PROTOCOLO

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

APS
ANTOFAGASTA
• Objetivo General:

Conocer las condicionantes ambientales y

relacionales que afecten a la familia en el
desarrollo biopsicosocial y que pudiesen
generar vulnerabilidad durante el ciclo vital
 A QUIENES ESTA DIRIGIDO
• Equipos de cabecera (Sector) compuestos:

– Profesionales del área de la salud (Médicos, Odontólogos,

Enfermeras, Matronas, Químico Farmacéutico,
Kinesiólogos, Nutricionistas, Terapeuta Ocupacional, etc.).

– Profesionales del Área Psicosocial Asistente Social,

Psicólogos, Fonoaudiólogo, Educadoras de Párvulos.

– Equipo de apoyo clínico como TENS, TANS, personal

administrativo, etc.
 CUANDO DEBO REALIZAR LA VISITA DOMICILIARIA
INTEGRAL

• Las visitas domiciliarias integrales se deben efectuar en los

siguientes casos:
• Estudios de Familia
• Aplicación de Tarjetón Familiar (Evaluación de Riesgo)
• Evaluación Psicosocial Programa de Atención Domiciliaria
(EADI)
• Ingreso a Programa de Acompañamiento Familiar
• Usuarios que se encuentren en las condiciones indicadas en el
REM 26
 REM 26
FAMILIA CON NIÑO FAMILIA CON NIÑO RECIEN FAMILIA CON NIÑO CON
PREMATURO NACIDO DEFICIT DEL DSM

FAMILIA CON NIÑO EN RIESGO FAMILIA CON NIÑO MENOR FAMILIA CON NIÑO MENOR
VINCULAR AFECTIVO DE 7 MESES CON SCORE DE 7 MESES CON SCORE
MODERADO GRAVE

FAMILIA CON NIÑO CON FAMILIA CON NIÑO MAL FAMILIA CON NIÑO CON
PROBLEMA RESPIRATORIO NUTRIDO RIESGO PSICOSOCIAL
CRONICO O NO CONTROLADO (EXCLUYE VINCULAR AFECIVO)

FAMILIA CON ADOLESCENTE FAMILIA CON INTEGRANTE FAMILIA CON ADULTO MAYOR
EN RIESGO O PROBLEMA CON PATOLOGIA CRONICA DEPENDIENTE (EXCLUYE
PSICOSOCIAL DESCOMPENSADA DEPENDIENTE SEVERO)

FAMILIA CON ADULTO MAYOR FAMILIA CON ADULTO MAYOR FAMILIA CON GESTANTE
CON DEMENCIA EN RIESGO PISOCOSOCIAL MAYOR DE 20 AÑOS EN
RIESGO PSICOSOCIAL
 REM 26
FAMILIA CON GESTANTE FAMILIA CON GESTANTE FAMILIA CON ADOLESCENTE
ADOLESCENTE 10 A 14 AÑOS ADOLESCENTE EN RIESGO CON PROBLEMA
PSICOSOCIAL 15 A 19 AÑOS RESPIRATORIO CRONICO NO
CONTROLADO
FAMILIA CON ADULTO CON FAMILIA CON GESTANTE EN FAMILIA CON INTEGRANTE
PROBLEMAS RESPIRATORIOS RIESGO BIOMEDICO CON ENFERMEDAD TERMINAL
CRONICOS O NO CONTRLADOS

FAMILIA CON INTEGRANTE FAMILIA CON INTEGRANTE FAMILIA CON OTRO RIESGO
ALTA HOSPITALIZACION CON DEPENDENCIA SEVERA PSICOSOCIAL
PRECOZ

FAMILIA CON INTEGRANTE

CON PROBLEMA DE SALUD
MENTAL
 ETAPAS DE LA VDI
• Etapa de Programación: El equipo de sector define el caso
que requiere realización de la visita domiciliaria.
• Etapa de Planificación: El equipo de sector realiza
coordinaciones con el caso de intervención para ejecución de
VDI
• Etapa de Ejecución: Realización de visita domiciliaria por
parte de los funcionarios a cargo del caso, observación clínica
en terreno.
• Etapa de Evaluación: Establecimiento de plan de acción, y
presentación del caso estudio al equipo de sector.
• Etapa de Seguimiento: Realizar observación de cumplimiento
de los objetivos planteados, si es requerido realizar visitas
domiciliarias de seguimiento.
 Visualización del Protocolo
El protocolo de VDI debe ser de fácil acceso de los
funcionarios que deben conocerlo y socializarlo, por
lo que estará archivado en:

• Dirección del establecimiento

• Secretaria
• OIRS
• SOMES
• Encargados de Calidad
• Encargado de los Cesfam de Salud Familiar
GRACIAS POR SU ATENCION