INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA

DE ADMINISTRACIÓN INDUSTRIAL
EXTENSIÓN MARACAY
Aprobado por Resolución Nº 167 de Fecha 28-01-94.
RIF. J-30333945-0

DATOS GENERAL DE LOS PRESTADORES COMUNITARIOS

PERIODO ACADÉMICO______________________________
COORDINACIÓN DE SERVICIO COMUNITARIO
(SOBRE DE MANILA)
DATOS DE GRUPO CONFORMADO

NOMBRE DE LA COMUNIDAD:

CONSEJO COMUNAL o INSTITUCIÒN:

DIRECCIÒN:
ESPECIALIDAD
Empresas Personal Tributaria H.S.I Log. Ind. Informática
DATOS DE LOS INTEGRANTES
CÈDULA DE I. NOMBRES Y APELLIDOS SEM TELEFONO

DATOS DEL DOCENTE

PROFESOR RESPONSABLE DE EJE C.I:

TÍTULO DEL PROYECTO

CARGA DE HORAS DE SERVICIO COMUNITARIO

SEMANAS: FECHAS / HORAS