LABORATORIO #8: NORMAS CRANEALES - OJO

1. CRANEO
El cráneo o esqueleto de la cabeza, constituye una caja protectora para el encéfalo, proporciona cavidades para los órganos de los sentidos especiales:
ojos, oídos, nariz y lengua. Además, presenta orificios para el paso del aire y alimentos. Los huesos del cráneo se unen entre sí por medio de suturas,
las cuales son articulaciones fibrosas que se caracterizan por ser inmóviles, con excepción de la mandíbula.
Con ayuda de su Atlas, reconozca que el cráneo, está compuesto de 22 huesos en total, sin contar los huesecillos del oído, de los cuales 8 huesos forman
el cráneo propiamente dicho y 14 huesos forman el esqueleto de la cara o macizo facial.
Reconozca sus porciones
Cráneo propiamente dicho Macizo facial o esqueleto de la cara
Pares Impares Pares Impares
• Temporal • Frontal • Maxilar inferior • Nasales
• Parietal • Occipital • Vómer • Maxilares superiores
• Etmoides • Lagrimales
• Esfenoides • Palatinos
• Cigomáticos
• Cornetes inferiores o conchas
nasales inferiores

Frontal
Parietal

Occipital

Nasales

Maxilar superior

Temporal
Lagrimales

Etmoides
Maxilar inferior
Esfenoides

Cigomático

Vómer

Conchas nasales inferiores

Palatino
Refuerzos del macizo facial constituidos por:
1. El proceso frontal del maxilar en el lado medial de la órbita.
2. El hueso cigomático y sus procesos frontal y temporal, en el lado lateral de las órbitas.
3. Tuberosidad del maxilar en la arcada dentaria superior por detrás del último molar.
4. Los procesos pterigoideos del esfenoides.
Tienen importancia ya que distribuyen la fuerza de impactos recibidos en la cara.

2. NORMAS CRANEALES O VISIONES CRANEALES

Se definen como las vistas externas del cráneo.
Se describen las siguientes:
• Superior o vertical
• Anterior o frontal,
• Posterior u occipital,
• Laterales derecha e izquierda
• Inferior o basal.

2.1. Norma superior

Por lo general el cráneo visto por arriba es ovoide y es más ancho por atrás que por delante.
Se identifican 4 huesos en esta norma:
• frontal por delante.
• occipital por detrás.
• parietales derechos e izquierdo.

Estos huesos están unidos por suturas, las cuales en dirección anteroposterior son:
• Sutura coronal: une los huesos, frontal y parietales.
• Sutura sagital: une los dos huesos parietales en la línea media.
• Sutura lambdoidea: une los huesos parietales y el occipital.

La intersección de las suturas sagital y coronal se llama bregma, la intersección de la sutura sagital y lambdoidea se llama lambda. En el feto, en
estas intersecciones están situadas las fontanelas anterior y posterior respectivamente.
El vértex o punto más alto del cráneo, se encuentra sobre la sutura sagital por detrás del bregma, la eminencia parietal, es la parte más convexa
de cada hueso parietal, los agujeros parietales, situados uno en cada parietal a los lados de la sutura sagital, en su región posterior (a veces solo se
encuentra uno), los cuales dan paso a una vena emisaria. Una vena emisaria comunica los senos venosos de la duramadre, con las venas del cuero
cabelludo o con venas profundas por debajo de la base del cráneo.

Frontal

S. coronal Bregma

Parietal

S. sagital

Lambda
Occipital
S. lambdoidea
2.2. Norma posterior u occipital
La norma posterior está formada por partes de los huesos: parietales, occipital y temporal (apófisis mastoideas). Además de las suturas: sagital,
lambdoidea y el punto llamado lambda.
Lateralmente, el extremo inferior de la sutura lambdoidea se une a las suturas parietomastoidea y occipitomastoidea en un punto llamado
Asterión, en el que se unen los huesos: temporal, parietal y occipital.
En la vida fetal en este punto se encuentra la fontanela mastoidea, astérica o posterolateral.
Cerca de la sutura occipitomastoidea se localiza el agujero mastoideo que da paso a una vena emisaria.
La protuberancia occipital externa, es una eminencia media situada más o menos a la mitad de la distancia entre la lambda y el agujero
occipital, es palpable en el sujeto vivo, localícela por debajo de la zona más convexa de la parte posterior de la cabeza, su centro se denomina
inion.
A cada lado de la protuberancia occipital externa se extienden las líneas nucales superior e inferior o líneas curvas occipitales superior e inferior.

