República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria.

Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”.

Maturín EDO Monagas.

Fisioterapia - Sección 01

GASES ARTERIALES.

Docente: Bachiller:

Marlene Cedeño. Keyla Sánchez C.I: 29.843.677

Jueves 06 de junio de 2023.

 Gases Arteriales
Los gases arteriales son un conjunto de pruebas médicas que se realizan para
medir los niveles de oxígeno y dióxido de carbono, así como el pH y otros
parámetros en la sangre arterial. Estas pruebas son fundamentales para
evaluar el estado de oxigenación y ventilación pulmonar, así como para
detectar y monitorear ciertas condiciones médicas.

Los gases arteriales se obtienen mediante una muestra de sangre arterial, que
se extrae generalmente de la arteria radial en la muñeca o de la arteria femoral
en la inglesa.

Valores

Los valores arteriales son los resultados específicos obtenidos al realizar una
prueba de gases arteriales. Estos valores proporcionan información sobre el
estado de oxigenación, ventilación y equilibrio ácido-base en el organismo. A
continuación, se explican los rangos de referencia normales para cada uno de
los parámetros principales de los gases arteriales:

Presión parcial de oxígeno (PaO2): Normalmente se encuentra entre 75 y

100 mmHg (milímetros de mercurio). Este valor indica la cantidad de oxígeno
disuelto en la sangre arterial y refleja la eficiencia de los pulmones para
transferir oxígeno a la sangre.

Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2): Se sitúa generalmente

entre 35 y 45 mmHg. Este valor refleja la cantidad de dióxido de carbono
disuelto en la sangre arterial y es una medida de la eficacia de los pulmones
para eliminar este gas desecho del organismo.

pH arterial: El pH normal de la sangre arterial está entre 7,35 y 7,45. Indica el

grado de acidez o alcalinidad de la sangre y es una medida crítica del equilibrio
ácido-base. Un pH inferior a 7,35 indica acidosis, mientras que un pH superior
a 7,45 indica alcalosis.

Además de parámetros principales, también se consideran otros valores

importantes obtenidos de los gases arteriales:

Bicarbonato (HCO3-): Se encuentra normalmente en el rango de 22 a 26

mEq/L (miliequivalentes por litro). El bicarbonato es un ion clave en el sistema
de equilibrio ácido-base del organismo y se utiliza para evaluar la
compensación renal en respuesta a cambios en el pH.

Saturación de oxígeno (SaO2): Indica el porcentaje de hemoglobina en la

sangre arterial que está saturada de oxígeno. Los valores normales son
superiores al 95%. Este valor es una medida de la eficiencia de transporte de
oxígeno en la sangre.

Exceso de bases (EB): Es una medida cuantitativa que indica la cantidad de

bases presentes en la sangre y se utiliza para evaluar el equilibrio ácido-base.
Los valores normales son cercanos a 0 mEq/L. Un EB negativo indica acidosis
metabólica, mientras que un EB positivo indica alcalosis metabólica.

Es importante destacar que estos valores pueden variar levemente

dependiendo del laboratorio y los métodos utilizados para realizar las pruebas.
Además, en situaciones clínicas específicas, se pueden considerar valores
objetivo diferentes para adaptarse a las necesidades individuales del paciente.

En cualquier caso, los resultados de los gases arteriales son interpretados por
profesionales de la salud capacitados, quienes los evalúan en conjunto con la
historia clínica del paciente y otros hallazgos para realizar un diagnóstico
preciso y determinar el tratamiento adecuado.

Procedimiento

Preparacion del paciente: El paciente se coloca en una posición cómoda,

generalmente sentado o acostado. Se le explica el procedimiento y se obtiene
el consentimiento informado. Es importante asegurarse de que el paciente esté
lo más relajado posible, ya que el estrés puede afectar los resultados.

Selección del sitio de punción: El profesional de la salud determina el sitio de

punción arterial, que suele ser la arteria radial en la muñeca o la arteria femoral
en la inglesa. Antes de la punción, se puede aplicar un anestésico local en el
sitio para reducir la molestia.

Preparación del equipo y esterilización: Se prepara el equipo necesario, que

incluye una jeringa o un sistema de toma de muestras específicas para gases
arteriales. También se prepara un medio de recolección de muestras, como
una jeringa o un tubo de gas heparinizado. El equipo se esteriliza
adecuadamente para reducir el riesgo de infeccion.

Punción arterial: Se realiza una punción en el sitio seleccionado con una

aguja especializada. Para la arteria radial, se utiliza una técnica técnica de
Allen para evaluar la circulación colateral antes de la punción. Una vez que se
ha obtenido la punción arterial, se retira la aguja y se aplica presión en el sitio
de punción para prevenir el sangrado.

Obtención de la muestra: Se conecta el equipo de recolección de muestras a

la punción arterial y se aspira una pequeña cantidad de sangre arterial. Es
importante llenar el sistema de recolección de muestras de manera adecuada
para evitar la entrada de aire y garantizar una muestra válida.

Manipulación de la muestra: Una vez obtenida la muestra, se retira la jeringa

o se sella el tubo de recolección de muestras para evitar la exposición al aire.
Se mezcla suavemente la muestra para asegurar una distribución homogénea
de los gases y se etiqueta de manera adecuada con la identificación del
paciente.

Análisis de la muestra: La muestra de gases arteriales se envía al laboratorio

clínico para su análisis. Allí se realizan las pruebas necesarias para medir los
niveles de oxígeno, dióxido de carbono, pH y otros parámetros relevantes.

