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Farmacología del Sistema

Digestivo

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 SISTEMA DIGESTIVO LOGO

DEFINICION.
Es un conjunto de órganos que se encargan de la digestión
(mecánica y química) y de la absorción de los alimentos
❖ TUBO DIGESTIVO ❖ ANEXOS
✓ BOCA ✓ DIENTES
✓ FARINGE ✓ LENGUA
✓ ESOFAGO ✓ GLANDULAS SALIVALES
✓ ESTOMAGO ✓ HIGADO
✓ INTESTINO DELGADO ✓ PANCREAS
✓ INTESTINO GRUESO
✓ ANO
FUNCIONES: LOGO
❖ I
❖ Ingestión Ingreso de alimentos al tubo digestivo
❖ Digestión.- desdoblamiento de compuestos
complejos en compuestos sencillos
❖ Secreción.- las glándulas liberan jugos digestivos
❖ Absorción.- paso de los productos a la vía venosa

❖ Defecación.- Evacuación de las sustancias no

digeridas ni absorbidas
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LA BOCA
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BOCA
ORGANOS ANEXOS:
❖Lengua
❖Dientes
❖Glándulas salivales
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LENGUA

✓Conjunto de 17 músculos
✓Se fija al maxilar inferior
✓Glándulas linguales (liberan moco y
lipasa lingual)
✓Papilas gustativas y táctiles

FUNCIONES
✓Deglución
✓Fonación
✓Gusto
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DIENTES
✓ En los alveolos dentarios
Constituido de :
✓ ESMALTE (mas dura)
✓ DENTINA (tejido calcificado)
✓ PULPA (vasos sanguíneos y nervios)
Tiene partes como:
✓ CORONA
✓ CUELLO RAIZ
Los dientes pueden ser:
✓ TRANSITORIOS (20)
✓ PERMANENTES (34)
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GLANDULAS SALIVALES

❖ Parótidas (25%) salivas de tipo serosa

❖ Submaxilares (70%) saliva seromucosa
❖ Sublinguales (5 %) saliva de tipo mucosa
Se produce Aproximadamente 1. 5 de litro al día de
saliva y contiene agua, iones
✓ Amilasa salival
✓ Lisozima (bactericida)
✓ Lipasa lingual
✓ Mucina
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❖ Los principios activos de este

medicamento actúan complementando la
acción antiséptica, antimicrobiana y
antifúngica del decualinio cloruro, con la
acción antibiótica bactericida de la
tirotricina, la acción antiinflamatoria de la
enoxolona y el acetato de hidrocortisona,
y la acción anestésica local de la lidocaína
clorhidrato.
❖ Afecciones leves de garganta, dolor, picor
y/o irritación.
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Faringe
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FARINGE
✓Órgano tubular musculo membranoso
que mide 12 – 14 cm x 2-3 cm
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ESOFAGO
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ESOFAGO

✓ Órgano tubular musculo membranoso que mide 20-25 cm x 2-3 cm

✓ Tiene una luz virtual en reposo
✓ Tiene una luz real durante la deglución
FUNCION.- Progresión del bolo alimenticio de la faringe al estomago
✓ tiene 2 esfínteres, uno se llama esfínter esofágico superior.
✓ Esfínter esofágico inferior o esfínter cardias

Esófago luz virtual Intestino luz real

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ESTOMAGO
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JUGOS GASTRICOS
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Anatomía microscópica: Glándulas Gástricas
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Células de las glándulas
❖ Células mucosas--- moco

❖ Células regenerativas– suministro

❖ Células parietales—ácido hidroclorhídrico, factor intrínseco y

hormona reguladora del apetito(grelina)