S. sagital

Parietal

Lambda

S. lambdoidea Occipital

S. Parietomastoidea
Temporal
apófisis mastoides
S. Occipitomastoidea

Inion
Protuberancia
occipital externa
 2.3. Norma lateral
En esta norma se observan los huesos: frontal, parietal, occipital, temporal y esfenoides (ala mayor), Además, los huesos de la cara:
malar, cigomático o pómulo, maxilar, lagrimal, nasal y la mandíbula.
La zona en la cual convergen el hueso frontal, parietal, esfenoides y temporal recibe el nombre de pterion, tiene importancia anatómica
porque se usa en clínica como referencia para ubicar la posición de la rama anterior de la arteria meníngea media, que cursa profunda
en esta región, es también una referencia muy útil para localizar la cara inferior del lóbulo frontal.
En esta norma también se observa el asterion, descrito en la norma posterior.
Hueso temporal: Se le describen las siguientes porciones: escamosa, timpánica, mastoidea, estiloidea y petrosa.
Con excepción de la porción petrosa, todas ellas son observables en esta norma. La porción petrosa es importante porque en su interior están el
oído medio e interno.
Otras características notables de la cara lateral del cráneo comprenden: el meato acústico externo o conducto auditivo externo, el arco
cigomático y la apófisis mastoides.
El arco cigomático está formado por: la apófisis cigomática del temporal y la apófisis temporal del hueso cigomático.
La línea temporal, se inicia en la apófisis cigomática del hueso frontal y se arquea hacia atrás cruzando los huesos frontal y parietal, a una
distancia variable de la sutura sagital; su parte posterior poco marcada se continúa con una cresta del hueso temporal llamada cresta supra
mastoidea. La porción media de la línea temporal suele ser doble, llamadas línea temporal superior y línea temporal inferior la cual señala el
límite del músculo temporal.

Frontal Parietal

Ala mayor del esfenoides

Pterion
Lagrimal
Occipital
Nasal Asterion

Malar, cigomático o pómulo

Temporal (petrosa)

Maxilar Temporal (mastoidea)

Mandíbula Temporal (escamosa)

Temporal (timpánica)

Temporal (estiloidea)
2.4. Norma anterior.
El aspecto externo del cráneo, visto desde adelante constituye la norma anterior, en la cual se observa: la frente, las órbitas, los pómulos, los
huesos nasales, los maxilares y la mandíbula.
La frente está formada por el hueso frontal, el cual se articula por abajo con los huesos cigomáticos, maxilares y con otros huesos dentro de la
órbita.
Las dos mitades del hueso frontal están separadas hasta aproximadamente los 6 años por la sutura frontal, en algunos cráneos la línea de
separación persiste hasta la edad adulta y se le conoce como sutura metópica.
En esta norma se localizan los forámenes: infraorbitario, mentoniano, cigomático facial y supraorbitario; por cada uno de ellos pasan
nervios y vasos sanguíneos con el mismo nombre. Medial a la escotadura supraorbitaria, pasa el nervio y los vasos frontales internos o
supratrocleares.
En la figura coloque el nombre de las siguientes estructuras
 El nasion, como el punto donde los huesos nasales se unen al hueso frontal.
 Los arcos superciliares: elevación a cada lado y hacia afuera a partir de la glabela
 La glabela: región situada por arriba del nasion y entre ambos arcos superciliares.
o Los forámenes: Supraorbitario (nervio supraorbitario y vasos supraorbitarios), infraorbitario (nervio infraorbitario, la arteria y
vena infraorbitarias, el nervio facial P7 y maxilar), mentoniano (La vena, la arteria y el nervio alveolar inferior), cigomático
facial (la arteria, vena y nervio cigomático ).

