CAPÍTULO V

INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO

CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO
8. Infraestructura
8.1. Condiciones edilicias
8.1a Se dispone de planos arquitectó-
nicos actualizados, conforme a obra,
de la distribución de espacios, dimen-
siones y estructura, así como de las
instalaciones de servicios.
8.1a.1 Existen planos de estructuras
de hormigón u otras estructuras re-
sistentes.
8.1a.2 Los planos han sido aprobados
por la autoridad de la jurisdicción.
ITAES · MANUAL PARA LA ACREDITACIÓNDE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE AGUDOS
1a Planos actualizados conforme a 1a Planos arquitectónicos actualiza-
obra son los que responden fielmen- dos, firmados por profesional habili-
te a la situación real del edificio al tado.
momento de la evaluación.
Deben tener incorporadas todas
las últimas remodelaciones, rees-
tructuraciones y/o ampliaciones,
realizadas hasta el momento de la
evaluación en terreno.
Las escalas estarán relacionadas
con las dimensiones del estableci-
miento.
Están suscriptos por un profesional
habilitado.
1a.1 Estructuras resistentes son 1a.1 Planos de estructuras resisten-
aquellas que aseguran la estabi- tes con la distribución espacial del
lidad del edificio ante eventuales edificio, firmados por profesional con
catástrofes. incumbencia.
Toda edificación nueva debe presen- En su defecto, plan mitigador.
tar planos de estructura antisísmica.
Si la edificación fuere antigua y no
dispone de estructuras resistentes,
deberán conformar un plan de ac-
ción mitigador ante eventualidades
que pudieran comprometer la es-
tructura.
Están suscriptos por un profesional
habilitado.
1a.2 Los planos deben contar con la 1a.2 Planos aprobados o comprobante
aprobación de las autoridades responsa- en trámite presentado o permiso de obra,
bles del control de construcciones e ins- expedido por autoridad competente
talaciones, según lo requerido por la le-
gislación vigente en la jurisdicción, ya sea
de nivel municipal, provincial o nacional.
La constancia de aprobación debe fi-
gurar en los respectivos planos o en
documentos oficiales.
CAPÍTULO V · 162
CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO

8. Infraestructura
8.1. Condiciones edilicias (continuación)

Asimismo, se aceptarán las presen-

taciones en trámite, siempre que es-
tás sean las últimas y representen la
situación actual del establecimiento.
Si existiera ampliación de obra en
ejecución deberá disponer del permi-
so de edificación relativo a la obra en
curso.

8.1b la construcción garantiza la
asepsia en los sectores que corres-
ponda.
1b Las superficies de los locales co-
rrespondientes responde a materia-
les de fácil limpieza y mantenimiento,
con zócalos sanitarios y otros ele-
mentos que garantizan continuidad
en sus uniones.
1b Observación directa. de:
Quirófanos, salas de cuidados críticos
y aislamiento, depósitos de material
estéril, laboratorios, salas de proce-
dimientos invasivos y otros cuando
corresponda.

8.1c El edificio se encuentra en con- 1c Se consideran condiciones adecua- 1c Observación directa.

diciones adecuadas de conservación. das a no presentar revestimientos,
revoques y pintura de cielorrasos y/o
paredes en mal estado y/o carpintería
deteriorada, humedad ni filtraciones.

8.1d Todas las áreas poseen adecua-
do nivel de ventilación.
1d Los locales en los que no se desa- 1d Observación directa.
rrollan cuidados asistenciales cum-
plen condiciones mínimas de ventila-
ción natural en ambientes externos y
mecánica en los internos.
Las áreas asistenciales de pacientes
ambulatorios y en internación cuentan
con niveles de ventilación, temperatu-
ra y humedad según parámetros ade-
cuados a las condiciones climáticas
predominantes en la zona y, eventual-
mente, definidos en la jurisdicción.
Estas condiciones son aseguradas
mediante climatización mecánica por
equipos individuales o centrales con

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CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO

8. Infraestructura
8.1. Condiciones edilicias (continuación)

sistemas que permiten controlar las

condiciones de temperatura y hume-
dad, preferentemente entre los 20 y
24ºC y entre 30% y 60% de humedad
relativa.
El equipamiento de calefacción no
consume oxígeno y elimina los gases
de combustión al exterior.