❖ Células principales---lipasa gástrica y pepsinógeno. Factor

intrínseca

❖ Células enteoendocrinas—hormonas y mensajeros paracrinos

(sustancia P, el péptido intestinal vasoactivo (VIP, por sus siglas en
inglés), la secretina, el péptido gástrico inhibidor (GIP, por sus siglas
en inglés), la colecistocinina y el neuropéptido Y (NPY)
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Ulcera gastroduodenal
❖La inflamación del estómago, a la que se
denomina gastritis, puede llevar a una
úlcera gastroduodenal (péptica). A medida
que la pepsina y el ácido hidroclorhídrico
erosionan la pared estomacal.
❖Causas Helicobacter pylori, ingesta de
aines, aspirina.
❖Arcadas: la expansión torácica y la
contracción abdominal crean una
diferencia de presión que dilata el esófago
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Ulceras
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Cáncer
❖Cáncer en unión
gastroesofágica
❖Cáncer en
antropilórico.
❖El más frecuente
adenocarcinoma
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RANITIDINA
❖Mecanismo de acción: Antagonista de los
receptores H2 de la histamina. Inhibe la
secreción de ácido gástrico, tanto la estimulada
como la basal, reduciendo el volumen y el
contenido en ácido y pepsina de la secreción.
❖Presentación en jarabe y comprimidos
recubiertos y ampollas
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Ranitidina
Dosis pediátrica.
❖Dosis 4-8 mg/kg/2 vía oral
❖Dosis 2-4 mg/kg/3 via
intravenosa
Dosis adulto
❖Dosis 150mg bid via oral
❖Dosis 300 mg cada 24
horas, via oral
❖Dosis 50 mg intravenosa
cada 6 horas.
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HISTORIA GASTROENTEROLOGÍA
❖ Dr. James Black Nobel de Fisiología por el
descubrimiento de los receptores H2 gástricos 1988
❖ Sintetizó la cimetidina en 1976, como parte de este
proyecto, con él cambió drásticamente la terapéutica de
la úlcera péptica
❖ Dres. Barry J Marshall y J. Robin Warren Premio Nobel
de Medicina descubren el Helicobacter pylori
❖ Descripción experimental Bomba de Protones o
H+K+Trifosfatasa de adenosina (ATP asa), realizada por
Gansejl y Forte. Desarrollo IBP (timprazol 1975 y
omeprazol 1989)

Inhibidores de la bomba de protones 25 años después

Gastroenterol Hepatol.2010:33 (Supl1):1-4
 FARMACOLOGIA Inhibidores bomba protones LOGO

❖ Bomba de protones o H+K+trifosfatasa de adenosina

(ATP asa) es una enzima que cataliza el intercambio
entre iones potasio intraluminales e hidrogeniones
citoplasmáticos y hace que tenga lugar la secreción
acida.

❖ IBP inhiben irreversiblemente la bomba de protones

❖ Durante su vida media, pueden inhibir el 70% de la
bomba

❖ Se tarda 2-3 días en llegar a un estado estable, es decir,

la inhibición de la secreción ácida.
Overview and cmparison of PPI for the treatment
Of acid-related desorders. Uptodate 2012
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IBP
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DOSIS EQUIPOTENTES
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FARMACINÉTICA
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Costo
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UTILIZACIÓN ANTIULCEROSOS.
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Tratamiento H. Pylori
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INTESTINO DELGADO
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INTESTINO DELGADO

Es un órgano tubular de 7 – 8 m y 2,5 cm, se fija a la cavidad

abdominal.
ESTRUCTURAS
✓ Duodeno (digestión) se completa el proceso digestivo, gracias
a la acción de los jugos procedentes del páncreas y de las
glándulas intestinales y a la bilis del hígado, que da lugar a una
papilla denominada QUILO.
✓ Yeyuno (absorción) después que termina la formación del
QUILO, se produce la absorción de los nutrientes.
✓ Íleon (absorción) los restos de quimo que no fueron digeridos
pasan a la primera parte del intestino grueso
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EL HÍGADO
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Vesícula biliar

Es una bolsa en forma de pera situada por debajo del hígado donde se
almacena la bilis producida por el hígado.
BILIS
Su misión es destruir las gotas grandes de grasa (emulsificacion) y convertirlos
en gotitas para que el jugo pancreático y libere su lipasa pancreática y se
degrade la grasa.
✓ Liquido verde amarillento
✓ Agua y iones
✓ Colesterol
✓ Ácidos biliares
✓ Emulsiona grasas
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CALCULOS BILIARES