Arcos superciliares
Nasion

glabela

F. cigomático

F. supraorbitario

F. infraorbitario

F. mentoniano
2.4.1. Órbitas
Las órbitas son dos cavidades óseas que alojan a los globos oculares principalmente, son bilaterales, situadas en la mitad superior de la cara, por
debajo de la fosa craneal anterior y anterior a la fosa craneal media.
Presentan la forma de una pirámide con una base amplia que se abre anteriormente en la cara y un vértice formado por el agujero óptico, que se dirige
en dirección postero medial; el resto de la pirámide está constituido por sus paredes: medial, lateral, superior e inferior.
Cada órbita presenta bordes y paredes.
Huesos que forman cada uno de sus bordes:
 Superior o supraorbitario: frontal.
 Externo o lateral: cigomático y frontal
 Inferior o infraorbitario: cigomático y maxilar
 Interno o medial: maxilar.
Huesos que forman cada una de las paredes:
 Superior o techo: frontal y esfenoides.
 Externa o lateral: cigomático y esfenoides
 Inferior o piso: maxilar, cigomático y palatino.
 Interna o medial: etmoides, lagrimal, maxilar y esfenoides.

Temporal

Esfenoides
Etmoides

Lagrimal

Palatino

Cigomático
Maxilar

Resto del contenido de la orbita

2.4.2. Mandíbula
La mandíbula aloja a los dientes inferiores y consta de una porción horizontal, el cuerpo y dos porciones perpendiculares, las ramas, éstas se unen
al cuerpo con
el que forman un ángulo recto. Se estudiarán las superficies externas de estas porciones.

 En la figura del cuerpo identifique: la sínfisis mentoniana, línea de unión de las dos piezas de que se compone el hueso en el feto. Esta
estructura se bifurca inferiormente para rodear a una eminencia triangular la protuberancia ó eminencia mentoniana, cuya base está
deprimida en el centro pero se eleva a cada lado para formar el tubérculo mentoniano. Por debajo del 2° premolar y a ambos lados está el
agujero mentoniano, que da paso a los vasos y al nervio mentonianos.

 En la figura de las ramas identifique: el proceso coronoideo ó apófisis coronoides, la incisura o escotadura mandibular ó sigmoidea, el
proceso condilar o cóndilo con sus porciones cabeza y cuello del cóndilo.
Cabeza del cóndilo

Apófisis condilar Apófisis coronoides

Cuello del cóndilo

Escotadura
mandibular
Sínfisis F. mentoniano
mentoniana
Protuberancia
mentoniana Tubérculo
mentoniano
2.5. Norma inferior
En la norma inferior del cráneo, se localizan los huesos: occipital, esfenoides, vómer, palatinos, temporales y maxilares.
2.5.1. Hueso occipital
Reconozca en la siguiente figura y con ayuda del atlas, las porciones del hueso occipital: escamosa, condílea, basilar.
• En la porción escamosa, identifique la protuberancia occipital externa, la cresta occipital externa y las líneas
nucales superior e inferior.
• En la porción condílea, ubicadas una a cada lado del agujero occipital o foramen magno. identifique: cóndilos
occipitales, fosa condílea que frecuentemente es perforada por el agujero condíleo posterior, conducto del
hipogloso o agujero condíleo anterior.
• En la porción basilar del hueso occipital, reconozca: el tubérculo faríngeo y a cada lado de la porción basilar al
agujero rasgado anterior o lacerado, limitado por 3 huesos: esfenoides, occipital y temporal.

Agujero
rasgado

Tubérculo
faríngeo

Cresta occipital
externa
Agujero
Cóndilos Línea nucal
condíleo Fosa condílea
Occipitales
Protuberancia Occipital Externa
 2.5.2. Hueso esfenoides
Identifique en las siguientes figuras con ayuda de su atlas: el cuerpo, las alas menores y las alas mayores donde se observan los forámenes
redondo mayor (que solamente se observa en su cara interna), oval y espinoso (que se observan en la norma basal del cráneo), las
apófisis o espinas esfenoidales, los procesos o apófisis pterigoideos conformados por las láminas pterigoidea lateral o externa y
pterigoidea medial o interna, separadas por la fosa pterigoidea; la parte superior de la lámina pterigoidea interna se divide para formar una
depresión llamada fosa escafoidea.

Alas menores

Alas mayores

F. redondo
mayor Espinas esfenoidales
Apófisis
pterigoideas
F. Oval Fosa escafoidea

F. espinoso
Fosa pterigoidea
2.5.3. Hueso temporal
En esta norma identificará todas sus porciones. Identifique en las siguientes figuras con ayuda de su libro de texto:
• El orificio de entrada del conducto carotideo, el foramen estilomastoideo, la fisura petrotimpánica.

