La piel y sus anexos

La piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo que envuelve el cuerpo en su

totalidad, tiene pequeños aparatos nerviosos destinados a recoger la impresiones
llamadas táctiles, nos protege y es nuestra primera capa de defensa.

La piel está uniformemente extendida por toda la periferia del cuerpo.

Es continua.
16 cm2 de piel.
Espesor de 05, a 2 mm.

 Las únicas zonas más expuestas en nuestro cuerpo donde la piel se encuentra
disminuida en su espesor son: labios, mano, parte del clítoris, el resto se
encuentra con piel.

 La piel es importante ya que protege y es nuestro principal mecanismo de

defensas ante agentes externos como, por ejemplo, la lluvia, ante alguna herida
la piel es la que se hace daño y no los órganos internos, evita que las bacterias
ingresen al cuerpo, rayos UV.

La piel tiene términos:

 Propiocepción: Es el sentido que nos permite percibir la ubicación, el

movimiento y la acción de las partes del cuerpo.

 Mecanos receptores: Células especializadas en transducir los estímulos

mecánicos y transmitir esa información hacia el sistema nervioso.

 Termo protectores: Indica el calor o frío.

 Barorreceptores: Son terminaciones nerviosas sensibles a la distensión que

detectan los cambios bruscos de la presión arterial.

Estructuras de la piel
La piel envuelve las estructuras orgánicas y sustanciales para nuestro cuerpo.

La piel corresponde al órgano de mayor extensión y está formado por :

 Epidermis: Capa superficial y está compuesta de células (más expuesto).

 Dermis: Capa profunda de tejido conjuntivo, es de unir (bajo de la epidermis).
Dermis
La dermis es mucho más gruesa que la epidermis y puede superar los 4mm en las
plantas de los pies y en las palmas de las manos. Su finura es máxima en los párpados y
pene donde rara vez supera los 5mm.

La dermis no se descama y se regenera a sí misma de forma continua (una herida

cicatriza de adentro hacia afuera).

La cicatrización de una herida de la dermis se reproduce con rapidez y empiezan a

formar una masa densa de nuevas fibras de tejido conjuntivo, si esta masa no es
sustituida por un tejido normal queda una cicatriz.

 Cuando hay una cicatrización se produce un desorden en las células al momento

de regenerarse en la herida.

 La resistencia mecánica de la piel está en la dermis.

 La dermis constituye una zona de almacenamiento de agua e importantes

electrolitos.

 La dermis tiene folículo piloso, venas, arterias, nervio, tejido graso.

 En el tejido subcutáneo es donde pasan los vasos de mayor calibre.

 La capa de grasa subcutánea es la capa más profunda de la piel. Consta de una

red de colágeno y células de grasa. Conserva el calor del cuerpo y protege el
cuerpo de lesiones al actuar como absorbedor de golpes. Esta capa también
contiene células que pueden ayudar a regenerar la piel después de una lesión.

Unión dermoepidérmica
Es una membrana basal de elementos fibrosos especializados y de un gel polisacárido
que va a permitir unir la superficie de la pelvis con la epidermis.

Epidermis
Una de sus características es la capacidad para crearse y auto repararse tras la lesión o
enfermedad.
Para mantener constante el espesor de la epidermis deben formarse nuevas células al
mismo ritmo que se descaman las viejas células.

 Hay que limpiarse la piel ya que si no se limpia hay patologías por ejemplo los
hongos.

 La zona de los talones es gruesa, la zona de los parpados es delgada, las puntas
de las yemas son delgadas ya que se necesita sentir y también tienen mayor
sensibilidad. La zona lumbar es gruesa porque no tiene tanta sensibilidad.

 Entre más gruesa es la piel es más protectora y cuando es delgada es más

sensitiva.

 Hiperqueratosis: Exceso de piel y surge por la fricción constante, lo que

promueve la aparición de callos, eccema, inflamación crónica y piel
extremadamente seca, entre otras. La queratina se acumula en exceso para
proteger a la piel de la fricción, la irritación y la presión en la zona.

 Los queloides se producen porque el cuerpo genera hiper-cicatrización de forma

desordenada y hay que tratarlas con apósitos que son de compresión.

 Personas con patologías no cicatrizan.

¿Cómo se forma la cicatriz? Min 24

Líneas de langer
Cuando el medico hace una cirugía se basa en estas líneas, que es donde se hacen cortes
para disminuir la posibilidad de generar una cicatriz o un queloide. Fueron descritas por
Dupuytren.

Fibroblastos (tejido conectivo)

Es una célula que forma parte de la mayoría de los tejidos del cuerpo tales como lo son
los tendones, ligamentos, huesos e incluso en algunos vasos sanguíneos.

Las células son las unidades funcionales de todo el organismo, cada uno de los sistemas
tiene un tipo de célula distinto. En los pulmones encontramos neumocitos, en el hígado
hepatocitos, en el músculo miocitos y en el tejido conectivo los fibroblastos.

