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Enfermedades zoonoticas

pag.

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ENFERMEDADES
ZOONOTICAS

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 NOTIFICACION INMEDITA Y
OBLIGATORIA CASOS PROBABLES
O CONFIRMADOS
AGENTE: Bacillus
anthracis
HUESPED
SUCEPTIBLE:
Hombre sano
PUERTA DE
ENTRADA: Piel y
mucosas, via
resp, via digt
MODO DE
TRANSMISION:
Manipulacion:
contacto direco
Inhalaacion:gotit
as de fluge
Ingesta:Aliment
os
 CARBUNCO CUTANEO: Todo caso que presenta
lesión cutánea que en el curso de 1 a 6 días
evoluciona de una etapa papular a una vesicular y
finalmente se convierte en una escara negra
deprimida, acompañada de edema leve o extenso,
con antecedente de contacto directo con animales
infectados (vivos, muertos o con sus productos).
 CARBUNCO RESPIRATORIO o inhalatorio : Todo caso
que luego de un pródromo breve, similar al de una
infección respiratoria viral aguda, evoluciona
rápidamente presentando hipoxia, disnea y
temperatura alta, con examen radiográfico de
ensanchamiento mediastinal y antecedente de
contacto con caso confirmado o sospechoso en
animales o con productos de origen animal.
 CARBUNCO MENINGEO: Todo caso con aparición
aguda de fiebre alta, convulsiones y perdida de la
conciencia, signos meníngeos y antecedente de
contacto con caso confirmado o sospechoso en
animales o con producto de origen animal
contaminados.
 CARBUNCO OROFARINGEO E INSTESTINAL: Todo
caso que presente nauseas , vómitos y anorexia ,
seguidos de fiebre , luego de ingestaDescargado
de carne por S w e e t t e a (dianavillafranco.2c@gmail.com)
contaminada procedente de animales Encuentra
infectados.más documentos en www.udocz.com
Caso compatible con la descripción clínica,
RESERVORIO: procedente de zona enzoótica y/o que tiene
Suelo
contaminado enlace epidemiológico con casos confirmados o
con sospechosos de animales o productos de origen
esporas,hervivor animal, y al menos comprobación de B. anthracis
os domesticos y
silvestres infct mediante el examen microscópico de frotis
teñidos de líquido vesicular sangre, liquido
cefalorraquídeo, liquido pleural y heces del
paciente .
PUERTA DE Caso probable que es confirmado por la
SALIDA: Piel y
mucosas,via presencia de Bacillus anthracis mediante
resp y via digt aislamiento, serología o pruebas moleculares
 Aislamiento de Bacillus anthracis de un
espécimen clínico (sangre, lesiones,
exudados y tejidos)
 Prueba rápida Inmunocromatográfica
positiva para detección de antígeno
de Bacillus anthracis.
 Prueba de ELISA positiva para
detección de anticuerpos contra
Bacillus anthracis.
 Detección de Bacillus anthracis por la
prueba de PCR.
 Toda persona, sin cuadro clínico, que ha participado
en el faenamiento, o ha manipulado carne,
productos o subproductos contaminados, así como
toda persona que ha consumido carne o vísceras de
ganado muerto por carbunco.
 El contacto deberá tener seguimiento por 7 días,
considerando el rango máximo del periodo de
incubación.
 Promover entornos saludables (mercados, camales,
 curtiembres, etc.)
 Promover la participación comunitaria conducente al ejercicio de la
ciudadanía y la corresponsabilidad social en el desarrollo de la
comunidad.
 Promover la comunicación y educación para la salud orientada a la
prevención y control de carbunco a nivel individual, familiar y
comunitario en el marco del desarrollo de las familias y comunidades
saludables.
 Vacunación anti carbonosa del ganado
 Notificación de brote
 AGENTE: Virus
neutropico de la
Px con síndrome neurológico agudo (encefalitis)
fam
rhabdoviridae dominado por formas de hiperactividad seguido de
síndromes paralíticos que progresan hacia e coma y
muerte, por insuficiencia respiratoria entre 4 y 10 días
HUESPED después de la aparición del primer sint. Con antc de
SUCEPTIBLE: RESERVORIO: mordedura,arañazo o contacto con un animal sospechoso
Hombre sano, Perro,murcielago de rabia u otra condición de exposición . El periodo de
animal sano incubación puede variar desde 20 días hasta 312 días,
generalmente es de 30 a 90 días, con un tiempo
promedio de 50 días.