8.1e Se dispone de planos actualizados
de las instalaciones de climatización.
1e Se refieren a la totalidad de las ins-
talaciones existentes de acondiciona-
miento de aire (central o no), conside-
rando las modificaciones efectuadas
hasta el momento de la evaluación en
terreno.
1e · Observación directa.
· Planos actualizados de todas
las instalaciones de acondicio-
namiento de aire, firmados por
profesional matriculado, con in-
cumbencia.
· Documentación descriptiva del
sistema.

8.1f En las áreas críticas se garanti-
zan condiciones térmicas uniformes y
la calidad del aire.
1f Las áreas críticas tienen instala- 1f · Observación directa.
ciones centralizadas, que permiten · Registros de temperatura y hu-
estricto control de temperatura y medad de cada sector.
humedad relativa ambiente, que se · Documentación de los sistemas
registra. de aire filtrado en áreas críticas.
El aire es filtrado cumpliendo normas · Cronograma y registro del reem-
HEPA (High Efficiency Particulate Air), plazo de filtros.
al menos de categoría H13, acorde · Registros de mediciones de calidad
a las tareas que se realizan en cada del aire en áreas de aislamiento y
local, pudiendo este ser de una ca- otras, cuando corresponda.
tegoría inferior, cuando el área sea
validada al menos una vez al año. Se
entiende por validación el control de
la calidad del aire, en base a paráme-
tros como cantidad de renovaciones
por hora, tamaño de partículas y cul-
tivos bacterianos y/o fúngicos, según
corresponda.
Los filtros deben ser reemplazados en
base a un cronograma específico.

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CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO

8. Infraestructura
8.1. Condiciones edilicias (continuación)

8.1g Posee un plan director o maestro
físico-funcional.
1g El plan director o maestro debe con- 1g Plan director o maestro físico-fun-
tener el programa de objetivos de desa- cional y/o plan de reformas.
rrollo funcional y físico a corto, mediano
y largo plazo, que responda a las políti-
cas definidas por la institución.
Este plan ordena el crecimiento a fu-
turo y permite planificar las etapas
constructivas, teniendo en cuentas
las áreas existentes y cómo se ve
afectado el funcionamiento de las
mismas.
En aquellos establecimientos que,
por las características del edificio
no pudieran realizar ampliaciones,
el plan director o maestro, estará re-
ferido a reformas internas, refuncio-
nalización de sectores internos, etc.
(plan de reformas).

8.1h Las estructuras se hallan some-
tidas a mantenimiento permanente.
1h Se lleva a cabo un programa de
mantenimiento, preventivo que es
registrado al igual que las acciones
de mantenimiento correctivo.
El mantenimiento preventivo se rea-
liza de acuerdo con un cronograma
claramente determinado, que esta-
blece rutinas de revisión periódicas,
bajo la responsabilidad de personal
idóneo (propio o contratado).
Se registran las actividades de man-
tenimiento preventivo y correctivo,
indicando fecha, equipo, acción im-
plementada y responsable.
1h Programa de mantenimiento, con
cronograma y registro de las activida-
des, tanto preventivas como correcti-
vas.
Listado del personal encargado de las
actividades que incluya la capacita-
ción de cada uno.
En caso de tercerización, convenio
con la empresa contratada para el
mantenimiento.

