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LEGISLACIÓN PRIMER PARCIAL

LECCIÓN RESPONSABILIDAD MÉDICA

1. La expresión lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o


artísticamente las cosas.

a) Verdadero
b) Falso

2. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden


médico, técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente
forman parte de la veterata consetudo?

a) Luis Martínez
b) Arturo Yungano
c) Juan Sproviero
d) Molinos Cobo

3. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos
en los que está en juego la responsabilidad médica?

a) Aida Kemelmajer
b) Jorge Mosset Iturraspe
c) Alfredo Achával
d) Giorgio Del Vecchio

4. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba


recae únicamente y exclusivamente en el:

a) Médico
b) Paciente
c) Procedimiento
d) Resultado

5. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente,


llevar adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente.

a) Verdadero
b) Falso
6. La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación
a otra persona

a) Verdadero
b) Falso

7. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:

a) Verdadero
b. Falso

8. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho:

a) La moral tiene más grado de verdad que el derecho


b) El derecho tiene más valor que la moral
c) La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad
d) La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí

9. El ejemplo dado por Giorgio Del Vecchio para comprender la relación entre el
derecho y la moral da a entender que:

a) La conducta moral siempre es jurídicamente permitida o lícita


b) La conducta inmoral es indirectamente permitida o lícita
c) La conducta inmoral es directamente permitida o lícita
d) La conducta inmoral nunca es jurídicamente permito lícita

10. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a
la lex artis como:

a) Técnica correcta
b) Técnica artística
c) Excelente técnica
d) Técnica perfecta

11. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal,
esta tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

a) Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


b) Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
c) El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
d) El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios

12. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un


médico, ya sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia,
por falta de conocimientos o por cualquier otra causal.

a) Verdadero
b) Falso

13. De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que
no esté regulada por normas expresas se acude a:

a) Normas consuetudinarias
b) Jurisprudencia
c) Principios generales
d) Axioma jurídico

14. Las valoraciones morales son:

a) Objetiva, multilaterales
b) Subjetiva, unilaterales
c) Objetiva, unilaterales
d) Subjetiva, multilaterales

15. ¿Para qué doctrinario la mala praxis implica una ruptura con “las reglas del juego”?

a) Arturo Yungano
b) Jorge López
c) Antonio Horacio
d) Molinos Cobo

EXAMEN PRIMER PARCIAL


1. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de
Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que esté
previamente prevista en una ley
b) Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social
c) Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma
d) Ninguna de las alternativas planteadas
2. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente

a) En los casos de enfermedad catastrófica


b) En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia pero en estado
de conciencia, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar
c) El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el
problema de salud a toda costa
d) En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e) Ninguna de las anteriores

3. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una


operación de corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informada sobre la situación del
paciente y ésta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía. Los
padres del paciente de religión testigos de Jehová se enteran de la situación del
paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura
frente a la presente situación?

a) El médico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente
b) El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse
c) El médico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la
situación
d) Ninguna de las demás alternativas planteadas

4. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la


salud son de medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.

a) Le corresponde al médico
b) Le corresponde al paciente
c) Le corresponde al juez
d) Ninguna de las alternativas planteadas.

5. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la


información, y Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan
a que si el paciente no da su consentimiento para la intervención de un médico.
¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que producto de esa no
prestación del servicio de salud siendo éste derecho fundamental de todas las
personas, el paciente cae en estado de emergencia?

a) Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó


y en el lucro cesante que se causó
b) Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se
adecue de manera exacta a un tipo penal
c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
d) Ninguna de las alternativas planteadas

6. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas?

a) Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su


rango
b) Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
c) Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
d) Ninguno de los alternativas planteadas
e) Porque las personas son titulares de derechos

7. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?

a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se
hagan cargo
c) Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
d) El centro de salud siempre podrá y deberá cobrar sus haberes
8. ¿La Responsabilidad Penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una
sanción a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?

a) Verdadero
b) Falso

9. ¿En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser
instituciones con finalidad de lucro?

a) Verdadero
b) Falso

10. ¿Cuál es la consecuencia de establecer una responsabilidad una responsabilidad


civil de una persona, que no se encuentra debidamente respaldada y probada?

a) Delito de desacato
b) Ninguna consecuencia, porque no es necesario probar el daño para poder determinarlo
c) Enriquecimiento no justificado
d) Ninguna de las alternativas planteadas

11. Las valoraciones morales son:

a) Objetiva, multilaterales
b) Subjetiva, unilaterales
c) Objetiva, unilaterales
d) Subjetiva, multilaterales

12. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho:

a) La moral tiene más grado de verdad que el derecho


b) El derecho tiene más valor que la moral
c) La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad
d) La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí

13. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos
en los que está en juego la responsabilidad médica?

a) Aida Kemelmajer
b) Jorge Mosset Iturraspe
c) Alfredo Achával
d) Giorgio Del Vecchio

14. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal,
esta tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

a) Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


b) Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
c) El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
d) El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios
15. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba
recae únicamente y exclusivamente en el:

a) Médico
b) Paciente
c) Procedimiento
d) Resultado

16. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a
la lex artis como:

a) Técnica correcta
b) Técnica artística
c) Excelente técnica
d) Técnica perfecta

17. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden
médico, técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente
forman parte de la veterata consetudo?

a) Luis Martínez
b) Arturo Yungano
c) Juan Sproviero
d) Molinos Cobo

18. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:


a) Verdadero
b) Falso

19. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente,


llevar adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente.

a) Verdadero
b) Falso

20. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un


médico, ya sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia,
por falta de conocimientos o por cualquier otra causal.

a) Verdadero
b) Falso
LEGISLACIÓN SEGUNDO PARCIAL
LECCIÓN #1 DERECHOS DEL PACIENTE Y LA BIOETICA
1. ¿Debido al desarrollo del mundo moderno que busca y exige el respeto de los
valores surge la necesidad de buscar nuevos mecanismos para adoptar qué tipo
de decisiones?
a) Decisiones morales comunes e intersubjetivas
b) Decisiones éticas comunes e intersubjetivas
c) Decisiones morales comunes y objetivas
d) Decisiones éticas comunes y objetivas

2. ¿A qué principio se traduce la locución latina “primun non nocere”?


a) Principio de Justicia
b) Principio de Autonomía
c) Principio de No Maleficencia
d) Principio de Beneficencia

3. ¿A quién se le atribuye la paternidad del término “Bioética”?


a) Juan Carlos Tealdi
b) Warren Reich
c) Carlos Fernandez Serarego
d) Van Rensselaer Potter

4. La bioética estudia los aspectos morales de la medicina.


a) Verdadero
b) Falso

5. ¿Cuál de estos no es un nuevo fin de la medicina?


a) Combatir la muerte
b) El alivio del dolor y el sufrimiento
c) La evitación de una muerte prematura
d) Prevención de enfermedades y lesione

6. Según la lectura la mayor parte de la doctrina bioética se sostiene


fundamentalmente en tres principios; estos son:
a) Principio de Beneficencia, Autonomía y Justicia
b) Principio de Beneficencia, Imparcialidad e Igualdad
c) Principio de Justicia, Equidad y Autonomía
d) Principio de Igualdad, Justicia y Autonomía
7. El principio de autonomía compromete al médico a un deber ético a favor del bien
del paciente.
a) Verdadero
b) Falso

8. Hacia mediados del siglo XX se sostenía que la medicina tenía como finalidad curar
la enfermedad y combatir la muerte.
a) Verdadero
b) Falso

9. El principio de Justicia qué exige en la atención de la salud y en las intervenciones


biomédicas
a) Imparcialidad y equidad
b) Autonomía y equidad
c) Igualdad y equidad
d) Imparcialidad e igualdad

10. ¿Cuál es el objetivo del informe de Belmont?


a) Plasmar los valores básicos
b) Plasmar los derechos básicos
c) Plasmar los axiomas jurídicos básicos
d) Plasmar los principios éticos básicos

LECCIÓN #2 CERTIFICADO MEDICO


1. La expedición de un certificado médico, ¿Qué supone?
A. Responsabilidad legal
B. Responsabilidad moral
C. Responsabilidad ética
D. Todas las anteriores

2. El certificado médico debe ser:


A. Preciso y Explicito
B. Claro y Detallado
C. Claro y Preciso
D. Preciso y Detallado

3. Cuando se expide un certificado de vacunación falso se lo considera como una


falta leve contra la ética profesional.
A. Verdadero
B. Falso
4. El medico está sujeto a sanciones cuando expide un certificado médico sin previo
reconocimiento del interesado
A. Verdadero
B. Falso

5. El medico puede expedir un certificado médico a un familiar.


A. Verdadero
B. Falso

LECCIÓN #3 FUNDAMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD PENAL


1. La preterintencional se presenta cuando se actúa con:
a. Todas las anteriores
b. Culpa
c. Dolo
d. Ninguna de las anteriores

2. ¿Cuál de estos NO es un requisito para que determinada conducta se pueda


calificar como punible?
a. Que determinada conducta cause daño a un bien jurídico
b. Que determinada conducta sea culpable a título de dolo, culpa o preterintencional
c. Que determinada conducta coincida con los elementos descritos en el tipo penal
d. Que determinada conducta sea justificable

3. ¿Qué tipo de autoría se presenta cuando el sujeto realiza por sí mismo la


conducta punible?
a. Autoría mediata
b. Coautoría
c. Autoría directa
d. Complice

4. ¿Qué tipo de modalidad de culpa es cuando no se tiene el conocimiento, la


capacidad, la experiencia en el ejercicio de la actividad?
a. Impericia
b. Imprudencia
c. Negligencia
d. Inobservancia

5. Cuando el sujeto activo o pasivo requiere de unas condiciones especiales este


es:
a. Simple
b. Calificado
c. Ninguna de las anteriores
d. Todas las anteriores

6. ¿Para qué se configure el estado de necesidad el peligro debe ser?


a. Invencible
b. Permanente
c. Inevitable
d. Impredecible

7. ¿Cuál es el medio de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad


médica?
a. Consentimiento informado
b. Certificado médico
c. Historia clínica
d. Todas las anteriores

8. En la culpa con representación se ha imaginado el resultado, pero no obstante se


confía en poder evitar que se concrete la conducta punible
a. Verdadero
b. Falso

9. En la comisión de la conducta punible pueden actuar varios sujetos


a. Verdadero
b. Falso

10. Para que exista culpa se necesita que el sujeto activo tenga conocimiento de la
conducta punible y que pese a conocerla como acto punible quiera realizarla
a. Verdadero
b. Falso

LEGISLACIÓN SUPLETORIO SEMESTRE A 2020


1. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente
a) En los casos de enfermedad catastrófica
b) En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en
estado de conciencia y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar
c) El medico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver
el problema de salud a toda costa
d) En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e) Ninguna de las anteriores

2. ¿En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?
a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio

3. ¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de
ser instituciones con finalidad de lucro?
a) Verdadero
b) Falso

4. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la Republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas?
a) Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
b) Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango
c) Porque las personas son titulares de derechos
d) Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
e) Ninguna de las alternativas planteadas

5. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una


operación de corazón quien manifiesta su negativa a ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informado sobre la situación
del paciente y esta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía.
Los padres del paciente de religión testigos de Jehová se enteran de la situación
del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica
es necesario trasfundir sangre. ¿indique usted como medico cual seria su postura
frente a la presente situación?
a) El medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la
situación
b) El medico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente
c) El medico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse
d) Ninguna de las demás alternativas planteadas

6. ¿La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una
sanción a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?
a) Verdadero
b) Falso

7. Las leyes orgánicas son denominadas así por:


a) Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en
caso de existir conflictos de ley
b) La facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Por la simple nomenclatura en nombre de la ley
e) Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por
sobre la constitución

8. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de


legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del conocimiento de una conducta criminalizada?
a) Si, en cualquier caso, por el estado esta obligado a ejercer su poder la convivencia
social
b) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma

9. El principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los derechos a la


información, y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan
a si el paciente no da su conocimiento para la intervención de un médico. ¿Qué
tipo de responsabilidad tendría un médico, que producto de esa no prestación de
servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el
paciente cae en estado de emergencia?
a) Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se
genero y en el lucro cesante que se causo
b) Ninguna de las alternativas planteadas
c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
d) Responsabilidad penal siempre y cuando se determine que la conducta del medico se
adecue de manera exacta a un tipo penal

10. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la


salud son de medios o de resultados, identifique a quien le corresponde
demostrar el cumplimiento de las obligaciones considerando que su profesión es
de medios.
a) Le corresponde al juez
b) Le corresponde al paciente
c) Le corresponde al medico
d) Ninguna de las alternativas planteadas
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Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de
cuidado, comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el
registro oficial. Presunciones.
1. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar
en consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un de responsabilidad?
NO.

2. El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los médicos están
autorizados a remitir o utilizar una información en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega.
FALSO.

3. ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente?
d.- En los casos de centro de salud determina que se trata de una situación
emergencia sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

4. En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras Ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro.
FALSO

5. En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la


imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia.
C.- Ninguna de las anteriores.

6. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Según el principio de


Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio para el
imputado?
a.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada
que este previamente prevista en una ley.

7. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a


una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?
b.- FALSO.
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8. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de éste centro de salud la responsabilidad recaería en?
d.- Ninguna de las anteriores.

9. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente.
FALSO.

10. En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia.
5 días término.

11. La falta del debe objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si cumple
las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de
responsabilidad.
VERDADERO.

12. ¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente?


Ninguno.

13. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


NINGUNA

14. Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de
solidaridad, fue correcto el proceder
FALSO.

15. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a la


información y el derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a
que, si el paciente no da su consentimiento que producto de este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente a decidir para la intervención de
un médico ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que no prestación
del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?
NINGUNA

16. Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?


NO
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17. Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar


inmediatamente.
FALSO.

18. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad


se le dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

19. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a informar al


paciente.
NINGUNA.

20. Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso


de emergencia VERDADERO.

21. Atentado contra la fe pública la alterar


documentos. VERDADERO.

22. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la
madre ¿Quién tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una
cirugía?
JUEZ.

23. Falsedad ideológica


documento falso. NINGUNA.

24. Derecho a la
confidencialidad.
VERDADERO.

25. Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas
en vez si cumple las normas propias de la profesión para verificar e implica
falta de responsabilidad.
VEDADERO.

26. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


NINGUNA
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27. Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la


información plasmada en un documento público o privado.
VERDADERO.

28. Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las


personas.

VERDADERO.

29. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para
que se diera tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en el paciente.
FALSO.

30. Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.

SI.

31. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.

NINGUNA.

32. Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas


y nada más. FALSO.

33. Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y


no se presenta. NINGUNA

TERMINO: días hábiles, PLAZO: días calendario.

Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una persona no puede alegar
el desconocimineot de una ley para eximir su responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte que tiene
en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

34. En que casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho de
información al paciente

En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia, sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.
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35. Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideración el daño emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un lucro cesante en la determinación de
responsabilidad.
NO.

36. En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?
NINGUNO.

37. La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede


castigar todas las personas por igual sino tomando en consideración la
peligrosidad de la persona.
FALSO.

38. Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la
autonomía de la voluntad que la constitución y la ley la.
SI.

39. Ley orgánica son llamadas así por.


Simple nomenclatura

40. A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el daño emergente y lucro cesante
A que se genera un enriquecimiento injustificado.

41. En que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de
que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

42. ¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervención de un paciente en un tratamiento según lo
dispuesto en el código orgánico de la salud?
Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.
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43. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente,
respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar
a un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.

44. Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser
imputado por el cometimiento de un delito?

• Menores de edad.
• Enfermos mentales.
• Defensa propia.
• Adicto en pleno uso de sustancias.

45. ¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales


donadores de órganos?

• Lesiones directas de los órganos.


• Sepsis del donante.
• Neoplasias.
• Enfermedades infecciosas transmisibles.

46. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño


generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o conducta
criminalizada.

47. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta de deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva
de causar daño?
VERDADERO.

48. Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecido para determinar la responsabilidad civil de las
personas, esto es daño emergente y lucro cesante?
No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil de forma
subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona

49. ¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral
penal establece para que se determina la infracción del deber objetivo de
cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.


2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexa
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

50. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas
en la teoría de la Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes
les corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
VERDADERO
51. Sobre la fe publica algo que se actúa de mala fe por un servicio que fue
entregado en buena fe atentando contra la fe publica al alterar documentos

• Verdadero

• Falso
52. Paciente enfermedad que afecta tercera o una comunidad puede
informar autorizar sucrito o juez la solicito emergencia

• Verdadero
• Falso

53. Sobre el consentimiento informado

• NINGUNA

54. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un prmo hermano de
la madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una
cirugía

• Juez

55. Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a


toda por causa psico y moral

• Falso

56. Hablaba sobre el poder de causa y efecto decía que la falta al DOC para que
se diera tenia que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en le paciente algo asi

• Verdadero
• Falso
57. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad
>40% y que esta abortando, si tienes que esperar el permiso del juez para
hacerle el aborto

• Si
• No

58. Rinon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

SI

59. Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y
se lo toma como rebeldia

• NINGUNA
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

60. Que pasa una citación a un medico para la responsabilidad sanitaria y no


se presena a la audiencia

NINGUNA

61. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de
legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio para el
imputado

- No, en nungun caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley
- Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder oara mantener la
convivencia social
- Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
- Ninguna de las anteriores
62. La responsabilidad pena se atribuye cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado

Verdadero
Falso

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas

• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
• Porque las personas son titulares de derechos

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas

• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con


un sigilio legal tiene sustento en el hecho de que los médicos están
autorizados a remitir o utilizar una informacion en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega

• Falso
• Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de este centro de salud la responsabilidad recaería en

• Ninguna de las anteriores

En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la


información de un paciente

• En los casos de enfermedad catastrófica


• En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y profesional de
salud tiene la oportunidad de informar
• El médico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal resolver el
problema de salud a toda costa
• Ninguna de las anteriores

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un de responsabilidad

• Si
• No

Humanidad de la pena existe porque sino los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente

• Verdadero
• Falso

La falta del deber objetivo de cuidado una de las condiciones ver si


cumple las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de
responsabilidad

• Verdadero
• Falso

En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente

• Enfermedad catastrófica
• Paciente lucido y conciente
• En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
• Ninguna

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre

• A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion


• A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
• Ninguna
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
Sandra Bullock dona su rinon a la mejor amiga siendo este un acto de
solidaridad fue correcto al proceder

• Verdadero
• Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la


información y el derecho de un paciente respecto a su salud condicionan a que
si el paciente no da su consentimiento que producto de ese derecho
fundamental de todas las persona el paciente a decidir para la intervención de
un medico que tipo de responsabilidad tendría un medico que no prestación del
servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia

• Ninguna de las anteriores

Derecho a la confidencialidad

• Verdadero
• Falso

Disputa de los derechos humanos a quien se reúne

• Cualquier ley que no este riesgo de la constitución


• A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
• Ninguna

En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente

• Enf catastrófica
• Pct lucida y concentrada
• En todos los casos no se debe informe xq la salud valorable
• Ninguna

Humanidad de la pena existe porque gano los pacientes se afecta


psicológicamente o físicamente

• Verdadero
• Falso
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un
profesional es responsable al actuar con impericia impudence

• 3 dias plaza
• 3 dias termino
• 5 dias plazo
• 5 dias termino
• Ninguna

Diferencia entre termino y plazo


Termino: Solo se cuentan los días
hábiles
Plazo: Se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran

Johanna Moya toma la decisión de donar un rinon en virtud del derecho


autonomía de la voluntad que la constitución y la ley ella decide donar a su
mejor y companera que obtuvo en sus entrenamientos para la guerrilla es
correcto el proceder

• SI
• NO

Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla
para poder establecerlo el buen nombre y reputación de un profesional y al
cumplimeinto de las normas comunes propias de cada profesión

• Verdadera
• Falsa

La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede


cambiar todas las personas por igual sino tomando en consideración la
peligrosidad de la persona

• Verdadero
• Falso

En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro

• Falso

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un de responsabilidad

• Si
• No
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la
imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia

• Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una


imposibilidad de pago absoluta
• Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
• Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus servicios
• Ninguna

Si donas un rinon se lo puedes donar a tu primo por solaridad

• Si
• No

Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente

• Verdadero
• Falso

En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una comunidad


se le dice a un juez o autoridad sanitaria

• Verdadero
• Falso

En caso de consentimiento informado (Larguisima)

• Ninguna

Se toma la consideración el lex artis al evaluar al medico en casos de emergencia

• Verdadero
• Falso

En casos de derechos humanos no se que

• Ninguna

Atentado contra la fe publica al alterar documentos

• Verdadero
• Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la
madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

• Juez
• Primo
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la
jerarquía de las normas la pirámide de Kegel solo establece jerarquias entre
normas

Verdadero Falso

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva
de causar daño

VERDADERO FALSO

¿Cuál es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas


las personas y que a su vez es a través de lo cual el estado cumplecon su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho regido por los principios
de solidaridad obligatoriedad universalidad equidad eficiencia suficiencia
transparencia y participación para la atención de las necesidades individuales y
colectivas?

d) Ninguna de las anteriores

¿Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el prinicipio de


legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentre vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley

¿Las leyes orgánicas son denominadas asi por?

c) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

¿A qué razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad


civil sin tomar en consideración el daño emergente y el lucro cesante?
A que se genera un enriquecimiento injustificado

¿La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención
positiva de causa daño?

• Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a
los parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las
personas esto es dano emergente y lucro cesante?

Es enriquecimiento ilicito
¿Cuales son las condiciones que el articulo 146 del código orgánico integral
penal establece para determine la infraccion del deber objetivo de cuidado?
1. La mera producción del resultado no configura infraccion al deber objetivo decuidado
2. La inobservacion de leyes reglamentos ordenanzas manuelaes reglas técnicas o lex
artis aplicables a la profesión
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infraccion al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
4. Se analizara en cada caso la diligencia el grado de formación profesional las
condiciones objetivas la prvisibilidad evitabilidad del hecho

El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en


la teoría de la pirámide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes
le corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas
Verdadero

En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el principio


jurídico de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna

• Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su


responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían
de conocerlas

Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance
de su intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el
código orgánico de la salud

• Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de tercer
nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura negligencia o
impericia
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Cual es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente


respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud informar a
un paciente respecto a su estado

• Que se encuentre en estado de emergencia

Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño


generado

• Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta tipo
penal o conducta criminalizada

Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la


presunción jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una
persona en función de la actuación de buena fe de las personas

• Falso

En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el


profesional de la salud a pesar de encontrarse inmerso en una situación de
inobservacion de norma expresa
• En ninguna de las opciones planteadas

Cuando un profesional de la salud recibe información de un paciente que puede


tener afectaciones de la salud sea esta a un tercero o una colectividad solo puede
ser revelada esa información a una autoridad de salud publica o a un juez cuando
lo requiera quedando insubistente el derecho a la confidencialidad de la
información únicamente en casos de emergencia

• Verdadero

En el caso de una paciente que menor de edad a quien no le sobrevive padres


hermanos abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado
por información poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento
debidamente informado para que se proceda a realizar una cirugía o tiene que
recurrir a la autoridad de un juez para que otorgue dicha autorización para que se
le opere

• Juez

Se toma el consideración el lex artis al evaluar al medio en casos de emergencias


VERDADERO

Atentado contra la fe publica al alterar documentos


VERDADERO
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Sobre el consentimiento
informado NINGUNA

1. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de


corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer aÑo de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos de
jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria
su postura frente a la presente situación
EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL
INMEDIATAMENTE EN RAZON DE QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER
INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD DE LA SITUACIon
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las obligaciones de la
profesión es de medios

LE CORRESPONDE AL PACIENTE

JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo, JMRF detiene
la marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce el otro vehículo es un alumno
suyo. Las personas y los vehículos son puestos a ordenes de un juez, en la audiencia el estudiante
reconoce su imprudencia y decide asumir el costo del daño que asciende a 500 dolares según la
proforma realizada por un perito, pero sucede que además de dicho costo, el estudiante le
paga 10.000 dolares adicionales porque quiere que no puede ningún tipo de resentimiento por
parte su docente. Es correcto esta formula de resolver este conflicto?

VERDADERO

Las leyes orgánicas son denominadas así por?

a. POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA DEKELSEN


b. NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c. POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE CUALQUIER OTRA
NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d. POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE PERMITE REGULAR
INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e. LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA INFERIOR

1.- ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente?

R/ En los que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia,
sin tomar consideración cualquier otra circunstancia.

2.- El principio de la autonomía de la voluntad contemplado en los derechos a la


información, y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si
el paciente no da su consentimiento para la intervención de un médico. ¿que tipo de
responsabilidad tendría un medico, que producto de esa no presentación del servicio de
salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado
de emergencia.?

a.- responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y en
el lucro ..

b.- responsabilidad solidaria


EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

c.- ninguna de las alternativas planteadas

d.- responsabilidad penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico…

3.- dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿según el principio de legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al
momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

R/ No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley

4.- Con respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de los medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento
de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.

R/ Le corresponde al paciente

5.- Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación
de corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido
desde su primer año de edad le es informada sobe la situación del paciente y esta a su
vez da el consentimiento informado para que se practique la cirugía.

R/ El medico al ya tener una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido


su obligación de informar al paciente

100.- por que el articulo 54 de nuestra constitución de la República exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

R/ Porque las personas son titulares de los derechos

111.- El principio de la autonomía de la voluntad contemplado en los derechos a la


información y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el
paciente no da su consentimiento para la intervención de un medico ¿ que tipo de
responsabilidad tendría un medico, que producto de esa no presentación del servicio de
salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de
emergencia?

R/ Ninguna de las alternativas planteadas

000.- En que derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad
sanitaria a empresas aseguradoras como ecuasanitas a pesar de ser instituciones con
finalidad de lucro?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ FALSO

999.- En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar su servicio por una atención en estado de emergencia.

R/ NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS

5.- Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el daño emergente y el lucro cesante que no necesariamente se genera un
lucro cesante en determinación de la responsabiliad?

R/ NO

6.- A quienes el estado no toma en consideración como potenciales donadores de órganos?

Enfermedades infecciosas transmisibles

4.- Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?

La conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la ley

8.- La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

R/ FALSO

66.- En que casos el medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente

R/ EN los casos en el que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

55.- Leyes organicas son denominadas asi por?

R/ Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

33.- Dentro de la explicación del poder punitivo del estado: ¿ según el principio de legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentre vigente al momento
del cometimiento de una conducta criminalizada
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ NO, en ningún momento solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley

22.- Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de medio o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de
las obligaciones considerando que su profesión es de medios?

R/ LE CORRESPONDE AL PACIENTE

4.- DERECHO DE CONFIDENCIALIDAD

FAL

SO

NIÑ

JUEZ XQ lo que vale es el derecho del juez

00.- Cuando hay una Disputa de los derechos humanos a quien se recurre a cualquier ley
que no este debajo de la constitucion

R/ NINGUNO

72.- Falta del deber obj cuidado, una de las conductas en vez si cumple las normas propias de
la profesión para verificar e implicar la falta de responsabilidad

R/ VEDADERO

33.- SANDRA Bullock dona su riñón a la mejor amiga siendo esta un acto de solidaridad fue
correcto el proceder?

R/ FALSO

5.- En que casos la desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital
Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud, la responsabilidad caería en?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ NINGUNO DE LOS ANTERIORES

11.- En que caso o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información
de un paciente.

R/ En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación
de emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

55.- En que caso no es muestra aplicable al derecho de informar al paciente

R/ NINGUNA

66.- Humanidad de la pena, existe porque gano los pacientes se afecta psicológicamente o
físicamente?

R/ FALSO

22.- En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si una profesión
es responsable al actuar con imperencia?

R/ 5 DIAS TERMINO

6.- ¿El argumento por el cuál las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
pirámide de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea exclusiva de
resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO

99.- Paciente de 12 años de religión católica se encuentra a la espera de una operación quien
manifiesta su negativa de ser operada , su abuela con quien ha vivido desde su primer año de
edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez de el consentimiento para q
se practique la cirugía. Los padres del paciente son testigos de jehova se enteran de la situación
de la paciente y se oponen…

R/ El medico al ya tener una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido


su obligación de informar al paciente.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

7.- ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un


daño generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta de tipo penal o
conducta criminalizada en el COIP, es decir existe la figura legal para atribuir la
responsabilidad penal.

8- ¿Qué pasa cuando el servicio de la salud no es otorgado con lo que se


conoce como el deber objetivo de cuidado, es decir la obligación de tener un
mínimo cuidado en el servicio que estamos prestando?
Vamos a tener responsabilidades civiles y penales, vamos a asumir las consecuencias de no
ejecutar el acto médico con ese deber objetivo de cuidado.

9.- ¿Por qué razón no puede determinarse una responsabilidad civil de


manera subjetiva?
Porque en el derecho se conoce como enriquecimiento injustificado y es penado por la ley.

10.- ¿Cómo se declara a una ley que se encuentre por encima de la


constitución y de los tratados internacionales?
Se declara a esa ley como inaplicable e inconstitucional.

11.- ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico
de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad?
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad, ya
que las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

¿Para qué sirve la pirámide invertida de Kelsen?


Para establecer la jerarquía entre normas y resolver problemas cuando exista un conflicto entre
normas; esto nos dice que cuando dos leyes regulan lo mismo, una termina prevaleciendo
sobre la otra gracias al uso de la pirámide.

¿Cuál es límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al


alcance de su intervención en un paciente, en su tratamiento según lo dispuesto
en el código orgánico de la salud?
Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no se estaría incurriendo en una figura de negligencia o
impericia.

¿Cuál es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente,


respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar a
un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Según el principio de culpabilidad. ¿Cuáles son las personas que no pueden


ser imputadas por el cometimiento de un delito?
a. Personas dementes
b. Personas que se encuentran en estado de necesidad. Ejm: Cuando la vida de una
persona está en riesgo, o cuando una mujer actúa en defensa propia para evitar una
violación.
c. Menores de edad: Son incapaces relativos
d. Personas de la 3era edad: Pueden recibir prisión domiciliaria pero no pueden ser
juzgadas o llevadas a un centro penitenciario, por su condición de 3era edad y por
posibles complicaciones en su salud.

1. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera de una responsabilidad?
NO –

2. El derecho que tienen los pacientes a que su informació n semantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los mé dicos está n autorizados a
remitir o utilizar una informació n en el caso de que existe un peligro inminente a
un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega.
FALSO
3. ¿En qué casos o caso un mé dico no está obligado a cumplir con el derecho
a la informació n de un paciente?
D.- En los casos que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

4. En el derecho mé dico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como Ecuasanitasa pesar de
ser instituciones con fin de lucro.
Falso
5. En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la
imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado de
emergencia. – SI FUERA PUBLICO

C.- Ninguna de las anteriores. – SI FUERA PUBLICO NO


CORRESPONDE APLICAR A ESTA FIGURA

6. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Segú n el principio de


Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no
se encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio
para el imputado?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

A.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta


criminalizada que este previamente prevista en una ley

7. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a


una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?
B.- FALSO.

8. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte


del hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposició n de
ciertos directivos de éste centro de salud la responsabilidad recaería en?
D.- Ninguna de las anteriores.

9. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicoló


gicamente o físicamente.
FALSO.

10. En que plazo se determina la resolució n del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia.
5 días té rmino. – ESTA MAL PLANTEADA PERO SINO DICE PLAZO ES NINGUNA

11. La falta del deber objetivo de cuidado, es una de las condiciones para ver si
cumple las normas propias de la profesió n y verificar si hubo responsabilidad.
VERDADERO.
12. ¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de informació nal
paciente?
Ninguno. – leer opciones podria ser en los casos en el que el centro de salud
determina que se trata de una situacion de emergencia.

13. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


NINGUNA – leer opciones igual NO VIMOS

14. Sandra Bullock dona su riñó n a su mejor amiga, siendo este un acto de
solidaridad, fue correcto el proceder
FALSO. – NO VIMOS

15. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a

16. la informació n y el derecho de un paciente respecto a su salud,


condicionan a que, si el paciente no da su consentimiento que
producto de este derecho fundamental de todas las personas, el
paciente pueda decidir la intervenció n de un mé dico ¿Qué tipo de
responsabilidad tendría un mé dico, que no presta del servicio de salud
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

y el paciente cae en estado de emergencia? SI ENTRE LAS OPCIONES


ESTÁ ALGO DE “EL PROFESIONAL NO TIENE PORQUE RESPONDER,
ESA SERIA LA RESPUESTA PERO SI NO ESTÁ ÉSTA OPCION SERIA
NINGUNA” NINGUNA

17. Si donas un riñó n se lo puede donar a un primo porsolidaridad?


NO – no vimos

18. Una embarazada con 40% o má s de discapacidad se le haceabortar


inmediatamente.
FALSO. – es opcional abortar

19. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una


comunidad se le dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

20. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a


informar al paciente.
NINGUNA.- leer opciones

21. Se toma en consideració n el lex artis al evaluar al mé dico en casode


emergencia
VERDADERO.

22. Atentado contra la fe pú blica la alterar documentos.


VERDADERO.

23. Un menor que se queda sin padres y sin abuelos. Tiene un primo hermano
de la madre ¿Quié n tiene la potestad sobre el para decidir sise someterá a una
cirugía?
JUEZ.

24. Falsedad ideoló gica documento falso.


NINGUNA. - leer opciones igual
25. Derecho a la confidencialidad.
VERDADERO. – leer opciones

26. Falta de deber objetivo decreto incompleto del lex artis, una de las
conductas en vez si cumple las normas propias de la profesió n para verificar e
implica falta de responsabilidad.
VEDADERO.

27. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


NINGUNA – no vimos
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

28. Informació n al paciente en que casos.


Casos centro de salud cumplir determina que se trata de una situació n
emergencia sin tomar en consideració n cualquier otra circunstancia.

29. Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la


informació n plasmada en un documento público o privado. VERDADERO.

30. Delitos contra la fe pú blica es un documento falso que va contra labuena fe de
las personas.
VERDADERO.

31. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para
que se diera tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en el paciente.
FALSO.

32. Riñó n que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.


SI. – no vimos

33. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.


NINGUNA.

34. Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas y nada más. FALSO.
Porque resuelve conflicto entre normas también

35. Que pasa una citació n a un mé dico para la responsabilidad sanitaria yno se
presenta.
NINGUNA – leer opciones

TERMINO: días há biles PLAZO: días calendario.


36. Ficció n jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una
persona no puede alegar el desconocimineot de una ley para eximir su
responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto mé dico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte
que tiene en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y
trascendente vital del paciente, influencia de factores endó genos, estado e
intervenció n del enfermo, para calificar dicho acto conforme o no con la técnica normal
requerido (exigencias o requisitos de legitimació n).

37. En que casos o caso un mé dico no está obligado a cumplir con el derecho
de informació n alpaciente
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situació n de


emergencia, sin tomar en consideració n cualquier otra circunstancia.

38. Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un lucro cesante en la determinaciónde

39. En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atenció n enestado
de emergencia?
NINGUNO.

40. La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede castigar


todas las personas por igual sino tomando en consideració n la peligrosidad de la
persona.
FALSO. – la gravedad de la pena esta dada por la gravedad del delito

41. Johana Moya toma la decisió n de donar un riñó n en virtud del decreto ala
autonomía de la voluntad que la constitució n y la leyla.
SI. – no vimos

42. Ley orgá nica son llamadas asípor.


Simple nomenclatura – si no esta la opcion de simple nomenclatura es nignuna

43. A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideració n el daño emergente y lucro cesante
A que se genera un enriquecimiento injustificado.

44. En que consiste la ficció n jurídica que se relaciona con elprincipio jurídico
de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su
responsabilidad, ya que las normas está n publicadas y se presume que todos
deberían de conocerlas.

45. ¿Cuá l es el límite que debe respetar todo profesional de la saludrespecto al


alcance de su intervenció n de un paciente en un tratamiento segú n lo dispuesto en el
có digo orgá nico de lasalud?
Limitació n legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o
impericia.

46. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del


paciente, respecto a la regla general y obligació n del profesional de la salud de
informar a un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.
47. ¿Cuá ndo a una persona se le atribuye responsabilidad frente a undaño
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generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo
penal o conducta criminalizada.

48. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acció n con una excesiva falta de deber objetivo
de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intenció n positiva de causar
daño?
VERDADERO.

49. Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a
los parámetros establecido para determinar la responsabilidad civil de las
personas, esto es daño emergente y lucro cesante?
No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona
puede aumentar su patrimonio sin la debida justificació n. Por eso no se pude
determinar responsabilidad civil de forma subjetiva porque hay aumentos
injustificados del patrimonio de la persona.

50. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces está n consideradas en
la teoría de la Pirá mide invertida de Kelsen es porque a los jueces les corresponde
la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
VERDADERO

51. Sobre el consentimiento informado


• NINGUNA – leer opciones

52. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la
madre, quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a
una cirugía
• Juez

53. Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a toda
por causa psico y moral
• Falso

54. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad


>40% y que esta abortando, tienes que esperar el permiso del juez
para hacerle el aborto?
• No

55. Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y se lo
toma como rebeldia
• NINGUNA – VER OPCIONES

56. Que pasa si se realiza una citació n a un medico para la responsabilidad sanitaria
y no se presena a la audiencia
-NINGUNA – VER OPCIONES
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

57. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de
legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada pero que
retroactivamente esta ley recoja un beneficio para
el imputado
•No, en ningun caso porque solo se puede perseguir una conducta
criminalizada que este previamente prevista en una ley.
• Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder para
mantener la convivencia social
• Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
• Ninguna de las anteriores

58. La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una
persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado
• Verdadero
•Falso

59. Porque razó n el articulo 54 de nuestra constitució n de la republicaexige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas
• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta
disposició n por surango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
• Porque las personas son titulares de derechos – SI NO ESTA ESTO ES
NIGUNA

60. Porque razó n el articulo 54 de nuestra constitució n de la republicaexige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas
• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta
disposició n por surango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

61. En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposició n de ciertos
directivos de este centro de salud la responsabilidad recaería en
• Ninguna de las anteriores
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62. En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho
a la informació n de un paciente
• En los casos de enfermedad catastrófica
• En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y
profesional de salud tiene la oportunidad de informar
• El mé dico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal
resolver el problema de salud a toda costa
• Ninguna de las anteriores

63. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre


•A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion
• A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
• Ninguna

64. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la


informació n y el derecho de un paciente respecto a susalud
condicionan a que si el paciente no da su consentimiento que producto
de ese derecho fundamental de todas las persona el paciente a decidir
para la intervenció n de un medico que tipo de responsabilidad tendría
un medico que no prestació n del servicio de salud siendo este cae en
estado de emergencia
• Ninguna de las anteriores

65. Disputa de los derechos humanos a quien se reúne


• Cualquier ley que no este riesgo de la constitución
•A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
• Ninguna

66. En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente


• Enermedad catastrófica
• Paciente lucida y concentrada
• En todos los casos no se debe informe porque la salud valorable
•Ninguna

67. Humanidad de la pena existe porque los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente
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• Verdadero
• Falso

68. En que plazo se determina la resolució n del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia
• 3 dias plaza
• 3 dias termino
• 5 dias plazo
• 5 dias termino
•Ninguna (PORQUE DICE PLAZO Y ENREALIDAD ES TERMINO) SI FUERA TERMINO
SON 5 DÍAS TERMINO

Diferencia entre termino y plazo


Termino: solo se cuentan los días habiles
Plazo: se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran
69. Para la valoració n de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla
para poder establecerlo el buen nombre y reputació n de un profesional y al
cumplimeinto de las normas comunes propias de cada profesión
• Verdadera
• Falsa

70. La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede


cambiar todas las personas por igual sino tomando en consideració n la
peligrosidad de la persona
• Verdadero
• Falso

71. En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro
• Falso

72. Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un de responsabilidad
• Si
• No

73. En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la


imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado de
emergencia
• Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una
imposibilidad de pago absoluta
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• Cuando el paciente fallece en una situació n de emergencia y no existen


familiares que se hagan cargo
• Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus
servicios
- Ninguna

74. Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente
• Verdadero
• Falso

75. En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una


comunidad se le dice a un juez o autoridad sanitaria
• Verdadero
• Falso
76. En caso de consentimiento informado (Larguisima)
• Ninguna
77. Se toma la consideració n el lex artis al evaluar al medico en casos de
emergencia
• Verdadero
• Falso
78. En casos de derechos humanos no se que – NO VIMOS
• Ninguna

79. Atentado contra la fe publica al alterar documentos


• Verdadero
• Falso
80. Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la
madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía
• Juez
• Primo
81. Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como
principio la jerarquía de las normas la pirá mide de Kegel soloestablece
jerarquias entre normas
• Verdadero
•Falso
82. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se
configura por haber ejecutado una acción con una excesiva faltadel
deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una
intenció n positiva de causar daño
VERDADERO
FALSO
83. ¿Cuá l es la característica del derecho de la seguridad social quetienen todas las
personas y que a su vez es a travé s de lo cual el estado cumplecon su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho regido por los principios de
solidaridad obligatoriedad universalidad equidad eficiencia suficiencia
transparencia y participació n parala
atenció n de las necesidades individuales y colectivas?
D) Ninguna de las anteriores
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84. ¿Las leyes orgá nicas son denominadas asipor?


C) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley
85. ¿A qué razó n se le atribuye la imposibilidad de establecer una
responsabilidad civil sin tomar en consideració n el daño emergente y el
lucro cesante?
A que se genera un enriquecimiento injustificado
86. ¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas
esto es dano emergente y lucro cesante?
Es enriquecimiento ilícito

87. El argumento por el cual las resoluciones de los jueces está n consideradas
en la teoría de la pirá mide invertida de Kelsen es porquees a los jueces a quienes
les corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas
Verdadero
88. En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona conel
principio jurídico de que la ignorancia de la ley no exime de
responsabilidad alguna
•Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su
responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos
deberían de conocerlas

89. Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervenció n de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto
en el código orgánico de la salud
Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de
tercer nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura
negligencia o impericia

90. Cual es la excepció n que establece la ley de derechos alamparo


del paciente respecto a la regla general y obligació n del profesional de
la salud informar a un paciente respecto a su estado
• Que se encuentre en estado de emergencia

91. Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un


daño generado
• Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta
tipo penal o conducta criminalizada

• Que la conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la ley


92. Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la
presunció n jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una
persona en funció n de la actuació n de buena fe de las personas
- verdadero creemos..
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93. En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el


profesional de la salud a pesar de encontrarse inmerso en una situació n de
inobservacion de normaexpresa
• En ninguna de las opciones planteadas

94. Cuando un profesional de la salud recibe informació n de un paciente que


puede tener afectaciones de la salud sea esta a un tercero o
una colectividad solo puede ser revelada esa informació n a una
autoridad de salud publica o a un juez cuando lo requiera quedando
insubistente el derecho a la confidencialidad de la informació n ú
nicamente en casos de emergencia
• Falso

95. En el caso de una paciente menor de edad a quien no le sobrevive padres


hermanos abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado
por informació n poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento
debidamente informado para que se proceda a realizar una cirugía o tiene que
recurrir a la autoridad de un juez para que otorgue dicha autorizació n para que
se leopere
• Juez

96. Atentado contra la fe publica es alterar documentos?


VERDADERO
97. Sobre el consentimiento informado
NINGUNA – leer opciones

98. Paciente de doce años de religió n cató lica se encuentra a la espera de una
operació n de corazó n quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informada sobre la situació n del
paciente y esta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía. Los
padres del paciente de religió n testigos de jehová se enteran de la situació n del
paciente y se
oponen porque para la realizació n de la intervenció n quirú rgica es
necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria
su postura frente a la presente situació n
EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL
INMEDIATAMENTE EN RAZON DE QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER
INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD DE LA SITUACION - ES
ABSTENERSE

99. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional


de la salud son de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones de la profesió n es de medios
LE CORRESPONDE AL PACIENTE
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100. JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su


vehículo, JMRF detiene la marcha de su vehículo y se percata que la persona
que conduce el otro vehículo es un alumno suyo. Las personas y los vehículos
son puestos a ordenes de un juez, en la
audiencia el estudiante reconoce su imprudencia y decide asumir el
costo del daño que asciende a 500 dolares segú n la proforma realizada
por un perito, pero sucede que ademá s de dicho costo, el estudiante le
paga
10.000 dolares adicionales porque quiere que no puede ningú n tipo de
resentimiento por parte su docente. Es correcto esta formula de resolver
este conflicto?
FALSO – si es que el juez ordena es verdadero

101. Las leyes orgá nicas son denominadas asípor?


a) POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA
DE KELSEN
b) NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c) POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE
CUALQUIER OTRA NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d) POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE
PERMITE REGULAR INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e) LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DEUNA NORMA
INFERIOR

102. Cual es la condición para que nazca una responsabilidad penal


a) NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
b) QUE SE DETERMINE PREVIAMENTE, ESTABLECIENDO CUAL ES EL daño
EMERGENTE OCASIONADO
c) QUE SE CUMPLA CON LAS CONDICIONES ESTABLECIDAD POR EL
ARTICULO 54 DE LA CONSTITUCION
d) QUE LA CONDUCTA DE UNA PERSONA SE AJUSTE TOTAL O PARCIAL A
UNA CONDUCTA ESTABLECIDA COMO DELITO
e) ninguna porque debe ser TOTAL no puede ser parcial

124. El principio de la autonomía de la voluntad contemplando en los derechos a


la informació n y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud,
condicionan a que si el paciente no da su consentimiento para la intervenció n de
un medico. Que tipo de responsabilidad tendría un medico que producto de esa
no prestacion del servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas las
personas el paciente necesita una atenció n lo antesposible?
a) Ninguna de las opciones
b) Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergenteque se
genero y en el lucro cesante que se causo
c) El profesional no tiene porque responder
d) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
e) Responsabilidad penal y civil siempre y cuando se determine que la conducta del
medico se adecue de manera exacta a un tipo penal
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

125. Que implica que se responde solidariamente por una desatencion en


situació n de emergencia
1. LA OBLIGACION DE REPARTIR EN PARTES IGUALES AL ESTADO
PORQUE LE CORRESPONDE PAGAR LO NO RECAUDADO
2. QUE PUEDO DEMANDAR A LOS MIEMBROS DE UN CENTRO DE SALUD A MI LIBRE
ELECCION
3. NINGUNA
4. QUE SE PUEDE CONDENAR LOS VALORES POR CONCEPTO DE
RESPONSABILIDAD CIVIL

126. Que factor se encuentra ausente respecto a la no imposicion


de una responsabilidad a una persona que culposamente lesiono a
una persona pero su actuació n se realizo bajo los efectos de
cocaína
1. EL ANIMO EFECTIVO DE COMETER UNA CONDUCTA PARA CAUSAR
DANO
2. LA RESPUESTA NO CONSTA EN NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
3. SI TIENE QUE RESPONDER PORQUE AJUSTA SU CONDUCTA DE MANERA
PERFECTA A UN DELITO
4. LA FALTA DE ELEMENTOS ESENCIALES DE UN TIPO PENAL PARA PODER
RESPONSABILIZAR A UNA PERSONA

NUEVO BANCO DE LEGISLACION

Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de corazón
quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su primer año
de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el consentimiento para
que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigo de jehová se enteran de la
situación del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura frente a la
presente situación?

Seleccione una:

a.- el medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la situación.

b.- ninguna de las demás alternativas planteadas

c.- el medico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su negativa
expresa y manifiesta de no querer operarse

d.- el medico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente.
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¿la diferencia entre delito culposo y doloso, consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se
ejecuta con una intención positiva de causar daño?

Verdadero Falso

¿escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es Daño Emergente y
Lucro Cesante?

No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se puede determinar una responsabilidad civil de
forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

Es enriquecimiento ilícito

¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal establece para
se determine la infracción del deber objetivo de cuidado?

a. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado


b. La inoservacion de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas técnicas o lex artis
aplicables a la profesión
c. El resultado dañoso debe prevenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
d. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad evitabilidad del hecho.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea
exclusiva de resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO FALSO

El principio de la Autonomía de la Voluntad contemplados en el Derecho a la información y el


Derecho a decidir de una paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da
su consentimiento para la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un
médico, que produce de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de emergencia?

a. Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y


en el lucro cesante que se causo
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b. Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se


adecue de manera exacta a un tipo penal.
c. Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal.
d. Ninguna de las anteriores.

Dentro de las explicaciones del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactividad esta ley recoge un beneficio
para el imputado?

a. No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.
b. Si, en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
c. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social
d. Ninguna de las anteriores

¿la responsabilidad Penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

VERDADERO FALSO

¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este centro de
salud, la responsabilidad recaería en?

a. El Director Técnico del Centro de salud, por ser el responsable de velar por el
cumplimiento de todas las normas pertinentes por parte de sus empleados
b. El medico porque por disposición legal está obligado a dar atención a una persona en
estado de emergencia sin exigir una pago o garantía previa.
c. Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se
encontraba de guardia al momento del arribo del paciente, por el principio de solidaridad
en la responsabilidad
d. Ninguna de las anteriores
En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente.

a. En los casos de enfermedad catastrófica


b. En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en estado
de conciencia y estabilizado, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar.
c. El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el
problema de salud a toda costa
d. En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e. Ninguna de las anteriores
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¿En que derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a
empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?

VERDADERO FALSO

¿Se le atribuye la imposibilidad de establecer una ´respnsabilidad civil sin tomar en concideracion
el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro cesante en la
determinación de responsabilidad?

SI NO

¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de pago
absoluta?

a. Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b. Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no exista familiares que se
hagan cargo
c. Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
d. Ninguna de las anteriores
¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad alguna?

Cuando una ley se publica en el registro oficial, el estado asume que todos la conocen

Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerías.

¿Cuál el límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al alcance de su
intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el Código de la salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.
¿Cuál es la excepción que establece la Ley de Derechos al Amparo del Paciente, respecto a la
regla y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su estado?

En estado de emergencia

Según el principio de culpabilidad. ¿Cuál son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?

• Menores de edad
• Trastornos psiquiátricos
• Defensa propia
• Adictos
• Estados de necesidad

¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos?
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• Lesiones directas de los órganos


• Sepsis del donante
• Neoplasias
• Enfermedades infecciosas transmisibles

¿Cuándo una persona se la atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o
conducta criminalizada. ( que la conducta se ajuste perfectamente a un delito)

Dentro de la explicación del poder punitivo del estado: ¿ según el principio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactividad esta ley recoja un
beneficio para el imputado?

a. No es ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.
b. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social.
c. Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
d. Ninguna de las anteriores

¿la responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

Verdadero

Falso

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución de la republica exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

a. Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su


rango.
b. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional.
c. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
d. Ninguno de los anteriores

El derecho que tienen los pacientes a que si información se mantenga con un sigilo legal tiene su
sustento, en el hecho de que lo médicos están autorizados a remitir o utilizar una información en
el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega.

a. Falso
b. Verdadero

Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente.

• Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

• Falso

En que plazo se determina la re-solución del proceso para determinar si un profesional es


responsable al actuar con impericia, imprudencia

• 3 días plazo
• 3 días termino
• 5 días termino

La falta del deber objetivo de cuidado, una de las condiciones es ver si cumple las normas propias
de la profesión para verificar su hubo falta de responsabilidad

• Verdadero
• Falso

en que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente.

• Enfermedad catastrófica
• Paciente lucido y consiente
• En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
• Ninguna

Cuando hay disputa de derechos humanos a quien se recurre:

A. cualquier ley que no esté debajo de la constitución


B. a cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
C. ninguna

Sandra Bullock dona su riñón a la mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto al
proceder.

• Verdadero
• Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplamos en el derecho a la información, y el


derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da su
consentimiento que producto de ese derecho fundamental de todas las personas, el paciente a
decidir la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico que no da
prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?

• Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el dato emergente que se generó y


el lucro cesante se casó.
• Responsabilidad penal siempre y cuando se determina que la conducta del médico se
adecue exacta a un libro penal
• Responsabilidad solidaria tanto materia civil como en materia penal.
• Ninguna de las anteriores
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Sobre la fe pública que actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en buena-fe atentado
contra la fe pública al alterar documentos.

• Verdadero
• Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre: quien tiene
buena potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

Juez

Principio de humanidad de la ley se basa que se debe poner la pena total por causa paco y moral2

Falso

Hablaba sobre el poder de causa y efecto- decía que la falta al DOC para que se diera tenía que
efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente,

• verdadero
• falso

discapacidad en embarazadas era la de la mujer violada y discapacidad >40% y que esta abortando, si
tienes que esperar permiso del juez para hacerle el aborto.

• Si
• No

Riñon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

• Si
• No

Esta sobre la rebeldía- era que pasa si no presenta el demandado y se lo toma como rebeldía

Ninguna

Pirámide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la jerarquía de las normas.

La pirámide de kehel solo establece jerarquías entre normas

• Verdadero
• Falso

¿En casos de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis Vernaza y que
este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este centro de salud, la responsabilidad
recaería en?

• En director técnico del centro de salud , por ser el responsable de velar por el cumplimiento de toas
las normas pertinentes por parte de sus empleados.
• El medico porque por disposición legal esta obligado a dar atención a una persona en estado de
emergencia sin existir un pago o garantía previa.
• Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se encontraba de
guardia al momento del arribo del paciente, por el principio en la responsabilidad.
• Ninguno de los anteriores
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Cuál es la diferencia entre termino y plazo:

• Termino: solo se cuenta días hábiles


• Plazo: se cuentan días calendario (fines de semana y feriados no entran)
De que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia de la ley no
exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad. ya que las normas
están publicadas y se presume que todos deberían conocerla.
¿La diferencia entre delito Culposo y Doloso, consiste en que el primero se configura por haber ejecutado
una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y segundo cuando se ejecuta con una
intensión positiva de causar daño?

• Verdadero
• Falso

¿Escriba que se contribuye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros establecidos
para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es Daño Emergente y Lucro Cesante?

• No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación, por eso no se puede determinar una responsabilidad civil de
forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la Piramide
invertida de Kelsen, es porque es a los jueces q quienes les corresponde la tarea exclusiva de resolver los
conflictos de las personas?

• Verdadero
• Falso

El derecho que tiene los pacientes a su información se mantenga con un sigilio legal tiene su sustento, en el
hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una información en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega.

• Verdadero
• Falso

¿Las leyes orgánicas se las denomina asi por?

• Facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior.


• Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por sobre la
constitucion
• Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley
• Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en caso de existir
conflictos de ley
• Ninguna de las anteriores

¿A que razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en
consideración el daño emergente y el lucro cesante?

• A que se genera un enriquecimiento injustificado


EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a empresas
aseguradoras Eusanitarias a pesar de ser instituciones con final de lucro?

• Verdadero
• falso

¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración el
emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera una responsabilidad?

• Si
• no

¿en qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad poder cobrar sus
servicios por atención en estado de emergencia?

• Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en la imposibilidad de pago
absoluto.
• Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se hagan
cargo
• Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
• Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es la condición para que nazca una responsabilidad penal?

a) Que la conducta de una persona se ajuste total o parcial a una conducta establecida como
delito.
b) Ninguna de las alternativas planteadas
c) Que se determine previamente estableciendo cual es el daño emergente ocasionado.
d) Que se cumpla con las condiciones establecidas por el artículo 54 de la constitución.

¿Qué factor se encuentra ausente respecto a la no imposición de una responsabilidad a una


persona que culposamente lesionó a una persona, pero que su actuación se realizó bajo los
efectos de cocaína?

a) La falta de elementos esenciales de un tipo penal para poder responsabilizar a una


persona.
b) Si tiene que responder porque ajusta su conducta de manera perfecta a un delito.
c) El ánimo efectivo de cometer una conducta para causar daño.
d) La respuesta, no consta en ninguna de las alternativas planteadas.

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución exige un especial cuidado a las personas
que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

a. Porque el estado está en la obligación de precautelar todos y cada uno de los derechos
contemplados en la normativa
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

d. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional


e. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


médicos o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de resultados

a. Le corresponde al juez
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Al perito
d. Le corresponde al paciente

PREGUNTAS DE RESPONSABILIDAD
• Según del vecchio la relacion entre la moral y el derecho

- La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad


- La moral tiene más grado de verdad que el derecho
- La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí
- El derecho tiene mas valor que la moral

• Para que doctrinario la mala praxis implica una ruptura con las reglas del juego

- Arturo yungano
- Antonio Horacio
- Molinos Cobos
- Jorge Lopez

• La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación a otra


persona

- Verdadero
- Falso
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

• De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que no este
reguladas por normas expresas se acude a

- Principios generales
- Normas consuetudinarias
- Jurisprudencia
- Axioma jurídico

• Quien define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden médico,
técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente forman parte
de la veterata consetudo

- Arturo Yungano
- Molinos Cobos
- Juan Sproviero
- Luis Martinez ( creo)

• En la sentencia del tribunal supremo español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex
artis como

- Excelente técnica
- Técnica correcta
- Técnica perfecta
- Técnica artística

• La lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o artísticamente las cosas

- Verdadero
- Falso

• Las valoraciones morales son

- Subjetiva, multilaterales
- Objetiva, unilaterales
- Objetiva, multilaterales
- Subjetiva, unilaterales
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

• El ejemplo dado por Giorgio del Vecchio para comprender la relación entre el derecho y la
moral da a entender que

- La conducta moral siempre es jurídicamente permitida o lícita


- La conducta inmoral es indirectamente permitida o lícita
- La conducta inmoral nunca es jurídicamente permitida o lícita (creo que es esta)
- La conducta inmoral es directamente permitida o lícita

• Quien es el autor que sostiene que un juez esta en capacidad de juzgar los casos en los
que esta en juego la responsabilidad médica

- Alda Kemelmajer
- Jorge Mosset Iturraspe
- Alfredo Achaval
- Giorgio del Vecchio

• Corresponde a una obligación de resultado del médico la de atender a un paciente, llevar


adelante un tratamiento medicar e intervenir quirúrgicamente

- Verdadero
- Falso

• El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano

- Verdadero
- Falso

• Según el criterio de los médicos la culpa médica para ser considerada como tal, esta
tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que

- Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


- Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
- El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
- El medico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios (
no estoy segura, pero según mi criterio estas es )
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

• El concepto mala praxis hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un medico


ya sea por negligencia, por empleo de técnicas inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal

- Verdadero
- Falso

• De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae


únicamente y exclusivamente en el

- Paciente
- Medico
- Procedimiento
- Resultado
BANCO DE PREGUNTAS FUNDAMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD PENAL

1. La preterintencional se presenta cuando se actúa con:


 Dolo

2. La expresión lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o artísticamente las cosas
 Verdadero

3. ¿Cuál de estos No es un requisito para que determinada conducta se pueda calificar como
punible? (Sí es un requisito: Que determinada conducta sea culpable a título de dolo, culpa o
preterintencional, Que determinada conducta cause daño a un bien jurídico, Que determinada
conducta coincida con los elementos descritos en el tipo penal)
 Que determinada conducta sea justificada

4. ¿Qué tipo de autoría se presenta cuando el sujeto realiza por sí mismo la conducta punible?
 Autoría Directa

5. ¿Qué tipo de modalidad de culpa es cuando no se tiene el conocimiento, la capacidad, la


experiencia en el ejercicio de la actividad?
 Impericia

6. Cuando el sujeto activo o pasivo requiere de unas condiciones especiales este es:
 Calificado

7. ¿Para qué se configure el estado de necesidad el peligro debe ser?


 Permanente

8. ¿Cuál es el medio de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad médica?