❖Los cálculos biliares son depósitos

duros que pueden formarse
ocasionalmente dentro de la vesícula
biliar. Algunas veces la bilis se vuelve
sólida y forma piedras. Algunas son tan
pequeñas como un grano de arena.
Otras pueden ser mas grandes
❖SINTOMAS
❖Causas
❖SIN TRATAMIENTO
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Clonixinato de lisina
❖ Derivado del ácido anilinonicotínico con propiedades
analgésicas y antiinflamatorias comunes para los
fenamatos; comparte con éstos su toxicidad. Inhibe a la
ciclooxigenasa y, en consecuencia, la biosíntesis de
prostaglandinas. También inhibe la agregación
plaquetaria y la producción de tromboxano. Destaca su
efecto analgésico, en particular cuando se administra
por vía intravenosa.
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Própinox/Clonixinato de Lisina
❖: Cada comprimido recubierto contiene Propinox clorhidrato 10 mg;
Clonixinato de lisina 125 mg. Excipientes: Manitol; Ácido cítrico
anhidro; Almidón pregelatinizado; Celulosa microcristalina; Almidón
de maíz; Croscarmelosa sódica; Estearato de magnesio;
Hidroxipropilmetilcelulosa; Dióxido de titanio; Triacetina; Carmín de
cochinilla laca alumínica; FD & C rojo #40, laca alumínica;
Polietilenglicol 6000.
❖ Acción Terapéutica, antiespasmódico, analgésico
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Rociverina
❖ Acción músculo-relajante directa del tipo poseído por la
papaverina y acción parasimpaticolítica de tipo
atropínico.
❖ Indicado para: Estados de espasmos agudos y
subagudos, discinesias funcionales del aparato
gastroentérico, de las vías biliares y del aparato urinario.
Distocias dinámicas (como facilitante del parto),
contracciones uterinas dolorosas en el puerperio.
Dismenorrea.
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Acido ursodesoxicolico
❖ Patologías de hígado debido a la
sobresaturación de la bilis,
colestasis, esteatohepatitis,
(hígado graso e inflamado);
colangitis, colestasis del
embarazo, colestasis neonatal,
pacientes con colecistectomía
(extirpación de la vesícula biliar)

❖ La colestasis es una disminución

o interrupción del flujo biliar.
La bilis es el líquido digestivo
producido por el hígado. .
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PANCREATINA
ACTIVIDAD ENZIMÁTICA
PRESENTACIÓN
POR CÁPSULA

• CÁPSULA 150-300MG • Lipasa (8000 unidades),

proteasa (28750
unidades), amilasa
(30250 unidades)

DOSIS: La dosis enzimática basada en el

peso debe empezarse con 1,000 unidades
de lipasa/kg/comida para niños menores de
cuatro años y con 500 unidades de Tratamiento de la insuficiencia
lipasa/kg/comida para los mayores de pancreática exocrina.
cuatro años.

Lorenzo P, Moreno A, Lizosoain I, Leza J, Moro M. Farmacologia basica y clinica de Velazquez. 18th ed. Buenos aires; Madrid: Medica Panamericana; 2008.
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PANCREATINA-SIMETICONA
PRESENTACIÓN
DOSIS
• CADA TABLETA • 1 o 2 tabletas tres veces
CUBIERTA DE al día, después de las
PANCREATINA comidas. En casos
SIMETICONA
MK CONTIENE 170 MG graves puede
DE PANCREATINA; 80 aumentarse la dosis.
MG DE SIMETICONA

ESTE MEDICAMENTO ESTÁ INDICADO EN EL ALIVIO SINTOMÁTICO

DE TRASTORNOS DIGESTIVOS CARACTERIZADOS POR
FLATULENCIA GASTROINTESTINAL

Lorenzo P, Moreno A, Lizosoain I, Leza J, Moro M. Farmacologia basica y clinica de Velazquez. 18th ed. Buenos aires; Madrid: Medica Panamericana; 2008.
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PANCREATINA-SIMETICONA
Pancreatina
• PANCREATINA está indicada en el
tratamiento de la insuficiencia
pancreática exocrina, causada por
fibrosis quística, pancreatitis crónica
de cualquier etiología,
pancreatectomía, gastrectomía total,
resecciones gástricas parciales,
derivaciones gastrobiliares y
dispepsia, post colecistectomía,
• Siméticona: Indicado para la
flatulencia. Y para expulsión de
gases.
ESTE MEDICAMENTO ESTÁ INDICADO EN EL ALIVIO SINTOMÁTICO
DE TRASTORNOS DIGESTIVOS CARACTERIZADOS POR
FLATULENCIA GASTROINTESTINAL

