PROYECTO DE COOPERACIÓN TÉCNICA RLA9075.

UNA HERRAMIENTA PARA MEJORAR LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

EN LA REGIÓN DE AMÉRICA LATINA

ARTÍCULO DE REVISIÓN

PROYECTO DE COOPERACIÓN TÉCNICA RLA9075.

UNA HERRAMIENTA PARA MEJORAR LA PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA EN LA REGIÓN DE AMÉRICA LATINA

RESUMEN
El objetivo del presente artículo fue dar a conocer los antecedentes, objetivos y resultados esperados del proyecto CORRESPONDENCIA
de cooperación técnica del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA), para la región de América
Latina RLA9075 “Fortalecimiento de la infraestructura nacional para el cumplimiento de las reglamentaciones y
Marina Sánchez1
Pedro Ortiz2
requerimientos en materia de protección radiológica para usuarios finales”. El proyecto nace como una necesidad
Norma Roas3
de poder alcanzar una infraestructura adecuada en el marco de la protección radiológica ocupacional, protección
Alejandro Nader4
del paciente y establecimiento de estrategias nacionales de educación en cumplimiento con los estándares de
Carlos Ubeda5
seguridad internacionales del OIEA.
Palabras clave: Proyecto cooperación técnica, protección radiológica, organismo internacional de energía
1.Organismo Internacional de
atómica.
Energía Atómica, Viena, Austria.
ABSTRACT
The aim of this paper was to present the background, objectives and expected results of technical cooperation 2.PhD. Ex funcionario de la
project of the International Atomic Energy Agency (IAEA), for region Latin America RLA9075 “ Strengthening Agencia Internacional de Energia
national infrastructure for end-users to comply with regulations and radiological protection requirements” The Atómica. Departamento de Física,
project born as a need to achieve an adequate infrastructure in the context of occupational radiation protection, Química y Sistemas Naturales,
patient protection and establishment of national education strategies in compliance with international safety Universidad Pablo de Olavide,
standards IAEA. Sevilla, España.
Keywords: Technical cooperation project, radiation protection, International Atomic Energy Agency.
3.Laboratorio de Física de
Radiaciones y Metrología,
INTRODUCCIÓN
Universidad Nacional Autónoma
de Nicaragua, Managua.
El Organismo Internacional de Energía Atómica (OEIA), se fundó como una organización
4.Autoridad Reguladora Nacional
autónoma de las Naciones Unidas en 1957, para que se convirtiese en el principal foro de Radioprotección, Montevideo,
gubernamental internacional para la cooperación científica y técnica en la utilización Uruguay.

de la tecnología nuclear con fines pacíficos. Los servicios que ofrece se basan en las
5.PhD. Departamento de
necesidades de sus Estados Miembros, principalmente en materia de transferencia de Tecnología Médica, Centro de
tecnología, seguridad nuclear y no proliferación de las armas nucleares (1). Estudios en Ciencias Radiológicas
(CECRAD), Facultad de Ciencias
de la Salud, Universidad de
El programa de cooperación técnica, ejecutado por el Departamento de Cooperación Tarapacá, Arica, Chile.

Técnica del OIEA, es el principal mecanismo a través del cual el OIEA presta esos
Correo autor:
servicios a sus Estados miembros y, presenta cuatro divisiones regionales (África, Asia y el Ma.Sanchez@iaea.org.

Pacífico, Europa y América Latina). El programa se centra
en la aplicación de la tecnología nuclear para mejorar la
salud humana, apoyar la agricultura y el desarrollo rural,
la gestión de los recursos hídricos, frente a los problemas
ambientales, y contribuir al desarrollo sostenible de la
energía, incluyendo el uso de la energía nuclear para
generar electricidad (2).
Bajo este marco lógico, comienza para la región de
América Latina en el año 2014 el proyecto de cooperación
técnica RLA9075 “Fortalecimiento de la infraestructura
nacional para el cumplimiento de las reglamentaciones
y requerimientos en materia de protección radiológica
para usuarios finales”, el cual nace como una necesidad
de poder alcanzar una infraestructura adecuada en el

