Procedimiento para la identificación de peligros, evaluación de riesgos y controles

(IPERC) en las dependencias de EsSalud

PROCEDIMIENTO PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN DE

RIESGOS Y CONTROLES (IPERC) EN LAS DEPENDENCIAS DE ESSALUD

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

1. Gerente de Desarrollo de
Equipo Técnico de Seguridad Personal Gerente Central de Gestión de
y Salud en el Trabajo- Essalud 2. Comité de Seguridad y las Personas
Salud en el Trabajo

NOMBRE NOMBRE NOMBRE

PUESTO PUESTO PUESTO
Fecha: Fecha: Fecha:

--------------------------------------- ---------------------------------------------
CUADRO DE VERSIONES
-

1
 Procedimiento para la identificación de peligros, evaluación de riesgos y controles
(IPERC) en las dependencias de EsSalud

ANEXO Nº1
PROCEDIMIENTO DE LA IDENTIFICACIÓN, EVALUACIÓN DE RIESGOS Y CONTROLES - IPERC

Nro. DESCRIPCIÓN Responsable

Previo al ingreso al área, los miembros del equipo encargado del IPERC, se Jefe de
01
colocan los EPP facilitados por el jefe de servicio, responsable del equipo. servicio

Se distribuye los ambientes acordes al número de miembros del equipo para Responsable
02
realizar la identificación de peligros (todos los ambientes del área). del Equipo

Proceder a la revisión, observación del ambiente, equipos, materiales,

herramientas, entrevista a trabajadores propios y terceros, en función al puesto
03
de trabajo y tarea que realizan tomando como referencia la presencia de
peligros según el listado del Anexo N°2 u otros.
Consignar los peligros biológicos, físicos, químicos, ergonómicos, psicosociales
04 y locativos que vayan identificando gradualmente en la columna de peligros de
la matriz IPERC. Retornar al área cuantas veces sea necesario. (Anexo N°3)
Determinar el o los riesgos por cada peligro y consignar en la columna de
riesgos de la matriz IPERC; colocar en la columna contigua el requisito legal
05 que establece los estándares de salud y seguridad específicos al riesgo. (Anexo
N°2 y 3)
Evaluar cada riesgo, asignando valores del 1 al 3 por cada variable: Índice de
personas expuestas, índice de procedimientos existentes, índice de
06 capacitación, e índice de exposición al riesgo, en función al criterio pre Miembros del
establecido en las tablas del Anexo N°4. Equipo
07 Determinar el índice de probabilidad sumando los puntajes obtenidos en cada
una de las cuatro (4) variables del paso 6.

08 Determinar el nivel de riesgo, multiplicando el resultado de la sumatoria del

paso 7, por el valor asignado al índice de severidad.

09 Establecer el grado de riesgo, significativo y no significativo, comparando el

valor obtenido en el paso anterior, con los valores referenciales de las tablas del
Anexo N° 4. (Trivial, tolerable, moderado, importante e intolerable)

Asignar la(s) medidas de control para cada riesgo o grupo de riesgos similares;
acorde a la jerarquía de controles y gravedad del riesgo (Intolerable, importante
10
y moderado), procurando la eliminación del elemento peligroso de ser posible,
la sustitución de máquinas, materiales o sustancias peligrosas. (Anexo N°5)
Someter a consenso los resultados de cada evaluador para unificar criterios y
11 la posterior elaboración del informe del IPERC. (Anexo N°6)
Responsable
Elaborar el informe del IPERC y entregar al Jefe o Coordinador del área. (Anexo del Equipo
12 N°6).