 Historia Clínica

9. En la culpa con representación se ha imaginado el resultado, pero no obstante se confía en


poder evitar que se concrete la conducta punible:
 Verdadero

10. En la comisión de la conducta punible pueden actuar varios sujetos.


 Verdadero

11. Para que exista culpa se necesita que el sujeto activo tenga conocimiento de la conducta punible
y que se pase a conocerla como acto punible quiera realizarla:
 Falso
LECCIÓN DE CERTIFICADO MÉDICO

1. La expedición de un certificado médico, ¿Qué supone?


Todas las anteriores (Responsabilidad legal, Responsabilidad moral, Responsabilidad ética)

2. El certificado médico debe ser:


Claro y Preciso

3. Cuando se expide un certificado de vacunación falso se lo considera como una falta leve
contra la ética profesional.
Falso

4. El medico esta sujeto a sanciones cuando expide un certificado médico sin previo
reconocimiento del interesado
Verdadero

5. El medico puede expedir un certificado médico a un familiar.


Falso

BANCO LECCIONES Y EXAMENES DE LEGISLACIÓN

1RA LECCIÓN 2DO PARCIAL

1. ¿Cuál es el objeto del Informe Belmont?

Plasmar los principios éticos básicos.

2. El principio de Justicia qué exige en la atención de la salud y en las intervenciones biomédicas

Imparcialidad y equidad.

3. Según la lectura la mayor parte de la doctrina bioética se sostiene fundamentalmente en tres


principios; estos son:

Principio de Beneficencia, Autonomía y Justicia.

4. Hacia mediados del siglo XX se sostenía que la medicina tenía como finalidad curar la
enfermedad y combatir la muerte.

Verdadero.

5. ¿Cuál de estos no es un nuevo fin de la medicina?

Combatir la muerte.

6. ¿A qué principio se traduce la locución latina ¨primun non nocere¨?

Principio de No Maleficencia.
7. ¿A quién se le atribuye la paternidad del término ¨Bioética´?

Van Rensselaer Potter.

8. ¿Debido al desarrollo del mundo moderno que busca y exige el respeto de los valores surge la
necesidad de buscar nuevos mecanismos para adoptar qué tipo de decisiones?

Decisiones morales comunes e intersubjetivas.

9. El principio de autonomía compromete al médico a un deber ético a favor del bien del
paciente.

Falso.

10. La bioética estudia los aspectos morales de la medicina.

Falso.

Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de cuidado,
comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el registro
oficial. Presunciones.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesional, ciencia o arte que tiene en
cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

EXAMEN 1er PARCIAL LEGISLACIÓN

1. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada? No, en ningún caso porque solo se puede
perseguir una conducta criminalizada que esté previamente prevista en una ley.

2. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de
un paciente: En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación
de emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia.

3. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de


corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer año de edad le es informada sobre la situación del paciente y ésta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos
de Jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál
sería su postura frente a la presente situación? El médico tiene la obligación de abstenerse de
actuar porque el paciente ha dado su negativa expresa y manifiesta de no querer operarse.
4. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de
medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de medios: Le corresponde al paciente

5. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la información, y


Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da su
consentimiento para la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un
médico, que producto de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de emergencia? Ninguna de las
alternativas planteadas.

6. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un especial cuidado
a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?
Porque las personas son titulares de derechos.

7. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de


poder cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia? El centro de salud
siempre podrá y deberá cobrar sus haberes.

8. ¿La Responsabilidad Penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado? Falso

9. ¿En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria
a empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro? Falso

10. ¿Cuál es la consecuencia de establecer una responsabilidad una responsabilidad civil de una
persona, que no se encuentra debidamente respaldada y probada? Enriquecimiento no
justificado

11. Las valoraciones morales son: subjetiva, multilaterales

12. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho: La moral y el derecho tienen el
mismo valor y el mismo grado de verdad.

13. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos en los que
está en juego la responsabilidad médica? Jorge Mosset Iturraspe

14. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal, esta tendría
que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que: Se debía permitir errores
pequeños por parte del médico.

15. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae
únicamente y exclusivamente en el: paciente

16. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex artis
como: técnica correcta
17. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden médico,
técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente forman parte de la
veterata consetudo? Juan Sproviero

18. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano: Falso

19. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente, llevar
adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente: Falso

20. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un médico, ya
sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal: Verdadero

BANCO LEGISLACIÓN

1. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un especial


cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las
personas?
 Porque las personas son titulares de derechos (o sino Ninguno de los anteriores)
(incorrectas: Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios
propios, Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional,
Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango, Porque el Estado está en la obligación de precautelar todos y cada uno de los
derechos contemplados en la normativa.)

2. ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de
un paciente?
 En los casos de centro de salud determina que se trata de una situación emergencia sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

3. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos en los que
está en juego la responsabilidad médica?
 Jorge Mosset Iturraspe
4. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae
únicamente y exclusivamente en el:
 Paciente

5. Las valoraciones morales son:


 subjetiva, multilaterales

6. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex artis
como:
 Técnica correcta

7. ¿Para qué doctrinario la mala praxis implica una ruptura con ¨las reglas del juego¨?
 Molinos Cobo
8. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:
 Falso
9. El ejemplo dado por Giorgio Del Vecchio para comprender la relación entre el derecho y la
moral da a entender que:
 La conducta inmoral nunca es jurídicamente permitida o lícita

10. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para considerarse como tal, esta tendría que
calificarse como culpa grave se debe entender que:
 Se debía permitir errores pequeños por parte del médico.

11. De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que no esté
regulada por normas expresas se acude a:
 Principios generales

12. ¿La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación de otra
persona?
 Falso

13. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un médico, ya
sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal:
 Verdadero

14. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente, llevar
adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente:
 Falso
15. ¿Las leyes ordinarias tienen a cargo? o ¿La ley orgánica o Leyes orgánicas son denominadas así
por?
 Por la simple nomenclatura en el nombre de la Ley (o sino Ninguna de las anteriores)
(incorrectas: La facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior, Por el
tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por sobre la
Constitución, Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra
norma en caso de existir conflictos de ley, Por mandato expreso de la ley de la Pirámide
invertida de Kelsen)

16. ¿Qué implica que se responde solidariamente por una desatención en situación de
emergencia?
 Ninguna de las alternativas planteadas (Que se puede condonar los valores por concepto
de responsabilidad civil, La obligación de reparar en partes iguales al estado por que le
corresponde pagar lo no recaudado, Que puedo demandar a los miembros de un centro de
salud a mi libre elección)
17. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la información, y
Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da
su consentimiento para la intervención de un médico, ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un
médico, que producto de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente necesita una atención lo antes posible?
 El profesional no tiene por qué responder.

18. ¿Qué factor se encuentra ausente respecto a la no imposición de una responsabilidad a una
persona que culposamente lesionó a una persona, pero que su actuación se realizó bajo los
efectos de la cocaína?
 El ánimo efectivo de cometer una conducta para causar daño.

19. ¿Cuál es la condición para que nazca una responsabilidad penal?


 Ninguna de las alternativas planteadas (incorrectas: Que se determine previamente,
estableciendo cual es el daño emergente ocasionado, Que se cumpla con las condiciones
establecidas por el artículo 54 de la Constitución, Que la conducta de una persona se ajuste
total o parcial a una conducta establecida como delito.)

20. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un
beneficio para el imputado?
 No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.

21. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


medios o de resultados, indique a quién le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de medios.
 Le corresponde al paciente

22. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de resultados.
 Ninguna de las alternativas planteadas (incorrectas: Le corresponde al paciente, Al perito,
Le corresponde al juez)

23. JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo, JMRF detiene
la marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce el otro vehículo es un alumno
suyo. Las personas y los vehículos son puestos a ordenes de un juez, en la audiencia a 500
dólares según la proforma realizada por un perito, pero sucede que además de dicho costo el
estudiante le paga 10.000 dólares adicionales porque quiere que no quede ningún tipo de
resentimiento por parte de su docente. ¿Es correcto esta fórmula de resolver este conflicto?
 Verdadero
24. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a la información y el
derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da su
consentimiento que producto de este derecho fundamental de todas las personas, el paciente
a decidir para la intervención de un médico ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico,
que no prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?
 El profesional no tiene por qué responder, o Ninguna (incorrectas: Responsabilidad civil,
pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y en el lucro cesante que
se causó, Responsabilidad Penal y civil siempre y cuando se determine que la conducta del
médico se adecue de manera exacta a un tipo penal, Responsabilidad solidaria tanto en
materia civil como en materia penal)

25. ¿El derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a
empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?
 Falso

26. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de
corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer año de edad le es informada sobre la situación del paciente y ésta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión Testigos
de Jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería
su postura frente a la presente situación?
 El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse

27. Paciente de quince años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de
corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer año de edad le es informada sobre la situación del paciente y ésta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión adventista
se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención
quirúrgica es necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura
frente a la presente situación?
El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su negativa
expresa y manifiesta de no querer operarse

28. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?
 Falso
29. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la imposibilidad poder
cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia?
 El centro de salud siempre podrá y deberá cobrar sus haberes o (Ninguna de las anteriores)
(incorrectas: Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese
servicio, Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares
que se hagan cargo, Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en
una imposibilidad de pago absoluta)

30. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza pública se encuentra en la imposibilidad de
poder cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia?
 No corresponde aplicar esta figura

31. Derecho a la confidencialidad


 Falso

32. Niño
 Juez

porque así él no tiene a nadie que vea por él, lo que vale es el derecho del juez

33. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


 Ninguna (las incorrectas: Cualquier ley que no este riesgo, alguna nueva ley)
34. ¿Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si
cumple las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de responsabilidad?
 Verdadero

35. Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto
el proceder
 Falso

36. ¿En qué caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente?


 Ninguno. Solo en emergencia, Casos centro de salud cumplir determina que se trata de
una situación emergencia sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.
(incorrectas: Enfermedad catastrófica, Paciente lúcido, En todos los casos no se)
37. El principio de Humanidad de la pena o humanidad de la ley. Existe porque si no los pacientes
se afectan psicológicamente o físicamente.
 Falso

38. En qué plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un profesional es
responsable al actuar con impericia, imprudencia.
 5 días término

39. Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la autonomía de la
voluntad que la constitución y la ley la. ¿Es correcto ese proceder?
 Sí
40. ¿La proporcionalidad de la pena está dada, en virtud de que no se puede castigar todas las
personas por igual sino tomando en consideración la peligrosidad de la persona?
 Falso

41. ¿Cuál es la diferencia entre término y plazo?


 Término: Solo se cuenta los días Habilitados
 Plazo: Días de calendario incluye sábados y domingos

42. ¿En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria
a empresas aseguradoras Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?
 Falso

43. ¿Se le atribuye o Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar
en consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro
cesante en la determinación de responsabilidad?
 No
44. ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad alguna?
 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad,
ya que cuando una ley se publica en el registro oficial, el Estado asume que todos la
conocen
45. Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de una ley para eximir su responsabilidad.

46. ¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance de su
intervención de un paciente en un tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud?
 Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no, se estaría injuriando en una figura de negligencia o
impericia

47. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente, respecto a la
regla general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su
estado?
 Que se encuentre en Estado de Emergencia

48. Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?
 Menores de edad.
 Discapacitados mentales/Trastornos psiquiátricos.
 Estado de Necesidad.
 Adictos en pleno uso de sustancias/drogas
49. ¿A quiénes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de
órganos?
 Lesiones directas de los órganos.
 Sepsis del donante.
 Neoplasias.
 Enfermedades infecciosas transmisibles.

50. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño generado?


 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o
conducta criminalizada, como lo considera la ley. Que la conducta se ajuste perfectamente
a un delito.

51. ¿La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando
se ejecuta con una intención positiva de causar daño?
 Verdadero

52. ¿Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecido para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño emergente y
lucro cesante?
 No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar
su patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil
de forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona. Es
enriquecimiento ilícito.

53. ¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral penal establece
para que se determina la infracción del deber objetivo de cuidado?
a) La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.
b) La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
c) El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de cuidado
y no de otras circunstancias independientes o conexas.
d) Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho.

54. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes les corresponde la tarea exclusiva
de resolver los conflictos de las personas?
 Verdadero

55. El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un sigilo legal tiene
su sustento, en el hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una
información en el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad
judicial dispone su entrega.
 Falso
56. ¿En caso o casos de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital
Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud la responsabilidad recaería en?
 Ninguna de las anteriores (las incorrectas: El Director, El Médico, Los directivos del centro)

57. Fe pública es una garantía que el estado ha establecido respecto a la información plasmada en
un documento público o privado.
 Verdadero

58. Falsedad ideológica documento falso.


 Ninguna.

59. Derecho a la confidencialidad


 Verdadero

60. Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas en vez si cumple
las normas propias de la profesión para verificar e implica falta de responsabilidad.
 Verdadero

61. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


 Ninguna

62. Pirámide de H Dilap por acoger al Drona


 Falso

63. Plazo que dé el Juez


 5 días término

64. Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las personas.
 Verdadero

65. ¿Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?


 NO

Porque no es solidaridad y habla autonomía

66. ¿En qué plazo se da una resolución de una sentencia en ámbito de salud?
 5 días término

67. Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar inmediatamente.
 Falso

68. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad, ¿se le dice a un
juez o autoridad sanitaria?
 Falso
69. En caso de consentimiento informado (larguísima)
 Ninguna

70. ¿Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso de emergencia?
 Verdadero

71. En casos de derechos humanos no sé que


 Ninguna

72. Sobre la fe pública algo que si actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en buena fe.
Atentado contra la fe pública al alterar documentos.
 Verdadero

73. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre ¿Quién
tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una cirugía?
 Juez

74. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para que se diera tenía
que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente.
 Falso

75. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad ˃40% y que está
abortando, si tienes que esperar el permiso del juez para hacerle el aborto
 No

76. Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.


 Si

77. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.


 Ninguna

78. Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas y nada más. La pirámide de Kegel solo
establece jerarquías entre normas.
 Falso
79. Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y no se presenta.
 Ninguna

No va la audiencia acepta todo lo que denunciante es verdadero

80. ¿En caso de estar en discusión un aspecto de derechos humanos … con distintas normas, a que
se debe atender?
 Tratados internacionales
81. ¿Cuál es la característica del derecho a la seguridad social que tienen todas las personas y que,
a su vez, es a través de lo cual el estudio cumple con su responsabilidad primordial de garantizar
este derecho regido por los principios de solidaridad, obligatoriedad, universalidad, equidad,
eficiencia, suficiencia, transparencia y participación para la atención de las necesidades
individuales y colectivas?
 Ninguna de las anteriores

82. ¿A qué razón o A qué se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin
tomar en consideración el daño emergente y lucro cesante?
 A que se genera un enriquecimiento injustificado.

83. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a informar al paciente.


 Ninguna

PREGUNTAS DE RETROALIMENTACIÓN

84. ¿Escriba qué se constituye cuándo una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño emergente
y Lucro cesante?
 No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar
su patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se puede determinar una
responsabilidad civil de forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio
de la persona.

85. ¿El argumento por el cuál las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
pirámide de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea exclusiva de
resolver los conflictos de las personas?
 Verdadero

86. ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad?
 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad,
ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

87. ¿Para qué sirve la pirámide invertida de Kelsen?


 Para establecer la jerarquía entre normas y resolver problemas cuando exista un conflicto
entre normas; esto nos dice que cuando dos leyes regulan lo mismo, una termina
prevaleciendo sobre la otra gracias al uso de la pirámide.

88. ¿Cuál es límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al alcance de su
intervención en un paciente, en su tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud?
 Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no se estaría incurriendo en una figura de negligencia o
impericia.
89. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente, respecto a la
regla general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su
estado?
 Que se encuentre en estado de emergencia.

90. Según el principio de culpabilidad. ¿Cuáles son las personas que no pueden ser imputadas por
el cometimiento de un delito?
a) Personas dementes o Discapacitados mentales
b) Personas que se encuentran en estado de necesidad. Ejm: Cuando la vida de una persona está
en riesgo, o cuando una mujer actúa en defensa propia para evitar una violación.
c) Menores de edad: Son incapaces relativos
d) Drogadictos en pleno uso de sustancias

91. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?
 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta de tipo penal
o conducta criminalizada en el COIP, es decir existe la figura legal para atribuir la
responsabilidad penal.

92. ¿Qué pasa cuando el servicio de la salud no es otorgado con lo que se conoce como el deber
objetivo de cuidado, es decir la obligación de tener un mínimo cuidado en el servicio que
estamos prestando?
 Vamos a tener responsabilidades civiles y penales, vamos a asumir las consecuencias de no
ejecutar el acto médico con ese deber objetivo de cuidado.

93. ¿Por qué razón no puede determinarse una responsabilidad civil de manera subjetiva?
 Porque en el derecho se conoce como enriquecimiento injustificado y es penado por la ley.

94. ¿Cómo se declara a una ley que se encuentre por encima de la constitución y de los tratados
internacionales?
 Se declara a esa ley como inaplicable e inconstitucional.

95. ¿Qué satisface el interés primario del acreedor?


 De que el resultado ofrecido por el deudor se cumpla

96. ¿Cuál es la importancia de una diligencia?


 La importancia de la diligencia es que se debe dejar constancia de los actos procesales o ya
que sean de interés procesal.

97. ¿Qué tiene que probar el paciente cuando existe un compromiso de resultado por parte del
deudor?
 El paciente o acreedor debe tener pruebas de que el diagnostico dado por el médico o
deudor, que el tratamiento no fue el adecuado, que el pronóstico no fue el correcto, que
hubo falta de diligencia.

98. ¿Cuál es la esencia de los contratos de servicios regulados en el DCFR?


 El prestador del servicio se compromete a obtener el resultado especifico declarado o
previsto por el cliente al momento de la celebración del contrato.
99. ¿Por qué es importante el cumplimiento del deber precontractual de advertencia?
 La importancia consiste en que, si se incumple, el cliente puede recurrir a los remedios
previstos, y así podrá reclamar la indemnización por los daños derivados del
incumplimiento de dicha obligación.

100. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?
 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta de tipo penal
o conducta criminalizada en el COIP, es decir existe la figura legal para atribuir la
responsabilidad penal.

101. ¿Qué pasa cuando el servicio de la salud no es otorgado con lo que se conoce como el
deber objetivo de cuidado, es decir la obligación de tener un mínimo cuidado en el servicio que
estamos prestando?
 Vamos a tener responsabilidades civiles y penales, vamos a asumir las consecuencias de no
ejecutar el acto médico con ese deber objetivo de cuidado.
102. ¿Por qué razón no puede determinarse una responsabilidad civil de manera subjetiva?
 Porque en el derecho se conoce como enriquecimiento injustificado y es penado por la ley.

103. ¿Cómo se declara a una ley que se encuentre por encima de la constitución y de los
tratados internacionales?
 Se declara a esa ley como inaplicable e inconstitucional.

104. ¿Escriba qué se constituye cuándo una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño
emergente y Lucro cesante?
 No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar
su patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se puede determinar una
responsabilidad civil de forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio
de la persona.

105. ¿El argumento por el cuál las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría
de la pirámide de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea exclusiva
de resolver los conflictos de las personas?
 Verdadero

106. ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la
ignorancia de la ley no exime de responsabilidad?
 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad,
ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

107. ¿Para qué sirve la pirámide invertida de Kelsen?


 Para establecer la jerarquía entre normas y resolver problemas cuando exista un conflicto
entre normas; esto nos dice que cuando dos leyes regulan lo mismo, una termina
prevaleciendo sobre la otra gracias al uso de la pirámide.
108. ¿Cuál es límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al alcance de
su intervención en un paciente, en su tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de
la salud?
 Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no se estaría incurriendo en una figura de negligencia o
impericia.

109. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente, respecto
a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a
su estado?
 Que se encuentre en estado de emergencia.

110. Según el principio de culpabilidad. ¿Cuáles son las personas que no pueden ser
imputadas por el cometimiento de un delito?
a) Personas dementes
b) Personas que se encuentran en estado de necesidad. Ejm: Cuando la vida de una
persona está en riesgo, o cuando una mujer actúa en defensa propia para evitar una
violación.
c) Menores de edad: Son incapaces relativos
d) Personas en pleno uso de sustancias

111. La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación a otra
persona: FALSO

CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR

Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio
de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física,
el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado
garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y
ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y
servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La
prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad,
solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque
de género y generacional.

Art. 54.- Las personas o entidades que presten servicios públicos o que produzcan o
comercialicen bienes de consumo, serán responsables civil y penalmente por la deficiente
prestación del servicio, por la calidad defectuosa del producto, o cuando sus condiciones no
estén de acuerdo con la publicidad efectuada o con la descripción que incorpore. Las personas
serán responsables por la mala práctica en el ejercicio de su profesión, arte u oficio, en especial
aquella que ponga en riesgo la integridad o la vida de las personas.
(COIP) CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL

Art. 146.- Homicidio culposo por mala práctica profesional. - La persona que, al infringir un
deber objetivo de cuidado, en el ejercicio o práctica de su profesión, ocasione la muerte de
otra, será sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años.

El proceso de habilitación para volver a ejercer la profesión, luego de cumplida la pena, será
determinado por la Ley.

Será sancionada con pena privativa de libertad de tres a cinco años si la muerte se produce por
acciones innecesarias, peligrosas e ilegítimas. Para la determinación de la infracción al deber
objetivo de cuidado deberá concurrir lo siguiente:

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.

2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas técnicas o lex artis


aplicables a la profesión.

3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de cuidado


y no de otras circunstancias independientes o conexas.

4. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones


objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho.

Nota: Ver alcance del artículo 146, referente al "homicidio culposo por mala práctica
profesional", que se configura por la inobservancia del deber objetivo de cuidado por la
concurrencia de acciones innecesarias, peligrosas e ilegítimas, Resolución de la Corte Nacional
de Justicia No. 1, publicada en Registro Oficial Suplemento 246 de 15 de mayo del 2014,
Registro Oficial Suplemento 246 de 15 de mayo de 2014, página 12.

Art. 189.- Robo. - La persona que mediante amenazas o violencias sustraiga o se apodere de
cosa mueble ajena, sea que la violencia tenga lugar antes del acto para facilitarlo, en el
momento de cometerlo o después de cometido para procurar impunidad, será sancionada con
pena privativa de libertad de cinco a siete años.

Cuando el robo se produce únicamente con fuerza en las cosas, será sancionada con pena
privativa de libertad de tres a cinco años.

Si se ejecuta utilizando sustancias que afecten la capacidad volitiva, cognitiva y motriz, con el
fin de someter a la víctima, de dejarla en estado de somnolencia, inconciencia o indefensión o
para obligarla a ejecutar actos que con conciencia y voluntad no los habría ejecutado, será
sancionada con pena privativa de libertad de cinco a siete años.

Si a consecuencia del robo se ocasionan lesiones de las previstas en el numeral 5 del artículo
152 se sancionará con pena privativa de libertad de siete a diez años.

Si el delito se comete sobre bienes públicos, se impondrá la pena máxima, dependiendo de las
circunstancias de la infracción, aumentadas en un tercio.

Si a consecuencia del robo se ocasiona la muerte, la pena privativa de libertad será de veintidós
a veintiséis años.
La o el servidor policial o militar que robe material bélico, como armas, municiones, explosivos
o equipos de uso policial o militar, será sancionado con pena privativa de libertad de cinco a
siete años.

Art. 218.- Desatención del servicio de salud. - La persona que, en obligación de prestar un
servicio de salud y con la capacidad de hacerlo, se niegue a atender a pacientes en estado de
emergencia, será sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años. Si se produce
la muerte de la víctima, como consecuencia de la desatención, la persona será sancionada con
pena privativa de libertad de trece a dieciséis años. Si se determina responsabilidad penal de
una persona jurídica, será sancionada con multa de treinta a cincuenta salarios básicos
unificados del trabajador en general y su clausura temporal.

LEY DE DERECHOS AL AMPARO DEL PACIENTE

Art. 14.- La presente Ley obliga a todos los servicios de salud del país, sean estos públicos,
privados o a cargo de instituciones militares, policiales, religiosas o de beneficencia.

Nota: Artículo reformado por Ley No. 67, publicada en Registro Oficial Suplemento 423 de 22
de diciembre del 2006.

Art. 2.- DERECHO A UNA ATENCION DIGNA. - Todo paciente tiene derecho a ser atendido
oportunamente en el centro de salud de acuerdo a la dignidad que merece todo ser humano y
tratado con respeto, esmero y cortesía.

Art. 3.- DERECHO A NO SER DISCRIMINADO. - Todo paciente tiene derecho a no ser
discriminado por razones de sexo, raza, edad, religión o condición social y económica.

Art. 4.- DERECHO A LA CONFIDENCIALIDAD. - Todo paciente tiene derecho a que la consulta,
examen, diagnóstico, discusión, tratamiento y cualquier tipo de información relacionada con el
procedimiento médico a aplicársele, tenga el carácter de confidencial.
Art. 5.- DERECHO A LA INFORMACION.- Se reconoce el derecho de todo paciente a que, antes
y en las diversas etapas de atención al paciente, reciba del centro de salud a través de sus
miembros responsables, la información concerniente al diagnóstico de su estado de salud, al
pronóstico, al tratamiento, a los riesgos a los que médicamente está expuesto, a la duración
probable de incapacitación y a las alternativas para el cuidado y tratamientos existentes, en
términos que el paciente pueda razonablemente entender y estar habilitado para tomar una
decisión sobre el procedimiento a seguirse. Exceptúanse las situaciones de emergencia. El
paciente tiene derecho a que el centro de salud le informe quien es el médico responsable de
su tratamiento.
Art. 6.- DERECHO A DECIDIR. - Todo paciente tiene derecho a elegir si acepta o declina el
tratamiento médico. En ambas circunstancias el centro de salud deberá informarle sobre las
consecuencias de su decisión.

CAPITULO III

AMPARO AL PACIENTE EN SITUACIONES DE EMERGENCIA


Art. 7.- SITUACION DE EMERGENCIA.- Es toda contingencia de gravedad que afecte a la salud
del ser humano con inminente peligro para la conservación de la vida o de la integridad física
de la persona, como consecuencia de circunstancias imprevistas e inevitables, tales como:
choque o colisión, volcamiento u otra forma de accidente de tránsito terrestre, aéreo o
acuático, accidentes o infortunios en general, como los ocurridos en el medio de trabajo,
centros educativos, casa, habitación, escenarios deportivos, o que sean el efecto de delitos
contra las personas como los que producen heridas causadas con armas cortopunzantes, de
fuego, contundentes, o cualquiera otra forma de agresión material.

Art. 8.- Todo paciente en estado de emergencia debe ser recibido inmediatamente en cualquier
centro de salud, público o privado, sin necesidad de pago previo.

Art. 9.- Se prohíbe a los servicios de salud públicos y privados exigir al paciente en estado de
emergencia y a las personas relacionadas con él, que presenten cheques, tarjetas de crédito,
pagarés a la orden, letras de cambio u otro tipo de documento de pago, como condición previa
a ser recibido, atendido y estabilizado en su salud. Tan pronto como el paciente haya superado
la emergencia y se encuentre estabilizado en sus condiciones físicas, el centro de salud tendrá
derecho para exigir al paciente o a terceras personas relacionadas con el, el pago de los
servicios de salud que recibió. Nota: Artículo reformado por Ley No. 67, publicada en Registro
Oficial Suplemento 423 de 22 de diciembre del 2006.

Art. 10.- El estado de emergencia del paciente será calificado por el centro de salud al momento
de su arribo.

Art. 11.- Los valores no recuperados por el centro de salud por la atención a (sic) un paciente
en estado de emergencia, podrán deducirse del impuesto a la renta de (sic) conformidad con
las disposiciones de la Ley de Régimen Tributario Interno.

CAPITULO IV

SANCIONES POR FALTA DE ATENCION EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

Art. 12.- Bajo ningún motivo un centro de salud podrá negar la atención de un paciente en
estado de emergencia. El centro de salud que se negare a atender a un paciente en estado de
emergencia será responsable por la salud de dicho paciente y asumirá solidariamente con el
profesional o persona remisa en el cumplimiento de su deber, la obligación jurídica de
indemnizarle los daños y perjuicios que su negativa le cause.
Carlos Fernández Sessarego/Olenka Woolcott Oyague (Derecho médico De
las nociones fundamentales y la responsabilidad médica)
Capítulo V
El paciente
aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento, así como su
interrupción. Quedan exceptuadas del consentimiento informado:
las situaciones de emergencia, de riesgo debidamente
comprobado para la salud de terceros o de grave riesgo para
la salud pública; a.2) Cuando se trate de pruebas riesgosas,
intervenciones quirúrgicas, anticoncepción quirúrgica o
procedimientos que puedan afectar la integridad de la persona,
supuesto en el cual el consentimiento informado debe constar
por escrito en un documento oficial que visibilice el proceso de
información y decisión [...]; a.3) Cuando se trate de exploración,
tratamiento o exhibición con fines docentes, el consentimiento
informado debe constar por escrito en un documento oficial que
visibilice el proceso de información y decisión b) A que su
consentimiento conste por escrito cuando sea objeto de
experimentación para la aplicación de medicamentos o
tratamientos […]

Varios de estos derechos:, como los relativos al consentimiento


informado o al secreto médico, son tratados en sendos capítulos de esta
obra como se puede apreciar del índice de materias de la misma. Otros
derechos del paciente se desarrollan al referirse a los deberes a cargo
de los médicos o de los establecimientos de salud.

Cabe señalar que casi todos los derechos del paciente contenidos en: el
Código de Ética y Deontología del Colegio Médico del Perú, como en
la Ley General de Salud modificada por la Ley N.o 29414 en la parte
concerniente, son los que se encuentran reconocidos tanto en la
Declaración de Lisboa sobre los derechos del Paciente de la Asociación
Médica Mundial, y la Asociación Americana de Hospitales.

3. LOS DERECHOS DEL PACIENTE Y LA BIOÉTICA


En ese contexto de: nuevas exigencias en el plano de la toma de
conciencia de la situación del paciente en su relación con el médico,
surge: en los Estados Unidos la "BIOÉTICA" o ÉTICA DE LA
VIDA. La paternidad del término se atribuye al médico: Van
RENSSELAER POTTER 115, quien hacia

115. Cfr. REICH, Warren T. (coord.), Encyclopedia of bioethics, Nueva


York: Free Press, 1978, p. 19.
1970 advirtió: que la ÉTICA y la CIENCIA BIOLÓGICA "seguían su
propio camino sin mirarse ni darse la mano". Se sugiere entonces la
construcción de un puente entre la ciencia y la ética, bajo la premisa: de que la
ciencia sin la ética desorienta, deshumaniza. Con ese término, POTTER aludía:
a los problemas que el acelerado desarrollo de la tecnología plantea un mundo
en plena crisis de valores, frente a lo cual, urgía superar la actual ruptura
entre: el impresionante avance alcanzado por la ciencia y la tecnología de un
lado y las Humanidades del otro. En este último plano se destaca la AUSENCIA
de: un paralelo sentido de "responsabilidad" el poder en manos del hombre
para llegar hasta manipular la intimidad del ser humano y alterar el medio, en
lugar de canalizarlo en beneficio de propio ser humano.

La importancia de los valores involucrados en cada acto médico va desarrollada


con especial énfasis por la nueva disciplina, la BIOÉTICA, definida por el
Diccionario de la Lengua Española como: aquella "que estudia los aspectos
éticos de la medicina y de la biología en general, así como las relaciones del
hombre con los restantes seres vivos¨. 116

Sin corresponder al presente libro el desarrollo de los temas que ha identificado


la bioética, porque excedería en extremo los alcances de la obra, no podemos
evitar destacar que sus valiosos aportes son recibidos y a su vez canalizados
por el derecho en el espíritu de ir construyendo

116. Por su parte la Asociación Internacional de Bioética la concibe como: "El


estudio de los problemas éticos, sociales, legales, filosóficos y otros,
relacionados, que emergen en la atención de la salud y las ciencias biológicas".
Constituyen Objeto de estudio de la bioética: l. Diagnóstico pre-natal y consejo
genético; biopsia embrionaria; neonatos defectivos y eutanasia fetal e infantil; 2.
Aborto; 3. Crecimiento demográfico, población y responsabilidad moral;
alimentación; atención sanitaria y cuestiones ecológicas; control de la natalidad
y esterilización; 4. Fecundación médicamente asistida; 5. Trasplantes de órganos
y órganos artificiales; 6. Ingeniería genética y terapias génicas, mapeo y
secuenciación del genoma humano, patentes genéticas; eutanasia y ortotanasia;
terapia intensiva; 7. medicina paliativa, atención al paciente muriente; 8.
Experimentación con seres humanos, niños o adultos inclusive en estado
embrionario, fetal o vegetativa; 9. Cambio de sexo; 10. Psicocirugía y control de
la conducta; 11. Terapéutica farmacología y drogas psicoterapéuticas: 12. Sida.
Conf. Blanco, O., en GARAY. Derechos fundamentales de los pacientes, ob. Cit.,
pp.77-78.
un "puente", para seguir la alusión metafórica de Van RENSSELAER, tan
necesario como fundamental entre derecho y medicina, que conduzca a una
cada vez mejor protección del paciente en tanto ser humano. Y es
precisamente este punto de coincidencia con la bioética el que determina que:
todo tratamiento jurídico de los temas médicos involucre la indefectible:
referencia a conceptos y principios que provienen de la bioética, más aún
cuando esta tiene alcance universal, lo que se refleja en un sinnúmero de:
declaraciones y documentos de naturaleza internacional.

Asistimos en los tiempos modernos a una necesaria confluencia de la


Bioética y el Derecho, en tanto el Fin último de estas Disciplinas es: La
Protección de la persona humana en sus más elevadas y profundas
dimensiones, La Vida, Salud, Libertad y Dignidad 117

Desde esta perspectiva, cabe destacar que, a partir de la BIOÉTICA


ANGLOSAJONA, al hacerse público el "INFORME BELMONT",
considerado la: CARTA DE IDENTIDAD de esta nueva disciplina, y
elaborado por: la National Comission for the Protection of Human Subjects
of Biological and Behavioral Research de los Estados Unidos, entre 1974
y 1978, a iniciativa del: Congreso norteamericano. Su Objeto es: el de
Plasmar los Principios Éticos Básicos que deberían Respetarse en la
Investigación con Seres Humanos. La mayor parte de la Doctrina Bioética
Sostiene TRES PRINCIPIOS FUNDAMENTALES que
Deben Regir los Problemas Bioéticos en la

117. La asociación explicita entre los términos Bioética y Derechos Humanos


en los documentos internacionales se aprecia en las Resoluciones sobre Derechos
Humanos y Bioética de la Comisión de Derechos Humanos de las Naciones
Unidas en 1993, 1997 y 1999; y en la Resolución de 1995 sobre
Bioética y sus implicancias mundiales para la Protección de los Derechos
Humanos hecha por la Unión Interparlamentaria. En la última década del
siglo xx se observa: una acentuación de las relaciones entre los campos
temáticos de los Derechos Humanos y la Bioética. específicamente con relación:
al genoma humano y clonación, salud reproductiva, salud de la mujer y del niño,
salud del adulto y los ancianos, trasplantes de órganos, cuidados del paciente
terminal y del moribundo, investigación en salud, y en los tradicionales apartados
de los derechos civiles y políticos. TERI.DI, Juan Carlos, (dir.) Diccionario
latinoamericano de bioética, citado por GARAY. Derechos fundamentales de los
pacientes, ob. cit., p, 82.
Relación Médico-Paciente: 1. Principio de Beneficencia; 2. Principio de
Autonomía, y 3. Principio de Justicia. Pasaremos a explicar brevemente en qué
consiste cada uno de ellos, desde las normas éticas y jurídicas que existen desde
el mandato hipocrático para regular la actividad de médicos hasta las nuevas que
se generan para tutelar al paciente Todas encuentran su base en los referidos
principios.

1. El Principio de Beneficencia: Alude a la finalidad de la medicina de


Atender al bien del paciente y de evitar causarle todo daño innecesario.
Este principio compromete al médico a un: deber ético activo a favor del
bien del paciente.

El Principio de No-Maleficencia: De acuerdo con el "INFORME


BELMONT", comprende al principio de no-maleficencia, que traduce la
locución Latina Primun Non Nocere, lo que obliga al médico a: desplegar
su actividad Sin Dañar al Paciente, no obstante que ella va aplicada sobre el
cuerpo del paciente. El Principio le Exige: el Máximo Respeto por su
Integridad Psicofísica, para lo cual, tendrá que comportarse con la diligencia,
pericia y prudencia que exija cada caso concreto y evitar someterlo a riesgos
injustificados.

2. El Principio de Autonomía: Se refiere a la Autodeterminación del


paciente. En el referido informe se alude a él como "respeto por las
personas", pero luego ha sido traducido como de "autonomía". Es
evidente, que con el presente principio Se Destaca la: Libertad del Ser
Humano que tendrá diversas implicaciones para el desarrollo del acto
médico, donde precisamente el problema del "Consentimiento
Informado" halla base para su tratamiento aunada a la dignidad
de la persona humana.

3. El Principio de Justicia: Exige Imparcialidad y Equidad en la Atención


de la Salud y en las Intervenciones Biomédicas.

Todos estos principios cuya identificación aporta la bioética, como


anotábamos, han contribuido a dar sustento a los derechos de los pacientes los
que se han ido configurando en los diferentes países desde hace unas décadas
a través de cartas o declaraciones, llegando en algunos casos a especificarse
en disposiciones legales y con ello trascender del plano moral a lo jurídico.
Tratándose de los fines de la medicina se produce también un Profundo
Replanteamiento hacia mediados: del siglo xx. Hasta entonces se
sostenía, sin mayores discusiones, que La Medicina tenía como finalidad:
curar la enfermedad y combatir la muerte y que cualquier mejora o
reforma del sistema sanitario pasaba por dotar de los medios
tecnológicos y económicos para su consecución.

Las grandes transformaciones generadas por: el descubrimiento de la


libertad como ser del hombre, por las ciencias biomédicas y la práctica de
la medicina abrieron paso a profundos espacios de reflexión. Así se da
cuenta que Dichas Transformaciones NO conducían de inmediato a
causar efectos sobre la enfermedad más, por el contrario, generaron
muchos nuevos problemas en torno a ella. Sin embargo, la Respuesta
que surge NO Apuntó a la Esencia de los mismos, sino más bien, Se
Abordó el tema desde: su Naturaleza fundamentalmente técnica o
mecánica.

Se Trataron de Resolver los Problemas como: Si estos Obedecieran a


una Crisis Administrativa y Organizativa que Exige: Reformas desde la
perspectiva Financiera y Prestacional, cambios Políticos y Burocráticos,
Mejoras en la investigación y en los Mecanismos para Evaluar la
Tecnología Médica. Se ingresa con ello a un Plano de Discusión sobre: el
Rol del Mercado, la Privatización, la Existencia o Carencia de
Incentivos, el Control del Gasto y Análisis Coste-Beneficio, Presupuesto,
Enfoque Organizacional, Temas de Centralización o Descentralización,
entre otros. Todos esos temas son importantes, pero sin duda Se Refieren a
los Medios de la Medicina y la Asistencia Sanitaria, y NO dan Respuesta
Adecuada a problemas de fondo que surgen en el Plano de la Relación
Médico-Paciente, dada su Insuficiencia para enfrentar la profundidad
del tema esencialmente humano, la realidad que toca en nuestros tiempos
vivir al paciente. Es Aquí donde Surgen las Críticas y se ha llegado a
sostener que esa Discusión que Se Limita al Plano Técnico "irónicamente
ha servido para enmascarar la pobreza del debate sobre las metas y
rumbo de la medicina". 118

118. Véase MARIJUÁN, M. y Ruiz, D., Origen y desarrollo de la bioética.


Recuperado de <https://bit.1y/2GFlZVf>
En esta óptica, el CENTRO HASTINGS DE BIOÉTICA, entre los años
1992 y 1997, Promovió el Trabajo de un Grupo Internacional que
Abordase el Problema sobre los "NUEVOS FINES DE LA MEDICINA"
en el que se reportan los siguientes: 1. La Prevención de Enfermedades y
Lesiones y la Promoción y la Conservación de la Salud; 2. El Alivio del
Dolor y el Sufrimiento causados por Males; 3. La Atención y Curación de
los Enfermos y los Cuidados ante Enfermedades Incurables; y 4. La
Evitación de la Muerte Prematura y la Búsqueda de una Muerte
Tranquila.

El documento —que da cuenta que la Preocupación por los Nuevos Fines de


la Medicina— constituye una Preocupación Vigente en Todos los Países,
donde el Trasfondo Moral de las Profundas Transformaciones viene dado
por: La Aparición de un Poderoso Movimiento hacia la
Autodeterminación de los Pacientes y a Favor de una Medicina Más
Equitativa. 119.

EL APORTE de la BIOÉTICA en la SANIDAD ha puesto de Relieve: la


Necesidad de un Cambio de Enfoque de la Medicina, que Pasa de uno
Basado fundamentalmente en el Diagnóstico y el Tratamiento —que
aparentemente solo exigía conocimientos técnicos— A otro que Propone
una Medicina que Abraza los Conocimientos de los Hechos Médicos con
la Vivencia de los Valores. Ello Apunta a una Medicina Más Humana, que
entiende que la Persona es: un conjunto Inescindible de Cuerpo y Psique,
que la Enfermedad Orgánica Sensibiliza Profundamente al Paciente y por
ello, Requiere: ser Escuchado, Atendido y sentir que se Respeta su
Autonomía en tanto ser esencialmente Libre.

Una Crítica que se formula al debate para hacer frente a los nuevos problemas
de la medicina y la asistencia sanitaria es el de Haberse Centrado en los
Medios de la Medicina y, consecuencialmente, Se han Abordado como si
se tratase: De una Crisis Administrativa y Organizativa ofreciendo,
podríamos agregar, predominantemente respuestas

119. HASTINGS CENTER REPORT, "Los fines de la medicina", en


Cuadernos de la Fundación Víctor Grifols i Lucas, n: I l, Barcelona:
Fundación Víctor Grifols i Lucas' 2004. Recuperado de
<https://bit.ly/2per8yX>.
120. Marijuán y RUIZ, Origen y desarrollo de la bioética, ob. cit., p. 12-22.
de Naturaleza Técnica o Mecánica. Con ello Se Pierde en Consideración
el Problema Más Profundo que atañe a la: DESHUMANIZACIÓN de la
MEDICINA que, en los últimos tiempos, Es Preocupación Fundamental de
la BIOÉTICA y va Calando en la Óptica Jurídica desde que: los Efectos
de Todo Acto Médico, de repercutir Negativamente en la Salud del
Paciente, Son Objeto de Análisis sea desde el: Derecho Penal,
Administrativo o Civil, siendo esta última perspectiva la que demanda
nuestra particular atención en esta obra.

En esta línea crítica se sostiene también que si bien el ejercicio de la medicina


siempre ha implicado adoptar decisiones ante situaciones que planteas
dilemas o problemas éticos:

EI profesional médico durante su formación recibe solo


entrenamiento para resolver problemas clínicos, dejándose de
lado las cuestiones éticas que han sido consideradas cuestiones:
Privadas que podían resolverse simplemente aplicando el "sentido
común". Pero al igual que NADIE confiaría el diagnóstico de una
enfermedad a su "Ojo Clínico", La Resolución de Conflictos Éticos
requiere: Aprendizajes Muy Concretos" 121.

Hasta ANTES de la irrupción de la libertad como ser del hombre, así


como de la Bioética, los Problemas Éticos eran Afrontados
simplemente Bajo la Aplicación de los Códigos Deontológicos
Inspirados fundamentalmente en: El Principio de Beneficencia en el
Sentido Paternalista, con lo cual: El Médico Conducía al Paciente aún
CONTRA SU VOLUNTAD a una Decisión que fuera Favorable para
su Cuadro Clínico. Se Daba el Recurso a: Los Métodos Para-judiciales
para Establecer la Correspondiente SANCIÓN al: Médico que
Vulneraba dicho Código, siendo esta Decidida por el respectivo:
COMITÉ DE ÉTICA. Finalmente, Ha Prevalecido el denominado
¨CORPORATIVISMO" dado que las Únicas Normas Éticas son: Las
contempladas en el Código.

121. Cfr. SIMÓN, P., Sobre bioética clínica y deontología médica, citado por
MARIJUÁN y RUIZ, Origen y desarrollo de la Bioética, ob. cit., pp. 12-22.
La DEONTOLOGÍA MÉDICA, frente a dicha realidad, ha Devenido
Insuficiente por: la Complejidad de los Problemas Éticos que han ido surgiendo
en una sociedad cada vez Más Plural y, por tanto, Más Compleja. En efecto, el
desarrollo en el mundo moderno del Principio de "LIBERTAD DE
CONCIENCIA" da lugar al desarrollo de: Una Sociedad Pluralista que exige:
El Respeto de los Valores en los casos Individualmente considerados y NO en
cambio, Su Imposición desde la Visión Paternalista de la Medicina. Así,
Surge la Necesidad de Buscar Mecanismos para: Adoptar Decisiones
Morales Comunes e Intersubjetivas, Métodos que permitan Establecer
Principios o Criterios Comunes Objetivos que puedan ser Respetados por
Todos. De allí la RAZÓN de la EXISTENCIA de la BIOÉTICA, Orientada
a: Satisfacer las Necesidades y Derechos de los Pacientes, más que las
obligaciones del médico, Destacando fundamentalmente su
"AUTONOMÍA" como PILAR para: La Ejecución de los Actos Médicos,
Sin prescindir de Atender al Interés de la Colectividad y el Principio
Solidaridad —PRINCIPIO DE JUSTICIA— 122.

La MEDICINA TRADICIONAL HIPOCRÁTICA NO contempló: una


Referencia Específica a los Derechos del Paciente, y sucesivamente, NO lo
hicieron los: Códigos de Ética y otras declaraciones de la Misma Naturaleza
Emitidos por la propia: Organización Mundial de la Salud (OMS), Aunque:
Las Normas así contempladas de alguna manera Apuntaban a Beneficiar
al Paciente. Sin embargo: El Carácter Moral de dichas Normas NO
lograba Imponerse en la Conducta de los Médicos por: La Ausencia de
Sanción Jurídica y La Mentalidad Paternalista Reinante de la Relación
Médico-Paciente.

4. PRIMEROS TEXTOS SOBRE LOS DERECHOS DE LOS


PACIENTES
El Primer Texto específico en la materia fue: La Carta de Derechos del
Paciente, presentada en Estados Unidos en 1972 por la Asociación
Americana de Hospitales 123, hecho que se atribuye al esfuerzo desple-

122. Cfr. MARIJUÁN y RUIZ, origen y desarrollo de la bioética, ob. cit., pp.
13-22
123. Con precedencia a esta carta, se registra en 1969 el impulso dado por
organización privada norteamericana, la Comisión Conjunta de Acreditaciones
de Hospitales, que, con la revisión de su reglamento, permitió que las
asociaciones de consumidores, en especial, la National welfare Rights
Organisation, presentaran
De ellos nos ocuparemos en las líneas que siguen, aunque
reservamos—por su importancia en materia de responsabilidad
médica— un capítulo especial para el desarrollo de la historia clínica.
1. Certificado médico
1.1. Definición y alcances
El CERTIFICADO MÉDICO se suele considerar como el
documento o instrumento mediante el cual el médico "asegura la
verdad o da fe de uno o más hechos de carácter médico y de sus
consecuencias, sin requisición ni prestación de juramento". Como
lo precisa el Art 78 del Código de Ética y Deontología del Colegio
Médico del Perú, el Certificado Médico es un documento destinado
a acreditar el acto médico realizado. Entre ellos podemos citar: el
Certificado de Nacimiento, el del Estado de Salud o Enfermedad o el
del Fallecimiento de una persona. Su Expedición supone: la
responsabilidad moral, ética y legal del médico que lo expide. El
certificado, además de ser Público, en ciertos casos, tiene carácter
Reservado. Está cubierto por el Secreto Médico.
La Ley colombiana N.o 23 de 1981 define el Certificado Médico
como el "d ocumento destinado a acreditar el nacimiento, el estado de
salud, el tratamiento prescrito o el fallecimiento de una persona. Su
expedición implica responsabilidad legal y moral para el médico"26
Según lo dispone el Art. 24 de la Ley General de Salud peruana,
y tal como se ha apuntado en precedencia, la expedición de certificados
relacionados con la atención de pacientes: “se reputan actos del ejercicio
profesional de la medicina y están sujetos a la vigilancia de los Colegios
profesionales correspondientes".
26 El Art. 29 del reglamento de la Ley, el Decreto 3380/81. Art, 29 establece los
Requisitos Mínimos que debe contener un Certificado Médico (1. Lugar y
fecha de expedición; 2. Persona o entidad a la cual se dirige certificado; 3. Objeto
o fines del certificado; 4. Nombre e identificación del paciente; 5. Concepto; 6.
Nombre del médico. 7. Número de tarjeta profesional y 8. Firma del médico) ; y
prevé. en el Art. 52, que se incurre en Falta Grave contra la Ética del Médico
cuando se expidiere Certificado Falso.

Los Certificados Médicos se Expiden para general conocimiento,


es decir que, normalmente NO tienen un preciso destinatario. No
obstante, en los certificados Deben Precisarse la Finalidad para
la cual se otorgan.

Son diversas las aplicaciones a que están sujetos los certificados


médicos. Corrientemente los Certificados Médicos se Expiden para
Dejar Constancia de alguna Enfermedad que padece el sujeto que lo
solicita o para Comprobar o Acreditar su Estado de Salud. Aparte de esta
concreta finalidad, los certificados médicos se extienden también para
Acreditar la Integridad Física y Capacidad del solicitante para realizar
ciertas Específicas Funciones o para Poder Ingresar a determinadas
instituciones u organismos Públicos o Privados. Así mismo, los
Certificados Médicos se expiden para Demostrar la Aptitud que se tiene
para Desarrollar un determinado Trabajo o Actividad como, por ejemplo:
la Deportiva o la Policial o para Confirmar el Nacimiento o la Muerte
de una persona.
Los Certificados Médicos, aparte de enunciadas en el párrafo
anterior, tienen también otras Específicas Finalidades como son, por
ejemplo: Facilitar el otorgamiento de Licencias para la conducción
de Vehículos o para Justificar que se tiene la necesaria Aptitud para
el uso de Armas de Fuego. También se requieren los Certificados
Médicos para obtener otros varios objetivos. Así, ellos son necesarios
para demostrar: la Ausencia de Enfermedades Infecto-Contagiosas,
para Acreditar la Existencia de una Lesión o Deficiencia orgánica al
efecto de poder Reclamar una Indemnización, para Justificar las
Ausencias del centro de trabajo, así como para otros hechos similares.

1.2. Requisitos y contenido del certificado médico


Como lo señala el Art. 79 del derogado Código de Ética y
Deontología del Colegio Médico, el texto del certificado debe ser Claro,
Preciso y debe Ceñirse a la Verdad"27. Estas TRES características
constituyen elementos fundamentales o esenciales de los certificados
médicos desde que

27 El Art. 33 de la Ley N.o 23 de 1981 es tablece que las Prescripciones


Médicas se harán por Escrito, de conformidad con las normas vigentes
sobre la materia

ellos son utilizados, por lo general, para Acreditar la Verdad de


ciertos hechos de los que da Fe el Médico que los Expide bajo su
responsabilidad. Falsear la Verdad o Inventar un Hecho o Situación
Inexistente supone, por consiguiente: Desnaturalizar el sentido mismo
de los certificados médicos. Ello, como es Fácil de Advertir, es un Acto
Grave contra la Ética Médica, así como Contra el Derecho.
Pero, además y dados los Objetivos que se Persiguen para solicitar
y emplear un certificado médico, este Debe ser Claro y Preciso. La
Obscuridad o la Imprecisión del texto del Certificado Médico es
también un Factor que: Desnaturaliza su Esencia Probatoria.
En el Art. 79 del Derogado Código de Ética, se consigna que incurre
en Falta Ética el Médico que Expide un certificado Acreditando
un Acto médico NO realizado o que exprese Información Falsa,
Inexacta o Tendenciosa con el fin de: Perjudicar al paciente u
obtener un Beneficio indebido para este, para si o para Terceras
personas. Similar previsión normativa la contiene la Ley
colombiana N.o 23 de 1981 en su Art. 52. Si la falta ética conlleva
un daño a la persona o a sus intereses patrimoniales, sus
consecuencias civiles o penales según el caso, recaen en el Actor de
dicha falta quien deberá cumplir con el pago de la indemnización
que judicialmente se fijase o sufrir con la pena que limita o restringe
su libertad.
En el certificado médico se debe consignar el Diagnóstico de modo
Veraz y debe Indicarse el Fin al que está destinado. Se exime al médico
de responsabilidad por el uso indebido del certificado, es decir, cuando el
beneficiario lo emplea para finalidad distinta de la que motivó su
expedición, en razón que la conducta del beneficiario constituye aquí un
hecho ajeno a la relación causal y, por tanto, la excluye.
El numeral 129 del Proyecto de Código de Ética y Deontología de
febrero del 2000, que originó el de 5 de octubre del mismo año,
precisaba las situaciones u circunstancias en las cuales el médico estaba
obligado a expedir un certificado que acredite un acto médico o un estado
de salud. Ellas son:

a. A directa solicitud de la persona a quien se refiere el certificado.


b. A solicitud de la o de las personas de quienes depende legalmente
el paciente, cuando este se encuentra en incapacidad física, psíquica
o jurídica.

c. Cuando lo disponga la autoridad competente


d. En cumplimiento de disposiciones reglamentarias de la entidad con
la cual el médico tiene compromiso de trabajo.
El Proyecto antes mencionado Prohibía al médico expedir
certificados de salud, enfermedad o muerte de familiares o de
personas que están su dependencia civil, o de aquellas cuyo
fallecimiento pueda proporcionar beneficio al médico o a sus
familiares directos.
Tratándose del certificado de nacimiento deberá ser expedido por
el médico solo en el caso en que lo haya comprobado personalmente.
Tratándose del certificado de defunción solo se expedirá en el Caso
de fallecimiento de personas que han estado bajo el cuidado del
médico de ntro de los términos legales vigentes y previa verificación
personal de la muerte. El Art. 132 del Proyecto en referencia
determinaba que, en el caso de pariente del médico no hospitalizado,
pero que ha estado en tratamiento regular y continuado en el centro
asistencial en que trabaja el médico y bajo su supervisión, el médico
podrá extender el certificado conforme a las disposiciones
reglamentarias de la institución o centro asistencial del que depende.

Es deber y responsabilidad del: médico tratante, del médico legista


que practica una necropsia o del médico señalado por el establecimiento
de salud en el que ocurre el fallecimiento de una persona, el extender el
respectivo certificado médico con todas las formalidades del caso. Esta
situación está prevista en el numeral 31 de la Ley General de Salud del
Perú.

Los Certificados médicos oficiales, expedidos por funcionarios públicos,


pueden ser considerados como documentos públicos en los cuales, a
requerimiento de parte interesada y debidamente cualificada, el médico
"declara sobre los solicitados propios de sus conocimientos y en relación
con el paciente" 28.
El médico estará también sujeto en varias otras diversas
situaciones. Así, en el caso que extienda un certificado Sin estar
colegiado o cuando lo expide Sin previo reconocimiento del
interesado o cuando dichos Certificados sean Falsos en cuanto a la
Identidad de la persona a cuya solicitud se extiende o en cuanto a su
Contenido.
El Proyecto de Código de Ética y Deontología del Colegio Médico
del Perú, de febrero del 2000, en su Art. 134, contenía precisiones al
respecto. En este numeral se consideraba que el médico incurre en
Grave Falta contra Ética Profesional, Sin perjuicio de la
Responsabilidad Civil o Penal que le corresponda, en los siguientes
casos:
a. Cuando consigne en el certificado cualquier dato Falso o
términos que puedan inducir a duda, con trascendencia legal o
administrativa. El médico está obligado a consignar en el certificado
de defunción la causa primaria del fallecimiento y NO el paro
cardio-respiratorio, que es condición del estado de muerte.
b. Cuando expida un certificado de defunción Sin verificar
Personalmente el Fallecimiento, salvo en los casos señalados
anteriormente.
c. Cuando expida un Certificado de Vacunación Falso.
d. Cuando certifique una Operación Quirúrgica NO realizada.
e. Cuando incluya un Diagnóstico de Enfermedad Mental NO
existente, con cualquier propósito.
f. Cuando expida un certificado estableciendo un Diagnóstico de
Incapacidad que NO es cierta, ya sea para efectos de orden
administrativo o legal.
28 GARCÍA BLÁSQUEZ Y MOLINOS COBO, Manual práctico de responsabilidad y defensa de la
profesión médica, ob. Cit., p. 105.
Según GARCÍA BLÁSQUEZ Y MOLINOS COBO es vicio
relativamente Frecuente en los Certificados de defunción consignar
Exclusivamente la causa del fallecimiento, pero Sin expresar otros
datos de importancia como son los concernientes a: la Filiación, el
Domicilio o la Hora del deceso. En ciertos casos, se Altera la Hora
de la defunción para efectos de adelantar o postergar la Inhumación
del cadáver.
Como lo puede percibir el lector, en los párrafos anteriores se hace
referencia tan solo a los deberes éticos y a las sanciones desde una
perspectiva ética, conforme a los dispositivos del Código pertinente. Sin
embargo, esas conductas serán a su vez examinadas a la luz del derecho,
de acuerdo con las normas del régimen de responsabilidad civil
aplicables.
1.3. Faltas contra la ética y sanciones jurídicas
Los certificados médicos, como está dicho, deben ser Veraces en su
contenido, pues de lo contrario el médico será responsable civil y
penalmente, por los daños que pudiera originar cualquier
inexactitud debida a esta causa. De otro lado, el médico incurre
también en un delito tipificado por el Art. 431 del CP peruano por
“Expedir Maliciosamente un Certificado Falso”. Por consiguiente,
merece sanción civil o penal, o ambas, el profesional que emite
certificados médicos conteniendo Falsedades.

Los Errores o Falsedades pueden ser también Dolosos o Culposos,


es decir, cometidos intencionalmente por el médico para obtener un fin
ilícito que lo Beneficie personalmente o beneficie a terceros o por
Negligencia o Descuido, esta calificación es importante ya sea para fijar
una indemnización pecuniaria o para establecer las características del
Delito y su correspondiente Sanción.

El CP del Perú tipifica como delito el acta del médico cuando se


expide maliciosamente un certificado médico Falso. El Art. 431 de dicho
Código contempla las características del delito al referirse a él en los
siguientes términos:

El médico que, maliciosamente, expide un certificado Falso


respecto a la Existencia o NO Existencia, presente o
pasada, de enfermedades físicas o mentales, será reprimido
con Pena privado de la Libertad NO mayor de tres años
e Inhabilitación de uno a dos años conforme el Art. 36,
incisos 1 y 2.
Cuando se haya dado Falsa certificación con el objeto que se
Admita o Interne a una persona en un Hospital para Enfermos
Mentales, la Pena será privativa de la Libertad NO menor de
tres Ni Mayor de seis años e Inhabilitación de dos a cuatro años
conforme al art. 36, incisos 1 y 2.
El que haga uso malicioso de la certificación, según el caso de que
se trate, será reprimido con las mismas penas privativas de libertad 29.
El Art. 431 del CP, antes transcripto, tipifica, como se advierte, dos
situaciones como delitos cometidos por el médico contra la Fe pública.
El primer caso: es el del médico que, Maliciosamente, expide un
certificado Falso respecto a la Existencia o NO Existencia, presente o
pasada, de enfermedades físicas o mentales. Como se percibe de lo
expuesto, para constituir delito la expedición de un certificado médico
Falso es evidente que el médico haya actuado maliciosamente.
De conformidad con el Diccionario de la Lengua Española la acepción
“Malicia” tiene varias significaciones. Las Tres primeras acepciones
hacen referencia a una actitud mala, perversa, maligna, a una inclinación
contraria a la virtud. Es también maliciosa toda interpretación siniestra
de determinados hechos. Otras acepciones consideran que actuar con
malicia significa también: aquel proceder que Oculta la Intención con
que efectivamente se actúa o la actuación de una persona con
"penetración, sagacidad".
De acuerdo con la significación mentada por el diccionario y por el
uso común y ordinario del vocablo "maliciosamente" se entiende toda
actitud mala, perversa o maligna de la persona. En su Acepción Más
Benigna, el Diccionario considera, en una Séptima acepción, que
Malicia es: la actuación de una persona con "penetración, sutileza,
sagacidad”.
29. Art. 289 del CP de Colombia
1. ¿Qué obligación tiene el médico?
Su obligación es la de atender todos los cuidados y atenciones que requiera y necesite
un paciente además de curar y tratar su correspondiente enfermedad.