Conducto
carotideo

F. estilomastoideo

F. petrotimpanica

En la siguiente figura de la norma inferior identifique: El foramen yugular o rasgado posterior, está delimitado por los huesos occipital y el
temporal.
Además, reconozca: el orificio de entrada del conducto carotideo, el proceso o apófisis estiloides, el agujero estilomastoideo, la fisura
petrotimpánica y la apófisis mastoides.

F. rasgado

C. carotideo
F. petrotimpanica

A. estiloides
Agujero estiloides

A. mastoides
2.5.4. Coanas o aberturas nasales posteriores.
Son dos grandes aberturas situadas dorsales y craneales al borde posterior del paladar óseo.
• Superior: cuerpo del esfenoides, las alas del vómer
• Inferior: borde posterior de la lámina horizontal de los palatinos
• Lateral: lámina pterigoides medial o interna
• Medial: borde posterior del vómer

Lateral

Lamina horizontal
de los palatinos

Alas del vómer Cuerpo del

Bordes p. del vómer esfenoides

2.5.5. Paladar óseo

En la siguiente figura reconozca el paladar óseo, el cual se encuentra entre la cavidad nasal y la cavidad oral, está formado por las apófisis
palatinas de los maxilares anteriormente y por las láminas horizontales de los palatinos posteriormente.

Localice por atrás de los incisivos a la fosa incisiva; en la parte más posterior y lateral los agujeros palatinos mayores, por detrás de éstos se
encuentran uno o más agujeros llamados palatinos menores.

Fosa incisiva

Lamina horizontales
de los palatinos

Palatinos menores

¿Investigue: ¿Que estructuras atraviesan estos forámenes?

Fosa incisiva – Nervio nasopalatino, extremo terminal de la arteria palatina mayor
Agujero palatino mayor – Nervios palatino mayor, arteria palatina mayor
Agujeros palatinos menores – Nervio palatino menor, arteria palatina menor
La arteria palatina mayor se origina en la arteria maxilar en la fosa pterigopalatina. Desciende por el
conducto palatino donde da origen a la pequeña rama palatina menor
3. FONTANELAS
Son zonas membranosas temporales que cubren los espacios existentes entre los ángulos o bordes de algunos de
los huesos craneales en osificación. Son seis fontanelas.
Las fontanelas impares se localizan en la norma superior:
• Anterior o bregmática: se localiza entre el frontal y los parietales.
• Posterior o lambdoidea: se dispone entre el hueso occipital y los parietales.
Las fontanelas pares se localizan en las caras laterales del cráneo:
• Esfenoidal, ptérica o anterolateral: entre las alas mayores del esfenoides, temporal, frontal y parietal.
• Mastoidea, astérica o posterolateral: ubicada en la confluencia de los huesos occipital, temporal y parietal.
Identifique las fontanelas del cráneo fetal en las siguientes figuras:

Fontanela
Anterior

Fontanela
esfenoidal Fontanela
Fontanela
Posterior Mastoidea

Importancia de la fontanela anterior:

1. Durante el parto, para determinar por tacto vaginal la posición de la cabeza fetal en una presentación de
vértice.
2. Para estimar la presión intracraneal anormal en un lactante.
3. Para valorar el grado de desarrollo del cráneo.
4. Para estimar el grado de deshidratación del lactante.
5. Para obtener muestras de sangre del seno venoso longitudinal superior.
4. CAVIDAD CRANEAL
La cavidad craneal aloja al encéfalo, las meninges, ciertas porciones de los nervios craneales, vasos sanguíneos
y al líquido cerebroespinal. Su techo es la bóveda craneal y su suelo está formado por la cara superior de la base
del cráneo.
Cuando se levanta la bóveda craneal, el rasgo más notable en el suelo craneal son tres pisos descendentes, de
adelante hacia atrás, llamadas fosas.
• Fosa craneal anterior: encima de la órbita y de la cavidad nasal.
• Fosa craneal media: detrás de la anterior
• Fosa craneal posterior: rodeando el agujero magno u occipital.