Jefe o
Incluir controles del IPERC al Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo del Coordinador
13 área y elevar el informe al Gerente o Director. (Anexo N°6). del área

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ANEXO N°2:
LISTA DE PELIGROS, RIESGOS Y CONSECUENCIAS

Riesgo Requisito
Tipo Caracterización del peligro Consecuencia
Probabilidad de Legal

Exposición a gérmenes
Atención directa a pacientes a TBC, influenza,
transmitidos por aire y
menos de un metro Covid-19
gotas
Tuberculosis
Atención a pacientes con o Exposición al Mycobacterium
tuberculosis
sensible, MDR,
sospechosos de TB
XDR
Tuberculosis
No uso de respirador N95 en Exposición al Mycobacterium
tuberculosis, al Sars-Cov2
sensible, MDR,
atención de pacientes
XDR, Covid-19
Infección de Norma de
Curación de Heridas sin guantes, Contacto con fluidos
Hepatitis B, C y Bioseguridad
lentes corporales en mucosa
VIH de EsSalud,
Norma de
Exposición a gérmenes Aislamiento
transmitidos por Tuberculosis,
Incumplimiento de medidas de Hospitalario,
aislamiento (aéreo, por gotas, o …(especificar) Covid-19
Reglamento
IAAS, Muerte de
contacto) Interno de
Eventos adversos en paciente
Seguridad y
pacientes
Salud en el
Infección de Trabajo de
Desconexión de drenajes sin uso Salpicadura de sangre o
Hepatitis B, C y EsSalud
de lentes de seguridad fluidos
VIH (RISST), Ley
Infección de 29783, Ley
Manipulación de sangre o fluidos 30287, Ley
Biológico: Accidente Salpicadura Hepatitis B, C y
corporales de
VIH
Relacionado al Herida Prevención y
mecanismo de Punzocortante, Control de la
Canalización de vía periférica, Tuberculosis
trasmisión de los Accidente punzocortante infección de
Toma de muestras sanguíneas
gérmenes y Hepatitis B, C,
procedimientos VIH
asociados a éstos Exposición a gérmenes
Personal de terceros en áreas de
transmitidos por aire y TBC, influenza
alto riesgo sin respirador N95
gotas
Herida,
Presencia de vectores en el medio Accidente, mordedura, enfermedad
de trabajo picadura transmitida por
vectores
Herida
Elementos punzocortantes Punzocortante,
biocontaminados fuera de Accidente punzocortante infección de
contenedores rígidos Hepatitis B, C,
Norma de
VIH
Bioseguridad
Herida de EsSalud,
Punzocortante, Norma de
Manejo de material punzocortante
Accidente punzocortante infección de Manejo de
biocontaminado
Hepatitis B, C, Residuos
VIH Sólidos
Herida Hospitalarios
Punzocortante, RISST
Personal reencapsula agujas Accidente punzocortante infección de EsSalud,
Hepatitis B, C, Ley 29783
VIH
Inadecuada segregación de No acreditación en
Multas Sanciones
residuos biocontaminados inspecciones

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Requisito
Tipo Caracterización del peligro Riesgo asociado Consecuencia
Legal

Postura forzada a nivel cervical

Trauma acumulativo nivel
(cuello inclinado, extendido, Cervicalgia
cervical
lateralizado..)

Postura forzada nivel dorso lumbar

Trauma acumulativo dorso Dorsalgia,
(Tronco inclinado en diferentes
lumbar Lumbalgia
grados)

Postura del tronco inclinado y con Trauma acumulativo dorso Dorsalgia,

rotación lumbar Lumbalgia

Postura forzada dorso Dorsalgia,

Trabajo de pie prolongado
lumbar Lumbalgia
Cervicalgia,
Postura forzada a nivel
Trabajo sentado prolongado Dorsalgia,
cervical, dorsal y lumbar
Lumbalgia
Síndrome Túnel
Movimientos repetitivos mano Trauma acumulativo mano
del Carpo,
muñeca muñeca
Tendinitis
Dorsalgia,
Movilización de pacientes de más Trauma acumulativo dorso
Lumbalgia, SHD,
de 50kg entre dos personas lumbar, hombro
Tendinitis
Levantamiento/ transporte de Trauma acumulativo dorso Dorsalgia,
Ergonómico: cargas sin técnica correcta lumbar Lumbalgia

