CURSO: ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

EN EL ADULTO (ERA)
CARGA DE ENFERMEDAD Y ENVEJECIMIENTO

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INTRODUCCIÓN

• El proceso de envejecimiento de la población es un fenómeno global.

• Esta situación ha tenido mayor velocidad en países en desarrollo, que en

países desarrollados, debido a que hay un desarrollo socio-económico muy
inferior.

• En la actualidad, España es el país de Europa con una mayor esperanza de

vida y el segundo país a nivel mundial tras Japón, un objetivo al que se ha
llegado en gran medida a través de las estrategias sanitarias que se han
venido incorporando en las últimas décadas según reportó la Comisión
Europea de Estadísticas (Eurostat).

• En Latinoamérica, Chile es el país que ha aumentado más rápidamente la

expectativa de vida al nacer (EVN), constituyéndose con la mayor
expectativa de vida de Sudamérica, con 79,5 años.

• Los logros económicos y socio-sanitarios alcanzados colocan a nuestro país

entre los países de altos ingresos, pero aún, persisten importantes
desigualdades en la distribución del ingreso, lo que impacta negativamente
en los indicadores de salud de los adultos mayores.

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ANTECEDENTES GENERALES DEL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO EN
CHILE Y EL MUNDO

ESPECTATIVA DE VIDA AL
NACER (EVN)
Dentro de los últimos 55
años, aumentó 18 años
en el mundo (desde 53
a 71 años).
DESARROLLO DE ESTE
EVN SEGÚN GÉNERO CRUCE DEMOGRÁFICO
FENÓMENO
Estimaciones de
Combinación de 3
proyecciones hacia el
factores:
2050 en Chile y América
Latina:
• Disminución de la
mortalidad antes de
Aumentó de 60,5 a 76,5 • Chile presenta un
los 60 años.
años en los hombres y envejecimiento
de 66,8 a 82,4 años en avanzado, es el
• Disminución de la
las mujeres. segundo más
mortalidad de los 60
envejecidos de la
años en adelante.
región.
• Disminución de las
• Año 2025 habrá un
tasas de natalidad
cruce de las curvas
desde el año de
READ MOREde 0 a
de población
nacimiento de este
14 y de 60 años y
grupo etario.
más.

Fuente: REV. MED. CLIN. CONDES - 2020; 31(1) 7-12];

Fuente: Unidad de Estudios SENAMA, basado en datos CEPAL,
Observatorio Demográfico, 2010

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FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CARGA DE ENFERMEDAD
Características Demográficas
• Hay una proporción mayor de mujeres que de hombres
en las personas mayores.
• En la mayoría de los países las disminuciones en la
mortalidad han sido mayores en mujeres que en
hombres por lo que la diferencia ha aumentado.
• El índice de feminidad, aumenta en forma progresiva, ya
que a mayor edad, mayor es la acumulación de mujeres
en esos grupos etarios.
• En la actualidad, a nivel global, las mujeres son el 55% de
los ≥60 años y el 65% de la población ≥80 años, según lo
señalado
READpor Albala (2020).
MORE
Características Socioeconómicas
• Los ingresos monetarios en Chile de las personas mayores,
son menores que en la población en general. CASEN (2017)
indica como aspecto relevante a destacar en este grupo
etario, el aumento de la pobreza multidimensional
aumentó de 21,6% (2015) a 22,1% (2017).
• En P.M la escolaridad es más baja que en la población
general, aunque se observa una escolaridad creciente en
las últimas dos décadas; el promedio de años de
escolaridad en personas de 60 y más era de 6,4 años,
mientras en 2017 esta cifra alcanza a 8,3 años, similar en
hombres y mujeres.
• La proporción de analfabetos entre los mayores de 60 años
disminuyó desde 9,3% (2013) a 8,2% (2017); en las zonas
rurales es casi tres veces mayor (18,8%), que el de las zonas
urbanas (6,4%).
• Por otra parte, la escolaridad promedio en el primer quintil
de ingreso es de 5,9 años, mientras en el quinto quintil (20%
superior) es de 12,9 años.
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CARGA DE ENFERMEDAD EN
EDAD AVANZADA

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CARGA DE ENFERMEDAD

• Mide las pérdidas de salud en la población que representan

tanto las consecuencias mortales como las no mortales de las
enfermedades y los factores de riesgo asociados a ellas.

• Principal indicador son los años de vida ajustados por

discapacidad.