Anterior

Media

Posterior

4.1. Fosa craneal anterior

Identifique que el suelo de la fosa craneal anterior está formado por:
• la lámina orbitaria del hueso frontal.
• la lámina cribosa del etmoides.
• las alas menores y parte anterior del cuerpo del esfenoides.
En la línea media identifique una eminencia del etmoides que se extiende hacia arriba llamada apófisis cresta
galli. A ambos lados de la apófisis cresta galli se encuentra la lámina cribiforme o cribosa, delgada y
perforada por numerosos orificios. Reconozca a la cresta frontal que presta inserción a un repliegue de la
duramadre llamada hoz del cerebro. Recuerde que la porción media de la fosa craneal anterior corresponde al
techo de la cavidad nasal y las porciones laterales corresponden al techo de la cavidad orbitaria.
4.2. Fosa craneal media
El suelo de esta fosa se asemeja a una mariposa, debido a que tiene una porción central pequeña que sería el
cuerpo de la mariposa, formado por el esfenoides y dos expansiones laterales semejantes a alas, formadas por
las porciones petrosas y escamosas del hueso temporal y las alas mayores del esfenoides.
Observe que la fosa craneal media, está formada por tres huesos: el esfenoides y los temporales.
Identifique los límites de la fosa craneal media:
Anterior:
• Los bordes posteriores de las alas menores del esfenoides.
• Las apófisis clinoides anteriores.
• EL relieve que forma el borde anterior del surco quiasmático.
Posterior:
• Las crestas o prominencias que forman los bordes superiores de la porción petrosa de los huesos
temporales
• Por el borde superior de la lámina cuadrilátera del esfenoides.
En la región media de esta fosa, identifique el surco ó canal óptico o quiasmático que termina a ambos lados
en el agujero óptico; detrás del canal óptico, en la cara superior, el cuerpo del esfenoides recibe el nombre de
silla turca o fosa hipofisiaria, es una profunda depresión que aloja a la glándula hipófisis.
Esta silla está delimitada hacia delante por el tubérculo pituitario o tubérculo de la silla y hacia atrás por el
dorso de la silla o lámina cuadrilátera, cuyos ángulos libres constituyen las apófisis clinoides posteriores a
cada lado y prestan inserción a la tienda del cerebelo; las apófisis clinoides anteriores, se localizan por detrás
de los agujeros ópticos.
Identifique además en la fosa craneal media: la fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal, los forámenes
rotundos o redondo mayor, oval, redondo menor o espinoso, agujero lacerado o rasgado anterior, y la abertura
del conducto carotideo.
4.3. Fosa craneal posterior
Es la más amplia y profunda de las tres fosas; reconozca que está formada por parte de los siguientes huesos:
 Esfenoides
 Parietales
 Occipital
 Temporales.
Limites:
 Anterior: dorso de la silla turca, clivus y porción pretrosa del temporal
 Posterior: escama del occipital, porción petromastoidea del temporal
 Lateral: borde superior de la porción petrosa de la región petromastoidea del hueso temporal y en menor
medida pequeñas partes de los huesos parietales y el hueso ocipital en los bordes.
En la fosa craneal posterior identifique los siguientes orificios:
Meato acústico interno u orificio del conducto auditivo interno, el foramen yugular o rasgado posterior, el
agujero occipital o magno y el agujero condíleo anterior, canal o conducto del hipogloso.
Reconozca en esta fosa las siguientes estructuras:
La cresta occipital interna o eminencia cruciforme, la protuberancia occipital interna, el canal de los senos
transversos o laterales, el canal o surco de los senos sigmoideos y las fosas cerebelosas.

Investigue las estructuras que atraviesan a los forámenes en cada una de las fosas.
Fosa posterior
Orificio del conducto auditivo interno - A través de este orificio pasan el nervio facial [VII] y vestibulococlear
[VIII], así como la arteria laberíntica.
Agujero yugular – nervio glosofaríngeo [IX], vago [X] y accesorio [XI].
Conducto hipogloso - nervio hipogloso [XII] y rama meníngea de la arteria faríngea ascendente.
Conducto condíleo – vena emisiaria
Fosa anterior
Esta salió peor ni hoyos tiene xD
Fosa media
Fisura orbitaria superior - nervio oculomotor [III], el nervio troclear [IV], el nervio oftálmico [Vi], el
nervio abducens [VI] y las venas oftálmicas.
Agujero redondo mayor- nervio maxilar [V2] desde la fosa craneal media hasta la fosa pterigopalatina.
Agujero oval – nervio mandibular [V3], el nervio petroso menor (que transporta fibras del plexo timpánico que
originalmente se origina del nervio glosofaríngeo [IX]) y ocasionalmente (la arteria meníngea media accesoria).
Agujero espinoso – arteria meníngea media
Agujero rasgado – no pasa nada lo tapa un cartílago, todo menso xD
5. Ojo
5.1 Músculos extrínsecos del ojo
Músculo Origen Inserción Inervación Función Irrigación
Elevador del Ala menor del Superficie tarsal III – Ramo Elevación del
parpado esfenoides anterior; superior párpado superior
anterior al algunas fibras a la
conducto óptico piel y al
fórnix conjuntival
superior
Recto Porción superior Mitad anterior de la III - Ramo Elevación,
superior del anillo zona superior aducción y rotación
tendinoso común superior del globo interna del globo
ocular ocular
Recto inferior Porción inferior del Mitad anterior de la III - Ramo Depresión,
anillo zona inferior aducción y rotación
tendinoso común inferior del globo externa del globo
ocular ocular
Recto medial Porción medial del Mitad anterior de la III - Ramo Aducción del globo
anillo zona inferior ocular
Arteria
tendinoso común interna del globo
oftálmica
ocular
Recto lateral Porción lateral del Mitad lateral de la VI Abducción del
anillo zona globo ocular
tendinoso común superior del globo
ocular
Oblicuo Cuerpo del Cuadrante IV Depresión,
superior esfenoides, posteroexterno abducción y
superomedial al del globo ocular rotación
conducto interna del globo
óptico ocular
Oblicuo Suelo medial de la Cuadrante III - Ramo Elevación,
inferior órbita, posteroexterno inferior abducción y
posterior al del globo ocular rotación
reborde; maxilar externa del globo
lateral al surco ocular
nasolagrimal
5.2. Movimientos del ojo y músculos que lo producen

Elevación

Oblicuo Inferior Recto superior

Aducción
Abducción

Recto lateral Recto medial

Oblicuo superior Recto Inferior

Depresión
5.3. Cubiertas del ojo
El ojo está formado por los segmentos de dos esferas de tamaño diferente. Compruebe que el segmento posterior
del ojo describe las 5/6 partes del globo ocular y el segmento anterior el 1/6 restante.
El globo ocular consta de tres cubiertas o capas concéntricas:
• Túnica fibrosa externa o capa fibrosa externa: protectora, formada por la córnea y la esclerótica.
• Túnica vascular media: pigmentada llamada con frecuencia úvea, comprende de atrás hacia delante:
coroides, cuerpo ciliar e iris.
• Túnica nerviosa interna o retina.

Conjuntiva Es la delgada membrana mucosa transparente que reviste la cara posterior de los párpados (conjuntiva
palpebral) y la anterior del globo ocular (conjuntiva bulbar).
Túnica fibrosa ❖ Córnea: porción anterior transparente de la túnica externa.
externa o capa fibrosa ❖ Esclerótica o esclera: parte posterior opaca de la túnica externa. Su superficie externa es de color
externa blanco.
Túnica vascular ❖ Coroides: capa de color pardo que reviste internamente la mayor parte de la
media esclerótica.
❖ Cuerpo ciliar: es un engrosamiento de la túnica vascular, situado por delante de la ora
serrata de la retina, que une la coroides con el iris, contiene al músculo ciliar y a los
procesos ciliares.
❖ Iris: es un diafragma circular pigmentado, que proporciona el color a los ojos; situado
por delante del cristalino y divide el espacio existente entre la córnea y el cristalino en
cámaras anterior y posterior que contienen humor acuoso.
❖ Pupila: Es la abertura central del iris.
Cristalino Es una lente biconvexa, que en el humano mide aproximadamente 1 cm. de diámetro.
Túnica nerviosa Representa la superficie interna del globo ocular que consta de dos partes: la porción
interna o retina. óptica situada posterolateralmente y la no visual anteriormente. La unión entre ambas
partes se llama ora serrata.
5.4. Estrabismo
Es la pérdida de alineación de los ejes visuales. Es un trastorno en el cual los dos ojos no se alinean en la misma dirección, y por lo tanto, no miran al
mismo objeto al mismo tiempo.
Los músculos que rodean cada ojo, trabajan "como un equipo". Esto permite que ambos ojos se enfoquen en el mismo objeto. En el estrabismo, estos
músculos no trabajan juntos. En consecuencia, un ojo mira a un objeto, mientras el otro ojo voltea en una dirección diferente y mira a otro objeto, puede
ser causado por lesiones anatómicas en los nervios o en los músculos extrínsecos inervados por los mismos.

