CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date

URTEAGA DIAZ NILDA of birth

SOMMER 02/01/1995

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 48593777

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

F Vacuna contra la COVID

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose Name and Manufacturer Lot Number Place
Date

ANCASH - I.E. Augusto Salazar

12/12/2021 1ª dosis ASTRAZENECA (77855) Bondy - ANCASH SANTA NUEVO
CHIMBOTE

LAMBAYEQUE - Institución
Educativa-San José-Chiclayo -
18/01/2022 2ª dosis ASTRAZENECA (78038)
LAMBAYEQUE CHICLAYO
CHICLAYO

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 25/02/2022 17:37

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