8.1i Los accesos poseen facilidades
para el ingreso de pacientes en con-
diciones adecuadas de seguridad y
protección.
1i · Los desniveles deben estar do- 1i Observación directa.
tados de rampas de acceso, con
sus barandas y piso respectivas.
· Para pacientes transportados,
una marquesina o alero sobre la

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CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO
8. Infraestructura
8.1. Condiciones edilicias (continuación)
8.1j Se facilita la orientación del pú-
blico dentro de las instalaciones.
8.1k Tiene una caracterización físi-
co-funcional de las circulaciones.
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vereda (o solución alternativa)
debe asegurar protección contra
inclemencias del tiempo.
1j La señalización de los accesos debe 1j Observación directa.
ser visible y preferentemente lumi-
nosa para su detección nocturna. El
objetivo principal de la señalización
es orientar al público en todo el es-
tablecimiento, mediante carteles o
gráficas (ideogramas).
En las áreas de atención al público y
distribuidos estratégicamente por las
instalaciones, hay esquemas funcio-
nales que identifican los servicios y
demás áreas mediante colores o por
otros mecanismos que aseguran fácil
orientación del usuario.
1k La caracterización de la diferen- 1k · Observación directa.
ciación de circulaciones dentro de un · Planos detallando la caracteri-
nosocomio son: zación de las áreas, coincidentes
· General: sin restricciones. con observación directa.
· Técnica: restricción de acceso al
público.
· Semi-restringida: acceso selecti-
vo al personal del sector y/o per-
sonal autorizado.
· Restringida: igual a la anterior,
pero en condiciones de
› VESTIMENTA ANTISÉPTICA
(terapia intensiva, salas de
partos, esterilización, neona-
tología);
› VESTIMENTA ESTERILIZADA
(quirófanos, habitaciones de
pacientes trasplantados, pre-
paración de inyectables).
Los accesos a las diferentes circula-
CAPÍTULO V · 166
CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO
8. Infraestructura
8.1. Condiciones edilicias (continuación)
8.1l Posee acceso vehicular exclusivo
para el servicio de emergencias con
señalización adecuada.
8.1m En todas las áreas brinda facili-
dades para el desplazamiento de per-
sonas con discapacidades.
ITAES · MANUAL PARA LA ACREDITACIÓNDE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE AGUDOS
ciones deben estar claramente iden-
tificados, aclarando qué personal está
autorizado a pasar:
· La ausencia de señalización im-
plica que el acceso y circulación
de público están permitidos.
· Las circulaciones restringidas
requieren además las siguientes
condiciones:
› Ser de uso exclusivo del per-
sonal del sector y mantenerse
en las condiciones de asepsia
que se hayan determinado
específicamente en caso ne-
cesario;
› Ser aptas para desplazar pa-
cientes en estado crítico, en
los casos que así corresponda.
› Disponer de algún sistema
de acceso controlado (huella
digital, timbre, tarjeta), permi-
tiendo sólo el paso libre desde
adentro hacia afuera.
1l El área de maniobra y estaciona- 1l Observación directa.
miento para vehículos del servicio de
emergencias no debe superponerse
con la de vehículos que deben acce-
der por razones no asistenciales (pro-
veedores, público, personal, etc.)
1m Las facilidades para el desplaza- 1m Observación directa.
miento de personas discapacitadas
cumplen con las reglamentaciones
vigentes en la jurisdicción y consideran:
· Los ascensores deberán permitir el
acceso de camillas y sillas de rue-
das;
· Contar con una política de traslado
CAPÍTULO V · 167
CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO
8. Infraestructura
8.1. Condiciones edilicias (continuación)
8.1n Se desarrollan actividades de
mantenimiento de toda la instalación
de climatización (central o no) con
personal especializado.
ITAES · MANUAL PARA LA ACREDITACIÓNDE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE AGUDOS
interno de pacientes en institucio-
nes de grandes dimensiones, en
especial para personas mayores.
· Los sanitarios deben estar adap-
tados para el ingreso y uso por
discapacitados y estar claramente
identificados;
· Los desniveles deben estar equi-
pados con rampas (fijas, móviles,
eléctricas, etc.), pasamanos re-
glamentarios y superficies de piso
antideslizantes
· Las escaleras deben ser claramente
identificables, aún en condiciones
de escasa iluminación y contar con
barandas de altura reglamentaria y
antideslizantes en las huellas.
· Contar con una política institucio-
nal sobre pacientes con dificulta-
des sensoriales (visión, audición):
inclusión de acompañamiento
personalizado para pacientes sin
acompañantes y sistemas de len-
guaje Braille en áreas públicas,
(salas de espera, ascensores, etc.).
1n El mantenimiento es preventivo 1n · Listado del personal afectado
y correctivo, contando con personal con nivel de capacitación y/o
especializado (propio o contratado) contrato o convenio de terceriza-
encargado de garantizar el correcto ción
funcionamiento y la disponibilidad en · Programa de mantenimiento
todo momento de todos los equipos Preventivo.
médicos. · Registro de las actividades de
Las actividades están establecidas en mantenimiento preventivo y co-
un cronograma que se respeta y esta- rrectivo.
blece periodicidad, tipos de control,
etc., de cada equipo.
Se registran las actividades de man-
tenimiento correctivo, indicando fe-
cha, equipo, acción implementada y
responsable.
CAPÍTULO V · 168
CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO

8. Infraestructura
8.2. Electricidad y servicios sanitarios

8.2a Existen planos actualizados de
toda la instalación eléctrica.
2a Se refieren a la totalidad de las 2a · Planos actualizados de toda la
instalaciones eléctricas existentes, instalación eléctrica, firmados
considerando las modificaciones por profesional competente.
efectuadas hasta el momento de la · Aprobación por autoridad juris-
Evaluación en Terreno. diccional.
Se encuentran suscriptos por profe-
sional competente.
Los planos actualizados deben ser:
· Esquemas generales de circui-
tos de la red eléctrica, inclu-
yendo la de emergencia en re-
presentación unifilar.
· Esquemas generales de las
instalaciones de conmutación
y distribuidores en representa-
ción unifilar.
Los planos han sido aprobados por
la autoridad jurisdiccional estatal
o delegada, de acuerdo con la le-
gislación vigente. Se aceptarán las
presentaciones en trámite, siempre
que representen la situación actual
del establecimiento.

8.2b Las instalaciones eléctricas es-
tán diseñadas de modo de minimizar
el riesgo de shock eléctrico.
2b Todas las instalaciones deben
cumplir con las normativas nacio-
nales o provinciales, según corres-
ponda, respecto a la minimización
de riesgos (descargas a tierra y
otras).
Las puestas a tierra están garanti-
zadas y sus mediciones se actuali-
zan periódicamente.
2b · Observación Directa
· Planos de la instalación eléctrica
con ubicación de las descargas a
tierra y demás protecciones.
· Mediciones de puesta a tierra y
termográficas.

8.2c Los quirófanos cuentan con ca-
racterísticas eléctricas, de acuerdo
con las regulaciones vigentes.
2c Las regulaciones vigentes aplica-
bles podrán ser, según jurisdicción,
las nacionales, provinciales o las de la
Asociación Electrotécnica Argentina.
Como por ejemplo:
2c · Observación directa.
· Certificaciones del cumplimien-
to de las normativas legales co-
rrespondientes

ITAES · MANUAL PARA LA ACREDITACIÓNDE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE AGUDOS CAPÍTULO V · 169

CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO

8. Infraestructura
8.2. Electricidad y servicios sanitarios (continuación)

· Pisos altamente disipativos de

carga estática, con descarga a
tierra.
· Registro anual de medición de re-
sistencia / impedancia del piso,
firmado por ingeniero electricis-
ta matriculado.
· Puesta a tierra de la mesa de ci-
rugía si la misma no es eléctrica.
· Tomacorrientes con descarga a
tierra exclusivos para equipos
médicos claramente identifica-
dos y tomas para conectar equi-
pos no médicos ubicados a no
menos de 1,50 m del paciente.
· Iluminación de emergencia.
· Lámparas scialíticas.