2. ¿Según Massimo Bianca desde cuándo se superó la clasificación tripartita de


obligaciones?
Desde que existen prestaciones que no se ajustan a esta clasificación

3. ¿A quién le es atribuido tradicionalmente la distinción entre obligaciones de


medios y de resultado? ¿Y en qué libro se divulgó?
Es atribuida a Demogue, en su libro “Traité des obligations en general”

4. ¿En qué campo se aplicó la teoría de René Demogue?


En el de la responsabilidad profesional, específicamente en la responsabilidad médica

5. ¿Cuál es la semejanza entre las obligaciones de medios y de resultado?


Es el compromiso a la diligencia sin importar los posibles riesgos

6. ¿Defina la obligación civil del profesional?


Es la responsabilidad que recae que recae sobre un profesional de reparar el
daño que ha causado a otro en el ejercicio de su profesión u oficio.

7. ¿En todas las obligaciones se presume la culpa del deudor? Verdadero o Falso
y por qué
Falso, ya que la responsabilidad contractual es objetiva

8. ¿A partir de qué y en función de qué, pueden ser apreciados los medios?


Se toma en consideración lo que ya se ha obtenido y lo que se podría obtener

9. ¿Cuál es el resultado que subyace de toda obligación de medios?


Conseguir el resultado más rápido en relación a la curación del paciente

10. ¿Encierre los tipos de prestaciones que se pueden incluir en un contrato de


prestación de servicios?
a) Ineptitud en diligencias
Esta >>> b) Pericia
c) Ratificación del proceso
Esta >>> d) Corrección debida
e) Diligencia impropia del caso

11. ¿Qué satisface el interés primario del acreedor?


Obtener el resultado que fue prometido

12. ¿Cuál es la importancia de una diligencia?


El interés final o definitivo
13. ¿Qué tiene que probar el paciente cuando existe un compromiso de resultado
por parte del deudor?
Que no se obtuvo el resultado esperado

14. ¿Cuál es la esencia de los contratos de servicios regulados en el DCFR?


Poder otorgar soluciones que sí sean funcionales en la práctica

15. ¿Por qué es importante el cumplimiento del deber precontractual de


advertencia?

Porque independiente de la situación, el médico debe informar al paciente sobre todo


lo que pueda ocurrir, ya sean altos o bajos los riesgos, deben ser comunicados además
de los detalles del tratamiento o intervención a cual será sometido el paciente
30
FUNDAMENTOS DE LA PERSONALIDAD PENAL EN EL EJERCICIO DE LA
MEDICINA.

PAG 1-4
PREFACIO

Aunque el derecho penal ha evolucionado en cuestiones relacionadas con la


responsabilidad médica, de ordinario los funcionarios de la administración de justicia
desconocen dicha ciencia y para compensar tal realidad y en pro de ayudar a
quienes están en la posición más vulnerable, como los pacientes y sus
familiares, se han establecido Mecanismos de Facilitación Probatoria, como la
Posición de Garante 1 y la Teoría de la Imputación Objetiva 2 que, a la postre,
llevarían a facilitar las sentencias condenatorias en dichos campos.
Es necesario aclarar que estos mecanismos de facilitación probatoria atentan
contra principios legales 3 y constitucionales 4 que Prohíben la responsabilidad
penal objetiva en Colombia o

1
"Si se observa que el art. 25 de la ley 599 de 2000, en dicha norma se señala de
manera clara que tiene la posición de garante, quien tiene el deber jurídico de impedir
un resultado, y es por ello que se señala que si se tiene ese deber jurídico de impedir
un resultado perteneciente a una descripción típica y no lo llevare a cabo estando
en posibilidad de hacerlo, se tendrá como si lo hubiese producido y en consecuencia
deberá responder penalmente, Carlos Solórzano, Derecho penal y responsabilidad
médica en Colombia, Bogotá, Ediciones Nueva Jurídica, 201 l, pág. 164.
2
Una conducta solo puede ser imputada, "cuando ha creado un riesgo
jurídicamente desaprobado que se concreta en la producción del resultado”. CLAUDIA
LÓPEZ, Introducción a la imputación objetiva, Bogotá, Universidad Externado de
Colombia, 1996, pág. 47.
3
Ley 599 de 2000, art. 12.
4
En varias oportunidades, la Corte ha resaltado que, como consecuencia del
reconocimiento de la dignidad humana (Const. Pol., art. 1°), la Carta proscribe la
responsabilidad penal objetiva. Corte Constitucional, sent. C-370 de 2002.
sí, por el contrario, se trata de un desequilibrio jurídico, para propiciar condiciones
más justas en dicho campo.
Lo anterior me llevó a tomar la decisión de estudiar estas figuras jurídicas con el
ánimo de ilustrar a los facultativos y a los colegas del derecho que quieran incursionar
en este campo. Además, es importante aclarar que dicha profundización debe
hacerse desde un punto de vista neutral, tratando de entender tanto el papel del
médico como el de los pacientes y sus familiares, percibiendo la realidad del sistema
de salud en Colombia y los fines del Estado, que en el papel serían maravillosos, ya
que, según el parecer de muchos, contamos con una de las mejores constituciones
del mundo... ¡lástima que no todo lo allí plasmado sea realidad!

En estas circunstancias, en este escrito se analizará la posición de garante que


normativamente 5 asume el médico y la teoría de la imputación objetiva, entre otras
tesis sobre la materia, para rebatirlas con los presupuestos legales y constitucionales
que, en principio, prohibirían la responsabilidad penal objetiva.

Este documento pretende principalmente constituirse en instrumento de defensa


para los galenos, para que se animen a ejercer su profesión de manera autónoma,
respetando los alineamientos de la lex artis 6, pero sin dejarse presionar por el sistema

5
Ley 599 de 2000, art 25; ley 23 de 1981 y su decreto reglamentario 3380 de 1981
y decreto único reglamentario 780 de 2016.
6
¨La locución Latina lex artis. Literalmente ley del arte o regla de la técnica de
actuación de la profesión de que se trata, ha sido empleada para referirse a aquella
evaluación sobre si el acto ejecutado se ajusta a las normas de excelencia del
momento. Por lo tanto, se juzga el tipo de actuación y el resultado obtenido,
teniendo en cuenta las características especiales de quien lo ejerce, el estado de
desarrollo del área profesional del cual se trata, la complejidad del acto médico, las
circunstancias específicas de cada enfermedad y cada paciente¨.
de salud, que hoy solo se interesa en la economía de la atención y en cuanto cuesta
atender a cada paciente, lo que expone a los médicos a la eventualidad de responder
por actos en el ejercicio de su profesión.

_
Fernando Guzmán, Eduardo Delgadillo y Edgar Rojas, Derecho medico colombiano,
Elementos Básicos responsabilidad ética médica disciplinarían, tomo I Bogotá.
Universidad Libre, 2006, pág. 839.
PAG 8

CAPÍTULO 1

INTRODUCCIÓN A LA RESPONSABILIDAD PENAL EN COLOMBIA

En Colombia, de conformidad con el artículo 251 de nuestro Código Penal, hay lugar
a Responsabilidad Penal Por Acción y Por Omisión; pero, además de la acción u
omisión se requiere que dicha conducta se realice de manera dolosa, culposa o
preterintencional (C.P., art 21).

1
‘’Artículo 25. Acción y omisión. La conducta punible puede ser realizada por acción
o por omisión. Quien tuviere el deber jurídico de impedir un resultado perteneciente a
una descripción típica y no lo llevare a cabo, estando en posibilidad de hacerlo,
quedará sujeto a la pena contemplada en la respectiva norma penal. A tal efecto, se
requiere que el agente tenga a su cargo la protección en concreto del bien jurídico
protegido, o que se le haya encomendado como garante la vigilancia de una
determinada fuente de riesgo, conforme a la Constitución o a la ley. Son constitutivas
de posiciones de garantía las siguientes situaciones: 1.) Cuando se asuma
voluntariamente la protección real de una persona o de una fuente de riesgo, dentro
del propio ámbito de dominio. 2.) Cuando exista una estrecha comunidad de vida
entre personas. 3.) Cuando se emprenda la realización de una actividad riesgosa por
varias personas. 4.) Cuando se haya creado precedentemente una situación
antijurídica de riesgo próximo para el bien jurídico correspondiente. Parágrafo. Los
numerales 1, 2, 3 y 4 solo se tendrán en cuenta en relación con las conductas
punibles delictuales que atenten contra la vida e integridad personal, la libertad
individual, y la libertad y formación sexuales’’.
PÁGINA 9,

NELSON EDUARDO SANTOS ESTEPA

Hay Dolo cuando alguien quiere hacer algo y, pese a ser consciente de que dicho
acto se encuentra catalogado por la ley como delito, ejecuta la acción u omisión.
Encontramos diferentes tipos de dolo, a los cuales nos referiremos más adelante.

La Preterintención se presenta cuando se actúa con dolo, pero se produce un


resultado no esperado a título de culpa. El típico ejemplo lo tenemos cuando alguien
pretende causarle lesiones personales a otro, pero no quiere ocasionar la muerte; sin
embargo, como consecuencia de estas lesiones, la persona agredida fallece.

La conducta es Culposa, según el artículo 23 del Código Penal, si el resultado típico


“delito” se produce por la infracción al deber objetivo de cuidado-v. gr., la
violación de la lex artis-, y el agente debió haberlo previsto por ser previsible o
habiéndolo previsto confió en poder evitarlo. Del texto del Código Penal se
desprenden Dos tipos de culpa: culpa con representación y culpa sin
representación. En la culpa con representación, cognitivamente me he imaginado el
resultado, pero no obstante confió en poder evitar que se concrete la conducta
punible; y en la culpa sin representación ni siquiera se me pasa por la mente la
comisión de un delito, pero se castiga la falta de previsión del resultado, toda vez que
este era previsible; además me encontraba en una condición en donde debía actuar
con el cuidado necesario para evitar que se produjera el resultado lesivo (posición de
garante).
De acuerdo con nuestra la Corte Suprema de Justicia. “Tres serían los requisitos
exigidos para que determinada conducta puede calificarse de punible: 1) que
coincida con los elementos descritos en un tipo penal determinado (tipicidad):
PAG 10

2) que cause daño al bien jurídico protegido por la norma y que No ocurra ninguna
circunstancia de justificación (antijuridicidad) y 3) que el agente sea culpable a título
de dolo, culpa o preterintención [...] Demostrando que un comportamiento es típico
porque se subsume en determinado tipo penal y se realizó en circunstancias que no
lo justifican porque lesionó o puso en peligro, sin justa causa, el interés jurídico
tutelado por la ley´´2.
1. Autoría y Participación
En la comisión de una conducta punible pueden intervenir distintos sujetos, cada
uno con mayor o menor participación, motivo por el cual la ley penal les ha
dado un tratamiento diferencial de acuerdo con el papel que asuma en el hecho
delictivo, con distintas categorías, y ofrece al juzgador la posibilidad de
establecer la pena aplicable según la participación de cada uno de los
intervinientes.
A. Autoría y dominio del hecho
El Autor es la persona “que realice la conducta punible por sí mismo o
utilizando a otro como instrumento’’ (art. 29 del C.P.), y doctrinalmente se ha
establecido “que el autor es quien tiene el dominio del hecho delictivo’’3. Y se
tiene el dominio del hecho cuando la persona puede determinar el
acontecimiento delictivo.

2
Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 8018, 4 septiembre 1994.
3
L. G. Moreno Rivera, L.E.Chiesa y M.N. Abushihab, Temas actuales de derecho
penal y procesal penal, Bogotá, Ediciones Nueva Jurídica, 2014, pág.23.
PAG 11
La Autoría puede ser de tres tipos:
● Autoría directa
● Autoría mediata
● Coautoría
La Autoría Directa se presenta cuando el sujeto activo realiza por sí mismo la
conducta punible; no obstante, esto no significa que necesariamente concurra una
sola persona, pues se dan casos en los cuales dos o más personas participen en
conductas punibles diversas, como cuando alguien apunta con un arma mientras otra
persona toma las pertenencias de quién está siendo objeto de amenazas, sin que
hubiese acuerdo previo de voluntades entre los sujetos activos de la conducta. En
este caso cada persona realiza un acto típico; por un lado, el que apunta con el arma
coacciona a la víctima mediante el uso de la fuerza o violencia, en tanto que el otro
comete hurto. Es preciso acotar que, de mediar acuerdo de voluntades entre los
sujetos para la realización de la conducta, estaríamos ante un caso de división del
trabajo y se configuraría una coautoría.
La Coautoría surge cuando “mediando un acuerdo común, actúan con división del
trabajo criminal atendiendo la importancia del aporte” (art. 29, inc. 2° del C.P.).
La Corte Suprema de Justicia afirma que “La doctrina y jurisprudencia han
aceptado que en los casos en que varias personas proceden en una empresa
criminal, con consciente y voluntaria división del trabajo para la producción del
resultado típico, todos los partícipes tienen la calidad de autores, así su
conducta vista aisladamente no permita una directa subsunción en el tipo, porque
todos están unidos en el criminal designio y actúan con conocimiento y voluntad para
la producción del resultado comúnmente querido o, por lo menos, aceptado como
probable [...] Así mismo, si a esa empresa criminal van armados porque presumen
que se les
PÁG 12

puede oponer resistencia o porque quieren intimidar con el uso de las armas y como
consecuencia de ello se producen lesiones u homicidios, todos serán coautores de
hurto y de la totalidad de los atentados contra la vida y la integridad personal,
aun cuando no todos hayan llevado o utilizado armas, pues participaron en el común
designio, del cual podían surgir estos resultados que, desde luego, se aceptaron como
probables desde el momento mismo en que actuaron en una empresa de la cual se
podían derivar” ⁴.

B) Cómplice

Figura contenida en el artículo 30 del Código Penal, en donde se establece que quien
contribuya a la realización de la conducta o preste una ayuda posterior a su
realización, habiendo acordado su participación previa o concomitantemente al hecho
delictual, debe tener una pena disminuida de una sexta parte a la mitad. Para que se
dé la categoría de cómplice, la participación debe ser mínima pero necesaria
para la ejecución de la conducta punible. Un ejemplo claro de la figura de cómplice
es el caso en que tres sujetos se ponen de acuerdo para hurtar un banco; dos
ingresan a este y uno se queda al frente del banco en un vehículo, listo para
movilizarlos. Los dos sujetos que ingresan al banco llevan a cabo una división del
trabajo, por lo que deben responder en calidad de coautores, mientras que el sujeto
que se queda afuera no toma parte directamente en el ilícito, pero su participación
es necesaria para la realización de la conducta, por lo que debe responder en
calidad de cómplice.

⁴ Corte suprema de justicia, Sala de Casación Penal, sent. 13558, 14 abril 2000.
PÁG 6

Y para la Corte Suprema de Justicia, “El Cómplice es la persona que contribuye a


la realización de la conducta antijurídica o presta una ayuda posterior, por concierto
previo o concomitante a la misma. Lo anterior permite entender que ese partícipe
accesorio No realiza la conducta típica, sólo contribuye de manera más o menos
eficaz, sin tener dominio en la producción del hecho. Por eso, como No realiza el
verbo rector, No puede ser la causa del resultado antijurídico sino una condición
del mismo”
⁵.

C) Determinador

El determinador, antes llamado autor intelectual, es la persona que, Sin ser el


autor material del hecho, logra que otra u otras personas realicen materialmente
la conducta punible. Ahora bien, “ El determinador, como lo ha dicho la Corte desde
antaño, es la persona que mediante instigación, mandato, inducción, consejo,
coacción, orden, convenio o cualquier medio idóneo, logra que otra realice material
y directamente conducta de acción o de omisión descrita en un tipo penal, motivo
por el cual, según el artículo 23 del decreto 100 de 1980 o, el 30 de la ley 599 de
2000, incurrirá en la pena prevista para la infracción, sin que importe la cualificación
del sujeto activo exigido en el tipo penal, toda vez que esta no se exige para el
determinador ni para el cómplice, pues ninguna de estas personas realiza
materialmente la conducta descrita en el tipo. Aquel determina a otro a obrar y el
cómplice contribuye a la realización del hecho punible, pero

⁵ Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 42428 de 26 febrero 2014.
página 7
ninguno de ellos debe recorrer con su acción u omisión la legal descripción
comportamental” 6.
2. CULPA
BUERES y ZAFFARONI afirman que “En el derecho romano se fraccionó la culpa
en Especie, y a esta actitud científica se la llamó Teoría de la Graduación o
Graduación de la Culpa (ambas expresiones son correctas) o Teoría de la
Prestación de la Culpa. Se ha afirmado que la palabra ‘prestación’ aplicada a la
culpa carece de sentido en nuestro idioma, pero que es una traducción literal de la
expresión latina que destaca el ‘grado’ de diligencia o cuidado que se exige en cada
caso al sujeto. Sobre este aspecto, los autores españoles, fundamentalmente hablan
con naturalidad de la Culpa Prestable y de la Culpa No Prestable, aunque es cierto
que idiomáticamente no parece existir en español un vocablo similar al latino. Como
quiera que sea, el empleo de los giros ‘prestar’, ‘prestable’, etc., no es actual, sino que
viene de antaño. En el Siglo pasado se puntualizó que Prestar la culpa quiere
significar que ‘todo el que comete una culpa’ debe responder del daño que por ello se
sigue a otro”7.
Hay culpa cuando se realiza una conducta punible, bien sea por acción o por
omisión; no obstante, dicha conducta se lleva a cabo Sin que el sujeto activo tuviese la
intención de causar el resultado típico. Existen dos tipos de culpa en

6 Corte suprema de justicia, sala de Casación Penal, sent. 19866 de 25 febrero 2004.

7 A. Bueres y E. Zaffaroni, Responsabilidad medica aspectos civiles y penales, Bogotá, Temis, 2014 pag
67

Página 15
PÁG 8
materia penal, a diferencia del campo civil, como el caso español anteriormente
expuesto. Una culpa, en la cual el autor de la conducta se ha podido imaginar que con
su actuar, tanto activo como omisivo, se puede configurar un delito; este tipo de culpa
es llamado Culpa con Representación de Resultado, el típico ejemplo del
conductor que en estado de embriaguez 8 conduce su vehículo y que se ha podido
representar - o es representable para cualquier miembro de la sociedad- que al
realizar dicha conducta en estado de alicoramiento es predecible causar un accidente
en el que se pueda lesionar alguna persona. “(...) el sujeto activo se representa, antes
de poner en marcha la causalidad, la posibilidad de producir un resultado de acuerdo
con el modo en que desarrollará su acción” 9. Y la Culpa Sin Representación, en la
cual el resultado No era esperado ni representable, ya que “el sujeto activo No
representa la posibilidad de producir el resultado, aunque tenía la posibilidad de
hacerlo de acuerdo con sus conocimientos. El agente nunca pensó en la posibilidad
de que su conducta, tal como fue planteada, pudiera ocasionar el resultado 10.

8. En este punto no compartimos la posición asumida por la Corte Suprema de Justicia, ya que para el
Alto tribunal este tipo de conducta se realiza en calidad de dolo eventual; no obstante,
consideramos que ningún conductor en estado de ebriedad se ha subido a su vehículo previendo
cometer una conducta punible y dejado su resultado al azar; así que creemos que para dirimir la línea
delgada entre el dolo eventual y la culpa con representación se debe analizar si el sujeto activo
realizó actos de evitación de resultado; si lo hizo, debe aplicarse la figura de culpa con representación, y
si no lo hizo, la figura de dolo eventual.

9. A. Bueres y E. Zaffaroni, op. cit pag. 130.

10. Ibid.
PÁG 9

“La línea divisoria entre el dolo eventual y la culpa con representación, manteniendo la
tradición jurisprudencial, radica en que en la segunda el peligro se representa en la
mente del sujeto, pero el resultado no se quiere, abrigándose la esperanza de que no
llegue a producirse porque se confía en la posibilidad de evitarlo” 11.

A) Modalidades de la culpa
Hay cuatro modalidades de comisión de una conducta con culpa:
a) Imprudencia. Cuando no se tiene cuidado, moderación o discernimiento de la
actividad ejecutada; cuando se sobreestiman las capacidades de una persona
o de los medios disponibles para afrontar las eventualidades; cuando pese a
las capacidades personales y los medios a disposición ocurre la conducta
punible, principalmente por no obrar con cuidado.
b) Negligencia. El actuar despreocupado, tardío; cuando no se hace nada para
evitar los resultados predecibles, como, por ejemplo, cuando no se valora bien
a un paciente, pues no se utilizan los medios diagnósticos disponibles, y
después de darlo de alta, él fallece. Como en el caso de una peritonitis, pues
si bien es cierto que esta puede ser retrocecal o de difícil diagnóstico y que
“nadie está obligado a lo imposible” 12, lo

11 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent 6255 de 23 julio 1992.
12Consejo de Estado, Sección Tercera, sents de 27 abril 2011, exp. 20374; 15 febrero 1996, exp.
9940; 10 agosto 2000, exp. 11585; 11 octubre 1990, exp. 5737; 7 diciembre 1977, exp. 1564 y 14 mayo
1998, exp 12175.
PÁG 10
que se castiga es el no utilizar los medios a disposición para evitar la muerte.
c) Impericia. Cuando no se tiene el conocimiento, la capacidad, la experiencia,
que son considerados como mínimos para el ejercicio de la actividad.
d) Inobservancia del reglamento, órdenes y disciplina. El mejor ejemplo es no
tener en cuenta de manera injustificada un protocolo de atención, salvo que
este sea obsoleto, y no obrar conforme a la lex artis.
3. Dolo
El dolo es la intención del sujeto activo de cometer un resultado, en este caso el
resultado se encuentra descrito por la ley penal como delito, y esta intención se puede
realizar bien por acción o por omisión.
Para que exista dolo se requiere, en primer lugar, que el sujeto activo tenga
conocimiento de la tipicidad de la conducta punible y que, pese a conocer que su
conducta está descrita en la ley como delito, quiera realizarla, es decir, tiene el
conocimiento y la voluntad de cometer un delito.
“Para la determinación procesal del dolo se ha de partir del examen de las
circunstancias externas que rodearon los hechos, ya que tanto la intencionalidad en
afectar un bien jurídico o la representación de un resultado ajeno al querido por el
agente y su asunción al no hacer nada para evitarlo, al ser aspectos del fuero interno
de la persona se han de deducir de los elementos objetivos que arrojan las demás
probanzas” 13.
Existen Tres tipos de Dolo: Dolo Directo, Dolo Indirecto o de Consecuencias
Necesarias y Dolo Eventual. Para explicar

13. Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent SP 3334 2016 de 16 marzo 2016.
PÁG 11

-los y comprender sus diferencias, veamos el caso de una persona que quiere matar
a un ministro, adhiriendo una bomba lapa en su vehículo blindado, el cual transita por
un lugar que frecuentado habitualmente por peatones y en el que se encuentran,
además del ministro, sus escoltas. para asegurarse que se produzca el homicidio del
ministro, se debe emplear un explosivo lo suficientemente poderoso que pueda
destrozar el vehículo blindado, por lo que es de esperar que con dicho explosivo se
produzca la muerte de todos los ocupantes del vehículo y algunos peatones. En este
caso, el homicida tenía la intención de matar al ministro, por lo que este homicidio se
realiza a título de dolo directo; no tenía la intención de matar a los escoltas, pero era
necesario hacerlo para matar al ministro, lo cual configura un dolo indirecto; y era de
esperar que con la explosión pudieran morir algunos peatones, no obstante, este
resultado se ha dejado al azar o cual constituye un dolo eventual.

Al respecto, JAKOBS sostiene: “la Relación Subjetiva del Autor con las
Consecuencias Principales se llama Intención (también dolus directus de primer
grado, dolo directo). La relación positiva con el aspecto de los impulsos reside en
que el autor obra en función de las consecuencias principales y en este sentido
quiere estas consecuencias”.14

4. Tipicidad de la conducta

“El vocablo tipicidad proviene de la palabra tipo, ambos traídos de la dogmática


hispanoamericana por LUIS JIMÉNEZ

14 Gunther Jakobs, Derecho penal. Parte general, fundamentos y teoría de la imputación, 2a ed., trad.
de J. Cuello y J. L. Serrano, Madrid, Marcial Pons, 1997, pg 321.
PÁG 12

De ASÚA al traducir de este último vocablo el término alemán Tatbestand, a partir


del cual BELING elaboró su teoría, referida al 59 del código derogado del Imperio
alemán (1871)”15

El tipo, en la Teoría de BELING, es una descripción que hace el Legislador de cada


delito, con sus Elementos Indispensables, entre los que se encuentran el sujeto
activo, el sujeto pasivo, el verbo rector, el ingrediente subjetivo, la
consecuencia y un bien jurídicamente tutelado.

El Sujeto Activo es quien realiza la conducta descrita en la ley como delito y El


Pasivo es la persona que se ve afectada por la conducta. Tanto el sujeto activo como
el sujeto pasivo pueden ser Simples o Calificados: son Simples cuando cualquier
persona puede cometer la conducta o ser víctima de la conducta y Calificados
cuando se necesita que quien realiza la conducta o quien es víctima, respectivamente,
tenga unas condiciones especiales. Por ejemplo, en el delito de violencia contra
servidor público, el sujeto pasivo de la conducta es calificado, ya que se requiere que
este sea servidor público; si no lo fuese, estaríamos frente a otro delito como podría
ser lesiones personales o incluso una conducta atípica. En el mismo sentido, para
quien realiza la conducta, como en el prevaricato, se requieren condiciones
necesarias del sujeto activo para la comisión del delito; si el tipo penal no prevé tales
condiciones, estaríamos ante un sujeto activo simple.

“El Tipo Penal es un dispositivo necesario en el que se halla la descripción que


hace la ley de la conducta penalmente prohibida. Si la conducta conflictiva que nos
ocupa No se describe en la Ley penal, decimos que la Conducta No

15 J. Frías y D Rodrigo. Teoría del delito, Caracas, Livrosca, 1996, pag. 103.
PÁG 13

es típica, es decir, que No está prohibida penalmente, con lo que concluye nuestro
análisis. En cualquier caso, habrá que verificar a qué rama del derecho corresponde
evaluar si tienen otra relevancia (civil, laboral, administrativa, comercial, etc. lo único
que desechamos es que sea materia de derecho personal. “16

Sobre la tipicidad, la Honorable Corte Suprema de Justicia de Colombia en su Sala


Penal ha manifestado:

“En cuanto al componente Tipicidad, la corporación ha indicado que, de una parte,


la conducta debe adecuarse a las exigencias materiales definidas en el respectivo
precepto de la parte especial del Estatuto penal (tipo objetivo), tales como sujeto
activo, acción, resultado, casualidad, medios y modalidades del comportamiento, y de
otra, debe cumplir con la Especie de la conducta (dolo, culpa o preterintención)
establecida por el legislador en cada norma especial (tipo subjetivo), en el
entendido de que, acordé con el artículo 21 del Código Penal, todos los tipos de la
Parte especial corresponde a Conductas Dolosas, salvo cuando se haya previsto
expresamente que se trata de comportamientos culposos o
17
preterintencionales”

FERNANDO VELÁZQUEZ (Manual del derecho penal, parte general), Al citar a


ZAFFARONI nos dice al respecto que “Puede entenderse por el Tipo Penal un
instrumento legal, lógicamente necesario y de naturaleza predominante
descriptiva, qué tiene por función la individualización de conductas humanas”.
Es un instrumento legal, toda vez que se encuentra plasmado en la ley acordé al
principio de legalidad. En términos de la Corte Constitucional, en Colombia No
puede haber pena Sin que está previamente se encuentra descrita dentro del
ordenamiento legal.

16 BUERES Y ZAFFARONI, op cit., pág. 115.

17 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 45238 de 10 de diciembre 2015
PÁG 14

“Es claro que en el artículo 29 de la constituyente de 1991 consagrado de manera


expresa el denominado Principio de Legalidad, nullum crimen, nulla poena sine
lege, Principio tradicionalmente reconocido y aceptado como inherente al estado
democrático de derecho, sobre el cual se sustenta la estricta legalidad que se predica
del derecho penal, Característica con la que se Garantiza la No aplicación de la
analogía jurídica en material penal, La Libertad de quienes No infringen la norma, y
La Seguridad para quienes lo hacen de que la pena que se les imponga lo será por
parte del juez competente, quien deberá aplicar aquella previamente definida en la
ley”18

La Norma Típica, en su descripción de conductas humanas, “Marca el desvalor de


acción (no debes matar), en tanto que el Bien Jurídico Delimita el desvalor
resultado (vida de las personas)”19. El Desvalor de Acción es la comunidad,
mientras que el Bien Jurídico es un derecho que se pretende proteger mediante
la prohibición. Además del derecho a la vida, podemos tener los derechos
económicos o patrimoniales, los de libre formación sexual, etc.

A) ESTRUCTURA DEL TIPO PENAL

El Tipo Penal tiene Elementos Objetivos o Descriptivos, Normativos y Subjetivos;


los elementos Objetivos o Descriptivos

18 Corte constitucional, sent. C-739 de 2000.

19 BUERE Y ZAFFARONI
PÁG 15
se encuentran ubicados fuera de la esfera psíquica del autor, hacen alusión a la
descripción generalizada de la conducta humana hecha por el legislador y positivizada
en la ley penal como delito; esta descripción debe contener uno o varios verbos
rectores, por ejemplo, en el homicidio el verbo rector es matar, y en otros tipos el
verbo puede ser arrebatar, apropiarse, etc. Define además el sujeto activo y el sujeto
pasivo; el Sujeto Activo es quien realiza la conducta descrita en la ley como un
delito, y El Pasivo, sobre quien recae la conducta, la persona a la que se le
menoscaba un bien jurídicamente tutelado. Ambos pueden ser simples o calificados;
son Simples cuando cualquier persona puede realizar la acción o ser víctima de la
misma, y Calificados cuando se requieren condiciones especiales para ser
considerados como sujetos pasivos o activos de la conducta, como ya se advirtió;
por ejemplo, en la violencia contra servidor público el sujeto pasivo es calificado y se
requiere que la víctima tenga la condición de servidor público.
Los Elementos Normativos son aquellos datos que exigen una valoración sobre su
contenido y generalmente se encuentran establecidos en una norma, “los mismos
eran inaccesibles a la percepción sensorial en la medida en que existían solo en el
20
mundo jurídico por su carácter valorativo” Por ejemplo, en el delito de
acaparamiento, contemplado en el artículo 297 de Código Penal:

20
N. Arias, Tratamiento del error sobre elementos normativos del tipo: análisis aplicado a algunas
figuras de la parte especial del Código Penal colombiano. (Tesis de grado), Medellín, Universidad Eafit,
2015, pág. 8. Recuperado el 15 de febrero de 2017, de:
https://repository.eafit.edu.co/xmlui/bitstream/handle
/10784/8686/Nicolas_AriasGutierrez:2016.pdff?sequence=2&isAllowed=v
PÁG 16
“Acaparamiento. El que en cuantía superior a cincuenta (50) salarios mínimos
legales mensuales vigentes acapare o, de cualquier manera, sustraiga del comercio
artículo o producto oficialmente considerado de primera necesidad, incurrirá en
prisión de cuarenta y ocho (48) a ciento ocho (108) meses y multa de veintiséis
puntos sesenta y seis (26.66) a trescientos (300) salarios mínimos legales
mensuales vigentes”.
Nótese que el legislador hace alusión a artículo o producto de primera
necesidad; no obstante, para valorar cuáles son esos artículos o productos
debemos dirigirnos a la norma que así los establece.
Los Elementos Subjetivos, por su parte, se refieren a la voluntad del sujeto activo
de la conducta punible; puede ser la comisión de esta con dolo o culpa, o que el
legislador hubiese establecido una intención especial del sujeto activo para que se
configure el delito. En el caso de los actos sexuales con menor de catorce años, el
delito tiene un elemento subjetivo implícito, “satisfacción lívida de agente”, es decir
que para la consumación del delito se requiere que el sujeto activo de la conducta
punible tenga un gin libidinoso y este fin es el elemento subjetivo de la conducta.

5. RESPONSABILIDAD POR OMISIÓN EN LA MEDICINA

Regulada en el artículo 25 del Código Penal21, que dice:

21
“Acción y omisión. La conducta punible puede ser realizada por acción o por omisión. Quien
tuviere el deber jurídico de impedir un resultado perteneciente a una descripción típica y no lo llevare
a cabo, estando en posibilidad de hacerlo, quedará sujeto a la pena contemplada en la respectiva
norma penal.
A tal efecto, se requiere que el agente tenga
PÁG 17
“Quien tuviere el Deber Jurídico22 debe de Evitar un Resultado, como la muerte o
lesiones personales, y no lo llevare a acabo, estando en posibilidad de hacerlo, es
llamado a responder penalmente como si hubiese realizado dicha conducta
“(lesiones personales u homicidio). Se llama a responder No por el solo hecho de
no ejecutar algo, sino por la obligación legal y reglamentaria que tenía de haber
ejecutado las acciones para evitar el resultado. Deber jurídico que para el ejercicio
de la medicina se encuentra regulado por normas como “la ley 23 de 1981 - Ley de
Ética Médica -, decreto único

a su cargo la protección en concreto del bien jurídico protegido, o que se le haya


encomendado como garante la vigilancia de una determinada fuente de riesgo,
conforme a la Constitución o a la ley. Son constitutivas de posiciones de garantía
las siguientes situaciones:
1. Cuando se asuma voluntariamente la protección real de una persona o de una
fuente de riesgo, dentro del propio ámbito de dominio (cursivas fuera de texto).
2. Cuando exista una estrecha comunidad de vida entre personas.
3. Cuando se emprenda la realización de una actividad riesgosa por varias
personas.
4. Cuando se haya creado precedentemente una situación antijurídica de riesgo
próximo para el bien jurídico correspondiente.
“Parágrafo. Los numerales 1,2,3, y 4 solo se tendrá en cuenta en relación con las
conductas punibles delictuales que atenten contra la vida e integridad personal, la
libertad individual y la libertad y formación sexuales”.

22. Ley 23 de 1981, art 13. “El médico usará los métodos y medicamentos a su disposición o
alcance, mientras subsista la esperanza de aliviar o curar la enfermedad. Cuando exista diagnóstico
de muerte cerebral, no es su obligación mantener el funcionamiento de otros órganos o aparatos por
medios artificiales “.
PÁG 18
reglamentario 780 de 2016, el decreto reglamentario 3380 de 1981, ley 23 de 1962
, ley 9 de 1976, ley 31 de 1982, ley 58 de 1983, ley 6 de 1991, ley 36 de 1993, ley
911 de 2004, etc. Pero, en especial, por lo consagrado en la lex artis, positivizada
en el artículo 12 de la ley 23 de 1981 y en el artículo 8 del decreto 3380 de 1981
complicado en el artículo 2.7.2.2.1.1.8 del decreto único reglamentario 780 de 2016.
Hay distintos tipos de omisión. No obstante, es necesario centrarnos en Dos
especialmente, la Omisión Propia y la Omisión Impropia o de Comisión por
Omisión.
A) Omisión propia
Son delitos de omisión propia los que se encuentran taxativamente señalados
en el Código Penal, es decir, cuando
23 N. “POVEDA BUITRAGO, Imputación objetiva acciones a propio riesgo y
responsabilidad penal médica en Colombia, Bogotá, Grupo Editorial Ibáñez,
2014, página 164”
24” El método solamente empleará medios diagnósticos o terapéuticos
debidamente aceptados por las instituciones científicas legalmente
reconocidas.
“Parágrafo. SI en circunstancias exponenciales graves un procedimiento
experimental se ofrece como la única posibilidad de salvación, este podrá
utilizarse con la autorización del paciente o sus familiares responsables y, si
fuere posible, por acuerdo en junta médica “
25 “Para los efectos del artículo 12 de la ley de 1981, las instituciones
científicas legalmente reconocidas comprenden: a) las facultades científicas
legalmente reconocidas. b) La Academia Nacional de Medicina. c) Las
instituciones y asociaciones médico científicas reconocidas por la ley o el
Ministro de Salud. d) Las instituciones oficiales que cumplan funciones de
investigación médica o de vigilancia y control en materia médico científica”
PÁG 19

el legislador ha establecido específicamente que omitir conductas en determinadas


circunstancias, pudiendo hacer algo al respecto, es un delito. Dentro de estos tipos
penales encontramos el Abuso de Autoridad por Omisión de Denuncia, la Omisión
de Apoyo, la Omisión de Denuncia de particular, el Prevaricato por Omisión, la
Omisión de Control, la Omisión de Control en el Sector de Salud 26 y la Omisión de
Socorro.
B) Omisión Impropia o de Comisión por Omisión
Estos son comportamientos de naturaleza omisiva, pero se caracterizan porque el
Sujeto Activo es Calificado, quien tiene la obligación legal de evitar un resultado,
como es el caso del médico que debe atender a su paciente para evitar que sufra un
detrimento en la salud. Este tipo de omisión es más común en el ejercicio de la
medicina, toda vez que diariamente encontramos casos de desatención “médica y
sus consecuencias no constituyen fenómenos en absoluto inusuales en nuestra
realidad cotidiana. En efecto con cierta frecuencia los medios de comunicación
hacen pública la noticia de que un enfermo ha fallecido debido a la falta de atención
médica” 27.

26
“Artículo 325B. Adicionado por la ley 1474 de 2011, art. 22. Omisión de control en el sector de la
salud. El empleado o director de una entidad vigilada por la Superintendencia de Salud, que con el
fin de ocultar o encubrir un acto de corrupción, omita el cumplimiento de alguno o todos los
mecanismos de control establecidos para la prevención y la lucha contra el fraude en el sector
de la salud, incurrirá, por esa sola conducta, en la pena prevista para el artículo 325 de la ley 599 de
2000”.
27
J. Silva, Estudio sobre los delitos de omisión, Lima, Grijley, 2004, pág.63.
PÁG 20
Estas conductas No se encuentran taxativamente señaladas como delitos per
se; sin embargo, al No realizarse la Conducta Omitida, existiendo la obligación de
evitar un resultado y si como consecuencia de dicha omisión se produce un daño a
un bien jurídicamente tutelado por la ley penal y, por lo tanto, calificado como delito,
el agente que omitió la conducta debe responder en virtud del artículo 25 del
Código Penal, por Omisión Impropia o Comisión por Omisión, como si él hubiese
llevado a cabo la conducta descrita como delito.
“La Doctrina Dominante exige, no obstante, como requisito imprescindible de la
responsabilidad por un resultado en la comisión por omisión -tanto en la dolosa como
en la imprudente- una causalidad: esta concurre cuando consta que la acción
omitida por el garante, con una probabilidad rayana en la seguridad, hubiera evitado
el resultado” 28.
El ejemplo en este caso es el del médico que, teniendo la obligación de atender a su
paciente, no lo hace, y a consecuencia de dicha falta de atención médica el paciente
fallece o se agrava su situación, causándole daños en su salud. Al no haber cumplido
con su obligación, el médico debe responder por homicidio o lesiones personales,
según sea el caso, pues, aunque él tenía la posición de garante, no ejecutó la
acción para evitar el resultado descrito típicamente en la ley penal. En otras
palabras, si el paciente hubiese recibido atención médica, probablemente se habría
evitado la lesión al bien jurídicamente tutelado.

28
E. Gimbernat Ordieg, Estudios sobre el delito de omisión, Buenos Aires, BdeF Editores, 2013, pág.
75.
PÁG 21

CAPÍTULO II

LA POSICIÓN DE GARANTE

La Posición de Garante es la situación en la que se encuentra una persona


que tiene deberes jurídicos concretos de obrar para Impedir que se produzca
un Resultado que es Evitable, como la afectación a un bien jurídicamente
tutelado. Al respecto, la Honorable Corte Constitucional se ha pronunciado en los
siguientes términos: "En sentido restringido, viola la posición de garante quien
estando obligado específicamente por la Constitución o la ley a actuar se abstiene
de hacerlo y con ello da lugar a un resultado ofensivo que podía ser impedido. En
sentido amplio, es la situación general en que se encuentra una persona que tiene
el deber de conducirse de determinada manera, de acuerdo con el rol que
desempeña dentro de la sociedad. Desde este punto de vista es indiferente que
obre por acción o por omisión, pues lo nuclear es que vulnera la posición de
garante quien se comporta en contra de aquello que se espera de ella,
porque defrauda las expectativas"1.

Para la Corte Suprema de Justicia, la "Posición de Garante es la situación en


que se halla una persona, en virtud de la cual tiene el deber jurídico concreto de
obrar para impedir que se produzca un resultado típico que es evitable”2.

1
Corte Constitucional, sent. C-1184 de 2008.

2 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 25.536, de 27 Julio 2006.
22 NELSON EDUARDO SANTOS ESTEPA

En ese orden de ideas, el médico por su profesión desempeña un "rol dentro de la


sociedad y JAKOBS ha sido quien ha intentado plantear un sistema de
responsabilidad penal a partir de esta noción, considerando que en la sociedad las
personas son portadoras de roles dependiendo del contexto de interacción social
donde La Imputación No viene dada por el aporte causal en la producción de un
resultado, sino por aquellas desviaciones respecto de las expectativas que se tiene
en relación con el rol”3.

1. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA POSICIÓN DE GARANTE

PAUL JOHANN ANSEL FEUERBACH hizo importantes aportes al concepto de


Garante, toda vez que fue el primero que se ocupó de los delitos de omisión;
contribuyó al derecho penal al distinguir entre moral y derecho, pues expresó que
el Estado desborda sus competencias de actuación cuando asume la función de ser
guardián de la moral, ya que el Estado únicamente debe garantizar el vivir en
comunidad y solo el comportamiento exteriorizado de Ia persona puede ser
sometido a la valoración de una ley y ese comportamiento exteriorizado es el único
que le compete al derecho penal.

"Para este autor el Estado es una unidad social que busca la protección de los
derechos de los ciudadanos; como consecuencia de esto, el Estado tiene la
facultad de valerse de todos los medios posibles en la consecución de dicho fin; la
prevención especial, según él, No puede llevar al logro de esa meta, pues todos los
ciudadanos son posibles delincuentes,

3 L. SERIANO ESCOBAR, El régimen probatorio en la responsabilidad médica, Bogotá, Ediciones


Doctrina y Ley, 2012, pág. 166.
PÁG 23

lo que obliga a que la aplicación de dichos medios vaya dirigida a las


generalidades; es decir, a aquellos posibles infractores del derecho. De lo anterior
se desprende que para FEUER-BACH las Lesiones Jurídicas sólo las puede
Impedir el Estado mediante la instauración de deberes apoyados por coerción cuya
lesión tenga como consecuencia la adjudicación de una pena; el Estado se
encuentra autorizado y obligado a tomar las medidas necesarias mediante las
cuales se haga imposible la lesión de un derecho. Estos deberes tienen
generalmente como contenido una omisión y, por consiguiente, sólo pueden ser
lesionados a través de un actuar y nunca a través de un omitir. Así lo explica
FEUERBACH en el parágrafo 24 de su manual: siempre que una persona tenga un
derecho a la exteriorización real de nuestra actividad, en esa medida existen delitos
de omisión. Pero como la Obligatoriedad originaria del Ciudadano solo se refiere
a omisiones, por eso un delito de omisión presupone siempre un Fundamento
Jurídico Especial (ley o contrato) a través del cual se fundamentaba la obligación
de actuar. Sin este fundamento No es delictible por omisión”4. (Cursiva fuera de
texto).
Esta concepción fue acogida por algunos autores, como SPANGENBERG, HENKY
Y STUBEL, quienes adicionalmente reconocieron la necesidad de un deber de
evitación de resultado como condición de punibilidad de la omisión.
Con la decisión de la Sala Primera en asuntos penales del Tribunal Supremo del
REICH del 10 de octubre de 1935 se ha considerado la estrecha comunidad de vida
de la fuente

4. J. Perdomo, La problemática de la posición de garante en los delitos de comisión


por omisión, Bogotá, Universidad Externado de Colombia, 2007, pág. 21.
PÁG 24

jurídica de la posición de garante, “Aquí se Afirma que las posiciones de Garante


pueden ser determinadas por estrechas relaciones personales con independencia
de cualquier regulación legal y que, en consecuencia, fundamentan la punibilidad de
un delito impropio de omisión”5. Por dar un ejemplo, en una familia se pueden dar
deberes éticos con alcance jurídico vinculantes en los que se pueden estructurar
posiciones de garante, sin que estas sean positivizadas en una ley.
La Posición de Garante fue reconocida inicialmente por la doctrina alemana y
española; en el Código Penal alemán, que entró en vigencia el 1 de enero de 1975,
se estableció el 13 que regula la punibilidad de los delitos de comisión por omisión,
por lo que se debieron debatir las condiciones para fundamentar la punibilidad en
dichos actos u omisiones.
Según el Código alemán, sólo puede cometer la conducta punible en calidad de
comisión por omisión, quién jurídicamente se encuentre en la obligación de evitar
el resultado, siendo requisito indispensable el Deber Jurídico de responder por la No
producción del resultado.

2. OBLIGACIONES DEL MÉDICO Y SU PAPEL EN LA SOCIEDAD


En la evolución del ejercicio de la medicina en la sociedad, se ha pasado de la escuela
Paternalista6 de la medicina,

Ibid.., pág. 25.


“El paternalismo constituyó el canon de excelencia de la relación médico-paciente
durante los 25 siglos que median desde su conceptualización por la escuela
hipocrática – cuyos documentos más antiguos conocidos datan del siglo v a. C. –
hasta bastante bien entrado el pasado
PÁG 25
según la cual el facultativo tomaba las mejores decisiones para su paciente como lo
haría un padre de familia que quiere el bienestar de sus hijos, a la escuela discursiva,
En la que tanto la formación del médico para el tratamiento como la información de la
biografía del paciente son importantes. Aunado lo anterior al reconocimiento de la
dignidad humana como derecho fundamental 7, nos da como resultado que prima la
decisión del paciente sobre el tratamiento que se ha de seguir, lo que No releva de la
obligación al galeno de informarle adecuadamente para la toma de su decisión. Por
lo anterior podemos decir que históricamente las obligaciones de los facultativos han
variado y hoy en día, según CARLOS IGNACIO JARAMILLO8, las principales
obligaciones

siglo xx. Esa manera de entender el arte de curar promovió la elevación del principio de
beneficencia a nivel de deber moral perfecto, lo que requirió del médico hacer el bien a
ultranza, actuar en el mejor interés del paciente de acuerdo a su criterio profesional, sin tomar
en cuenta para ello las opiniones y deseos de este, sus familiares o sus representantes
legales”
R. CAÑETE VILLAFRANCIA, D. GUILGEM y K. BRITO PÉREZ, Paternalismo medico, 2013.
Recuperdo el 18 enero 2015, de Scielo:
http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202013/vol2%2020137te
7” La Corte Constitucional ha reiterado que la dignidad humana como derecho
fundamental, implica la facultad de exigir su realización en los ámbitos a los que atañe y el
deber de propiciarlos; como principio, se entiende como uno de los fundamentos del Estado
Social de Derecho; y finalmente como calor, representa un ideal de corrección que el
Estado le corresponde preservar”. Corte Constitucional, sent. T-381 de junio 2014.
8Profesor y ex decano académico de la facultad de Ciencias Jurídicas de la Pontificia
Universidad Javeriana. Doctor por la Universidad
PAG 26
de los médicos se han dividido entre Deberes Primarios y Secundarios o
Especiales.
A) Deberes primarios
Tienen origen en el derecho de las obligaciones, específicamente en las
enmarcadas jurídicamente en el contrato de prestación de servicios médicos,
consiste en el Diagnóstico, la Asistencia médica o Prestación de servicios de
salud, Cuidados médicos y el Tratamiento, obligaciones que se deben cumplir de
conformidad con la experiencia decantada de la vida, de este arte milenario llamado
lex artis.
Pese a lo anterior, durante algunos años se discutió la naturaleza de la
responsabilidad galénica, si los médicos deberían responder a título de
responsabilidad civil contractual o extracontractual9, discusión que paulatinamente
quedó atrás con el fallo de la Corte de Casación francesa del 20 de mayo de 1936
(esposos Mercier contra el Dr. Nicolas), en el que se puntualizó que “Entre el
médico y el paciente se forma un contrato donde el médico adquiere un
compromiso no tanto de sanar al enfermo sino de suministrarle el tratamiento
adecuado conforme a los conocimientos de la ciencia, y la violación a esa
obligación contractual es sancionada por una responsabilidad de la misma
naturaleza, igualmente

de Salamanca (Ph. D.), exmagistrado de la Corte Suprema de Justicia, conjuez de la Corte Suprema
de Justicia
9 “Esta postura, por vía de ilustración, fue sostenida por los célebres militantes de la escuela de
exégesis, C. AUBRI y C.RAU, a juicio de quienes los actos dependientes de una profesión literaria,
científica y artística, no podrán en sí mismos y directamente formar parte de un contrato”. CARLOS
IGNACIO JARAMILLO, Responsabilidad civil médica. La relación médico-paciente, 2 ed., 2011, pág.
168.
PAG 27
contractual”10. De esta manera se disiparon los conflictos del régimen jurídico
aplicable. En Colombia se siguió esta postura a partir del fallo del 5 de marzo de 1940
de la Corte Suprema de Justicia.
No obstante, excepcionalmente hay casos en los que los médicos deben
responder a título de responsabilidad extracontractual, como cuando el paciente
llega en completo estado de inconsciencia y no existe relación contractual con la
entidad en la que es atendido (no se encuentra afiliado) o, por ejemplo, cuando el
médico que se encuentra disfrutando de sus vacaciones observa que una persona,
que está inconsciente, requiere atención médica, y decide voluntariamente atenderla
asumiendo su papel de médico, caso en el cual si se presenta una mala praxis en
dicha atención debe responder bajo el régimen de responsabilidad extracontractual.

B) Contrato de servicios médicos


El contrato de servicios médicos a lo largo de la historia se ha estructurado en
Siete Teorías de carácter Contractual; no obstante, según las circunstancias en las
que se dé el contrato, cuando existe este, se puede enmarcar en una más que en
otras, pues depende de lo que se hubiese acordado entre las partes, para ser
encasillado en una u otra categoría. Al hablar de contrato, no necesariamente este
debe tener contraprestación alguna a favor del médico, ni constar por escrito, ya que
se puede perfeccionar sin remuneración, verbalmente o incluso por los meros actos
de las partes sin que medien palabras.

10 J. NAMÉN BAQUERO, la obligación de información del médico en el derecho francés.


Derecho privado, 2008, págs., 181-198.
PAG 28
C) Teoría del contrato de mandato
Las profesiones liberales, entre las que se encuentra la medicina, se regían en
el antiguo derecho romano por las reglas del contrato de mandato, porque en roma,
en principio, los trabajos los realizaban los esclavos, “el arte médico se introdujo hacia
el siglo VI a. C., cuando algunas familias poderosas requirieron los servicios de
esclavos griegos diestros en el arte de Hipócrates” 12. no obstante, los profesionales
del arte de curar cautivos no suplieron las necesidades sanitarias de Roma, por eso
Julio César convocó a médicos extranjeros para que ejercieran su profesión de
manera libre en Roma; otorgándoles honores, privilegios y la ciudadanía romana, lo
que llevó a este arte a convertirse en una profesión liberal, regida por este tipo de
contrato, pues la actividad de la inteligencia no era valorable monetariamente, y al
carecer las relaciones entre médicos y pacientes de esta valoración, No podían
constituir el objeto de un contrato civil, razón por la cual se les otorgo un régimen
jurídico distinto.

11 Se sostiene que el ejercicio de las denominadas Profesiones Liberales comporta


únicamente la asunción por el deudor de obligaciones de medio o de mera actividad, queriéndose
significar con ello que el médico o, más genéricamente, los profesionales de la salud sólo están
obligados a observar una conducta diligente, en virtud de la cual han de procurar la obtención de
la curación, sin que el resultado -mejoría del paciente. haga parte del alcance débito prestacional. W.
Ruiz, “La responsabilidad médica en Colombia”, criterio jurídico, págs. 195-216.
12 P. A. LABARRIEGA VILLANUEVA, Biblioteca jurídica virtual, 2011. Recuperado el 20 enero
2016, de http://www.jurídicas.unam.mx/publica/rev/despriv/cont/3/dtr/dtr4.htm
Pág. 29

El Contrato de Mandato de la Medicina era un contrato gratuito13 con gran


reconocimiento y figuración social, concepciones que perduraron en el derecho
medieval y en el francés; no obstante, la Gratuidad de los servicios médicos No era
absoluta, toda vez que los Galenos libres Recibían Honorarios como
agradecimiento por su labor, pero dichos Honorarios No se entendían como
Salario porque dichos conceptos se oponían.
En la historia reciente, de la Teoría del Contrato de Mandato para regir las
relaciones de los médicos con sus pacientes ha sido cuestionada por la doctrina14 y
la jurisprudencia, teniendo en cuenta que la relación médico-paciente nada tiene que
ver con un negocio jurídico, tampoco es mandante establece directrices para con el
médico, No se concibe que el galeno actúe en representación del paciente,
excepto en casos de urgencia para salvarle la vida, en toma de decisiones como
autorizar transfusión de sangre y procedimientos quirúrgicos cuando ningún familiar
se encuentre presente.
Críticas por las cuales son pocos los autores 15 que hoy en día consideran que la
tipología del contrato de mandato

13 ” La gratuidad del mandato implicaba impagabilidad de los servicios médicos”. Ibid.


14 JAVIER FERNANDEZ COSTALES, El contrato de servicios médicos, Madrid, Civitas, 1988, pág. 38
15 JOSE TAPES M., “Naturaleza jurídico-contractual de la asistencia hospitalaria”, en Revista Jurídica
de Cataluña, Barcelona, 1995, pág. 1534, que aboga por un mandato sui generis, y la autora española,
MARÍA TERESA ALONSO, quien pretende restarle fuerza, en nuestra opinión en forma infructuosa.
Los contratos de servicios de abogados, médicos y arquitectos, Barcelona, Bosch Casa Editorial,1997,
pág. 164 CARLOS IGNACIO JARAMILLO, Responsabilidad Civil médica. La relación médico paciente,
2ª ed. 2011, pág.176.
PÁG 30
se adecua las relaciones de los galenos en el ejercicio de su profesión.

D) Teoría del contrato de arrendamiento de servicios


La Doctrina y la Jurisprudencia estiman que la relación de un médico con sus
pacientes, por ser está una profesión liberal, es un contrato de arrendamiento de
servicios. Al respecto, el Tribunal Supremo español, en sentencia de 2 de junio de
1960, expresó: “Según la teoría prevalente en el campo científico, el Contrato
relativo al Ejercicio de una Profesión Liberal, No es otra cosa que un
arrendamiento de servicios, ya que desde el punto de vista de la clasificación
jurídica, no puede tenerse en cuenta más que los elementos constitutivos del
contrato, y estos son idénticos (…), pues según dice la sentencia de 18 abril de
1941; el molde amplísimo del contrato de prestación o arrendamiento de servicios
cobija, sin género de duda, los servicios superiores y muy calificados de quienes
como los médicos, ejercen las llamadas profesiones y artes liberales”16.
En ese orden de ideas, el facultativo, por medio de este contrato, presta un
determinado servicio médico, que ha solicitado el paciente, con lo que de esta manera
en este tipo de relación se concretan todos los elementos del contrato de
arrendamiento de servicios. No obstante, obtener el resultado es ajeno a este tipo
de contrato, puesto que el acuerdo de las voluntades versa sobre la prestación
de servicios profesionales tendientes a la asesoría, cuidados y atención, Sin
comprometer la recuperación de la salud.

16.JARAMILLO, op, cit., 2011, pág. 177.


PAG 31
DE LA RESPONSABILIDAD PENAL EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA.

Esta teoría ha sido objeto de críticas en el entendido de que el arrendamiento de


servicios lleva implícitamente la subordinación del facultativo a su paciente,
concepción que va en contravía del espíritu de las profesiones liberales como la
medicina, pues No es entendible que el paciente, sin el conocimiento de la ciencia,
pueda ordenar al galeno cómo ejecutar su arte. Motivo por el cual esta tesis, al igual
que la anterior, tampoco encuentra respaldo en la doctrina ni en la
jurisprudencia.

E) Teoría del contrato de obra.

Un sector minoritario de la jurisprudencia y de la doctrina afirma que la Relación del


médico con su paciente alude a un contrato de obra, reglamentado en Colombia
en el artículo 2053 del Código Civil, en donde una parte, paciente, paga por la
ejecución de una obra que ha confiado a la otra parte, en este caso el médico,
quien debe entregar la obra terminada. Esta obra es de carácter intelectual, por lo
cual la podemos aplicar a la medicina. En otras palabras, el profesional se
compromete a poner sus conocimientos intelectuales para cumplir con la obligación
intelectiva que teóricamente garantizaría el resultado de recuperar la salud del
contratante por los cuidados y la atención que se presta al paciente.
CAPÍTULO III.

TEORÍA DE LA IMPUTACIÓN OBJETIVA.

La Teoría de la Imputación surge como una explicación que vincula un hecho


con un sujeto al que se le atribuye responsabilidad sobre las consecuencias
generadas por el hecho. Bajo esta teoría se valoran ciertos aspectos
independientes de los juicios de causalidad para atribuir la responsabilidad.

Según SERRANO ESCOBAR, “Teoría de la Imputación que Originalmente se


debe a HEGEL, quien consideró que Solo puede imputársele lo realizado por el
hombre en la medida en que lo sucedido corresponde con su voluntad, de
forma en que no cualquier cambio que se produce en la realidad implica considerar
la acción como propia, lo es y, por tanto, se le reconoce como autor en tanto esté
precedido de la intención de producirlo”1.

En la sociedad todos cumplimos unos cometidos para lograr el funcionamiento de


esta, y a cada cometido se le han conferido ciertas funciones que se interrelacionan.
En el campo de la medicina, el galeno tiene la obligación de realizar todos los actos
médicos que se encuentren a su alcance para proteger la vida y la salud de sus
pacientes; como ya se vio, esta noble profesión debe cumplir con ciertas funciones y,
por consiguiente, se espera de estos profesionales un actuar

1. SERRANO ESCOBAR, op. cit., pág. 165.


PG 34

acorde a las mismas, de tal manera que cuando un facultativo actúa bajo ese
cometido debe cumplir en su práctica con los procedimientos científicamente
aceptados sin exponer a su paciente a riesgos innecesarios.

“Cada individuo desarrolla diversos roles a nivel social, y que la correcta ejecución de
las actividades propias de cada uno de esos roles supone el cumplimiento de
determinadas expectativas de comportamiento, cuya inobservancia genera una
defraudación social entendida como imperfecta ejecución de un rol; esas obligaciones
que bajo determinadas circunstancias debe cumplir el individuo constituyen su ámbito
de competencia, y cada persona asume frente al cumplimiento de esos deberes una
posición de garantía frente a la sociedad”2.

El Médico tiene la posición de Garantes ante sus pacientes, obligaciones y posición


en las que se ha fijado la Teoría del Delito, que “comienza por admitir que la
Conducta Punible No es un fenómeno natural, sino producto de la vida del ser
humano en sociedad; por eso en la actualidad el Derecho Penal No es nada
diferente a un mecanismo de control social”3.

Las Funciones de los Médicos están Reguladas, en Primer lugar, por leyes,
pero No solo en estas se encuentra el contenido de su actuar, ya que las reglas
más importantes de esta profesión van variando continuamente conforme a los
adelantos de la medicina y se encuentran contempladas en la LEX ARTIS, que no
es más que la Transmisión de conocimiento entre los Galenos a lo largo de la
Historia y la Evolución de su arte.

2 POVEDA BUITRAGO, op, cit, pág. 84.


3 Ibid., pág. 84.
PÁGINA 35

La Imputación Objetiva es el estudio del hombre y su comportamiento frente a los


deberes sociales que le genera el cometido que desempeña, que para el caso del
médico es el cumplimiento de las obligaciones establecidas en la lex artis y en
normas que regulan la materia. De No cumplirse con la lex artis “las normas
penalmente sancionadas regulan el comportamiento humano no porque sí, sino para
Posibilitar la Vida Social que No puede existir sin la seguridad de las expectativas”.
Y para Asegurar estas Expectativas, el estado ejerce su poder punitivo
condenado penalmente el incumplimiento de las obligaciones derivadas de la función
del médico en la sociedad.

