ECOLOGIA BUCAL ESTABLECIMIENTO DE LA MICROBIOTA ORAL RESIDENTE (CLASE 25/8)

La boca es uno de los pocos lugares que cuando nacemos permanece estéril, por algunos minutos
y esta esterilidad siempre va a estar un poco determinada por la forma en cómo nacemos porque
se a visto por ejemplo los que nacen por parto normal en este proceso la boca es una fuente de
ingresos de las primeras bacterias que son colonizadoras del intestino. Parte de esta primera
colonización parte de forma pasiva desde la madre al recién nacido y a medida que vamos
avanzando se van desarrollando, esto también se va dando desde otros individuos que comparten
el ambiente con el recién nacido y desde alimentos que estemos consumiendo o los recién nacidos
estén consumiendo.
Hay estudios donde se demuestra que la primera población microbiana que habita la boca es muy
similar a la población microbiana a la mamá porque es la persona con la que el recién nacido tiene
una relación.

COLONIZACIÓN DE LA BOCA:
Aun cuando la mayoría de estas bacterias que pasan por la boca lo hacen de forma pasajera, sobre
todo en los recién nacidos porque no tienen muchos lugares donde adherirse o donde colonizar, lo
que si vamos a encontrar es una colonización que tiene éxito y que esta colonización se debe a las
bacterias que vienen de la saliva y que son aportadas por otros integrantes del grupo familiar,
entre los cuales podemos encontrar los hermanos, los papas y los abuelos.
Un poco lo que intenta mostrar en la
imagen es la transmisión que puede
ser pasiva a través de la madre o que
puede ser a través de los otros
integrantes de la familia, tenemos
también la adquisición y la
colonización y en este instante
podemos diferenciar a las primeras
especies que son las que se
establecen en estas zonas que se
encontraban libres de
microorganismos, es una zona que no
ha tenido previo contacto con ningún
otro microorganismo entonces tiene muchos espacios o espacios distintos que pueden ser
coloni ados todos estos microorganismos que coloni an son denominados especies pioneras
en conjunto con estas distintas especies pioneras forman lo que nosotros conocemos como una
comunidad pionera estas especies pioneras crecen hasta que encuentran resistencia por parte
del ambiente, en realidad no tienen mucho control de su crecimiento excepto el control que se les
pueda poner por parte del sistema inmune.
Algunos factores que podrían estar impidiendo esta colonización podríamos encontrar:
la descamación
las fuerzas ejercidas por el flujo de la saliva
corriente de la saliva que se forma al masticar
factores químicos que impiden la colonización como falta o restricción de nutrientes
 condiciones de pH y de disponibilidad de oxígeno (lo más probable que en la boca
encontremos especies pioneras, no encontraremos especies anaerobias, solo
encontraremos especies aerobias)
la capacidad de producir compuestos antibacterianos,
Esos vendrían siendo en cierta medida los principales factores que estarían impidiendo o
controlando de cierta manera el establecimiento de estas especies pioneras. Si nos vamos a un
punto de vista más general serían las condiciones físicas (descamación o efecto que hace el flujo
salival) y condiciones químicas (disponibilidad de nutrientes o de oxígeno, el pH o la capacidad de
producir especies antimicrobianas)
El crecimiento de estas comunidades pioneras entre una de las consecuencias que tienen más allà
de aumentar el número de bacterias que se puedan encontrar, es que va modificando las
condiciones ambientales en las cuales se encuentra la bacteria y que es un poco el ejemplo que
hablábamos la semana pasada con la disponibilidad de o ígeno donde primero llegan especies
que son capaces de vivir en presencia de oxígeno y por ello mismo empiezan a utilizar el oxígeno
pero al ir utilizándolo la permeabilidad o la capacidad de reponer este oxígeno que se está
utilizando es muy baja, entonces si tenemos 100 moléculas de oxígeno y empiezan a crecer
bacterias que están ocupando estas moléculas de oxígeno lo que yo voy a ir haciendo es ir
disminuyendo esta capacidad o disponibilidad de oxígeno, lo que me producirá que este ambiente
que en un principio era muy favorable para el crecimiento de organismos aerobios se hace cada
e menos fa orable con esto emos el concepto de modificaciones del ambiente
Estas modificaciones del ambiente permiten en cierta medida aumentar la diversidad porque
antes teníamos oxígeno y solamente organismos aerobios, pero después del establecimiento de
estas comunidades pioneras esta disponibilidad de oxígeno disminuye por lo tanto empieza a
aumentar los organismos anaerobios, entonces ahora tengo organismos aerobios y anaerobios o
aerobios y anaerobios facultativos. Esto tiene como efecto un aumento en la diversidad se da en
los primeros meses de vida hasta llegar a lo que nosotros denominamos una comunidad clíma
Una comunidad clímax se logra cuando llegamos al máximo de diversidad posible, ósea cuando ya
no podemos contener o tener más especies de las que el sistema puede soportar porque hay que
entender que hay sistemas que son restrictivos y que solamente pueden soportar cierta
diversidad, y cuando llegan a ese tope es cuando uno habla de una comunidad clímax. Nosotros
hablamos más de comunidades en desarrollo porque constantemente estas condiciones están
cambiando y están permitiendo el establecimiento de otro tipo de especies.

COMUNIDADES PIONERAS Y SUCESIÓN:

Estas modificaciones en las condiciones de la boca que es un poco en el ambiente en el cual
nosotros nos estamos enfocando, nos permite primero describir o categorizar 2 tipos de especies.

ESPECIES PIONERAS:

Son las primeras que se establecen, las primeras en llegar y en generar las bases para el
establecimiento de otras comunidades. Dentro de estas especies pioneras, en la boca, tenemos
predominantemente a las bacterias pertenecientes a los grupos estreptococos, entre las cuales
vamos a tener estreptococos salivarius, mitis y oralis, usualmente son anaerobios obligados Gram
negativo. Estas comunidades pioneras generarán cambios en el medio ambiente, lo que va a
permitir el establecimiento de otras comunidades.
Debemos recordar que el estreptococo es Gram positivo, pero además de estreptococo, se
establece otro Gram negativo y principalmente el establecimiento de las comunidades pioneras
son Gram positivo, que posteriormente dan el paso a Gram negativo.

CAMBIOS DE LAS COMUNIDADES E N EL TIEMPO: SUCESIONES ECOLÓGICAS.

Para que el establecimiento de esta comunidad clímax, que es una comunidad más diversa, se
requiere ir avanzando y quemando una serie de etapas durante el tiempo, para permitir la
complejización del sistema.

Cambios en la composición de especies en una comunidad.

Los factores que gatillan estos cambios son las perturbaciones, la colonización/extinción de
especies e interacciones biológicas.

En la imagen se ve un terreno que inicialmente está sin poblar, luego aparecen las primeras
especies (especies pioneras), que en este caso, serían las plantas pioneras (anuales), estas generan
cambios en la constitución de los nutrientes que
tiene la tierra, lo que permite el establecimiento
de otras especies, y a medida que avanza el
tiempo y se adquieren nuevas especies, esto va
abriendo el paso a otras especies hasta que
tenemos un bosque maduro o una comunidad
clímax, pero cuando uno llega a las comunidades
clímax, no es el fin de la comunidad.