8.2d El resto de las áreas críticas (ver
Glosario), poseen sistemas de tomas
de energía y descarga a tierra separa-
das para los equipos de electromedi-
cina identificados correctamente.
2d La instalación debe asegurar la 2d · Planos del sistema eléctrico
equipotencialización de las superficies suscriptos por profesional com-
conductoras situadas dentro de los 1,5 petente.
m alrededor del paciente. · Reporte de las mediciones de
El número de tomas disponibles los puesta a tierra y mediciones ter-
equipos electromédicos debe estar mográficas.
acorde a la reglamentación vigente o
a la cantidad necesaria según su uso
(no están aceptadas las “zapatillas “ni
“alargues”) y como mínimo distribuidos
en dos circuitos.
Deberán contar con mediciones periódi-
cas de puesta a tierra y termográficas.

8.2e Cuenta con un sistema alterna-
tivo de iluminación de emergencia.
2e El sistema alternativo se refiere
a luces de emergencia autónomas
que provean iluminación al menos en
áreas críticas, internación, circulacio-
nes principales y medios de salida.
2e · Observación directa.
· Planos del sistema de ilumina-
ción de emergencia.

ITAES · MANUAL PARA LA ACREDITACIÓNDE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE AGUDOS CAPÍTULO V · 170

CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO
8. Infraestructura
8.2. Electricidad y servicios sanitarios (continuación)
8.2f Existe un sistema alternativo de
generación de energía eléctrica.
8.2g Cuentan en el establecimiento
de planos actualizados de toda la ins-
talación sanitaria.
8.2h La red de distribución interna de
agua potable y el sistema de elimina-
ción de excretas cumplen con las re-
glamentaciones vigentes.
ITAES · MANUAL PARA LA ACREDITACIÓNDE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE AGUDOS
2f El sistema suministrará electrici-
dad como mímico en áreas críticas
(ver Glosario), áreas de atención de
emergencias, sistemas de alarmas y
emergencias, sistemas de comunica-
ción, bombas de drenaje, ascensores
(al menos uno camillero y otro de uso
general) y depósitos de insumos que
requieran cadena de frio.
El generador dispone de arranque y
transferencia automática (menos de
15 segundos).
2g Se refieren a la totalidad de las
instalaciones sanitarias (agua pota-
ble, cloacas, tratamiento de efluen-
tes, etc.) existentes, considerando las
modificaciones efectuadas desde el
momento de la 1ª aprobación.
2h La instalación de agua potable y
eliminación de excretas se halla apro-
bada por la autoridad jurisdiccional
correspondiente.
El establecimiento debe poseer depó-
sitos de agua potable con capacidad
suficiente para aseguren el abasteci-
miento de al menos 24horas, que:
· Disponen de tapas (construidas
con materiales inertes y nunca
conteniendo asbesto) que faci-
liten la inspección e impidan el
ingreso de polvo, insectos y otros
elementos indeseables.
· Son sometidos a actividades
periódicas de limpieza según le-
gislación vigente, con personal
especializado.
No existen desagües a cielo abierto.
2f · Observación directa.
· Especificaciones técnicas del sis-
tema alternativo de generación
eléctrica.
2g Planos actualizados de toda la ins-
talación sanitaria, firmados por profe-
sional matriculado, con incumbencia.
2h · Observación Directa.
· Aprobación de las instalaciones
sanitarias por autoridad compe-
tente.
· Registros de certificados de lim-
pieza periódica de depósitos.
· Registros de estudios periódicos
de potabilidad del agua de la red
interna y depósitos.
· Registro de las actividades de
mantenimiento preventivo y,
eventualmente, correctivo.
· Listado del personal especiali-
zado (propio o contratado), res-
ponsable de las actividades de
mantenimiento, limpieza
CAPÍTULO V · 171
CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO

8. Infraestructura
8.2. Electricidad y servicios sanitarios (continuación)

La disposición final de las aguas ser-

vidas y su canalización deben cumplir
estrictamente con las normas legales
vigentes en la jurisdicción.
Los establecimientos ubicados en
áreas carentes de red de agua corrien-
te, deberán cumplir idénticos requisi-
tos, e incorporar desmineralizadores
en caso necesario (aguas “duras”).

