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4th Annual SoCal LGBTQ Health Conference Talk – MTF Trans Hormonal Therapy

CASA ACERCA DE ESTE SITIO CONTACTO

TERAPIA HORMONAL TRANS MTF


Opciones de HRT, mejores prácticas y algunas otras cosas semi relacionadas ...

4ta Conferencia Anual de Salud LGBTQ de SoCal

Esta es una versión


preliminar de la
charla que di el 17
de febrero con la
Dra. Kristen
Vierregger en la  Buscar …
Facultad de
Medicina de la USC.
Su parte de la MENSAJES RECIENTES

presentación está
La escasez de estradiol
separada, en un archivo de powerpoint, y la prepararé en un formato
inyectable y progesterona
web tan pronto como tengamos una copia final. Sin embargo, el mío era de 2018-2019
solo un archivo de texto, por lo que es fácil publicarlo aquí. Si tuviera que
darle un título a mi parte de la charla, sería "Los pacientes exigen 4ta Conferencia Anual de
Salud LGBTQ de SoCal
mejores resultados en su feminización". Tenga en cuenta que, dado
que se trata de una transcripción, no hay referencias ni notas al pie. Para
¡Las inyecciones de
una exploración más profunda de estos temas, consulte los otros estradiol NO son caras!
artículos de este sitio.
—– El caso contra la
espironolactona
Mi pareja es una mujer trans. La conocí hace unos 5 años. Cuando
salíamos y conocíamos el cuerpo del otro, noté su barriga. Era firme y Lo que su endocrinólogo
algo distendido. Y en silencio sentí mi corazón caer. "¿Cuánto tiempo puede no saber sobre el
estuvo tomando espironolactona?" Yo le pregunte a ella. “Unos diez tratamiento con hormonas
MTF
años”, respondió ella. Había reconocido lo que a veces se llama "Spiro

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4th Annual SoCal LGBTQ Health Conference Talk – MTF Trans Hormonal Therapy

Belly": grasa visceral, no grasa adiposa, en el abdomen, que se asocia


con el uso prolongado de espironolactona en dosis superiores a 100 mg COMENTARIOS RECIENTES

por día. Irónicamente, me dijo que había realizado la mayor parte de su


transición utilizando un implante de gránulos comprimidos como fuente Mystery Lady en el
caso contra Spironol
de estradiol, lo que significaba que era poco probable que necesitara
...
algún tipo de antiandrógeno durante la mayor parte de ese tiempo, Seguir
porque el estradiol en sí mismo era completamente capaz de suprimir su Mima en inyecciones
nivel de testosterona. Ella no lo sabía, por supuesto. Le habían dicho de estradiol NO es ...

que el Spiro era un componente necesario de su TRH. No podía soportar


Mima en inyecciones
decirle que su posibilidad de una figura clásica de reloj de arena había de estradiol NO es ...
desaparecido, que la grasa visceral era más o menos permanente.
- Mima en inyecciones
de estradiol NO es ...
He visto esto mucho.
Dirijo un grupo de
¿Qué tipo de Estroge
Facebook dedicado a ... en inyecciones de
la discusión de la estradiol NO son ...
terapia hormonal
MTF. Tiene más de
UBICACIONES DE FACEBOOK
10000 miembros RELACIONADAS PARA LA
ahora y es el grupo DISCUSIÓN HORMONAL

más grande de este 1. Foro de hormonas trans


tipo. Lo empecé hace unos años. Una de las primeras cosas que aprendí de TRH de MTF (grupo
cerrado)
sobre los grupos trans es que quieren publicar selfies de ellos mismos y
2. Foro de hormonas de
fotos de los senos. Entonces, aquellos con el desarrollo más atractivo TRH trans de FTM (grupo
obtienen esta reacción: "Quiero estar en lo que sea que ella esté". ¡Esa cerrado)
NO es una forma de elegir un régimen hormonal! Tuve que arreglar eso. 3. Beverly Cosgrove en
Facebook (página personal)
Entonces todas las fotos personales fueron prohibidas. Finalmente, se
prohibió casi todo, excepto los enlaces a artículos académicos y estudios
médicos. Luego, el grupo se transformó en algo que ninguno de nosotros OTROS SITIOS DE INFORMACIÓN
LGBTIQ QUE RECOMIENDO
esperaba: un foro para nuevas opciones de TRH. Muchos pacientes
fueron informados de los peligros del Spiro, de los antiandrógenos, de Análisis de género con
Zinnia Jones
las ventajas de la transición de estradiol solo ... y comenzaron a exigir
audazmente un tratamiento diferente a sus médicos ... y luego, algunos Revista
de esos médicos sintieron curiosidad por lo que estaba pasando e
Universo transgénero
investigaron al grupo. Dos de ellos encontraron suficiente interés allí
NBCOUT
como para comenzar a repensar el Protocolo Ortodoxo y probar un
enfoque diferente para sus pacientes. Uno fue el Dr. Will Powers, quien
publicó un protocolo que muestra cuándo se requieren inyecciones de PÁGINAS

estradiol para evitar bloqueos antagonistas de E1 / E3 a la feminización.


La segunda es la Dra. Kristen Vierregger, que está aquí conmigo hoy, Acerca de este sitio

que ha descubierto más secretos de la feminización basada en la TRH y


Contacto
por qué es tan difícil para algunas de nosotras. Su liderazgo puede hacer
que lo que le sucedió a mi pareja sea cosa del pasado. algunos de esos

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médicos sintieron curiosidad por lo que estaba pasando e investigaron al RSS FEED

grupo. Dos de ellos encontraron suficiente interés allí como para


RSS - Publicaciones
comenzar a repensar el Protocolo Ortodoxo y probar un enfoque
diferente para sus pacientes. Uno fue el Dr. Will Powers, quien publicó RSS - Comentarios
un protocolo que muestra cuándo se requieren inyecciones de estradiol
para evitar bloqueos antagonistas de E1 / E3 a la feminización. La
segunda es la Dra. Kristen Vierregger, que está aquí conmigo hoy, que
ha descubierto más secretos de la feminización basada en la TRH y por
qué es tan difícil para algunas de nosotras. Su liderazgo puede hacer
que lo que le sucedió a mi pareja sea cosa del pasado. algunos de esos
médicos sintieron curiosidad por lo que estaba pasando e investigaron al
grupo. Dos de ellos encontraron suficiente interés allí como para
comenzar a repensar el Protocolo Ortodoxo y probar un enfoque
diferente para sus pacientes. Uno fue el Dr. Will Powers, quien publicó
un protocolo que muestra cuándo se requieren inyecciones de estradiol
para evitar bloqueos antagonistas de E1 / E3 a la feminización. La
segunda es la Dra. Kristen Vierregger, que está aquí conmigo hoy, que
ha descubierto más secretos de la feminización basada en la TRH y por
qué es tan difícil para algunas de nosotras. Su liderazgo puede hacer
que lo que le sucedió a mi pareja sea cosa del pasado. quienes
publicaron un protocolo que mostraba cuándo se requerían inyecciones
de estradiol para evitar bloqueos antagonistas de E1 / E3 a la
feminización. La segunda es la Dra. Kristen Vierregger, que está aquí
conmigo hoy, que ha descubierto más secretos de la feminización
basada en la TRH y por qué es tan difícil para algunas de nosotras. Su
liderazgo puede hacer que lo que le sucedió a mi pareja sea cosa del
pasado. quienes publicaron un protocolo que mostraba cuándo se
requerían inyecciones de estradiol para evitar bloqueos antagonistas de
E1 / E3 a la feminización. La segunda es la Dra. Kristen Vierregger, que
está aquí conmigo hoy, que ha descubierto más secretos de la
feminización basada en la TRH y por qué es tan difícil para algunas de
nosotras. Su liderazgo puede hacer que lo que le sucedió a mi pareja
sea cosa del pasado.
-
En el grupo,
presentamos
3 ideas
básicas a los
pacientes
con la
esperanza
de que
hablen con

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su médico.
Idea uno. El
estradiol
suprime la
testosterona.
Cuando se administra correctamente, puede suprimirlo a niveles
femeninos o castrar. Sin peligro. La idea 2 es: los antiandrógenos con
frecuencia pueden causar daño a los pacientes trans, especialmente
debido a los efectos emocionales y cognitivos, y las personas
transgénero son especialmente vulnerables a la depresión y la ansiedad.
Pueden volverse suicidas o al menos miserables solo con la transición, y
no necesitan medicamentos para empeorar las cosas. Y la idea número
3: la progesterona, en forma idéntica a los humanos, cuando se toma
correctamente, puede ser un valioso complemento de la TRH MTF de
varias maneras importantes.
-
Lamentablemente, estas tres ideas TODAVÍA son controvertidas en la
actualidad.
-
Incluso antes de conocer a mi pareja, que era paciente de
Spironolactone, vi a mi mejor amiga terminar en el hospital el tercer día
después de su primera dosis de Spiro, con una erupción en todo el
cuerpo y algún tipo de problema cardíaco. En ese momento sabía lo
suficiente sobre Spiro como para preguntarle: “¿Por qué? ¿Por qué
estás tomando esto? Ella respondió: "Porque mi médico es un experto y
me dijo que lo necesitaba".
-
Spiro es un
esteroide
que, en
dosis muy
altas,
bloquea los
receptores

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de

andrógenos y, al afectar el sistema mineralocorticoide, reduce


indirectamente la producción de testosterona. Su uso en mujeres trans
MTF está completamente fuera de etiqueta. Es notorio en nuestra
comunidad en línea como la causa de fatiga, problemas cognitivos
("niebla mental"), calambres musculares, ansiedad, depresión,
problemas de memoria a corto plazo y acumulación de grasa abdominal
dura. En una encuesta reciente de 210 personas de nuestro grupo en
línea que tomaban Spiro, el 90% informó uno o más de estos efectos
secundarios. Nuestra investigación implica que la grasa visceral se debe
a un aumento lento en los niveles de cortisol, que afecta a quienes
toman más de 100 mg al día durante más de 12 meses. Muchos
pacientes también se quejan de un desarrollo mamario deficiente, y un
pequeño estudio británico parece confirmar que los pacientes con Spiro
van a la zaga de otros en desarrollo. Así que aquí tenemos un
medicamento que parece causar un desarrollo deficiente de los senos,
un bulto permanente en la barriga y te hace sentir mentalmente lisiado o
angustiado. Honestamente, es un testimonio de la determinación de las
mujeres trans para lograr sus objetivos, que incluso se adhieran a ese
régimen. Y nuevamente, muchos tienen miedo de quejarse, o se
resignan a ello como el sufrimiento que acompaña a parte de su
transición.
-
El truco es ... una TRH se puede lograr completamente sin
antiandrógenos. El estradiol detiene por completo la producción de
testosterona en los testículos, si está presente en niveles
aproximadamente diez veces superiores a los niveles masculinos
normales, o aproximadamente el doble de los niveles femeninos

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promedio. Esto se sabe desde hace al menos 85 años. El tratamiento del


cáncer de próstata solía consistir enteramente en fármacos
estrogénicos.
-
La idea de una
transición solo
con estradiol
me parecía
obvia, ya que
nunca había
tomado ningún
tipo de
antiandrógeno,
confiando en las
inyecciones de
estradiol
valerato, a
veces con progesterona, para suprimir la testosterona. Había estado
entrevistando a mujeres trans sobre su TRH desde los años 80 y lo
había visto una y otra vez. Pero los miembros del grupo hoy por lo
general comienzan con este "Protocolo ortodoxo" de tabletas de
estradiol y Spiro. Suelen tener miedo de quejarse con sus médicos sobre
la mala feminización, por miedo a perder por completo su TRH.
Entonces, cuando llegan al grupo, están llenos de preocupación, porque
se están perdiendo mejores opciones y tienen una profunda
insatisfacción. Aquellos que cambian a inyecciones informan, casi el
100% de ellos, que experimentaron un enorme salto adelante en su
progreso. Se convierten en portavoces de las inyecciones para otros.
-
Escucho este tipo de objeciones: "Mi médico dice que los niveles de
estrógeno a largo plazo producidos por las inyecciones son demasiado
altos, por lo que me mantiene tomando pastillas". Este es el más grande,
principalmente debido a los riesgos comprobados de tomar Premarin,
una mezcla de estrógenos de caballo comercializada por Wyeth. Pero en
la actualidad, los estudios muestran que el estradiol transdérmico e
inyectado tiene poco o ningún riesgo cardiovascular, de cáncer o de
trombosis. Rastreé algunos estudios de fuentes de la Endocrine Society
que plantearon el fantasma de la "sobredosis de estradiol" a pesar de
saber que los niveles de embarazo son hasta 100 veces más altos.
Cuando se administra por inyección, los niveles son fáciles de ajustar
variando la dosis, usando la jeringa correcta, y los niveles bajos de
estrógeno a los que se llega por inyección tienden a producir más
feminización, más rápido, que los niveles bajos de estrógeno alcanzados

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por la mayoría de los otros métodos (debido a los efectos negativos de


los antagonistas del estradiol derivados de la píldora). Un estudio sueco
clave siguió a unos 1000 pacientes que nunca antes habían sido
tratados con antianrógenos, cuya testosterona se mantuvo en niveles de
castración durante décadas mediante la inyección de estradiol, con un
100% de éxito y sin efectos secundarios graves.
-
Otra objeción que
informan los pacientes:
"A mi médico le
preocupa que me
golpee el nervio ciático
cuando me inyecte". En
todos mis 35 años de
apoyo entre pares,
NUNCA he escuchado
que una mujer trans se
lastime de esta manera.
Pero si ese es un punto
conflictivo, la alternativa
es la inyección subcutánea que funciona tan bien como la IM. Ese es el
método que he usado durante años. En nuestro grupo, alrededor del
12% ahora de los que se inyectan usan inyección subcutánea.
-
Luego está: "Mi médico está preocupado por la trombosis con
inyecciones". Los estudios demuestran que esto no es un riesgo
significativo, incluso con niveles altos de estradiol, siempre que el
estradiol sea transdérmico o por inyección. Y luego: "" Mi médico dice
que las inyecciones hacen que sus niveles de estrógeno aumenten
peligrosamente ". … Pero esto no sucede con una inyección subcutánea
o glútea adecuada. Podría ser cierto para las inyecciones en el muslo,
aunque los niveles son nuevamente, no son realmente peligrosos, solo
son un desperdicio ... Entonces escuchamos esto: "Las inyecciones
causan grandes cambios de humor". Por lo general, se deben a que se
inyectan en un horario de 14 días o se inyectan incorrectamente de
alguna otra manera, como en el muslo. Muchas personas han dicho:
“Probé las inyecciones pero tuve cambios de humor terribles. ”Y lo
primero que les pregunto es“ ¿Estabas inyectando en tu muslo? ¿O
espaciar las inyecciones con más de 7 días de diferencia? " Por lo
general, la respuesta es sí. Cuando cambian de método, los cambios de
humor desaparecen.
-
Podría decir mucho más sobre los antiandrógenos. Algunos no son tan

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incapacitantes mentalmente como Spiro, aunque todos pueden


desencadenar depresión. Pero el hecho clave es que son un fármaco
innecesario, un fármaco de mayor riesgo que el estradiol parenteral.
¿Por qué recetar un medicamento que hace que sus pacientes
experimenten ansiedad, depresión o que estén en riesgo de tener un
comportamiento adictivo o autolesiones, cuando existe una alternativa
más segura? ¿No va en contra de un principio de la medicina administrar
medicamentos innecesarios?
-
Uno de esos medicamentos antiandrógenos es Finasteride, también
conocido como Propecia. Es una droga capilar para hombres. Pero las
mujeres trans lo están pidiendo y lo están consiguiendo. Finasteride
actúa suprimiendo el 5aR, la enzima que convierte la testosterona en la
forma más poderosa DHT, que causa la calvicie de patrón masculino.
Ahora, todas las mujeres trans mayores están asustadas por perder el
cabello. La palabra mágica "rebrote" es suficiente para llamar la atención
de la mayoría de las mujeres trans mayores. Pero, la finasterida causa
una variedad de síntomas depresivos, aparentemente debido a un
proceso complejo de desequilibrio de los neuroesteroides en el cerebro,
un proceso que no siempre se revierte cuando se suspende el
medicamento. Se culpa a la droga de varios suicidios en hombres y hay
una demanda gigante en curso. Francamente, muchos de nosotros en el
grupo tenemos un juego espantoso que jugamos ... cuando nos
enteramos del suicidio de una mujer trans, tratamos de saber si estaba
tomando Spiro y Finasteride en combinación. Muchas veces ha sido
cierto. Eso no prueba nada, por supuesto ... pero en el caso de
Finasteride, el conocimiento grupal tiene una solución. Resulta que hay
un supresor de 5aR aún más poderoso que Finasteride… llamado
Progesterona. Los hombres no pueden soportarlo ... pero no somos
hombres, ¿verdad? Las pruebas informales han demostrado que la
progesterona, cuando se toma de la manera correcta, es tan eficaz como
Finasteride o más. El crecimiento del cabello puede ser considerable. Y
ayuda con el desarrollo de los senos y suaviza la piel, puede mejorar
aún más la seguridad del estradiol parenteral y ayuda con la supresión
de la testosterona y la atrofia testicular. el conocimiento grupal tiene una
solución. Resulta que hay un supresor de 5aR aún más poderoso que
Finasteride… llamado Progesterona. Los hombres no pueden soportarlo
... pero no somos hombres, ¿verdad? Las pruebas informales han
demostrado que la progesterona, cuando se toma de la manera correcta,
es tan eficaz como Finasteride o más. El crecimiento del cabello puede
ser considerable. Y ayuda con el desarrollo de los senos y suaviza la
piel, puede mejorar aún más la seguridad del estradiol parenteral y
ayuda con la supresión de la testosterona y la atrofia testicular. el

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conocimiento grupal tiene una solución. Resulta que hay un supresor de


5aR aún más poderoso que Finasteride… llamado Progesterona. Los
hombres no pueden soportarlo ... pero no somos hombres, ¿verdad? Las
pruebas informales han demostrado que la progesterona, cuando se
toma de la manera correcta, es tan eficaz como Finasteride o más. El
crecimiento del cabello puede ser considerable. Y ayuda con el
desarrollo de los senos y suaviza la piel, puede mejorar aún más la
seguridad del estradiol parenteral y ayuda con la supresión de la
testosterona y la atrofia testicular.
-
Pero por
progesterona NO
me refiero a las
diversas
progestinas
comercializadas
como
medicamentos
patentados.
Ninguno de ellos
tiene la actividad
de la
progesterona
humana idéntica
real, y la confusión entre los dos es uno de los obstáculos más
frustrantes para una buena TRH que una mujer trans puede encontrar
hoy. Como médicos y estudiantes de medicina, saben que cada vez que
una mujer queda embarazada, su riesgo de cáncer de mama se reduce
en un 10% ... y se cree que es la exposición a la progesterona que
madura en los senos la que es la benefactora. La progesterona real,
cuando se usa con estradiol, en realidad reduce el riesgo de cáncer ... y
los riesgos cardiovasculares ... mientras que las progestinas como la
medroxiprogesterona hacen lo contrario. Mi terapeuta me dijo una vez
que cree que aproximadamente el 20% de las mujeres trans que toman
medroxiprogesterona terminan con episodios depresivos graves, y
aproximadamente el 5% de ellas tienen brotes psicóticos de algún tipo.
-
La dificultad, por supuesto, es que la progesterona idéntica a la humana
es difícil de tomar de manera efectiva… se puede aplicar directamente
en el cuero cabelludo, pero el mejor método es inyectarla. Sin embargo,
con su vida media muy corta, necesitaría inyectarlo 3 veces por semana
para mantener un nivel razonable. Los médicos generalmente asumen
que ningún paciente estaría dispuesto a hacer eso ... pero yo sí, y

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conozco a muchos otros también. Sin embargo, la progesterona también


está disponible en forma de cápsula oral, que tiene baja biodisponibilidad
debido a que la mayoría de las veces la destruye el ácido del estómago
... pero cuando esta cápsula se usa como supositorio, se absorbe bien y
se absorbe bien como inyección.
-
Hay mucho más que hemos aprendido, o al menos… creemos que
hemos aprendido. Por ejemplo, cómo utilizar la progesterona para lograr
una atrofia testicular de alta velocidad. O las proporciones óptimas de
mezcla de estradiol y progesterona. O cómo usar los intervalos de
inyección para ajustar la absorción en diferentes sitios de inyección. O
usar Rutin para reducir cualquier riesgo restante de trombosis. O usar
Pregnenolone para evitar que Morning Blues cambie los niveles
hormonales. Y mucho más. Podría quedarme aquí y hablar toda la
mañana. Pero antes de irme, sé que probablemente dije algo que te hizo
pensar: "¿Puede probar eso con una investigación real?" y la respuesta
suele ser sí. Si visita mi sitio web, encontrará muchos artículos y he
proporcionado referencias detalladas allí. Ese sitio web es
moderntranshormones.com. Supongo que también publicaré el texto de
esta charla allí una vez que llegue a casa.

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of Hormones Spironolactone and Progesterone
In "Transgender With 55 comments Shortages of 2018-2019
Hormones" With 20 comments

 FEBRUARY 17, 2018  BEVERLY COSGROVE


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2 thoughts on “4th Annual SoCal LGBTQ Health


Conference Talk”

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Michael
September 13, 2018 at 8:16 pm  Reply

Good to see Dr. Kristen Vierregger teaching. I am glad I followed her


advice and educated the Dr’s at Kaiser about my “condition” .With just a
patch,progesterone and IM every 2 weeks..T is staying about 40ng/dL.

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Michèle DESPREZ
April 4, 2020 at 11:13 pm  Reply

Hola Beverly, Aquí está mi presentación, soy Michèle MTF hormonée


desde 1982. Androcur me causa cuatro meningiomas. Actualmente
falsifico Estreva y Progestérone. Después de leer su informe sobre el
cuarto SoCal LGBTQ, le pedí a mi endrocrinólogo que me recetara
estrógenos por inyección. Ella me recetó Neoffolin 1ml / 5mg y me dijo
que puedo conseguirlo en Alemania. No sé si conoces el producto pero
parece la búsqueda del santo Graal. ¿Conoce una droga equivalente?
Les presento a Beverly mis respetos
Michèle

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