Toda postura no Pantalla de monitor (elevada, RM 375-

Postura forzada nivel
anatómica, uso de debajo del nivel estándar, Cervicalgia 2008-TR,
cervical
mobiliario, lateralizada..) Norma
herramientas no Básica de
ergonómicas, Movimientos repetitivos en trabajo Síndrome Túnel Ergonomía,
Trauma acumulativo mano
movimientos de digitación, uso de mouse del del Carpo, RISST
muñeca
repetitivos, computador Tendinitis EsSalud,
movilización de Ley 29783
Trabajos con brazos por encima del Trauma acumulativo nivel
pacientes, cargas y Tendinitis
hombro con o sin peso de hombro
otros
Agravamiento de
lesiones, Lesión
No adecuación de puesto a Posturas forzadas
nueva según
personal con discapacidad diversos niveles
segmento
comprometido

Apilar objetos con o sin peso a Trauma acumulativo Lumbalgia,

diferentes alturas lumbar, hombro, brazo Tendinitis,
Cervicalgia,
Dimensiones inadecuadas del Posturas forzadas
Dorsalgia,
mobiliario o equipo diversos niveles
Lumbalgia
Acorde al
Posturas forzadas
Trabajo en espacios reducidos segmento
diversos niveles
afectado
Accidente de Trabajo
Lumbalgia aguda
Sobreesfuerzo
Traslado de paciente en
camilla/cama sin apoyo
Postura forzada lumbar, Lumbalgia,
hombro, brazo, mano Tendinitis,

Levantamiento, transporte de
Trauma acumulativo dorso
cargas (Variante sin técnica Lumbalgia
lumbar
correcta)

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Hipoacusia,
Ruido de alta intensidad
Exposición a ruido Sordera
proveniente de ….
Ocupacional
Exposición a ruido
Ruido continuo de baja intensidad continuo de baja Estrés DS-42F,
intensidad Reglamento
Hipoacusia, de Seguridad
Presencia de ruido intermitente de Industrial. RM
Exposición a ruido Sordera
alto nivel 375-2008-TR,
Ocupacional
Norma Básica
de Ergonomía,
Presencia de ruido intermitente de
Exposición a ruido Estrés RISST
bajo nivel EsSalud,

Trabajo con ruido sin uso o uso Hipoacusia,

inadecuado de equipo de Exposición a ruido Sordera
protección auditiva Ocupacional

Aplasia medular,
Manejo de equipos que emiten Exposición a radiación Cáncer,
radiación ionizante ionizante mutagenicidad,
infertilidad

Aplasia medular, Reglamento

Manejo/manipulación de sustancias Exposición a radiación Cáncer, de
radioactivas ionizante mutagenicidad, Seguridad
infertilidad Radiológica
IPEN,
Aplasia medular, EsSalud,
Físico: No uso de protección radiológica en Cáncer, RISST
Exposición a radiación
procedimientos con radiación mutagenicidad, EsSalud,
Formas de energía, infertilidad Ley 29783
Presencia,
Fenómeno de
Uso de equipos que Manipulación de
Exposición a vibración Raynaud, Sd
emiten…, herramientas/equipos que emiten
mano muñeca túnel del carpo,
No uso de Equipos vibración
Tendinitis
de Protección
Personal específico a Quemadura RM 375-
… Trabajo a temperaturas extremas
Exposición a …
térmica, golpe de 2008-TR,
(frío o calor) calor, hipotermia, Ley 30102
muerte medidas
contra
efectos
Exposición a radiación Quemaduras, nocivos por
Trabajo al aire libre
ultravioleta cáncer de piel exposición a
la radiación
solar
Hernia del núcleo
pulposo,
Exposición a vibración
Manejo de movilidad/ambulancias hiperventilación,
cuerpo entero
Mareo inducido
por movimiento
RM 375-
Bajo nivel de iluminación para la Astenopias, 2008-TR,
Fatiga visual
tarea cefalea Norma
Básica de
Manejo de múltiples máquinas Formación de arco Ergonomía,
Quemaduras RISST
eléctricas eléctrico
EsSalud
Exposición a alto nivel de Astenopias,
Alto nivel de iluminación
iluminación cefalea