8.2i Dispone de suministro de agua
caliente y fría.
2i La provisión de agua fría alcanza to- 2i · Observación directa.
das las instalaciones del establecimien- · Planos de distribución de agua
to en las que corresponda. caliente y fría.
La provisión de agua caliente debe estar
disponible durante las 24 horas en to-
das las áreas de atención de pacientes.

8.2j Todo el sistema eléctrico (básico
y alternativo) es sometido a tareas de
mantenimiento.
2j Existe un plan de mantenimiento, 2j · Listado del personal afectado con
tanto preventivo como correctivo. nivel de capacitación y/o contrato
El mantenimiento preventivo, que o convenio de tercerización
incluye verificaciones periódicas y · Programa de mantenimiento
programadas de funcionamiento, se preventivo.
realiza en base a un cronograma pre- · Registro de las actividades de man-
establecido. tenimiento preventivo y correctivo.
Estos planes están bajo la respon-
sabilidad de personal especializado
(propio o contratado).
Se registran las actividades de man-
tenimiento preventivo y correctivo,
indicando fecha, equipo, acción im-
plementada y responsable.

8.2k Se desarrollan actividades de
mantenimiento preventivo y correc-
tivo de toda la instalación sanitaria
con personal técnico o profesional
especializado.
2k El establecimiento cuenta con
personal especializado (propio o con-
tratado) encargado de verificar toda
la instalación sanitaria, en base a un
cronograma preestablecido (man-
2k · Listado del personal afectado con
nivel de capacitación y/o contrato
o convenio de tercerización.
· Programa de mantenimiento
preventivo.

ITAES · MANUAL PARA LA ACREDITACIÓNDE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE AGUDOS CAPÍTULO V · 172

CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO

8. Infraestructura
8.2. Electricidad y servicios sanitarios (continuación)

tenimiento preventivo), con el fin de · Registro de las actividades de man-

implantar rutinas de revisión diagra- tenimiento preventivo y correctivo.
madas con una periodicidad deter-
minada. Asimismo desarrollan acti-
vidades de mantenimiento correctivo
cada vez que ello sea necesario.
El mantenimiento de los sistemas
incluye análisis de potabilidad (bac-
teriológico y físico-químico) del agua,
según legislación vigente, con mues-
tras provenientes de distintos puntos
de la red, incluyendo depósitos.
Se registran las actividades de man-
tenimiento preventivo y correctivo,
indicando fecha, equipo, acción im-
plementada y responsable.

ITAES · MANUAL PARA LA ACREDITACIÓNDE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE AGUDOS CAPÍTULO V · 173

CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO
8. Infraestructura
8.3. Gases, equipamiento médico y servicios especiales
8.3a Se cuenta con planos actuali-
zados de toda la instalación de gases
medicinales.
8.3b Las áreas de internación no críti-
ca disponen de provisión accesible de
oxígeno medicinal, aire comprimido y
aspiración, centrales o no.
8.3c En las áreas críticas (ver Glosa-
rio), la provisión de oxígeno, aire com-
primido y aspiraciones central.
ITAES · MANUAL PARA LA ACREDITACIÓNDE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE AGUDOS
3a Se refieren a la totalidad de las 3a · Planos actualizados de toda la
instalaciones existentes de gases instalación de gases medicina-
medicinales, considerando las mo- les, firmados por un profesional
dificaciones efectuadas hasta el mo- matriculado.
mento de la Evaluación en Terreno. · Habilitación de la instalación por
Los planos deben incluir la ubica- autoridad competente.
ción de los conductos, los diáme-
tros de las cañerías, las válvulas de
corte incluyendo su identificación y
demás componentes.
Están suscriptos por profesional es-
pecializado y aprobados por autori-
dad competente.
3b Instalaciones no centrales: tubos 3b Observación directa.
de oxígeno, aspiradores y compreso-
res de aire, de ser necesario, con dis-
positivos de fácil transporte.
5c La provisión es realizada median- 5c · Observación directa.
te mini ductos - poliductos en pared, · Descripción de los mecanismos
columnas o similar, donde se iden- de aislación eléctrica y no exis-
tifica claramente con código de co- tencia de lazos cerrados de pues-
lores y textos las bocas de salida de ta a tierra.
cada gas. Cada boca de salida con su
correspondiente acople / accesorio
(válvulas, reguladores, reservorios,
etc.), según norma.
En el quirófano las bocas de salida
deben ser al menos, dos de cada gas.
Los conductos deben estar embuti-
dos en las paredes o asentados sobre
conductos especiales, aislados de
la instalación eléctrica evitando la-
zos cerrados de puesta a tierra. Las
fuentes de oxígeno, aspiración y aire
comprimido se encuentran separadas
de las áreas de internación, en área de
acceso restringido.
CAPÍTULO V · 174
CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO

8. Infraestructura
8.3. Gases, equipamiento médico y servicios especiales (continuación)

8.3d De ser necesario, existe provi-
sión de gas combustible.
3d En caso de que el establecimiento 3d · Observación directa.
utilice gas para calefacción, cocina o · Planos firmados por profesional
laboratorio, toda la instalación debe matriculado y aprobados por el
estar aprobada por el ente corres- ente correspondiente en la juris-
pondiente en la jurisdicción. dicción.
La instalación se encuentra empo-
trada en las paredes; no se admi-
tiéndose extensiones mediante man-
gueras flexibles, de goma u otros
materiales.

8.3e El establecimiento cuenta con
registro de todo el parque de equipos
médicos.
3e El registro debe contener el lis- 3e · Registros del equipamiento mé-
tado de todos los equipos médicos dico.
activos o no, propios, alquilados, en · Contratos de alquiler o leasing de
leasing o cualquier otra modalidad, equipamiento médico.
que se utilicen en el establecimiento,
incluso aquellos de backup.
Dicho registro debe contener al me-
nos: tipo, marca, modelo, número de
serie, fecha de incorporación.
En caso de existir, los contratos de
alquiler, leasing u otras modalidades
de acceso a equipamiento médico se
encuentran documentados.

8.3f Se desarrollan actividades de 3f El mantenimiento es preventivo 3f · Programa de mantenimiento

mantenimiento de toda la instalación
de gases medicinales y combustible.
y correctivo, contando con personal
especializado (propio o contratado)
encargado de verificar toda la ins-
talación, en base a un cronograma
preestablecido, implantando rutinas
de revisión.
Se registran las actividades de man-
tenimiento preventivo y correctivo,
indicando fecha, equipo, acción im-
plementada y responsable.
preventivo.
· Listado del personal afectado
con nivel de capacitación y/o
contrato de tercerización.
· Registro de las actividades de
mantenimiento preventivo y co-
rrectivo.

ITAES · MANUAL PARA LA ACREDITACIÓNDE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE AGUDOS CAPÍTULO V · 175

CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO

8. Infraestructura
8.3. Gases, equipamiento médico y servicios especiales (continuación)

8.3g Se desarrollan actividades de 3g El mantenimiento es preventivo y co- 3g · Programa de mantenimiento

mantenimiento de todo el equipa-
miento médico.
rrectivo, contando con personal especia- preventivo.
lizado (propio o contratado) encargado · Listado del personal afectado
de garantizar el correcto funcionamien- con nivel de capacitación y/o
to y la disponibilidad en todo momento contrato de tercerización.
de todos los equipos médicos. · Registro de las actividades de
El programa de mantenimiento está a mantenimiento preventivo y co-
cargo de personal especializado (pro- rrectivo.
pio o contratado), bajo conducción de
profesionales con incumbencia, como
Bioingeniero, Ingeniero Biomédico, In-
geniero Clínico u otra carrera afín. De
todas formas, debe haber instancias de
control propias del establecimiento.
Las actividades están establecidas en un
cronograma que se respeta.
Se registran las actividades de man-
tenimiento preventivo y correctivo,
indicando fecha, equipo, acción im-
plementada y responsable.