Una vez que se obtuvieron los resultados, estos son interpretados por
profesionales de la salud, como médicos o especialistas en cuidados
respiratorios. Los resultados de los gases arteriales proporcionaron información
esencial para el diagnóstico y el tratamiento de diversas condiciones médicas,
como enfermedades pulmonares, cardiovasculares y metabólicas, así como
para el monitoreo de pacientes críticos.

Interpretación e implicaciones sistemáticas de los gases arteriales

La interpretación de los gases arteriales implica analizar los valores obtenidos

en el contexto clínico del paciente y considerar los resultados en conjunto con
otros hallazgos y pruebas diagnósticas. Los gases arteriales brindan
información crucial sobre la oxigenación, ventilación y equilibrio ácido-base en
el organismo, lo que permite realizar una evaluación precisa de la función
pulmonar y la homeostasis ácido-base.

A continuación, se presentan algunas sugerencias sistemáticas comunes de los

resultados de los gases arteriales:

Función pulmonar y oxigenación: La presión parcial de oxígeno (PaO2) y la

saturación de oxígeno (SaO2) refleja la capacidad de los pulmones para captar
y transferir oxígeno a la sangre. Los valores bajos pueden indicar hipoxemia,
que puede ser causado por enfermedades pulmonares, disfunción
cardiovascular o trastornos respiratorios. Esto puede requerir emergencia para
mejorar la oxigenación, como administración de oxígeno suplementario.

Ventilación y eliminación de dióxido de carbono: La presión parcial de

dióxido de carbono (PaCO2) es una medida de la ventilación pulmonar y la
eliminación de CO2. Los niveles altos pueden indicar una ventilación
inadecuada, como en casos de insuficiencia respiratoria, enfermedades
pulmonares obstructivas crónicas o trastornos neuromusculares. Los valores
bajos pueden sugerir una hiperventilación, que puede ser causada por
ansiedad o trastornos metabólicos.

Equilibrio ácido-base: El pH arterial y el bicarbonato (HCO3-) están

relacionados con el equilibrio ácido-base en el organismo. Un pH por debajo de
7,35 indica acidosis, mientras que un pH por encima de 7,45 indica alcalosis.
Estos cambios en el pH pueden deberse a trastornos respiratorios, como la
insuficiencia respiratoria o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC),
o a trastornos metabólicos, como la diabetes o la insuficiencia renal. La
compensación de los trastornos de ácido-base puede implicar ajustes
respiratorios o cambios en la función renal.

Exceso de bases (EB): El exceso de bases mide la cantidad de bases

presentes en la sangre y se utiliza para evaluar el equilibrio ácido-base en
relación con el bicarbonato. Los valores negativos pueden indicar acidosis
metabólica, mientras que los valores positivos pueden sugerir alcalosis
metabólica.

La interpretación precisa de los gases arteriales requiere tener en cuenta otros

factores clínicos, como la historia médica del paciente, los síntomas, los
resultados de otras pruebas y la evaluación general del estado del paciente. Un
médico u otro profesional de la salud capacitado es el responsable de
interpretar los resultados y determinar las indicaciones sistemáticas específicas
para cada paciente, así como el plan de tratamiento adecuado

Importancia

Los gases arteriales son una herramienta diagnóstica fundamental en la

medicina, ya que proporcionan información precisa y cuantitativa sobre la
función respiratoria, la oxigenación y el equilibrio ácido-base en el organismo. A
continuación, se destacan algunas de las principales importancias de los gases
arteriales:

Evaluación de la función respiratoria: Los gases arteriales permiten evaluar la

eficiencia de los pulmones en la captación de oxígeno y la eliminación de
dióxido de carbono. Esto es especialmente relevante en casos de
enfermedades pulmonares crónicas, trastornos respiratorios agudos,
insuficiencia respiratoria o ventilación mecánica. Ayudan a determinar si el
intercambio gaseoso es adecuado y si se requieren intervenciones para
mejorar la ventilación o la oxigenación.
Diagnóstico de enfermedades respiratorias: Los gases arteriales son útiles para
diagnosticar y monitorear enfermedades pulmonares crónicas, como la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma, la fibrosis
pulmonar y la insuficiencia respiratoria crónica. Los resultados de los gases
arteriales pueden indicar la gravedad de la enfermedad, guiar el tratamiento y
evaluar la respuesta a las terapias.

Evaluación de la gravedad de enfermedades agudas: En situaciones de

emergencia, como traumatismos graves, insuficiencia cardíaca aguda o
infecciones graves, los gases arteriales proporcionan información rápida sobre
la función respiratoria y la oxigenación del paciente. Ayudan a determinar la
necesidad de intervenciones urgentes, como soporte respiratorio, ventilación
mecánica o administración de oxígeno.

Monitorización de pacientes críticos: En las unidades de cuidados intensivos,

los gases arteriales se utilizan para monitorear a los pacientes críticos y evaluar
la respuesta al tratamiento. Permiten ajustar las terapias respiratorias, como el
nivel de presión de la ventilación mecánica, la concentración de oxígeno
suplementario y el uso de broncodilatadores, entre otros.

Evaluación del equilibrio ácido-base: Los gases arteriales son esenciales para
evaluar y diagnosticar trastornos del equilibrio ácido-base en el organismo.
Proporcionan información sobre el pH arterial, el bicarbonato y el exceso de
bases, lo que permite identificar y tratar trastornos ácido-base, como acidosis
metabólica, alcalosis respiratoria o mixta.

En resumen, los gases arteriales desempeñan un papel crucial en la

evaluación, diagnóstico y monitorización de la función respiratoria, la
oxigenación y el equilibrio ácido-base en diversas condiciones médicas.
Ayudan a los profesionales de la salud a tomar decisiones clínicas informadas y
a brindar un tratamiento adecuado y personalizado a los pacientes