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marco de la protección radiológica ocupacional, protección
del paciente, fortalecimiento de las servicios técnicos de
dosimetría y establecimiento de estrategias nacionales
de educación y entrenamiento en cumplimiento con los
estándares de seguridad internacionales del OIEA.
Por todo lo anterior, el presente artículo tiene como finalidad
dar a conocer los antecedentes, objetivos y resultados
esperados del proyecto de cooperación técnica RLA9075.
DESARROLLO
Los países que participan en el proyecto son: Argentina,
Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba,
República Dominicana, Ecuador, El Salvador , Guatemala,
Honduras, Jamaica , México, Nicaragua, Panamá,
Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela.
Antecedentes
A partir de un detallado análisis sobre fortalezas, debilidades
y necesidades realizado para la región de América Latina,
elaborado por las contraparte nacionales del proyecto,
junto con los datos disponibles en el Sistemas de Gestión
de Información de Seguridad Radiológica (RASIMS) (3)
, exposiciones médicas) con resultados relevantes, pero no
fueron identificados problemas importantes a nivel de los
usuarios finales en protección radiológica ocupacional y
médica así como la ausencia de estrategias nacionales de
educación y entrenamiento en esa ámbito.
Se identificó también ausencia de cultura de la seguridad
en la gestión de las instalaciones radiactivas y los servicios
técnicos de apoyo, los cuales no cuentan en la mayoría de
los casos con sistemas de calidad establecidos ni registros
nacionales de dosis operativos en apoyo al proceso
regulador y de optimización.
Se concluyó que ni están establecidas ni se implementan
programas de protección radiológica ni estrategias de
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optimización, que hay falta de conciencia del riesgo
radiológico y de cultura de la seguridad en la exposiciones
ocupacionales y médicas y por consecuencia los usuarios
finales no cumplen adecuadamente con el marco regulador
ni los requerimientos internacionales de seguridad
radiológica.
El proyecto sobre protección ocupacional RLA9066 – TSA
2 (Fortalecimiento y actualización de las competencias
técnicas para la protección de la salud y la seguridad de los
trabajadores expuestos ocupacionalmente a la radiación
ionizante) avanzó en estos temas, sin embargo fue
necesario profundizar en la implementación adecuada de
los programa de protección radiológica. Por otro lado, los
servicios técnicos de apoyo a la infraestructura nacional
no atienden la demanda en términos de cobertura de
personas monitoreadas y técnicas analíticas con la calidad
necesaria.
En cuanto a la exposición médica, se ha venido trabajando
a través de programas regionales previos como el
RLA9057 (Protección radiológica de los pacientes en
las exposiciones médicas) y RLA9067 (Garantizar la
protección radiológica de los pacientes durante las
se han conseguido suficientes impactos concretos a nivel
de los usuarios finales en los países y se ha trabajado en
todas las especialidades radiológicas médicas sin tomar
en consideración parámetros para priorizar como el riesgo
radiológico o las recomendaciones del Plan de Acción
Internacional sobre Protección Radiológica del Paciente y
los 10 Llamados a la Acción emanados de la Conferencia
Internacional de Bonn (Diciembre 2012) (4).
En relación con las estrategias nacionales de educación y
entrenamiento en protección radiológica y marco regulador
en apoyo a las actividades de capacitación, desarrolladas
como parte del proyecto regional 2012-2013, RLA9070
(Fortalecimiento de la infraestructura de educación y
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entrenamiento y creación de competencias en seguridad
radiológica), existen importantes brechas aún entre los
países de la región. No se han establecido estrategias
nacionales en todos los países de la región, ni se han
identificado totalmente las necesidades de capacitación
a nivel nacional para diferentes categorías profesionales
o laborales (Expertos cualificados, Oficiales de protección
radiológica, Trabajadores, Operadores cualificados,
Profesionales de la salud).
Los beneficiarios serán usuarios finales como trabajadores
ocupacionalmente expuestos, proveedores de servicios de
los países miembros, pacientes y personal responsable de
la protección radiológica de las respectivas instalaciones a
través de la capacitación y el entrenamiento.
Objetivos
Identificadas las necesidades y problemas, fueron
diseñados una serie de objetivos con las líneas de acción a
llevarse a cabo en el presente proyecto, procurando siempre
que los usuarios finales cumplan adecuadamente con el
marco regulador y con los requerimientos establecidos en
las Normas Internacionales de Seguridad . (5)
Protección radiológica ocupacional
1. Actualización de los perfiles en RASIMS
2. Formación y entrenamiento de entrenadores para
promover cultura de la seguridad.
3. Fortalecer servicios de dosimetría y monitoreo del
personal y de los lugares de trabajo
4. Capacitación de profesionales en protección radiológica