Lorenzo P, Moreno A, Lizosoain I, Leza J, Moro M. Farmacologia basica y clinica de Velazquez. 18th ed. Buenos aires; Madrid: Medica Panamericana; 2008.
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METOCLOPRAMIDA.
❖ La metoclopramida es un sustituto de la benzamida que pertenece a los
neurolépticos y se utiliza principalmente por sus propiedades
antieméticas. La actividad antiemética resulta de dos mecanismos de
acción: 1) antagonismo de los receptores dopaminérgicos D2 de
estimulación químicoceptora y en el centro emético de la médula
implicada en la apormorfina - vómito inducido, y 2) antagonismo de los
receptores serotoninérgicos 5-HT3 y agonismo de los receptores 5-HT4
implicados en el vómito provocado por la quimioterapia. También posee
una actividad procinética, y sus mecanismos de acción son el antagonismo
de los receptores D2 a nivel periférico y la acción anticolinérgica indirecta,
que facilita la liberación de acetilcolina.
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METOCLOPRAMIDA.
❖ La dosis recomendada es de 0,1-0,15 mg/kg de peso corporal,
repetida hasta 3 veces al día por vía i.v. La dosis máxima en 24
h es 0,5 mg/kg de peso corporal.

❖ Trastornos de la motilidad gastrointestinal,

incluyendo reflujo gastroesofágico y gastroparesia
diabética. Para facilitar el vaciamiento gastrointestinal.
Prevención de la náusea y vómito inducidos por
quimioterapia, terapia radiactiva.
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ENDIAL (cinitaprida, simeticona)
❖ Cinitaprida: Es un medicamento que actúa sobre el
tracto gastrointestinal aumentando los movimientos o
contracciones del estómago, esófago e intestino y
también actúa sobre el tono del esfínter esofágico
inferior (la contracción del lugar de unión entre el
esófago y el estómago.

❖ Simeticona: Actua dispersando y previniendo la

formación de burbujas de gases rodeadas de
mucosidades reduciendo la tensión superficial de
las búrburjas. Se trata de un agente antiespumante.
Antiflatulento.
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PANCREAS
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Ocreotide
❖ Octapéptido sintético derivado de la somatostatina natural,
con efectos farmacológicos similares, pero con una duración
de acción superior. Inhibe la secreción basal y
patológicamente aumentada de la hormona del crecimiento
(GH) y de péptidos y serotonina producidos en el sistema
endocrino gastroenteropancreático
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ocreótide
• Tratamiento de pacientes con acromegalia para los que la
cirugía no es adecuada o no es eficaz, o en el periodo
intermedio hasta que la radioterapia sea completamente
eficaz.(disminuye secreción de hormona de crecimiento)
• Tratamiento de pacientes con síntomas asociados con
tumores gastroenteropancreáticos funcionales, como, por
ejemplo, tumores carcinoides con características del síndrome
carcinoide.
• Tratamiento de pacientes con tumores neuroendocrinos
avanzados del intestino o tumor primario de origen
desconocido donde se han excluido los lugares de origen no
intestinal .
• Tratamiento de adenomas de la pituitaria secretores de TSH
• Tratamiento de Fístula enterocutáneas.
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Ocreotide
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APÉNDICE
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INTESTINO GRUESO
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Estreñimiento

Fisiopatología del
Estreñimiento
• Los problemas relacionados con la continencia y la
defecación pueden deberse a:
• Trastornos que afecten al SNC
• Trastornos propios del colon, recto o esfínteres anales.
• Combinación de estos dos mecanismos.

Lazquez. 18th ed. Buenos aires; Madrid: Medica Panamericana; 2008.

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Formadores de masa fecal

Agentes lubricantes y emolientes

(REBLANDECEDORES)

Agentes osmóticos

Estimulantes por contacto

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FORMADORES DE MASA

Estimula la
Incrementan el
actividad
volumen del bolo
motora
fecal
intestinal

Como sustancias
hidrófilas actúan Incrementa su masa
Psillium absorbiendo agua y por estimulan los reflejos
consiguiente al fecales
Plantago hincharse
Metilcelulosa

Deben de utilizarse para normalizar

Principales Sustancias el transito intestinal, en paciente
con estreñimiento crónico

Lorenzo P, Moreno A, Lizosoain I, Leza J, Moro M. Farmacologia basica y clinica de Velazquez. 18th ed. Buenos aires; Madrid: Medica Panamericana; 2008.
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METILCELULOSA

PRESENTACIÓN DOSIS

• Capsulas de • Dosis Inicial: 1,5

500mg g/8h
• Mantenimiento:
1,5g/24h
• Dosis máx.: 6
g/día
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Psillium Plantago

PRESENTACIÓN DOSIS

• polvo para suspensión oral • Adultos: 1 cucharada en

un vaso de agua al dia
• Niños ½ cucharada al dia
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Formadores de masa fecal

Agentes lubricantes y emolientes

(REBLANDECEDORES)