ITAES · MANUAL PARA LA ACREDITACIÓNDE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE AGUDOS CAPÍTULO V · 176

CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO
8. Infraestructura
8.4. Seguridad general y siniestralidad
8.4a Cuenta en el establecimiento
con sistemas de detección de incen-
dios.
8.4b Cuenta con instalaciones de ex-
tinción según área.
ITAES · MANUAL PARA LA ACREDITACIÓNDE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE AGUDOS
4a Los sistemas de detección de 4a · Observación directa.
humo y temperatura están ubicados · Planos actualizados de toda la
en lugares estratégicos. instalación de detección de in-
Todo el sistema reporta a una cen- cendios, firmados por profesio-
tral de alarmas monitoreada las nal matriculado y aprobados por
24horas por personal capacitado la autoridad de la jurisdicción
sobre los procedimientos a aplicar respectiva.
en caso de alarma.
La instalación cuenta con planos
referidos a la totalidad de las ins-
talaciones existentes, considerando
las modificaciones efectuadas has-
ta el momento de la evaluación en
terreno.
4b Cuenta con: 4b Observación directa.
· Instalación central de agua con-
tra incendios, con terminales
hidrantes fácilmente visibles,
señalizadas y ubicadas en luga-
res estratégicos;
· Instalación de extinción automática
por agua (rociadores o sprinklers),
desde 2° subsuelo hacia abajo (in-
cluyendo sectores como archivos,
depósitos, garajes, etc.);
· Instalación de extinción por es-
pumas o gases especiales, como
halon, Inergen ® o similares, en
áreas que así lo requieran (ej.: sa-
las de medicina crítica, centros de
cómputos, salas de diagnóstico
por imagen, laboratorios, salas de
tableros). Puede ser automática,
manual o mixta.
· Planos de todas las instalaciones
existentes para la extinción de
incendios, considerando las modi-
ficaciones efectuadas hasta el mo-
mento de la evaluación en terreno.
CAPÍTULO V · 177
CAPÍTULO V. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE APOYO
8. Infraestructura
8.4. Seguridad general y siniestralidad (continuación)
8.4c Los extintores manuales de in-
cendio se adecuan a las necesidades.
8.4d Las salidas de emergencia son
accesibles, claramente señalizadas y
libres de obstáculos
ITAES · MANUAL PARA LA ACREDITACIÓNDE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE AGUDOS
4c La instalación de extintores manua- 4c · Observación directa.
les de incendio es adecuada en térmi- · Registros de carga y controles
nos de: periódicos.
· Ubicación en lugares estratégicos · Planos de ubicación de extinto-
de circulación y de acuerdo al pla- res.
no registrado, con una separación
entre extintores de Clase A de 20
m y de 15 entre los de Clase B.
· Identificación de fácil visualización;
· Registración y datación de acuer-
do con un programa sistemático
de carga y recargas programadas
que asegure la confiabilidad de su
funcionamiento;
· Clasificación acorde al riesgo de
cada área:
› Clase A: para combustibles sóli-
dos.
› Clase B: para combustibles lí-
quidos.
› Clase C: para instalaciones eléc-
tricas.
4d La señalización de las salidas de 4d Observación directa.
emergencia se compone de carteles
luminosos o fotoluminiscentes fácil-
mente visibles que faciliten la eva-
cuación rápida de las instalaciones.
En las circulaciones públicas (horizon-
tales y verticales), habrá gráficos con
flechas u otros sistemas que orienten
hacia las salidas (tipo “Ud. está aquí”,
“en caso de incendio diríjase a...”, etc.).
La señalización debe ser fácilmente
interpretada, aún por personas que no
dominen el idioma; todas las puertas
ubicadas en el trayecto de salida de
emergencia deben abrir en el sen-
tido del escape, con los elementos
reglamentarios (Ejemplo: Brazos de
empuje).
CAPÍTULO V · 178