Tipos de estrabismo
Estrabismos convergentes o endotropias Si los ojos van hacia adentro. Se acercan a la nariz (lo que se
entiende como “bisquear”, es el más frecuente (lesión del VI par craneal)

Estrabismo divergente o exotropias

Si los ojos van hacia afuera (lesión del III par craneal)

6. Aparato lagrimal
Es el responsable de la producción, circulación y drenaje de la secreción lagrimal de la superficie del globo ocular.

Glándula lagrimal

Saco lagrimal
Flujo lagrimal

Canalículo inferior

Conducto nasolagrimal

Un sistema secretor, la glándula lagrimal, que produce la lágrima. Localizada en la parte anterolateral del techo de la órbita y dividida en dos
porciones por el músculo elevador del parpado superior:
• Porción orbitaria: de mayor tamaño y localizado en la fosa lagrimal, una depresión del hueso frontal.
• Porción palpebral: es más pequeña, esta inferior al músculo elevador del parpado superior y se sitúa en la porción superolateral del globo
ocular 74 G
Un sistema excretor para evacuarla, constituido por los puntos lagrimales superior e inferior, canalículos lagrimales superior e inferior, saco
lagrimal y conducto lacrimonasal que llevan a la lágrima a desembocar en las fosas nasales.
Investigue: las características generales y componentes del párpado.

PAG 928 de G
7. Pares craneales
7.1. Nervio óptico o II par craneal
Es un nervio sensorial, que se origina en las células ganglionares de la retina en el globo ocular, los axones de estas células forman los nervios
ópticos que se cruzan en el quiasma, donde se originan los tractos ópticos.
Las fibras provenientes de las retinas nasales son las que se cruzan en el quiasma. El nervio óptico ingresa a la cavidad craneal a través del conducto
óptico.

7.2. Nervio oculomotor o III par craneal

Es un nervio motor, que tiene su origen aparente en la fosa interpeduncular del tallo encefálico, antes de entrar en la órbita se divide en un ramo
superior y otro inferior, estos ingresan a la cavidad orbitaria por la fisura orbitaria superior, por dentro del anillo tendinoso común, y da sus ramas
para darle inervación a los músculos elevador del párpado superior, recto superior, recto medial, recto inferior y oblicuo inferior del globo ocular.
Posee un componente parasimpático para inervar iris y cuerpo ciliar.

Elevador del
parpado superior
Recto medial
Recto superior Recto inferior
Oblicuo inferior División
superior División
anterior
7.3. Nervio troclear o IV par craneal
Es un nervio motor, que tiene su origen aparente debajo de lámina cuadrigémina (posterior), ingresa al globo ocular por la fisura orbitaria superior,
por encima del anillo tendinoso común, para darle inervación al músculo oblicuo superior.

Nervio troclear
7.4. Nervio abducens o VI par craneal
Es un nervio motor, su origen aparente es el surco bulbo protuberancial, ingresa a la órbita a través de la fisura orbitaria superior por dentro del anillo
tendinoso común, dirigiéndose lateralmente para darle inervación al músculo recto lateral.

Nervio Abducens

7.5. Rama oftálmica del Trigémino

La rama oftálmica del trigémino es la más pequeña y superior de las tres divisiones del trigémino o V par craneal. Es una prolongación nerviosa
sensitiva (aferente). Antes de penetrar a la órbita por la fisura orbitaria superior, se divide en tres ramas terminales: nervios Frontal y Lagrimal por
fuera del anillo tendinoso común y el nervio Nasociliar por dentro del anillo.

Nervio Oftalmico

Nervio frontal

Nervio lagrimal
Nervio Nasociliar

Investigue: El territorio de inervación de esta rama del trigémino.

Es un ramo completamente sensitivo que inerva ciertas partes del ojo, la glándula lagrimal, los senos paranasales, las meninges y la piel cabelluda.