Ambiente de trabajo a temperatura Deshidratación,

Fatiga Física
por encima del estándar muerte

5
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Requisito
Tipo Caracterización del peligro Riesgo asociado Consecuencia
Legal
Contusión
AT. Caída de objetos de
Objetos en altura sin sujeción /Pérdidas
altura
materiales
Presencia de objetos en zona de
Golpe contra objetos Contusión
transito
Tránsito vehicular dentro de la Politraumatismos,
Atropellamiento
IPRESS muerte
Falta de mantenimiento a Politraumatismos,
Accidente de Tránsito
autos/ambulancia muerte

Manipulación de conexiones de Contacto con corriente Quemadura

media y alta tensión eléctrica eléctrica, Muerte

Contacto con superficies

Manipulación de superficies Quemadura
calientes
calientes
Caída a nivel Contusión
Presencia de cables en zona de
Caída a nivel Traumatismo
tránsito

Presencia de cables sueltos en …. Fatiga mental Estrés

Golpe contra objetos Contusión

Falta de orden y limpieza DS-42F,
Caída a nivel Traumatismo Reglamento
Contusión de
Almacenamiento inadecuado de
Caída de objetos /Pérdidas Seguridad
Locativo/ Mecánico: objetos
materiales Industrial.
Contusión RM 375-
Condición o acto que Paredes y/o techos deteriorados,
Caída de objetos /Pérdidas 2008-TR,
pueda generar un defectuosos
materiales Norma
accidente de trabajo
Básica de
Uso de materiales cortantes sin
Corte Herida cortante Ergonomía,
guantes
RISST
Contusión EsSalud,
Presencia de objetos en altura no
Caída de objetos /Pérdidas
anclados
materiales
Pérdidas
Retardo en control de materiales,
Bloqueo de acceso a extintores
amago de incendio Quemadura,
muerte

Trabajo en altura sin línea de vida, Caída de altura Fracturas, muerte

Tarea genera proyección de Partícula proyectada en

Lesiones diversas
partículas ojo

Pisos deteriorados

Pisos resbalosos
Caída a nivel
Piso húmedo sin señalización Contusión, TEC,
fracturas
Desnivel entre ascensor y piso

Trabajos en altura Caída de altura

Presencia de objetos móviles Golpeado por

6
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Requisito
Tipo Caracterización del peligro Riesgo asociado Consecuencia
Legal

Sobrecarga de trabajo (especificar)

Alta complejidad de la tarea

Alto nivel de responsabilidad

Relaciones interpersonales
inadecuadas
Trabajo rutinario/repetitivo
/monótono

Estilo de jefatura vertical/autoritario

Turnos rotativos - Turnos

nocturnos
Atención a más de …. Pacientes
Ley 29783
por turno
Ley 30364
Trabajo monótono Ley para
prevenir,
Falta de capacitación en cambio de sancionar y
procedimiento/equipos erradicar la
violencia
Falta de materiales para realizar la contra las
tarea mujeres y
los
Psicosocial, Atención a pacientes graves Estrés, Síndrome integrantes
de Burnout del grupo
Presencia de Fatiga Mental familiar, RM
variables que afectan Alta mortalidad de pacientes en su Estrés post 375-2008-
la salud mental servicio traumático TR, Norma
Básica de
Alta exigencia y rapidez en la
Ergonomía,
atención
RISST
Exceso de horas de trabajo EsSalud,
RM972
Atención a personas con conductas MINSA
agresivas Vigilancia,
Prevención
Pocas facilidades para asistir a y Control
capacitaciones por Covid-19

Tecnología nueva sin

entrenamiento previo

Ausencia de pausas en el trabajo

Falta de programas de
reconocimiento

Presión para realizar la tarea

Asignación de tareas o servicio sin

tener el perfil/especialidad

Horarios extendidos de trabajo

Fallecimiento o gravedad de
compañeros de trabajo

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Requisito
Tipo Caracterización del peligro Riesgo asociado Consecuencia
Legal