¿Qué pasa cuando esta comunidad se establece o

llega a una comunidad clímax?

El problema, en cierta medida, es que lo que andamos buscando es siempre aumentar la

diversidad, y el bosque maduro ya llegó a su máxima expresión de diversidad, por lo tanto, no se
puede seguir avanzando y con ello vienen ciertos factores que lo que hacen es llevarlos otra vez al
principio (a un terreno sin poblar) para que nuevamente se empiece a desarrollar la población y
empecemos a tener un nuevo grupo diverso de especies. Desde el punto de vista ecológico, estos
eventos son llamados PERTURBACIONES.

Las perturbaciones son un evento que produce un cambio en la diversidad de una comunidad
clímax, pero si seguimos con el enfoque del bosque, una perturbación sería un incendio forestal,
esto ocasionaría la pérdida o la disminución de la diversidad, lo cual permitiría la llegada de nuevas
especies.

Un ejemplo en la boca podría ser el flúor, la endodoncia, el detartraje (remoción de toda esta
comunidad ya establecida) y el lavado de dientes, pero el consumo de azúcar y la acumulación de
placa, más que ser eventos que producen alteraciones en la comunidad, lo que hacen es ayudar al
establecimiento. El consumo de azúcar colabora a que estas bacterias se pueden ir estableciendo
más allá del hecho de que les proporciona el alimento, porque los hidratos de carbono son una
fuente de nutrición para las bacterias, aunque estas las ocupan para otras cosas además de
nutrientes. La acumulación de la placa es un asentamiento, toda esta comunidad empieza a sufrir
un cambio que se erradica o se ve como la placa.

COMUNIDADES PIONERAS

Este estudio se hizo para ir viendo cómo

estaban compuestas estas comunidades
pioneras. La tabla intenta demostrar cómo
va cambiando la diversidad, por eso
tenemos estudios en los primeros días de
nacimiento (1-3 días), a las primeras
semanas (dos semanas) y al mes; entonces
en los primeros días de nacimiento, el
streptococcus oralis es una de las especies
predominantes (junto con el estreptococo
mitis biobar 1), pero al pasar el tiempo, esta comunidad fue decayendo, puesto que en los
primeros 3 días se tiene un 41% de las bacterias aisladas (correspondientes a streptococcus oralis),
pero al mes eso disminuye al 20%. Este streptococcus oralis coloniza en gran cantidad porque el
ambiente que se produce en ese momento es mucho más favorable para su crecimiento, pero a
medida que va pasando el tiempo y con el establecimiento de otras comunidades, podemos decir
que el ambiente ya no es tan favorable al mes y por eso ha disminuido su presencia.

El estreptococo salivarius aumenta de un 10% en los primeros días, a un 30% a las dos semanas,
esto se debe a qué en un principio el ambiente no es favorable para su crecimiento y por eso tiene
muy baja representación, pero a medida que avanza el tiempo y que otras comunidades se van
estableciendo, las condiciones de la boca van cambiando, logrando que este ambiente se vuelva
más favorable para su crecimiento.

COMUNIDADES PIONERAS Y SUCESIÓN:

Este es un estudio hecho en niños más

grandes, en donde avanzamos de 3 a 32
meses. La prevotella intermedia, que es
un anaerobio, se ve que a los 3 meses del
niño ya representa un 10% y a los 32
meses (llegando a los 3 años) aumentó a
cerca del 70%, la prevotella loescheii pasa
de un 14% a un 90% y la Campylobacter
spp pasa de un 20% a un 100%; entonces,
estas condiciones o el establecimiento de
estas comunidades van cambiando, dependiendo de las condiciones que se provean.

FACTORES DE SUCESIÓN ALOGÉNICOS Y AUTOGÉNICOS:

Tenemos dos tipos de factores que favorecen la participación en estos eventos de sucesión, están
aquellos que son independientes de los microorganismos y los que son dependientes de los
microorganismos.
 Sucesiones alogénicas: son factores que no están relacionados con los microorganismos
(son externos a los microorganismos), por ejemplo, la salida de los dientes, la utilización de
prótesis dentales, el consumo de agentes antimicrobianos, etc. La utilización de prótesis o placa,
principalmente, es porque hicimos remoción de una placa y estoy agregando un nuevo ambiente
que puede ser colonizado por otras bacterias ya que tiene otras propiedades, entonces, la llegada
de estos nuevos microorganismos no es porque hubo un cambio en el ambiente, sino que es
porque hubo una adhesión de algo nuevo.
Potencial
Potencial Redox Sucesiones autogénicas: son modificaciones o eventos que son productos de los Redox
*
Factor
→
amenorpr
ambiente microorganismos, por ejemplo, el consumo del oxígeno en donde vienen los microorganismos o [ permite |
anaeróbico especies bacterianas, colonizan, consumen el oxígeno y generan un ambiente favorable para otros
anaero
microorganismos (los anaerobios). En las cadenas alimenticias tenemos bacterias que no son
=
menor .

capaces de metabolizar ciertos azúcares, por lo tanto, no podrían vivir en este ambiente, pero
existen otras que como producto de su metabolismo genera el azúcar que la otra bacteria necesita
para vivir, entonces mientras yo tenga a la bacteria número 1 produciendo este azúcar, la bacteria
número 2 podrá sobrevivir, pero si eliminamos a la bacteria número 1 no se producirá el azúcar y
la bacteria número 2 no tendrá de qué alimentarse y morirá.

Otro que vamos a ver mucho en enfermedad periodontal, es proveer lugares o sectores para
poder adherirse a exposición de zonas receptoras porque hay muchas bacterias que están
involucradas con la enfermedad periodontal y que ellas (las que producen el daño) no tienen
forma de interactuar con el tejido del diente, entonces lo que hacen es que tienen otras bacterias
que se adhieren al tejido y después estas segundas bacterias se adhieren a las primeras bacterias,
primero viene la que tiene la capacidad de interactuar con los receptores que se encuentran en el
bolsillo periodontal, y luego vienen estas segundas bacterias que no tienen cómo interactuar con
las células del tejido periodontal, pero sí interactuar con las bacterias que ya están previamente
adheridas, es como jugar a formar una cadena.