Caso probable que es confirmado por lab mediante los

resultados positivos de las pruebas de
inmunofluorecencia directa (IFD), cultivo celular,
PUERTA DE PUERTA DE
inoculación en ratones o RT-PCR.
ENTRADA:Piel y SALIDA: Via
mucosas digestiva

Es la persona o animal cuya piel con solución de

MODO DE
TRANSMISION: continuidad o mucosas ha estado en contacto con la
Mordedura:saliv saliva de un animal o persona infectada con rabia, lo que
a conlleva a un riesgo de transmisión.

C. EDUCACION SANITARIA:

PARA EVITAR UN ACCIDENTE DE MORDEDURA:

a) No recoja perros Vagabundos
b) No deje a su perro en la calle
c) Cuide responsablemente a su perro (vacunas y
A. ARTICULACIÓN INTERINSTITUCIONAL d) Desparasitación)
 Sala situacional Municipal de Salud En Rabia Transmitida por el perro: e) Notifique al Centro de Salud si su perro tiene
1. Accidentes de mordedura cambio brusco de comportamiento.
2. Vigilancia epidemiológica DESPUES DEL ACCIDENTE:
3. Caracterización de la situación de la población canina a) Aplica la Triada Preventiva:
En Rabia Silvestre información integrada de SENASA y Salud b) Lave la herida con agua y jabón
 Plan articulado y coordinado c) Identifique al animal mordedor para su
d) observación
B. VIGILANCIA COMUNITARIA e) Acuda oportunamente al establecimiento de
Salud
VIGILANCIA CONMUNITARIA X RABIA VIGILANCIA COMUNIARIA POR RABIA
TRASMITIDA POR PERRO SILVESTRE

1. Presencia de perros vagabundos 5. Incremento de mordedura en el

2. Presencia de jaurías en botaderos ganado
3. Perros muertos sin causa aparente 6. Incremento de murciélagos en la
4. Presencia de perros agresivos comunidad
7. Presencia de viviendas con entradas
libres para murciélagos

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 D. ESTRATEGIAS DE PROMOCION DE LA SALUD

PRACTICAS SALUDABLES PARA EVITAR LA RABIA SILVESTRE

1. Duerma de manera protegida, evitando dormir en

campo abierto.
2. Coloca mallas en ventanas y usar mosquiteros para
dormir
3. Reconoce la mordedura del Murciélago hematófago
y acude inmediatamente al establecimiento de salud
4. No manipular ningún tipo de murciélago sino se
cuenta con
5. protección personal (guantes gruesos
PRACTICAS SALUDABLES DESPUES DE MORDEDURA
DE MUERCILAGO

1. No manipular ni consumir ganado muerto

sospechoso de rabia
2. Cumple calendarios de vacunación post exposición

RABIA URBANA
 Vacunación antirrábica canina.
 Eliminación selectiva de canes vagos y de animales mordidos por un animal rabioso (Eutanasia)
 Vigilancia activa de la dinámica poblacional canina.
 Observación clínica del animal mordedor
 Las personas con riesgo ocupacional deben vacunarse.
RABIA SILVESTRE
 Vigilancia periódica de la circulación de virus rábico en murciélagos en áreas de riesgo.
 Vigilancia de mordeduras por murciélagos en personas y ganado bovino en áreas de riesgo.
 Eliminación selectiva de murciélagos hematófagos con vampiricidas.

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 AGENTE:
Yersinia pestis

HUESPED
SUCEPTIBLE: RESERVORIO:
Hombre sano, Roedores
animal sano Paciente que presenta signos y síntomas
clínicos compatibles, y con antecedentes
epidemiológicos de:
• Exposición a humanos o animales
infectados, y/o
• Evidencia de picaduras de pulgas, y/o
• Residencia o viaje a un área endémica
PUERTA DE conocida, dentro de los 10 días previos.
PUERTA DE
ENTRADA:Piel,m
SALIDA: Via resp,
ucosas,via resp,
piel
via dig.

