I, (NAME), born in (PLACE and DATE OF BIRTH), declare under penalty of perjury

the following is true to the best of my knowledge:

I reside in (ADDRESS), and I declare under penalty of perjury that I have known
Mr. (CLIENT’S NAME) for (how long and how does he know him)

I know Mr. (client’s name) has lived in the United States for over a year. I know
this (how does he know that client has lived in the US for over a year)

If you have any other questions, please feel free to contact me at (PHONE
NUMBER).

(Signature)
Fecha
Date

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Yo, (NOMBRE), nacido en (LUGAR y FECHA DE NACIMIENTO), declaro bajo pena

de perjurio que lo siguiente es verdadero a mi leal saber y entender:

Yo resido en (DIRECCIÓN), y declaro bajo pena de perjurio que he conocido al Sr.

(NOMBRE DEL CLIENTE) por (por cuanto tiempo y como conoce al cliente).

Yo se que el Sr. (nombre del cliente) ha estado viviendo en los Estados Unidos por
más de un año. Yo se esto porque (como es que sabe que el cliente ha vivido por
mas de un año en los Estados Unidos).

Si tiene alguna otra pregunta, por favor contáctenme al (NÚMERO DE TELÉFONO).

(Firma)
Nombre
Fecha