VENTANA DE INFECTIVIDAD
Se ha visto que la colonización por ciertas especies tiene
lo que se denomina esta ventana de infectividad, que es
en qué momento durante nuestro desarrollo se
encuentran las condiciones favorables para que estas
bacterias puedan colonizar.
Aquí vemos una gráfica donde muestra desde que nace
hasta los 36 meses y los cual se ha determinado que
entre el mes 19 y el mes 31 existiría lo que se denomina esta ventana de infectividad ya que es el
momento del cual se encuentra las condiciones óptimas para la colonización.
Entonces tenemos, por ejemplo:
Streptococcus sanguini que coloniza solamente cuando emergen los dientes, entonces
solamente lo vamos a tener en este periodo de tiempo y se ha visto que aumenta en
cantidad con la edad, ¿por qué? porque con la edad también aumenta el número de
dientes. Entonces tiene ese periodo en el cual les toca llegar, como que podemos decir
como que van sacando número, es como en qué momento los microorganismos pueden
llegar. En el momento en que las condiciones sean las más óptimas, claramente si
nosotros alargamos esto y tratáramos de asociar algunos microorganismos que están que
están relacionados con la placa dental claramente su ventana de infectividad vendría
siendo mucho más adelante, que vendría siendo cuando hay mayor relación o hay mayor
incidencia de gente que tiene placa dental, es muy difícil que ustedes vean un período de
infectividad de bacterias que están relacionadas con la dentadura entre los 30 y los 40, ya
que es muy poco común, no es que no exista pero es poco común encontrar pacientes con
esta que estén ocupando placa.
RESUMEN Que podemos decir
- la boca es un sitio que es estéril al momento de nacer
- que la adquisición de estas bacterias, de esta microbiota, es un evento que es
progresivo, que va desde que uno es pequeño y que va a correlacionada con que
hay un pequeño número de organismos, especialmente organismos que se
denominan pioneros, están estos microorganismos pioneros entre los cuales
encontramos principalmente a estreptococo; entre ellos teníamos salivarius, mitis
y oralis, y que como organismos pioneros lo que hacen es abrir el camino o
empezar este este viaje hacia el establecimiento de una comunidad clímax, que a
diferencia de estas comunidades pioneras contiene muchas especies distintas,
entre los cuales vamos a encontrar principalmente, volviendo al ejemplo, era
primero encontramos organismos que eran principalmente aerobio y al final la
comunidad climax principalmente organismos anaerobios obligados y que el
desarrollo o evolución de estas comunidades requiere tanto de eventos de socion
ecológica en alogenicos, como autogenico o sea que para que estas comunidades
puedan ir progresando y puedan ir desarrollándose necesitamos tanto de eventos
que sean de origen propio de los microorganismos y eventos que sean externos a
estos microorganismos.
DISTRIBUCION DE LA MICROBIOTA ORAL RESIDENTE

Si bien uno podría decir que en la boca hay condiciones similares, lo cual NO es así. Lo que
vamos a tener es una distribución característica de cada zona

Por ejemplo esta es una placa con medio cultivo

tiene agar sangre, que se hizo un muestreo de los
labios (labios (B), lengua (C), y nariz (A)) y se hizo una
caracterización de las bacterias, en este caso de los
labios, la zona que mayormente se analizó y qué es
lo que se encontró predominantemente, podríamos
encontrar estafilococos y micrococo, bueno porque los labios en están en constante
exposicion con la piel y la piel tiene una gran cantidad de cocco gram positivo entre los
cuales podemos encontrar estafilococo y micrococo y tambien se ha visto algunos bacilos
gram positivos como corinebacterium o propionibacterium; bien y ahora si nosotros
vemos esto como la parte exterior, si vemos los labios parte interior vendria siendo
principalmente la zona vestibular existen ya una mayor proporción de estreptococco
como son estreptococcos anaerobios facultativos como estreptococco vestibular, y en
algunos casos no es común que aparezcan algunas levaduras a como el caso de candida
albicans, esto quizás ustedes lo van a ver mayoritariamente en pacientes que tengan
problemas con el sistema inmune, paciente con sistema inmuno deprimido es más común
encontrar que tienen problema o tienen presencia de levaduras.

PALADAR
En la parte del paladar aquí vemos que hay una gran variación entre individuo y en
realidad no es que no está muy claro ya que especies son las que se encuentran
mayoritariamente se ha llegado a consenso que estreptococco vendría siendo una de las
especies predominante, pero aquí entramos en lo que podríamos decir uno de los grandes
problemas que tenemos con la boca, que compartimos con el océano y qué tiene que ver
con condiciones de cultivo, uno de los impedimentos que tenemos nosotros en el estudio
microbiológico, es que para yo poder determinar las bacterias que se encuentran en una
zona lo que yo hago, un poco es lo que yo les mostré en la imagen anterior de los labios,
yo voy y tomo una muestra a esa zona y voy a ir tomando estas bacterias que se ven acá y
voy estudiando cada una de ellas, pues yo tomé acá y empecé a analizar, bueno primero
tome alguna colonia empecé a ser aislamientos de colonia, la idea obtener colonia aislada
para poder posteriormente hacer la identificación y de ahí puede saber por ejemplo: ya
tome 50 colonias y 50 bien 40 estafilococo y la otra porcentaje estafilococo y otro
enemigo común pero qué pasa si las condiciones de cultivo no pues las condiciones
nutricionales del medio que yo estoy utilizando no son las óptimas esto en la placa de una
placa suplementada con agar sangre o sea una placa suplementada con sangre qué pasa si
la batería no le gustaba la sangre o si la bacteria necesitaba otro nutriente que no estaba
en la sangre aún cuando yo la ponga en esta superficie no va a crecer por qué porque no
se nos va a encontrar en los nutrientes esto bueno esto con esto de la de la pandemia aquí
en mi casa hemos estado trabajando en el cómo dejar de ser como nosotros nuestro
proyecto pandemia, y lo que nos pasa, es que hemos querido plantar unos arboles frutales
y probé con un peral ya estaba grande, de hecho venía con peras cuando lo compre y
dónde lo plante definitivamente no, no se dio, se murió, si hubiese puesto la semilla
probablemente no se hubiese dado, ¿por que? porque las condiciones más probables de
mi suelo y quizás de la ubicacion de la cual esta, no son condiciones óptimas para el
crecimiento del Peral, con las bacterias lo mismo;
bueno en la tabla morada, habrá que
indicar que es micro flora pero (esto es
una un extractoque esta en el libro) ya,
hice mi grosura cultivable, a qué se
refiere a eso? a que yo tome una

O
↳ puede o no

puede habe
muestra de paladar cultivé eso y lo que yo pude observar era esto ( Tabla), vamos a hacer
quizás 52 muestras eran de estreptococo 15 muestras son actinomyces, unas lactobacillus,
tenemos veillonella, prevotella y candida mas-menos y tiene que haber habido en algunas
pero muy pocas, bien ahora solamente habían 52 estreptococo y no había nada más? o
solamente hay estreptococo, actinomyces, lactobacillus, veillonella, prevotella y candida?
no lo sabemos en realidad solamente son los que crecieron y ahí son esos sobre los cuales
yo puedo determinar y decir ok esta es la microbiota cultivable.

OTRAS SUPERFICIES DE LA BOCA Y SALIVA

Entonces superficie de la boca
qué es lo que podemos
encontrar (tabla rosada) por
ejemplo tenemos la saliva, la
mucosa bucal, la lengua y la
placa supragingival; bueno,
tenemos estreptococos
oralis/mitis es como las que se
encuentran en casi todas en una gran proporción, el grupo mutans: bastante poco, se
encuentra más bien asociado a dientes, a caries. Y en realidad nada más que valga la pena
mencionar.