Agentes osmóticos

Estimulantes por contacto

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 AGENTES LUBRICANTES Y LOGO
EMOLIENTES

Agentes Glicerina Dioctilsulfosuccionato

o Docusato de sodio
Aceite de Ricino

lubricantes y
emolientes
Favorecen la
Lubricación

Disminución de la
consistencia del bolo
fecal
Son Aceites vegetales
o minerales
Se utiliza solo en
episodios transitorios

Evitarse en
estreñimiento crónico

Lorenzo P, Moreno
 GLICERINA
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Estimula el reflejo defecatorio en 2-15

GLICERINA minutos

PRESENTACIÓN DOSIS

• Supositorios 1g, 1.5g, • 2-2.8 g de supositorio,

2g, 2.1g, 2.8g retener 15 min
• SUPOSITORIOS AL
86,2 %
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Aceite de Ricino Su efecto comienza a las 6-8 h

PRESENTACION DOSIS
• Líquido 1 g/5ml • Solución Oral. Adultos:
25ml antes de acostarse
hasta 25 ml / 24 h
•

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LAXANTES OSMÓTICOS
Administración oral

Apenas son absorbidos en el tubo

digestivo
LACTULOSA LACTITIOL
Atraen agua a la luz intestinal por
un mecanismo de Osmosis
NO muestra un efecto
laxantes inmediato, sino
Esto produce: Aumento de la masa tras 2 o 3 días de
tratamiento
fecal

Estimula la motilidad intestinal Fermentan el colon por acción de bacterias comensales originando
aniones orgánicos (ácido láctico) con propiedades osmóticas

Una menor consistencia de ella

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LACTULOSA

PRESENTACIÓN DOSIS
•
Solución oral : 3,33g/5mL • 15-30 ml (10-20 g) PO una
vez al día, se puede
aumentar a 60 ml (40 g)
una vez al día
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LACTITIOL
PRESENTACION DOSIS
• Sobres polvo solución oral 10 • Dosis inicial 20 g / 24 h una
gr única toma
• Dosis máxima 30 g /24 h
• Se reduce hasta 10 g /24 h
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Formadores de masa fecal

Agentes lubricantes y emolientes (REBLANDECEDORES)

Agentes osmóticos

Estimulantes por contacto

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ESTIMULANTE POR CONTACTO

Estimula la secreción intestinal de agua y

electrolitos y aumenta la motilidad intestinal

Derivado Polifenólico

Picosulfato sódico

produce cambios de la permeabilidad del epitelio del intestino grueso, favoreciendo la secreción de agua
y electrolitos hacia la luz intestinal.

Actúa en el intestino delgado en latencia de 1 a 3 horas

Niños >12 años: 9 a 13 gotas (de 4-6 mg) diarias en una sola toma.

Niños de 6 a 12 años: 2 a 9 gotas (de 1-4 mg) diarias, en una sola toma.

aires; Madrid: Medica Panamericana; 2008.

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ESTIMULANTE POR CONTACTO

ESTIMULANTE POR CONTACTO

FARMACO PRESENTACION DOSIS
5 mg. Tabletas. - 1 o 2 tabletas cada 24 horas.
(PICOSULFATO SÓDICO) Gotas orales. - Niños >12 años: 9 a 13
gotas (de 4-6 mg) diarias en
una sola toma
- Niños de 6 a 12 años: 2 a 9
gotas (de 1-4 mg) diarias,
en una sola toma

18th ed. Buenos aires; Madrid: Medica Panamericana; 2008.

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Medicamentos
usados en el
tratamiento del
Síndrome de
Intestino Irritable

Lorenzo Fernández Pedro (c2013). Velázquez. Manual de farmacología básica y clínica. Médica Panamericana.
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Síndrome de Intestino Irritable

es un trastorno funcional gastrointestinal (GI) caracterizado por
dolor abdominal y hábitos intestinales alterados en ausencia de
una patología orgánica específica y única, aunque se ha
documentado inflamación microscópica en algunos pacientes.

• Hábitos intestinales alterados

manifestaciones
• Dolor abdominal
• Distensión abdominal

Caracteristicas
• El estreñimiento
• La diarrea
• La urgencia posprandial

https://reference.medscape.com/drugs
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Síndrome de Intestino Irritable

Fisiopatología

❑motilidad gastrointestinal (GI)

❑hiperalgesia visceral

❑psicopatología.