1. ALCANCE DE LA TEORÍA DE LA IMPUTACIÓN OBJETIVA Y SU


EVOLUCIÓN
Desde la perspectiva de la Teoría de la Imputación Objetiva, una Conducta es
Típica, Antijurídica y Culpable, cuando el autor con su actuar ha generado un
riesgo jurídicamente desaprobado. En el caso de la Medicina sería actuar fuera
de la lex artis y este riesgo se concretó en un resultado que ha vulnerado un bien
jurídicamente tutelado, como la vida o la integridad personal.
Esta teoría “tiene antecedente en la Teoría de las Acciones Humanas de HEGEL.
según la cual solamente puede atribuírsele a un hombre lo que puede considerarse
como su obra”5. La teoría de Hegel plantea un título distinto de responsabilidad al
de causalidad que se venía manejando.

4 JAKOBS, op, cit., pág. 243.


5 J. LOMBANA, Derecho penal y responsabilidad médica, Bogotá, Biblioteca jurídica Dike, 2007, pág.
214.
PÁG 36

36 NELSON EDUARDO SANTOS ESTEFA

La Teoría de la Imputación Objetiva se debe principalmente a los artículos


publicados por “ROXIN quien elaboró el concepto moderno de imputación
objetiva trabajando y desarrollando el concepto de riesgo no permitido de lesión
al bien jurídico”6. En los años setenta, para este autor “lo que hay que
indagar es si la Conducta Contraria a la norma de cuidado Elevó el riesgo de
producción de resultado”7. Esta teoría surgió en Alemania, de donde pasó a
España e Italia, hasta llegar a nuestro continente.
“ROXIN elabora la imputación objetiva, planteando la Necesidad de Exclusión
del Riesgo No permitido, señalando la existencia de Cuatro (4) Criterios de
Imputación de la Conducta del Autor: 1) la Disminución del Riesgo, 2) la
Creación o no de Riesgo Jurídicamente relevante, 3) el Aumento o Falta
de aumento del riesgo permitido y 4) la Esfera de Protección de la norma
como criterio de imputación”8.

“En resumen, pues, se puede decir que la Imputación al Tipo Objetivo


presupone la Realización de un Peligro creado por el Autor y No cubierto por
un riesgo permitido dentro del alcance del tipo”9

2. LA TEORÍA DE LA IMPUTACIÓN OBJETIVA EN COLOMBIA

La acoge el artículo 9° del Código Penal, el cual establece que “La


Causalidad por sí sola NO basta para la Imputación

6 Ibid., pág 215.


7 López Díaz, Introducción a la imputación objetiva, Bogotá, Universidad Externado de Colombia, 1996,
pág. 79.
8 Lombana, op. cit., pág. 215
9 C.Roxin, Fundamentos. La estructura de la teoría del delito, trad. de D. Luzon, M. Díaz, & J. Remesal,
Madrid, Civitas, 1997, pág. 364.
DE LA RESPONSABILIDAD PENAL EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA 37

Jurídica de un Resultado”. Según GÓMEZ, “tal norma contempla una


imputación jurídica del resultado. De allí la Doctrina y la Jurisprudencia
pueden desarrollar la teoría de la Imputación Objetiva; al menos es claro
aquella referida al resultado”10

Al sostener que la causalidad por sí sola no es suficiente para la imputación de


un resultado, nos da a entender que Se Requiere un Elemento Adicional
para poder imputar jurídicamente un daño a un bien jurídicamente tutelado o,
dicho en otras palabras, para poder imputar la comisión de un delito a una
persona. Adicional a la causalidad, se debe verificar que efectivamente la
persona Hubiese Realizado la conducta o tenía la Obligación de Realizar
un acto para Evitar la afectación a un bien jurídicamente tutelado, en los
casos de los delitos de comisión por omisión. Ahora bien, aunque la teoría de
la imputación objetiva no se encuentra consagrada expresamente en nuestro
Código, “no implica que no se pueda aplicar sus postulados en nuestro país,
pues el nuevo Código Penal no está adscrito a escuela alguna que lo
restrinja”11

En sentencia 36.082 de 25 de enero de 2012 (M.P. María del Rosario González


Muñoz), la Corte Suprema de Justicia ha sostenido: “La Teoría de la
Imputación Jurídica implica que la Realización del Tipo Objetivo se
cumple cuando el hecho causado por una persona crea un riesgo
jurídicamente desaprobado y el mismo se concreta en un resultado
determinado, siempre y cuando exista relación de causalidad entre el riesgo
creado y el resultado. En otros términos, como lo dispone

10 P. Gómez, Estudios de dogmática en el nuevo Código, Bogotá, Ediciones Jurídicas Gustavo Ibáñez,
2002, pág. 210
11 Lombana, op. cit., pág. 231.
38 NELSON EDUARDO SANTOS ESTEFA

el artículo 9 del código penal, <<La Causalidad por sí sola No basta para la
Imputación Jurídica de Resultado’, pues a aquella es necesario añadir otras
razones, como ‘las que demuestran que la consecuencia lesiva es obra suya O sea
que depende de su comportamiento como ser humano>>. Es decir, la Imputación
Jurídica u Objetiva existe si con su Comportamiento el Autor despliega una
Actividad Riesgosa; va más allá de riesgo jurídicamente permitido o aprobado, con
lo cual entra al terreno de los jurídicamente desaprobado; y produce un resultado
lesivo, siempre que exista vínculo causal entre los tres factores. Dicho de otra forma,
a la Asunción de la actividad peligrosa debe seguir la superación del riesgo
legalmente admitido y a éste, en perfecta ilación, el suceso fatal”.

3. TEORÍA DE LA IMPUTACIÓN OBJETIVA EN LA RESPONSABILIDAD PENAL


MÉDICA.

En el campo de la medicina, si por algún motivo se comete una conducta castigada


penalmente, sin tener en cuenta las conductas dolosas que pueden presentarse,
eventualmente surge una Responsabilidad Penal por la comisión de los llamados
Delitos Imprudentes. Este tipo de delitos se da principalmente cuando el
profesional Crea un Riesgo No permitido en la actividad médica o Aumenta de
manera Injustificada uno ya existente; en ese orden de ideas, “si el médico en su
acto incrementa el riesgo permitido y la probabilidad de producción de resultado
entonces habrá una lesión del deber que encajará en el tipo penal y habrá que
castigarlo por Delito Imprudente”12.

12. T. García, Elementos de derecho sanitario en la responsabilidad civil y penal de los médicos por
mala praxis, Madrid, Edisofer, 2002. pág. 145.
DE LA RESPONSABILIDAD PENAL EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA 39

A) Creación de un riesgo no permitido y su responsabilidad

En la Imputación Objetiva es necesario analizar diferentes elementos para


establecer si se le puede atribuir la comisión de una conducta punible a un profesional de la
salud. JAIME LOMBANA, citando a GÓMEZ PAVÓN, nos dice:” No siempre que el
Médico no consigue la curación, o se produce la muerte, puede hablarse de
responsabilidad jurídica y mucho menos penal. Para ello, para poder imputar el resultado a
la conducta del médico, y, poder luego plantearse la posible culpabilidad, es necesaria
someter dicho comportamiento a los mismos parámetros que cualquier otro caso: que el
tratamiento o el diagnóstico reúnan las características precisas para poder fundamentar la
responsabilidad penal. Por tanto, que el profesional, en el ejercicio de su profesión, haya
infringido las reglas que deben regirla y, siempre, que el resultado sea objetivamente
imputable”13.

En ese mismo sentido, Solo Responderá el Médico Penalmente cuando en su


actuar genere una Lesión a un Bien Jurídicamente Tutelado, mediante una acción u
omisión, y su tal lesión se realiza infringiendo las reglas, que para el caso de la medicina se
encuentran contempladas en la Lex Artis; de tal suerte que si su comportamiento, pese a
vulnerar un bien jurídicamente tutelado, se encuentra válidamente aceptado por las reglas
de la medicina, No daría lugar a responsabilidad penal alguna.

13. P. GÓMEZ, Estudios de dogmática en el nuevo código, Bogotá, Ediciones Jurídicas Gustavo
Ibáñez, 2002, pág. 9; citado por LOMBANA, op. Cit.
PÁG 40

B) Riesgo en la actividad médica


Todo acto médico genera siempre un riesgo, en especial en el campo de la cirugía,
ya que una intervención quirúrgica, por su naturaleza, produce lesiones, las cuales No
son competencias del derecho. La mayoría de los actos clínicos producen dolor, lesión o
una simple molestia, desde una toma de muestras de sangre hasta una operación a corazón
abierto pueden generar lesiones, no obstante, si el médico se rige por la Lex Artis, su
conducta será acorde al ordenamiento jurídico.

Estas intervenciones en el cuerpo humano traen consigo un riesgo para la salud del
paciente, algunos de los cuales han sido reconocidos por la medicina, en cuyo caso es deber
del médico informar al paciente sobre estos, para que, avisado al respecto, tome una
decisión de asumirlos o no, es decir, de dar su consentimiento para el procedimiento, o de
no hacerlo. Este es el Consentimiento Informado, cuya función es trasladarle los riesgos
al paciente, siempre y cuando el riesgo sea justificado, esto es, que tenga relación
con sus condiciones clínicas y patológicas, sea debidamente informado y se realice de
acuerdo con los postulados de la lex artis, para que, en caso de materializarse un
riesgo, no se vea comprometida la responsabilidad del equipo médico, se cumple con
los tres postulados anteriores.

No obstante, en la sociedad que vivimos es indispensable asumir riesgos en pro del desarrollo
de esta, como el uso de electrobisturís, de procedimientos de reducción del estómago, pero
estos riesgos son permitidos por el derecho, pues, por regla general son mayores los
beneficios que las lesiones que se pueden causar al correr estos riesgos.
PÁG 41

Estamos hablando entonces del Riesgo Permitido, el cual, no obstante, No es absoluto,


pues tiene límites establecidos por la profesión, siempre que se respete el cuidado exigido
por la convivencia, la realización de acciones riesgosas permitidas, excluye la tipicidad del
hecho imprudente. Pero si hay un Incremento del Riesgo Permitido, entramos en la Esfera
de la Teoría de la Imputación Objetiva, con su consecuente Responsabilidad Penal.

¨ JAKOBS, quien construye un sistema jurídico penal sobre la idea del cumplimiento o
incumplimiento de distintos roles en la sociedad y a través de la idea de la infracción de la
norma, de todos modos está de acuerdo con el principio de imputación al tipo objetivo, aunque
el riesgo es analizado de un modo distinto, tema de suma importancia en la academia y que
da lugar a la discusión entre las Dos Escuelas Más Importantes del Derecho Penal
Moderno, las lideradas por los profesores ROXIN Y JAKOBS ¨15.

Sobre el riesgo encontramos que el artículo 15 de la ley 23 de 1981, Ley de Ética Médica,
se establece que ¨El Médico No expondrá a su paciente a Riesgos Injustificados¨, a su
vez, en el artículo 9 del decreto 3380 de 1981, compilado en el artículo 2.7.2.2.1.1.9 del
decreto único reglamento 780 de 2016, dispone que ¨Se entiende por Riesgos
Injustificados aquellos a los cuales es sometido el Paciente y que No correspondan a
las Condiciones Clínico - Patológicas del mismo¨

14 LOMBANA, op. cit., pág. 237.


15 Ibid., pág. 238.
PÁG 42
La ley de 1981, articulo 16, que forma parte del capítulo primero que trata de las
relaciones del médico con su paciente, aclara que “La Responsabilidad del Médico
por Reacciones Adversas, inmediatas o tardías, producidas por efecto del
tratamiento, No irá más allá del Riesgo previsto”. Y en su inciso final establece que
“El médico advertirá de él al paciente o a sus familiares o allegados”, inciso
reglamentado por el artículo 10 decreto 3380 de 1981 (compilado en el art
2.7.2.2.1.1.1.0 del decreto único reglamentario 780 de 2016), que dice “el médico
cumple la advertencia del riesgo previsto, a que se refiere el inciso segundo del
artículo 16 de la ley 23 de 1981, con el aviso que en forma prudente, haga a su
paciente, o a sus familiares o allegados, con respecto a los efectos adversos que,
en su concepto, dentro del campo de la práctica médica, puede llegar a producirse
como consecuencia del tratamiento o procedimiento médico”

Por otro lado, en el artículo 12 del decreto 3380 de 1981 (véase art. 2.7.2.2.1.1.13 del
decreto único reglamentario 780 de 2016) se establece el deber de dejar
constancia del Riesgo en la Historia Clínica, así “ Teniendo en cuenta que el
tratamiento o procedimiento médico puede comportar efectos adversos de
carácter imprevisible, el Médico No será Responsable por riesgos, reacciones
o resultados desfavorables inmediatos o tardíos de imposible o difícil
previsión dentro del campo de la práctica médica al prescribir o efectuar un
tratamiento o procedimiento médico”.

LOMBANA, cita a HIGHTON y WIERZBA y dice que Existen Tres aspectos para
tomar la determinación de asumir algún riesgo en el ejercicio de la medicina.
El Primero, la Naturaleza del Riesgo, que podría ser afectado por el procedimiento
quirúrgico o tratamiento; El Segundo, la Magnitud del Riesgo que implica realizar
una evaluación sobre la seriedad y trascendencia de las consecuencias que implica
la posibilidad de No informar riesgos menores y, Por Último, la Inminencia del
Riesgo, es decir, la potencialidad que tiene el riesgo de materializarse.
PÁG 43
“Para recapitular podemos decir que en los casos en que el Nivel de Riesgo
desborde el nivel que es jurídica y socialmente permitido y adecuado, y por tal
situación ese riesgo se concrete en un Resultado Dañoso en contra del paciente el
Médico en principio habrá realizado una Conducta Típica”16. Y, en consecuencia, se
debe Responder Penalmente por la comisión de un Delito, bien sea por Acción o
por Comisión.

C) Determinación del riesgo en el ejercicio de la medicina.

En Primer lugar, el Médico Solamente puede Emplear los medios Diagnósticos y


Terapéuticos debidamente Aceptados por las Instituciones Científicas
Legalmente reconocidas: en Circunstancias Graves se puede emplear un
Procedimiento Experimental, cuando este sea la Única Posibilidad de Salvación,
Siempre y cuando se cuente con la autorización del paciente o de sus familiares
responsables, circunstancias establecidas en el artículo 12 de la ley 21 de 1981.

El artículo 8 del decreto 3380 de 1981 (compilado en el artículo 2.7.2.2.1.1.8 del


decreto único reglamentario 780 de 2016) establece que las Instituciones
Científicas Legalmente Reconocidas comprenden:

16 Ibid., pág. 245.


PÁG 44

¨a) Las facultades de medicina legalmente reconocidas.


¨b) Las academias y asociaciones médico científicas reconocidas por la ley o por el
Ministerio de Salud.
¨c) La Academia Nacional de Medicina.
¨d) Las instituciones oficiales que cumplan funciones de investigación médica y de
vigilancia y control en materia médico científica.

¨La Legislación Nacional Respeta plenamente la Autonomía y el Carácter


Científico y por ende basado en los experimentos, en las probabilidades, en la
evolución exitosa o no de un determinado tratamiento, pero estas prácticas
médicas deben tener un riguroso aval científico para no caer en el terreno de la
improvisación y la legalización de estafadores de la salud¨17.

Se colige entonces que Todas las prácticas médicas que se encuentren por
fuera de la lex artis y la aprobación de las instituciones científicas legalmente
reconocidas, se entenderán como prácticas ilegales en donde eventualmente
tendría competencia el derecho penal.

D) Lex artis

Tal vez una de las expresiones más usadas a lo largo de este texto es LEX ARTIS,
y lo es porque estas dos palabras resumen todo lo que es la medicina, ya que la
LEX ARTIS es el Conocimiento científico que se ha transmitido de generación
en generación entre los facultativos, y se han establecido las Reglas Generales
de la medicina para los casos con patologías similares, los tratamientos, los
procedimientos y cómo se deben realizar.

17 Ibid, pág. 245.


PÁG 45
¨El término LEX ARTIS proviene del latín que significa ¨Ley del Arte¨, o Regla de
la Técnica de actuación de la profesión que se trate. Ha sido empleada para
referirse a un cierto sentido de apreciación sobre si la tarea ejecutada por un
profesional es o no correcta o se ajusta o no a lo que debe hacerse¨18.

En la Jurisprudencia de la Corte Suprema de Justicia se ha entendido la Lex Artis


como ¨El conjunto de reglas científicas o de la experiencia, verificables y
actuales, que integran el conocimiento aprobado por la comunidad científica; es
preciso decir, junto a la representante del ministerio público, que estas No pueden ser
rígidas y aplicables por igual para todos los casos; su implementación e idoneidad
dependerá de las circunstancias concretas que singularizan cada caso: No solo por la
complejidad inherente al propio acto médico, sino también por las características del
profesional que lo lleva a cabo (su especialidad, experiencia, criterio), la incidencia en
los posibles resultados de ciertos factores como los antecedentes del propio paciente--
- incluidos los familiares---, los obstáculos o facilidades que ofrezca la organización
sanitaria y la trascendencia vital que para el paciente conlleven las consecuencias del
acto médico¨19.

En conclusión, LEX ARTIS son las Actuaciones en Medicina que se han


aceptado por consenso por la Profesión y que Pueden Generar Riesgos; no
obstante, estos son permitidos por la ciencia médica y en caso de que dichos
Riesgos Permitidos sean Aumentados o se generen Riesgos No Aceptados en
la profesión, se abre el campo de la Responsabilidad por dichos actos.

18 G. VALENCIA, ¨Lex Artis¨, en Revista Médico Legal, vol. 7, núm. 3,2001, págs. 21-25.

19 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 16.166, de 9 de noviembre 2016.
CAPÍTULO IV

CAUSALES DE EXCLUSIÓN DE LA RESPONSABILIDAD PENAL

En Materia Penal, como en las demás ramas del derecho, existen ciertas
circunstancias en las que pese a la ocurrencia de un daño (un daño antijurídico),
No hay lugar a declarar responsabilidad penal alguna. Estas circunstancias
constituyen Causas de Justificación, las cuales “son en esencia permisos frente
a diversos fundamentos que aceptan la lesión o el menoscabo a bienes
1
jurídicos” .

1. LEGÍTIMA DEFENSA

Está consagrada en nuestro ordenamiento jurídico en el numeral 6 del artículo 32


del Código Penal, en los siguientes términos: “Se obre por la necesidad de defender
un derecho propio o ajeno contra injusta agresión actual o inminente, siempre que la
defensa sea proporcionada a la agresión”. Esta causal ha sido reconocida por la
mayoría de legislaciones del mundo, en atención a que No se puede exigir a una
persona

1
W. Monroy, “Causales de exclusión de la antijuricidad”, en J. Urbano, C. Ruiz, H. Barreto y C. Rojas,
Lecciones de derecho penal. Parte general, Bogotá, Universidad Externado de Colombia, 2002, págs.
325-339.
PÁG 48

que no reaccione frente a una agresión injustificada e inminente, que no fuere


posible evitar de otra manera, sino con la afectación de un bien jurídicamente
tutelado del agresor.
Para que opere esta Causal como Exclusión de Responsabilidad Penal se
Requiere que la Agresión sea Actual o Inminente, contra los bienes jurídicamente
tutelados propios o ajenos, pues se admite la legítima defensa a favor de un tercero.
“De lo anterior se impone la obligatoriedad de que el sujeto que invoque esta causal
actúe en el mismo tiempo en que se verifica la agresión”2.
Pero, ¿qué pasa si la defensa del bien jurídico se realiza inmediatamente después de
la agresión? Caminamos entonces sobre una cuerda muy fina, puesto que hay
autores que sostienen que la legítima defensa se extiende a los actos de persecución,
mientras que otros manifiestan que al no ser actual la agresión, el acto de persecución
no encaja en el espectro de la legítima defensa.
La Agresión que origina la Defensa debe ser Injusta, el Comportamiento del
Agresor debe ser Antijurídico, porque Si se encuentra Justificado, el Agredido
No podrá Invocar esa Causal de Ausencia de Responsabilidad.

Se requiere que No sea evitable de manera distinta a la Vulneración de un Bien


Jurídicamente Tutelado, porque Si la Agresión es Evitable sin menoscabar el Bien
Jurídico del Agresor, No operaría esta Causal.
Por último, en nuestra legislación se requiere que exista Proporcionalidad entre
la agresión inicial de la que se está defendiendo y la Reacción con la que se
repele aquella y se
PAG 49
pretende invocar la Legítima Defensa, porque de ser Desproporcionada la
Defensa, se debe Responder por el Exceso.

A) Legítima Defensa Putativa


Es el caso en el cual el Sujeto Cree que está obrando en legítima defensa,
y Actúa para defenderse de una Supuesta Agresión; no obstante, esta
agresión Nunca existió. Así que, al pretender defenderse, Vulnera un Bien
Jurídicamente Tutelado de quien Nunca agredió. Un caso de Legítima Defensa
Putativa se presenta cuando una persona que se encuentra amenazada de muerte
ve a lo lejos un extraño, quien extrae de su bolsillo un elemento que semeja un arma
de fuego; la persona amenazada, al creer que el otro sujeto tiene un arma de fuego,
le dispara y le causa la muerte. Sin embargo, al verificar las circunstancias del
hecho, se establece que el sujeto no tenía arma alguna, por lo que la agresión inicial
nunca existió. En todo caso, el sujeto amenazado estaba completamente
convencido de la misma y de que actuó en uso de su legítima defensa.
Según nos ilustra ABELLO, el tratamiento de la defensa putativa ha suscitado en la
doctrina una gran controversia sobre su naturaleza jurídica. Un sector de la doctrina,
entre ellos los profesores VELÁSQUEZ, JAKOBS y ZAFFARONI consideran que
quien cree erróneamente estar siendo objeto de una agresión real y se defiende,
incurre en un Error de Prohibición Indirecto porque, quien actúa así, tiene
afectado el conocimiento de la antijuridicidad de su conducta; y otro sector de
la doctrina considera que se incurre en un Error de Tipo, pues existe error sobre
el conocimiento de los hechos (al creer erróneamente que existe agresión cuando
ella no concuerda con la realidad) o el conocimiento del injusto. Militan en esta tesis
MIR PUIG, FERNÁNDEZ, BUSTOS y HORMOZÁBAL”3.

No obstante, sin importar el grupo de la doctrina que sigamos, en la práctica la


Defensa Putativa nos dará como resultado la Ausencia de Responsabilidad Penal.
PÁG 50

2. ESTADO DE NECESIDAD
Institución prevista en el numeral 7 del artículo 32 del Código Penal, “se define por la
doctrina como una Situación de Peligro que obliga a que el sujeto tienda a
proteger los bienes jurídicos, pues la actualidad de la situación lo hace actuar
para Evitar el Daño o Lesión”4. Es decir, que el Sujeto activo de la conducta, con
la Intención de Proteger un Bien Jurídico Propio, Atenta contra el bien jurídico de
un tercero, para salvaguardar sus derechos. En esta colisión de derechos, para que
opere esa causal, el Derecho que se pretende Proteger debe ser de IGUAL O
MAYOR IMPORTANCIA que el derecho que se afecta, de lo contrario No
operaría esta Causal.
Este es el caso del Hombre que roba en un supermercado alimentos para su
subsistencia; al pretender salvaguardar su bien jurídicamente tutelado (vida), afecta
al bien del supermercado (patrimonio económico). Se Admite esta Causal por ser
el Bien Jurídico de la Vida de Mayor Importancia que el Patrimonio
Económico.

3 J. ABELLO, “La defensa putativa y la imputabilidad disminuida en Colombia”, Jurídicas CUC, 2015,
pág. 168.
4 MONROY, op. cit., pág. 331.
PAG 51
Para algunos autores, esta Causal Excluye la Culpabilidad, y para otros Excluye
la Antijuridicidad. “En Colombia se ha considerado como causal excluyente de
la antijuridicidad”5.
Como en el caso anterior, para que proceda esta causal se requiere que concurran
varios requisitos. En Primer Lugar, el peligro al bien jurídico propio debe ser
Actual e Inminente, No debe ser evitable de otra manera. El sujeto que la alega,
por Ningún motivo puede haberse colocado de manera Imprudente en la
situación que genera peligro para el bien que pretende proteger, y NO debe
Existir el deber de asumir el riesgo de la lesión del bien jurídico, como sería el
caso de las personas que actúan en cumplimiento de sus deberes.

3. CUMPLIMIENTO DE ORDEN LEGÍTIMA DE AUTORIDAD COMPETENTE


Positivizado en el numeral 4 del artículo 32 del Código Penal, Requiere que quien
invoque la Causal se encuentre en “Relación de Subordinación y Expectativa de
cumplimiento de las órdenes impartidas por el Superior Jerárquico”6.
Para que opere esta causal se Requiere que Exista una Relación Jerárquica de
Subordinación, que la Orden impartida sea Legítima, es decir, que quien da la
orden sea el competente para proferirla, que la orden sea impartida por parte del
subordinado de cumplirla.

5 Ibid., pág. 331.


6 Ibid., pág 333.
PÁG 52
4. EJERCICIO DE UNA PROFESIÓN O ACTIVIDAD LÍCITA
Está consagrado en el numeral 5 del artículo 32 del Código Penal. Al ser una actividad
Lícita debe contar con el respaldo legal del ejercicio de la profesión “y, por
ende, a pesar de Existir una Vulneración a Bienes Jurídicos, esta se tolera en
aras del beneficio que pueden acarrear. En esta Causal se encuadran los casos
del ejercicio de una Actividad Médica”7.

5. CONSENTIMIENTO DEL SUJETO PASIVO


Conforme al numeral 2 del artículo 32 del Código Penal, al ser una actividad Lícita
debe contar con el respaldo legal del ejercicio de la profesión “y, por ende, a
pesar de Existir una Vulneración a Bienes Jurídicos, esta se tolera en aras del
beneficio que pueden acarrear. En esta Causal se encuadran los casos de
ejercicio de una Actividad Médica”8. Para que el Consentimiento del Sujeto
Pasivo sea válido, se Requiere en Primer Lugar que el bien sea susceptible de
disposición, ya que No todos los bienes jurídicos son susceptibles de
disposición como es el caso de la vida; no obstante, muy excepcionalmente la
vida se puede disponer cuando la persona sufre una enfermedad incurable, está
padeciendo intensos sufrimientos, ha dado su consentimiento y un médico le
practica eutanasia; si no la realiza un médico, no se podría disponer del bien jurídico
vida y estaríamos bien sea ante un homicidio por piedad o un homicidio agravado
por la indefensión del sujeto pasivo.

7 Ibid., pág. 335.


8 Ibid., pág. 335.
PAG 53
Se requiere también que el titular del bien sea capaz para disponer de él, se
preste ese consentimiento anterior o concomitantemente y que este sea
expreso o presunto.
“En la ley 599 de 2000, que entró a regir el 24 de junio de 2001, se previó un
artículo en donde se refunden todas las Causales de Justificación e
Inculpabilidad en una sola denominada 'Ausencia de Responsabilidad'; sin
embargo, se mantienen en esencia los mismos requisitos para cada una de ellas. La
intención del legislador tal vez fue la de acabar con la discusión de si puede ser
eventualmente tomadas las causales como justificantes o disculpantes, y si estamos
dentro de una causal que exonera de antijuridicidad o culpabilidad, para
considerarlas simple y llanamente causales de ausencia de responsabilidad”9.
En consecuencia, el artículo 32 del Código Penal estableció lo siguiente:
“Ausencia de Responsabilidad. No habrá lugar a Responsabilidad Penal
cuando:

”1. En los eventos de caso fortuito y fuerza mayor.


”2. Se actúe con el consentimiento válidamente emitido por parte del titular del bien
jurídico, en los casos en que se puede disponer del mismo.
”3. Se obre en estricto cumplimiento de un deber legal.
”4. Se obre en cumplimiento de orden legítima de autoridad competente emitida con
las formalidades legales.
” No se podrá reconocer la obediencia debida cuando se trate de delitos de
genocidio, desaparición forzada y tortura.
PÁG 54
”5. Se obre en legítimo ejercicio de un derecho, de una actividad lícita o de un cargo
público.
”6. Se obre por la necesidad de defender un derecho propio o ajeno contra la injusta
agresión actual o inminente, siempre que la defensa sea proporcionada a la agresión.
” Se presume la legítima defensa en quien rechaza al extraño que, indebidamente,
intente penetrar o haya penetrado a su habitación o dependencias inmediatas.
”7. Se obre por la necesidad de proteger un derecho propio o ajeno de un peligro
actual o inminente, inevitable de otra manera, que el agente no haya causado
intencionalmente o por imprudencia y que no tenga el deber jurídico de afrontar.
” El que exceda los límites propios de las causales consagradas en los numerales 3,
4, 5, 6 y 7 precedentes, incurrirá en una pena no menor de la sexta parte del mínimo
ni mayor de la mitad del máximo de la señalada para la respectiva conducta punible.
”8. Se obre bajo insuperable coacción ajena,
”9. Se obre impulsado por miedo insuperable.
”10. Se obre con error invencible de que no concurre en su conducta un hecho
constitutivo de la descripción típica o de que concurren los presupuestos objetivos
de una causal que excluya la responsabilidad. Si el error fuere vencible la conducta
será punible cuando la ley la hubiere previsto como culposa.
” Cuando el agente obre en un error sobre los elementos que posibilitarían un tipo
penal más benigno, responderá por la realización del supuesto de hecho privilegiado.
”11. Se obre con error invencible de la licitud de su conducta. Si el error fuere vencible
la pena se rebajará en la mitad.
PÁG 55
“Para estimar cumplida la conciencia de la antijuridicidad basta que la persona haya
tenido la oportunidad, en términos razonables, de actualizar el conocimiento de lo
injusto de su conducta.
¨12. El error invencible sobre una circunstancia que diere lugar a la atenuación de la
punibilidad dará lugar a la aplicación de la diminuente¨.

6. EXCLUSIÓN DE LA RESPONSABILIDAD
EN LA ACTIVIDAD MÉDICA

Si bien es cierto que en el campo de la medicina se puede aplicar cualquiera de las


causales ya vistas de exclusión de la responsabilidad, también lo es que en el ejercicio
de esta noble profesión se emplean unas más que otras, entre las que encontramos:
A) Error en el Campo Médico
El Error es un Desconocimiento o Equivocación de la Realidad ¨y se Clasifica en
Error de Tipo, es decir aquel que afecta el conocimiento de los Elementos de la parte
Objetiva del Tipo, y Error de Prohibición es decir que afecta el conocimiento de la
Antijuricidad de la Conducta¨10.
El Error de Tipo Excluye el Dolo, esto es, el conocimiento y la voluntad de
cometer una Conducta Punible, mientras que el Error de Prohibición se presenta
cuando se Desconoce la Tipicidad de la Conducta. En la Práctica Médica se
presentan dos tipos de error, el de Consentimiento y el Error sobre los Límites
del Estado de Necesidad.
PÁG 56
B) Error sobre el Consentimiento
El Consentimiento, en este caso el Informado, es un mecanismo para trasladarle
la responsabilidad al paciente ante una eventual complicación del tratamiento,
siempre y cuando esta estuviese prevista como riesgo de la actividad de
conformidad con la lex artis.
¨El error sobre el consentimiento podrá afectar la tipicidad o la antijuricidad de
la conducta: constituirá un Error de Tipo y por ello afectaría la tipicidad
subjetiva cuando se presente sobre un presupuesto fáctico de aplicación como
sucedería, por ejemplo, cuando el cuerpo médico comunica al cirujano la realización
del consentimiento informado por parte del paciente¨11.
Si el Error sobre el Consentimiento fuere Vencible, se excluirá el dolo, pero la
conducta sería Imputable a Título de Culpa; si fuere Invencible, No habría lugar
a Responsabilidad Penal alguna; en este caso bien vale la pena tener en cuenta
que el equipo médico actúa en cumplimiento de una división del trabajo y entre cada
uno de los integrantes opera el principio de confianza en que sus compañeros están
realizando un buen trabajo.

C) Error sobre el Estado de Necesidad.


En el Estado de Necesidad se afecta un Bien Jurídicamente Tutelado, con el
propósito de Salvaguardar otro Bien Jurídicamente Tutelado, de igual o mayor
importancia bien sea propio o de un tercero.
¨Como ejemplos del estado de necesidad, la doctrina ha acudido precisamente a
eventos en los cuales intervienen
PAG 57

profesionales de la medicina, tales como el médico que circula en la noche por una
calle en dirección opuesta para curar a un herido grave, el encierro de un enfermo
mental o la revelación de una enfermedad contagiosa para salvaguardar la salud de
los niños”12.
Para que se configure el Estado de Necesidad, el peligro debe ser Permanente,
que dure durante un período significativo, que No se pueda enfrentar el peligro de
un modo diferente. Al respecto, ROXIN asegura que “ha de buscarse toda ayuda que
se pueda conseguir para hacer frente al peligro antes de poder atacar Bienes
Jurídicos ajenos: pues en el Estado de Necesidad solo está en juego la
Eliminación de Peligros y No el Prevalecimiento del Derecho”13.

7. TRES PILARES PARA EVITAR JUICIOS DE RESPONSABILIDAD


En la práctica profesional de la medicina Existen TRES Pilares para Evitar Juicios
de Responsabilidad, que de una u otra manera son obligaciones de los facultativos,
pero si los llevan adecuadamente, es posible que nunca se vean inmersos en
procesos de responsabilidad y en caso de que no sea así, puedan contar con los
elementos suficientes para realizar una adecuada defensa.
A) Historia clínica
De conformidad con la ley 23 de 1981, la Historia Clínica es un Documento
Privado, sin que importe la naturaleza de la institución en donde repose,

12 H. JESCHECK, Tratado de derecho penal. Parte general, Granada , Comares,


2002, pág 387
13 Roxin, op , cit , pág. 681
PÁG 58

y en el que es obligatorio registrar las condiciones de salud del paciente. Este


documento debe permanecer bajo custodia de la institución y debe ser sometido a
reserva, toda vez que contiene información confidencial del paciente, según lo
determina el artículo 34 de la citada ley.
En caso de Fallecer el Paciente, la Historia Clínica debe continuar sometida a
Reserva y excepcionalmente se permite que los familiares accedan a ella,
siempre y cuando justifiquen los motivos por los cuales van a consultarla, se
comprometan a utilizar la historia exclusivamente para los fines solicitados y a
mantener en reserva la información allí contenida. Es necesario acompañar la
solicitud con el registro civil de nacimiento en donde se evidencie el parentesco con
el fallecimiento. La anterior excepción a la Ley 23 de 1981 y a la resolución 1995 de
1999 ha sido estudiada en la jurisprudencia de la Honorable Corte Constitucional en
la sentencia T- 834 de 2006, T-158 A de 2008, T- 303 de 2008, T- 343 de 2008, T-
837 de 2008, T-044 de 2009, T- 119 de 2009 y T- 182 de 2009, entre otras.

La Importancia de la Historia Clínica se debe a que este documento es el medio


de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad médica, ya que
en este documento deben estar registradas las condiciones de salud del paciente y
los procedimientos médicos a los que es sometido; por lo que si se pretende
demostrar una adecuada atención médica, esta debe ser registrada en dicho
documento y es muy difícil llegar a probar con otros medios una adecuada
atención en salud, ya que usualmente los demás miembros del equipo médico
tendrían intereses directos sobre el resultado
PÁG 59
del proceso y sus testimonios serán examinados con mayor rigurosidad y con un alto
grado de sospecha. Es importante que la historia coincida íntegramente en todos sus
elementos, ya que en la práctica es frecuente encontrar que las anotaciones médicas
se superponen a las notas de enfermería y a los suministros de farmacia, lo que le
ofrecería al abogado demandante medios suficientes para cuestionar la atención en
salud, circunstancia que ayudaría a que prosperaran sus pretensiones.

En otras palabras, lo que No esté consignado en la Historia Clínica es muy


difícil de probar en un proceso, lo que conduciría a No poder demostrar
Jurídicamente la Omisión de las Obligaciones del Personal de Salud.

B) Consentimiento informado→ (Derecho a la información, Derecho a decidir


Art 5 y 6 de Ley de amparo del paciente)
El Consentimiento Informado es el acto mediante el cual un Paciente Acepta
un Tratamiento médico. Antiguamente predominaba la escuela Paternalista de la
medicina, es decir, el médico se consideraba como un padre que quería lo mejor para
su paciente y, por ende, suplía la voluntad de este, de suerte que era el Galeno
quien tomaba las decisiones sobre el Tratamiento de su paciente. Hoy esta
concepción ya No se aplica, gracias al reconocimiento de los derechos
fundamentales de la autonomía de la voluntad, dignidad y libre desarrollo de la
personalidad del paciente, siendo este el único que puede decidir sobre su
cuerpo. Este criterio corresponde a la Escuela Discursiva de la medicina, en la
que el conocimiento del médico acerca de su profesión tiene la misma importancia
que el conocimiento del paciente sobre su biografía, en la cual el facultativo se
apoyará para su diagnóstico. En esta escuela, el paciente está obligado a
informar al médico sus condiciones de vida y, su vez, el médico debe informar
a su paciente sobre las alternativas de tratamiento para su dolencia.
PÁG 60

“El Término Consentimiento Informado fue acuñado por primera vez en nuestra
legislación en la resolución 8430 de 1993 (...) que señala su definición en el campo
investigativo y expone la obligatoriedad de la información previa y de su contenido
que se le debe comunicar al sujeto de investigación” 14.
La obligación del médico No se limita a informar al paciente sobre las opciones de
tratamientos con sus pro y contras, Ni a informar sobre las posibles complicaciones
de estos; su obligación va más allá, pues el Galeno debe cerciorarse de que su
paciente efectivamente comprenda la información que le está suministrando, para
que con fundamentos en ella tome la mejor decisión sobre cómo tratar su
enfermedad. Este consentimiento informado admite Excepción en los casos de
Urgencia, en donde se obra para salvaguardar la vida del paciente; y si se trata
de Menores de Edad, el Consentimiento debe ser dado por sus Padres o
Familiares cercanos y en su defecto por un Defensor de Familia.
Cuando los pacientes son Testigos de Jehová se presentan innumerables
problemas, ya que por sus creencias religiosas estos se niegan a aceptar
transfusiones de sangre. En este caso, si el paciente es Mayor de Edad, se debe
Respetar su Voluntad (siempre y cuando esta se hubiese manifestado), así esté
en Riesgo Inminente de Muerte. Así lo ha determinado la Honorable Corte
Constitucional:

14 V. Monsalve y D. Navarro, El consentimiento informado en la praxis médica, Bogotá, Temis, 2014,


pág. 45.
PÁG 61

"Cuando se trata de procedimientos médicos que deban rehusar las personas en


virtud de sus creencias religiosas, la Corte ampara el derecho fundamental a la
libertad de cultos, siempre que exista el consentimiento informado del
paciente, otorgado por sujeto plenamente capaz, de manera voluntaria, libre y
razonada y en virtud de la autonomía personal de que es titular, verificando en todo
caso, que no incumpla con la obligación que tiene de preservar en todo momento su
vida, integridad personal y su salud y además que, con ello no cause daño a los
demás"15.

Pero si es Menor de Edad, así sea en contra de la voluntad de sus padres, se


debe realizar el procedimiento, ya que los padres No pueden disponer de la
vida de sus hijos.

"La autonomía de los representantes legales del menor está Limitada por el
objetivo de salvaguardar la vida del paciente, recuérdese que los derechos de
los niños prevalecen sobre los demás. Cuando los representantes se Oponen
fundándose en sus Creencias Religiosas estamos ante un Abuso de las
facultades de representación concedidas legalmente, puesto que la transfusión
es el único medio para evitar causar un perjuicio irremediable a la salud del menor
cuando está indicada"16.

Es común encontrar en las instituciones la mala práctica de estandarizar los


consentimientos informados en un formato, en donde ya está preestablecida la
atención médica y los riesgos de la misma, y se Limitan a hacer Firmar al
paciente o a sus familiares este formato, sin que el profesional de la salud se
tome el tiempo necesario para explicar en términos comprensibles la
situación.

Si esto se llegare a demostrar dentro de un proceso, este consentimiento se


Invalidaría y habría lugar a la responsabilidad médica, ya que se encuentran
casos aberrantes en donde una persona con bajo grado de escolaridad firma
consentimientos en términos médicos sin comprenderlos, por lo que su
consentimiento estaría viciado.
PÁG 62

En lo relativo al consentimiento, lo ideal es que el profesional se tome el tiempo


necesario para que en términos claros informe al paciente o a sus familiares y se haga
un verdadero registro de lo entendido por quien otorga el consentimiento, ya sea en
video o que este en una hoja plasme lo comprendido sin limitarse al formato
preestablecido por habría lugar a la responsabilidad médica, ya que se encuentra la
institución.
Es bueno tener en cuenta que el Consentimiento Informado debidamente
realizado tiene la particularidad de trasladarle al paciente la responsabilidad
por las posibles complicaciones del procedimiento, siempre y cuando estas
estuviesen reconocidas por la Lex Artis como complicaciones frecuentes de dicha
intervención. Consentimiento informado que, a la postre, impediría que se
conformará la Estructura Tripartita del Delito (Tipicidad, Antijuridicidad,
Culpabilidad). Al respecto Existen 2 Tesis, la Tesis Dualista y la Tesis Monista.

Según la Tesis Dualista, dependiendo del caso particular, el Consentimiento


Informado puede dar como resultado la Atipicidad de la conducta o su
Antijuridicidad, mientras que de acuerdo con la Tesis Monista Sólo podría darse
la Atipicidad de la conducta. JAIME LOMBANA, cita a LUZÓN PEÑA y explica
que esta diferenciación obedece a la interpretación que haga cada uno de los
autores del Concepto de Bien Jurídico Tutelado.
PÁG 63

"Para los Defensores del Monismo, la Vulneración al Bien Jurídico implicará


una Vulneración que Perjudica Únicamente, al directamente afectado o al
objeto o bien jurídico inmediato de protección en la norma, mientras que para
los Defensores del Dualismo la Afectación del Bien Jurídico -así este radique en
principio en cabeza de un sujeto particular-, implica Simultáneamente una
Conducta que también tiene significado propio para la comunidad"17.
Para la Jurisprudencia, el Consentimiento informado tiene TRES Requisitos:
1) que el paciente adopte la decisión de someterse al tratamiento de forma libre,
voluntaria, sin ningún tipo de coacciones o engaños; 2) que la decisión no esté
viciada por fuerza física, intimidación, coacción, amenaza, engaño o error, 3) sin que
medie precio o recompensa.
En Materia de Error, hay tratadistas que dicen que este debe ser analizado desde
la Legislación Civil, es decir, a la luz de la teoría de los vicios del consentimiento,
los cuales se encuentran regulados a partir del artículo 1508 del Código Civil.

No obstante, se han establecido Excepciones al deber de Informar del Médico,


las cuales son, en Primer Lugar, los casos en que la Patología genera un Riesgo
inminente para la Salud Pública, motivo por el cual No se requiere
consentimiento del paciente, como en el caso de una Epidemia, en donde los
derechos de la comunidad prevalecen sobre los del enfermo, y en Segundo Lugar,
en los casos en que el paciente por su estado no pueda dar su consentimiento,
no encuentren familiares presentes y se requiera atención médica de urgencia,
o por Incapacidad Jurídica, pero en este último el consentimiento informado
recae en los familiares.

17 LOMBANA, op. cit., pág. 71.


PÁG 64

Pero si se debió informar al paciente y no se realizó el consentimiento informado, en Colombia


por este solo hecho se debe reparar al paciente, ya que “En la Constitución de 1991 se
encuentran consagrados los Pilares del Consentimiento Informado, tales como la
Dignidad Humana (art. 1 o), La Intimidad (art.15), La Autonomía de la Voluntad y el
Libre Desarrollo de la Personalidad (art. 16) ”18. Por ser esta norma de mayor jerarquía,
las demás normas del ordenamiento interno deben ser acordes con estos postulados; no
obstante, previamente se expidió la ley 23 de 1981, que en el parágrafo de su artículo 12
alude al consentimiento, ya que enuncia la posibilidad de que el paciente o sus familiares
acepten un procedimiento en etapa experimental, siempre y cuando esta sea la única
posibilidad de tratamiento, y en el artículo 14 de la citada norma se habla de los pacientes
incapaces por edad o condición física o mental, en cuyo caso el Facultativo No podrá
intervenir Sin la previa autorización del Representante Legal.

Esta Ley de Ética Médica fue reglamentada por el decreto 3380 de 1981, que en su artículo
5o (compilado en el art.2.7.2.2.1.1.5 del decreto único reglamentario 780 de 2016), establece
que el Médico debe Respetar la decisión del paciente de Prescindir de sus servicios e
informar sobre los riesgos tanto al paciente como a sus familiares. En el Decálogo de
Derechos de los Pacientes del Ministerio de Salud, hoy Ministerio de Salud y de Protección
Social, se contempla que todo paciente tiene derecho a disfrutar de una comunicación
plena y clara con su médico.

Esta información que debe tener el paciente respecto de su tratamiento se acepta en la


mayoría de países del mundo.

18
Monsalve
PÁG 65

En España, por ejemplo, “También se ha condenado al médico, a veces no por su impericia


o negligencia profesional, sino por la falta de una debida información al paciente sobre las
consecuencias posibles de un determinado acto médico y así, en la sentencia del Tribunal
Supremo español, de la Sala de lo Civil, de 23 de abril de 1992, una menor tenía una
enfermedad con probabilidades de mejorar o curar en virtud de varios tratamientos, siendo
uno de ellos la operación. Pues bien, el médico opera a la niña sin informarle a sus padres la
existencia de otras posibilidades de actuación médica y tras la operación, la enferma queda
paralítica, condenándosele al médico a pagar una indemnización importante porque
actuó negligentemente, al no informar a los padres de los riesgos de la operación y de
la existencia de otras alternativas”19.

C) Relación Médico Paciente

Tal vez el Más importante de los TRES Pilares es el TRATO que el médico tenga con sus
pacientes, normado a partir del artículo 3o de la ley 23 de 1981, en donde se establece que
“El Médico Dispensará de los beneficios de la medicina sin más limitaciones que las
expresamente señaladas en la ley”. La asistencia debe fundarse en la libre elección
del médico y de las instituciones prestadoras de servicios de salud, circunstancia
acorde con lo establecido en la ley 1751 de 2015, Ley Estatutaria de la Salud, que en el
literal h del artículo 6o establece el derecho del paciente a escoger entre las entidades
de salud siempre y cuando estas pertenezcan a la red de atención. Y así lo ha
entendido la Honorable Corte Constitucional en los siguientes términos:

19
Domingo Bello Janeiro, La responsabilidad médica, Bogotá, Temis, 2015, pág.74.
PÁGINA 67

“La Libertad de Escogencia constituye un Derecho de Doble Vía, pues en


Primer Lugar es la facultad que tienen los usuarios para Escoger las EPS a las
que se afiliarán para la presentación del servicio de salud y las IPS en la que se
suministrarán los mencionados servicios, y por el otro representa la Potestad que
tiene las EPS de elegir las IPS Con las que celebrarán convenios y la clave de
servicios que se prestarán a través de ellas. Aunque este derecho encuentra su
fundamento en la libertad y autonomía que tienen las personas para tomar
aquellas decisiones que determinen su vida, como lo es la escogencia de las
entidades en las que confieran el cuidado de su salud, No tiene un carácter
absoluto” 20.

No obstante, lo anterior, se acepta que esta libertad se reconoce Siempre y cuando


esté dentro de las Posibilidades de las instituciones, ya que No se le puede
exigir a una EPS Que atienda al paciente en una entidad con la cual No tiene
convenio, y a eso hace referencia a la providencia al decir que el derecho a la libre
escogencia No tiene carácter absoluto.

Al igual que se le reconoce el paciente el derecho a la Libre Escogencia, se debe


Respetar la Autonomía de los profesionales de la medicina, reconocía también
en el artículo 17 de la ley 1751 de 2015, en los siguientes términos:

“Autonomía Profesional. Se garantiza la autonomía de los profesionales de la


salud para adoptar decisiones sobre el diagnóstico y tratamiento de los
pacientes que tienen a su cargo. Esta autonomía Será ejercida en el marco de
Esquemas de Autorregulación, la Ética, la Racionalidad y la Evidencia
Científica.

20 Corte Constitucional
PÁGINA 67

” Se prohíbe todo Constreñimiento, Presión o Restricción del ejercicio profesional


que Atente contra la Autonomía de los profesionales de la salud, así como cualquier
Abuso en el ejercicio profesional que Atente contra la Seguridad del paciente.
” La vulneración a esta disposición será sancionada por los tribunales u órganos
profesionales competentes y por los órganos de inspección, vigilancia y control en el
ámbito de sus competencias.
“Parágrafo. Queda expresamente Prohibida la promoción u otorgamiento de
cualquier tipo de prebendas o dádivas a profesionales y trabajadores de la salud
en el marco de su ejercicio laboral, sean estas en dinero o en especie por parte de
proveedores, empresas farmacéuticas, productoras, distribuidoras o
comercializadoras de medicamentos o de insumos, dispositivos y/o [sic] equipos
médicos o similares”.

Pero, tal vez, Lo Más Importante de la Relación Médico Paciente es el Trato del
profesional de la salud con sus usuarios y sus familiares, relación que en
muchas oportunidades es muy difícil debido a la presión que ejerce el sistema sobre
los profesionales, pues con frecuencia se obliga al profesional a realizar en tan solo
20 minutos una Anamnesis ---la cual consiste en la conversación del médico con su
paciente, en la que el facultativo formula preguntas sobre la historia clínica, los hábitos
de vida y los antecedentes familiares de enfermedades importantes, con el ánimo de
establecer un posible diagnóstico---; un Examen Físico, en el que se revisan los
signos vitales, entre los que se encuentran frecuencia cardíaca, frecuencia
respiratoria, presión arterial y temperatura; establecer el estado nutricional de acuerdo
con su peso y talla , con la obligación de generar por lo menos una impresión
diagnóstica, con su respectivo plan terapéutico, que incluye recomendaciones de
hábitos saludables, todo esto registrado en la historia clínica. Todo lo anterior Sin
incluir lo concerniente a paraclínicos.
Pg 68

En resumen, estas Presiones del Sistema, en muchos casos Dificultan que un


Galeno tenga la amabilidad suficiente o el tiempo necesario para conversar
adecuadamente con su paciente y sus familiares, dejando abierta la posibilidad de
un Mal trato por parte de estos con el profesional de la salud.

Ahora bien , el ser humano actúa de conformidad con sus sentimientos , por lo que
muy probablemente va a proceder según como se haya sentido atendido, y si, por
algún motivo, la Relación del Médico No es muy buena con sus pacientes y los
familiares de estos , las cosas salen mal en la atención, a la primera persona que
ellos van a culpar por lo sucedido (por el rencor o sentimiento reprimiendo en
contra del galeno por su atención) es al profesional de la salud: pero si, por el
contrario, se ha dado una Relación Amigable, que genero un sentimiento de
agradecimiento, Así el médico hubiese podido actuar Mal Profesionalmente, van
a tener la sensación de que el profesional Hizo lo Posible por la curación del
paciente.
Ciertamente se han dado muchos casos en los que el facultativo ha cometido errores
en su atención, pero por la buena relación de éste con sus pacientes y familiares,
estos se han abstenido de formular cualquier tipo de demanda.
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES

Si bien es cierto que a primera vista se puede decir que la posición de garante y la
teoría de la imputación objetiva atentan contra la proscripción legal y constitucional
de la responsabilidad objetiva, máxime cuando la teoría tiene una letra igual a la
prohibición, lo cierto es que como se vio a lo largo de este ensayo, la posición de
garante del médico tiene asidero plenamente justificado dentro de la sociedad, ya que
el facultativo desempeña una función muy importante en su noble profesión. No
obstante, esta ciencia debe ser empleada de acuerdo con los postulados de la lex
artis.

Se justifica la posición de garante del médico ante su paciente, toda vez que aquel se
encuentra en una posición de superioridad, gracias a sus conocimientos de la ciencia
médica; además, el paciente, en la mayoría de los casos, deja su vida a disposición
del facultativo, motivo por el cual es acertada la categoría de garante del médico sobre
sus pacientes, pese a que quien toma la decisión de los tratamientos es el paciente.

En cuanto a la Teoría de la Imputación Objetiva, se puede ver que esta No


vulnera la proscripción legal y constitucional de responsabilidad objetiva,
porque si bien es cierto que el nombre de la teoría lleva la palabra de la prohibición,
también lo es que para atribuir responsabilidad empleando la imputación objetiva se
deben analizar varios componentes de tipo subjetivo, motivo por el cual No
estaríamos ante una simple suma aritmética de hechos y resultados para atribuir
responsabilidad, pues, por el contrario, hay que examinar detalladamente el
cumplimiento de la lex artis, si la actividad médica ha creado un riesgo No esperado o
ha aumentado injustificadamente los existentes, y es precisamente al estudiar
estos elementos cómo se lleva a cabo una valoración subjetiva del caso
concreto en que se imputa responsabilidad, para determinar si el comportamiento
tiene o No cabida en la responsabilidad penal.
BANCO DE PREGUNTAS FUNDAMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD PENAL

1. La preterintencional se presenta cuando se actúa con:


 Dolo

2. La expresión lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o artísticamente las cosas
 Verdadero

3. ¿Cuál de estos No es un requisito para que determinada conducta se pueda calificar como
punible? (Sí es un requisito: Que determinada conducta sea culpable a título de dolo, culpa o
preterintencional, Que determinada conducta cause daño a un bien jurídico, Que determinada
conducta coincida con los elementos descritos en el tipo penal)
 Que determinada conducta sea justificada

4. ¿Qué tipo de autoría se presenta cuando el sujeto realiza por sí mismo la conducta punible?
 Autoría Directa

5. ¿Qué tipo de modalidad de culpa es cuando no se tiene el conocimiento, la capacidad, la


experiencia en el ejercicio de la actividad?
 Impericia

6. Cuando el sujeto activo o pasivo requiere de unas condiciones especiales este es:
 Calificado

7. ¿Para qué se configure el estado de necesidad el peligro debe ser?


 Permanente

8. ¿Cuál es el medio de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad médica?


 Historia Clínica

9. En la culpa con representación se ha imaginado el resultado, pero no obstante se confía en


poder evitar que se concrete la conducta punible:
 Verdadero

10. En la comisión de la conducta punible pueden actuar varios sujetos.


 Verdadero

11. Para que exista culpa se necesita que el sujeto activo tenga conocimiento de la conducta punible
y que se pase a conocerla como acto punible quiera realizarla:
 Falso
LEGISLACIÓN PRIMER PARCIAL
LECCIÓN RESPONSABILIDAD MÉDICA

1. La expresión lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o


artísticamente las cosas.

a) Verdadero
b) Falso

2. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden


médico, técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente
forman parte de la veterata consetudo?

a) Luis Martínez
b) Arturo Yungano
c) Juan Sproviero
d) Molinos Cobo

3. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos
en los que está en juego la responsabilidad médica?

a) Aida Kemelmajer
b) Jorge Mosset Iturraspe
c) Alfredo Achával
d) Giorgio Del Vecchio

4. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba


recae únicamente y exclusivamente en el:

a) Médico
b) Paciente
c) Procedimiento
d) Resultado

5. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente,


llevar adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente.

a) Verdadero
b) Falso
6. La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación
a otra persona

a) Verdadero
b) Falso

7. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:

a) Verdadero
b) Falso

8. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho:

a) La moral tiene más grado de verdad que el derecho


b) El derecho tiene más valor que la moral
c) La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad
d) La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí

9. El ejemplo dado por Giorgio Del Vecchio para comprender la relación entre el
derecho y la moral da a entender que:

a) La conducta moral siempre es jurídicamente permitida o lícita


b) La conducta inmoral es indirectamente permitida o lícita
c) La conducta inmoral es directamente permitida o lícita
d) La conducta inmoral nunca es jurídicamente permito lícita

10. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a
la lex artis como:

a) Técnica correcta
b) Técnica artística
c) Excelente técnica
d) Técnica perfecta

11. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal,
esta tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

a) Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


b) Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
c) El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
d) El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios

12. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un


médico, ya sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia,
por falta de conocimientos o por cualquier otra causal.

a) Verdadero
b) Falso

13. De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que
no esté regulada por normas expresas se acude a:

a) Normas consuetudinarias
b) Jurisprudencia
c) Principios generales
d) Axioma jurídico

14. Las valoraciones morales son:

a) Objetiva, multilaterales
b) Subjetiva, unilaterales
c) Objetiva, unilaterales
d) Subjetiva, multilaterales

15. ¿Para qué doctrinario la mala praxis implica una ruptura con “las reglas del juego”?

a) Arturo Yungano
b) Jorge López
c) Antonio Horacio
d) Molinos Cobo

EXAMEN PRIMER PARCIAL


1. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de
Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que esté
previamente prevista en una ley
b) Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social
c) Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma
d) Ninguna de las alternativas planteadas
2. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente

a) En los casos de enfermedad catastrófica


b) En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia pero en estado
de conciencia, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar
c) El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el
problema de salud a toda costa
d) En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e) Ninguna de las anteriores

3. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una


operación de corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informada sobre la situación del
paciente y ésta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía. Los
padres del paciente de religión testigos de Jehová se enteran de la situación del
paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura
frente a la presente situación?

a) El médico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente
b) El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse
c) El médico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la
situación
d) Ninguna de las demás alternativas planteadas

4. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la


salud son de medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.

a) Le corresponde al médico
b) Le corresponde al paciente
c) Le corresponde al juez
d) Ninguna de las alternativas planteadas.

5. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la


información, y Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan
a que si el paciente no da su consentimiento para la intervención de un médico.
¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que producto de esa no
prestación del servicio de salud siendo éste derecho fundamental de todas las
personas, el paciente cae en estado de emergencia?

a) Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó


y en el lucro cesante que se causó
b) Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se
adecue de manera exacta a un tipo penal
c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
d) Ninguna de las alternativas planteadas

6. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas?

a) Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su


rango
b) Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
c) Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
d) Ninguno de los alternativas planteadas
e) Porque las personas son titulares de derechos

7. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?

a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se
hagan cargo
c) Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
d) El centro de salud siempre podrá y deberá cobrar sus haberes
8. ¿La Responsabilidad Penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una
sanción a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?

a) Verdadero
b) Falso

9. ¿En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser
instituciones con finalidad de lucro?

a) Verdadero
b) Falso

10. ¿Cuál es la consecuencia de establecer una responsabilidad una responsabilidad


civil de una persona, que no se encuentra debidamente respaldada y probada?

a) Delito de desacato
b) Ninguna consecuencia, porque no es necesario probar el daño para poder determinarlo
c) Enriquecimiento no justificado
d) Ninguna de las alternativas planteadas

11. Las valoraciones morales son:

a) Objetiva, multilaterales
b) Subjetiva, unilaterales
c) Objetiva, unilaterales
d) Subjetiva, multilaterales

12. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho:

a) La moral tiene más grado de verdad que el derecho


b) El derecho tiene más valor que la moral
c) La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad
d) La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí

13. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos
en los que está en juego la responsabilidad médica?

a) Aida Kemelmajer
b) Jorge Mosset Iturraspe
c) Alfredo Achával
d) Giorgio Del Vecchio

14. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal,
esta tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

a) Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


b) Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
c) El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
d) El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios
15. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba
recae únicamente y exclusivamente en el:

a) Médico
b) Paciente
c) Procedimiento
d) Resultado

16. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a
la lex artis como:

a) Técnica correcta
b) Técnica artística
c) Excelente técnica
d) Técnica perfecta

17. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden
médico, técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente
forman parte de la veterata consetudo?

a) Luis Martínez
b) Arturo Yungano
c) Juan Sproviero
d) Molinos Cobo

18. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:


a) Verdadero
b) Falso

19. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente,


llevar adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente.

a) Verdadero
b) Falso

20. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un


médico, ya sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia,
por falta de conocimientos o por cualquier otra causal.

a) Verdadero
b) Falso
LEGISLACIÓN SEGUNDO PARCIAL
LECCIÓN #1 DERECHOS DEL PACIENTE Y LA BIOETICA
1. ¿Debido al desarrollo del mundo moderno que busca y exige el respeto de los
valores surge la necesidad de buscar nuevos mecanismos para adoptar qué tipo
de decisiones?
a) Decisiones morales comunes e intersubjetivas
b) Decisiones éticas comunes e intersubjetivas
c) Decisiones morales comunes y objetivas
d) Decisiones éticas comunes y objetivas

2. ¿A qué principio se traduce la locución latina “primun non nocere”?


a) Principio de Justicia
b) Principio de Autonomía
c) Principio de No Maleficencia
d) Principio de Beneficencia

3. ¿A quién se le atribuye la paternidad del término “Bioética”?


a) Juan Carlos Tealdi
b) Warren Reich
c) Carlos Fernandez Serarego
d) Van Rensselaer Potter

4. La bioética estudia los aspectos morales de la medicina.


a) Verdadero
b) Falso

5. ¿Cuál de estos no es un nuevo fin de la medicina?


a) Combatir la muerte
b) El alivio del dolor y el sufrimiento
c) La evitación de una muerte prematura
d) Prevención de enfermedades y lesione

6. Según la lectura la mayor parte de la doctrina bioética se sostiene


fundamentalmente en tres principios; estos son:
a) Principio de Beneficencia, Autonomía y Justicia
b) Principio de Beneficencia, Imparcialidad e Igualdad
c) Principio de Justicia, Equidad y Autonomía
d) Principio de Igualdad, Justicia y Autonomía
7. El principio de autonomía compromete al médico a un deber ético a favor del bien
del paciente.
a) Verdadero
b) Falso

8. Hacia mediados del siglo XX se sostenía que la medicina tenía como finalidad curar
la enfermedad y combatir la muerte.
a) Verdadero
b) Falso

9. El principio de Justicia qué exige en la atención de la salud y en las intervenciones


biomédicas
a) Imparcialidad y equidad
b) Autonomía y equidad
c) Igualdad y equidad
d) Imparcialidad e igualdad

10. ¿Cuál es el objetivo del informe de Belmont?


a) Plasmar los valores básicos
b) Plasmar los derechos básicos
c) Plasmar los axiomas jurídicos básicos
d) Plasmar los principios éticos básicos

LECCIÓN #2 CERTIFICADO MEDICO


1. La expedición de un certificado médico, ¿Qué supone?
A. Responsabilidad legal
B. Responsabilidad moral
C. Responsabilidad ética
D. Todas las anteriores

2. El certificado médico debe ser:


A. Preciso y Explicito
B. Claro y Detallado
C. Claro y Preciso
D. Preciso y Detallado

3. Cuando se expide un certificado de vacunación falso se lo considera como una


falta leve contra la ética profesional.
A. Verdadero
B. Falso
4. El medico está sujeto a sanciones cuando expide un certificado médico sin previo
reconocimiento del interesado
A. Verdadero
B. Falso

5. El medico puede expedir un certificado médico a un familiar.


A. Verdadero
B. Falso

LECCIÓN #3 FUNDAMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD PENAL


1. La preterintencional se presenta cuando se actúa con:
a. Todas las anteriores
b. Culpa
c. Dolo
d. Ninguna de las anteriores

2. ¿Cuál de estos NO es un requisito para que determinada conducta se pueda


calificar como punible?
a. Que determinada conducta cause daño a un bien jurídico
b. Que determinada conducta sea culpable a título de dolo, culpa o preterintencional
c. Que determinada conducta coincida con los elementos descritos en el tipo penal
d. Que determinada conducta sea justificable

3. ¿Qué tipo de autoría se presenta cuando el sujeto realiza por sí mismo la


conducta punible?
a. Autoría mediata
b. Coautoría
c. Autoría directa
d. Complice

4. ¿Qué tipo de modalidad de culpa es cuando no se tiene el conocimiento, la


capacidad, la experiencia en el ejercicio de la actividad?
a. Impericia
b. Imprudencia
c. Negligencia
d. Inobservancia

5. Cuando el sujeto activo o pasivo requiere de unas condiciones especiales este


es:
a. Simple
b. Calificado
c. Ninguna de las anteriores
d. Todas las anteriores

6. ¿Para qué se configure el estado de necesidad el peligro debe ser?


a. Invencible
b. Permanente
c. Inevitable
d. Impredecible

7. ¿Cuál es el medio de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad


médica?
a. Consentimiento informado
b. Certificado médico
c. Historia clínica
d. Todas las anteriores

8. En la culpa con representación se ha imaginado el resultado, pero no obstante se


confía en poder evitar que se concrete la conducta punible
a. Verdadero
b. Falso

9. En la comisión de la conducta punible pueden actuar varios sujetos


a. Verdadero
b. Falso

10. Para que exista culpa se necesita que el sujeto activo tenga conocimiento de la
conducta punible y que pese a conocerla como acto punible quiera realizarla
a. Verdadero
b. Falso

LEGISLACIÓN SUPLETORIO SEMESTRE A 2020


1. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente
a) En los casos de enfermedad catastrófica
b) En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en
estado de conciencia y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar
c) El medico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver
el problema de salud a toda costa
d) En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e) Ninguna de las anteriores

2. ¿En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?
a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio

3. ¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de
ser instituciones con finalidad de lucro?
a) Verdadero
b) Falso

4. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la Republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas?
a) Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
b) Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango
c) Porque las personas son titulares de derechos
d) Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
e) Ninguna de las alternativas planteadas

5. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una


operación de corazón quien manifiesta su negativa a ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informado sobre la situación
del paciente y esta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía.
Los padres del paciente de religión testigos de Jehová se enteran de la situación
del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica
es necesario trasfundir sangre. ¿indique usted como medico cual seria su postura
frente a la presente situación?
a) El medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la
situación
b) El medico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente
c) El medico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse
d) Ninguna de las demás alternativas planteadas

6. ¿La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una
sanción a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?
a) Verdadero
b) Falso

7. Las leyes orgánicas son denominadas así por:


a) Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en
caso de existir conflictos de ley
b) La facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Por la simple nomenclatura en nombre de la ley
e) Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por
sobre la constitución

8. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de


legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del conocimiento de una conducta criminalizada?
a) Si, en cualquier caso, por el estado esta obligado a ejercer su poder la convivencia
social
b) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma

9. El principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los derechos a la


información, y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan
a si el paciente no da su conocimiento para la intervención de un médico. ¿Qué
tipo de responsabilidad tendría un médico, que producto de esa no prestación de
servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el
paciente cae en estado de emergencia?
a) Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se
genero y en el lucro cesante que se causo
b) Ninguna de las alternativas planteadas
c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
d) Responsabilidad penal siempre y cuando se determine que la conducta del medico se
adecue de manera exacta a un tipo penal

10. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la


salud son de medios o de resultados, identifique a quien le corresponde
demostrar el cumplimiento de las obligaciones considerando que su profesión es
de medios.
a) Le corresponde al juez
b) Le corresponde al paciente
c) Le corresponde al medico
d) Ninguna de las alternativas planteadas
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de
cuidado, comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el
registro oficial. Presunciones.
1. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar
en consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un de responsabilidad?
NO.

2. El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los médicos están
autorizados a remitir o utilizar una información en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega.
FALSO.

3. ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente?
d.- En los casos de centro de salud determina que se trata de una situación
emergencia sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

4. En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras Ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro.
FALSO

5. En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la


imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia.
C.- Ninguna de las anteriores.

6. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Según el principio de


Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio para el
imputado?
a.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada
que este previamente prevista en una ley.

7. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a


una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?
b.- FALSO.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
8. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de éste centro de salud la responsabilidad recaería en?
d.- Ninguna de las anteriores.

9. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente.
FALSO.

10. En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia.
5 días término.

11. La falta del debe objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si cumple
las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de
responsabilidad.
VERDADERO.

12. ¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente?


Ninguno.

13. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


NINGUNA

14. Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de
solidaridad, fue correcto el proceder
FALSO.

15. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a la


información y el derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a
que, si el paciente no da su consentimiento que producto de este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente a decidir para la intervención de
un médico ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que no prestación
del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?
NINGUNA

16. Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?


NO
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

17. Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar


inmediatamente.
FALSO.

18. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad


se le dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

19. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a informar al


paciente.
NINGUNA.

20. Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso


de emergencia VERDADERO.

21. Atentado contra la fe pública la alterar


documentos. VERDADERO.

22. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la
madre ¿Quién tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una
cirugía?
JUEZ.

23. Falsedad ideológica


documento falso. NINGUNA.

24. Derecho a la
confidencialidad.
VERDADERO.

25. Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas
en vez si cumple las normas propias de la profesión para verificar e implica
falta de responsabilidad.
VEDADERO.

26. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


NINGUNA
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

27. Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la


información plasmada en un documento público o privado.

VERDADERO.

28. Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las


personas.

VERDADERO.

29. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para
que se diera tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en el paciente.
FALSO.

30. Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.

SI.

31. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.

NINGUNA.

32. Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas


y nada más. FALSO.

33. Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y


no se presenta. NINGUNA

TERMINO: días hábiles, PLAZO: días calendario.

Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una persona no puede alegar
el desconocimineot de una ley para eximir su responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte que tiene
en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

34. En que casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho de
información al paciente

En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia, sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.
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35. Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideración el daño emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un lucro cesante en la determinación de
responsabilidad.

NO.

36. En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?
NINGUNO.

37. La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede


castigar todas las personas por igual sino tomando en consideración la
peligrosidad de la persona.

FALSO.

38. Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la
autonomía de la voluntad que la constitución y la ley la.
SI.

39. Ley orgánica son llamadas así por.


Simple nomenclatura

40. A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el daño emergente y lucro cesante
A que se genera un enriquecimiento injustificado.

41. En que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de
que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

42. ¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervención de un paciente en un tratamiento según lo
dispuesto en el código orgánico de la salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
43. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente,
respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar
a un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.

44. Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser
imputado por el cometimiento de un delito?

 Menores de edad.
 Enfermos mentales.
 Defensa propia.
 Adicto en pleno uso de sustancias.

45. ¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales


donadores de órganos?

 Lesiones directas de los órganos.


 Sepsis del donante.
 Neoplasias.
 Enfermedades infecciosas transmisibles.

46. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño


generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o conducta
criminalizada.

47. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta de deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva
de causar daño?
VERDADERO.

48. Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecido para determinar la responsabilidad civil de las
personas, esto es daño emergente y lucro cesante?
No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil de forma
subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona

49. ¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral
penal establece para que se determina la infracción del deber objetivo de
cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.


2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexa
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

50. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas
en la teoría de la Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes
les corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
VERDADERO
51. Sobre la fe publica algo que se actúa de mala fe por un servicio que fue
entregado en buena fe atentando contra la fe publica al alterar documentos

 Verdadero

 Falso
52. Paciente enfermedad que afecta tercera o una comunidad puede
informar autorizar sucrito o juez la solicito emergencia

 Verdadero
 Falso

53. Sobre el consentimiento informado

 NINGUNA

54. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un prmo hermano de
la madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una
cirugía

 Juez

55. Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a


toda por causa psico y moral

 Falso

56. Hablaba sobre el poder de causa y efecto decía que la falta al DOC para que
se diera tenia que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en le paciente algo asi

 Verdadero
 Falso
57. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad
>40% y que esta abortando, si tienes que esperar el permiso del juez para
hacerle el aborto

 Si
 No

58. Rinon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

SI

59. Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y
se lo toma como rebeldia

 NINGUNA
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

60. Que pasa una citación a un medico para la responsabilidad sanitaria y no


se presena a la audiencia

NINGUNA

61. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de
legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio para el
imputado

- No, en nungun caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley
- Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder oara mantener la
convivencia social
- Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
- Ninguna de las anteriores
62. La responsabilidad pena se atribuye cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado

Verdadero
Falso

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas

 Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
 Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
 ninguna
 Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
 Porque las personas son titulares de derechos

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas

 Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
 Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
 ninguna
 Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con


un sigilio legal tiene sustento en el hecho de que los médicos están
autorizados a remitir o utilizar una informacion en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega

 Falso
 Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de este centro de salud la responsabilidad recaería en

 Ninguna de las anteriores

En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la


información de un paciente

 En los casos de enfermedad catastrófica


 En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y profesional de
salud tiene la oportunidad de informar
 El médico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal resolver el
problema de salud a toda costa
 Ninguna de las anteriores

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un de responsabilidad

 Si
 No

Humanidad de la pena existe porque sino los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente

 Verdadero
 Falso

La falta del deber objetivo de cuidado una de las condiciones ver si


cumple las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de
responsabilidad

 Verdadero
 Falso

En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente

 Enfermedad catastrófica
 Paciente lucido y conciente
 En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
 Ninguna

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre

 A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion


 A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
 Ninguna
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
Sandra Bullock dona su rinon a la mejor amiga siendo este un acto de
solidaridad fue correcto al proceder

 Verdadero
 Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la


información y el derecho de un paciente respecto a su salud condicionan a que
si el paciente no da su consentimiento que producto de ese derecho
fundamental de todas las persona el paciente a decidir para la intervención de
un medico que tipo de responsabilidad tendría un medico que no prestación del
servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia

 Ninguna de las anteriores

Derecho a la confidencialidad

 Verdadero
 Falso

Disputa de los derechos humanos a quien se reúne

 Cualquier ley que no este riesgo de la constitución


 A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
 Ninguna

En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente

 Enf catastrófica
 Pct lucida y concentrada
 En todos los casos no se debe informe xq la salud valorable
 Ninguna

Humanidad de la pena existe porque gano los pacientes se afecta


psicológicamente o físicamente

 Verdadero
 Falso
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un
profesional es responsable al actuar con impericia impudence

 3 dias plaza
 3 dias termino
 5 dias plazo
 5 dias termino
 Ninguna

Diferencia entre termino y plazo


Termino: Solo se cuentan los días
hábiles
Plazo: Se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran

Johanna Moya toma la decisión de donar un rinon en virtud del derecho


autonomía de la voluntad que la constitución y la ley ella decide donar a su
mejor y companera que obtuvo en sus entrenamientos para la guerrilla es
correcto el proceder

 SI
 NO

Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla
para poder establecerlo el buen nombre y reputación de un profesional y al
cumplimeinto de las normas comunes propias de cada profesión

 Verdadera
 Falsa

La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede


cambiar todas las personas por igual sino tomando en consideración la
peligrosidad de la persona

 Verdadero
 Falso

En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro

 Falso

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un de responsabilidad

 Si
 No
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la
imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia

 Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una


imposibilidad de pago absoluta
 Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
 Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus servicios
 Ninguna

Si donas un rinon se lo puedes donar a tu primo por solaridad

 Si
 No

Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente

 Verdadero
 Falso

En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una comunidad


se le dice a un juez o autoridad sanitaria

 Verdadero
 Falso

En caso de consentimiento informado (Larguisima)

 Ninguna

Se toma la consideración el lex artis al evaluar al medico en casos de emergencia

 Verdadero
 Falso

En casos de derechos humanos no se que

 Ninguna

Atentado contra la fe publica al alterar documentos

 Verdadero
 Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la
madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

 Juez
 Primo
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la
jerarquía de las normas la pirámide de Kegel solo establece jerarquias entre
normas

Verdadero Falso

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva
de causar daño

VERDADERO FALSO

¿Cuál es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas


las personas y que a su vez es a través de lo cual el estado cumplecon su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho regido por los principios
de solidaridad obligatoriedad universalidad equidad eficiencia suficiencia
transparencia y participación para la atención de las necesidades individuales y
colectivas?

d) Ninguna de las anteriores

¿Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el prinicipio de


legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentre vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley

¿Las leyes orgánicas son denominadas asi por?

c) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

¿A qué razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad


civil sin tomar en consideración el daño emergente y el lucro cesante?
A que se genera un enriquecimiento injustificado

¿La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención
positiva de causa daño?

 Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a
los parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las
personas esto es dano emergente y lucro cesante?

Es enriquecimiento ilicito
¿Cuales son las condiciones que el articulo 146 del código orgánico integral
penal establece para determine la infraccion del deber objetivo de cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infraccion al deber objetivo de cuidado


2. La inobservacion de leyes reglamentos ordenanzas manuelaes reglas técnicas o lex
artis aplicables a la profesión
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infraccion al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
4. Se analizara en cada caso la diligencia el grado de formación profesional las
condiciones objetivas la prvisibilidad evitabilidad del hecho

El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en


la teoría de la pirámide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes
le corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas
Verdadero

En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el principio


jurídico de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna

 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su


responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían
de conocerlas

Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance
de su intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el
código orgánico de la salud

 Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de tercer
nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura negligencia o
impericia
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Cual es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente


respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud informar a
un paciente respecto a su estado

 Que se encuentre en estado de emergencia

Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño


generado

 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta tipo
penal o conducta criminalizada

Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la


presunción jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una
persona en función de la actuación de buena fe de las personas

 Falso

En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el


profesional de la salud a pesar de encontrarse inmerso en una situación de
inobservacion de norma expresa

 En ninguna de las opciones planteadas

Cuando un profesional de la salud recibe información de un paciente que puede


tener afectaciones de la salud sea esta a un tercero o una colectividad solo puede
ser revelada esa información a una autoridad de salud publica o a un juez cuando
lo requiera quedando insubistente el derecho a la confidencialidad de la
información únicamente en casos de emergencia

 Verdadero

En el caso de una paciente que menor de edad a quien no le sobrevive padres


hermanos abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado
por información poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento
debidamente informado para que se proceda a realizar una cirugía o tiene que
recurrir a la autoridad de un juez para que otorgue dicha autorización para que se
le opere

 Juez

Se toma el consideración el lex artis al evaluar al medio en casos de emergencias


VERDADERO

Atentado contra la fe publica al alterar documentos


VERDADERO
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Sobre el consentimiento
informado NINGUNA

1. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de


corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer aÑo de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos de
jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria
su postura frente a la presente situación
EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL
INMEDIATAMENTE EN RAZON DE QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER
INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD DE LA SITUACIon
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las obligaciones de la
profesión es de medios

LE CORRESPONDE AL PACIENTE

JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo, JMRF detiene
la marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce el otro vehículo es un alumno
suyo. Las personas y los vehículos son puestos a ordenes de un juez, en la audiencia el estudiante
reconoce su imprudencia y decide asumir el costo del daño que asciende a 500 dolares según la
proforma realizada por un perito, pero sucede que además de dicho costo, el estudiante le
paga 10.000 dolares adicionales porque quiere que no puede ningún tipo de resentimiento por
parte su docente. Es correcto esta formula de resolver este conflicto?

VERDADERO

Las leyes orgánicas son denominadas así por?

a. POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA DE KELSEN


b. NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c. POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE CUALQUIER OTRA
NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d. POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE PERMITE REGULAR
INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e. LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA INFERIOR

1.- ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente?

R/ En los que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia,
sin tomar consideración cualquier otra circunstancia.

2.- El principio de la autonomía de la voluntad contemplado en los derechos a la


información, y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si
el paciente no da su consentimiento para la intervención de un médico. ¿que tipo de
responsabilidad tendría un medico, que producto de esa no presentación del servicio de
salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado
de emergencia.?

a.- responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y en
el lucro ..

b.- responsabilidad solidaria


EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

c.- ninguna de las alternativas planteadas

d.- responsabilidad penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico…

3.- dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿según el principio de legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al
momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

R/ No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley

4.- Con respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de los medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento
de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.

R/ Le corresponde al paciente

5.- Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación
de corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido
desde su primer año de edad le es informada sobe la situación del paciente y esta a su
vez da el consentimiento informado para que se practique la cirugía.

R/ El medico al ya tener una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido


su obligación de informar al paciente

100.- por que el articulo 54 de nuestra constitución de la República exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

R/ Porque las personas son titulares de los derechos

111.- El principio de la autonomía de la voluntad contemplado en los derechos a la


información y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el
paciente no da su consentimiento para la intervención de un medico ¿ que tipo de
responsabilidad tendría un medico, que producto de esa no presentación del servicio de
salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de
emergencia?

R/ Ninguna de las alternativas planteadas

000.- En que derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad
sanitaria a empresas aseguradoras como ecuasanitas a pesar de ser instituciones con
finalidad de lucro?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ FALSO

999.- En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar su servicio por una atención en estado de emergencia.

R/ NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS

5.- Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el daño emergente y el lucro cesante que no necesariamente se genera un
lucro cesante en determinación de la responsabiliad?

R/ NO

6.- A quienes el estado no toma en consideración como potenciales donadores de órganos?

Enfermedades infecciosas transmisibles

4.- Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?

La conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la ley

8.- La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

R/ FALSO

66.- En que casos el medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente

R/ EN los casos en el que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

55.- Leyes organicas son denominadas asi por?

R/ Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

33.- Dentro de la explicación del poder punitivo del estado: ¿ según el principio de legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentre vigente al momento
del cometimiento de una conducta criminalizada
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ NO, en ningún momento solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley

22.- Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de medio o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de
las obligaciones considerando que su profesión es de medios?

R/ LE CORRESPONDE AL PACIENTE

4.- DERECHO DE CONFIDENCIALIDAD

FAL

SO

NIÑ

JUEZ XQ lo que vale es el derecho del juez

00.- Cuando hay una Disputa de los derechos humanos a quien se recurre a cualquier ley
que no este debajo de la constitucion

R/ NINGUNO

72.- Falta del deber obj cuidado, una de las conductas en vez si cumple las normas propias de
la profesión para verificar e implicar la falta de responsabilidad

R/ VEDADERO

33.- SANDRA Bullock dona su riñón a la mejor amiga siendo esta un acto de solidaridad fue
correcto el proceder?

R/ FALSO

5.- En que casos la desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital
Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud, la responsabilidad caería en?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ NINGUNO DE LOS ANTERIORES

11.- En que caso o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información
de un paciente.

R/ En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación
de emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

55.- En que caso no es muestra aplicable al derecho de informar al paciente

R/ NINGUNA

66.- Humanidad de la pena, existe porque gano los pacientes se afecta psicológicamente o
físicamente?

R/ FALSO

22.- En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si una profesión
es responsable al actuar con imperencia?

R/ 5 DIAS TERMINO

6.- ¿El argumento por el cuál las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
pirámide de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea exclusiva de
resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO

99.- Paciente de 12 años de religión católica se encuentra a la espera de una operación quien
manifiesta su negativa de ser operada , su abuela con quien ha vivido desde su primer año de
edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez de el consentimiento para q
se practique la cirugía. Los padres del paciente son testigos de jehova se enteran de la situación
de la paciente y se oponen…

R/ El medico al ya tener una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido


su obligación de informar al paciente.
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7.- ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un


daño generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta de tipo penal o
conducta criminalizada en el COIP, es decir existe la figura legal para atribuir la
responsabilidad penal.

8- ¿Qué pasa cuando el servicio de la salud no es otorgado con lo que se


conoce como el deber objetivo de cuidado, es decir la obligación de tener un
mínimo cuidado en el servicio que estamos prestando?
Vamos a tener responsabilidades civiles y penales, vamos a asumir las consecuencias de no
ejecutar el acto médico con ese deber objetivo de cuidado.

9.- ¿Por qué razón no puede determinarse una responsabilidad civil de


manera subjetiva?
Porque en el derecho se conoce como enriquecimiento injustificado y es penado por la ley.

10.- ¿Cómo se declara a una ley que se encuentre por encima de la


constitución y de los tratados internacionales?
Se declara a esa ley como inaplicable e inconstitucional.

11.- ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico
de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad?
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad, ya
que las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

¿Para qué sirve la pirámide invertida de Kelsen?


Para establecer la jerarquía entre normas y resolver problemas cuando exista un conflicto entre
normas; esto nos dice que cuando dos leyes regulan lo mismo, una termina prevaleciendo
sobre la otra gracias al uso de la pirámide.

¿Cuál es límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al


alcance de su intervención en un paciente, en su tratamiento según lo dispuesto
en el código orgánico de la salud?
Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no se estaría incurriendo en una figura de negligencia o
impericia.

¿Cuál es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente,


respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar a
un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.
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Según el principio de culpabilidad. ¿Cuáles son las personas que no pueden


ser imputadas por el cometimiento de un delito?
a. Personas dementes
b. Personas que se encuentran en estado de necesidad. Ejm: Cuando la vida de una
persona está en riesgo, o cuando una mujer actúa en defensa propia para evitar una
violación.
c. Menores de edad: Son incapaces relativos
d. Personas de la 3era edad: Pueden recibir prisión domiciliaria pero no pueden ser
juzgadas o llevadas a un centro penitenciario, por su condición de 3era edad y por
posibles complicaciones en su salud.

1. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera de una responsabilidad?
NO –

2. El derecho que tienen los pacientes a que su informació n se mantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los mé dicos está n autorizados a
remitir o utilizar una informació n en el caso de que existe un peligro inminente a
un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega.
FALSO
3. ¿En qué casos o caso un mé dico no está obligado a cumplir con el derecho
a la informació n de un paciente?
D.- En los casos que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

4. En el derecho mé dico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de
ser instituciones con fin de lucro.
Falso
5. En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la
imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado de
emergencia. – SI FUERA PUBLICO

C.- Ninguna de las anteriores. – SI FUERA PUBLICO NO


CORRESPONDE APLICAR A ESTA FIGURA

6. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Segú n el principio de


Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no
se encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio
para el imputado?
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A.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta


criminalizada que este previamente prevista en una ley

7. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a


una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?
B.- FALSO.

8. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte


del hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposició n de
ciertos directivos de é ste centro de salud la responsabilidad recaería en?
D.- Ninguna de las anteriores.

9. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicoló


gicamente o físicamente.
FALSO.

10. En que plazo se determina la resolució n del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia.
5 días té rmino. – ESTA MAL PLANTEADA PERO SINO DICE PLAZO ES NINGUNA

11. La falta del deber objetivo de cuidado, es una de las condiciones para ver si
cumple las normas propias de la profesió n y verificar si hubo responsabilidad.
VERDADERO.
12. ¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de informació n al
paciente?
Ninguno. – leer opciones podria ser en los casos en el que el centro de salud
determina que se trata de una situacion de emergencia.

13. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


NINGUNA – leer opciones igual NO VIMOS

14. Sandra Bullock dona su riñó n a su mejor amiga, siendo este un acto de
solidaridad, fue correcto el proceder
FALSO. – NO VIMOS

15. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a

16. la informació n y el derecho de un paciente respecto a su salud,


condicionan a que, si el paciente no da su consentimiento que
producto de este derecho fundamental de todas las personas, el
paciente pueda decidir la intervenció n de un mé dico ¿Qué tipo de
responsabilidad tendría un mé dico, que no presta del servicio de salud
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y el paciente cae en estado de emergencia? SI ENTRE LAS OPCIONES


ESTÁ ALGO DE “EL PROFESIONAL NO TIENE PORQUE RESPONDER,
ESA SERIA LA RESPUESTA PERO SI NO ESTÁ ÉSTA OPCION SERIA
NINGUNA” NINGUNA

17. Si donas un riñó n se lo puede donar a un primo por solidaridad?


NO – no vimos

18. Una embarazada con 40% o má s de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente.
FALSO. – es opcional abortar

19. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una


comunidad se le dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

20. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a


informar al paciente.
NINGUNA.- leer opciones

21. Se toma en consideració n el lex artis al evaluar al mé dico en casode


emergencia
VERDADERO.

22. Atentado contra la fe pú blica la alterar documentos.


VERDADERO.

23. Un menor que se queda sin padres y sin abuelos. Tiene un primo hermano
de la madre ¿Quié n tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una
cirugía?
JUEZ.

24. Falsedad ideoló gica documento falso.


NINGUNA. - leer opciones igual
25. Derecho a la confidencialidad.
VERDADERO. – leer opciones

26. Falta de deber objetivo decreto incompleto del lex artis, una de las
conductas en vez si cumple las normas propias de la profesió n para verificar e
implica falta de responsabilidad.
VEDADERO.

27. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


NINGUNA – no vimos
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28. Informació n al paciente en que casos.


Casos centro de salud cumplir determina que se trata de una situació n
emergencia sin tomar en consideració n cualquier otra circunstancia.

29. Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la


informació n plasmada en un documento pú blico o privado. VERDADERO.

30. Delitos contra la fe pú blica es un documento falso que va contra la buena fe de
las personas.
VERDADERO.

31. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para
que se diera tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en el paciente.
FALSO.

32. Riñó n que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.


SI. – no vimos

33. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.


NINGUNA.

34. Pirá mide invertida principio la jerarquía de las normas y nada má s. FALSO.
Porque resuelve conflicto entre normas también

35. Que pasa una citació n a un mé dico para la responsabilidad sanitaria y no se
presenta.
NINGUNA – leer opciones

TERMINO: días há biles PLAZO: días calendario.


36. Ficció n jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una
persona no puede alegar el desconocimineot de una ley para eximir su
responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto mé dico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte
que tiene en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y
trascendente vital del paciente, influencia de factores endó genos, estado e
intervenció n del enfermo, para calificar dicho acto conforme o no con la técnica normal
requerido (exigencias o requisitos de legitimació n).

37. En que casos o caso un mé dico no está obligado a cumplir con el derecho
de informació n al paciente
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En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situació n de


emergencia, sin tomar en consideració n cualquier otra circunstancia.

38. Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un lucro cesante en la determinació n de

39. En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado
de emergencia?
NINGUNO.

40. La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede castigar


todas las personas por igual sino tomando en consideració n la peligrosidad de la
persona.
FALSO. – la gravedad de la pena esta dada por la gravedad del delito

41. Johana Moya toma la decisió n de donar un riñó n en virtud del decreto a la
autonomía de la voluntad que la constitució n y la ley la.
SI. – no vimos

42. Ley orgá nica son llamadas así por.


Simple nomenclatura – si no esta la opcion de simple nomenclatura es nignuna

43. A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideració n el daño emergente y lucro cesante
A que se genera un enriquecimiento injustificado.

44. En que consiste la ficció n jurídica que se relaciona con el principio jurídico
de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su
responsabilidad, ya que las normas está n publicadas y se presume que todos
deberían de conocerlas.

45. ¿Cuá l es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervenció n de un paciente en un tratamiento segú n lo dispuesto en el
có digo orgá nico de la salud?
Limitació n legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o
impericia.

46. ¿Cuá l es la excepció n que establece la ley de Derechos al Amparo del


paciente, respecto a la regla general y obligació n del profesional de la salud de
informar a un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.
47. ¿Cuá ndo a una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño
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generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo
penal o conducta criminalizada.

48. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acció n con una excesiva falta de deber objetivo
de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intenció n positiva de causar
daño?
VERDADERO.

49. Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a
los parámetros establecido para determinar la responsabilidad civil de las
personas, esto es daño emergente y lucro cesante?
No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona
puede aumentar su patrimonio sin la debida justificació n. Por eso no se pude
determinar responsabilidad civil de forma subjetiva porque hay aumentos
injustificados del patrimonio de la persona.

50. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces está n consideradas en
la teoría de la Pirá mide invertida de Kelsen es porque a los jueces les corresponde
la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
VERDADERO

51. Sobre el consentimiento informado


• NINGUNA – leer opciones

52. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la
madre, quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a
una cirugía
• Juez

53. Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a toda
por causa psico y moral
• Falso

54. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad


>40% y que esta abortando, tienes que esperar el permiso del juez
para hacerle el aborto?
• No

55. Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y se lo
toma como rebeldia
• NINGUNA – VER OPCIONES

56. Que pasa si se realiza una citació n a un medico para la responsabilidad sanitaria
y no se presena a la audiencia
-NINGUNA – VER OPCIONES
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57. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de
legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada pero que
retroactivamente esta ley recoja un beneficio para
el imputado
• No, en ningun caso porque solo se puede perseguir una conducta
criminalizada que este previamente prevista en una ley.
• Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder para
mantener la convivencia social
• Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
• Ninguna de las anteriores

58. La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanció n a una
persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado
• Verdadero
• Falso

59. Porque razó n el articulo 54 de nuestra constitució n de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas
• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta
disposició n por su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
• Porque las personas son titulares de derechos – SI NO ESTA ESTO ES
NIGUNA

60. Porque razó n el articulo 54 de nuestra constitució n de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas
• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta
disposició n por su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

61. El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con un
sigilio legal tiene sustento en el hecho de que los mé dicos está n autorizados a
remitir o utilizar una informacion en el caso de que existe un peligro inminente a
un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega
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• Falso
• Verdadero

62. En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposició n de ciertos
directivos de este centro de salud la responsabilidad recaería en
• Ninguna de las anteriores

63. En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho
a la informació n de un paciente
• En los casos de enfermedad catastró fica
• En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y
profesional de salud tiene la oportunidad de informar
• El mé dico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal
resolver el problema de salud a toda costa
• Ninguna de las anteriores

64. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre


• A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion
• A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
• Ninguna

65. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la


informació n y el derecho de un paciente respecto a su salud
condicionan a que si el paciente no da su consentimiento que producto
de ese derecho fundamental de todas las persona el paciente a decidir
para la intervenció n de un medico que tipo de responsabilidad tendría
un medico que no prestació n del servicio de salud siendo este cae en
estado de emergencia
• Ninguna de las anteriores

66. Disputa de los derechos humanos a quien se reú ne


• Cualquier ley que no este riesgo de la constitució n
• A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
• Ninguna

67. En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente


• Enermedad catastró fica
• Paciente lucida y concentrada
• En todos los casos no se debe informe porque la salud valorable
• Ninguna

68. Humanidad de la pena existe porque los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente
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• Verdadero
• Falso

69. En que plazo se determina la resolució n del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia
• 3 dias plaza
• 3 dias termino
• 5 dias plazo
• 5 dias termino
• Ninguna (PORQUE DICE PLAZO Y ENREALIDAD ES TERMINO) SI FUERA TERMINO
SON 5 DÍAS TERMINO

Diferencia entre termino y plazo


Termino: solo se cuentan los días habiles
Plazo: se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran
70. Para la valoració n de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla
para poder establecerlo el buen nombre y reputació n de un profesional y al
cumplimeinto de las normas comunes propias de cada profesió n
• Verdadera
• Falsa

71. La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede


cambiar todas las personas por igual sino tomando en consideració n la
peligrosidad de la persona
• Verdadero
• Falso

72. En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro
• Falso

73. Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un de responsabilidad
• Si
• No

74. En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la


imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado de
emergencia
• Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una
imposibilidad de pago absoluta
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• Cuando el paciente fallece en una situació n de emergencia y no existen


familiares que se hagan cargo
• Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus
servicios
- Ninguna

75. Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente
• Verdadero
• Falso

76. En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una


comunidad se le dice a un juez o autoridad sanitaria
• Verdadero
• Falso
77. En caso de consentimiento informado (Larguisima)
• Ninguna
78. Se toma la consideració n el lex artis al evaluar al medico en casos de
emergencia
• Verdadero
• Falso
79. En casos de derechos humanos no se que – NO VIMOS
• Ninguna

80. Atentado contra la fe publica al alterar documentos


• Verdadero
• Falso
81. Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la
madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía
• Juez
• Primo
82. Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como
principio la jerarquía de las normas la pirá mide de Kegel solo establece
jerarquias entre normas
• Verdadero
• Falso
83. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se
configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del
deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una
intenció n positiva de causar daño
VERDADERO
FALSO
84. ¿Cuá l es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas las
personas y que a su vez es a travé s de lo cual el estado cumplecon su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho regido por los principios de
solidaridad obligatoriedad universalidad equidad eficiencia suficiencia
transparencia y participació n para la
atenció n de las necesidades individuales y colectivas?
D) Ninguna de las anteriores
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85. ¿Las leyes orgá nicas son denominadas asi por?


C) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley
86. ¿A qué razó n se le atribuye la imposibilidad de establecer una
responsabilidad civil sin tomar en consideració n el daño emergente y el
lucro cesante?
A que se genera un enriquecimiento injustificado
87. ¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas
esto es dano emergente y lucro cesante?
Es enriquecimiento ilícito

88. El argumento por el cual las resoluciones de los jueces está n consideradas
en la teoría de la pirá mide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes
les corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas
Verdadero
89. En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el
principio jurídico de que la ignorancia de la ley no exime de
responsabilidad alguna
• Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su
responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos
deberían de conocerlas

90. Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervenció n de un paciente en su tratamiento segú n lo dispuesto
en el có digo orgá nico de la salud
Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de
tercer nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura
negligencia o impericia

91. Cual es la excepció n que establece la ley de derechos al amparo


del paciente respecto a la regla general y obligació n del profesional de
la salud informar a un paciente respecto a su estado
• Que se encuentre en estado de emergencia

92. Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un


daño generado
• Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta
tipo penal o conducta criminalizada

• Que la conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la ley


93. Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la
presunció n jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una
persona en funció n de la actuació n de buena fe de las personas
- verdadero creemos..
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

94. En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el


profesional de la salud a pesar de encontrarse inmerso en una situació n de
inobservacion de norma expresa
• En ninguna de las opciones planteadas

95. Cuando un profesional de la salud recibe informació n de un paciente que


puede tener afectaciones de la salud sea esta a un tercero o
una colectividad solo puede ser revelada esa informació n a una
autoridad de salud publica o a un juez cuando lo requiera quedando
insubistente el derecho a la confidencialidad de la informació n ú
nicamente en casos de emergencia
• Falso

96. En el caso de una paciente menor de edad a quien no le sobrevive padres


hermanos abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado
por informació n poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento
debidamente informado para que se proceda a realizar una cirugía o tiene que
recurrir a la autoridad de un juez para que otorgue dicha autorizació n para que
se le opere
• Juez

97. Atentado contra la fe publica es alterar documentos?


VERDADERO
98. Sobre el consentimiento informado
NINGUNA – leer opciones

99. Paciente de doce años de religió n cató lica se encuentra a la espera de una
operació n de corazó n quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informada sobre la situació n del
paciente y esta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía. Los
padres del paciente de religió n testigos de jehová se enteran de la situació n del
paciente y se
oponen porque para la realizació n de la intervenció n quirú rgica es
necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria
su postura frente a la presente situació n
EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL
INMEDIATAMENTE EN RAZON DE QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER
INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD DE LA SITUACION - ES
ABSTENERSE

100. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional


de la salud son de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones de la profesió n es de medios
LE CORRESPONDE AL PACIENTE
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101. JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su


vehículo, JMRF detiene la marcha de su vehículo y se percata que la persona
que conduce el otro vehículo es un alumno suyo. Las personas y los vehículos
son puestos a ordenes de un juez, en la
audiencia el estudiante reconoce su imprudencia y decide asumir el
costo del daño que asciende a 500 dolares segú n la proforma realizada
por un perito, pero sucede que ademá s de dicho costo, el estudiante le
paga
10.000 dolares adicionales porque quiere que no puede ningú n tipo de
resentimiento por parte su docente. Es correcto esta formula de resolver
este conflicto?
FALSO – si es que el juez ordena es verdadero

102. Las leyes orgá nicas son denominadas así por?


a) POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA
DE KELSEN
b) NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c) POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE
CUALQUIER OTRA NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d) POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE
PERMITE REGULAR INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e) LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA
INFERIOR

103. Cual es la condición para que nazca una responsabilidad penal


a) NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
b) QUE SE DETERMINE PREVIAMENTE, ESTABLECIENDO CUAL ES EL daño
EMERGENTE OCASIONADO
c) QUE SE CUMPLA CON LAS CONDICIONES ESTABLECIDAD POR EL
ARTICULO 54 DE LA CONSTITUCION
d) QUE LA CONDUCTA DE UNA PERSONA SE AJUSTE TOTAL O PARCIAL A
UNA CONDUCTA ESTABLECIDA COMO DELITO
e) ninguna porque debe ser TOTAL no puede ser parcial

124. El principio de la autonomía de la voluntad contemplando en los derechos a


la informació n y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud,
condicionan a que si el paciente no da su consentimiento para la intervenció n de
un medico. Que tipo de responsabilidad tendría un medico que producto de esa
no prestacion del servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas las
personas el paciente necesita una atenció n lo antes posible?
a) Ninguna de las opciones
b) Responsabilidad civil, pero ú nica y exclusivamente en el daño emergente que se
genero y en el lucro cesante que se causo
c) El profesional no tiene porque responder
d) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
e) Responsabilidad penal y civil siempre y cuando se determine que la conducta del
medico se adecue de manera exacta a un tipo penal
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

125. Que implica que se responde solidariamente por una desatencion en


situació n de emergencia
1. LA OBLIGACION DE REPARTIR EN PARTES IGUALES AL ESTADO
PORQUE LE CORRESPONDE PAGAR LO NO RECAUDADO
2. QUE PUEDO DEMANDAR A LOS MIEMBROS DE UN CENTRO DE SALUD A MI LIBRE
ELECCION
3. NINGUNA
4. QUE SE PUEDE CONDENAR LOS VALORES POR CONCEPTO DE
RESPONSABILIDAD CIVIL

126. Que factor se encuentra ausente respecto a la no imposicion


de una responsabilidad a una persona que culposamente lesiono a
una persona pero su actuació n se realizo bajo los efectos de
cocaína
1. EL ANIMO EFECTIVO DE COMETER UNA CONDUCTA PARA CAUSAR
DANO

2. LA RESPUESTA NO CONSTA EN NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS


3. SI TIENE QUE RESPONDER PORQUE AJUSTA SU CONDUCTA DE MANERA
PERFECTA A UN DELITO
4. LA FALTA DE ELEMENTOS ESENCIALES DE UN TIPO PENAL PARA PODER
RESPONSABILIZAR A UNA PERSONA

NUEVO BANCO DE LEGISLACION

Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de corazón
quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su primer año
de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el consentimiento para
que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigo de jehová se enteran de la
situación del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura frente a la
presente situación?

Seleccione una:

a.- el medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la situación.

b.- ninguna de las demás alternativas planteadas

c.- el medico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su negativa
expresa y manifiesta de no querer operarse

d.- el medico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente.
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¿la diferencia entre delito culposo y doloso, consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se
ejecuta con una intención positiva de causar daño?

Verdadero Falso

¿escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es Daño Emergente y
Lucro Cesante?

No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se puede determinar una responsabilidad civil de
forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

Es enriquecimiento ilícito

¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal establece para
se determine la infracción del deber objetivo de cuidado?

a. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado


b. La inoservacion de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas técnicas o lex artis
aplicables a la profesión
c. El resultado dañoso debe prevenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
d. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad evitabilidad del hecho.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea
exclusiva de resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO FALSO

El principio de la Autonomía de la Voluntad contemplados en el Derecho a la información y el


Derecho a decidir de una paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da
su consentimiento para la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un
médico, que produce de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de emergencia?

a. Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y


en el lucro cesante que se causo
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b. Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se


adecue de manera exacta a un tipo penal.
c. Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal.
d. Ninguna de las anteriores.

Dentro de las explicaciones del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactividad esta ley recoge un beneficio
para el imputado?

a. No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.
b. Si, en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
c. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social
d. Ninguna de las anteriores

¿la responsabilidad Penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

VERDADERO FALSO

¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este centro de
salud, la responsabilidad recaería en?

a. El Director Técnico del Centro de salud, por ser el responsable de velar por el
cumplimiento de todas las normas pertinentes por parte de sus empleados
b. El medico porque por disposición legal está obligado a dar atención a una persona en
estado de emergencia sin exigir una pago o garantía previa.
c. Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se
encontraba de guardia al momento del arribo del paciente, por el principio de solidaridad
en la responsabilidad
d. Ninguna de las anteriores

En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente.

a. En los casos de enfermedad catastrófica


b. En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en estado
de conciencia y estabilizado, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar.
c. El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el
problema de salud a toda costa
d. En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e. Ninguna de las anteriores
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¿En que derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a
empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?

VERDADERO FALSO

¿Se le atribuye la imposibilidad de establecer una ´respnsabilidad civil sin tomar en concideracion
el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro cesante en la
determinación de responsabilidad?

SI NO

¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de pago
absoluta?

a. Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b. Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no exista familiares que se
hagan cargo
c. Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
d. Ninguna de las anteriores

¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad alguna?

Cuando una ley se publica en el registro oficial, el estado asume que todos la conocen

Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerías.

¿Cuál el límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al alcance de su
intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el Código de la salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.

¿Cuál es la excepción que establece la Ley de Derechos al Amparo del Paciente, respecto a la
regla y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su estado?

En estado de emergencia

Según el principio de culpabilidad. ¿Cuál son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?

 Menores de edad
 Trastornos psiquiátricos
 Defensa propia
 Adictos
 Estados de necesidad

¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos?
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 Lesiones directas de los órganos


 Sepsis del donante
 Neoplasias
 Enfermedades infecciosas transmisibles

¿Cuándo una persona se la atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o
conducta criminalizada. ( que la conducta se ajuste perfectamente a un delito)

Dentro de la explicación del poder punitivo del estado: ¿ según el principio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactividad esta ley recoja un
beneficio para el imputado?

a. No es ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.
b. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social.
c. Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
d. Ninguna de las anteriores

¿la responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

Verdadero

Falso

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución de la republica exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

a. Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su


rango.
b. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional.
c. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
d. Ninguno de los anteriores

El derecho que tienen los pacientes a que si información se mantenga con un sigilo legal tiene su
sustento, en el hecho de que lo médicos están autorizados a remitir o utilizar una información en
el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega.

a. Falso
b. Verdadero

Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente.

 Verdadero
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 Falso

En que plazo se determina la re-solución del proceso para determinar si un profesional es


responsable al actuar con impericia, imprudencia

 3 días plazo
 3 días termino
 5 días termino

La falta del deber objetivo de cuidado, una de las condiciones es ver si cumple las normas propias
de la profesión para verificar su hubo falta de responsabilidad

 Verdadero
 Falso

en que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente.

 Enfermedad catastrófica
 Paciente lucido y consiente
 En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
 Ninguna

Cuando hay disputa de derechos humanos a quien se recurre:

A. cualquier ley que no esté debajo de la constitución


B. a cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
C. ninguna

Sandra Bullock dona su riñón a la mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto al
proceder.

 Verdadero
 Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplamos en el derecho a la información, y el


derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da su
consentimiento que producto de ese derecho fundamental de todas las personas, el paciente a
decidir la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico que no da
prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?

 Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el dato emergente que se generó y


el lucro cesante se casó.
 Responsabilidad penal siempre y cuando se determina que la conducta del médico se
adecue exacta a un libro penal
 Responsabilidad solidaria tanto materia civil como en materia penal.
 Ninguna de las anteriores
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Sobre la fe pública que actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en buena-fe atentado
contra la fe pública al alterar documentos.

 Verdadero
 Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre: quien tiene
buena potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

Juez

Principio de humanidad de la ley se basa que se debe poner la pena total por causa paco y moral2

Falso

Hablaba sobre el poder de causa y efecto- decía que la falta al DOC para que se diera tenía que
efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente,

 verdadero
 falso

discapacidad en embarazadas era la de la mujer violada y discapacidad >40% y que esta abortando, si
tienes que esperar permiso del juez para hacerle el aborto.

 Si
 No

Riñon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

 Si
 No

Esta sobre la rebeldía- era que pasa si no presenta el demandado y se lo toma como rebeldía

Ninguna

Pirámide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la jerarquía de las normas.

La pirámide de kehel solo establece jerarquías entre normas

 Verdadero
 Falso

¿En casos de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis Vernaza y que
este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este centro de salud, la responsabilidad
recaería en?

 En director técnico del centro de salud , por ser el responsable de velar por el cumplimiento de toas
las normas pertinentes por parte de sus empleados.
 El medico porque por disposición legal esta obligado a dar atención a una persona en estado de
emergencia sin existir un pago o garantía previa.
 Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se encontraba de
guardia al momento del arribo del paciente, por el principio en la responsabilidad.
 Ninguno de los anteriores
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Cuál es la diferencia entre termino y plazo:

 Termino: solo se cuenta días hábiles


 Plazo: se cuentan días calendario (fines de semana y feriados no entran)

De que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia de la ley no
exime de responsabilidad alguna.

 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad.

¿La diferencia entre delito Culposo y Doloso, consiste en que el primero se configura por haber ejecutado
una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y segundo cuando se ejecuta con una
intensión positiva de causar daño?

 Verdadero
 Falso

¿Escriba que se contribuye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros establecidos
para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es Daño Emergente y Lucro Cesante?

 No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación, por eso no se puede determinar una responsabilidad civil de
forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la Piramide
invertida de Kelsen, es porque es a los jueces q quienes les corresponde la tarea exclusiva de resolver los
conflictos de las personas?

 Verdadero
 Falso

El derecho que tiene los pacientes a su información se mantenga con un sigilio legal tiene su sustento, en el
hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una información en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega.

 Verdadero
 Falso

¿Las leyes orgánicas se las denomina asi por?

 Facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior.


 Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por sobre la
constitucion
 Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley
 Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en caso de existir
conflictos de ley
 Ninguna de las anteriores

¿A que razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en
consideración el daño emergente y el lucro cesante?

 A que se genera un enriquecimiento injustificado


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¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a empresas
aseguradoras Eusanitarias a pesar de ser instituciones con final de lucro?

 Verdadero
 falso

¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración el
emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera una responsabilidad?

 Si
 no

¿en qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad poder cobrar sus
servicios por atención en estado de emergencia?

 Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en la imposibilidad de pago
absoluto.
 Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se hagan
cargo
 Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
 Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es la condición para que nazca una responsabilidad penal?

a) Que la conducta de una persona se ajuste total o parcial a una conducta establecida como
delito.
b) Ninguna de las alternativas planteadas
c) Que se determine previamente estableciendo cual es el daño emergente ocasionado.
d) Que se cumpla con las condiciones establecidas por el artículo 54 de la constitución.

¿Qué factor se encuentra ausente respecto a la no imposición de una responsabilidad a una


persona que culposamente lesionó a una persona, pero que su actuación se realizó bajo los
efectos de cocaína?

a) La falta de elementos esenciales de un tipo penal para poder responsabilizar a una


persona.
b) Si tiene que responder porque ajusta su conducta de manera perfecta a un delito.
c) El ánimo efectivo de cometer una conducta para causar daño.
d) La respuesta, no consta en ninguna de las alternativas planteadas.

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución exige un especial cuidado a las personas
que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

a. Porque el estado está en la obligación de precautelar todos y cada uno de los derechos
contemplados en la normativa
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango
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d. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional


e. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


médicos o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de resultados

a. Le corresponde al juez
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Al perito
d. Le corresponde al paciente

PREGUNTAS DE RESPONSABILIDAD
 Según del vecchio la relacion entre la moral y el derecho

- La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad


- La moral tiene más grado de verdad que el derecho
- La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí
- El derecho tiene mas valor que la moral

 Para que doctrinario la mala praxis implica una ruptura con las reglas del juego

- Arturo yungano
- Antonio Horacio
- Molinos Cobos
- Jorge Lopez

 La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación a otra


persona

- Verdadero
- Falso
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que no este
reguladas por normas expresas se acude a

- Principios generales
- Normas consuetudinarias
- Jurisprudencia
- Axioma jurídico

 Quien define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden médico,
técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente forman parte
de la veterata consetudo

- Arturo Yungano
- Molinos Cobos
- Juan Sproviero
- Luis Martinez ( creo)

 En la sentencia del tribunal supremo español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex
artis como

- Excelente técnica
- Técnica correcta
- Técnica perfecta
- Técnica artística

 La lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o artísticamente las cosas

- Verdadero
- Falso

 Las valoraciones morales son

- Subjetiva, multilaterales
- Objetiva, unilaterales
- Objetiva, multilaterales
- Subjetiva, unilaterales
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 El ejemplo dado por Giorgio del Vecchio para comprender la relación entre el derecho y la
moral da a entender que

- La conducta moral siempre es jurídicamente permitida o lícita


- La conducta inmoral es indirectamente permitida o lícita
- La conducta inmoral nunca es jurídicamente permitida o lícita (creo que es esta)
- La conducta inmoral es directamente permitida o lícita

 Quien es el autor que sostiene que un juez esta en capacidad de juzgar los casos en los
que esta en juego la responsabilidad médica

- Alda Kemelmajer
- Jorge Mosset Iturraspe
- Alfredo Achaval
- Giorgio del Vecchio

 Corresponde a una obligación de resultado del médico la de atender a un paciente, llevar


adelante un tratamiento medicar e intervenir quirúrgicamente

- Verdadero
- Falso

 El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano

- Verdadero
- Falso

 Según el criterio de los médicos la culpa médica para ser considerada como tal, esta
tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que

- Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


- Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
- El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
- El medico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios (
no estoy segura, pero según mi criterio estas es )
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 El concepto mala praxis hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un medico


ya sea por negligencia, por empleo de técnicas inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal

- Verdadero
- Falso

 De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae


únicamente y exclusivamente en el

- Paciente
- Medico
- Procedimiento
- Resultado

















EXAMEN LEGISLACIÓN PRIMER PARCIAL

SEMESTRE B 2021

1. Según la pirámide de Kelsen los tratados internacionales y la constitución tienen la misma


jerarquía

a) Verdadero

b) Falso

2. En el caso de Distocia de hombros, ¿De los siguientes tipos de parálisis cual está asociada
en el caso?

a) Parálisis de Bell

b) Parálisis de Erb - Duchenne

c) Parálisis Espática

d) Ninguna de las anteriores

3. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que esté
previamente prevista en una ley

b) Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social

c) Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma d) Ninguna de las alternativas


planteadas

d) Ninguna de las anteriores

4. ¿Cuál de estos autores expusieron sobre la teoría de que la jerarquía normativa va


direccionada a un sistema de normas?

a) Alberto Pereira & Ritcher Marcelo

b) Von Bertalanffly & Mirabelli

c) Robert Surco & Gonzales

d) Carboneli & Gonzales


5. En el caso estudiado, el profesional de la salud actuó en razón de:

a) Impericia

b) Negligencia

c) Inobservancia

d) Ninguna de las anteriores

6. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae


únicamente y exclusivamente en el:

a) Médico

b) Paciente

c) Procedimiento

d) Resultado

7. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información
de un paciente

a) En los casos de enfermedad catastrófica

b) En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en estado de
conciencia, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar

c) El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el


problema de salud a toda costa

d) En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de emergencia,
sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia e) Ninguna de las anteriores

e) Ninguna de las anteriores

8. En el mencionado caso, el tribunal sostiene que las pruebas deben versar sobre actos u
omisiones del médico que demuestre una actividad negligente o imprudente y no solo sobre
el resultado negativo del tratamiento.

a) Verdadero

b) Falso
9. Las valoraciones morales son:

a) Objetiva, multilaterales

b) Subjetiva, unilaterales

c) Subjetiva, multilaterales

d) Objetiva, unilaterales

10. Paciente de doce años de religión católica se encuentra la espera de una operación de
corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer año de edad le es informada sobre la situación del paciente y ésta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos
de jehová se entenderán de la situación del paciente y se oponen porque para que la
realización de la intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como
médico cuál sería su postura frente a la presente situación?

a) El médico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente.

b) El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su negativa


expresa y manifiesta de no querer operarse
c) El médico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la situación

d) Ninguna de las alternativas planteadas

11. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal, esta
tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

a) Se debía permitir errores pequeños por parte del médico

b) Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve

c) El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños

d) El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios

12. Los reglamentos son los actos sancionados por las cámaras municipales y cuya aplicación
son para regular las actividades del municipio

a) Verdadero

b) Falso
13. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un especial
cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las
personas?

a) Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su rango

b) Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional

c) Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

d) Ninguno de las alternativas planteadas

e) Porque las personas son titulares de derechos

14. ¿A qué principio responde la jerarquía normativa?

a) Principio de Legalidad

b) Principio de Competencia

c) Principio de Supremacía

d) Principio de Seguridad jurídica

15. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la información,


y Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da
su consentimiento para la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría
un médico, que producto de esa no prestación del servicio de salud siendo éste derecho
fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de emergencia?

a) Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y en


el lucro cesante que se causó

b) Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se adecue
de manera exacta a un tipo penal

c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal

d) Ninguna de las alternativas planteadas

16. La pirámide de Kelsen o jerarquía normativa, es también un método jurídico estricto,


mediante el cual quiere eliminar toda influencia psicológica, sociológica y teológica en la
construcción jurídica

a) Verdadero

b) Falso
17. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad
de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia?

a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad de
pago absoluta

b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se


hagan cargo

c) Cuando no haya generado las suficientes rentas que e impidan deducir ese servicio

d) El centro de salud siempre podrá y deberá cobrar sus haberes

18. ¿A quién le compete demostrar que se han cumplido todos los extremos necesarios para
satisfacer el deber de seguridad?

a) A la parte actora

b) A la parte demandada

c) Juez

d) Tribunal

19. Según lo estudiado, las pruebas de peritos y las pruebas de médicos del hospital tienen la
misma validez en el caso mencionado

a) Verdadero

b) Falso

20. ¿La Responsabilidad Penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una sanción
a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

a) Verdadero

b) Falso
LEGISLACION MEDICA-PARALELO SEMESTRE A 2021
D-1-T 7 de febrero - 13 de febrero EXAMEN SEGUNDO PARCIAL

Comenzado el domingo, 13 de febrero de 2022, 21:00


Estado Finalizado
Finalizado en domingo, 13 de febrero de 2022, 21:07
Tiempo empleado 7 minutos 14 segundos
Cali cación 10,00 de 10,00 (100%)

Pregunta 1 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Qué tipo de autoría se presenta cuando el sujeto realiza por sí mismo la conducta punible?

Seleccione una:

A. Complice

B. Autoría Mediata

C. Autoría Directa

D. Coautoría

Pregunta 2 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Cuando el sujeto activo o pasivo requiere de unas condiciones especiales este es:

Seleccione una:

A. Todas las Anteriores

B. Simple

C. Cali cado

D. Ninguna de las Anteriores


Pregunta 3 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Para que exista culpa se necesita que el sujeto activo tenga conocimiento de la conducta punible
y que pese a conocerla como acto punible quiera realizarla.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 4 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Cuando se expide un certi cado de vacunación falso se lo considera como una falta leve contra la
ética profesional.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 5 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

El medico esta sujeto a sanciones cuando expide un certi cado médico sin previo reconocimiento
del interesado

Seleccione una:

Verdadero

Falso
Pregunta 6 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

En la culpa con representación se ha imaginado el resultado, pero no obstante se confía en poder


evitar que se concrete la conducta punible.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 7 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

En la comisión de la conducta punible pueden actuar varios sujetos.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 8 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

El certi cado médico debe ser:

Seleccione una:

A. Claro y Preciso

B. Preciso y Explicito

C. Preciso y Detallado

D. Claro y Detallado
Pregunta 9 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Qué tipo de modalidad de culpa es cuando no se tiene el conocimiento, la capacidad, la


experiencia en el ejercicio de la actividad?

Seleccione una:

A. Negligencia

B. Impericia

C. Imprudencia

D. Inobservancia

Pregunta 10 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

La expedición de un certi cado médico, ¿Qué supone?

Seleccione una:

A.
Responsabilidad legal

B.
Responsabilidad moral

C.
Responsabilidad ética

D. Todas las anteriores

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MEJORAMIENTO SEMESTRE 2021






LECCIÓN DE CERTIFICADO MÉDICO

1. La expedición de un certificado médico, ¿Qué supone?


Todas las anteriores (Responsabilidad legal, Responsabilidad moral, Responsabilidad ética)

2. El certificado médico debe ser:


Claro y Preciso

3. Cuando se expide un certificado de vacunación falso se lo considera como una falta leve
contra la ética profesional.
Falso

4. El medico esta sujeto a sanciones cuando expide un certificado médico sin previo
reconocimiento del interesado
Verdadero

5. El medico puede expedir un certificado médico a un familiar.


Falso

BANCO LECCIONES Y EXAMENES DE LEGISLACIÓN

1RA LECCIÓN 2DO PARCIAL

1. ¿Cuál es el objeto del Informe Belmont?