METABOLISMO DE LA MI CROBIOTA ORAL RESIDE NTE

METABOLISMO DE HIDRATOS DE CARBONO

Rutas metabólicas:
Entonces vimos entre algunas de las
sucesiones o algunas de las características
de las de las sucesiones, son estas
colaboraciones en rutas metabólicas, en
realidad más que las rutas metabólicas
principalmente lo que tenemos es el
metabolismo de hidratos de carbono ya
que la capacidad de mantenerse la
microbiota oral reside en cierta medida en
su habilidad para poder obtener nutrientes
de los cuales después obtener energía, estos nutrientes provienen principalmente de
sustratos que son, digamos sustratos endógenos porque vienen de afuera y que se
encuentran presente ya sea en la saliva o en el fluido gingival crevicular pero si requieren
de un trabajo previo para poder utilizarlo, en realidad no es que a las bacterias se les
entregue glucosa, se le entrega el producto podríamos decir en bruto y algunos de esos
productos en bruto tienen que ir modificándolos y adaptándolos a las rutas metabólicas
que ellos poseen. Y aquí hay una cosa que también es súper interesante porque hay una
hay un evento colaborativo entre las bacterias.
 Tenemos estos hidratos de carbono obtenido a partir de la dieta del individuo, tenemos la
sacarosa la cual puede tener distintas utilidades, puede ser ocupado, por ejemplo, por
glucosiltransferasa y ser transformado en un polisacárido extracelular. La cápsula es un
polisacárido extracelular. Las bacterias, sobre todo de las bacterias de la boca, lo utilizan mucho
para la formación de la biopelícula, participan en la adherencia de cuando se comienza a formar la
placa.
Pero estos exopolisacáridos extracelulares, pueden ser utilizados como adherencia, pero también
pueden ser utilizados como fuente de energía para otras bacterias. Las otras bacterias como estos
son extracelulares, son secretados al exterior, estas otras bacterias pueden tomar estos
exopolisacáridos, procesarlos y será utilizado como fuente como fuente de energía, como
compuesto intracelular de almacenamiento.
Ahora lo mismo puede pasar, en la lactosa, el almidón y yo puedo ir degradando, podría producir
glucosa que podría ser utilizado directamente como fuente de energía o podría ser utilizado para
producir otros polisacáridos extracelulares. En la mayoría de los casos estos polisacáridos
extracelulares son utilizados como fuentes de almacenamiento de energía.
Una cosa es que yo lo tenga disponible, por ejemplo, tengo la sacarosa como el endulzante
natural, el azúcar que ustedes pueden sacar de la fruta es un disacárido que se encuentra
compuesto por glucosa y por fructosa. La sucralosa es sacarosa modificada Químicamente,
conserva sus propiedades de dulzor, pero no es procesada, no es reconocida como un hidrato de
carbono, por lo tanto, no es no es utilizada por las bacterias ni utilizada por nosotros. La sacarosa
que puede ser degradada en glucosa y fructosa o puede ser transformado exopolisacárido, pero
cuando queda en exopolisacáridos de alguna forma todo esto lo tengo que ingresar a la célula,
tiene que desde el medio extracelular tienen que entrar al medio intracelular.

SISTEMAS DE TRANSPORTE DE HIDRATOS DE CARBONO.

En los cuales tenemos la glucosa
permeasa que es un
transportador que es
dependiente de ATP y que
permite la entrada de glucosa a
través de la membrana.
Después tenemos el sistema de
metabolismo de múltiples
azúcares, que es un
transportador dependiente ATP
también y que permite la entrada
de un grupo bastante amplio de
azúcares.

* Sistema fosfotransferasa mediado por fosfoenolpiruvato (PEP-PET), esta fosfotransferasa

PP presenta gran afinidad por mono y disacáridos, en organismos que son acidogénicos como
estreptococos y lactobacilos. El sistema lo que produce es translocar azúcares por medio de una
serie de fosforilaciones y estos grupos fosfato lo que hacen es provenir del fósforo del piruvato.
El sistema fosfotransferasa, yo tengo el azúcar, Para yo poder entrar al azúcar y ser reconocido por
el complejo enzimático, lo que va a hacer fosforilarlo, o sea agregarle un grupo fosfato, este grupo
fosfato viene de fósforo del piruvato, que al ser de fosforilado puede ser transformado a Piruvato
y de piruvato es utilizado como un producto de fermentación. Con el piruvato puede entrar a la
cadena transportadora de electrones y producir energía. Ahora, este fosfato que es recuperado
del fósforo del piruvato a través de un sistema enzimático, es traspasado el azúcar, estos azúcares
podrían ser glucosa, manosa, sacarosa, lactosa, maritol y sorbitol, es azúcar de desfosforilado y
fosforilado entre la glucólisis y en la glicolisis es transformado en fosfoenolpiruvato , de
fosfoenolpiruvato es desfosforilado y transformado en piruvato y ese fosfato posteriormente es
utilizado para seguir ingresando más azúcar, este sistema no solo transloca, también activa, e
inducen los sistemas de degradación de azúcares para que estos puedan ingresar a la glicolisis, o
sea, no solamente hace que ingresen, sino que además estimula su degradación en la glicolisis.
Entonces, una vez que todos los azúcares son ingresados gracias a que están fosforilados, pueden
ser utilizados para generar una mayor biomasa o para producir otros ácidos, como ácido orgánico
que luego son utilizados para producir energía.

LA PRODUCCIÓN DE ÁCI DO
Que se produce mucho, sobre todo cuando mayoritariamente vamos a estar hablando de
organismos que son anaerobios.

¿Cuál es el producto final de la

glicolisis?
Durante la glicolisis producimos
ATP y NADH y el resultado final es
el piruvato.
¿Qué le pasa al piruvato cuando
hay presencia de oxígeno?
Se va el ciclo de Krebs
¿Qué le pasa al piruvato cuando
no hay oxigeno?
Se fermenta.
Existe la fermentación alcohólica,
láctica.

Parte en sí, uno de los productos finales de la fermentación es la generación de compuestos

ácidos.

El piruvato, dependiendo de las condiciones en las cuales se encuentran las células, se convierte
en aerobiosis o anaerobiosis.
Aerobiosis, que vendría siendo, ciclo de Krebs, cadena transportadora de electrones, formación de
energía. Ahora usualmente estamos hablando de especies o de un ambiente en el cual
mayoritariamente tenemos una condición anaerobia, por lo tanto la principal fuente para producir
energía es a través de la fermentación de estos azúcares, que es un poco piruvato, producir lactato
a través de la lactato deshidrogenasa o el piruvato aquí tenemos la piruvato formato liasa que
forma formato o esto, Acetil CoA y formamos acetato y etanol, eso es fermentación alcohólica
Todos estos compuestos son compuestos ácidos (excepto el alcohol), que lo que hacen es
disminuir el pH de la zona en la cual se encuentran estas bacterias. Para nosotros eso tiene es de
gran interés, porque una de las consecuencias que tiene la disminución del pH es la
desmineralización del esmalte del diente.
Cuando nos toque nuestra clase de caries, vamos a ver que principalmente el daño es producto de
bacterias que producen compuestos ácidos y que, como consecuencia de la producción de estos
compuestos ácidos, se produce desmineralización del diente y qué es lo que nosotros vemos como
esa lesión que nosotros posteriormente hacen el tratamiento, ya que básicamente lo que es, es
remover las bacterias que están produciendo estos compuestos ácidos.