Efectos DS-42F,
Manipulación de … (especificar el específicos según Reglamento
químico) hoja de de
Seguridad Seguridad
Efectos Industrial.
No uso de equipos de protección específicos según DS N°15-
personal específico al químico hoja de 2005 SA,
Exposición a (especificar Seguridad Reglamento
el químico) Efectos sobre
Almacenamiento inadecuado de específicos según Valores
sustancias químicas hoja de Límite
Seguridad Permisibles
Efectos
Manipulación de … (químico) en específicos según
espacio poco ventilado hoja de
Seguridad
Efectos
Exposición a solventes específicos según
Uso de solventes orgánicos
orgánicos hoja de
Químico: Seguridad
Uso, manejo de
Inadecuado manejo de efluentes Multas,
sustancias químicas Contaminación ambiental
químicos Sanciones
en diferentes estados
en el centro de Efectos
trabajo Sustancias químicas peligrosas sin Exposición accidental a específicos según
rotular sustancia química hoja de
Seguridad
Efecto específico
Preparación, transporte inadecuado según Hoja de
y administración de medicamentos Exposición a Citostàticos Seguridad del
citostáticos Citostàtico
utilizado
Efectos
Ausencia o desconocimiento de Exposición accidental,
específicos según
hojas de seguridad de sustancias falla en atención de
hoja de
químicas utilizadas primeros auxilios
Seguridad
Posible efecto
Uso de revelador manual de placas cancerígeno,
Exposición a revelador
en ambiente poco ventilado dermatitis
irritativa
Efectos
Uso de desinfectantes de alto nivel Exposición a
específicos según
en ambiente no ventilado / sin uso formaldehído,
hoja de
de protección específica glutaraldehido
Seguridad

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ANEXO N°3
MATRIZ IPERC

Fecha:

Ubicación física del área:Primer piso del Servicio de Emergencia, costado derecho
Departamento( ) Servicio ( X ) División ( ) Oficina ( ) Unidad ( ) Nombre: Emergencia - Tópico de Medicina
del Triaje, frente a módulo de Admisión

Actividad o Trabajo: Atencion médica de urgencias y emergencias de patologías no quirúrgicas Responsable(Jefes/Coordinadro):

Elaborado por:

Identificación del Peligro

Evaluación del Riesgo Grado de Riesgo Medidas de Control
y Riesgo
N o S igni-

SIGNIFICATIVO
Índice Índice S ignif ic a t iv o En la Fuente En el Medio En el Trabajador
Puesto de Conse- Requisito f ic a t iv o

(SI / NO)
Índice Índice Índice
Tarea Riesgo de
de de
de
de
Índice NIvel Control
Trabajo cuencia Legal Perso- Expo- de de

Importante

Intolerable
Peligro Probabilidad Equipos de Adminis-

Moderado
Tolerable
Proce- Capa- Proba-
nas Ex- sición Seve- Ries- Control de

Trivial
dimien- cita - bili-
de: pues-
tos ción
al Ries-
dad
ridad go Eliminación Sustitución Protección trativo
tas go Ingeniería
Personal

1 2 2 3 8 2.0 16 - - 1 - - Sí

2 2 2 3 9 2.0 18 - - - 1 - Sí

3 2 2 3 10 3.0 30 - - - - 1 Sí

1 2 1 1 5 1.0 5 - 1 - - - No

3 2 2 3 10 2.0 20 - - - 1 - Sí

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ANEXO N°4
METODO DE IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOSIPERC
(RM 050-2013-TR)

a) Para determinar el Nivel de Riesgo, primero hallaremos el Índice

de probabilidad sumando los valores asignados a el índice de
personas expuestas, índice de procedimientos, índice de capacitación
e índice de exposición al riesgo (1+2+2+3)
Nuestro Índice de probabilidad = 8.
Los valores que se asigna a cada índice están en
relación al siguiente cuadro:

b) Después de hallar el Índice de probabilidad (8), debemos

determinar el Índice de severidad, asignando un valor asumiendo que
de darse el daño cause consecuencias acordes a los siguientes
criterios:

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(IPERC) en las dependencias de EsSalud

c) Una vez asignado valor al Índice de severidad, que en

nuestro ejemplo es 3, procedemos a determinar el Nivel de
Riesgo, multiplicando este valor (3) con el valor del índice de
probabilidad (8), teniendo como resultado 24. Este valor debe
ser comparado con la tabla para determinar el nivel de riesgo
resultante:

NIVEL DE INTERPRETACION/SIGNIFICADO
RIESGO

Intolerable No se debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que se reduzca el riesgo. Si

25-36 no es posible reducir el riesgo, incluso con recursos ilimitados, debe prohibirse
el trabajo.

