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no tiene actividad motora (no puede interaccionar con el exterior), además es reversible.
1/3 de la vida se pasa durmiendo.
20-25% de personas trabajan a turnos y esto les conlleva problemas de sueño.
1.1.1. La polisomnografía se basa en el registro de una serie de actividades,
generalmente eléctricas pero también mecánicas, que ocurren durante el sueño.
Se ponen electrodos en la cabeza para registrar el electroencefalograma también se
ponen electrodos junto a los ojos en oposición para registrar los movimientos oculares
durante el sueño, debajo de la nariz y la boca se sitúan también para registrar la
respiración nasal o bucal, así se ve si respira por la nariz o la boca, si hay apnea…
Se mide también la actividad tónica submentoniana ya que hay vibraciones en el
ronquido, pero no siempre se realiza, también se ponen electrodos torácicos para ver el
electrocardiograma, por si se presentan arritmias… Se coloca un cinturón con un
cartucho de mercurio que sirve para el movimiento abdominal relacionado con la
inspiración y por último se ponen electrodos en las piernas para ver su movimiento
(Síndrome de las piernas inquietas).
En T3 y T4 se observa la diferencia de potencial, son los electrodos parietales C2 es el
tierra. Las ondas en vigilia tienen una frecuencia alta.
El sueño REM es un estado de vigilia cerebral, pero también se observa una activación
del tálamo bastante importante.
En sueño REM la frecuencia cardiaca tiene subidas y bajadas como si el individuo
realizara las acciones que está soñando, la respiración es entrecortada, lo que está
pensando se transmite a corazón, diafragma y pulmones. La respuesta al CO2 consiste
en ver si los sistemas de regulación fisiológica a los niveles de CO2, en el sueño REM la
respuesta está deprimida.
Los cambios de temperatura ocurren antes de que tengan lugar los cambios del sueño.
Mediante la termorregulación el sistema circadiano influye en la probabilidad que
tenemos de estar dormidos.
Justo cuando vamos a dormir la temperatura ha empezado a bajar, ya que si la
temperatura corporal central está alta no se puede dormir y cuanto más rápido baje
mejor. El despertar se produce cuando la temperatura ha empezado a subir.
El ritmo de temperatura no es la causa del sueño, pero ayuda.
Hay una tendencia a que se produzca una bajada del tiempo de sueño.
Si el sueño es muy largo se parte en dos fragmentos, esto también ocurre en zonas con
fotoperíodo corto.
Las mujeres son las que menos duermen porque hacen tareas en casa.
Hay una somnolencia crónica en muchos trabajadores.
En el estudio de San Diego se les siguió a lo largo de su vida. Salió una curva de Gauss,
cuando se separaban del óptimo (8 horas) ya sea más o menos de lo habitual morían
antes. Aquellos que dormían más de 10 horas debían tener apnea obstructiva del sueño y
por ello necesitaban dormir más horas, y dormir menos de 4 horas implica un nivel de
cortisol y estrés por encima de lo normal.
Además hay una creencia de que generalizada que el éxito personal y el tiempo de
sueño está inversamente relacionados.
Un elevado nivel de luz nocturna es malo porque mantiene la melatonina baja mucho
tiempo.
Estudiar antes de dormir mejora la memoria a largo plazo. La privación del sueño
provoca una elevación del cortisol que disminuye la producción y actividad de los
linfocitos NK.
El sueño debe ser vital ya que está en todas las especies, los delfines de un río
turbulento de la India duermen con la mitad del cerebro y después con la otra mitad. Y
además el ahorro energético es mínimo.
Cuando una persona duerme crónicamente menos de lo que necesita tiene un mayor
riesgo de accidentes de tráfico.
Se produce un retraso de fase y no puede dormir hasta las 2-3 de la mañana, pero una
vez que se duerme no tiene problemas para dormir, pero si se retrasa su despertar, esto
ocurre incluso con rutinas muy duras. Este síndrome se da en un 8% de los problemas
de insomnio, no son insomnes porque duermen bien, pero su sincronización con los
zeitgebers es más tardía. Esto se suele relacionar con personas vagas y perezosas, este
retraso tiene un origen genético, en los genes PER del reloj molecular, la modificación
hipnótica es inútil.
Hay una tecnica antigua para tratar este retraso. La tecnica consiste en darle un retraso
de 1-2 horas diarias, cuando llegue al horario normal se practican todo tipo de
estrategias para mantenerlo (luz brillante, comida, ejercicio físico…), pero en cuanto se
relaje se pierde y hay que volver a empezar, la luz brillante con melatonina es muy
eficaz.
Se produce un avance de fase, durmiendo a las 18:00 y despertándose a las 2:00, es más
raro que el retraso de fase. Son catalogados como muy activos, tiene un origen genético.
Es un individuo de 82 años que desde que recuerda se va a la cama a las 21:00 y se
despierta a las 3:00 de la mañana. Es un alondra extremo, todos sus hijos tienen un
problema similar, todos ellos están despiertos a las 4-5 de la mañana.
Son ritmos en curso libre, ocurre en el 83% de los ciegos, presentan irregularidad en el
horario de dormir y despertar. Cada 24 días se van retrasando una hora, su problema es
que carecen de sincronización a la luz. Por tanto, necesitan mantener la sincronización a
los otros zeitgebers. La melatonina funciona bien en el tratamiento
Las benzodiazepinas modifican los relojes biológicos humanos.
Es muy eficaz para modificar los ritmos biológicos. Si se aplica por la mañana temprano
produce un adelanto del ciclo de sueño y por la tarde un retraso del ciclo de sueño. Es
eficaz en el síndrome de fase retrasada y adelantada del sueño, pero el problema es que
hay que aplicarla diariamente 30 minutos como mínimo. Si una persona quiere adelantar
su ritmo circadiano, no solo debe darle luz por la mañana temprano, sino que además
debe evitarla por la tarde, llevando gafas oscuras.
La siesta no debe sobrepasar los 30 minutos, si hubiera déficit de sueño se deben dormir
múltiplos de 1’5 horas de modo que se duerman ciclos completos. Es bueno tomar un
baño caliente 90 minutos antes de dormir. Se debe hacer ejercicio regularmente unas
horas antes de dormir y se debe evitar la cafeína antes de dormir. Nicotina y alcohol
producen sedación pero altera el ritmo del sueño.