ing. Liz Gliceria Cordero Cuisano Nombre: Ing. Cristian Jesús Alejo Cueva
Nº Reg. Profesional: 191430 Nº Reg. Profesional: 161137