No debe comenzarse el trabajo hasta que se haya reducido el riesgo. Puede

Importante que se precisen recursos considerables para controlar el riesgo. Cuando el
17 - 24 riesgo corresponda a un trabajo que se está realizando, debe remediarse el
problema en un tiempo inferior al de los riesgos moderados.

Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo, determinando las inversiones

precisas. Las medidas para reducir el riesgo deben implantarse en un período
Moderado determinado.
9 - 16 Cuando el riesgo moderado está asociado con consecuencias extremadamente
dañinas (mortal o muy graves), se precisará una acción posterior para
establecer, con más precisión, la probabilidad de daño como base para
determinar la necesidad de mejora de las medidas de control.

No se necesita mejorar la acción preventiva. Sin embargo, se deben considerar

Tolerable soluciones más rentables o mejoras que no supongan una carga económica
5-8 importante.
Se requieren comprobaciones periódicas para asegurar que se mantiene la
eficacia de las medidas de control.

Trivial No se necesita adoptar ninguna acción.

4

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ANEXO N°5
JERARQUIA DE CONTROLES

La jerarquía de controles define el orden en el que se deben considerar todos los controles, y son:

Elimine el peligro del lugar de trabajo, tarea, proceso, método. Ejemplo;

1.ELIMINACION DE
la introducción de dispositivos de elevación mecánica para eliminar el
PELIGROS
peligro de la manipulación manual, seguridad y ergonomía al planificar
nuevos lugares de trabajo, crear una separación física del tráfico entre
peatones y vehículos.

Sustituya la actividad, el proceso, el material o la sustancia por una

2. SUSTITUCION
menos peligrosa. Ejemplo; Aspirar el polvo en lugar de barrerlo, cambiar
la manera como se realiza un trabajo a fin que sea más segura.

Aísle el peligro usando ayudas mecánicas, barreras, sistemas de

3. CONTROLES DE
ventilación y aislamiento durante el tiempo de operación. Ejemplo;
INGENIRIA
instalar sistemas de ventilación, protección de máquinas,
insonorizaciones, confinamiento de materiales tóxicos, aislar al
trabajador en cabina de control.

Establezca políticas, procedimientos, practicas del trabajo, señales de

4. CONTROLES
riesgo y programas de entrenamiento para reducir la exposición al
ADMINISTRATIVOS
riesgo. Ejemplos de estos controles son señales de seguridad, sirenas,
alarmas, procedimientos de seguridad, inspección de equipos,
capacitación, controles de acceso, permisos de trabajo, carteles,
horarios de trabajo, difusión de procedimientos, etc.

Proporcione el EPP adecuado para proteger a las personas contra

5. EQUIPO DE
peligros. Por ejemplo; anteojos de seguridad, protectores auditivos,
PROTECCION
arneses y eslingas de seguridad, protección respiratoria, guantes, etc.
PERSONAL (EPP)

• La jerarquía de los controles intenta proporcionar una dirección ordenada para aumentar la seguridad
y salud en el trabajo a través de medidas correctoras, exigir su cumplimiento y evaluar periódicamente
su eficacia. El lugar de trabajo debe ser seguro para evitar pérdidas, muchas veces irrecuperables.
• Los tres primeros niveles son los más recomendables, aunque no siempre es posible implementarlos.
Muchas organizaciones por la inversión económica asociada a los controles, implementan los niveles
jerárquicos más bajos (4 y 5).

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Procedimiento para la identificación de peligros, evaluación de riesgos y controles
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