MODO DE
TRANSMISION: Dependerá en qué área se presente el caso
Indirecto:Picadur
ade pulga sospechoso, si se presenta:
Directo:Manipul En área potencialmente nueva o re-emergente:
acion inhalacion
un caso probable es un paciente que cumple la
definición de caso sospechoso y al menos 2 de las
siguientes pruebas positivas
Microscopía:
Muestra de bubón, sangre o esputo que contiene cocobacilos
PESTE BUBÓNICA: Paciente febril con presencia de hinchazón
Gram-negativos, bipolares después de tinción Wayson o Giemsa;
aguda y dolorosa de los ganglios linfáticos. Los ganglios
 Antígeno F1 detectado en aspirado de bubón, sangre o
infectados con mayor frecuencia son: inguinal, axilar, cervical y
esputo;
crural o femoral
 Una serología anti-F1 única, sin evidencia de infección o
PESTE SEPTICÉMICA SECUNDARIA: Cuando se deriva de la forma
inmunización previa con Y. pestis; y
bubónica, tiene un mayor compromiso del estado general,
 Detección de Y. pestis por PCR en aspirado de bubón,
toxemia, pequeñas hemorragias de la piel y deshidratación.
sangre o esputo.
PESTE SEPTICÉMICA: Forma grave, es la invasión del bacilo
En área endémica conocida: un caso probable es un paciente que
pestoso al torrente sanguíneo en forma masiva (bacteriemia),
cumple la definición de caso sospechoso y al menos 1 de las
con localización en otros órganos, tales como bazo, hígado,
pruebas positivas mencionadas en el párrafo anterior.
pulmones, meninges.
Peste septicémica primaria Cuando el compromiso de ganglios
no es evidente, la Yersinia pestis se multiplica en la sangre,
pudiendo identificarse por hemocultivo.
PESTE NEUMÓNICA Paciente que cumple la definición de caso sospechoso más:
-Forma grave, localización de la Yersinia en el pulmón. El
 Un aislamiento de una muestra clínica única
enfermo elimina los bacilos pestosos en las gotitas de Flügge
identificada como Y. pestis (morfología de colonia y 2
que pueden infectar al ingresar por la vía respiratoria a los
de las 4 siguientes pruebas positivas: lisis por
contactos de la persona o animal enfermo.
bacteriófago de cultivos a 20-25 °C y 37 °C; detección
-Comienzo brusco con fiebre alta, disnea, tos, taquicardia,
de antígeno; PCR; perfil bioquímico de Y. pestis); o
cefalea, mialgias intensas, temblores y postración. En las
 Una elevación en 4 títulos de Anticuerpos anti-F1 en
primeras horas dificultad para expectorar. Luego el esputo se
 muestras de suero pareadas; o
torna sanguinolento, espumoso y fluido. Aparecen estertores y
 En áreas endémicas, donde no pueda ser realizada otra
desaparecen los ruidos respiratorios, pudiendo producirse la
prueba confirmatoria, una prueba rápida positiva
muerte en un lapso de uno a tres días.
usando una prueba inmunocromatográfíca para
-La Peste Neumónica puede ser: secundaria y primaria
detectar antígeno F1.
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 Persona que ha visitado y /o permanecido en la casa del
enfermo un periodo de 7 días antes y 14 días después
de la fecha de inicio de la enfermedad del primer y
último caso de esa vivienda. También debe considerarse
contacto a toda persona que asistió al velatorio de un
fallecido por peste, persona que atendió el caso y al
personal de salud que ingresa a una localidad con casos
actuales.
CONTACTO CERCANO: Persona que está a menos de 2
metros.
PREVENCIÓN PRIMARIA: La educación en salud para la
prevención de la peste. La aplicación de medidas de
saneamiento básico: disponibilidad de agua potable,
desagüe, recojo de basura, etc.
 Cuidados en la crianza de animales domésticos.
 Evitar la presencia de roedores y de pulgas en
el ambiente familiar.
 Desratización según los índices de atrape.
 Desinsectación según los índices entomológicos.
PREVENCIÓN SECUNDARIA

 Detección precoz de la enfermedad y su

tratamiento oportuno, evitando la propagación
Notificación de todos los casos probables y de más casos.
confirmados por lab, dentro de las primeras 24 hrs.
FORMATO INDIVIDUAL

VIGILANCIA EN RESERVORIOS

Estimación de la densidad poblacional de roedores, a través del Índice de Atrape, se

considera que la población de roedores es elevada cuando el índice es igual o
mayor a 5%.

IA = Número de trampas con roedores X 100

Número de trampas colocadas

VIGILANCIA EN VECTORES

Vigilar la densidad poblacional de pulgas en forma trimestral, para

conocer como varía la tendencia Índice específico (IE)

𝐈𝐄 = 𝑵° 𝒅𝒆 𝒑𝒖𝒍𝒈𝒂𝒔 𝒑𝒐𝒓 𝒆𝒔𝒑𝒆𝒄𝒊𝒆

𝑵° 𝒅𝒆 𝒓𝒐𝒆𝒅𝒐𝒓𝒆𝒔 𝒑𝒐𝒓 𝒆𝒔𝒑𝒆𝒄𝒊𝒆

Caracterización de áreas de riesgo

 Área infectada
 Área en silencio epidemiológico.
 Área sin antecedente de peste.