Estas células se localizan en el tejido conectivo, por lo que son encontradas en huesos,
ligamentos, tendones, en órganos como los riñones, el hígado, sangre, cartílago
articulas, en las paredes de algunos vasos sanguíneos, por debajo de la piel y en el tejido
adiposo.

Cumplen una función de sostén para los órganos y mantenimiento de las estructuras
dependiendo donde se localice, los fibroblastos se encuentran en la piel.

Los fibroblastos también se dañan, si son sometidos a una carga especifica o un

crecimiento rápido o mala genética se generan estrías y esto es porque los fibroblastos
no tuvieron la capacidad suficiente para contener la estructura.

Las estrías son desgarros del fibroblasto y se ve reflejado en la piel que no se pueden
recuperar. Son desgarros que cuando cicatrizan pierden el color y la única forma que
una estría no se vea tanto es tomando sol.

 Para prevenir el desgarro es no fumar, harta hidratación y cremas de hidratación.

 Los fibroblastos son células que están uniendo una estructura (células que están
agarradas unas con otras) no van a dejar que la piel se suelte.

La calidad de la piel depende de:

Coloración
 Edad (no es lo mismo la cicatrización en un niño de 10 años que en un adulto
mayor 85)
 Regiones (la piel no es la misma de una persona que vive en Arica que en Pto
Williams)
 Raza

Depende
 Hematina cantidad de sangre que puede tener los capilares de la dermis.
 Melanina es la que nos da la coloración a la piel (células profundas de la
epidermis).

Anexos de la piel
Pelo
Nos va a dar control de la temperatura, nos mantiene protegido. Tiene una función
protectora por ejemplo los pelos de la nariz si bien controlan la temperatura también son
capaces de guardar microorganismos.

Uñas
Es una proporción de un tipo de tejido conectivo que va a estar en los extremos de
nuestras extremidades y que nos va a permitir tener una formación, la uña también da
sensibilidad.

Las glándulas cutáneas son tres tipos de glándulas microscópicas

 G. Sudoríparas: Tienen mayor numero en nuestra piel, permiten que nosotros

sudemos para regular la temperatura, (se encuentran aisladas) cuando hace calor
estas glándulas producen un sudor. El cuerpo se enfría a medida que el sudor se
evapora de la piel.

 G. sebácea: Segregan grasa y estas van a estar al lado del pelo y lo estarán
hidratando. Actúa como una crema protectora, permitiendo que el pelo sea
mucho más dócil.

 G. ceruminosas: Producen el cerumen, se encuentran el en conducto auditivo

externo.

Trastornos de la piel (dermatitis)

Impétigo: Esta afección bacteriana es muy contagiosa que es consecuencia de la

infección por sthapylococcus o streptococcus se da siempre en niños pequeños.

 El sthapylococcus o streptococcus dependiendo en que sistema ataque va a tener

diferentes efectos por ejemplo un sthapylococcus o streptococcus en la boca me
podría dar impétigo, pero sthapylococcus o streptococcus si llega a los pulmones
va a dar una neumonía y si llega a la piel va a dar una celulitis infecciosa. El
mismo patógeno puede desencadenar diferentes tipos de patologías.

Tiña: Se da por las micosis infecciosas (hongos) tiene sintomatologías de eritemas

grandes que son hongos que se forman en la piel y deben ser tratados con antifúngicos
(antibacteriano atacan a las bacterias) (antibióticos atacan los virus).

Forúnculos: Llamados en general granos y se dan porque hay un tapón del cerumen
que no deja que “respire” el pelo y esto genera lesiones que si no se tratan bien se
produce una patología que se llama ántrax.
Verrugas: Causadas por los papilomavirus. Son una lesión cutánea y se puede traspasar
de usuario a usuario con el toque de la piel. Las verrugas suelen ser benignas (mueren
con el paso del tiempo o con un tratamiento dermatológico) pero hay algunas que
evolucionan, malignizándose.
Quemaduras
Se produce por alguna injuria que se genera en la piel y esta injuria puede ser producto
de algo físico o químico. Hay quemaduras por electricidad, fuego, ácido, dependiendo
del grado de la quemadura va a generar una lesión en la piel.

Dependiendo cuanto tejido dañado es la clasificación de la quemadura:

La quemadura de primer grado: Es cuando hay una lesion en la epidermis y parte de la

dermis (quemaduras de sol).

Quemadura de segundo grado: Hay una lesión de la epidermis y la dermis dejando

expuesta la piel más profunda generando lesión, por ejemplo, quemadura por fuego,
ácido hay un daño en células vivas y no siempre va a generar flictena (ampolla).

Quemadura de tercer grado: Se pierde la sensibilidad, daña las capas más internas de la
piel ya sea epidermis, dermis y parte subcutánea y no duele porque hay una destrucción
de las células nerviosas.