❑ Inflamación microscópica

❑ Alteraciones en el bioma intestinal.

https://reference.medscape.com/drugs
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ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
Son eficaces para tratar los síntomas del síndrome del intestino irritable. El uso de antidepresivos tricíclicos en el síndrome del intestino irritable no
está indicado.

Mecanismo de acción: Inhibidor de la recaptación de neurotransmisores

(especialmente norepinefrina y serotonina); inhibe la recaptación por
❑ Imipramina membrana neuronal;
Marca y otros nombres: Tofranil, Tofranil-PM

PRESENTACIÓN DOSIS
- Tableta: 10 mg - 25 mg- 50 mg
El uso de antidepresivos tricíclicos en el
- Cápsula: 75 mg - 100 mg - 125 mg -
síndrome del intestino irritable no está
150 mg
indicado.
✓ Imipramina MK®: grageas 25 mg

❑ Amitriptilina
Marca y otros nombres: Elavil, Levate

PRESENTACIÓN DOSIS
- Tabletas: 10 mg - 25 mg - 50 mg -
El uso de antidepresivos tricíclicos en el
75 mg - 100 mg - 150 mg
síndrome del intestino irritable no está
✓ Amitriptilina MK®: tabletas 25
indicado.
mg

https://reference.medscape.com/drugs
https://www.tqfarma.com/productos/vademecum-mk/sistema-nervioso-central/imipramina-mk
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ANTICOLINERGICOS
❖ COMPOSICIÓN Clordiazepóxido 5mg,
Bromuro de Clidinio 2.5mg
❖ El Clordiazepóxido es un derivado de las
benzodiacepinas que reduce de forma
selectiva la tensión y alivia los niveles
de ansiedad.
❖ Bromuro de clidinio/clinidinio: Amonio
cuaternario con propiedad
anticolinérgica, por tanto, induce
relajación de musculatura lisa y
función peristáltica.
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ANTICOLINERGICOS
❖ El bromuro de otilonio es un
antimuscarínico y bloqueador de
los canales de calcio utilizado para
aliviar los dolores abdominales
espasmódicos, especialmente en
casos de síndrome del intestino
irritable.
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ANTIDIARREICOS

❑ LOPERAMIDA
Mecanismo de acción: inhibir la peristalsis y disminuir la
motilidad intestinal

Marca y otros nombres: Imodium

• Prolonga el movimiento de electrolitos y líquidos a

través del intestino y aumenta la viscosidad y la
pérdida de líquidos y electrolitos.

• La loperamida mejora la frecuencia y la consistencia

de las heces, reduce el dolor abdominal y la
urgencia fecal y puede exacerbar el estreñimiento.

https://reference.medscape.com/drugs
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ANTIDIARREICOS
Mecanismo de acción: Retrasa la motilidad intestinal a través del
❑ LOPERAMIDA receptor opioide; reduce el volumen fecal; aumenta la viscosidad

Marca y otros nombres: Imodium

PRESENTACIÓN DOSIS
- Líquido: 1 mg / 5 ml, 1 mg / 7,5
4 mg inicialmente, luego 2 mg después
ml
de cada deposición suelta; no exceder
- Suspensión: 1 mg / 7,5 ml
16 mg / día (8 mg / día para
- Tableta: 2 mg
automedicación); discontinuar si no se
- Cápsula: 2 mg
observa mejoría dentro de las 48 horas.
- tableta masticable: 2 mg

CONTRAINDICACIONES:
EFECTOS ADVERSOS: Mareo, Fatiga, Dolor - Hipersensibilidad
abdominal, Estreñimiento, Náusea, Boca - diarrea sanguinolenta
seca, Angioedema, Flatulencia. - fiebre alta
- Edad <2 años

https://reference.medscape.com/drugs
https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-imodium+capsula+dura+2+mg-ecuador-a07da03-ec_1
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FLORA INTESTINAL
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❖ suplementos que contienen

microorganismos vivos
destinados a mantener o mejorar
las bacterias "buenas"
(microbiota normal) del cuerpo.
Los prebióticos son alimentos
(generalmente con alto contenido de
fibra) que actúan como nutrientes
para la microbiota humana.
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RECTO
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Equipo y material
❖ irrigador de 2 litros con tubo de goma
❖Sonda rectal numero 22 al 28 (en niños
14-16 Fr)
❖Jalea lubricante
❖Guantes
❖Toallas desechables
❖Papel higiénico
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ANO
❖Esfinter anal interno y externo
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