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INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE CHIAPAS

JURISDICCIÓN SANITARIA VI PALENQUE


PROGRAMA DE ATENCION A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA

DIAGNOSTICO DE ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRIO (EQUIPOS ELECTRICOS DE ALMACENAMIENTO) 2021

CLUESS:_________________________________________________________
Unidad de Salud:__________________________________________________
Municipio:_________________________________________________________
Responsable de la Unidad: __________________________________________

Caracteristicas del Equipo para Red de Frio


Elemento Condicion Actual
Marca Numero de Serie
Bueno Regular Malo No sirve Describa la falla que usted observa
REFRIGERADOR ELÉCTRICO DE 17.6 O
MÁS PIES CÚBICOS

REFRIGERADOR ELÉCTRICO DE 10 A 16
PIES CÚBICOS

REFRIGERADOR DE ENERGÍA SOLAR

REFRIGERADOR ELÉCTRICO NO
NORMADO

PROTECTOR DE VOLTAJE PARA


REFRIGERADOR

CHAROLA PERFORADA (ALUMINIO Ó


ACERO INOXIDABLE)

CHAROLA SIN PERFORACIONES


(ALUMINIO Ó ACERO INOXIDABLE)

TERMÓMETRO DIGITAL

TERMOGRAFICADOR

DATA LOGGER PARA REFRIGERADOR

PAPEL TERMOGRAFICADOR (CAJA 100


PZAS)

PLUMILLA PARA PAPEL


TERMOGRAFICADOR

TERMÓMETRO DE CARATULA
GRANDE

CONGELADOR PARA REFRIGERANTES


5 PIES CÚBICOS Ó MÁS

CONGELADOR SOLAR

PROTECTOR DE VOLTAJE PARA


CONGELADOR

PLANTA DE ENERGÍA ELÉCTRICA

DIA: MES: AÑO


FECHA DE ELABORACIÓN DEL INFORME:

RESPONSABLE DE LA UNIDAD:
NOMBRE, CARGO Y FIRMA
RESPONSABLE DE LA ELABORACIÓN DEL INFORME:
NOMBRE, CARGO Y FIRMA

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