Plasmar los principios éticos básicos.

2. El principio de Justicia qué exige en la atención de la salud y en las intervenciones biomédicas

Imparcialidad y equidad.

3. Según la lectura la mayor parte de la doctrina bioética se sostiene fundamentalmente en tres


principios; estos son:

Principio de Beneficencia, Autonomía y Justicia.

4. Hacia mediados del siglo XX se sostenía que la medicina tenía como finalidad curar la
enfermedad y combatir la muerte.

Verdadero.

5. ¿Cuál de estos no es un nuevo fin de la medicina?

Combatir la muerte.

6. ¿A qué principio se traduce la locución latina ¨primun non nocere¨?

Principio de No Maleficencia.
7. ¿A quién se le atribuye la paternidad del término ¨Bioética´?

Van Rensselaer Potter.

8. ¿Debido al desarrollo del mundo moderno que busca y exige el respeto de los valores surge la
necesidad de buscar nuevos mecanismos para adoptar qué tipo de decisiones?

Decisiones morales comunes e intersubjetivas.

9. El principio de autonomía compromete al médico a un deber ético a favor del bien del
paciente.

Falso.

10. La bioética estudia los aspectos morales de la medicina.

Falso.

Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de cuidado,
comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el registro
oficial. Presunciones.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesional, ciencia o arte que tiene en
cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

EXAMEN 1er PARCIAL LEGISLACIÓN

1. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada? No, en ningún caso porque solo se puede
perseguir una conducta criminalizada que esté previamente prevista en una ley.

2. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de
un paciente: En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación
de emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia.

3. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de


corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer año de edad le es informada sobre la situación del paciente y ésta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos
de Jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál
sería su postura frente a la presente situación? El médico tiene la obligación de abstenerse de
actuar porque el paciente ha dado su negativa expresa y manifiesta de no querer operarse.
4. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de
medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de medios: Le corresponde al paciente

5. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la información, y


Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da su
consentimiento para la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un
médico, que producto de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de emergencia? Ninguna de las
alternativas planteadas.

6. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un especial cuidado
a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?
Porque las personas son titulares de derechos.

7. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de


poder cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia? El centro de salud
siempre podrá y deberá cobrar sus haberes.

8. ¿La Responsabilidad Penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado? Falso

9. ¿En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria
a empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro? Falso

10. ¿Cuál es la consecuencia de establecer una responsabilidad una responsabilidad civil de una
persona, que no se encuentra debidamente respaldada y probada? Enriquecimiento no
justificado

11. Las valoraciones morales son: subjetiva, multilaterales

12. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho: La moral y el derecho tienen el
mismo valor y el mismo grado de verdad.

13. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos en los que
está en juego la responsabilidad médica? Jorge Mosset Iturraspe

14. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal, esta tendría
que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que: Se debía permitir errores
pequeños por parte del médico.

15. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae
únicamente y exclusivamente en el: paciente

16. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex artis
como: técnica correcta
17. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden médico,
técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente forman parte de la
veterata consetudo? Juan Sproviero

18. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano: Falso

19. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente, llevar
adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente: Falso

20. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un médico, ya
sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal: Verdadero

BANCO LEGISLACIÓN

1. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un especial


cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las
personas?
 Porque las personas son titulares de derechos (o sino Ninguno de los anteriores)
(incorrectas: Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios
propios, Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional,
Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango, Porque el Estado está en la obligación de precautelar todos y cada uno de los
derechos contemplados en la normativa.)

2. ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de
un paciente?
 En los casos de centro de salud determina que se trata de una situación emergencia sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

3. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos en los que
está en juego la responsabilidad médica?
 Jorge Mosset Iturraspe
4. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae
únicamente y exclusivamente en el:
 Paciente

5. Las valoraciones morales son:


 subjetiva, multilaterales

6. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex artis
como:
 Técnica correcta

7. ¿Para qué doctrinario la mala praxis implica una ruptura con ¨las reglas del juego¨?
 Molinos Cobo
8. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:
 Falso
9. El ejemplo dado por Giorgio Del Vecchio para comprender la relación entre el derecho y la
moral da a entender que:
 La conducta inmoral nunca es jurídicamente permitida o lícita

10. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para considerarse como tal, esta tendría que
calificarse como culpa grave se debe entender que:
 Se debía permitir errores pequeños por parte del médico.

11. De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que no esté
regulada por normas expresas se acude a:
 Principios generales

12. ¿La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación de otra
persona?
 Falso

13. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un médico, ya
sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal:
 Verdadero

14. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente, llevar
adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente:
 Falso
15. ¿Las leyes ordinarias tienen a cargo? o ¿La ley orgánica o Leyes orgánicas son denominadas así
por?
 Por la simple nomenclatura en el nombre de la Ley (o sino Ninguna de las anteriores)
(incorrectas: La facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior, Por el
tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por sobre la
Constitución, Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra
norma en caso de existir conflictos de ley, Por mandato expreso de la ley de la Pirámide
invertida de Kelsen)

16. ¿Qué implica que se responde solidariamente por una desatención en situación de
emergencia?
 Ninguna de las alternativas planteadas (Que se puede condonar los valores por concepto
de responsabilidad civil, La obligación de reparar en partes iguales al estado por que le
corresponde pagar lo no recaudado, Que puedo demandar a los miembros de un centro de
salud a mi libre elección)
17. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la información, y
Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da
su consentimiento para la intervención de un médico, ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un
médico, que producto de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente necesita una atención lo antes posible?
 El profesional no tiene por qué responder.

18. ¿Qué factor se encuentra ausente respecto a la no imposición de una responsabilidad a una
persona que culposamente lesionó a una persona, pero que su actuación se realizó bajo los
efectos de la cocaína?
 El ánimo efectivo de cometer una conducta para causar daño.

19. ¿Cuál es la condición para que nazca una responsabilidad penal?


 Ninguna de las alternativas planteadas (incorrectas: Que se determine previamente,
estableciendo cual es el daño emergente ocasionado, Que se cumpla con las condiciones
establecidas por el artículo 54 de la Constitución, Que la conducta de una persona se ajuste
total o parcial a una conducta establecida como delito.)

20. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un
beneficio para el imputado?
 No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.

21. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


medios o de resultados, indique a quién le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de medios.
 Le corresponde al paciente

22. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de resultados.
 Ninguna de las alternativas planteadas (incorrectas: Le corresponde al paciente, Al perito,
Le corresponde al juez)

23. JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo, JMRF detiene
la marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce el otro vehículo es un alumno
suyo. Las personas y los vehículos son puestos a ordenes de un juez, en la audiencia a 500
dólares según la proforma realizada por un perito, pero sucede que además de dicho costo el
estudiante le paga 10.000 dólares adicionales porque quiere que no quede ningún tipo de
resentimiento por parte de su docente. ¿Es correcto esta fórmula de resolver este conflicto?
 Verdadero
24. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a la información y el
derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da su
consentimiento que producto de este derecho fundamental de todas las personas, el paciente
a decidir para la intervención de un médico ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico,
que no prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?
 El profesional no tiene por qué responder, o Ninguna (incorrectas: Responsabilidad civil,
pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y en el lucro cesante que
se causó, Responsabilidad Penal y civil siempre y cuando se determine que la conducta del
médico se adecue de manera exacta a un tipo penal, Responsabilidad solidaria tanto en
materia civil como en materia penal)

25. ¿El derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a
empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?
 Falso

26. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de
corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer año de edad le es informada sobre la situación del paciente y ésta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión Testigos
de Jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería
su postura frente a la presente situación?
 El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse

27. Paciente de quince años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de
corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer año de edad le es informada sobre la situación del paciente y ésta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión adventista
se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención
quirúrgica es necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura
frente a la presente situación?
El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su negativa
expresa y manifiesta de no querer operarse

28. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?
 Falso
29. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la imposibilidad poder
cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia?
 El centro de salud siempre podrá y deberá cobrar sus haberes o (Ninguna de las anteriores)
(incorrectas: Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese
servicio, Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares
que se hagan cargo, Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en
una imposibilidad de pago absoluta)

30. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza pública se encuentra en la imposibilidad de
poder cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia?
 No corresponde aplicar esta figura

31. Derecho a la confidencialidad


 Falso

32. Niño
 Juez

porque así él no tiene a nadie que vea por él, lo que vale es el derecho del juez

33. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


 Ninguna (las incorrectas: Cualquier ley que no este riesgo, alguna nueva ley)
34. ¿Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si
cumple las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de responsabilidad?
 Verdadero

35. Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto
el proceder
 Falso

36. ¿En qué caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente?


 Ninguno. Solo en emergencia, Casos centro de salud cumplir determina que se trata de
una situación emergencia sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.
(incorrectas: Enfermedad catastrófica, Paciente lúcido, En todos los casos no se)
37. El principio de Humanidad de la pena o humanidad de la ley. Existe porque si no los pacientes
se afectan psicológicamente o físicamente.
 Falso

38. En qué plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un profesional es
responsable al actuar con impericia, imprudencia.
 5 días término

39. Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la autonomía de la
voluntad que la constitución y la ley la. ¿Es correcto ese proceder?
 Sí
40. ¿La proporcionalidad de la pena está dada, en virtud de que no se puede castigar todas las
personas por igual sino tomando en consideración la peligrosidad de la persona?
 Falso

41. ¿Cuál es la diferencia entre término y plazo?


 Término: Solo se cuenta los días Habilitados
 Plazo: Días de calendario incluye sábados y domingos

42. ¿En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria
a empresas aseguradoras Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?
 Falso

43. ¿Se le atribuye o Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar
en consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro
cesante en la determinación de responsabilidad?
 No
44. ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad alguna?
 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad,
ya que cuando una ley se publica en el registro oficial, el Estado asume que todos la
conocen
45. Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de una ley para eximir su responsabilidad.

46. ¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance de su
intervención de un paciente en un tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud?
 Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no, se estaría injuriando en una figura de negligencia o
impericia

47. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente, respecto a la
regla general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su
estado?
 Que se encuentre en Estado de Emergencia

48. Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?
 Menores de edad.
 Discapacitados mentales/Trastornos psiquiátricos.
 Estado de Necesidad.
 Adictos en pleno uso de sustancias/drogas
49. ¿A quiénes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de
órganos?
 Lesiones directas de los órganos.
 Sepsis del donante.
 Neoplasias.
 Enfermedades infecciosas transmisibles.

50. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño generado?


 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o
conducta criminalizada, como lo considera la ley. Que la conducta se ajuste perfectamente
a un delito.

51. ¿La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando
se ejecuta con una intención positiva de causar daño?
 Verdadero

52. ¿Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecido para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño emergente y
lucro cesante?
 No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar
su patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil
de forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona. Es
enriquecimiento ilícito.

53. ¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral penal establece
para que se determina la infracción del deber objetivo de cuidado?
a) La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.
b) La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
c) El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de cuidado
y no de otras circunstancias independientes o conexas.
d) Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho.

54. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes les corresponde la tarea exclusiva
de resolver los conflictos de las personas?
 Verdadero

55. El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un sigilo legal tiene
su sustento, en el hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una
información en el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad
judicial dispone su entrega.
 Falso
56. ¿En caso o casos de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital
Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud la responsabilidad recaería en?
 Ninguna de las anteriores (las incorrectas: El Director, El Médico, Los directivos del centro)

57. Fe pública es una garantía que el estado ha establecido respecto a la información plasmada en
un documento público o privado.
 Verdadero

58. Falsedad ideológica documento falso.


 Ninguna.

59. Derecho a la confidencialidad


 Verdadero

60. Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas en vez si cumple
las normas propias de la profesión para verificar e implica falta de responsabilidad.
 Verdadero

61. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


 Ninguna

62. Pirámide de H Dilap por acoger al Drona


 Falso

63. Plazo que dé el Juez


 5 días término

64. Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las personas.
 Verdadero

65. ¿Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?


 NO

Porque no es solidaridad y habla autonomía

66. ¿En qué plazo se da una resolución de una sentencia en ámbito de salud?
 5 días término

67. Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar inmediatamente.
 Falso

68. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad, ¿se le dice a un
juez o autoridad sanitaria?
 Falso
69. En caso de consentimiento informado (larguísima)
 Ninguna

70. ¿Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso de emergencia?
 Verdadero

71. En casos de derechos humanos no sé que


 Ninguna

72. Sobre la fe pública algo que si actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en buena fe.
Atentado contra la fe pública al alterar documentos.
 Verdadero

73. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre ¿Quién
tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una cirugía?
 Juez

74. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para que se diera tenía
que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente.
 Falso

75. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad ˃40% y que está
abortando, si tienes que esperar el permiso del juez para hacerle el aborto
 No

76. Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.


 Si

77. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.


 Ninguna

78. Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas y nada más. La pirámide de Kegel solo
establece jerarquías entre normas.
 Falso
79. Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y no se presenta.
 Ninguna

No va la audiencia acepta todo lo que denunciante es verdadero

80. ¿En caso de estar en discusión un aspecto de derechos humanos … con distintas normas, a que
se debe atender?
 Tratados internacionales
81. ¿Cuál es la característica del derecho a la seguridad social que tienen todas las personas y que,
a su vez, es a través de lo cual el estudio cumple con su responsabilidad primordial de garantizar
este derecho regido por los principios de solidaridad, obligatoriedad, universalidad, equidad,
eficiencia, suficiencia, transparencia y participación para la atención de las necesidades
individuales y colectivas?
 Ninguna de las anteriores

82. ¿A qué razón o A qué se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin
tomar en consideración el daño emergente y lucro cesante?
 A que se genera un enriquecimiento injustificado.

83. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a informar al paciente.


 Ninguna

PREGUNTAS DE RETROALIMENTACIÓN

84. ¿Escriba qué se constituye cuándo una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño emergente
y Lucro cesante?
 No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar
su patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se puede determinar una
responsabilidad civil de forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio
de la persona.

85. ¿El argumento por el cuál las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
pirámide de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea exclusiva de
resolver los conflictos de las personas?
 Verdadero

86. ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad?
 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad,
ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

87. ¿Para qué sirve la pirámide invertida de Kelsen?


 Para establecer la jerarquía entre normas y resolver problemas cuando exista un conflicto
entre normas; esto nos dice que cuando dos leyes regulan lo mismo, una termina
prevaleciendo sobre la otra gracias al uso de la pirámide.

88. ¿Cuál es límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al alcance de su
intervención en un paciente, en su tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud?
 Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no se estaría incurriendo en una figura de negligencia o
impericia.
89. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente, respecto a la
regla general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su
estado?
 Que se encuentre en estado de emergencia.

90. Según el principio de culpabilidad. ¿Cuáles son las personas que no pueden ser imputadas por
el cometimiento de un delito?
a) Personas dementes o Discapacitados mentales
b) Personas que se encuentran en estado de necesidad. Ejm: Cuando la vida de una persona está
en riesgo, o cuando una mujer actúa en defensa propia para evitar una violación.
c) Menores de edad: Son incapaces relativos
d) Drogadictos en pleno uso de sustancias

91. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?
 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta de tipo penal
o conducta criminalizada en el COIP, es decir existe la figura legal para atribuir la
responsabilidad penal.

92. ¿Qué pasa cuando el servicio de la salud no es otorgado con lo que se conoce como el deber
objetivo de cuidado, es decir la obligación de tener un mínimo cuidado en el servicio que
estamos prestando?
 Vamos a tener responsabilidades civiles y penales, vamos a asumir las consecuencias de no
ejecutar el acto médico con ese deber objetivo de cuidado.

93. ¿Por qué razón no puede determinarse una responsabilidad civil de manera subjetiva?
 Porque en el derecho se conoce como enriquecimiento injustificado y es penado por la ley.

94. ¿Cómo se declara a una ley que se encuentre por encima de la constitución y de los tratados
internacionales?
 Se declara a esa ley como inaplicable e inconstitucional.

95. ¿Qué satisface el interés primario del acreedor?


 De que el resultado ofrecido por el deudor se cumpla

96. ¿Cuál es la importancia de una diligencia?


 La importancia de la diligencia es que se debe dejar constancia de los actos procesales o ya
que sean de interés procesal.

97. ¿Qué tiene que probar el paciente cuando existe un compromiso de resultado por parte del
deudor?
 El paciente o acreedor debe tener pruebas de que el diagnostico dado por el médico o
deudor, que el tratamiento no fue el adecuado, que el pronóstico no fue el correcto, que
hubo falta de diligencia.

98. ¿Cuál es la esencia de los contratos de servicios regulados en el DCFR?


 El prestador del servicio se compromete a obtener el resultado especifico declarado o
previsto por el cliente al momento de la celebración del contrato.
99. ¿Por qué es importante el cumplimiento del deber precontractual de advertencia?
 La importancia consiste en que, si se incumple, el cliente puede recurrir a los remedios
previstos, y así podrá reclamar la indemnización por los daños derivados del
incumplimiento de dicha obligación.

100. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?
 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta de tipo penal
o conducta criminalizada en el COIP, es decir existe la figura legal para atribuir la
responsabilidad penal.

101. ¿Qué pasa cuando el servicio de la salud no es otorgado con lo que se conoce como el
deber objetivo de cuidado, es decir la obligación de tener un mínimo cuidado en el servicio que
estamos prestando?
 Vamos a tener responsabilidades civiles y penales, vamos a asumir las consecuencias de no
ejecutar el acto médico con ese deber objetivo de cuidado.
102. ¿Por qué razón no puede determinarse una responsabilidad civil de manera subjetiva?
 Porque en el derecho se conoce como enriquecimiento injustificado y es penado por la ley.

103. ¿Cómo se declara a una ley que se encuentre por encima de la constitución y de los
tratados internacionales?
 Se declara a esa ley como inaplicable e inconstitucional.

104. ¿Escriba qué se constituye cuándo una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño
emergente y Lucro cesante?
 No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar
su patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se puede determinar una
responsabilidad civil de forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio
de la persona.

105. ¿El argumento por el cuál las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría
de la pirámide de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea exclusiva
de resolver los conflictos de las personas?
 Verdadero

106. ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la
ignorancia de la ley no exime de responsabilidad?
 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad,
ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

107. ¿Para qué sirve la pirámide invertida de Kelsen?


 Para establecer la jerarquía entre normas y resolver problemas cuando exista un conflicto
entre normas; esto nos dice que cuando dos leyes regulan lo mismo, una termina
prevaleciendo sobre la otra gracias al uso de la pirámide.
108. ¿Cuál es límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al alcance de
su intervención en un paciente, en su tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de
la salud?
 Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no se estaría incurriendo en una figura de negligencia o
impericia.

109. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente, respecto
a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a
su estado?
 Que se encuentre en estado de emergencia.

110. Según el principio de culpabilidad. ¿Cuáles son las personas que no pueden ser
imputadas por el cometimiento de un delito?
a) Personas dementes
b) Personas que se encuentran en estado de necesidad. Ejm: Cuando la vida de una
persona está en riesgo, o cuando una mujer actúa en defensa propia para evitar una
violación.
c) Menores de edad: Son incapaces relativos
d) Personas en pleno uso de sustancias

111. La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación a otra
persona: FALSO

CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR

Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio
de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física,
el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado
garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y
ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y
servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La
prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad,
solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque
de género y generacional.

Art. 54.- Las personas o entidades que presten servicios públicos o que produzcan o
comercialicen bienes de consumo, serán responsables civil y penalmente por la deficiente
prestación del servicio, por la calidad defectuosa del producto, o cuando sus condiciones no
estén de acuerdo con la publicidad efectuada o con la descripción que incorpore. Las personas
serán responsables por la mala práctica en el ejercicio de su profesión, arte u oficio, en especial
aquella que ponga en riesgo la integridad o la vida de las personas.
(COIP) CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL

Art. 146.- Homicidio culposo por mala práctica profesional. - La persona que, al infringir un
deber objetivo de cuidado, en el ejercicio o práctica de su profesión, ocasione la muerte de
otra, será sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años.

El proceso de habilitación para volver a ejercer la profesión, luego de cumplida la pena, será
determinado por la Ley.

Será sancionada con pena privativa de libertad de tres a cinco años si la muerte se produce por
acciones innecesarias, peligrosas e ilegítimas. Para la determinación de la infracción al deber
objetivo de cuidado deberá concurrir lo siguiente:

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.

2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas técnicas o lex artis


aplicables a la profesión.

3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de cuidado


y no de otras circunstancias independientes o conexas.

4. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones


objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho.

Nota: Ver alcance del artículo 146, referente al "homicidio culposo por mala práctica
profesional", que se configura por la inobservancia del deber objetivo de cuidado por la
concurrencia de acciones innecesarias, peligrosas e ilegítimas, Resolución de la Corte Nacional
de Justicia No. 1, publicada en Registro Oficial Suplemento 246 de 15 de mayo del 2014,
Registro Oficial Suplemento 246 de 15 de mayo de 2014, página 12.

Art. 189.- Robo. - La persona que mediante amenazas o violencias sustraiga o se apodere de
cosa mueble ajena, sea que la violencia tenga lugar antes del acto para facilitarlo, en el
momento de cometerlo o después de cometido para procurar impunidad, será sancionada con
pena privativa de libertad de cinco a siete años.

Cuando el robo se produce únicamente con fuerza en las cosas, será sancionada con pena
privativa de libertad de tres a cinco años.

Si se ejecuta utilizando sustancias que afecten la capacidad volitiva, cognitiva y motriz, con el
fin de someter a la víctima, de dejarla en estado de somnolencia, inconciencia o indefensión o
para obligarla a ejecutar actos que con conciencia y voluntad no los habría ejecutado, será
sancionada con pena privativa de libertad de cinco a siete años.

Si a consecuencia del robo se ocasionan lesiones de las previstas en el numeral 5 del artículo
152 se sancionará con pena privativa de libertad de siete a diez años.

Si el delito se comete sobre bienes públicos, se impondrá la pena máxima, dependiendo de las
circunstancias de la infracción, aumentadas en un tercio.

Si a consecuencia del robo se ocasiona la muerte, la pena privativa de libertad será de veintidós
a veintiséis años.
La o el servidor policial o militar que robe material bélico, como armas, municiones, explosivos
o equipos de uso policial o militar, será sancionado con pena privativa de libertad de cinco a
siete años.

Art. 218.- Desatención del servicio de salud. - La persona que, en obligación de prestar un
servicio de salud y con la capacidad de hacerlo, se niegue a atender a pacientes en estado de
emergencia, será sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años. Si se produce
la muerte de la víctima, como consecuencia de la desatención, la persona será sancionada con
pena privativa de libertad de trece a dieciséis años. Si se determina responsabilidad penal de
una persona jurídica, será sancionada con multa de treinta a cincuenta salarios básicos
unificados del trabajador en general y su clausura temporal.

LEY DE DERECHOS AL AMPARO DEL PACIENTE

Art. 14.- La presente Ley obliga a todos los servicios de salud del país, sean estos públicos,
privados o a cargo de instituciones militares, policiales, religiosas o de beneficencia.

Nota: Artículo reformado por Ley No. 67, publicada en Registro Oficial Suplemento 423 de 22
de diciembre del 2006.

Art. 2.- DERECHO A UNA ATENCION DIGNA. - Todo paciente tiene derecho a ser atendido
oportunamente en el centro de salud de acuerdo a la dignidad que merece todo ser humano y
tratado con respeto, esmero y cortesía.

Art. 3.- DERECHO A NO SER DISCRIMINADO. - Todo paciente tiene derecho a no ser
discriminado por razones de sexo, raza, edad, religión o condición social y económica.

Art. 4.- DERECHO A LA CONFIDENCIALIDAD. - Todo paciente tiene derecho a que la consulta,
examen, diagnóstico, discusión, tratamiento y cualquier tipo de información relacionada con el
procedimiento médico a aplicársele, tenga el carácter de confidencial.
Art. 5.- DERECHO A LA INFORMACION.- Se reconoce el derecho de todo paciente a que, antes
y en las diversas etapas de atención al paciente, reciba del centro de salud a través de sus
miembros responsables, la información concerniente al diagnóstico de su estado de salud, al
pronóstico, al tratamiento, a los riesgos a los que médicamente está expuesto, a la duración
probable de incapacitación y a las alternativas para el cuidado y tratamientos existentes, en
términos que el paciente pueda razonablemente entender y estar habilitado para tomar una
decisión sobre el procedimiento a seguirse. Exceptúanse las situaciones de emergencia. El
paciente tiene derecho a que el centro de salud le informe quien es el médico responsable de
su tratamiento.
Art. 6.- DERECHO A DECIDIR. - Todo paciente tiene derecho a elegir si acepta o declina el
tratamiento médico. En ambas circunstancias el centro de salud deberá informarle sobre las
consecuencias de su decisión.

CAPITULO III

AMPARO AL PACIENTE EN SITUACIONES DE EMERGENCIA


Art. 7.- SITUACION DE EMERGENCIA.- Es toda contingencia de gravedad que afecte a la salud
del ser humano con inminente peligro para la conservación de la vida o de la integridad física
de la persona, como consecuencia de circunstancias imprevistas e inevitables, tales como:
choque o colisión, volcamiento u otra forma de accidente de tránsito terrestre, aéreo o
acuático, accidentes o infortunios en general, como los ocurridos en el medio de trabajo,
centros educativos, casa, habitación, escenarios deportivos, o que sean el efecto de delitos
contra las personas como los que producen heridas causadas con armas cortopunzantes, de
fuego, contundentes, o cualquiera otra forma de agresión material.

Art. 8.- Todo paciente en estado de emergencia debe ser recibido inmediatamente en cualquier
centro de salud, público o privado, sin necesidad de pago previo.

Art. 9.- Se prohíbe a los servicios de salud públicos y privados exigir al paciente en estado de
emergencia y a las personas relacionadas con él, que presenten cheques, tarjetas de crédito,
pagarés a la orden, letras de cambio u otro tipo de documento de pago, como condición previa
a ser recibido, atendido y estabilizado en su salud. Tan pronto como el paciente haya superado
la emergencia y se encuentre estabilizado en sus condiciones físicas, el centro de salud tendrá
derecho para exigir al paciente o a terceras personas relacionadas con el, el pago de los
servicios de salud que recibió. Nota: Artículo reformado por Ley No. 67, publicada en Registro
Oficial Suplemento 423 de 22 de diciembre del 2006.

Art. 10.- El estado de emergencia del paciente será calificado por el centro de salud al momento
de su arribo.

Art. 11.- Los valores no recuperados por el centro de salud por la atención a (sic) un paciente
en estado de emergencia, podrán deducirse del impuesto a la renta de (sic) conformidad con
las disposiciones de la Ley de Régimen Tributario Interno.

CAPITULO IV

SANCIONES POR FALTA DE ATENCION EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

Art. 12.- Bajo ningún motivo un centro de salud podrá negar la atención de un paciente en
estado de emergencia. El centro de salud que se negare a atender a un paciente en estado de
emergencia será responsable por la salud de dicho paciente y asumirá solidariamente con el
profesional o persona remisa en el cumplimiento de su deber, la obligación jurídica de
indemnizarle los daños y perjuicios que su negativa le cause.
Carlos Fernández Sessarego/Olenka Woolcott Oyague (Derecho médico De
las nociones fundamentales y la responsabilidad médica)
Capítulo V
El paciente
aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento, así como su
interrupción. Quedan exceptuadas del consentimiento informado:
las situaciones de emergencia, de riesgo debidamente
comprobado para la salud de terceros o de grave riesgo para
la salud pública; a.2) Cuando se trate de pruebas riesgosas,
intervenciones quirúrgicas, anticoncepción quirúrgica o
procedimientos que puedan afectar la integridad de la persona,
supuesto en el cual el consentimiento informado debe constar
por escrito en un documento oficial que visibilice el proceso de
información y decisión [...]; a.3) Cuando se trate de exploración,
tratamiento o exhibición con fines docentes, el consentimiento
informado debe constar por escrito en un documento oficial que
visibilice el proceso de información y decisión b) A que su
consentimiento conste por escrito cuando sea objeto de
experimentación para la aplicación de medicamentos o
tratamientos […]

Varios de estos derechos:, como los relativos al consentimiento


informado o al secreto médico, son tratados en sendos capítulos de esta
obra como se puede apreciar del índice de materias de la misma. Otros
derechos del paciente se desarrollan al referirse a los deberes a cargo
de los médicos o de los establecimientos de salud.

Cabe señalar que casi todos los derechos del paciente contenidos en: el
Código de Ética y Deontología del Colegio Médico del Perú, como en
la Ley General de Salud modificada por la Ley N.o 29414 en la parte
concerniente, son los que se encuentran reconocidos tanto en la
Declaración de Lisboa sobre los derechos del Paciente de la Asociación
Médica Mundial, y la Asociación Americana de Hospitales.

3. LOS DERECHOS DEL PACIENTE Y LA BIOÉTICA


En ese contexto de: nuevas exigencias en el plano de la toma de
conciencia de la situación del paciente en su relación con el médico,
surge: en los Estados Unidos la "BIOÉTICA" o ÉTICA DE LA
VIDA. La paternidad del término se atribuye al médico: Van
RENSSELAER POTTER 115, quien hacia

115. Cfr. REICH, Warren T. (coord.), Encyclopedia of bioethics, Nueva


York: Free Press, 1978, p. 19.
1970 advirtió: que la ÉTICA y la CIENCIA BIOLÓGICA "seguían su
propio camino sin mirarse ni darse la mano". Se sugiere entonces la
construcción de un puente entre la ciencia y la ética, bajo la premisa: de que la
ciencia sin la ética desorienta, deshumaniza. Con ese término, POTTER aludía:
a los problemas que el acelerado desarrollo de la tecnología plantea un mundo
en plena crisis de valores, frente a lo cual, urgía superar la actual ruptura
entre: el impresionante avance alcanzado por la ciencia y la tecnología de un
lado y las Humanidades del otro. En este último plano se destaca la AUSENCIA
de: un paralelo sentido de "responsabilidad" el poder en manos del hombre
para llegar hasta manipular la intimidad del ser humano y alterar el medio, en
lugar de canalizarlo en beneficio de propio ser humano.

La importancia de los valores involucrados en cada acto médico va desarrollada


con especial énfasis por la nueva disciplina, la BIOÉTICA, definida por el
Diccionario de la Lengua Española como: aquella "que estudia los aspectos
éticos de la medicina y de la biología en general, así como las relaciones del
hombre con los restantes seres vivos¨. 116

Sin corresponder al presente libro el desarrollo de los temas que ha identificado


la bioética, porque excedería en extremo los alcances de la obra, no podemos
evitar destacar que sus valiosos aportes son recibidos y a su vez canalizados
por el derecho en el espíritu de ir construyendo

116. Por su parte la Asociación Internacional de Bioética la concibe como: "El


estudio de los problemas éticos, sociales, legales, filosóficos y otros,
relacionados, que emergen en la atención de la salud y las ciencias biológicas".
Constituyen Objeto de estudio de la bioética: l. Diagnóstico pre-natal y consejo
genético; biopsia embrionaria; neonatos defectivos y eutanasia fetal e infantil; 2.
Aborto; 3. Crecimiento demográfico, población y responsabilidad moral;
alimentación; atención sanitaria y cuestiones ecológicas; control de la natalidad
y esterilización; 4. Fecundación médicamente asistida; 5. Trasplantes de órganos
y órganos artificiales; 6. Ingeniería genética y terapias génicas, mapeo y
secuenciación del genoma humano, patentes genéticas; eutanasia y ortotanasia;
terapia intensiva; 7. medicina paliativa, atención al paciente muriente; 8.
Experimentación con seres humanos, niños o adultos inclusive en estado
embrionario, fetal o vegetativa; 9. Cambio de sexo; 10. Psicocirugía y control de
la conducta; 11. Terapéutica farmacología y drogas psicoterapéuticas: 12. Sida.
Conf. Blanco, O., en GARAY. Derechos fundamentales de los pacientes, ob. Cit.,
pp.77-78.
un "puente", para seguir la alusión metafórica de Van RENSSELAER, tan
necesario como fundamental entre derecho y medicina, que conduzca a una
cada vez mejor protección del paciente en tanto ser humano. Y es
precisamente este punto de coincidencia con la bioética el que determina que:
todo tratamiento jurídico de los temas médicos involucre la indefectible:
referencia a conceptos y principios que provienen de la bioética, más aún
cuando esta tiene alcance universal, lo que se refleja en un sinnúmero de:
declaraciones y documentos de naturaleza internacional.

Asistimos en los tiempos modernos a una necesaria confluencia de la


Bioética y el Derecho, en tanto el Fin último de estas Disciplinas es: La
Protección de la persona humana en sus más elevadas y profundas
dimensiones, La Vida, Salud, Libertad y Dignidad 117

Desde esta perspectiva, cabe destacar que, a partir de la BIOÉTICA


ANGLOSAJONA, al hacerse público el "INFORME BELMONT",
considerado la: CARTA DE IDENTIDAD de esta nueva disciplina, y
elaborado por: la National Comission for the Protection of Human Subjects
of Biological and Behavioral Research de los Estados Unidos, entre 1974
y 1978, a iniciativa del: Congreso norteamericano. Su Objeto es: el de
Plasmar los Principios Éticos Básicos que deberían Respetarse en la
Investigación con Seres Humanos. La mayor parte de la Doctrina Bioética
Sostiene TRES PRINCIPIOS FUNDAMENTALES que
Deben Regir los Problemas Bioéticos en la

117. La asociación explicita entre los términos Bioética y Derechos Humanos


en los documentos internacionales se aprecia en las Resoluciones sobre Derechos
Humanos y Bioética de la Comisión de Derechos Humanos de las Naciones
Unidas en 1993, 1997 y 1999; y en la Resolución de 1995 sobre
Bioética y sus implicancias mundiales para la Protección de los Derechos
Humanos hecha por la Unión Interparlamentaria. En la última década del
siglo xx se observa: una acentuación de las relaciones entre los campos
temáticos de los Derechos Humanos y la Bioética. específicamente con relación:
al genoma humano y clonación, salud reproductiva, salud de la mujer y del niño,
salud del adulto y los ancianos, trasplantes de órganos, cuidados del paciente
terminal y del moribundo, investigación en salud, y en los tradicionales apartados
de los derechos civiles y políticos. TERI.DI, Juan Carlos, (dir.) Diccionario
latinoamericano de bioética, citado por GARAY. Derechos fundamentales de los
pacientes, ob. cit., p, 82.
Relación Médico-Paciente: 1. Principio de Beneficencia; 2. Principio de
Autonomía, y 3. Principio de Justicia. Pasaremos a explicar brevemente en qué
consiste cada uno de ellos, desde las normas éticas y jurídicas que existen desde
el mandato hipocrático para regular la actividad de médicos hasta las nuevas que
se generan para tutelar al paciente Todas encuentran su base en los referidos
principios.

1. El Principio de Beneficencia: Alude a la finalidad de la medicina de


Atender al bien del paciente y de evitar causarle todo daño innecesario.
Este principio compromete al médico a un: deber ético activo a favor del
bien del paciente.

El Principio de No-Maleficencia: De acuerdo con el "INFORME


BELMONT", comprende al principio de no-maleficencia, que traduce la
locución Latina Primun Non Nocere, lo que obliga al médico a: desplegar
su actividad Sin Dañar al Paciente, no obstante que ella va aplicada sobre el
cuerpo del paciente. El Principio le Exige: el Máximo Respeto por su
Integridad Psicofísica, para lo cual, tendrá que comportarse con la diligencia,
pericia y prudencia que exija cada caso concreto y evitar someterlo a riesgos
injustificados.

2. El Principio de Autonomía: Se refiere a la Autodeterminación del


paciente. En el referido informe se alude a él como "respeto por las
personas", pero luego ha sido traducido como de "autonomía". Es
evidente, que con el presente principio Se Destaca la: Libertad del Ser
Humano que tendrá diversas implicaciones para el desarrollo del acto
médico, donde precisamente el problema del "Consentimiento
Informado" halla base para su tratamiento aunada a la dignidad
de la persona humana.

3. El Principio de Justicia: Exige Imparcialidad y Equidad en la Atención


de la Salud y en las Intervenciones Biomédicas.

Todos estos principios cuya identificación aporta la bioética, como


anotábamos, han contribuido a dar sustento a los derechos de los pacientes los
que se han ido configurando en los diferentes países desde hace unas décadas
a través de cartas o declaraciones, llegando en algunos casos a especificarse
en disposiciones legales y con ello trascender del plano moral a lo jurídico.
Tratándose de los fines de la medicina se produce también un Profundo
Replanteamiento hacia mediados: del siglo xx. Hasta entonces se
sostenía, sin mayores discusiones, que La Medicina tenía como finalidad:
curar la enfermedad y combatir la muerte y que cualquier mejora o
reforma del sistema sanitario pasaba por dotar de los medios
tecnológicos y económicos para su consecución.

Las grandes transformaciones generadas por: el descubrimiento de la


libertad como ser del hombre, por las ciencias biomédicas y la práctica de
la medicina abrieron paso a profundos espacios de reflexión. Así se da
cuenta que Dichas Transformaciones NO conducían de inmediato a
causar efectos sobre la enfermedad más, por el contrario, generaron
muchos nuevos problemas en torno a ella. Sin embargo, la Respuesta
que surge NO Apuntó a la Esencia de los mismos, sino más bien, Se
Abordó el tema desde: su Naturaleza fundamentalmente técnica o
mecánica.

Se Trataron de Resolver los Problemas como: Si estos Obedecieran a


una Crisis Administrativa y Organizativa que Exige: Reformas desde la
perspectiva Financiera y Prestacional, cambios Políticos y Burocráticos,
Mejoras en la investigación y en los Mecanismos para Evaluar la
Tecnología Médica. Se ingresa con ello a un Plano de Discusión sobre: el
Rol del Mercado, la Privatización, la Existencia o Carencia de
Incentivos, el Control del Gasto y Análisis Coste-Beneficio, Presupuesto,
Enfoque Organizacional, Temas de Centralización o Descentralización,
entre otros. Todos esos temas son importantes, pero sin duda Se Refieren a
los Medios de la Medicina y la Asistencia Sanitaria, y NO dan Respuesta
Adecuada a problemas de fondo que surgen en el Plano de la Relación
Médico-Paciente, dada su Insuficiencia para enfrentar la profundidad
del tema esencialmente humano, la realidad que toca en nuestros tiempos
vivir al paciente. Es Aquí donde Surgen las Críticas y se ha llegado a
sostener que esa Discusión que Se Limita al Plano Técnico "irónicamente
ha servido para enmascarar la pobreza del debate sobre las metas y
rumbo de la medicina". 118

118. Véase MARIJUÁN, M. y Ruiz, D., Origen y desarrollo de la bioética.


Recuperado de <https://bit.1y/2GFlZVf>
En esta óptica, el CENTRO HASTINGS DE BIOÉTICA, entre los años
1992 y 1997, Promovió el Trabajo de un Grupo Internacional que
Abordase el Problema sobre los "NUEVOS FINES DE LA MEDICINA"
en el que se reportan los siguientes: 1. La Prevención de Enfermedades y
Lesiones y la Promoción y la Conservación de la Salud; 2. El Alivio del
Dolor y el Sufrimiento causados por Males; 3. La Atención y Curación de
los Enfermos y los Cuidados ante Enfermedades Incurables; y 4. La
Evitación de la Muerte Prematura y la Búsqueda de una Muerte
Tranquila.

El documento —que da cuenta que la Preocupación por los Nuevos Fines de


la Medicina— constituye una Preocupación Vigente en Todos los Países,
donde el Trasfondo Moral de las Profundas Transformaciones viene dado
por: La Aparición de un Poderoso Movimiento hacia la
Autodeterminación de los Pacientes y a Favor de una Medicina Más
Equitativa. 119.

EL APORTE de la BIOÉTICA en la SANIDAD ha puesto de Relieve: la


Necesidad de un Cambio de Enfoque de la Medicina, que Pasa de uno
Basado fundamentalmente en el Diagnóstico y el Tratamiento —que
aparentemente solo exigía conocimientos técnicos— A otro que Propone
una Medicina que Abraza los Conocimientos de los Hechos Médicos con
la Vivencia de los Valores. Ello Apunta a una Medicina Más Humana, que
entiende que la Persona es: un conjunto Inescindible de Cuerpo y Psique,
que la Enfermedad Orgánica Sensibiliza Profundamente al Paciente y por
ello, Requiere: ser Escuchado, Atendido y sentir que se Respeta su
Autonomía en tanto ser esencialmente Libre.

Una Crítica que se formula al debate para hacer frente a los nuevos problemas
de la medicina y la asistencia sanitaria es el de Haberse Centrado en los
Medios de la Medicina y, consecuencialmente, Se han Abordado como si
se tratase: De una Crisis Administrativa y Organizativa ofreciendo,
podríamos agregar, predominantemente respuestas

119. HASTINGS CENTER REPORT, "Los fines de la medicina", en


Cuadernos de la Fundación Víctor Grifols i Lucas, n: I l, Barcelona:
Fundación Víctor Grifols i Lucas' 2004. Recuperado de
<https://bit.ly/2per8yX>.
120. Marijuán y RUIZ, Origen y desarrollo de la bioética, ob. cit., p. 12-22.
de Naturaleza Técnica o Mecánica. Con ello Se Pierde en Consideración
el Problema Más Profundo que atañe a la: DESHUMANIZACIÓN de la
MEDICINA que, en los últimos tiempos, Es Preocupación Fundamental de
la BIOÉTICA y va Calando en la Óptica Jurídica desde que: los Efectos
de Todo Acto Médico, de repercutir Negativamente en la Salud del
Paciente, Son Objeto de Análisis sea desde el: Derecho Penal,
Administrativo o Civil, siendo esta última perspectiva la que demanda
nuestra particular atención en esta obra.

En esta línea crítica se sostiene también que si bien el ejercicio de la medicina


siempre ha implicado adoptar decisiones ante situaciones que planteas
dilemas o problemas éticos:

EI profesional médico durante su formación recibe solo


entrenamiento para resolver problemas clínicos, dejándose de
lado las cuestiones éticas que han sido consideradas cuestiones:
Privadas que podían resolverse simplemente aplicando el "sentido
común". Pero al igual que NADIE confiaría el diagnóstico de una
enfermedad a su "Ojo Clínico", La Resolución de Conflictos Éticos
requiere: Aprendizajes Muy Concretos" 121.

Hasta ANTES de la irrupción de la libertad como ser del hombre, así


como de la Bioética, los Problemas Éticos eran Afrontados
simplemente Bajo la Aplicación de los Códigos Deontológicos
Inspirados fundamentalmente en: El Principio de Beneficencia en el
Sentido Paternalista, con lo cual: El Médico Conducía al Paciente aún
CONTRA SU VOLUNTAD a una Decisión que fuera Favorable para
su Cuadro Clínico. Se Daba el Recurso a: Los Métodos Para-judiciales
para Establecer la Correspondiente SANCIÓN al: Médico que
Vulneraba dicho Código, siendo esta Decidida por el respectivo:
COMITÉ DE ÉTICA. Finalmente, Ha Prevalecido el denominado
¨CORPORATIVISMO" dado que las Únicas Normas Éticas son: Las
contempladas en el Código.

121. Cfr. SIMÓN, P., Sobre bioética clínica y deontología médica, citado por
MARIJUÁN y RUIZ, Origen y desarrollo de la Bioética, ob. cit., pp. 12-22.
La DEONTOLOGÍA MÉDICA, frente a dicha realidad, ha Devenido
Insuficiente por: la Complejidad de los Problemas Éticos que han ido surgiendo
en una sociedad cada vez Más Plural y, por tanto, Más Compleja. En efecto, el
desarrollo en el mundo moderno del Principio de "LIBERTAD DE
CONCIENCIA" da lugar al desarrollo de: Una Sociedad Pluralista que exige:
El Respeto de los Valores en los casos Individualmente considerados y NO en
cambio, Su Imposición desde la Visión Paternalista de la Medicina. Así,
Surge la Necesidad de Buscar Mecanismos para: Adoptar Decisiones
Morales Comunes e Intersubjetivas, Métodos que permitan Establecer
Principios o Criterios Comunes Objetivos que puedan ser Respetados por
Todos. De allí la RAZÓN de la EXISTENCIA de la BIOÉTICA, Orientada
a: Satisfacer las Necesidades y Derechos de los Pacientes, más que las
obligaciones del médico, Destacando fundamentalmente su
"AUTONOMÍA" como PILAR para: La Ejecución de los Actos Médicos,
Sin prescindir de Atender al Interés de la Colectividad y el Principio
Solidaridad —PRINCIPIO DE JUSTICIA— 122.

La MEDICINA TRADICIONAL HIPOCRÁTICA NO contempló: una


Referencia Específica a los Derechos del Paciente, y sucesivamente, NO lo
hicieron los: Códigos de Ética y otras declaraciones de la Misma Naturaleza
Emitidos por la propia: Organización Mundial de la Salud (OMS), Aunque:
Las Normas así contempladas de alguna manera Apuntaban a Beneficiar
al Paciente. Sin embargo: El Carácter Moral de dichas Normas NO
lograba Imponerse en la Conducta de los Médicos por: La Ausencia de
Sanción Jurídica y La Mentalidad Paternalista Reinante de la Relación
Médico-Paciente.

4. PRIMEROS TEXTOS SOBRE LOS DERECHOS DE LOS


PACIENTES
El Primer Texto específico en la materia fue: La Carta de Derechos del
Paciente, presentada en Estados Unidos en 1972 por la Asociación
Americana de Hospitales 123, hecho que se atribuye al esfuerzo desple-

122. Cfr. MARIJUÁN y RUIZ, origen y desarrollo de la bioética, ob. cit., pp.
13-22
123. Con precedencia a esta carta, se registra en 1969 el impulso dado por
organización privada norteamericana, la Comisión Conjunta de Acreditaciones
de Hospitales, que, con la revisión de su reglamento, permitió que las
asociaciones de consumidores, en especial, la National welfare Rights
Organisation, presentaran
De ellos nos ocuparemos en las líneas que siguen, aunque
reservamos—por su importancia en materia de responsabilidad
médica— un capítulo especial para el desarrollo de la historia clínica.
1. Certificado médico
1.1. Definición y alcances
El CERTIFICADO MÉDICO se suele considerar como el
documento o instrumento mediante el cual el médico "asegura la
verdad o da fe de uno o más hechos de carácter médico y de sus
consecuencias, sin requisición ni prestación de juramento". Como
lo precisa el Art 78 del Código de Ética y Deontología del Colegio
Médico del Perú, el Certificado Médico es un documento destinado
a acreditar el acto médico realizado. Entre ellos podemos citar: el
Certificado de Nacimiento, el del Estado de Salud o Enfermedad o el
del Fallecimiento de una persona. Su Expedición supone: la
responsabilidad moral, ética y legal del médico que lo expide. El
certificado, además de ser Público, en ciertos casos, tiene carácter
Reservado. Está cubierto por el Secreto Médico.
La Ley colombiana N.o 23 de 1981 define el Certificado Médico
como el "d ocumento destinado a acreditar el nacimiento, el estado de
salud, el tratamiento prescrito o el fallecimiento de una persona. Su
expedición implica responsabilidad legal y moral para el médico"26
Según lo dispone el Art. 24 de la Ley General de Salud peruana,
y tal como se ha apuntado en precedencia, la expedición de certificados
relacionados con la atención de pacientes: “se reputan actos del ejercicio
profesional de la medicina y están sujetos a la vigilancia de los Colegios
profesionales correspondientes".
26 El Art. 29 del reglamento de la Ley, el Decreto 3380/81. Art, 29 establece los
Requisitos Mínimos que debe contener un Certificado Médico (1. Lugar y
fecha de expedición; 2. Persona o entidad a la cual se dirige certificado; 3. Objeto
o fines del certificado; 4. Nombre e identificación del paciente; 5. Concepto; 6.
Nombre del médico. 7. Número de tarjeta profesional y 8. Firma del médico) ; y
prevé. en el Art. 52, que se incurre en Falta Grave contra la Ética del Médico
cuando se expidiere Certificado Falso.

Los Certificados Médicos se Expiden para general conocimiento,


es decir que, normalmente NO tienen un preciso destinatario. No
obstante, en los certificados Deben Precisarse la Finalidad para
la cual se otorgan.

Son diversas las aplicaciones a que están sujetos los certificados


médicos. Corrientemente los Certificados Médicos se Expiden para
Dejar Constancia de alguna Enfermedad que padece el sujeto que lo
solicita o para Comprobar o Acreditar su Estado de Salud. Aparte de esta
concreta finalidad, los certificados médicos se extienden también para
Acreditar la Integridad Física y Capacidad del solicitante para realizar
ciertas Específicas Funciones o para Poder Ingresar a determinadas
instituciones u organismos Públicos o Privados. Así mismo, los
Certificados Médicos se expiden para Demostrar la Aptitud que se tiene
para Desarrollar un determinado Trabajo o Actividad como, por ejemplo:
la Deportiva o la Policial o para Confirmar el Nacimiento o la Muerte
de una persona.
Los Certificados Médicos, aparte de enunciadas en el párrafo
anterior, tienen también otras Específicas Finalidades como son, por
ejemplo: Facilitar el otorgamiento de Licencias para la conducción
de Vehículos o para Justificar que se tiene la necesaria Aptitud para
el uso de Armas de Fuego. También se requieren los Certificados
Médicos para obtener otros varios objetivos. Así, ellos son necesarios
para demostrar: la Ausencia de Enfermedades Infecto-Contagiosas,
para Acreditar la Existencia de una Lesión o Deficiencia orgánica al
efecto de poder Reclamar una Indemnización, para Justificar las
Ausencias del centro de trabajo, así como para otros hechos similares.

1.2. Requisitos y contenido del certificado médico


Como lo señala el Art. 79 del derogado Código de Ética y
Deontología del Colegio Médico, el texto del certificado debe ser Claro,
Preciso y debe Ceñirse a la Verdad"27. Estas TRES características
constituyen elementos fundamentales o esenciales de los certificados
médicos desde que

27 El Art. 33 de la Ley N.o 23 de 1981 es tablece que las Prescripciones


Médicas se harán por Escrito, de conformidad con las normas vigentes
sobre la materia

ellos son utilizados, por lo general, para Acreditar la Verdad de


ciertos hechos de los que da Fe el Médico que los Expide bajo su
responsabilidad. Falsear la Verdad o Inventar un Hecho o Situación
Inexistente supone, por consiguiente: Desnaturalizar el sentido mismo
de los certificados médicos. Ello, como es Fácil de Advertir, es un Acto
Grave contra la Ética Médica, así como Contra el Derecho.
Pero, además y dados los Objetivos que se Persiguen para solicitar
y emplear un certificado médico, este Debe ser Claro y Preciso. La
Obscuridad o la Imprecisión del texto del Certificado Médico es
también un Factor que: Desnaturaliza su Esencia Probatoria.
En el Art. 79 del Derogado Código de Ética, se consigna que incurre
en Falta Ética el Médico que Expide un certificado Acreditando
un Acto médico NO realizado o que exprese Información Falsa,
Inexacta o Tendenciosa con el fin de: Perjudicar al paciente u
obtener un Beneficio indebido para este, para si o para Terceras
personas. Similar previsión normativa la contiene la Ley
colombiana N.o 23 de 1981 en su Art. 52. Si la falta ética conlleva
un daño a la persona o a sus intereses patrimoniales, sus
consecuencias civiles o penales según el caso, recaen en el Actor de
dicha falta quien deberá cumplir con el pago de la indemnización
que judicialmente se fijase o sufrir con la pena que limita o restringe
su libertad.
En el certificado médico se debe consignar el Diagnóstico de modo
Veraz y debe Indicarse el Fin al que está destinado. Se exime al médico
de responsabilidad por el uso indebido del certificado, es decir, cuando el
beneficiario lo emplea para finalidad distinta de la que motivó su
expedición, en razón que la conducta del beneficiario constituye aquí un
hecho ajeno a la relación causal y, por tanto, la excluye.
El numeral 129 del Proyecto de Código de Ética y Deontología de
febrero del 2000, que originó el de 5 de octubre del mismo año,
precisaba las situaciones u circunstancias en las cuales el médico estaba
obligado a expedir un certificado que acredite un acto médico o un estado
de salud. Ellas son:

a. A directa solicitud de la persona a quien se refiere el certificado.


b. A solicitud de la o de las personas de quienes depende legalmente
el paciente, cuando este se encuentra en incapacidad física, psíquica
o jurídica.

c. Cuando lo disponga la autoridad competente


d. En cumplimiento de disposiciones reglamentarias de la entidad con
la cual el médico tiene compromiso de trabajo.
El Proyecto antes mencionado Prohibía al médico expedir
certificados de salud, enfermedad o muerte de familiares o de
personas que están su dependencia civil, o de aquellas cuyo
fallecimiento pueda proporcionar beneficio al médico o a sus
familiares directos.
Tratándose del certificado de nacimiento deberá ser expedido por
el médico solo en el caso en que lo haya comprobado personalmente.
Tratándose del certificado de defunción solo se expedirá en el Caso
de fallecimiento de personas que han estado bajo el cuidado del
médico de ntro de los términos legales vigentes y previa verificación
personal de la muerte. El Art. 132 del Proyecto en referencia
determinaba que, en el caso de pariente del médico no hospitalizado,
pero que ha estado en tratamiento regular y continuado en el centro
asistencial en que trabaja el médico y bajo su supervisión, el médico
podrá extender el certificado conforme a las disposiciones
reglamentarias de la institución o centro asistencial del que depende.

Es deber y responsabilidad del: médico tratante, del médico legista


que practica una necropsia o del médico señalado por el establecimiento
de salud en el que ocurre el fallecimiento de una persona, el extender el
respectivo certificado médico con todas las formalidades del caso. Esta
situación está prevista en el numeral 31 de la Ley General de Salud del
Perú.

Los Certificados médicos oficiales, expedidos por funcionarios públicos,


pueden ser considerados como documentos públicos en los cuales, a
requerimiento de parte interesada y debidamente cualificada, el médico
"declara sobre los solicitados propios de sus conocimientos y en relación
con el paciente" 28.
El médico estará también sujeto en varias otras diversas
situaciones. Así, en el caso que extienda un certificado Sin estar
colegiado o cuando lo expide Sin previo reconocimiento del
interesado o cuando dichos Certificados sean Falsos en cuanto a la
Identidad de la persona a cuya solicitud se extiende o en cuanto a su
Contenido.
El Proyecto de Código de Ética y Deontología del Colegio Médico
del Perú, de febrero del 2000, en su Art. 134, contenía precisiones al
respecto. En este numeral se consideraba que el médico incurre en
Grave Falta contra Ética Profesional, Sin perjuicio de la
Responsabilidad Civil o Penal que le corresponda, en los siguientes
casos:
a. Cuando consigne en el certificado cualquier dato Falso o
términos que puedan inducir a duda, con trascendencia legal o
administrativa. El médico está obligado a consignar en el certificado
de defunción la causa primaria del fallecimiento y NO el paro
cardio-respiratorio, que es condición del estado de muerte.
b. Cuando expida un certificado de defunción Sin verificar
Personalmente el Fallecimiento, salvo en los casos señalados
anteriormente.
c. Cuando expida un Certificado de Vacunación Falso.
d. Cuando certifique una Operación Quirúrgica NO realizada.
e. Cuando incluya un Diagnóstico de Enfermedad Mental NO
existente, con cualquier propósito.
f. Cuando expida un certificado estableciendo un Diagnóstico de
Incapacidad que NO es cierta, ya sea para efectos de orden
administrativo o legal.
28 GARCÍA BLÁSQUEZ Y MOLINOS COBO, Manual práctico de responsabilidad y defensa de la
profesión médica, ob. Cit., p. 105.
Según GARCÍA BLÁSQUEZ Y MOLINOS COBO es vicio
relativamente Frecuente en los Certificados de defunción consignar
Exclusivamente la causa del fallecimiento, pero Sin expresar otros
datos de importancia como son los concernientes a: la Filiación, el
Domicilio o la Hora del deceso. En ciertos casos, se Altera la Hora
de la defunción para efectos de adelantar o postergar la Inhumación
del cadáver.
Como lo puede percibir el lector, en los párrafos anteriores se hace
referencia tan solo a los deberes éticos y a las sanciones desde una
perspectiva ética, conforme a los dispositivos del Código pertinente. Sin
embargo, esas conductas serán a su vez examinadas a la luz del derecho,
de acuerdo con las normas del régimen de responsabilidad civil
aplicables.
1.3. Faltas contra la ética y sanciones jurídicas
Los certificados médicos, como está dicho, deben ser Veraces en su
contenido, pues de lo contrario el médico será responsable civil y
penalmente, por los daños que pudiera originar cualquier
inexactitud debida a esta causa. De otro lado, el médico incurre
también en un delito tipificado por el Art. 431 del CP peruano por
“Expedir Maliciosamente un Certificado Falso”. Por consiguiente,
merece sanción civil o penal, o ambas, el profesional que emite
certificados médicos conteniendo Falsedades.

Los Errores o Falsedades pueden ser también Dolosos o Culposos,


es decir, cometidos intencionalmente por el médico para obtener un fin
ilícito que lo Beneficie personalmente o beneficie a terceros o por
Negligencia o Descuido, esta calificación es importante ya sea para fijar
una indemnización pecuniaria o para establecer las características del
Delito y su correspondiente Sanción.

El CP del Perú tipifica como delito el acta del médico cuando se


expide maliciosamente un certificado médico Falso. El Art. 431 de dicho
Código contempla las características del delito al referirse a él en los
siguientes términos:

El médico que, maliciosamente, expide un certificado Falso


respecto a la Existencia o NO Existencia, presente o
pasada, de enfermedades físicas o mentales, será reprimido
con Pena privado de la Libertad NO mayor de tres años
e Inhabilitación de uno a dos años conforme el Art. 36,
incisos 1 y 2.
Cuando se haya dado Falsa certificación con el objeto que se
Admita o Interne a una persona en un Hospital para Enfermos
Mentales, la Pena será privativa de la Libertad NO menor de
tres Ni Mayor de seis años e Inhabilitación de dos a cuatro años
conforme al art. 36, incisos 1 y 2.
El que haga uso malicioso de la certificación, según el caso de que
se trate, será reprimido con las mismas penas privativas de libertad 29.
El Art. 431 del CP, antes transcripto, tipifica, como se advierte, dos
situaciones como delitos cometidos por el médico contra la Fe pública.
El primer caso: es el del médico que, Maliciosamente, expide un
certificado Falso respecto a la Existencia o NO Existencia, presente o
pasada, de enfermedades físicas o mentales. Como se percibe de lo
expuesto, para constituir delito la expedición de un certificado médico
Falso es evidente que el médico haya actuado maliciosamente.
De conformidad con el Diccionario de la Lengua Española la acepción
“Malicia” tiene varias significaciones. Las Tres primeras acepciones
hacen referencia a una actitud mala, perversa, maligna, a una inclinación
contraria a la virtud. Es también maliciosa toda interpretación siniestra
de determinados hechos. Otras acepciones consideran que actuar con
malicia significa también: aquel proceder que Oculta la Intención con
que efectivamente se actúa o la actuación de una persona con
"penetración, sagacidad".
De acuerdo con la significación mentada por el diccionario y por el
uso común y ordinario del vocablo "maliciosamente" se entiende toda
actitud mala, perversa o maligna de la persona. En su Acepción Más
Benigna, el Diccionario considera, en una Séptima acepción, que
Malicia es: la actuación de una persona con "penetración, sutileza,
sagacidad”.
29. Art. 289 del CP de Colombia
1. ¿Qué obligación tiene el médico?
Su obligación es la de atender todos los cuidados y atenciones que requiera y necesite
un paciente además de curar y tratar su correspondiente enfermedad.

2. ¿Según Massimo Bianca desde cuándo se superó la clasificación tripartita de


obligaciones?
Desde que existen prestaciones que no se ajustan a esta clasificación

3. ¿A quién le es atribuido tradicionalmente la distinción entre obligaciones de


medios y de resultado? ¿Y en qué libro se divulgó?
Es atribuida a Demogue, en su libro “Traité des obligations en general”

4. ¿En qué campo se aplicó la teoría de René Demogue?


En el de la responsabilidad profesional, específicamente en la responsabilidad médica

5. ¿Cuál es la semejanza entre las obligaciones de medios y de resultado?


Es el compromiso a la diligencia sin importar los posibles riesgos

6. ¿Defina la obligación civil del profesional?


Es la responsabilidad que recae que recae sobre un profesional de reparar el
daño que ha causado a otro en el ejercicio de su profesión u oficio.

7. ¿En todas las obligaciones se presume la culpa del deudor? Verdadero o Falso
y por qué
Falso, ya que la responsabilidad contractual es objetiva

8. ¿A partir de qué y en función de qué, pueden ser apreciados los medios?


Se toma en consideración lo que ya se ha obtenido y lo que se podría obtener

9. ¿Cuál es el resultado que subyace de toda obligación de medios?


Conseguir el resultado más rápido en relación a la curación del paciente

10. ¿Encierre los tipos de prestaciones que se pueden incluir en un contrato de


prestación de servicios?
a) Ineptitud en diligencias
Esta >>> b) Pericia
c) Ratificación del proceso
Esta >>> d) Corrección debida
e) Diligencia impropia del caso

11. ¿Qué satisface el interés primario del acreedor?


Obtener el resultado que fue prometido

12. ¿Cuál es la importancia de una diligencia?


El interés final o definitivo
13. ¿Qué tiene que probar el paciente cuando existe un compromiso de resultado
por parte del deudor?
Que no se obtuvo el resultado esperado

14. ¿Cuál es la esencia de los contratos de servicios regulados en el DCFR?


Poder otorgar soluciones que sí sean funcionales en la práctica

15. ¿Por qué es importante el cumplimiento del deber precontractual de


advertencia?

Porque independiente de la situación, el médico debe informar al paciente sobre todo


lo que pueda ocurrir, ya sean altos o bajos los riesgos, deben ser comunicados además
de los detalles del tratamiento o intervención a cual será sometido el paciente
30
FUNDAMENTOS DE LA PERSONALIDAD PENAL EN EL EJERCICIO DE LA
MEDICINA.

PAG 1-4
PREFACIO

Aunque el derecho penal ha evolucionado en cuestiones relacionadas con la


responsabilidad médica, de ordinario los funcionarios de la administración de justicia
desconocen dicha ciencia y para compensar tal realidad y en pro de ayudar a
quienes están en la posición más vulnerable, como los pacientes y sus
familiares, se han establecido Mecanismos de Facilitación Probatoria, como la
Posición de Garante 1 y la Teoría de la Imputación Objetiva 2 que, a la postre,
llevarían a facilitar las sentencias condenatorias en dichos campos.
Es necesario aclarar que estos mecanismos de facilitación probatoria atentan
contra principios legales 3 y constitucionales 4 que Prohíben la responsabilidad
penal objetiva en Colombia o

1
"Si se observa que el art. 25 de la ley 599 de 2000, en dicha norma se señala de
manera clara que tiene la posición de garante, quien tiene el deber jurídico de impedir
un resultado, y es por ello que se señala que si se tiene ese deber jurídico de impedir
un resultado perteneciente a una descripción típica y no lo llevare a cabo estando
en posibilidad de hacerlo, se tendrá como si lo hubiese producido y en consecuencia
deberá responder penalmente, Carlos Solórzano, Derecho penal y responsabilidad
médica en Colombia, Bogotá, Ediciones Nueva Jurídica, 201 l, pág. 164.
2
Una conducta solo puede ser imputada, "cuando ha creado un riesgo
jurídicamente desaprobado que se concreta en la producción del resultado”. CLAUDIA
LÓPEZ, Introducción a la imputación objetiva, Bogotá, Universidad Externado de
Colombia, 1996, pág. 47.
3
Ley 599 de 2000, art. 12.
4
En varias oportunidades, la Corte ha resaltado que, como consecuencia del
reconocimiento de la dignidad humana (Const. Pol., art. 1°), la Carta proscribe la
responsabilidad penal objetiva. Corte Constitucional, sent. C-370 de 2002.
sí, por el contrario, se trata de un desequilibrio jurídico, para propiciar condiciones
más justas en dicho campo.
Lo anterior me llevó a tomar la decisión de estudiar estas figuras jurídicas con el
ánimo de ilustrar a los facultativos y a los colegas del derecho que quieran incursionar
en este campo. Además, es importante aclarar que dicha profundización debe
hacerse desde un punto de vista neutral, tratando de entender tanto el papel del
médico como el de los pacientes y sus familiares, percibiendo la realidad del sistema
de salud en Colombia y los fines del Estado, que en el papel serían maravillosos, ya
que, según el parecer de muchos, contamos con una de las mejores constituciones
del mundo... ¡lástima que no todo lo allí plasmado sea realidad!

En estas circunstancias, en este escrito se analizará la posición de garante que


normativamente 5 asume el médico y la teoría de la imputación objetiva, entre otras
tesis sobre la materia, para rebatirlas con los presupuestos legales y constitucionales
que, en principio, prohibirían la responsabilidad penal objetiva.

Este documento pretende principalmente constituirse en instrumento de defensa


para los galenos, para que se animen a ejercer su profesión de manera autónoma,
respetando los alineamientos de la lex artis 6, pero sin dejarse presionar por el sistema

5
Ley 599 de 2000, art 25; ley 23 de 1981 y su decreto reglamentario 3380 de 1981
y decreto único reglamentario 780 de 2016.
6
¨La locución Latina lex artis. Literalmente ley del arte o regla de la técnica de
actuación de la profesión de que se trata, ha sido empleada para referirse a aquella
evaluación sobre si el acto ejecutado se ajusta a las normas de excelencia del
momento. Por lo tanto, se juzga el tipo de actuación y el resultado obtenido,
teniendo en cuenta las características especiales de quien lo ejerce, el estado de
desarrollo del área profesional del cual se trata, la complejidad del acto médico, las
circunstancias específicas de cada enfermedad y cada paciente¨.
de salud, que hoy solo se interesa en la economía de la atención y en cuanto cuesta
atender a cada paciente, lo que expone a los médicos a la eventualidad de responder
por actos en el ejercicio de su profesión.

_
Fernando Guzmán, Eduardo Delgadillo y Edgar Rojas, Derecho medico colombiano,
Elementos Básicos responsabilidad ética médica disciplinarían, tomo I Bogotá.
Universidad Libre, 2006, pág. 839.
PAG 8

CAPÍTULO 1

INTRODUCCIÓN A LA RESPONSABILIDAD PENAL EN COLOMBIA

En Colombia, de conformidad con el artículo 251 de nuestro Código Penal, hay lugar
a Responsabilidad Penal Por Acción y Por Omisión; pero, además de la acción u
omisión se requiere que dicha conducta se realice de manera dolosa, culposa o
preterintencional (C.P., art 21).

1
‘’Artículo 25. Acción y omisión. La conducta punible puede ser realizada por acción
o por omisión. Quien tuviere el deber jurídico de impedir un resultado perteneciente a
una descripción típica y no lo llevare a cabo, estando en posibilidad de hacerlo,
quedará sujeto a la pena contemplada en la respectiva norma penal. A tal efecto, se
requiere que el agente tenga a su cargo la protección en concreto del bien jurídico
protegido, o que se le haya encomendado como garante la vigilancia de una
determinada fuente de riesgo, conforme a la Constitución o a la ley. Son constitutivas
de posiciones de garantía las siguientes situaciones: 1.) Cuando se asuma
voluntariamente la protección real de una persona o de una fuente de riesgo, dentro
del propio ámbito de dominio. 2.) Cuando exista una estrecha comunidad de vida
entre personas. 3.) Cuando se emprenda la realización de una actividad riesgosa por
varias personas. 4.) Cuando se haya creado precedentemente una situación
antijurídica de riesgo próximo para el bien jurídico correspondiente. Parágrafo. Los
numerales 1, 2, 3 y 4 solo se tendrán en cuenta en relación con las conductas
punibles delictuales que atenten contra la vida e integridad personal, la libertad
individual, y la libertad y formación sexuales’’.
PÁGINA 9,

NELSON EDUARDO SANTOS ESTEPA

Hay Dolo cuando alguien quiere hacer algo y, pese a ser consciente de que dicho
acto se encuentra catalogado por la ley como delito, ejecuta la acción u omisión.
Encontramos diferentes tipos de dolo, a los cuales nos referiremos más adelante.

La Preterintención se presenta cuando se actúa con dolo, pero se produce un


resultado no esperado a título de culpa. El típico ejemplo lo tenemos cuando alguien
pretende causarle lesiones personales a otro, pero no quiere ocasionar la muerte; sin
embargo, como consecuencia de estas lesiones, la persona agredida fallece.

La conducta es Culposa, según el artículo 23 del Código Penal, si el resultado típico


“delito” se produce por la infracción al deber objetivo de cuidado-v. gr., la
violación de la lex artis-, y el agente debió haberlo previsto por ser previsible o
habiéndolo previsto confió en poder evitarlo. Del texto del Código Penal se
desprenden Dos tipos de culpa: culpa con representación y culpa sin
representación. En la culpa con representación, cognitivamente me he imaginado el
resultado, pero no obstante confió en poder evitar que se concrete la conducta
punible; y en la culpa sin representación ni siquiera se me pasa por la mente la
comisión de un delito, pero se castiga la falta de previsión del resultado, toda vez que
este era previsible; además me encontraba en una condición en donde debía actuar
con el cuidado necesario para evitar que se produjera el resultado lesivo (posición de
garante).
De acuerdo con nuestra la Corte Suprema de Justicia. “Tres serían los requisitos
exigidos para que determinada conducta puede calificarse de punible: 1) que
coincida con los elementos descritos en un tipo penal determinado (tipicidad):
PAG 10

2) que cause daño al bien jurídico protegido por la norma y que No ocurra ninguna
circunstancia de justificación (antijuridicidad) y 3) que el agente sea culpable a título
de dolo, culpa o preterintención [...] Demostrando que un comportamiento es típico
porque se subsume en determinado tipo penal y se realizó en circunstancias que no
lo justifican porque lesionó o puso en peligro, sin justa causa, el interés jurídico
tutelado por la ley´´2.
1. Autoría y Participación
En la comisión de una conducta punible pueden intervenir distintos sujetos, cada
uno con mayor o menor participación, motivo por el cual la ley penal les ha
dado un tratamiento diferencial de acuerdo con el papel que asuma en el hecho
delictivo, con distintas categorías, y ofrece al juzgador la posibilidad de
establecer la pena aplicable según la participación de cada uno de los
intervinientes.
A. Autoría y dominio del hecho
El Autor es la persona “que realice la conducta punible por sí mismo o
utilizando a otro como instrumento’’ (art. 29 del C.P.), y doctrinalmente se ha
establecido “que el autor es quien tiene el dominio del hecho delictivo’’3. Y se
tiene el dominio del hecho cuando la persona puede determinar el
acontecimiento delictivo.

2
Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 8018, 4 septiembre 1994.
3
L. G. Moreno Rivera, L.E.Chiesa y M.N. Abushihab, Temas actuales de derecho
penal y procesal penal, Bogotá, Ediciones Nueva Jurídica, 2014, pág.23.
PAG 11
La Autoría puede ser de tres tipos:
● Autoría directa
● Autoría mediata
● Coautoría
La Autoría Directa se presenta cuando el sujeto activo realiza por sí mismo la
conducta punible; no obstante, esto no significa que necesariamente concurra una
sola persona, pues se dan casos en los cuales dos o más personas participen en
conductas punibles diversas, como cuando alguien apunta con un arma mientras otra
persona toma las pertenencias de quién está siendo objeto de amenazas, sin que
hubiese acuerdo previo de voluntades entre los sujetos activos de la conducta. En
este caso cada persona realiza un acto típico; por un lado, el que apunta con el arma
coacciona a la víctima mediante el uso de la fuerza o violencia, en tanto que el otro
comete hurto. Es preciso acotar que, de mediar acuerdo de voluntades entre los
sujetos para la realización de la conducta, estaríamos ante un caso de división del
trabajo y se configuraría una coautoría.
La Coautoría surge cuando “mediando un acuerdo común, actúan con división del
trabajo criminal atendiendo la importancia del aporte” (art. 29, inc. 2° del C.P.).
La Corte Suprema de Justicia afirma que “La doctrina y jurisprudencia han
aceptado que en los casos en que varias personas proceden en una empresa
criminal, con consciente y voluntaria división del trabajo para la producción del
resultado típico, todos los partícipes tienen la calidad de autores, así su
conducta vista aisladamente no permita una directa subsunción en el tipo, porque
todos están unidos en el criminal designio y actúan con conocimiento y voluntad para
la producción del resultado comúnmente querido o, por lo menos, aceptado como
probable [...] Así mismo, si a esa empresa criminal van armados porque presumen
que se les
PÁG 12

puede oponer resistencia o porque quieren intimidar con el uso de las armas y como
consecuencia de ello se producen lesiones u homicidios, todos serán coautores de
hurto y de la totalidad de los atentados contra la vida y la integridad personal,
aun cuando no todos hayan llevado o utilizado armas, pues participaron en el común
designio, del cual podían surgir estos resultados que, desde luego, se aceptaron como
probables desde el momento mismo en que actuaron en una empresa de la cual se
podían derivar” ⁴.

B) Cómplice

Figura contenida en el artículo 30 del Código Penal, en donde se establece que quien
contribuya a la realización de la conducta o preste una ayuda posterior a su
realización, habiendo acordado su participación previa o concomitantemente al hecho
delictual, debe tener una pena disminuida de una sexta parte a la mitad. Para que se
dé la categoría de cómplice, la participación debe ser mínima pero necesaria
para la ejecución de la conducta punible. Un ejemplo claro de la figura de cómplice
es el caso en que tres sujetos se ponen de acuerdo para hurtar un banco; dos
ingresan a este y uno se queda al frente del banco en un vehículo, listo para
movilizarlos. Los dos sujetos que ingresan al banco llevan a cabo una división del
trabajo, por lo que deben responder en calidad de coautores, mientras que el sujeto
que se queda afuera no toma parte directamente en el ilícito, pero su participación
es necesaria para la realización de la conducta, por lo que debe responder en
calidad de cómplice.

⁴ Corte suprema de justicia, Sala de Casación Penal, sent. 13558, 14 abril 2000.
PÁG 6

Y para la Corte Suprema de Justicia, “El Cómplice es la persona que contribuye a


la realización de la conducta antijurídica o presta una ayuda posterior, por concierto
previo o concomitante a la misma. Lo anterior permite entender que ese partícipe
accesorio No realiza la conducta típica, sólo contribuye de manera más o menos
eficaz, sin tener dominio en la producción del hecho. Por eso, como No realiza el
verbo rector, No puede ser la causa del resultado antijurídico sino una condición
del mismo”
⁵.

C) Determinador

El determinador, antes llamado autor intelectual, es la persona que, Sin ser el


autor material del hecho, logra que otra u otras personas realicen materialmente
la conducta punible. Ahora bien, “ El determinador, como lo ha dicho la Corte desde
antaño, es la persona que mediante instigación, mandato, inducción, consejo,
coacción, orden, convenio o cualquier medio idóneo, logra que otra realice material
y directamente conducta de acción o de omisión descrita en un tipo penal, motivo
por el cual, según el artículo 23 del decreto 100 de 1980 o, el 30 de la ley 599 de
2000, incurrirá en la pena prevista para la infracción, sin que importe la cualificación
del sujeto activo exigido en el tipo penal, toda vez que esta no se exige para el
determinador ni para el cómplice, pues ninguna de estas personas realiza
materialmente la conducta descrita en el tipo. Aquel determina a otro a obrar y el
cómplice contribuye a la realización del hecho punible, pero

⁵ Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 42428 de 26 febrero 2014.
página 7
ninguno de ellos debe recorrer con su acción u omisión la legal descripción
comportamental” 6.
2. CULPA
BUERES y ZAFFARONI afirman que “En el derecho romano se fraccionó la culpa
en Especie, y a esta actitud científica se la llamó Teoría de la Graduación o
Graduación de la Culpa (ambas expresiones son correctas) o Teoría de la
Prestación de la Culpa. Se ha afirmado que la palabra ‘prestación’ aplicada a la
culpa carece de sentido en nuestro idioma, pero que es una traducción literal de la
expresión latina que destaca el ‘grado’ de diligencia o cuidado que se exige en cada
caso al sujeto. Sobre este aspecto, los autores españoles, fundamentalmente hablan
con naturalidad de la Culpa Prestable y de la Culpa No Prestable, aunque es cierto
que idiomáticamente no parece existir en español un vocablo similar al latino. Como
quiera que sea, el empleo de los giros ‘prestar’, ‘prestable’, etc., no es actual, sino que
viene de antaño. En el Siglo pasado se puntualizó que Prestar la culpa quiere
significar que ‘todo el que comete una culpa’ debe responder del daño que por ello se
sigue a otro”7.
Hay culpa cuando se realiza una conducta punible, bien sea por acción o por
omisión; no obstante, dicha conducta se lleva a cabo Sin que el sujeto activo tuviese la
intención de causar el resultado típico. Existen dos tipos de culpa en

6 Corte suprema de justicia, sala de Casación Penal, sent. 19866 de 25 febrero 2004.

7 A. Bueres y E. Zaffaroni, Responsabilidad medica aspectos civiles y penales, Bogotá, Temis, 2014 pag
67

Página 15
PÁG 8
materia penal, a diferencia del campo civil, como el caso español anteriormente
expuesto. Una culpa, en la cual el autor de la conducta se ha podido imaginar que con
su actuar, tanto activo como omisivo, se puede configurar un delito; este tipo de culpa
es llamado Culpa con Representación de Resultado, el típico ejemplo del
conductor que en estado de embriaguez 8 conduce su vehículo y que se ha podido
representar - o es representable para cualquier miembro de la sociedad- que al
realizar dicha conducta en estado de alicoramiento es predecible causar un accidente
en el que se pueda lesionar alguna persona. “(...) el sujeto activo se representa, antes
de poner en marcha la causalidad, la posibilidad de producir un resultado de acuerdo
con el modo en que desarrollará su acción” 9. Y la Culpa Sin Representación, en la
cual el resultado No era esperado ni representable, ya que “el sujeto activo No
representa la posibilidad de producir el resultado, aunque tenía la posibilidad de
hacerlo de acuerdo con sus conocimientos. El agente nunca pensó en la posibilidad
de que su conducta, tal como fue planteada, pudiera ocasionar el resultado 10.

8. En este punto no compartimos la posición asumida por la Corte Suprema de Justicia, ya que para el
Alto tribunal este tipo de conducta se realiza en calidad de dolo eventual; no obstante,
consideramos que ningún conductor en estado de ebriedad se ha subido a su vehículo previendo
cometer una conducta punible y dejado su resultado al azar; así que creemos que para dirimir la línea
delgada entre el dolo eventual y la culpa con representación se debe analizar si el sujeto activo
realizó actos de evitación de resultado; si lo hizo, debe aplicarse la figura de culpa con representación, y
si no lo hizo, la figura de dolo eventual.

9. A. Bueres y E. Zaffaroni, op. cit pag. 130.

10. Ibid.
PÁG 9

“La línea divisoria entre el dolo eventual y la culpa con representación, manteniendo la
tradición jurisprudencial, radica en que en la segunda el peligro se representa en la
mente del sujeto, pero el resultado no se quiere, abrigándose la esperanza de que no
llegue a producirse porque se confía en la posibilidad de evitarlo” 11.

A) Modalidades de la culpa
Hay cuatro modalidades de comisión de una conducta con culpa:
a) Imprudencia. Cuando no se tiene cuidado, moderación o discernimiento de la
actividad ejecutada; cuando se sobreestiman las capacidades de una persona
o de los medios disponibles para afrontar las eventualidades; cuando pese a
las capacidades personales y los medios a disposición ocurre la conducta
punible, principalmente por no obrar con cuidado.
b) Negligencia. El actuar despreocupado, tardío; cuando no se hace nada para
evitar los resultados predecibles, como, por ejemplo, cuando no se valora bien
a un paciente, pues no se utilizan los medios diagnósticos disponibles, y
después de darlo de alta, él fallece. Como en el caso de una peritonitis, pues
si bien es cierto que esta puede ser retrocecal o de difícil diagnóstico y que
“nadie está obligado a lo imposible” 12, lo

11 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent 6255 de 23 julio 1992.
12Consejo de Estado, Sección Tercera, sents de 27 abril 2011, exp. 20374; 15 febrero 1996, exp.
9940; 10 agosto 2000, exp. 11585; 11 octubre 1990, exp. 5737; 7 diciembre 1977, exp. 1564 y 14 mayo
1998, exp 12175.
PÁG 10
que se castiga es el no utilizar los medios a disposición para evitar la muerte.
c) Impericia. Cuando no se tiene el conocimiento, la capacidad, la experiencia,
que son considerados como mínimos para el ejercicio de la actividad.
d) Inobservancia del reglamento, órdenes y disciplina. El mejor ejemplo es no
tener en cuenta de manera injustificada un protocolo de atención, salvo que
este sea obsoleto, y no obrar conforme a la lex artis.
3. Dolo
El dolo es la intención del sujeto activo de cometer un resultado, en este caso el
resultado se encuentra descrito por la ley penal como delito, y esta intención se puede
realizar bien por acción o por omisión.
Para que exista dolo se requiere, en primer lugar, que el sujeto activo tenga
conocimiento de la tipicidad de la conducta punible y que, pese a conocer que su
conducta está descrita en la ley como delito, quiera realizarla, es decir, tiene el
conocimiento y la voluntad de cometer un delito.
“Para la determinación procesal del dolo se ha de partir del examen de las
circunstancias externas que rodearon los hechos, ya que tanto la intencionalidad en
afectar un bien jurídico o la representación de un resultado ajeno al querido por el
agente y su asunción al no hacer nada para evitarlo, al ser aspectos del fuero interno
de la persona se han de deducir de los elementos objetivos que arrojan las demás
probanzas” 13.
Existen Tres tipos de Dolo: Dolo Directo, Dolo Indirecto o de Consecuencias
Necesarias y Dolo Eventual. Para explicar

13. Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent SP 3334 2016 de 16 marzo 2016.
PÁG 11

-los y comprender sus diferencias, veamos el caso de una persona que quiere matar
a un ministro, adhiriendo una bomba lapa en su vehículo blindado, el cual transita por
un lugar que frecuentado habitualmente por peatones y en el que se encuentran,
además del ministro, sus escoltas. para asegurarse que se produzca el homicidio del
ministro, se debe emplear un explosivo lo suficientemente poderoso que pueda
destrozar el vehículo blindado, por lo que es de esperar que con dicho explosivo se
produzca la muerte de todos los ocupantes del vehículo y algunos peatones. En este
caso, el homicida tenía la intención de matar al ministro, por lo que este homicidio se
realiza a título de dolo directo; no tenía la intención de matar a los escoltas, pero era
necesario hacerlo para matar al ministro, lo cual configura un dolo indirecto; y era de
esperar que con la explosión pudieran morir algunos peatones, no obstante, este
resultado se ha dejado al azar o cual constituye un dolo eventual.

Al respecto, JAKOBS sostiene: “la Relación Subjetiva del Autor con las
Consecuencias Principales se llama Intención (también dolus directus de primer
grado, dolo directo). La relación positiva con el aspecto de los impulsos reside en
que el autor obra en función de las consecuencias principales y en este sentido
quiere estas consecuencias”.14

4. Tipicidad de la conducta

“El vocablo tipicidad proviene de la palabra tipo, ambos traídos de la dogmática


hispanoamericana por LUIS JIMÉNEZ

14 Gunther Jakobs, Derecho penal. Parte general, fundamentos y teoría de la imputación, 2a ed., trad.
de J. Cuello y J. L. Serrano, Madrid, Marcial Pons, 1997, pg 321.
PÁG 12

De ASÚA al traducir de este último vocablo el término alemán Tatbestand, a partir


del cual BELING elaboró su teoría, referida al 59 del código derogado del Imperio
alemán (1871)”15

El tipo, en la Teoría de BELING, es una descripción que hace el Legislador de cada


delito, con sus Elementos Indispensables, entre los que se encuentran el sujeto
activo, el sujeto pasivo, el verbo rector, el ingrediente subjetivo, la
consecuencia y un bien jurídicamente tutelado.

El Sujeto Activo es quien realiza la conducta descrita en la ley como delito y El


Pasivo es la persona que se ve afectada por la conducta. Tanto el sujeto activo como
el sujeto pasivo pueden ser Simples o Calificados: son Simples cuando cualquier
persona puede cometer la conducta o ser víctima de la conducta y Calificados
cuando se necesita que quien realiza la conducta o quien es víctima, respectivamente,
tenga unas condiciones especiales. Por ejemplo, en el delito de violencia contra
servidor público, el sujeto pasivo de la conducta es calificado, ya que se requiere que
este sea servidor público; si no lo fuese, estaríamos frente a otro delito como podría
ser lesiones personales o incluso una conducta atípica. En el mismo sentido, para
quien realiza la conducta, como en el prevaricato, se requieren condiciones
necesarias del sujeto activo para la comisión del delito; si el tipo penal no prevé tales
condiciones, estaríamos ante un sujeto activo simple.

“El Tipo Penal es un dispositivo necesario en el que se halla la descripción que


hace la ley de la conducta penalmente prohibida. Si la conducta conflictiva que nos
ocupa No se describe en la Ley penal, decimos que la Conducta No

15 J. Frías y D Rodrigo. Teoría del delito, Caracas, Livrosca, 1996, pag. 103.
PÁG 13

es típica, es decir, que No está prohibida penalmente, con lo que concluye nuestro
análisis. En cualquier caso, habrá que verificar a qué rama del derecho corresponde
evaluar si tienen otra relevancia (civil, laboral, administrativa, comercial, etc. lo único
que desechamos es que sea materia de derecho personal. “16

Sobre la tipicidad, la Honorable Corte Suprema de Justicia de Colombia en su Sala


Penal ha manifestado:

“En cuanto al componente Tipicidad, la corporación ha indicado que, de una parte,


la conducta debe adecuarse a las exigencias materiales definidas en el respectivo
precepto de la parte especial del Estatuto penal (tipo objetivo), tales como sujeto
activo, acción, resultado, casualidad, medios y modalidades del comportamiento, y de
otra, debe cumplir con la Especie de la conducta (dolo, culpa o preterintención)
establecida por el legislador en cada norma especial (tipo subjetivo), en el
entendido de que, acordé con el artículo 21 del Código Penal, todos los tipos de la
Parte especial corresponde a Conductas Dolosas, salvo cuando se haya previsto
expresamente que se trata de comportamientos culposos o
17
preterintencionales”

FERNANDO VELÁZQUEZ (Manual del derecho penal, parte general), Al citar a


ZAFFARONI nos dice al respecto que “Puede entenderse por el Tipo Penal un
instrumento legal, lógicamente necesario y de naturaleza predominante
descriptiva, qué tiene por función la individualización de conductas humanas”.
Es un instrumento legal, toda vez que se encuentra plasmado en la ley acordé al
principio de legalidad. En términos de la Corte Constitucional, en Colombia No
puede haber pena Sin que está previamente se encuentra descrita dentro del
ordenamiento legal.

16 BUERES Y ZAFFARONI, op cit., pág. 115.

17 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 45238 de 10 de diciembre 2015
PÁG 14

“Es claro que en el artículo 29 de la constituyente de 1991 consagrado de manera


expresa el denominado Principio de Legalidad, nullum crimen, nulla poena sine
lege, Principio tradicionalmente reconocido y aceptado como inherente al estado
democrático de derecho, sobre el cual se sustenta la estricta legalidad que se predica
del derecho penal, Característica con la que se Garantiza la No aplicación de la
analogía jurídica en material penal, La Libertad de quienes No infringen la norma, y
La Seguridad para quienes lo hacen de que la pena que se les imponga lo será por
parte del juez competente, quien deberá aplicar aquella previamente definida en la
ley”18

La Norma Típica, en su descripción de conductas humanas, “Marca el desvalor de


acción (no debes matar), en tanto que el Bien Jurídico Delimita el desvalor
resultado (vida de las personas)”19. El Desvalor de Acción es la comunidad,
mientras que el Bien Jurídico es un derecho que se pretende proteger mediante
la prohibición. Además del derecho a la vida, podemos tener los derechos
económicos o patrimoniales, los de libre formación sexual, etc.

A) ESTRUCTURA DEL TIPO PENAL

El Tipo Penal tiene Elementos Objetivos o Descriptivos, Normativos y Subjetivos;


los elementos Objetivos o Descriptivos

18 Corte constitucional, sent. C-739 de 2000.

19 BUERE Y ZAFFARONI
PÁG 15
se encuentran ubicados fuera de la esfera psíquica del autor, hacen alusión a la
descripción generalizada de la conducta humana hecha por el legislador y positivizada
en la ley penal como delito; esta descripción debe contener uno o varios verbos
rectores, por ejemplo, en el homicidio el verbo rector es matar, y en otros tipos el
verbo puede ser arrebatar, apropiarse, etc. Define además el sujeto activo y el sujeto
pasivo; el Sujeto Activo es quien realiza la conducta descrita en la ley como un
delito, y El Pasivo, sobre quien recae la conducta, la persona a la que se le
menoscaba un bien jurídicamente tutelado. Ambos pueden ser simples o calificados;
son Simples cuando cualquier persona puede realizar la acción o ser víctima de la
misma, y Calificados cuando se requieren condiciones especiales para ser
considerados como sujetos pasivos o activos de la conducta, como ya se advirtió;
por ejemplo, en la violencia contra servidor público el sujeto pasivo es calificado y se
requiere que la víctima tenga la condición de servidor público.
Los Elementos Normativos son aquellos datos que exigen una valoración sobre su
contenido y generalmente se encuentran establecidos en una norma, “los mismos
eran inaccesibles a la percepción sensorial en la medida en que existían solo en el
20
mundo jurídico por su carácter valorativo” Por ejemplo, en el delito de
acaparamiento, contemplado en el artículo 297 de Código Penal:

20
N. Arias, Tratamiento del error sobre elementos normativos del tipo: análisis aplicado a algunas
figuras de la parte especial del Código Penal colombiano. (Tesis de grado), Medellín, Universidad Eafit,
2015, pág. 8. Recuperado el 15 de febrero de 2017, de:
https://repository.eafit.edu.co/xmlui/bitstream/handle
/10784/8686/Nicolas_AriasGutierrez:2016.pdff?sequence=2&isAllowed=v
PÁG 16
“Acaparamiento. El que en cuantía superior a cincuenta (50) salarios mínimos
legales mensuales vigentes acapare o, de cualquier manera, sustraiga del comercio
artículo o producto oficialmente considerado de primera necesidad, incurrirá en
prisión de cuarenta y ocho (48) a ciento ocho (108) meses y multa de veintiséis
puntos sesenta y seis (26.66) a trescientos (300) salarios mínimos legales
mensuales vigentes”.
Nótese que el legislador hace alusión a artículo o producto de primera
necesidad; no obstante, para valorar cuáles son esos artículos o productos
debemos dirigirnos a la norma que así los establece.
Los Elementos Subjetivos, por su parte, se refieren a la voluntad del sujeto activo
de la conducta punible; puede ser la comisión de esta con dolo o culpa, o que el
legislador hubiese establecido una intención especial del sujeto activo para que se
configure el delito. En el caso de los actos sexuales con menor de catorce años, el
delito tiene un elemento subjetivo implícito, “satisfacción lívida de agente”, es decir
que para la consumación del delito se requiere que el sujeto activo de la conducta
punible tenga un gin libidinoso y este fin es el elemento subjetivo de la conducta.

5. RESPONSABILIDAD POR OMISIÓN EN LA MEDICINA

Regulada en el artículo 25 del Código Penal21, que dice:

21
“Acción y omisión. La conducta punible puede ser realizada por acción o por omisión. Quien
tuviere el deber jurídico de impedir un resultado perteneciente a una descripción típica y no lo llevare
a cabo, estando en posibilidad de hacerlo, quedará sujeto a la pena contemplada en la respectiva
norma penal.
A tal efecto, se requiere que el agente tenga
PÁG 17
“Quien tuviere el Deber Jurídico22 debe de Evitar un Resultado, como la muerte o
lesiones personales, y no lo llevare a acabo, estando en posibilidad de hacerlo, es
llamado a responder penalmente como si hubiese realizado dicha conducta
“(lesiones personales u homicidio). Se llama a responder No por el solo hecho de
no ejecutar algo, sino por la obligación legal y reglamentaria que tenía de haber
ejecutado las acciones para evitar el resultado. Deber jurídico que para el ejercicio
de la medicina se encuentra regulado por normas como “la ley 23 de 1981 - Ley de
Ética Médica -, decreto único

a su cargo la protección en concreto del bien jurídico protegido, o que se le haya


encomendado como garante la vigilancia de una determinada fuente de riesgo,
conforme a la Constitución o a la ley. Son constitutivas de posiciones de garantía
las siguientes situaciones:
1. Cuando se asuma voluntariamente la protección real de una persona o de una
fuente de riesgo, dentro del propio ámbito de dominio (cursivas fuera de texto).
2. Cuando exista una estrecha comunidad de vida entre personas.
3. Cuando se emprenda la realización de una actividad riesgosa por varias
personas.
4. Cuando se haya creado precedentemente una situación antijurídica de riesgo
próximo para el bien jurídico correspondiente.
“Parágrafo. Los numerales 1,2,3, y 4 solo se tendrá en cuenta en relación con las
conductas punibles delictuales que atenten contra la vida e integridad personal, la
libertad individual y la libertad y formación sexuales”.

22. Ley 23 de 1981, art 13. “El médico usará los métodos y medicamentos a su disposición o
alcance, mientras subsista la esperanza de aliviar o curar la enfermedad. Cuando exista diagnóstico
de muerte cerebral, no es su obligación mantener el funcionamiento de otros órganos o aparatos por
medios artificiales “.
PÁG 18
reglamentario 780 de 2016, el decreto reglamentario 3380 de 1981, ley 23 de 1962
, ley 9 de 1976, ley 31 de 1982, ley 58 de 1983, ley 6 de 1991, ley 36 de 1993, ley
911 de 2004, etc. Pero, en especial, por lo consagrado en la lex artis, positivizada
en el artículo 12 de la ley 23 de 1981 y en el artículo 8 del decreto 3380 de 1981
complicado en el artículo 2.7.2.2.1.1.8 del decreto único reglamentario 780 de 2016.
Hay distintos tipos de omisión. No obstante, es necesario centrarnos en Dos
especialmente, la Omisión Propia y la Omisión Impropia o de Comisión por
Omisión.
A) Omisión propia
Son delitos de omisión propia los que se encuentran taxativamente señalados
en el Código Penal, es decir, cuando
23 N. “POVEDA BUITRAGO, Imputación objetiva acciones a propio riesgo y
responsabilidad penal médica en Colombia, Bogotá, Grupo Editorial Ibáñez,
2014, página 164”
24” El método solamente empleará medios diagnósticos o terapéuticos
debidamente aceptados por las instituciones científicas legalmente
reconocidas.
“Parágrafo. SI en circunstancias exponenciales graves un procedimiento
experimental se ofrece como la única posibilidad de salvación, este podrá
utilizarse con la autorización del paciente o sus familiares responsables y, si
fuere posible, por acuerdo en junta médica “
25 “Para los efectos del artículo 12 de la ley de 1981, las instituciones
científicas legalmente reconocidas comprenden: a) las facultades científicas
legalmente reconocidas. b) La Academia Nacional de Medicina. c) Las
instituciones y asociaciones médico científicas reconocidas por la ley o el
Ministro de Salud. d) Las instituciones oficiales que cumplan funciones de
investigación médica o de vigilancia y control en materia médico científica”
PÁG 19

el legislador ha establecido específicamente que omitir conductas en determinadas


circunstancias, pudiendo hacer algo al respecto, es un delito. Dentro de estos tipos
penales encontramos el Abuso de Autoridad por Omisión de Denuncia, la Omisión
de Apoyo, la Omisión de Denuncia de particular, el Prevaricato por Omisión, la
Omisión de Control, la Omisión de Control en el Sector de Salud 26 y la Omisión de
Socorro.
B) Omisión Impropia o de Comisión por Omisión
Estos son comportamientos de naturaleza omisiva, pero se caracterizan porque el
Sujeto Activo es Calificado, quien tiene la obligación legal de evitar un resultado,
como es el caso del médico que debe atender a su paciente para evitar que sufra un
detrimento en la salud. Este tipo de omisión es más común en el ejercicio de la
medicina, toda vez que diariamente encontramos casos de desatención “médica y
sus consecuencias no constituyen fenómenos en absoluto inusuales en nuestra
realidad cotidiana. En efecto con cierta frecuencia los medios de comunicación
hacen pública la noticia de que un enfermo ha fallecido debido a la falta de atención
médica” 27.

26
“Artículo 325B. Adicionado por la ley 1474 de 2011, art. 22. Omisión de control en el sector de la
salud. El empleado o director de una entidad vigilada por la Superintendencia de Salud, que con el
fin de ocultar o encubrir un acto de corrupción, omita el cumplimiento de alguno o todos los
mecanismos de control establecidos para la prevención y la lucha contra el fraude en el sector
de la salud, incurrirá, por esa sola conducta, en la pena prevista para el artículo 325 de la ley 599 de
2000”.
27
J. Silva, Estudio sobre los delitos de omisión, Lima, Grijley, 2004, pág.63.
PÁG 20
Estas conductas No se encuentran taxativamente señaladas como delitos per
se; sin embargo, al No realizarse la Conducta Omitida, existiendo la obligación de
evitar un resultado y si como consecuencia de dicha omisión se produce un daño a
un bien jurídicamente tutelado por la ley penal y, por lo tanto, calificado como delito,
el agente que omitió la conducta debe responder en virtud del artículo 25 del
Código Penal, por Omisión Impropia o Comisión por Omisión, como si él hubiese
llevado a cabo la conducta descrita como delito.
“La Doctrina Dominante exige, no obstante, como requisito imprescindible de la
responsabilidad por un resultado en la comisión por omisión -tanto en la dolosa como
en la imprudente- una causalidad: esta concurre cuando consta que la acción
omitida por el garante, con una probabilidad rayana en la seguridad, hubiera evitado
el resultado” 28.
El ejemplo en este caso es el del médico que, teniendo la obligación de atender a su
paciente, no lo hace, y a consecuencia de dicha falta de atención médica el paciente
fallece o se agrava su situación, causándole daños en su salud. Al no haber cumplido
con su obligación, el médico debe responder por homicidio o lesiones personales,
según sea el caso, pues, aunque él tenía la posición de garante, no ejecutó la
acción para evitar el resultado descrito típicamente en la ley penal. En otras
palabras, si el paciente hubiese recibido atención médica, probablemente se habría
evitado la lesión al bien jurídicamente tutelado.

28
E. Gimbernat Ordieg, Estudios sobre el delito de omisión, Buenos Aires, BdeF Editores, 2013, pág.
75.
PÁG 21

CAPÍTULO II

LA POSICIÓN DE GARANTE

La Posición de Garante es la situación en la que se encuentra una persona


que tiene deberes jurídicos concretos de obrar para Impedir que se produzca
un Resultado que es Evitable, como la afectación a un bien jurídicamente
tutelado. Al respecto, la Honorable Corte Constitucional se ha pronunciado en los
siguientes términos: "En sentido restringido, viola la posición de garante quien
estando obligado específicamente por la Constitución o la ley a actuar se abstiene
de hacerlo y con ello da lugar a un resultado ofensivo que podía ser impedido. En
sentido amplio, es la situación general en que se encuentra una persona que tiene
el deber de conducirse de determinada manera, de acuerdo con el rol que
desempeña dentro de la sociedad. Desde este punto de vista es indiferente que
obre por acción o por omisión, pues lo nuclear es que vulnera la posición de
garante quien se comporta en contra de aquello que se espera de ella,
porque defrauda las expectativas"1.

Para la Corte Suprema de Justicia, la "Posición de Garante es la situación en


que se halla una persona, en virtud de la cual tiene el deber jurídico concreto de
obrar para impedir que se produzca un resultado típico que es evitable”2.

1
Corte Constitucional, sent. C-1184 de 2008.

2 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 25.536, de 27 Julio 2006.
22 NELSON EDUARDO SANTOS ESTEPA

En ese orden de ideas, el médico por su profesión desempeña un "rol dentro de la


sociedad y JAKOBS ha sido quien ha intentado plantear un sistema de
responsabilidad penal a partir de esta noción, considerando que en la sociedad las
personas son portadoras de roles dependiendo del contexto de interacción social
donde La Imputación No viene dada por el aporte causal en la producción de un
resultado, sino por aquellas desviaciones respecto de las expectativas que se tiene
en relación con el rol”3.

1. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA POSICIÓN DE GARANTE

PAUL JOHANN ANSEL FEUERBACH hizo importantes aportes al concepto de


Garante, toda vez que fue el primero que se ocupó de los delitos de omisión;
contribuyó al derecho penal al distinguir entre moral y derecho, pues expresó que
el Estado desborda sus competencias de actuación cuando asume la función de ser
guardián de la moral, ya que el Estado únicamente debe garantizar el vivir en
comunidad y solo el comportamiento exteriorizado de Ia persona puede ser
sometido a la valoración de una ley y ese comportamiento exteriorizado es el único
que le compete al derecho penal.

"Para este autor el Estado es una unidad social que busca la protección de los
derechos de los ciudadanos; como consecuencia de esto, el Estado tiene la
facultad de valerse de todos los medios posibles en la consecución de dicho fin; la
prevención especial, según él, No puede llevar al logro de esa meta, pues todos los
ciudadanos son posibles delincuentes,

3 L. SERIANO ESCOBAR, El régimen probatorio en la responsabilidad médica, Bogotá, Ediciones


Doctrina y Ley, 2012, pág. 166.
PÁG 23

lo que obliga a que la aplicación de dichos medios vaya dirigida a las


generalidades; es decir, a aquellos posibles infractores del derecho. De lo anterior
se desprende que para FEUER-BACH las Lesiones Jurídicas sólo las puede
Impedir el Estado mediante la instauración de deberes apoyados por coerción cuya
lesión tenga como consecuencia la adjudicación de una pena; el Estado se
encuentra autorizado y obligado a tomar las medidas necesarias mediante las
cuales se haga imposible la lesión de un derecho. Estos deberes tienen
generalmente como contenido una omisión y, por consiguiente, sólo pueden ser
lesionados a través de un actuar y nunca a través de un omitir. Así lo explica
FEUERBACH en el parágrafo 24 de su manual: siempre que una persona tenga un
derecho a la exteriorización real de nuestra actividad, en esa medida existen delitos
de omisión. Pero como la Obligatoriedad originaria del Ciudadano solo se refiere
a omisiones, por eso un delito de omisión presupone siempre un Fundamento
Jurídico Especial (ley o contrato) a través del cual se fundamentaba la obligación
de actuar. Sin este fundamento No es delictible por omisión”4. (Cursiva fuera de
texto).
Esta concepción fue acogida por algunos autores, como SPANGENBERG, HENKY
Y STUBEL, quienes adicionalmente reconocieron la necesidad de un deber de
evitación de resultado como condición de punibilidad de la omisión.
Con la decisión de la Sala Primera en asuntos penales del Tribunal Supremo del
REICH del 10 de octubre de 1935 se ha considerado la estrecha comunidad de vida
de la fuente

4. J. Perdomo, La problemática de la posición de garante en los delitos de comisión


por omisión, Bogotá, Universidad Externado de Colombia, 2007, pág. 21.
PÁG 24

jurídica de la posición de garante, “Aquí se Afirma que las posiciones de Garante


pueden ser determinadas por estrechas relaciones personales con independencia
de cualquier regulación legal y que, en consecuencia, fundamentan la punibilidad de
un delito impropio de omisión”5. Por dar un ejemplo, en una familia se pueden dar
deberes éticos con alcance jurídico vinculantes en los que se pueden estructurar
posiciones de garante, sin que estas sean positivizadas en una ley.
La Posición de Garante fue reconocida inicialmente por la doctrina alemana y
española; en el Código Penal alemán, que entró en vigencia el 1 de enero de 1975,
se estableció el 13 que regula la punibilidad de los delitos de comisión por omisión,
por lo que se debieron debatir las condiciones para fundamentar la punibilidad en
dichos actos u omisiones.
Según el Código alemán, sólo puede cometer la conducta punible en calidad de
comisión por omisión, quién jurídicamente se encuentre en la obligación de evitar
el resultado, siendo requisito indispensable el Deber Jurídico de responder por la No
producción del resultado.

2. OBLIGACIONES DEL MÉDICO Y SU PAPEL EN LA SOCIEDAD


En la evolución del ejercicio de la medicina en la sociedad, se ha pasado de la escuela
Paternalista6 de la medicina,

Ibid.., pág. 25.


“El paternalismo constituyó el canon de excelencia de la relación médico-paciente
durante los 25 siglos que median desde su conceptualización por la escuela
hipocrática – cuyos documentos más antiguos conocidos datan del siglo v a. C. –
hasta bastante bien entrado el pasado
PÁG 25
según la cual el facultativo tomaba las mejores decisiones para su paciente como lo
haría un padre de familia que quiere el bienestar de sus hijos, a la escuela discursiva,
En la que tanto la formación del médico para el tratamiento como la información de la
biografía del paciente son importantes. Aunado lo anterior al reconocimiento de la
dignidad humana como derecho fundamental 7, nos da como resultado que prima la
decisión del paciente sobre el tratamiento que se ha de seguir, lo que No releva de la
obligación al galeno de informarle adecuadamente para la toma de su decisión. Por
lo anterior podemos decir que históricamente las obligaciones de los facultativos han
variado y hoy en día, según CARLOS IGNACIO JARAMILLO8, las principales
obligaciones

siglo xx. Esa manera de entender el arte de curar promovió la elevación del principio de
beneficencia a nivel de deber moral perfecto, lo que requirió del médico hacer el bien a
ultranza, actuar en el mejor interés del paciente de acuerdo a su criterio profesional, sin tomar
en cuenta para ello las opiniones y deseos de este, sus familiares o sus representantes
legales”
R. CAÑETE VILLAFRANCIA, D. GUILGEM y K. BRITO PÉREZ, Paternalismo medico, 2013.
Recuperdo el 18 enero 2015, de Scielo:
http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202013/vol2%2020137te
7” La Corte Constitucional ha reiterado que la dignidad humana como derecho
fundamental, implica la facultad de exigir su realización en los ámbitos a los que atañe y el
deber de propiciarlos; como principio, se entiende como uno de los fundamentos del Estado
Social de Derecho; y finalmente como calor, representa un ideal de corrección que el
Estado le corresponde preservar”. Corte Constitucional, sent. T-381 de junio 2014.
8Profesor y ex decano académico de la facultad de Ciencias Jurídicas de la Pontificia
Universidad Javeriana. Doctor por la Universidad
PAG 26
de los médicos se han dividido entre Deberes Primarios y Secundarios o
Especiales.
A) Deberes primarios
Tienen origen en el derecho de las obligaciones, específicamente en las
enmarcadas jurídicamente en el contrato de prestación de servicios médicos,
consiste en el Diagnóstico, la Asistencia médica o Prestación de servicios de
salud, Cuidados médicos y el Tratamiento, obligaciones que se deben cumplir de
conformidad con la experiencia decantada de la vida, de este arte milenario llamado
lex artis.
Pese a lo anterior, durante algunos años se discutió la naturaleza de la
responsabilidad galénica, si los médicos deberían responder a título de
responsabilidad civil contractual o extracontractual9, discusión que paulatinamente
quedó atrás con el fallo de la Corte de Casación francesa del 20 de mayo de 1936
(esposos Mercier contra el Dr. Nicolas), en el que se puntualizó que “Entre el
médico y el paciente se forma un contrato donde el médico adquiere un
compromiso no tanto de sanar al enfermo sino de suministrarle el tratamiento
adecuado conforme a los conocimientos de la ciencia, y la violación a esa
obligación contractual es sancionada por una responsabilidad de la misma
naturaleza, igualmente

de Salamanca (Ph. D.), exmagistrado de la Corte Suprema de Justicia, conjuez de la Corte Suprema
de Justicia
9 “Esta postura, por vía de ilustración, fue sostenida por los célebres militantes de la escuela de
exégesis, C. AUBRI y C.RAU, a juicio de quienes los actos dependientes de una profesión literaria,
científica y artística, no podrán en sí mismos y directamente formar parte de un contrato”. CARLOS
IGNACIO JARAMILLO, Responsabilidad civil médica. La relación médico-paciente, 2 ed., 2011, pág.
168.
PAG 27
contractual”10. De esta manera se disiparon los conflictos del régimen jurídico
aplicable. En Colombia se siguió esta postura a partir del fallo del 5 de marzo de 1940
de la Corte Suprema de Justicia.
No obstante, excepcionalmente hay casos en los que los médicos deben
responder a título de responsabilidad extracontractual, como cuando el paciente
llega en completo estado de inconsciencia y no existe relación contractual con la
entidad en la que es atendido (no se encuentra afiliado) o, por ejemplo, cuando el
médico que se encuentra disfrutando de sus vacaciones observa que una persona,
que está inconsciente, requiere atención médica, y decide voluntariamente atenderla
asumiendo su papel de médico, caso en el cual si se presenta una mala praxis en
dicha atención debe responder bajo el régimen de responsabilidad extracontractual.

B) Contrato de servicios médicos


El contrato de servicios médicos a lo largo de la historia se ha estructurado en
Siete Teorías de carácter Contractual; no obstante, según las circunstancias en las
que se dé el contrato, cuando existe este, se puede enmarcar en una más que en
otras, pues depende de lo que se hubiese acordado entre las partes, para ser
encasillado en una u otra categoría. Al hablar de contrato, no necesariamente este
debe tener contraprestación alguna a favor del médico, ni constar por escrito, ya que
se puede perfeccionar sin remuneración, verbalmente o incluso por los meros actos
de las partes sin que medien palabras.

10 J. NAMÉN BAQUERO, la obligación de información del médico en el derecho francés.


Derecho privado, 2008, págs., 181-198.
PAG 28
C) Teoría del contrato de mandato
Las profesiones liberales, entre las que se encuentra la medicina, se regían en
el antiguo derecho romano por las reglas del contrato de mandato, porque en roma,
en principio, los trabajos los realizaban los esclavos, “el arte médico se introdujo hacia
el siglo VI a. C., cuando algunas familias poderosas requirieron los servicios de
esclavos griegos diestros en el arte de Hipócrates” 12. no obstante, los profesionales
del arte de curar cautivos no suplieron las necesidades sanitarias de Roma, por eso
Julio César convocó a médicos extranjeros para que ejercieran su profesión de
manera libre en Roma; otorgándoles honores, privilegios y la ciudadanía romana, lo
que llevó a este arte a convertirse en una profesión liberal, regida por este tipo de
contrato, pues la actividad de la inteligencia no era valorable monetariamente, y al
carecer las relaciones entre médicos y pacientes de esta valoración, No podían
constituir el objeto de un contrato civil, razón por la cual se les otorgo un régimen
jurídico distinto.

11 Se sostiene que el ejercicio de las denominadas Profesiones Liberales comporta


únicamente la asunción por el deudor de obligaciones de medio o de mera actividad, queriéndose
significar con ello que el médico o, más genéricamente, los profesionales de la salud sólo están
obligados a observar una conducta diligente, en virtud de la cual han de procurar la obtención de
la curación, sin que el resultado -mejoría del paciente. haga parte del alcance débito prestacional. W.
Ruiz, “La responsabilidad médica en Colombia”, criterio jurídico, págs. 195-216.
12 P. A. LABARRIEGA VILLANUEVA, Biblioteca jurídica virtual, 2011. Recuperado el 20 enero
2016, de http://www.jurídicas.unam.mx/publica/rev/despriv/cont/3/dtr/dtr4.htm
Pág. 29

El Contrato de Mandato de la Medicina era un contrato gratuito13 con gran


reconocimiento y figuración social, concepciones que perduraron en el derecho
medieval y en el francés; no obstante, la Gratuidad de los servicios médicos No era
absoluta, toda vez que los Galenos libres Recibían Honorarios como
agradecimiento por su labor, pero dichos Honorarios No se entendían como
Salario porque dichos conceptos se oponían.
En la historia reciente, de la Teoría del Contrato de Mandato para regir las
relaciones de los médicos con sus pacientes ha sido cuestionada por la doctrina14 y
la jurisprudencia, teniendo en cuenta que la relación médico-paciente nada tiene que
ver con un negocio jurídico, tampoco es mandante establece directrices para con el
médico, No se concibe que el galeno actúe en representación del paciente,
excepto en casos de urgencia para salvarle la vida, en toma de decisiones como
autorizar transfusión de sangre y procedimientos quirúrgicos cuando ningún familiar
se encuentre presente.
Críticas por las cuales son pocos los autores 15 que hoy en día consideran que la
tipología del contrato de mandato

13 ” La gratuidad del mandato implicaba impagabilidad de los servicios médicos”. Ibid.


14 JAVIER FERNANDEZ COSTALES, El contrato de servicios médicos, Madrid, Civitas, 1988, pág. 38
15 JOSE TAPES M., “Naturaleza jurídico-contractual de la asistencia hospitalaria”, en Revista Jurídica
de Cataluña, Barcelona, 1995, pág. 1534, que aboga por un mandato sui generis, y la autora española,
MARÍA TERESA ALONSO, quien pretende restarle fuerza, en nuestra opinión en forma infructuosa.
Los contratos de servicios de abogados, médicos y arquitectos, Barcelona, Bosch Casa Editorial,1997,
pág. 164 CARLOS IGNACIO JARAMILLO, Responsabilidad Civil médica. La relación médico paciente,
2ª ed. 2011, pág.176.
PÁG 30
se adecua las relaciones de los galenos en el ejercicio de su profesión.

D) Teoría del contrato de arrendamiento de servicios


La Doctrina y la Jurisprudencia estiman que la relación de un médico con sus
pacientes, por ser está una profesión liberal, es un contrato de arrendamiento de
servicios. Al respecto, el Tribunal Supremo español, en sentencia de 2 de junio de
1960, expresó: “Según la teoría prevalente en el campo científico, el Contrato
relativo al Ejercicio de una Profesión Liberal, No es otra cosa que un
arrendamiento de servicios, ya que desde el punto de vista de la clasificación
jurídica, no puede tenerse en cuenta más que los elementos constitutivos del
contrato, y estos son idénticos (…), pues según dice la sentencia de 18 abril de
1941; el molde amplísimo del contrato de prestación o arrendamiento de servicios
cobija, sin género de duda, los servicios superiores y muy calificados de quienes
como los médicos, ejercen las llamadas profesiones y artes liberales”16.
En ese orden de ideas, el facultativo, por medio de este contrato, presta un
determinado servicio médico, que ha solicitado el paciente, con lo que de esta manera
en este tipo de relación se concretan todos los elementos del contrato de
arrendamiento de servicios. No obstante, obtener el resultado es ajeno a este tipo
de contrato, puesto que el acuerdo de las voluntades versa sobre la prestación
de servicios profesionales tendientes a la asesoría, cuidados y atención, Sin
comprometer la recuperación de la salud.

16.JARAMILLO, op, cit., 2011, pág. 177.


PAG 31
DE LA RESPONSABILIDAD PENAL EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA.

Esta teoría ha sido objeto de críticas en el entendido de que el arrendamiento de


servicios lleva implícitamente la subordinación del facultativo a su paciente,
concepción que va en contravía del espíritu de las profesiones liberales como la
medicina, pues No es entendible que el paciente, sin el conocimiento de la ciencia,
pueda ordenar al galeno cómo ejecutar su arte. Motivo por el cual esta tesis, al igual
que la anterior, tampoco encuentra respaldo en la doctrina ni en la
jurisprudencia.

E) Teoría del contrato de obra.

Un sector minoritario de la jurisprudencia y de la doctrina afirma que la Relación del


médico con su paciente alude a un contrato de obra, reglamentado en Colombia
en el artículo 2053 del Código Civil, en donde una parte, paciente, paga por la
ejecución de una obra que ha confiado a la otra parte, en este caso el médico,
quien debe entregar la obra terminada. Esta obra es de carácter intelectual, por lo
cual la podemos aplicar a la medicina. En otras palabras, el profesional se
compromete a poner sus conocimientos intelectuales para cumplir con la obligación
intelectiva que teóricamente garantizaría el resultado de recuperar la salud del
contratante por los cuidados y la atención que se presta al paciente.
CAPÍTULO III.

TEORÍA DE LA IMPUTACIÓN OBJETIVA.

La Teoría de la Imputación surge como una explicación que vincula un hecho


con un sujeto al que se le atribuye responsabilidad sobre las consecuencias
generadas por el hecho. Bajo esta teoría se valoran ciertos aspectos
independientes de los juicios de causalidad para atribuir la responsabilidad.

Según SERRANO ESCOBAR, “Teoría de la Imputación que Originalmente se


debe a HEGEL, quien consideró que Solo puede imputársele lo realizado por el
hombre en la medida en que lo sucedido corresponde con su voluntad, de
forma en que no cualquier cambio que se produce en la realidad implica considerar
la acción como propia, lo es y, por tanto, se le reconoce como autor en tanto esté
precedido de la intención de producirlo”1.

En la sociedad todos cumplimos unos cometidos para lograr el funcionamiento de


esta, y a cada cometido se le han conferido ciertas funciones que se interrelacionan.
En el campo de la medicina, el galeno tiene la obligación de realizar todos los actos
médicos que se encuentren a su alcance para proteger la vida y la salud de sus
pacientes; como ya se vio, esta noble profesión debe cumplir con ciertas funciones y,
por consiguiente, se espera de estos profesionales un actuar

1. SERRANO ESCOBAR, op. cit., pág. 165.


PG 34

acorde a las mismas, de tal manera que cuando un facultativo actúa bajo ese
cometido debe cumplir en su práctica con los procedimientos científicamente
aceptados sin exponer a su paciente a riesgos innecesarios.

“Cada individuo desarrolla diversos roles a nivel social, y que la correcta ejecución de
las actividades propias de cada uno de esos roles supone el cumplimiento de
determinadas expectativas de comportamiento, cuya inobservancia genera una
defraudación social entendida como imperfecta ejecución de un rol; esas obligaciones
que bajo determinadas circunstancias debe cumplir el individuo constituyen su ámbito
de competencia, y cada persona asume frente al cumplimiento de esos deberes una
posición de garantía frente a la sociedad”2.

El Médico tiene la posición de Garantes ante sus pacientes, obligaciones y posición


en las que se ha fijado la Teoría del Delito, que “comienza por admitir que la
Conducta Punible No es un fenómeno natural, sino producto de la vida del ser
humano en sociedad; por eso en la actualidad el Derecho Penal No es nada
diferente a un mecanismo de control social”3.

Las Funciones de los Médicos están Reguladas, en Primer lugar, por leyes,
pero No solo en estas se encuentra el contenido de su actuar, ya que las reglas
más importantes de esta profesión van variando continuamente conforme a los
adelantos de la medicina y se encuentran contempladas en la LEX ARTIS, que no
es más que la Transmisión de conocimiento entre los Galenos a lo largo de la
Historia y la Evolución de su arte.

2 POVEDA BUITRAGO, op, cit, pág. 84.


3 Ibid., pág. 84.
PÁGINA 35

La Imputación Objetiva es el estudio del hombre y su comportamiento frente a los


deberes sociales que le genera el cometido que desempeña, que para el caso del
médico es el cumplimiento de las obligaciones establecidas en la lex artis y en
normas que regulan la materia. De No cumplirse con la lex artis “las normas
penalmente sancionadas regulan el comportamiento humano no porque sí, sino para
Posibilitar la Vida Social que No puede existir sin la seguridad de las expectativas”.
Y para Asegurar estas Expectativas, el estado ejerce su poder punitivo
condenado penalmente el incumplimiento de las obligaciones derivadas de la función
del médico en la sociedad.