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 AGENTE:
Leptospira, LLus
 Paciente con cuadro febril agudo (menor o igual a 7
días), caracterizado por cefalea, mialgias,
RESERVORIO:
especialmente en pantorrillas y región lumbar y/o
HUESPED artralgias, que puede o no estar acompañada de
Roedores
SUCEPTIBLE:
Bovinos inyección conjuntival y/o ictericia o evidencia de
Hombre sano,
,caninos,porcino
animal sano sangrado o anuria/oliguria y/o proteinuria; que
s
refiera exposición durante las últimas 4 semanas a:
 Fuentes de agua, aniegos u otras colecciones
hídricas potencialmente contaminadas, como
canales de regadío (acequias), pozas, charcos,
lagos, y/o a desagües, letrinas o manejo de aguas
residuales contaminadas con orina de roedores y
otros animales, Actividades con riesgo ocupacional,
PUERTA DE PUERTA DE Contacto con animales enfermos o roedores.
ENTRADA:Piel,m SALIDA: Via
ucosas genito-urinaria
 Procedente de región lluviosa y con una:
 Prueba de ELISA IgM reactiva para
MODO DE detección de anticuerpos contra Leptospira, o
TRANSMISION:  Prueba rápida Inmunocromatografica
Indirecto:Fuente
s de agua positiva para
contamida ,  detección de anticuerpos contra
ingestion
Directo:Manipul Leptospira.
acion de orina  Prueba de Microaglutinación (MAT) con
título inferior a 1:800 en una sola muestra y no sea
posible una segunda muestra

 CONTACTO DIRECTO con sangre, orina, tejidos u órganos de

animales infectados. Casos aislados
 POR VÍA INDIRECTA, a través del contacto con agua o suelo
contaminado con orina de los animales portadores. Brotes
epidémicos
 FORMAS RARAS DE TRASMISIÓN: Inhalación, Ingestión ,
trasmisión interhumana ? Vertical.
 PERIODO DE INCUBACIÓN: 2 a 20 días (media 10 días) La vía más
común de infección en el hombre es la indirecta, al estar en
contacto con la piel erosionada, mucosa ocular y nasal con agua,
suelo y alimentos contaminados por orina de animales
infectados.
Todo caso probable que es confirmado por laboratorio. Los criterios a
tener en cuenta para la confirmación de laboratorio, se establecerán
en el siguiente orden de prioridad:
 Aislamiento de la bacteria a partir de sangre, orina, líquido
céfalo raquídeo (L.C.R.), tejidos; o,
 Detección de ADN de Leptospira por la prueba de la Reacción
de Cadena de la Polimerasa (PCR) a partir de sangre, orina,
líquido cefalorraquídeo (L.C.R.) o tejidos; o,
 Seroconversión en dos muestras pareadas de suero de 4 o
más veces el título de anticuerpos por la prueba de
Microaglutinación (MAT), siendo necesario 2 a 3 muestras,
con intervalos de 15 días; o,
 Cuando no sea disponible más de una muestra, un título
igual o superior a 1:800 confirma el diagnóstico.
 Si el paciente tiene menos de 7 días de enfermedad, es no
reactivo o indeterminado o presenta títulos bajos,
necesariamente se deberá tomar una segunda muestra.
 La confirmación serológica está dada por la prueba de
Microaglutinación (MAT).


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Enfoque de la vigilancia en el escenario actual
 Exposición de personas a agua estancada.
 Colapso de vías de comunicación: Poca accesibilidad a la atención médica.
 Pocos recursos para la prevención.
 Alta vulnerabilidad de la población afectada. Si estaba relacionado a
actividades ocupacionales como un factor de riesgo:
 Personas que trabajan con ganado
 trabajadores de arrozales y cañeros
 Trabajadores de alcantarillado
 Mineros, plomeros
 Veterinarios, trabajadores de zoológicos, mataderos, militares
 En condiciones accidentales bañistas, excursionistas.

Ha emergido como principal factor de riesgo el contacto con inundaciones por

lluvias, especialmente en grandes centros urbanos.

Formato de Registro Semanal de Notificación Epidemiológica Individual

INVESTIGACIÓN
 Pasiva: Registrado en la ficha de Investigación Epidemiológica
 Activa: Determinar nuevos casos y fuente de transmisión a fin de
orientar las actividades de prevención y control.
PREVENCIÓN
Las medidas preventivas deben dirigirse a reducir los principales factores
de riesgo.
 Exposición a fuentes de agua contaminada (desagües)
 Actividades con riesgo ocupacional
 Actividades recreativas y deportes que tienen relación con fuentes de
agua potencialmente contaminadas.
CONTROL
ACCIONES ANTE LA PRESENCIA DE CASOS
 Coordinación multisectorial

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