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Evaluacionprimariaysecundaria021 150528224941 Lva1 App6892
Evaluacionprimariaysecundaria021 150528224941 Lva1 App6892
Secundaria
OBJETIVOS
1.Describir el procedimiento general al llegar a la
escena.
2. Describir los pasos de la Evaluación inicial.
3. Demostrar las maniobras para abrir vías aéreas.
4.Demostrar los procedimientos a seguir en la
evaluación secundaria.
5. Demostrar en una escena, todos los pasos para
llevar a cabo los Protocolos de Trauma y por
Enfermedad.
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
ASPECTOS GENERALES EVALUACION
DEL PACIENTE
La Evaluación de la víctima permite explorar
todos los Signos físicos que presenta.
La evaluación de un lesionado ha de ser
completa y cuidadosa
No debemos movilizar a la víctima sin
conocer la naturaleza de sus lesiones.
El principal objetivo del exámen es descubrir
las áreas afectadas de la víctima.
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
EVALUACION DEL PACIENTE
EL orden en que se realiza varían de
paciente a paciente, dependiendo de la
naturaleza del problema (trauma o
enfermedad / consciente o
inconsciente). Este proceso comprende
siempre:
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
EVALUACION DEL
PACIENTE
Verificar su propia seguridad y la de sus
compañeros
Verificar la seguridad para el paciente
Determinar el nivel de respuesta del
paciente
Tener una impresión general del estado del
paciente
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
EVALUACION DE LA ESCENA
La seguridad es el primer objetivo. La
evaluación comienza desde que el
profesional es despachado a la escena. El
profesional debe ir pensando en los tipos de
lesiones o peligros, que se pueden presentar.
La evaluación de la escena incluye:
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
EVALUACION DE LA ESCENA
Usar el EPP (Bioseguridad)
Verificar que la escena sea segura para el profesional, víctimas y curiosos
Mecanismo de la lesión o naturaleza de la enfermedad
Cantidad de víctimas
Recursos adicionales que se van a necesitar
CANTIDAD
DE
VICTIMAS
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
EVALUACION PRIMARIA
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
EVALUACION PRIMARIA
A Alerta, el paciente está despierto y habla con el profesional.
V Verbal, el paciente puede parecer inconsciente pero responde a un estímulo
verbal en voz alta
D Dolor, si no responde al estímulo verbal se utiliza el estímulo doloroso,
presión sobre el esternón con el nudillo o apretarle el músculo trapecio con
cuidado.
I Inconsciente, si no responde al estímulo verbal y doloroso, entonces esta
inconsciente.
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
EVALUACIÓN PRIMARIA: ESTA MANIOBRA NO SE
APLICA A NINGÚN
PACIENTE QUE TENGA O
SE SOSPECHE DE
6. EVALUAR VIA AEREA. (A) LESIÓN EN EL CUELLO O
COLUMNA.
En caso de trauma y enfermedad
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
EVALUACIÓN PRIMARIA
A: Vía aérea
B: Respiración
C: Circulación
D: Defisis Neurológico
E: Exposición
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
EVALUACIÓN PRIMARIA
7. EVALUAR LA RESPIRACION (B)
Vamos a realizar el VOS (ver –oír- sentir) la respiración
de 3 a 5 segundos, si respira tiene pulso, pase a evaluar la
circulación. Si no respira ACTÚE DE INMEDIATO.
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
EVALUACIÓN PRIMARIA
8. EVALUAR LA CIRCULACION ( C)
Verifique el pulso carotideo de 5 a 10 segundos. Si no tiene pulso
ACTÚE DE INMEDIATO. Verifique que no exista hemorragia
externa severa, de lo contrario deténgala, esto puedo ser lo
primero que se tenga que hacer en algunos casos.
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
EVALUACION PRIMARIA
9. DECIDIR EL TRASLADO DEL PACIENTE.
Las condiciones para establecer la prioridad del traslado o continuar en la escena
evaluando al paciente incluyen:
Inconsciencia
Consciente pero no alerta
Dificultad respiratoria
Hemorragia severa o shock
Mal aspecto general
Parto complicado
Dolor de pecho y
Cualquier dolor severo.
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
COLOCACION DE CANULA
OROFARINGEA
CÁNULA OROFARÍNGEA: Existen 2 condiciones:
Paciente Inconsciente
Paciente sin reflejo nauseoso
Procedimiento:
a.- Exámen de boca
b.- Selección de cánula
c.- Medición de cánula
d.- Técnica correcta de colocación
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
COLOCACION DE COLLARIN CERVICAL
Según la cinemática o mecanismo de lesión evaluada anteriormente es
importante seguir los siguientes pasos si se trata de trauma:
Revisar en el cuello : he: heridas
De: deformidades
Do: dolor
S: sangrados
Revisar cadena de alerta medica
estoma
Ingurgitación yugular.
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
FERULA ESPINAL LARGA
Exámen de espalda y columna – Movilización en bloque
Traslado a la ambulancia
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
EVALUACION SECUNDARIA
. EXAMEN FÍSICO FOCALIZADO E HISTORIA. –
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
SIGNOS VITALES
1. PULSO
2. RESPIRACION
3. PRESION ARTERIAL
4. TEMPERATURA
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
VALORES NORMALES DE RESPIRACION
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
VALORES NORMALES DEL PULSO
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
VALORES NORMALES DE LA PRESION
ARTERIAL
Valores Normales de la Presión Arterial :
Adultos: Sistólica: 90 a 150 mmHg
Diastólica: 60 a 90 mmHg
Niños: Sistólica: 90 a 110 mmHg
Diastólica: 54 a 74 mmHg
Lactantes: Sistólica: 70 a 90 mmHg
Diastólica: 50 a 70 mmHg
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
TEMPERATURA
VALOR NORMAL DE LA TEMPERATURA 37 C
ORAL
AXILAR
RECTAL
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
EVALUACION SECUNDARIA
EXAMEN FISICO DETALLADO
Usualmente se hace durante el transporte del paciente al
hospital, se realiza hasta donde el tiempo lo permita, con
mayor detalle y en más tiempo.
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE
Examen Físico: Tórax
Evaluar, la simetría, deformidades.
Seguir la exploración gradualmente hacia adelante
hasta llegar al esternón, evitando mover al
lesionado
Observar los movimientos respiratorios