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CARGA DE ENFERMEDAD A NIVEL GLOBAL
• El 23% de la carga total de enfermedad es
atribuible a personas ≥60 años

Mayor contribución a la carga de enfermedad

en este grupo etario:

• Enfermedades Cardiovasculares (30,3%)

• Cáncer (15,1%)
• EPOC (9,5%)
• Enfermedades músculo esqueléticas (7,5%)
• Enfermedades neurológicas y mentales (6,6%)

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 CARGA DE ENFERMEDAD A NIVEL NACIONAL

Hipertensión
arterial: 73,3%

Obesidad:
35,6%

Personas
de 65 años
Menos frecuentes en los
y más
Diabetes: 30,6% grupos con mayor nivel de
escolaridad.

IAM: 10%

ACV: 8,2%%

Fuente: Departamento de Epidemiología División de Planificación Sanitaria, Subsecretaría de Salud Pública.

Encuesta Nacional De Salud 2016- 2017.

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CARGA DE ENFERMEDAD A NIVEL NACIONAL

• En nuestro país existen grandes diferencias

socioeconómicas

• La esperanza de vida (EV) y la esperanza de

vida saludable (EVS) es superior en el sexo
femenino que en el masculino.

• EV con discapacidad en el sexo femenino es

superior al masculino.

• La EV a los 60 años será con discapacidad en un

52% en el sexo femenino a diferencia del sexo
masculino con un 38,4%

FUENTE: Moreno X, Albala C, Lera L, Leyton B, Angel B, Sánchez H. Gender, nutritional status and
disability-free life expectancy among older people in Santiago, Chile. PLoS One. 2018 Mar 28;
Fuente: Departamento de Epidemiología División de Planificación Sanitaria, Subsecretaría de Salud Pública.
Encuesta Nacional De Salud 2016- 2017.
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 IMPACTO SOBRE LA SALUD

Deterioro
gradual de la
Elementos que definen la salud condición de
en las personas mayores. salud física y
mental

Envejecimiento
Individual
Gradual
Acumulación
pérdida de
de
autonomía y
enfermedades
limitación
crónicas
funcional

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ELEMENTOS CLAVE

Promover el Envejecimiento saludable

desde las políticas de salud.

Considerar la salud desde la perspectiva

de la trayectoria de funcionalidad

Capacidad Funcional: Mejor predictor de

salud y bienestar que la sola presencia o
Imagen: https://www.clinicalascondes.cl/BLOG/Listado/Geriatria/que-es-el-envejecimiento-activo
ausencia de enfermedad

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CONCLUSIONES
• La carga global de la enfermedad se puede considerar como un indicador
de brecha entre el estado de salud actual y el estado de salud ideal, donde
vive el individuo hasta la vejez libre de enfermedad y discapacidad.

• La prevención primaria en adultos menores de 60 años, mejorará la salud en

cohortes sucesivas de personas mayores, pero gran parte del potencial para
reducir la carga de morbilidad provendrá de una prevención primaria,
secundaria y terciaria más eficaz dirigida a las personas mayores.

• Estas medidas permiten la comparación de la carga de la enfermedad de

diferentes regiones, naciones o localidades y también se han utilizado
para predecir los posibles impactos de las intervenciones realizadas para
mejorar la salud de la población.

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MATERIAL COMPLEMENTARIO
Carga de la enfermedad.pdf
Consultas de urgencia y carga de enfermedad
atribuible en personas mayores.pdf
El envejecimiento de la población chilena y los
desafíos para la salud y el bienestar de las
personas mayores.pdf

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BIBLIOGRAFÍA
• 2019 GBD Risk Factors Contributors. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and
territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet.
October 17, 2020.

• Catalá, F. Génova, R.(2013), La carga de enfermedad atribuible a los principales factores de riesgo en
los países de Europa occidental: el reto de controlar los factores de riesgo cardiovascular. Revista
Española de Cardiología.

• Albala, C. (2020). El envejecimiento de la población chilena y los desafíos para la salud y el bienestar
de las personas mayores. Revista Médica Clínica Las Condes

• Prince, M, Wu, F, Guo Y, Gutierrez, L, O’Donnell, M, Sullivan R, Yusuf, S.(2015) The burden of disease in
older people and implications for health policy and practice. Lancet 2015; 385: 549–62.

• Romero, M. (2014). Importancia de la carga de enfermedad debida a factores ambientales. Revista

Cubana de Higiene y Epidemiología, 52(2), 149-151.

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