PRODUCCIÓN DE POLISACÁRIDOS
Estos polisacáridos son cadenas largas de monosacáridos.
Vimos sacarosa, recuerden que la sacarosa la podemos
descomponer en glucosa y en fructosa. Entonces vamos a
tener 2 enzimas principalmente, una es la glucosil
transferasa, y la otra es la fructosil transferasa que
básicamente lo que ellos van a estar haciendo es
descomponiendo esta sacarosa y haciéndonos cadenas largas,
de glucano más fructosa, es decir cadenas de glucosa más
fructosa, que es la que se va liberando o si hablo de la fructil
transferasa, voy a tener un fructano que es una cadena o un
polisacárido de fructosas más glucosa.

¿Para qué sirven estos polisacáridos?

Por ejemplo, tenemos
Streptococos mutan, que toma la
sacarosa y a partir de esta
sacarosa puede producir estos
glucanos que son estos
polisacáridos de glucosa o estos
fructanos.

Utilizando la glucosa produce glucanos:

Glucanos insolubles (mutanos): Estructura de la matriz de la biopelícula. Polímeros
lineales a 1,3.
Glucanos solubles (dextranos): Adherencia y fuente de carbono, Polímeros lineales a 1,6.
Se diferencian por el tipo de enlace (mutanos tienen el enlace 1,3 y los dextranos 1,6).
Enlaces alfa lineales y enlaces beta son ramificaciones
Utilizando la fructosa produce fructanos:
Fructanos insolubles (tipo inulina): Estructura de la matriz de la biopelícula y adherencia.
Polímeros ramificados B 1,2 y B 2,6. (Inulina: prebiótico, azúcar digerible, utilizada por las
bacterias, si se consume favorece el crecimiento de bacterias beneficiosas en el intestino).
Fructanos solubles (levanos): Depósitos de nutrientes. Polímeros ramificados B 2,6.

Otros ejemplos de exopolisacáridos:

METABOLISMO DEL NITRÓGENO:
Catabolismo de polipéptidos que pueden originar:
Cambios en el pH
Aparición de nuevos sustratos
Básicamente está dado porque hay muchas bacterias
que pueden degradar azúcares o hidratos de carbono,
pero no les es suficiente la energía que les provee estos
hidratos de carbono para mantener su metabolismo, por
lo que deben sacarla de otro lugar. La otra fuente de
donde pueden sacar nutrientes son las proteínas, estas
al ser degradadas se puede obtener aminoácido, y los
aminoácidos son introducidos en el ciclo de Krebs
directamente.
Parte del objetivo del ciclo de Krebs es formar NADH y
FADH2 que posteriormente serán utilizados en la cadena transportadora de electrones.
Se puede producir piruvato de otra fuente que no sea azúcar, por ejemplo: Degradación de alanina,
cisteína, glicocola, serina y triptófano. Yo al degradarlo puedo obtener piruvato a partir de esas
estructuras.
No necesariamente necesito piruvato para entrar al ciclo de Krebs, puedo hacerlo también con
Fumarato al degradar Fenilalanina o Tirosina, o puedo ingresar con Alfa-Cetoglutarato al degradar
Arginina, Glutamina, Histidina o Prolina.
Para producir energía no solo lo puedo hacer a partir de azúcares sino también de proteínas. El
problema es que si tenemos una célula que necesita alimentarse y solo le proporcionamos proteína
y no azúcares no tendrá cómo diferenciar entre proteínas propias y proteínas externas.
(En dietas tan extremas lo que suele suceder es que los primeros días, como las células están
acostumbradas a un ritmo de consumo, sacan energía de otras partes y lo primero a lo que echan
mano es a las proteínas y eso lo visualizamos en la degradación de tejido muscular, sacan las
proteínas del tejido muscular).
La degradación de los aminoácidos genera grandes concentraciones de amoniaco lo cual tiene como
consecuencia alteraciones o cambios en el pH.

TRANSAMINACIÓN
Es la conversión de un aminoácido en
otro, es una de las reacciones más
importantes en la síntesis de aminoácidos
no esenciales.
Se transfiere un grupo amino
(NH3) desde un a-aminoácido a
un a-cetoácido.
Se forma un nuevo aminoácido y
un nuevo a-cetoácido.
METABOLISMO DEL OXÍGENO
La boca es un ambiente principalmente aerobio, sin embargo, su flora residente es
mayoritariamente anaerobia facultativa y anaerobia obligada. Y esto es porque la permeabilidad del
oxigeno es bien baja y el poco oxigeno presente es rápidamente degradado por estos organismos
aerobios
Enzimas que participan en la degradación de los
compuestos tóxicos del oxígeno.
En la primera captación de electrones, el
oxígeno se transforma en un ion Superóxido que
es MUY tóxico, sobre todo para el material
genético. Nos encontramos con la enzima
Superóxido dismutasa que toma los oxígenos y
los transforma en agua oxigenada que es menos
tóxica, pero para eso los organismos aerobios
tienen la catalasa que descompone esta agua oxigenada en agua y oxígeno y así desintoxica
a la célula. También tenemos a la NADH peroxidasa que también descompone el peróxido
de hidrógeno, pero con la utilización de NADH.
Todas estas enzimas permiten y favorecen a que las células puedan vivir en presencia de oxígeno.
Las enzimas anaeróbicas no presentan estas enzimas o presentan algunas de ellas, entonces les
permite vivir a ciertas concentraciones de oxígeno.

MAL OLOR BUCAL O HALITOSIS (DESPUES DEL METABOLISMO DEL NITROGENO)

Es producto del metabolismo y la degradación de proteínas, que es producido por las bacterias
asacarolíticas, son aquellas que no son a base de hidratos de carbono y deben consumir proteínas,
cuando ocurre el proceso de degradación de proteínas se produce una liberación de componentes
que tienen las proteínas como el Azufre que es super hediondo.
La gente que sufre de Halitosis presenta bacterias que se alimentan de proteínas que obtienen de
la dieta o del fluido gingival crevicular, estas proteínas se degradan en aminoácidos y estos se
utilizan posteriormente. Hay algunos aminoácidos que son azufrados, que tienen dentro de su
estructura azufre y al utilizarse es liberado y esta liberación es el olor que se produce.

Mitos
 BIOPELICULAS Y BIOPELICULAS ORALES: PLACA DENTAL

Hemos visto composición bacteriana y condiciones que favorecen el crecimiento de uno u otro
microorganismo, y cómo estas condiciones se van dando a lo largo del tiempo y cómo van
cambiando en base a los tipos de microorganismos que se vayan estableciendo en esta
comunidad. Ahora, si bien es cierto, no solo las condiciones que provee la boca son las que van a
favorecer el crecimiento de uno u otro microorganismo, sino la forma en las cuál estos
microorganismos se relacionan entre sí, y aquí entra este concepto que tiene que ver con las
biopelículas y específicamente con las biopelículas orales.

BIOPELÍCULAS
Son comunidades de microorganismos que se encuentran adheridos a una superficie y que se
encuentran organizados espacialmente en lo que nosotros denominamos una estructura
tridimensional, además para mantener esta estructura están
embebidos en una matriz extracelular. Esta matriz es de origen
ambiental o es producida por los mismos organismos.
Aquí hay unos ejemplos bastante extremos; esto es una biopelícula
que crecía bajo un bote, en la cual básicamente es un conglomerado o
un conjunto de microorganismos que se encuentran asociados; y esta
asociación les permite o les provee de algunos beneficios o algunas
ventajas que les permiten sobrevivir en el medio del cual se
encuentran.

