Código: SST-FT-01

LISTA DE VERIFICACIÓN DE ELEVADOR Versión: 01

Fecha: 27/03/22

Equipo Elevador tipo:______________________ Modelo:____________ Serie:______________

Horómetro (marcación):___________________ Estado de Horómetro: Bueno Malo N/A
Bateria (cantidad de líneas):__________________ Porcentaje de bateria (o combustible):___________
Capacidad de carga (peso kg.):_______________ Fecha de Inspección:___________________
Observaciones adicionales:_______________________________
TIENE Cantid ESTADO
EQUIPOS Y COMPONENTES OBSERVACIONES
SI NO ad Bueno Malo
Luces preventivas (circulinas)
Botonera Emergencia Superior
Botonera Emergencia Base
Jostin (Mando de canastilla)
Señal sonora de movimiento
Neumáticos
Extensión de Recarga
TIENE
REVISIÓN DE COMPONENTES OBSERVACIONES
SI NO
¿Estructura extendible de tijera presenta óxido?
¿Pernos de estructura de tijera presenta óxido?
¿Pernos de estructura de tijera están flojos?
¿Canastilla Fija presenta óxido?
¿Canastilla Extendible presenta óxido?
Tiene cerraduras de canastilla
Tiene rodapies en canastilla
Articulaciones correctamente engrasadas
¿Se observa perdida de aceite?
¿Emisión de Gases?
TIENE Canti ESTADO
EQUIPOS DE SEGURIDAD OBSERVACIONES
SI NO dad Bueno Malo
Extintor
Botiquin
Conos
Operador Capacitado: SI NO Equipo certificado: SI NO

Operador de Equipo Residente Especialidad Supervisor SSOMA

Nombre: Nombre: Nombre: