Tronco Encefálico

Daniel Callejas Escobar

Tronco encefálico

el tronco encefálico tiene tres funciones:

• Sirve como conducto para los tractos ascendentes y los tractos
descendentes que conectan la médula espinal con las diferentes
partes de los centros superiores en el prosencéfalo.
• Contiene centros reflejos importantes asociados con el control de
la respiración y el sistema cardiovascular y también con el control
de la conciencia.
• Sirve también como conducto de información aferente y eferente
de información sensorial de cara, cuello y hombros (contiene los
importantes núcleos de los nervios craneales III a XII).
Bulbo raquídeo

Al interior del bulbo raquídeo se encuentran una serie importante

de núcleos grises que controlan:
• Ritmo respiratorio o centro respiratorio
• Ritmo cardíaco
• Reflejo de deglución
• Reflejo de la tos
• Reflejo de la náusea y del vómito
Se encuentran los núcleos neuronales que controlan los pares
craneales VI al XIITodos estos núcleos son del tipo motor.
Bulbo raquídeo

• Conecta la protuberancia por arriba con la médula espinal por abajo.

• La unión del bulbo raquídeo y la médula espinal tiene lugar en el origen
de las raíces anteriores y posteriores del primer nervio espinal cervical
(aproximadamente al nivel del foramen magno).
• Tiene forma de cono con su extremidad ancha dirigida hacia el lado
superior.
• El conducto central de la médula espinal continúa hacia arriba en la
mitad inferior del bulbo.
• En la mitad superior se expande como la cavidad del cuarto ventrículo
• En la superficie anterior del bulbo está la fisura media anterior, que se continúa
hacia abajo con la fisura media anterior de la médula espinal. A cada lado de
esta fisura se encuentra la pirámide. Las pirámides son haces de fibras nerviosas
(corticoespinales), que se originan en células nerviosas grandes en la
circunvolución precentral de la corteza cerebral.
• Las pirámides se ahúsan en su extremo inferior y allí la mayoría de las fibras
descendentes cruzan al lado opuesto para formar la decusación piramidal.
• Las fibras arcuatas externas anteriores son algunas fibras nerviosas que salen de
la fisura media anterior por encima de la decusación y se dirigen hacia afuera
sobre la superficie del bulbo raquídeo para entrar en el cerebelo.
• En posición posterolateral respecto de las pirámides están las olivas, que son
elevaciones ovales producidas por los núcleos olivares inferiores subyacentes.
• Del surco situado entre la pirámide y la oliva emergen las raicillas del nervio
hipogloso.
• Por detrás de las olivas se encuentran los pedúnculos cerebelosos inferiores,
que conectan el bulbo con el cerebelo.
• Del surco ubicado entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior surgen las
raíces de los nervios glosofaríngeo y vago y las raíces craneales del nervio
accesorio.
• La superficie posterior de la mitad superior del bulbo raquídeo forma la porción
inferior del piso del cuarto ventrículo.
La estructura interna del bulbo raquídeo se considera en cuatro
niveles:
• Decusación piramidal
• Decusación de los lemniscos
• Nivel de las Olivas
• Nivel inmediatamente inferior a la protuberancia
• Por el bulbo pasa el tracto motor córticoespinal, donde la médula
oblonga parte del mismo tracto haciendo una decusación
(piramidal y es del 80% de las fibras) hacia el lado opuesto
permitiendo que el control motor sea contralateral, además de
que existe una decusación sensitiva que forma el lemnisco medial
permitiendo que la integración sensitiva sea contralateral.
La protuberancia está situada por delante del cerebelo y conecta el
bulbo raquídeo con el mesencéfalo. Mide aproximadamente 2,5 cm
de largo. Se divide en dos porciones:
• Basal, sirve como relevo de las fibras que no decusaron en la
médula oblonga (20% restante) hacia la corteza cerebral y que se
mantienen ipsilaterales. Conecta las cortezas izquierda y derecha
del cerebelo
• Dorsal
• Del surco ubicado entre la protuberancia y el bulbo raquídeo
salen, de adentro hacia afuera, los nervios abducens, facial y
vestibulococlear
Mesencéfalo

• El mesencéfalo mide aproximadamente 2 cm de longitud y conecta la

protuberancia y el cerebelo con el prosencéfalo.
• Conduce información ascendente de la médula espinal al tálamo y la
corteza cerebral.
• Conduce información motora descendente de la corteza cerebral al
tronco y la médula espinal
• Se asocia a estados del sueño, vigilia, marcha y postura, así como en la
regulación de emociones e impulsos.
• Está atravesado por un canal estrecho, el acueducto cerebral, que se
encuentra lleno de líquido cefalorraquídeo.
Sobre la cara posterior hay cuatro colículos que están divididos en pares
superiores e inferiores por un surco vertical y un surco transverso.
• Los colículos superiores son centros para los reflejos visuales, por
ejemplo coordinan el movimiento de los ojos en respuesta a estímulos
visuales.
• Los inferiores son centros auditivos inferiores. En la línea media por
debajo de los colículos inferiores emergen los nervios trocleares. Éstos
son nervios de diámetro pequeño que rodean la cara lateral del
mesencéfalo para entrar en la pared lateral del seno cavernoso y
coordinan movimientos de la cabeza y tronco en respuesta al sonido.
Mesencéfalo

• El mesencéfalo comprende dos mitades laterales, denominadas

pedúnculos cerebrales, de los cuales cada uno está dividido en una
porción anterior (pie peduncular), y una porción posterior
(tegmento), por una banda pigmentada de sustancia gris
(sustancia negra).
• Fosa interpeduncular, dentro están los cuerpos mamilares (sistema
límbico), sobre ella la cintilla óptica y el quiasma óptico, debajo
se encuentra el surco pontopeduncular (pares III y IV)
Vías ascendentes

• Lemnisco medial, lleva información de tacto fino superficial,

estereognosia y vibración.
• Tracto espino-talámico, transmite estímulos dolorosos y parte de
la audición.
• Núcleo mesencefálico, forma parte del sistema trigeminal, recibe
información propioceptiva de la cara del nervio trigémino.
Vías descendentes

• Vía cortico-espinal, forma parte de los pedúnculos, transmite

información motora de la corteza hacia la médula espinal
(movimientos voluntarios).
• Fibras parieto-occipito-temporo-pontinas, transmiten información
de la corteza parietal, occipital y temporal hacia los núcleos
pontinos de la protuberancia.
• Núcleo rojo, encía información hacia la médula espinal a través
del tracto rubro-espinal, colabora en el control del movimiento
voluntario, estimula la movilidad flexora y regula la actividad
extensora.
• Sustancia negra, contiene los centros que producen dopamina,
envía proyecciones al tálamo y la corteza frontal, involucrada en
los procesos de placer, recompensa, control del movimiento fino,
compulsión y preservación.
• Sustancia gris periacueductal, rodea al acueducto, libera opioides
endógenos, conecta al mesencéfalo con la médula espinal, se
relaciona a la analgesia endógena bloqueando los estímulos
nociceptivos.
• Formación reticular, lleva información del tallo al mesencéfalo,
forma parte del sistema reticular, relacionada al control somático
y visceral, así como a los estados de conciencia.
• Área tegmental ventral, relacionada al sistema de recompensa.
Dentro de los nervios craneales se encuentran:
• Motor ocular común, inerva músculos extrínsecos del ojo (recto
superior, inferior, medio, oblícuo inferior y elevador del párpado
superior).
• Núcleo Edinger Westphal, que inerva los músculos constrictores de
la pupila, regulando el paso de luz a la retina (reflejo fotomotor)
• Núcleo patético-troclear, músculo oblícuo superior.