PROPIEDADES GENERALES DE UNA BIOPELÍCULA.

Estas biopelículas tienen un objetivo
1. Presentan una protección frente a las defensas del hospedero y los predadores que se
encuentran en el medio ambiente.
Hay que entender que es un conglomerado de bacterias que se encuentran embebidos en una
matriz, una matriz extracelular que en el caso de las bacterias principalmente está compuesto por
exopolisacáridos, entonces esta masa gelatinosa que rodea a las bacterias las protege por
ejemplo del reconocimiento de moléculas del sistema inmune.
Los anticuerpos al reconocer un microorganismo buscan algunas estructuras que son
extracelulares de este microorganismo, ahora si este microorganismo se encuentra cubierto por
esta especie de chicle a que en realidad este e opolisacárido es una sustancia pegajosa a que
está compuesto principalmente de azúcares) le es imposible para el cuerpo tener acceso a estas
estructuras. De la misma forma para los predadores o depredadores es imposible poder penetrar
esto, no pueden tener contacto con los microorganismos.
2. Protección frente a la desecación
Además, como estamos dentro de una matriz (como estar dentro de un globo con agua) esto
también ayuda o previene la desecación o la deshidratación.
3. Protección frente a la acción de agentes antimicrobianos
Importante sobre todo en la boca es que protege la acción de antimicrobianos, veremos después
que el desarrollo del tártaro, que es un poco esa biopelícula que se forma o que se aloja
principalmente entre el espacio del diente y la encía, que la única forma de poder removerlo es de
manera física, es muy difícil eliminar una biopelícula o un biofilm con compuestos químicos o
antimicrobianos, ya que este ambiente le genera un ambiente de protección. Entre algunas cosas
que suceden dentro de este ambiente están:

Disminuye la tasa de crecimiento, por lo tanto, hay pocas.

Penetración pobre, es súper difícil para los agentes antimicrobianos (antibióticos o
antimicrobianos) poder entrar dentro de esta solución, es una solución que tiene una
consistencia bastante difícil de penetrar. Ahora sí pueden penetrar es muy poca la
distancia que pueden recorrer. ¿Qué es lo que produce? Que usualmente las bacterias que
se encuentran más en el exterior solamente son las afectadas; pero como esto es un
conglomerado, hay un montón de bacterias que están hacia el centro, las cuales están
felices. Al final es como si se estuvieran muriendo solamente las que están afuera o en el
borde.
Inactivación/neutralización de estas moléculas por lo que no pueden ejercer su efecto
o su acción antimicrobiana sobre el microorganismo.La formación de biopelícula es como
una de las principales medidas de protección que tienen las bacterias para agentes
antimicrobianos.
4. Expresión genética diferente: cambio fenotípico
Como las condiciones ambientales son distintas, la expresión o los genes que se expresan son
distintos, por lo tanto, pueden producirse algunos cambios dentro de esta biopelícula que
favorecen el crecimiento microbiano.
5. Persistencia frente a sistemas de vaciamiento (aire, líquido, etc)
Ejerce resistencia, por ejemplo, frente a sistemas de vaciamiento.
6. Distribución espacial y microambientes heterogéneos.
Hay una distribución espacial y microambientes que son bastante distintos, por lo tanto, se
pueden tener distintas poblaciones.
7. Organización espacial que favorece las interacciones metabólicas.
Como están todas contenidas en un mismo espacio, favorece las relaciones metabólicas entre
unas bacterias y otras bacterias. Como por ejemplo lo es una bacteria que degrada un sustrato y
produce otro, y este segundo producto es utilizado por una segunda bacteria que sin la presencia
de este producto anterior no podría vivir y así se van relacionando.
8. Concentración aumentada de nutrientes.

¿QUÉ ES LA PLACA DENTAL?

Según la OMS es una Entidad microbiana
organizada y proliferante
enzimáticamente activa, que se adhiere
firmemente a las pie as dentarias
Este es un caso bien extremo, la placa
dental es todo lo blanco que se
encuentra adherido a la placa dental.
Es considerada un factor etiológico
fundamental de las caries y
periodontopatías.
Como cualquier ente, esta placa dental
nace, crece, envejece y muere.
Nace o se establece por la adherencia de las famosas especies pioneras, estas especies pioneras se
van a multiplicar, lo que generará un cambio en el ambiente, lo cual produce el asentamiento de
otras especies o bien la diversificación de las especies que los componen.
Después llega un momento en el cual esto se hace tan grande que las especies que son las que
están adheridas están tan lejos de la zona final que los nutrientes no llegan hasta abajo, eso hace
que a la disponibilidad de nutrientes comienza a disminuir y dejan de aumentar en número y no
siguen proliferando (Envejece), luego viene la muerte, que en verdad no es que se elimine, sino
que deja de ser o estar constituida por una entidad i a pasa a formar una entidad sin ida
que podría ser como el tártaro que es una entidad que se encuentra calcificada, son bacterias que
se han calcificado momificado forman una estructura aún más dura más difícil de poder
remover.
Hoy en día existen varios productos que nos
permiten a nosotros poder hacer un
seguimiento de la placa dental, que es una
comunidad microbiana compleja, que puede
ser atacada o tratada en etapas tempranas, a
través de los famosos reveladores de placa,
que son tintes que lo que hacen es marcar o
destacar en las zonas donde se encuentra la
placa, para ya sea aumentar el cepillado de
dientes que pueda en ese momento desprender o remover parte de la placa, impidiendo el
asentamiento.
No porque uno se cepille todos los días los dientes van a impedir que algunas bacterias se
establezcan, sino lo que uno hace es retardar, para que a las bacterias les cueste más; pero de
alguna u otra forma uno va a tener que hacerse alguna limpieza dental.

PASOS EN LA FORMACIÓN DE UNA BIOPELÍCULA

1. Asentamiento o adherencia, que aquí se representa un poco la estructura del diente,

donde se ven las primeras comunidades o especies pioneras que establecen la primera
relación generando nuevos lugares de unión ya que antes se tenía solo la superficie del
diente, a lo cual solo algunas bacterias pueden interaccionar, pero ya una vez que se
tienen establecidas estas comunidades pioneras, a su vez generan nuevas zonas de
adherencia.
2. Por ejemplo, el círculo azul no se adhiere al diente (rectángulo azul), sino que se adhiere a
una bacteria que estaba previamente adherida.
3. Entre ellas comienzan a reproducirse y secretar compuestos extracelulares que permiten
la secreción, que es una matriz extracelular que principalmente estará compuesta por
exopolisacáridos.
4. Esta matriz extracelular lo que genera es un microambiente distinto del medio exterior a
el cual les genera o le provee la protección necesaria para poder multiplicarse sin mayor
dificultad o ser atacados por componentes del sistema inmune.

FORMACIÓN DE LA PLACA DENTAL.

Es un proceso que consta de varias etapas
1. Formación de la película adquirida
2. Transporte de microorganismos y unión reversible
3. Colonización por microorganismos pioneros y unión irreversible
4. Coagregación, coadhesión y sucesión microbiana
5. Formación de la biopelícula madura
6. Desprendimiento desde la superficie (Alternativamente, muerte)

1.Formación de la película adquirida

La película adquirida, si volvemos a la clase número 1
es lo que estuvimos hablando por la formación de la
saliva; donde la saliva formaba una pequeña capa alrededor de los dientes, eso es en parte lo que
da origen a la formación de la película adquirida.
Propiedades generales de la película adquirida
Es una película suave, incolora, translúcida, homogénea y adherida.
Está constituida principalmente por glicoproteínas (mucoproteinas) salivales que
provienen de la saliva.
Se comienza a formar inmediatamente después del cepillado (demora entre 20 min y 24h)
Posee la misma composición aminoacídica en diferentes individuos y sitios de una misma
persona.
Posee IgA, IgM, IgC (componentes del sistema inmune), lisozima, amilasa salival C3b (del
complemento), así como glicosiltransferasas bacterianas.
Hay que recordar que las glicosiltransferasas bacterianas eran las enzimas que eran responsables
de la formación de los exopolisacáridos.
Una vez que se forman esta pequeña película inicial o película adquirida viene:
2.Transporte de los microorganismos y unión reversible
Se podría decir que esta primera película es como la primera capa de pegamento, a la cual las
bacterias se podrán adherir.
Estas adherencias en primera instancia son interacciones fisicoquímicas de largo alcance, entre las
cuales hay Fuerzas de Van der Waals y puentes de hidrógeno.
Aquí se puede ver el largo de la interacción o la distancia que tiene que
haber, los puentes de hidrógeno tienen un largo de 0,3 nanómetros,
versus el largo de las interacciones de Van der Waals que son de 0,35
nanómetro; Son bastantes más extensos que por
ejemplo lo comparamos con un enlace covalente, que
es casi la mitad.
Entonces, aquí tendremos la película del diente, la película adquirida
(naranja)que dentro de su composición siempre presentará iones, los cuales
proporcionarán cargas y entre estas cargas va a permitir el primer acercamiento
(círculos azules) entre las bacterias y estas cargas a través de ya sea puentes de
hidrógeno o interacciones Van der Waals que serán un poco como el primer
enganche, como que acá se están primeramente afirmando las bacterias.
Ya sea se tiene otro tipo de molécula, en este caso se pueden formar puentes de
hidrógeno, pero deben estar preestablecidas otras moléculas, en este caso en la
película adquirida existen muchas proteínas, estas proteínas están interactuando
para formar puentes de hidrógeno también con las bacterias.
Una de las gracias que tanto los puentes de hidrógeno como los Puentes de Van
der Waals tienen interacciones bastante débiles, por lo que son fáciles de romper
3. Colonización y unión irreversible
Una vez pasadas estas interacciones iniciales damos origen a un proceso de colonización y
generación de uniones, pero mucho más fuertes, por lo que aquí se denominan uniones
irreversibles. Ahora se habla de interacciones no de largo alcance, sino que de corto alcance,
donde principalmente lo que se ve serán interacciones electrostáticas, enlaces iónicos y enlaces
covalentes, que son enlaces mucho más fuertes.

Principalmente se van a dar entre un receptor y alguna molécula que se encuentre en la bacteria,
en este caso son denominadas adhesinas, por ejemplo, para el desarrollo de las caries esto es
super importante, Streptococcus ssp. en general, tiene una proteína que se denomina Antígeno II
y se ha visto que esta proteína interactúa con un receptor en la primera capa que se forma sobre
el diente, que se denomina aglutinina salival, lo que permite el establecimiento de Streptococcus
en general.
Es tan importante este antígeno, que está siendo utilizado para ver si se puede hacer una vacuna
contra las caries ¿Por qué? Porque al ser utilizada como fuente de reconocimiento, uno puede
tener una terapia en donde se bloquea a este antígeno, al bloquearlo impido que interaccionen
con la aglutinina salival, al impedir que exista esta interacción se va a estar bloqueando la
colonización por Streptococcus, que durante el desarrollo de la caries es uno de los primeros
colonizadores, posteriormente generan el ambiente y le dan el pase a los Lacto Bacillus.
Grupos Mutans Streptococci, donde está la proteína que se une al glucano, estos pueden ser
producidos por las glucosil transferasas que se encuentran en esta biopelícula.
Por P. gingivalis que tiene una proteína que en realidad no tiene nombre, tiene solo el tamaño
(150 KDa) y que se une a fibrinógeno.
El caso de una de las bacterias que se
ocupan como puente, por ejemplo
Fusobacterium nucleatum que son estos
tubos largos, es un bacilo alargado. Este se
puede adherir al surco gingival y servir
como puente para P. gingivalis, por eso se
ve una coagregación,
Porphyromonas gingivalis si no se encuentra Fusobacterium no se puede adherir, Porphuromonas
es uno de los responsable de los periodontitis.
Entonces si no se tiene la Porphyromonas no tendría todos los causantes de la periodontitis y se
puede establecer gracias a la presencia de Fusobacterium nucleatum, ya que es él quien le provee
los receptores para poder adherirse o coagregar.

4.Desarrollo de la placa
Si nosotros vemos como vendría siendo el desarrollo de la placa, estas son microfotografías de un
microscopio electrónico, tomadas en el tiempo un poco para ir graficando como se va
desarrollando esta placa.
 A: Formación de la primera película, es
pequeña y no se alcanza a ver muy
bien-
B: Pequeñas interacciones a través de
estos enlaces débiles que son los
puentes de Van der Waals o puentes
de hidrógeno, hay unas pequeñas
aglomeraciones.
Hasta el momento todo esto es removible, posteriormente viene, para poner un ejemplo, es como
la llegada de un barco, B es el puerto, cuando uno llega en el barco se tira una cuerda y alguien la
afirma, después de la cuerda, alguien que está en el muelle comienza a tirar la cuerda, ya cuando
llega es como que uno se comienza a enganchar con una cadena, esto ya es irreversible, la cadena
tiene una unión mucho más fuerte.
C: Unión irreversible, se habla de una interacción entre un receptor y un ligando, por eso se habla
de enlaces covalentes (son los más fuertes o más difíciles de fraccionar)
D: Coagregación o llegada de otras especies que comienzan a interaccionar con las especies que ya
se encuentran presentes, para finalmente dar con una Comunidad Clímax
5.Comunidad Clímax
Esto es una comunidad Clímax, esto se ve
mucho después cuando se ve enfermedad
periodontal.
Se tienen colonizadores tempranos que se ven
abajo, donde se ve el diente, la película
adquirida, algunos componentes de la película
adquirida que sirven como enlaces (Aquí no
aparecen las interacciones reversibles como
los puentes de hidrógeno o fuerzas de Van der
Waals porque ya pasaron y ya dieron origen a
interacciones irreversibles.
Colonizadores primarios o tempranos: Streptococcus gordonii, S. oralis, S. sanguinis, Actinomyces
naeslundii, etc. Ya sea o generan cambios o proveen de nuevos sitios de unión para otras
bacterias.
Colonizadores tardíos: Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, Prevotella denticola,
Porphyromonas gingivalis, etc.
De hecho, Fusobacterium ni siquiera se une directamente al diente, sino que se une a otras
especies microbianas.
Con el tiempo estos van interaccionando entre ellos y se van formando estas distintas
comunidades.
6.Formación de la biopelícula madura
 El crecimiento bacteriano disminuye con el tiempo, más que disminuir con el tiempo lo
que hace es extender el periodo de división, por ejemplo, el tiempo de generación (es el
tiempo que se demoran las bacterias en poder dividirse, o cada cuanto se dividen, por
ejemplo hay bacterias que se dividen cada 1 hora, 9 minutos, 24 horas). Acá en la
formación de la placa, como las bacterias se encuentran en un ambiente más protegido,
hay una mayor disponibilidad de nutrientes, por lo que no necesitan reproducirse a la
misma taza que lo hacían afuera cuando las bacterias están libres la única forma de
sobrevivir es reproducirse, reproducirse, reproducirse porque en realidad la única forma
de persistir o mantenerse en el tiempo es que mientras más progenie yo generé, más
posibilidad de que está progenie subsista y yo como especie no me pierda o no
desaparezca, cuando las bacterias llegan a esta condición o llegan a esta biopelícula
encuentran un lugar en el cual la depredación a disminuido, la disponibilidad de nutrientes
ha aumentado, por lo tanto no requieren reproducirse tan rápidamente como lo hacían
anteriormente y es por eso que se ha visto que el tiempo de generación en bacteria que
están en un biofilm es mucho mayor a las que no están en biofilm.
Ejemplo: cuando NO están en biofilm el tiempo de generación de estas bacterias es alrededor
entre 1 a 2 horas, esto quiere decir que cada una a dos horas duplican su población y cuando estas
mismas bacterias nosotros la ponemos en un biofilm estos tiempos de generación aumentan a 12 -
15 horas.

La diversidad de especies en la biopelícula es máxima, se han aislado entre 12-27 especies

distintas. esté aislado es que se han cultivado de 12-27 especies distintas puede ser que
existan muchas más que nosotros no seamos capaces de cultivar.
Se ha visto que algunas de estas especies sintetizan glucano, fructano y otros hetero
polímeros que aportan a la estructura de la matriz y pueden servir como reservas
nutricionales.
Se forman gradientes de pH y de oxígeno, lo que genera distinto hábitat dentro de las
biopelículas.

Por ejemplo, en la imagen que se observa en

el centro de la biopelícula la bio
disponibilidad de oxígeno va a ser mucho
menor de lo que va ser hacia el borde de la
biopelícula. ¿Qué significa eso? que las
especies microbianas que van a vivir en el
borde van a ser distintas a las especies
microbianas que van a vivir en el centro
aumentando la biodiversidad de las especies
que conforman la biopelícula.
Si bien es cierto, está es un estructura que es bastante compacta que permite el desarrollo y la
preservación de alguna bacteria, también hay algunas condiciones en las cuales ciertas bacterias
se desprenden de esta biopelícula, éste desprendimiento puede ser debido a fuerzas
medioambientales que pueden atacar a esta biopelícula sobre todo cuando una biopelícula se
encuentra en formación o puede suceder que hay alguna especie bacteriana que quiera salir de
esta biopelícula, entonces se puede soltar o ser liberadas de la biopelícula y pueden colonizar
otras superficies, por lo tanto la placa dental es un reservorio de patógenos oportunistas (Ej.
Helicobacter pylori).
Helicobacter pylori: es uno de los responsables de las úlceras gástricas. Cuando se hace la
endoscopia además de observar la lesión o cuando se hace la endoscopia se observa la lesión, se
hace inmediatamente se llama el test de la ureasa porque el Helicobacter vive en un ambiente que
es extremadamente ácido y para poder sobrevivir a esa condición que es sumamente ácida lo que
hace es secretar urea y ¿por qué secreta urea? porque la urea está compuesta por amonio.Voy a
secretar esta urea y lo que genera una disminución de pH alrededor de la bacteria, nosotros
hacemos el test de la ureasa porque lo que queremos hacer es detectar esta urea y cuando se
detecta esta urea, esa úlcera se trata con antibiótico porque hay úlceras que son de origen
nervioso que básicamente es un poco de causa desconocida porque se produce la lesión y hay
otras úlceras que son de origen bacteriano.
El problema de las úlceras bacterianas se ha visto de que si no se tratan pueden llegar a producir
cáncer de estómago, de hecho los científicos que descubrieron que el helicobacter pylori es
aquella que producía la úlcera, lo descubrieron infectándose ellos mismos con el Helicobacter
Pylori (nadie les creía), uno de ellos se hizo una endoscopia, se tomó el cultivo y después se hizo
una endoscopia y en la segunda endoscopia tenía úlcera y después lograron aislar los mismos
Helicobacter que se había tomado de su úlcera y eso lo ayudó a ganarse el premio nobel de
medicina.

CALCIFICACIÓN DE LA PLACA
Cálculo o tártaro: sustancia que se adhiere firmemente a las superficies de las piezas dentarias. Su
origen puede ser de la placa bacteriana dentinaria o del exudado crevicular.
Supragingival: compuesto de sales provenientes de la saliva y componentes orgánicos como
proteínas, lípidos e hidratos de carbono. También contiene bacterias, ya sea cuando está en
formación o maduro, puesto que deriva de la placa bacteriana. Es de color amarillo claro.
Subgingival o serumal: compuesto por sales que provienen del suero sanguíneo que exuda desde
el crévice dentario. Es más duro, adherido y de color café negruzco, por la hemina que contiene.

El proceso de calcificación de la placa puede suceder debido a condiciones ambientales puedan

producir la calcificación de la placa y la formación del cálculo o tártaro, este concepto es utilizado
para definir o describir a la placa dental pero que ahora se encuentra calcificada, está calcificación
puede ver o consiste en depósitos de minerales que pueden ser de origen intra o pueden ser de
origen extracelular.
Estos minerales pueden ser apatita, también pueden contener proteínas e incluso puede contener
hidratos de carbono, ¿Qué es lo que sucede? sucede que estos minerales se acumulan alrededor
de las bacterias y empiezan a formar una masa compacta la cual empieza de apoco a recubrir a las
bacterias y las deja encerradas, estos cálculos se pueden presentar ya sea sobre o bajo el límite de
la encía que es lo que conocemos como supra o subgingival donde una vez que se forman pueden
actuar como una nueva zona de retención donde se vuelve acumular más placa, una elevada
concentración de calcio en la saliva se ha visto que puede ser un gatillante o una condición
predisponente a la producción de cálculo, entonces por ejemplo en la formación de placa
supragingival se ha visto compuestos de la sales provenientes de la saliva y componentes
orgánicas como proteínas y lípidos, forman parte de ésta estructura, también contienen bacterias
que son las que se encuentran y las que se van viendo atrapadas dentro de esta estructura.
La subgingival está compuesto por sales que provienen del suero sanguíneo que se exuda desde el
crévice dentario en este caso son más duros, está adherido y presenta una coloración café
negruzco debido a un componente de la sangre que es la hemina.

DUDAS O CONSULTAS
¿La Biopelícula madura está establecida y no se produce tan rápido?
Exacto, como ya la condiciones que se dan son favorables para las bacterias disminuyen su tasa de
crecimiento.