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Check List Ambiental

Empresa: _______________
Área:________________________

Del día _____ al ____ del ________________ del 2023


Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado Domingo

Tipo de Quimico usado en el área

Se tiene hoja de seguridad del


Químico?
Se tiene Hoja de Liberación del
Químico?

El químico cuenta con su identifiación


bajo la Nom 018 STPS 2015 ?

El personal conoce e identifica los


Pictogramas ?
El personal Conoce la Hoja de
Seguridad del Químico ?

Sabe que hacer encaso de emergencia


con el químico?

Se cuenta con extintor a la mano para


el tipo de químico a usarse?
Se observa, derrames o fuga del
químico ?
El área de trabajo se encuentra libre
de resuduos ?
Existe la Correcta Segregación de
basura ?
El personal sabe donde disponer la
basura ?
Existe calendario de limpieza del
sanitario ?

Nota:________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________ _________________________

Nombre y Firma del Residente Nombre y Firma del Supervisor de Seguridad e Higiene

____________________________

Nombre y Firma del Coordinador de Seguridad e Higiene

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