y cultura de la seguridad.
5. Capacitación de físicos médicos en protección
radiológica ocupacional y médica con misiones de
expertos y contar con una red nacional de profesionales
en física médica formados en protección radiológica.
6. Contar con programas de protección radiológica en
niños y mujeres embarazadas.
7. Asesoramiento médico dosimétrico en las
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embarazadas.
8. Mejoramiento de los servicios técnicos.
9. Poseer una estrategia nacional para medidas
ambientales de radón y NORM.
10. Necesidad de calibración y control de calidad en
equipamiento del usuario.
11. Necesidad de realizar ejercicios de intercomparación
de los laboratorios de dosimetría.
12. Invitación a los países a participar de misiones ORPAS
(Occupational Radiation Protection Appraisal Service).
13. Establecimiento e implementación del registro nacional
de dosis.
14. Entrenamiento de oficiales de protección radiológica.
15. Establecer convenios y acuerdos con otras instituciones
y organismos.
16. Certificación y acreditación de los sistemas de gestión.
17. Incorporación de prácticas no médicas.
18. Difundir y participar en las actividades de la red
REPROLAM (Red de optimización de Protección
Radiológica Ocupacional en Latinoamérica).
Protección radiológica del paciente
1. Actualización de los perfiles en RASIMS.
2. Optimizar la protección radiológica en las prácticas de
alto riesgo radiológico.
3. Contar con programas de cultura de seguridad en
medicina.
4. Difundir la información y documentación de la página
web del OIEA, RPOP.
5. Necesidad de actualización de la normativa de cada
país en las diferentes áreas y específica por práctica.
6. Aplicar los niveles de referencia diagnósticos.
7. Aplicación de la matriz de riesgo en radioterapia
utilizando el software SEVVRA.
8. Difusión de la guía para prescriptores médicos y poseer
criterios de justificación en radiodiagnóstico.
9. Mejorar indicadores de optimización en medicina
nuclear, intervencionismo, tomografía computada,
radiología pediátrica, radiología digital y PET/CT.
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10. Contar con programas nacionales de seguimiento 4. Cultura de la seguridad Fomentada en las instituciones
médico de pacientes relacionado a efectos estocásticos líderes, que efectúan trabajos ligados al uso de fuentes
y determinísticos. radiactivas y equipos generadores de radiaciones
ionizantes.
Implementación de estrategia en educación y 5. Implementados Programas de dosimetría interna
entrenamiento para determinación de dosis por incorporación en los
1. Actualización de los perfiles en RASIMS. servicios de Medicina Nuclear.
2. Establecimiento de estrategias nacionales. 6. Realizadas las evaluaciones de dosis interna, con la
3. Aplicación de las tres guías del OIEA (TSA6) como respectiva capacitación.
fortalecimiento de las actividades reguladoras. 7. Los usuarios estén participando en la Red REPROLAM.
4. Potenciar la colaboración internacional en este campo. 8. Implementación de programas de evaluación con los
5. Sostenibilidad de las capacidades nacionales, NORM.
monitoreo del sistema.
6. Modificación del proceso que involucra las Output 3: Servicios técnicos de monitoreo
autorizaciones individuales de los usuarios para poder 1. Personas capacitadas en calibración, validación,
verificar en forma clara sus competencias técnicas. incertidumbre, dosimetría interna.
7. Cursos. 2. Tener implementado el Registro Nacional de dosis.
8. Necesidad de certificación de organismos que 3. Personal capacitado en Sistema de Calidad basado en
actualmente dictan cursos de especialización y la norma ISO 17025 para servicios de apoyo técnico,
posgrado. para la monitorización individual y en el lugar de
9. Aplicación de sistemas de calidad a los cursos. trabajo.
10. Misiones EDUTA para evaluar las capacidades 4. Participación en Inter-comparación en Hp(10, 0.07 y 3)
nacionales. en haces mezclados y ángulos , para los servicios de
asistencia técnica de vigilancia radiológica individual,
Resultados esperados para la evaluación de la exposición ocupacional de
En base a los objetivos agrupados en las tres líneas de fuentes externas.
acción, se definieron los resultados a ser alcanzados
durante el proyecto. Estos son los denominados “Output”. Output 4: Protección radiológica del paciente
1. Criterios de calidad de imagen divulgados e
Output 1: Reuniones técnicas de análisis del proyecto implementados en los diferentes Hospitales del país.
2. Implementación de procedimientos y programas de
Output 2: Protección radiológica ocupacional y cultura optimización en radiología intervencionista a efectos
de seguridad de lograr reducción de dosis en los pacientes evitando
1. Servicios técnicos con sistemas de calidad la ocurrencia de radiolesiones.
implementados. 3. Procedimientos optimizados en protección radiológica
2. Establecimiento de protocolos nacionales de medición en PET y SPECT / CT.
de radón. 4. Médicos y técnicos formados en protección radiológica
3. Diseminación de las guías para el control de la relacionados con PET - SPECT / CT, en TC pediátrica
contaminación externa e interna. y embarazo.

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5. Personal capacitado en protección radiológica en de Radiación y en el Curso Regional de Formación

radiología digital. de Postgrado sobre Seguridad Nuclear 2015, 2016 y
6. Difundida y aplicada a nivel nacional la matriz de 2017.
riesgo elaborada para instalaciones de radioterapia, 9. Formulada y establecida la política nacional de E&T.
específicamente el software SEVVRA, con el objeto 10. Mejorada la formación de especialistas del país en
de evaluar el riesgo de la instalación y minimizar los protección radiológica que serán los encargados
riesgos al paciente. de implementar el desarrollo de los programas de
7. Aplicados los criterios de justificación de las prácticas, capacitación.
fundamentalmente en radiodiagnóstico. Utilización de 11. Elaborados acuerdos interinstitucionales para
las guías para prescriptores. promover postgrados en protección radiológica.
8. Implementados programas de formación y
asesoramiento sobre el riesgo radiológico en la mujer
embarazada expuesta a radiaciones ionizantes. REFERENCIAS
9. Personal capacitado en protección radiológica en los
procedimientos de intervención para los no cardiólogos, 1. Fischer D. History of the International Atomic Energy
incluida la prevención de lesiones por radiación. Agency: the first forty years. Vienna: The Agency,
1997 [Consultado el 12 de Marzo de 2016] Disponible
Output 5: Estrategia de educación y entrenamiento en en: http://www-pub.iaea.org/mtcd/publications/pdf/
protección radiológica pub1032_web.pdf .
1. Definidos planes de acción y fortalecidas las estrategias 2. Our Work: Technical cooperation programme
nacionales en educación y entrenamiento. [Internet]. Iaea.org. 2016 [Consultado el 12 de
2. Implementadas las guías para el establecimiento de Marzo de 2016] Disponible en: https://www.iaea.org/
requisitos en materia de educación y entrenamiento technicalcooperation/programme/index.html.
en Protección Radiológica en los países, elaborada en 3. Declaración conjunta del OIEA y la OMS [Internet].
el marco del Proyecto RLA9070. rpop.iaea.org. 2016 [Consultado el 12 de Marzo de
3. Capacitados los entrenadores de entrenadores en 2016] Disponible en: https://rpop.iaea.org/RPOP/
protección radiológica. RPoP/Content/Documents/Whitepapers/Bonn-call-for-
4. Conformado e Institucionalizado el Comité Directivo action-spanish.pdf.
para el desarrollo e implementación de una estrategia 4. Radiation Safety Information Management System >
nacional, incorporando empresas privadas. Home [Internet]. Rasims.iaea.org. 2016 [Consultado
5. Identificadas las necesidades de capacitación. el 12 de Marzo de 2016] Disponible en: https://rasims.
6. Efectuadas las evaluaciones de estrategia nacional iaea.org.
de E & T. 5. International Atomic Energy Agency. Radiation
7. Desarrollados e implementados los Programas Protection and Safety of Radiation. Sources:
nacionales de capacitación, incorporando prácticas no International Basic Safety Standards. General Safety
médicas. requirements, No. GSR Part 3. Vienna: IAEA. 2014.
8. Promovida la participación de representantes del país
en el Curso Regional de Formación de Postgrado en
Protección Radiológica y Seguridad de las Fuentes

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