1. ALCANCE DE LA TEORÍA DE LA IMPUTACIÓN OBJETIVA Y SU


EVOLUCIÓN
Desde la perspectiva de la Teoría de la Imputación Objetiva, una Conducta es
Típica, Antijurídica y Culpable, cuando el autor con su actuar ha generado un
riesgo jurídicamente desaprobado. En el caso de la Medicina sería actuar fuera
de la lex artis y este riesgo se concretó en un resultado que ha vulnerado un bien
jurídicamente tutelado, como la vida o la integridad personal.
Esta teoría “tiene antecedente en la Teoría de las Acciones Humanas de HEGEL.
según la cual solamente puede atribuírsele a un hombre lo que puede considerarse
como su obra”5. La teoría de Hegel plantea un título distinto de responsabilidad al
de causalidad que se venía manejando.

4 JAKOBS, op, cit., pág. 243.


5 J. LOMBANA, Derecho penal y responsabilidad médica, Bogotá, Biblioteca jurídica Dike, 2007, pág.
214.
PÁG 36

36 NELSON EDUARDO SANTOS ESTEFA

La Teoría de la Imputación Objetiva se debe principalmente a los artículos


publicados por “ROXIN quien elaboró el concepto moderno de imputación
objetiva trabajando y desarrollando el concepto de riesgo no permitido de lesión
al bien jurídico”6. En los años setenta, para este autor “lo que hay que
indagar es si la Conducta Contraria a la norma de cuidado Elevó el riesgo de
producción de resultado”7. Esta teoría surgió en Alemania, de donde pasó a
España e Italia, hasta llegar a nuestro continente.
“ROXIN elabora la imputación objetiva, planteando la Necesidad de Exclusión
del Riesgo No permitido, señalando la existencia de Cuatro (4) Criterios de
Imputación de la Conducta del Autor: 1) la Disminución del Riesgo, 2) la
Creación o no de Riesgo Jurídicamente relevante, 3) el Aumento o Falta
de aumento del riesgo permitido y 4) la Esfera de Protección de la norma
como criterio de imputación”8.

“En resumen, pues, se puede decir que la Imputación al Tipo Objetivo


presupone la Realización de un Peligro creado por el Autor y No cubierto por
un riesgo permitido dentro del alcance del tipo”9

2. LA TEORÍA DE LA IMPUTACIÓN OBJETIVA EN COLOMBIA

La acoge el artículo 9° del Código Penal, el cual establece que “La


Causalidad por sí sola NO basta para la Imputación

6 Ibid., pág 215.


7 López Díaz, Introducción a la imputación objetiva, Bogotá, Universidad Externado de Colombia, 1996,
pág. 79.
8 Lombana, op. cit., pág. 215
9 C.Roxin, Fundamentos. La estructura de la teoría del delito, trad. de D. Luzon, M. Díaz, & J. Remesal,
Madrid, Civitas, 1997, pág. 364.
DE LA RESPONSABILIDAD PENAL EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA 37

Jurídica de un Resultado”. Según GÓMEZ, “tal norma contempla una


imputación jurídica del resultado. De allí la Doctrina y la Jurisprudencia
pueden desarrollar la teoría de la Imputación Objetiva; al menos es claro
aquella referida al resultado”10

Al sostener que la causalidad por sí sola no es suficiente para la imputación de


un resultado, nos da a entender que Se Requiere un Elemento Adicional
para poder imputar jurídicamente un daño a un bien jurídicamente tutelado o,
dicho en otras palabras, para poder imputar la comisión de un delito a una
persona. Adicional a la causalidad, se debe verificar que efectivamente la
persona Hubiese Realizado la conducta o tenía la Obligación de Realizar
un acto para Evitar la afectación a un bien jurídicamente tutelado, en los
casos de los delitos de comisión por omisión. Ahora bien, aunque la teoría de
la imputación objetiva no se encuentra consagrada expresamente en nuestro
Código, “no implica que no se pueda aplicar sus postulados en nuestro país,
pues el nuevo Código Penal no está adscrito a escuela alguna que lo
restrinja”11

En sentencia 36.082 de 25 de enero de 2012 (M.P. María del Rosario González


Muñoz), la Corte Suprema de Justicia ha sostenido: “La Teoría de la
Imputación Jurídica implica que la Realización del Tipo Objetivo se
cumple cuando el hecho causado por una persona crea un riesgo
jurídicamente desaprobado y el mismo se concreta en un resultado
determinado, siempre y cuando exista relación de causalidad entre el riesgo
creado y el resultado. En otros términos, como lo dispone

10 P. Gómez, Estudios de dogmática en el nuevo Código, Bogotá, Ediciones Jurídicas Gustavo Ibáñez,
2002, pág. 210
11 Lombana, op. cit., pág. 231.
38 NELSON EDUARDO SANTOS ESTEFA

el artículo 9 del código penal, <<La Causalidad por sí sola No basta para la
Imputación Jurídica de Resultado’, pues a aquella es necesario añadir otras
razones, como ‘las que demuestran que la consecuencia lesiva es obra suya O sea
que depende de su comportamiento como ser humano>>. Es decir, la Imputación
Jurídica u Objetiva existe si con su Comportamiento el Autor despliega una
Actividad Riesgosa; va más allá de riesgo jurídicamente permitido o aprobado, con
lo cual entra al terreno de los jurídicamente desaprobado; y produce un resultado
lesivo, siempre que exista vínculo causal entre los tres factores. Dicho de otra forma,
a la Asunción de la actividad peligrosa debe seguir la superación del riesgo
legalmente admitido y a éste, en perfecta ilación, el suceso fatal”.

3. TEORÍA DE LA IMPUTACIÓN OBJETIVA EN LA RESPONSABILIDAD PENAL


MÉDICA.

En el campo de la medicina, si por algún motivo se comete una conducta castigada


penalmente, sin tener en cuenta las conductas dolosas que pueden presentarse,
eventualmente surge una Responsabilidad Penal por la comisión de los llamados
Delitos Imprudentes. Este tipo de delitos se da principalmente cuando el
profesional Crea un Riesgo No permitido en la actividad médica o Aumenta de
manera Injustificada uno ya existente; en ese orden de ideas, “si el médico en su
acto incrementa el riesgo permitido y la probabilidad de producción de resultado
entonces habrá una lesión del deber que encajará en el tipo penal y habrá que
castigarlo por Delito Imprudente”12.

12. T. García, Elementos de derecho sanitario en la responsabilidad civil y penal de los médicos por
mala praxis, Madrid, Edisofer, 2002. pág. 145.
DE LA RESPONSABILIDAD PENAL EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA 39

A) Creación de un riesgo no permitido y su responsabilidad

En la Imputación Objetiva es necesario analizar diferentes elementos para


establecer si se le puede atribuir la comisión de una conducta punible a un profesional de la
salud. JAIME LOMBANA, citando a GÓMEZ PAVÓN, nos dice:” No siempre que el
Médico no consigue la curación, o se produce la muerte, puede hablarse de
responsabilidad jurídica y mucho menos penal. Para ello, para poder imputar el resultado a
la conducta del médico, y, poder luego plantearse la posible culpabilidad, es necesaria
someter dicho comportamiento a los mismos parámetros que cualquier otro caso: que el
tratamiento o el diagnóstico reúnan las características precisas para poder fundamentar la
responsabilidad penal. Por tanto, que el profesional, en el ejercicio de su profesión, haya
infringido las reglas que deben regirla y, siempre, que el resultado sea objetivamente
imputable”13.

En ese mismo sentido, Solo Responderá el Médico Penalmente cuando en su


actuar genere una Lesión a un Bien Jurídicamente Tutelado, mediante una acción u
omisión, y su tal lesión se realiza infringiendo las reglas, que para el caso de la medicina se
encuentran contempladas en la Lex Artis; de tal suerte que si su comportamiento, pese a
vulnerar un bien jurídicamente tutelado, se encuentra válidamente aceptado por las reglas
de la medicina, No daría lugar a responsabilidad penal alguna.

13. P. GÓMEZ, Estudios de dogmática en el nuevo código, Bogotá, Ediciones Jurídicas Gustavo
Ibáñez, 2002, pág. 9; citado por LOMBANA, op. Cit.
PÁG 40

B) Riesgo en la actividad médica


Todo acto médico genera siempre un riesgo, en especial en el campo de la cirugía,
ya que una intervención quirúrgica, por su naturaleza, produce lesiones, las cuales No
son competencias del derecho. La mayoría de los actos clínicos producen dolor, lesión o
una simple molestia, desde una toma de muestras de sangre hasta una operación a corazón
abierto pueden generar lesiones, no obstante, si el médico se rige por la Lex Artis, su
conducta será acorde al ordenamiento jurídico.

Estas intervenciones en el cuerpo humano traen consigo un riesgo para la salud del
paciente, algunos de los cuales han sido reconocidos por la medicina, en cuyo caso es deber
del médico informar al paciente sobre estos, para que, avisado al respecto, tome una
decisión de asumirlos o no, es decir, de dar su consentimiento para el procedimiento, o de
no hacerlo. Este es el Consentimiento Informado, cuya función es trasladarle los riesgos
al paciente, siempre y cuando el riesgo sea justificado, esto es, que tenga relación
con sus condiciones clínicas y patológicas, sea debidamente informado y se realice de
acuerdo con los postulados de la lex artis, para que, en caso de materializarse un
riesgo, no se vea comprometida la responsabilidad del equipo médico, se cumple con
los tres postulados anteriores.

No obstante, en la sociedad que vivimos es indispensable asumir riesgos en pro del desarrollo
de esta, como el uso de electrobisturís, de procedimientos de reducción del estómago, pero
estos riesgos son permitidos por el derecho, pues, por regla general son mayores los
beneficios que las lesiones que se pueden causar al correr estos riesgos.
PÁG 41

Estamos hablando entonces del Riesgo Permitido, el cual, no obstante, No es absoluto,


pues tiene límites establecidos por la profesión, siempre que se respete el cuidado exigido
por la convivencia, la realización de acciones riesgosas permitidas, excluye la tipicidad del
hecho imprudente. Pero si hay un Incremento del Riesgo Permitido, entramos en la Esfera
de la Teoría de la Imputación Objetiva, con su consecuente Responsabilidad Penal.

¨ JAKOBS, quien construye un sistema jurídico penal sobre la idea del cumplimiento o
incumplimiento de distintos roles en la sociedad y a través de la idea de la infracción de la
norma, de todos modos está de acuerdo con el principio de imputación al tipo objetivo, aunque
el riesgo es analizado de un modo distinto, tema de suma importancia en la academia y que
da lugar a la discusión entre las Dos Escuelas Más Importantes del Derecho Penal
Moderno, las lideradas por los profesores ROXIN Y JAKOBS ¨15.

Sobre el riesgo encontramos que el artículo 15 de la ley 23 de 1981, Ley de Ética Médica,
se establece que ¨El Médico No expondrá a su paciente a Riesgos Injustificados¨, a su
vez, en el artículo 9 del decreto 3380 de 1981, compilado en el artículo 2.7.2.2.1.1.9 del
decreto único reglamento 780 de 2016, dispone que ¨Se entiende por Riesgos
Injustificados aquellos a los cuales es sometido el Paciente y que No correspondan a
las Condiciones Clínico - Patológicas del mismo¨

14 LOMBANA, op. cit., pág. 237.


15 Ibid., pág. 238.
PÁG 42
La ley de 1981, articulo 16, que forma parte del capítulo primero que trata de las
relaciones del médico con su paciente, aclara que “La Responsabilidad del Médico
por Reacciones Adversas, inmediatas o tardías, producidas por efecto del
tratamiento, No irá más allá del Riesgo previsto”. Y en su inciso final establece que
“El médico advertirá de él al paciente o a sus familiares o allegados”, inciso
reglamentado por el artículo 10 decreto 3380 de 1981 (compilado en el art
2.7.2.2.1.1.1.0 del decreto único reglamentario 780 de 2016), que dice “el médico
cumple la advertencia del riesgo previsto, a que se refiere el inciso segundo del
artículo 16 de la ley 23 de 1981, con el aviso que en forma prudente, haga a su
paciente, o a sus familiares o allegados, con respecto a los efectos adversos que,
en su concepto, dentro del campo de la práctica médica, puede llegar a producirse
como consecuencia del tratamiento o procedimiento médico”

Por otro lado, en el artículo 12 del decreto 3380 de 1981 (véase art. 2.7.2.2.1.1.13 del
decreto único reglamentario 780 de 2016) se establece el deber de dejar
constancia del Riesgo en la Historia Clínica, así “ Teniendo en cuenta que el
tratamiento o procedimiento médico puede comportar efectos adversos de
carácter imprevisible, el Médico No será Responsable por riesgos, reacciones
o resultados desfavorables inmediatos o tardíos de imposible o difícil
previsión dentro del campo de la práctica médica al prescribir o efectuar un
tratamiento o procedimiento médico”.

LOMBANA, cita a HIGHTON y WIERZBA y dice que Existen Tres aspectos para
tomar la determinación de asumir algún riesgo en el ejercicio de la medicina.
El Primero, la Naturaleza del Riesgo, que podría ser afectado por el procedimiento
quirúrgico o tratamiento; El Segundo, la Magnitud del Riesgo que implica realizar
una evaluación sobre la seriedad y trascendencia de las consecuencias que implica
la posibilidad de No informar riesgos menores y, Por Último, la Inminencia del
Riesgo, es decir, la potencialidad que tiene el riesgo de materializarse.
PÁG 43
“Para recapitular podemos decir que en los casos en que el Nivel de Riesgo
desborde el nivel que es jurídica y socialmente permitido y adecuado, y por tal
situación ese riesgo se concrete en un Resultado Dañoso en contra del paciente el
Médico en principio habrá realizado una Conducta Típica”16. Y, en consecuencia, se
debe Responder Penalmente por la comisión de un Delito, bien sea por Acción o
por Comisión.

C) Determinación del riesgo en el ejercicio de la medicina.

En Primer lugar, el Médico Solamente puede Emplear los medios Diagnósticos y


Terapéuticos debidamente Aceptados por las Instituciones Científicas
Legalmente reconocidas: en Circunstancias Graves se puede emplear un
Procedimiento Experimental, cuando este sea la Única Posibilidad de Salvación,
Siempre y cuando se cuente con la autorización del paciente o de sus familiares
responsables, circunstancias establecidas en el artículo 12 de la ley 21 de 1981.

El artículo 8 del decreto 3380 de 1981 (compilado en el artículo 2.7.2.2.1.1.8 del


decreto único reglamentario 780 de 2016) establece que las Instituciones
Científicas Legalmente Reconocidas comprenden:

16 Ibid., pág. 245.


PÁG 44

¨a) Las facultades de medicina legalmente reconocidas.


¨b) Las academias y asociaciones médico científicas reconocidas por la ley o por el
Ministerio de Salud.
¨c) La Academia Nacional de Medicina.
¨d) Las instituciones oficiales que cumplan funciones de investigación médica y de
vigilancia y control en materia médico científica.

¨La Legislación Nacional Respeta plenamente la Autonomía y el Carácter


Científico y por ende basado en los experimentos, en las probabilidades, en la
evolución exitosa o no de un determinado tratamiento, pero estas prácticas
médicas deben tener un riguroso aval científico para no caer en el terreno de la
improvisación y la legalización de estafadores de la salud¨17.

Se colige entonces que Todas las prácticas médicas que se encuentren por
fuera de la lex artis y la aprobación de las instituciones científicas legalmente
reconocidas, se entenderán como prácticas ilegales en donde eventualmente
tendría competencia el derecho penal.

D) Lex artis

Tal vez una de las expresiones más usadas a lo largo de este texto es LEX ARTIS,
y lo es porque estas dos palabras resumen todo lo que es la medicina, ya que la
LEX ARTIS es el Conocimiento científico que se ha transmitido de generación
en generación entre los facultativos, y se han establecido las Reglas Generales
de la medicina para los casos con patologías similares, los tratamientos, los
procedimientos y cómo se deben realizar.

17 Ibid, pág. 245.


PÁG 45
¨El término LEX ARTIS proviene del latín que significa ¨Ley del Arte¨, o Regla de
la Técnica de actuación de la profesión que se trate. Ha sido empleada para
referirse a un cierto sentido de apreciación sobre si la tarea ejecutada por un
profesional es o no correcta o se ajusta o no a lo que debe hacerse¨18.

En la Jurisprudencia de la Corte Suprema de Justicia se ha entendido la Lex Artis


como ¨El conjunto de reglas científicas o de la experiencia, verificables y
actuales, que integran el conocimiento aprobado por la comunidad científica; es
preciso decir, junto a la representante del ministerio público, que estas No pueden ser
rígidas y aplicables por igual para todos los casos; su implementación e idoneidad
dependerá de las circunstancias concretas que singularizan cada caso: No solo por la
complejidad inherente al propio acto médico, sino también por las características del
profesional que lo lleva a cabo (su especialidad, experiencia, criterio), la incidencia en
los posibles resultados de ciertos factores como los antecedentes del propio paciente--
- incluidos los familiares---, los obstáculos o facilidades que ofrezca la organización
sanitaria y la trascendencia vital que para el paciente conlleven las consecuencias del
acto médico¨19.

En conclusión, LEX ARTIS son las Actuaciones en Medicina que se han


aceptado por consenso por la Profesión y que Pueden Generar Riesgos; no
obstante, estos son permitidos por la ciencia médica y en caso de que dichos
Riesgos Permitidos sean Aumentados o se generen Riesgos No Aceptados en
la profesión, se abre el campo de la Responsabilidad por dichos actos.

18 G. VALENCIA, ¨Lex Artis¨, en Revista Médico Legal, vol. 7, núm. 3,2001, págs. 21-25.

19 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 16.166, de 9 de noviembre 2016.
CAPÍTULO IV

CAUSALES DE EXCLUSIÓN DE LA RESPONSABILIDAD PENAL

En Materia Penal, como en las demás ramas del derecho, existen ciertas
circunstancias en las que pese a la ocurrencia de un daño (un daño antijurídico),
No hay lugar a declarar responsabilidad penal alguna. Estas circunstancias
constituyen Causas de Justificación, las cuales “son en esencia permisos frente
a diversos fundamentos que aceptan la lesión o el menoscabo a bienes
1
jurídicos” .

1. LEGÍTIMA DEFENSA

Está consagrada en nuestro ordenamiento jurídico en el numeral 6 del artículo 32


del Código Penal, en los siguientes términos: “Se obre por la necesidad de defender
un derecho propio o ajeno contra injusta agresión actual o inminente, siempre que la
defensa sea proporcionada a la agresión”. Esta causal ha sido reconocida por la
mayoría de legislaciones del mundo, en atención a que No se puede exigir a una
persona

1
W. Monroy, “Causales de exclusión de la antijuricidad”, en J. Urbano, C. Ruiz, H. Barreto y C. Rojas,
Lecciones de derecho penal. Parte general, Bogotá, Universidad Externado de Colombia, 2002, págs.
325-339.
PÁG 48

que no reaccione frente a una agresión injustificada e inminente, que no fuere


posible evitar de otra manera, sino con la afectación de un bien jurídicamente
tutelado del agresor.
Para que opere esta Causal como Exclusión de Responsabilidad Penal se
Requiere que la Agresión sea Actual o Inminente, contra los bienes jurídicamente
tutelados propios o ajenos, pues se admite la legítima defensa a favor de un tercero.
“De lo anterior se impone la obligatoriedad de que el sujeto que invoque esta causal
actúe en el mismo tiempo en que se verifica la agresión”2.
Pero, ¿qué pasa si la defensa del bien jurídico se realiza inmediatamente después de
la agresión? Caminamos entonces sobre una cuerda muy fina, puesto que hay
autores que sostienen que la legítima defensa se extiende a los actos de persecución,
mientras que otros manifiestan que al no ser actual la agresión, el acto de persecución
no encaja en el espectro de la legítima defensa.
La Agresión que origina la Defensa debe ser Injusta, el Comportamiento del
Agresor debe ser Antijurídico, porque Si se encuentra Justificado, el Agredido
No podrá Invocar esa Causal de Ausencia de Responsabilidad.

Se requiere que No sea evitable de manera distinta a la Vulneración de un Bien


Jurídicamente Tutelado, porque Si la Agresión es Evitable sin menoscabar el Bien
Jurídico del Agresor, No operaría esta Causal.
Por último, en nuestra legislación se requiere que exista Proporcionalidad entre
la agresión inicial de la que se está defendiendo y la Reacción con la que se
repele aquella y se
PAG 49
pretende invocar la Legítima Defensa, porque de ser Desproporcionada la
Defensa, se debe Responder por el Exceso.

A) Legítima Defensa Putativa


Es el caso en el cual el Sujeto Cree que está obrando en legítima defensa,
y Actúa para defenderse de una Supuesta Agresión; no obstante, esta
agresión Nunca existió. Así que, al pretender defenderse, Vulnera un Bien
Jurídicamente Tutelado de quien Nunca agredió. Un caso de Legítima Defensa
Putativa se presenta cuando una persona que se encuentra amenazada de muerte
ve a lo lejos un extraño, quien extrae de su bolsillo un elemento que semeja un arma
de fuego; la persona amenazada, al creer que el otro sujeto tiene un arma de fuego,
le dispara y le causa la muerte. Sin embargo, al verificar las circunstancias del
hecho, se establece que el sujeto no tenía arma alguna, por lo que la agresión inicial
nunca existió. En todo caso, el sujeto amenazado estaba completamente
convencido de la misma y de que actuó en uso de su legítima defensa.
Según nos ilustra ABELLO, el tratamiento de la defensa putativa ha suscitado en la
doctrina una gran controversia sobre su naturaleza jurídica. Un sector de la doctrina,
entre ellos los profesores VELÁSQUEZ, JAKOBS y ZAFFARONI consideran que
quien cree erróneamente estar siendo objeto de una agresión real y se defiende,
incurre en un Error de Prohibición Indirecto porque, quien actúa así, tiene
afectado el conocimiento de la antijuridicidad de su conducta; y otro sector de
la doctrina considera que se incurre en un Error de Tipo, pues existe error sobre
el conocimiento de los hechos (al creer erróneamente que existe agresión cuando
ella no concuerda con la realidad) o el conocimiento del injusto. Militan en esta tesis
MIR PUIG, FERNÁNDEZ, BUSTOS y HORMOZÁBAL”3.

No obstante, sin importar el grupo de la doctrina que sigamos, en la práctica la


Defensa Putativa nos dará como resultado la Ausencia de Responsabilidad Penal.
PÁG 50

2. ESTADO DE NECESIDAD
Institución prevista en el numeral 7 del artículo 32 del Código Penal, “se define por la
doctrina como una Situación de Peligro que obliga a que el sujeto tienda a
proteger los bienes jurídicos, pues la actualidad de la situación lo hace actuar
para Evitar el Daño o Lesión”4. Es decir, que el Sujeto activo de la conducta, con
la Intención de Proteger un Bien Jurídico Propio, Atenta contra el bien jurídico de
un tercero, para salvaguardar sus derechos. En esta colisión de derechos, para que
opere esa causal, el Derecho que se pretende Proteger debe ser de IGUAL O
MAYOR IMPORTANCIA que el derecho que se afecta, de lo contrario No
operaría esta Causal.
Este es el caso del Hombre que roba en un supermercado alimentos para su
subsistencia; al pretender salvaguardar su bien jurídicamente tutelado (vida), afecta
al bien del supermercado (patrimonio económico). Se Admite esta Causal por ser
el Bien Jurídico de la Vida de Mayor Importancia que el Patrimonio
Económico.

3 J. ABELLO, “La defensa putativa y la imputabilidad disminuida en Colombia”, Jurídicas CUC, 2015,
pág. 168.
4 MONROY, op. cit., pág. 331.
PAG 51
Para algunos autores, esta Causal Excluye la Culpabilidad, y para otros Excluye
la Antijuridicidad. “En Colombia se ha considerado como causal excluyente de
la antijuridicidad”5.
Como en el caso anterior, para que proceda esta causal se requiere que concurran
varios requisitos. En Primer Lugar, el peligro al bien jurídico propio debe ser
Actual e Inminente, No debe ser evitable de otra manera. El sujeto que la alega,
por Ningún motivo puede haberse colocado de manera Imprudente en la
situación que genera peligro para el bien que pretende proteger, y NO debe
Existir el deber de asumir el riesgo de la lesión del bien jurídico, como sería el
caso de las personas que actúan en cumplimiento de sus deberes.

3. CUMPLIMIENTO DE ORDEN LEGÍTIMA DE AUTORIDAD COMPETENTE


Positivizado en el numeral 4 del artículo 32 del Código Penal, Requiere que quien
invoque la Causal se encuentre en “Relación de Subordinación y Expectativa de
cumplimiento de las órdenes impartidas por el Superior Jerárquico”6.
Para que opere esta causal se Requiere que Exista una Relación Jerárquica de
Subordinación, que la Orden impartida sea Legítima, es decir, que quien da la
orden sea el competente para proferirla, que la orden sea impartida por parte del
subordinado de cumplirla.

5 Ibid., pág. 331.


6 Ibid., pág 333.
PÁG 52
4. EJERCICIO DE UNA PROFESIÓN O ACTIVIDAD LÍCITA
Está consagrado en el numeral 5 del artículo 32 del Código Penal. Al ser una actividad
Lícita debe contar con el respaldo legal del ejercicio de la profesión “y, por
ende, a pesar de Existir una Vulneración a Bienes Jurídicos, esta se tolera en
aras del beneficio que pueden acarrear. En esta Causal se encuadran los casos
del ejercicio de una Actividad Médica”7.

5. CONSENTIMIENTO DEL SUJETO PASIVO


Conforme al numeral 2 del artículo 32 del Código Penal, al ser una actividad Lícita
debe contar con el respaldo legal del ejercicio de la profesión “y, por ende, a
pesar de Existir una Vulneración a Bienes Jurídicos, esta se tolera en aras del
beneficio que pueden acarrear. En esta Causal se encuadran los casos de
ejercicio de una Actividad Médica”8. Para que el Consentimiento del Sujeto
Pasivo sea válido, se Requiere en Primer Lugar que el bien sea susceptible de
disposición, ya que No todos los bienes jurídicos son susceptibles de
disposición como es el caso de la vida; no obstante, muy excepcionalmente la
vida se puede disponer cuando la persona sufre una enfermedad incurable, está
padeciendo intensos sufrimientos, ha dado su consentimiento y un médico le
practica eutanasia; si no la realiza un médico, no se podría disponer del bien jurídico
vida y estaríamos bien sea ante un homicidio por piedad o un homicidio agravado
por la indefensión del sujeto pasivo.

7 Ibid., pág. 335.


8 Ibid., pág. 335.
PAG 53
Se requiere también que el titular del bien sea capaz para disponer de él, se
preste ese consentimiento anterior o concomitantemente y que este sea
expreso o presunto.
“En la ley 599 de 2000, que entró a regir el 24 de junio de 2001, se previó un
artículo en donde se refunden todas las Causales de Justificación e
Inculpabilidad en una sola denominada 'Ausencia de Responsabilidad'; sin
embargo, se mantienen en esencia los mismos requisitos para cada una de ellas. La
intención del legislador tal vez fue la de acabar con la discusión de si puede ser
eventualmente tomadas las causales como justificantes o disculpantes, y si estamos
dentro de una causal que exonera de antijuridicidad o culpabilidad, para
considerarlas simple y llanamente causales de ausencia de responsabilidad”9.
En consecuencia, el artículo 32 del Código Penal estableció lo siguiente:
“Ausencia de Responsabilidad. No habrá lugar a Responsabilidad Penal
cuando:

”1. En los eventos de caso fortuito y fuerza mayor.


”2. Se actúe con el consentimiento válidamente emitido por parte del titular del bien
jurídico, en los casos en que se puede disponer del mismo.
”3. Se obre en estricto cumplimiento de un deber legal.
”4. Se obre en cumplimiento de orden legítima de autoridad competente emitida con
las formalidades legales.
” No se podrá reconocer la obediencia debida cuando se trate de delitos de
genocidio, desaparición forzada y tortura.
PÁG 54
”5. Se obre en legítimo ejercicio de un derecho, de una actividad lícita o de un cargo
público.
”6. Se obre por la necesidad de defender un derecho propio o ajeno contra la injusta
agresión actual o inminente, siempre que la defensa sea proporcionada a la agresión.
” Se presume la legítima defensa en quien rechaza al extraño que, indebidamente,
intente penetrar o haya penetrado a su habitación o dependencias inmediatas.
”7. Se obre por la necesidad de proteger un derecho propio o ajeno de un peligro
actual o inminente, inevitable de otra manera, que el agente no haya causado
intencionalmente o por imprudencia y que no tenga el deber jurídico de afrontar.
” El que exceda los límites propios de las causales consagradas en los numerales 3,
4, 5, 6 y 7 precedentes, incurrirá en una pena no menor de la sexta parte del mínimo
ni mayor de la mitad del máximo de la señalada para la respectiva conducta punible.
”8. Se obre bajo insuperable coacción ajena,
”9. Se obre impulsado por miedo insuperable.
”10. Se obre con error invencible de que no concurre en su conducta un hecho
constitutivo de la descripción típica o de que concurren los presupuestos objetivos
de una causal que excluya la responsabilidad. Si el error fuere vencible la conducta
será punible cuando la ley la hubiere previsto como culposa.
” Cuando el agente obre en un error sobre los elementos que posibilitarían un tipo
penal más benigno, responderá por la realización del supuesto de hecho privilegiado.
”11. Se obre con error invencible de la licitud de su conducta. Si el error fuere vencible
la pena se rebajará en la mitad.
PÁG 55
“Para estimar cumplida la conciencia de la antijuridicidad basta que la persona haya
tenido la oportunidad, en términos razonables, de actualizar el conocimiento de lo
injusto de su conducta.
¨12. El error invencible sobre una circunstancia que diere lugar a la atenuación de la
punibilidad dará lugar a la aplicación de la diminuente¨.

6. EXCLUSIÓN DE LA RESPONSABILIDAD
EN LA ACTIVIDAD MÉDICA

Si bien es cierto que en el campo de la medicina se puede aplicar cualquiera de las


causales ya vistas de exclusión de la responsabilidad, también lo es que en el ejercicio
de esta noble profesión se emplean unas más que otras, entre las que encontramos:
A) Error en el Campo Médico
El Error es un Desconocimiento o Equivocación de la Realidad ¨y se Clasifica en
Error de Tipo, es decir aquel que afecta el conocimiento de los Elementos de la parte
Objetiva del Tipo, y Error de Prohibición es decir que afecta el conocimiento de la
Antijuricidad de la Conducta¨10.
El Error de Tipo Excluye el Dolo, esto es, el conocimiento y la voluntad de
cometer una Conducta Punible, mientras que el Error de Prohibición se presenta
cuando se Desconoce la Tipicidad de la Conducta. En la Práctica Médica se
presentan dos tipos de error, el de Consentimiento y el Error sobre los Límites
del Estado de Necesidad.
PÁG 56
B) Error sobre el Consentimiento
El Consentimiento, en este caso el Informado, es un mecanismo para trasladarle
la responsabilidad al paciente ante una eventual complicación del tratamiento,
siempre y cuando esta estuviese prevista como riesgo de la actividad de
conformidad con la lex artis.
¨El error sobre el consentimiento podrá afectar la tipicidad o la antijuricidad de
la conducta: constituirá un Error de Tipo y por ello afectaría la tipicidad
subjetiva cuando se presente sobre un presupuesto fáctico de aplicación como
sucedería, por ejemplo, cuando el cuerpo médico comunica al cirujano la realización
del consentimiento informado por parte del paciente¨11.
Si el Error sobre el Consentimiento fuere Vencible, se excluirá el dolo, pero la
conducta sería Imputable a Título de Culpa; si fuere Invencible, No habría lugar
a Responsabilidad Penal alguna; en este caso bien vale la pena tener en cuenta
que el equipo médico actúa en cumplimiento de una división del trabajo y entre cada
uno de los integrantes opera el principio de confianza en que sus compañeros están
realizando un buen trabajo.

C) Error sobre el Estado de Necesidad.


En el Estado de Necesidad se afecta un Bien Jurídicamente Tutelado, con el
propósito de Salvaguardar otro Bien Jurídicamente Tutelado, de igual o mayor
importancia bien sea propio o de un tercero.
¨Como ejemplos del estado de necesidad, la doctrina ha acudido precisamente a
eventos en los cuales intervienen
PAG 57

profesionales de la medicina, tales como el médico que circula en la noche por una
calle en dirección opuesta para curar a un herido grave, el encierro de un enfermo
mental o la revelación de una enfermedad contagiosa para salvaguardar la salud de
los niños”12.
Para que se configure el Estado de Necesidad, el peligro debe ser Permanente,
que dure durante un período significativo, que No se pueda enfrentar el peligro de
un modo diferente. Al respecto, ROXIN asegura que “ha de buscarse toda ayuda que
se pueda conseguir para hacer frente al peligro antes de poder atacar Bienes
Jurídicos ajenos: pues en el Estado de Necesidad solo está en juego la
Eliminación de Peligros y No el Prevalecimiento del Derecho”13.

7. TRES PILARES PARA EVITAR JUICIOS DE RESPONSABILIDAD


En la práctica profesional de la medicina Existen TRES Pilares para Evitar Juicios
de Responsabilidad, que de una u otra manera son obligaciones de los facultativos,
pero si los llevan adecuadamente, es posible que nunca se vean inmersos en
procesos de responsabilidad y en caso de que no sea así, puedan contar con los
elementos suficientes para realizar una adecuada defensa.
A) Historia clínica
De conformidad con la ley 23 de 1981, la Historia Clínica es un Documento
Privado, sin que importe la naturaleza de la institución en donde repose,

12 H. JESCHECK, Tratado de derecho penal. Parte general, Granada , Comares,


2002, pág 387
13 Roxin, op , cit , pág. 681
PÁG 58

y en el que es obligatorio registrar las condiciones de salud del paciente. Este


documento debe permanecer bajo custodia de la institución y debe ser sometido a
reserva, toda vez que contiene información confidencial del paciente, según lo
determina el artículo 34 de la citada ley.
En caso de Fallecer el Paciente, la Historia Clínica debe continuar sometida a
Reserva y excepcionalmente se permite que los familiares accedan a ella,
siempre y cuando justifiquen los motivos por los cuales van a consultarla, se
comprometan a utilizar la historia exclusivamente para los fines solicitados y a
mantener en reserva la información allí contenida. Es necesario acompañar la
solicitud con el registro civil de nacimiento en donde se evidencie el parentesco con
el fallecimiento. La anterior excepción a la Ley 23 de 1981 y a la resolución 1995 de
1999 ha sido estudiada en la jurisprudencia de la Honorable Corte Constitucional en
la sentencia T- 834 de 2006, T-158 A de 2008, T- 303 de 2008, T- 343 de 2008, T-
837 de 2008, T-044 de 2009, T- 119 de 2009 y T- 182 de 2009, entre otras.

La Importancia de la Historia Clínica se debe a que este documento es el medio


de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad médica, ya que
en este documento deben estar registradas las condiciones de salud del paciente y
los procedimientos médicos a los que es sometido; por lo que si se pretende
demostrar una adecuada atención médica, esta debe ser registrada en dicho
documento y es muy difícil llegar a probar con otros medios una adecuada
atención en salud, ya que usualmente los demás miembros del equipo médico
tendrían intereses directos sobre el resultado
PÁG 59
del proceso y sus testimonios serán examinados con mayor rigurosidad y con un alto
grado de sospecha. Es importante que la historia coincida íntegramente en todos sus
elementos, ya que en la práctica es frecuente encontrar que las anotaciones médicas
se superponen a las notas de enfermería y a los suministros de farmacia, lo que le
ofrecería al abogado demandante medios suficientes para cuestionar la atención en
salud, circunstancia que ayudaría a que prosperaran sus pretensiones.

En otras palabras, lo que No esté consignado en la Historia Clínica es muy


difícil de probar en un proceso, lo que conduciría a No poder demostrar
Jurídicamente la Omisión de las Obligaciones del Personal de Salud.

B) Consentimiento informado→ (Derecho a la información, Derecho a decidir


Art 5 y 6 de Ley de amparo del paciente)
El Consentimiento Informado es el acto mediante el cual un Paciente Acepta
un Tratamiento médico. Antiguamente predominaba la escuela Paternalista de la
medicina, es decir, el médico se consideraba como un padre que quería lo mejor para
su paciente y, por ende, suplía la voluntad de este, de suerte que era el Galeno
quien tomaba las decisiones sobre el Tratamiento de su paciente. Hoy esta
concepción ya No se aplica, gracias al reconocimiento de los derechos
fundamentales de la autonomía de la voluntad, dignidad y libre desarrollo de la
personalidad del paciente, siendo este el único que puede decidir sobre su
cuerpo. Este criterio corresponde a la Escuela Discursiva de la medicina, en la
que el conocimiento del médico acerca de su profesión tiene la misma importancia
que el conocimiento del paciente sobre su biografía, en la cual el facultativo se
apoyará para su diagnóstico. En esta escuela, el paciente está obligado a
informar al médico sus condiciones de vida y, su vez, el médico debe informar
a su paciente sobre las alternativas de tratamiento para su dolencia.
PÁG 60

“El Término Consentimiento Informado fue acuñado por primera vez en nuestra
legislación en la resolución 8430 de 1993 (...) que señala su definición en el campo
investigativo y expone la obligatoriedad de la información previa y de su contenido
que se le debe comunicar al sujeto de investigación” 14.
La obligación del médico No se limita a informar al paciente sobre las opciones de
tratamientos con sus pro y contras, Ni a informar sobre las posibles complicaciones
de estos; su obligación va más allá, pues el Galeno debe cerciorarse de que su
paciente efectivamente comprenda la información que le está suministrando, para
que con fundamentos en ella tome la mejor decisión sobre cómo tratar su
enfermedad. Este consentimiento informado admite Excepción en los casos de
Urgencia, en donde se obra para salvaguardar la vida del paciente; y si se trata
de Menores de Edad, el Consentimiento debe ser dado por sus Padres o
Familiares cercanos y en su defecto por un Defensor de Familia.
Cuando los pacientes son Testigos de Jehová se presentan innumerables
problemas, ya que por sus creencias religiosas estos se niegan a aceptar
transfusiones de sangre. En este caso, si el paciente es Mayor de Edad, se debe
Respetar su Voluntad (siempre y cuando esta se hubiese manifestado), así esté
en Riesgo Inminente de Muerte. Así lo ha determinado la Honorable Corte
Constitucional:

14 V. Monsalve y D. Navarro, El consentimiento informado en la praxis médica, Bogotá, Temis, 2014,


pág. 45.
PÁG 61

"Cuando se trata de procedimientos médicos que deban rehusar las personas en


virtud de sus creencias religiosas, la Corte ampara el derecho fundamental a la
libertad de cultos, siempre que exista el consentimiento informado del
paciente, otorgado por sujeto plenamente capaz, de manera voluntaria, libre y
razonada y en virtud de la autonomía personal de que es titular, verificando en todo
caso, que no incumpla con la obligación que tiene de preservar en todo momento su
vida, integridad personal y su salud y además que, con ello no cause daño a los
demás"15.

Pero si es Menor de Edad, así sea en contra de la voluntad de sus padres, se


debe realizar el procedimiento, ya que los padres No pueden disponer de la
vida de sus hijos.

"La autonomía de los representantes legales del menor está Limitada por el
objetivo de salvaguardar la vida del paciente, recuérdese que los derechos de
los niños prevalecen sobre los demás. Cuando los representantes se Oponen
fundándose en sus Creencias Religiosas estamos ante un Abuso de las
facultades de representación concedidas legalmente, puesto que la transfusión
es el único medio para evitar causar un perjuicio irremediable a la salud del menor
cuando está indicada"16.

Es común encontrar en las instituciones la mala práctica de estandarizar los


consentimientos informados en un formato, en donde ya está preestablecida la
atención médica y los riesgos de la misma, y se Limitan a hacer Firmar al
paciente o a sus familiares este formato, sin que el profesional de la salud se
tome el tiempo necesario para explicar en términos comprensibles la
situación.

Si esto se llegare a demostrar dentro de un proceso, este consentimiento se


Invalidaría y habría lugar a la responsabilidad médica, ya que se encuentran
casos aberrantes en donde una persona con bajo grado de escolaridad firma
consentimientos en términos médicos sin comprenderlos, por lo que su
consentimiento estaría viciado.
PÁG 62

En lo relativo al consentimiento, lo ideal es que el profesional se tome el tiempo


necesario para que en términos claros informe al paciente o a sus familiares y se haga
un verdadero registro de lo entendido por quien otorga el consentimiento, ya sea en
video o que este en una hoja plasme lo comprendido sin limitarse al formato
preestablecido por habría lugar a la responsabilidad médica, ya que se encuentra la
institución.
Es bueno tener en cuenta que el Consentimiento Informado debidamente
realizado tiene la particularidad de trasladarle al paciente la responsabilidad
por las posibles complicaciones del procedimiento, siempre y cuando estas
estuviesen reconocidas por la Lex Artis como complicaciones frecuentes de dicha
intervención. Consentimiento informado que, a la postre, impediría que se
conformará la Estructura Tripartita del Delito (Tipicidad, Antijuridicidad,
Culpabilidad). Al respecto Existen 2 Tesis, la Tesis Dualista y la Tesis Monista.

Según la Tesis Dualista, dependiendo del caso particular, el Consentimiento


Informado puede dar como resultado la Atipicidad de la conducta o su
Antijuridicidad, mientras que de acuerdo con la Tesis Monista Sólo podría darse
la Atipicidad de la conducta. JAIME LOMBANA, cita a LUZÓN PEÑA y explica
que esta diferenciación obedece a la interpretación que haga cada uno de los
autores del Concepto de Bien Jurídico Tutelado.
PÁG 63

"Para los Defensores del Monismo, la Vulneración al Bien Jurídico implicará


una Vulneración que Perjudica Únicamente, al directamente afectado o al
objeto o bien jurídico inmediato de protección en la norma, mientras que para
los Defensores del Dualismo la Afectación del Bien Jurídico -así este radique en
principio en cabeza de un sujeto particular-, implica Simultáneamente una
Conducta que también tiene significado propio para la comunidad"17.
Para la Jurisprudencia, el Consentimiento informado tiene TRES Requisitos:
1) que el paciente adopte la decisión de someterse al tratamiento de forma libre,
voluntaria, sin ningún tipo de coacciones o engaños; 2) que la decisión no esté
viciada por fuerza física, intimidación, coacción, amenaza, engaño o error, 3) sin que
medie precio o recompensa.
En Materia de Error, hay tratadistas que dicen que este debe ser analizado desde
la Legislación Civil, es decir, a la luz de la teoría de los vicios del consentimiento,
los cuales se encuentran regulados a partir del artículo 1508 del Código Civil.

No obstante, se han establecido Excepciones al deber de Informar del Médico,


las cuales son, en Primer Lugar, los casos en que la Patología genera un Riesgo
inminente para la Salud Pública, motivo por el cual No se requiere
consentimiento del paciente, como en el caso de una Epidemia, en donde los
derechos de la comunidad prevalecen sobre los del enfermo, y en Segundo Lugar,
en los casos en que el paciente por su estado no pueda dar su consentimiento,
no encuentren familiares presentes y se requiera atención médica de urgencia,
o por Incapacidad Jurídica, pero en este último el consentimiento informado
recae en los familiares.

17 LOMBANA, op. cit., pág. 71.


PÁG 64

Pero si se debió informar al paciente y no se realizó el consentimiento informado, en Colombia


por este solo hecho se debe reparar al paciente, ya que “En la Constitución de 1991 se
encuentran consagrados los Pilares del Consentimiento Informado, tales como la
Dignidad Humana (art. 1 o), La Intimidad (art.15), La Autonomía de la Voluntad y el
Libre Desarrollo de la Personalidad (art. 16) ”18. Por ser esta norma de mayor jerarquía,
las demás normas del ordenamiento interno deben ser acordes con estos postulados; no
obstante, previamente se expidió la ley 23 de 1981, que en el parágrafo de su artículo 12
alude al consentimiento, ya que enuncia la posibilidad de que el paciente o sus familiares
acepten un procedimiento en etapa experimental, siempre y cuando esta sea la única
posibilidad de tratamiento, y en el artículo 14 de la citada norma se habla de los pacientes
incapaces por edad o condición física o mental, en cuyo caso el Facultativo No podrá
intervenir Sin la previa autorización del Representante Legal.

Esta Ley de Ética Médica fue reglamentada por el decreto 3380 de 1981, que en su artículo
5o (compilado en el art.2.7.2.2.1.1.5 del decreto único reglamentario 780 de 2016), establece
que el Médico debe Respetar la decisión del paciente de Prescindir de sus servicios e
informar sobre los riesgos tanto al paciente como a sus familiares. En el Decálogo de
Derechos de los Pacientes del Ministerio de Salud, hoy Ministerio de Salud y de Protección
Social, se contempla que todo paciente tiene derecho a disfrutar de una comunicación
plena y clara con su médico.

Esta información que debe tener el paciente respecto de su tratamiento se acepta en la


mayoría de países del mundo.

18
Monsalve
PÁG 65

En España, por ejemplo, “También se ha condenado al médico, a veces no por su impericia


o negligencia profesional, sino por la falta de una debida información al paciente sobre las
consecuencias posibles de un determinado acto médico y así, en la sentencia del Tribunal
Supremo español, de la Sala de lo Civil, de 23 de abril de 1992, una menor tenía una
enfermedad con probabilidades de mejorar o curar en virtud de varios tratamientos, siendo
uno de ellos la operación. Pues bien, el médico opera a la niña sin informarle a sus padres la
existencia de otras posibilidades de actuación médica y tras la operación, la enferma queda
paralítica, condenándosele al médico a pagar una indemnización importante porque
actuó negligentemente, al no informar a los padres de los riesgos de la operación y de
la existencia de otras alternativas”19.

C) Relación Médico Paciente

Tal vez el Más importante de los TRES Pilares es el TRATO que el médico tenga con sus
pacientes, normado a partir del artículo 3o de la ley 23 de 1981, en donde se establece que
“El Médico Dispensará de los beneficios de la medicina sin más limitaciones que las
expresamente señaladas en la ley”. La asistencia debe fundarse en la libre elección
del médico y de las instituciones prestadoras de servicios de salud, circunstancia
acorde con lo establecido en la ley 1751 de 2015, Ley Estatutaria de la Salud, que en el
literal h del artículo 6o establece el derecho del paciente a escoger entre las entidades
de salud siempre y cuando estas pertenezcan a la red de atención. Y así lo ha
entendido la Honorable Corte Constitucional en los siguientes términos:

19
Domingo Bello Janeiro, La responsabilidad médica, Bogotá, Temis, 2015, pág.74.
PÁGINA 67

“La Libertad de Escogencia constituye un Derecho de Doble Vía, pues en


Primer Lugar es la facultad que tienen los usuarios para Escoger las EPS a las
que se afiliarán para la presentación del servicio de salud y las IPS en la que se
suministrarán los mencionados servicios, y por el otro representa la Potestad que
tiene las EPS de elegir las IPS Con las que celebrarán convenios y la clave de
servicios que se prestarán a través de ellas. Aunque este derecho encuentra su
fundamento en la libertad y autonomía que tienen las personas para tomar
aquellas decisiones que determinen su vida, como lo es la escogencia de las
entidades en las que confieran el cuidado de su salud, No tiene un carácter
absoluto” 20.

No obstante, lo anterior, se acepta que esta libertad se reconoce Siempre y cuando


esté dentro de las Posibilidades de las instituciones, ya que No se le puede
exigir a una EPS Que atienda al paciente en una entidad con la cual No tiene
convenio, y a eso hace referencia a la providencia al decir que el derecho a la libre
escogencia No tiene carácter absoluto.

Al igual que se le reconoce el paciente el derecho a la Libre Escogencia, se debe


Respetar la Autonomía de los profesionales de la medicina, reconocía también
en el artículo 17 de la ley 1751 de 2015, en los siguientes términos:

“Autonomía Profesional. Se garantiza la autonomía de los profesionales de la


salud para adoptar decisiones sobre el diagnóstico y tratamiento de los
pacientes que tienen a su cargo. Esta autonomía Será ejercida en el marco de
Esquemas de Autorregulación, la Ética, la Racionalidad y la Evidencia
Científica.

20 Corte Constitucional
PÁGINA 67

” Se prohíbe todo Constreñimiento, Presión o Restricción del ejercicio profesional


que Atente contra la Autonomía de los profesionales de la salud, así como cualquier
Abuso en el ejercicio profesional que Atente contra la Seguridad del paciente.
” La vulneración a esta disposición será sancionada por los tribunales u órganos
profesionales competentes y por los órganos de inspección, vigilancia y control en el
ámbito de sus competencias.
“Parágrafo. Queda expresamente Prohibida la promoción u otorgamiento de
cualquier tipo de prebendas o dádivas a profesionales y trabajadores de la salud
en el marco de su ejercicio laboral, sean estas en dinero o en especie por parte de
proveedores, empresas farmacéuticas, productoras, distribuidoras o
comercializadoras de medicamentos o de insumos, dispositivos y/o [sic] equipos
médicos o similares”.

Pero, tal vez, Lo Más Importante de la Relación Médico Paciente es el Trato del
profesional de la salud con sus usuarios y sus familiares, relación que en
muchas oportunidades es muy difícil debido a la presión que ejerce el sistema sobre
los profesionales, pues con frecuencia se obliga al profesional a realizar en tan solo
20 minutos una Anamnesis ---la cual consiste en la conversación del médico con su
paciente, en la que el facultativo formula preguntas sobre la historia clínica, los hábitos
de vida y los antecedentes familiares de enfermedades importantes, con el ánimo de
establecer un posible diagnóstico---; un Examen Físico, en el que se revisan los
signos vitales, entre los que se encuentran frecuencia cardíaca, frecuencia
respiratoria, presión arterial y temperatura; establecer el estado nutricional de acuerdo
con su peso y talla , con la obligación de generar por lo menos una impresión
diagnóstica, con su respectivo plan terapéutico, que incluye recomendaciones de
hábitos saludables, todo esto registrado en la historia clínica. Todo lo anterior Sin
incluir lo concerniente a paraclínicos.
Pg 68

En resumen, estas Presiones del Sistema, en muchos casos Dificultan que un


Galeno tenga la amabilidad suficiente o el tiempo necesario para conversar
adecuadamente con su paciente y sus familiares, dejando abierta la posibilidad de
un Mal trato por parte de estos con el profesional de la salud.

Ahora bien , el ser humano actúa de conformidad con sus sentimientos , por lo que
muy probablemente va a proceder según como se haya sentido atendido, y si, por
algún motivo, la Relación del Médico No es muy buena con sus pacientes y los
familiares de estos , las cosas salen mal en la atención, a la primera persona que
ellos van a culpar por lo sucedido (por el rencor o sentimiento reprimiendo en
contra del galeno por su atención) es al profesional de la salud: pero si, por el
contrario, se ha dado una Relación Amigable, que genero un sentimiento de
agradecimiento, Así el médico hubiese podido actuar Mal Profesionalmente, van
a tener la sensación de que el profesional Hizo lo Posible por la curación del
paciente.
Ciertamente se han dado muchos casos en los que el facultativo ha cometido errores
en su atención, pero por la buena relación de éste con sus pacientes y familiares,
estos se han abstenido de formular cualquier tipo de demanda.
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES

Si bien es cierto que a primera vista se puede decir que la posición de garante y la
teoría de la imputación objetiva atentan contra la proscripción legal y constitucional
de la responsabilidad objetiva, máxime cuando la teoría tiene una letra igual a la
prohibición, lo cierto es que como se vio a lo largo de este ensayo, la posición de
garante del médico tiene asidero plenamente justificado dentro de la sociedad, ya que
el facultativo desempeña una función muy importante en su noble profesión. No
obstante, esta ciencia debe ser empleada de acuerdo con los postulados de la lex
artis.

Se justifica la posición de garante del médico ante su paciente, toda vez que aquel se
encuentra en una posición de superioridad, gracias a sus conocimientos de la ciencia
médica; además, el paciente, en la mayoría de los casos, deja su vida a disposición
del facultativo, motivo por el cual es acertada la categoría de garante del médico sobre
sus pacientes, pese a que quien toma la decisión de los tratamientos es el paciente.

En cuanto a la Teoría de la Imputación Objetiva, se puede ver que esta No


vulnera la proscripción legal y constitucional de responsabilidad objetiva,
porque si bien es cierto que el nombre de la teoría lleva la palabra de la prohibición,
también lo es que para atribuir responsabilidad empleando la imputación objetiva se
deben analizar varios componentes de tipo subjetivo, motivo por el cual No
estaríamos ante una simple suma aritmética de hechos y resultados para atribuir
responsabilidad, pues, por el contrario, hay que examinar detalladamente el
cumplimiento de la lex artis, si la actividad médica ha creado un riesgo No esperado o
ha aumentado injustificadamente los existentes, y es precisamente al estudiar
estos elementos cómo se lleva a cabo una valoración subjetiva del caso
concreto en que se imputa responsabilidad, para determinar si el comportamiento
tiene o No cabida en la responsabilidad penal.
Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de
cuidado, comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el
registro oficial. Presunciones.

¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración
el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un de responsabilidad?

NO.

El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un sigilo legal tiene
su sustento, en el hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una
información en el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad
judicial dispone su entrega.

FALSO.

¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de
un paciente?

d.- En los casos de centro de salud determina que se trata de una situación emergencia sin tomar
en consideración cualquier otra circunstancia.

En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a


empresas aseguradoras Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con final de lucro.

FALSO

En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la imposibilidad poder cobrar
sus servicios por una atención en estado de emergencia.

C.- Ninguna de las anteriores.

Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Según el principio de Legalidad es posible
que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un
beneficio para el imputado?

a.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.

¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

b.- FALSO.
¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de éste centro
de salud la responsabilidad recaería en?

d.- Ninguna de las anteriores.

Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente.

FALSO.

En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un profesional es


responsable al actuar con impericia, imprudencia.

5 días término.

La falta del debe objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si cumple las normas propias
de la profesión para verificar si hubo falta de responsabilidad.

VERDADERO.

¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente?

Ninguno.

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.

NINGUNA

Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto
el proceder

FALSO.

El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a la información y el


derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da su
consentimiento que producto de este derecho fundamental de todas las personas, el paciente a
decidir para la intervención de un médico ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que
no prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?

NINGUNA

Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?

NO
Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar inmediatamente.

FALSO.

En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad se le dice a un juez
o autoridad sanitaria?

FALSO.

En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a informar al paciente.

NINGUNA.

Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso de emergencia

VERDADERO.

Atentado contra la fe pública la alterar documentos.

VERDADERO.

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre ¿Quién
tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una cirugía?

JUEZ.

Falsedad ideológica documento falso.

NINGUNA.

Derecho a la confidencialidad.

VERDADERO.

Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas en vez si cumple
las normas propias de la profesión para verificar e implica falta de responsabilidad.

VEDADERO.

Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.

NINGUNA

Información al paciente en que casos.

Casos centro de salud cumplir determina que se trata de una situación emergencia sin tomar en
consideración cualquier otra circunstancia.
Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la información plasmada en
un documento público o privado.

VERDADERO.

Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las personas.

VERDADERO.

Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para que se diera tenía
que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente.

FALSO.

Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.

SI.

Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.

NINGUNA.

Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas y nada más.

FALSO.

Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y no se presenta.

NINGUNA

TERMINO: días hábiles, PLAZO: días calendario.

Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una persona no puede alegar
el desconocimineot de una ley para eximir su responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte que tiene
en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

En que casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho de información al
paciente

En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia, sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.
Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración
el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro cesante en la
determinación de responsabilidad.

NO.

En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de poder


cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia?

NINGUNO.

La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede castigar todas las
personas por igual sino tomando en consideración la peligrosidad de la persona.

FALSO.

Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la autonomía de la
voluntad que la constitución y la ley la.

SI.

Ley orgánica son llamadas así por.

Simple nomenclatura

A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el daño emergente y lucro cesante

A que se genera un enriquecimiento injustificado.

En que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad alguna.

Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance de su
intervención de un paciente en un tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.
¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente, respecto a la
regla general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su
estado?

Que se encuentre en estado de emergencia.

Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?

• Menores de edad.
• Enfermos mentales.
• Defensa propia.
• Adicto en pleno uso de sustancias.

¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos?

• Lesiones directas de los órganos.


• Sepsis del donante.
• Neoplasias.
• Enfermedades infecciosas transmisibles.

¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o conducta
criminalizada.

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando
se ejecuta con una intención positiva de causar daño?

VERDADERO.

Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecido para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño emergente y
lucro cesante?

No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil de forma
subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral penal establece para
que se determina la infracción del deber objetivo de cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.


2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas.
4. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes les corresponde la tarea exclusiva
de resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO

Sobre la fe publica algo que se actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en buena
fe atentando contra la fe publica al alterar documentos

• Verdadero

• Falso

Paciente enfermedad que afecta tercera o una comunidad puede informar autorizar
sucrito o juez la solicito emergencia

• Verdadero
• Falso

Sobre el consentimiento informado

• NINGUNA

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un prmo hermano de la madre quien
tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

• Juez

Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a toda por causa
psico y moral

• Falso

Hablaba sobre el poder de causa y efecto decía que la falta al DOC para que se diera tenia
que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en le paciente algo
asi

• Verdadero
• Falso
Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad >40% y que esta
abortando, si tienes que esperar el permiso del juez para hacerle el aborto

• Si
• No

Rinon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga


• Si
• No

Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y se lo toma como
rebeldia

• NINGUNA
Que pasa una citación a un medico para la responsabilidad sanitaria y no se presena a la
audiencia

NINGUNA

Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada pero que retroactivamente esta ley recoja un
beneficio para el imputado

• No, en nungun caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley

• Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder oara mantener la
convivencia social

• Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley

• Ninguna de las anteriores

La responsabilidad pena se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado

Verdadero
Falso

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un especial cuidado


a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas

• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
• Porque las personas son titulares de derechos

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un especial cuidado


a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas

• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con un sigilio legal
tiene sustento en el hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una
informacion en el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una
autoridad judicial dispone su entrega

• Falso
• Verdadero
En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud la responsabilidad recaería en

• Ninguna de las anteriores


En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información de
un paciente

• En los casos de enfermedad catastrófica


• En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y profesional de
salud tiene la oportunidad de informar
• El médico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal resolver el
problema de salud a toda costa
• Ninguna de las anteriores

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un de
responsabilidad

• Si
• No

Humanidad de la pena existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente

• Verdadero
• Falso

La falta del deber objetivo de cuidado una de las condiciones ver si cumple las normas
propias de la profesión para verificar si hubo falta de responsabilidad

• Verdadero
• Falso

En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente

• Enfermedad catastrófica
• Paciente lucido y conciente
• En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
• Ninguna

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre

• A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion


• A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
• Ninguna
Sandra Bullock dona su rinon a la mejor amiga siendo este un acto de solidaridad fue
correcto al proceder

• Verdadero
• Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la información y el


derecho de un paciente respecto a su salud condicionan a que si el paciente no da su
consentimiento que producto de ese derecho fundamental de todas las persona el paciente
a decidir para la intervención de un medico que tipo de responsabilidad tendría un medico
que no prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia

• Ninguna de las anteriores

Derecho a la confidencialidad

• Verdadero
• Falso

Disputa de los derechos humanos a quien se reúne

• Cualquier ley que no este riesgo de la constitución


• A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
• Ninguna

En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente

• Enf catastrófica
• Pct lucida y concentrada
• En todos los casos no se debe informe xq la salud valorable
• Ninguna

Humanidad de la pena existe porque gano los pacientes se afecta psicológicamente o


físicamente

• Verdadero
• Falso
En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un profesional es
responsable al actuar con impericia impudence

• 3 dias plaza
• 3 dias termino
• 5 dias plazo
• 5 dias termino
• Ninguna

Diferencia entre termino y plazo


Termino: Solo se cuentan los días hábiles
Plazo: Se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran

Johanna Moya toma la decisión de donar un rinon en virtud del derecho autonomía de la
voluntad que la constitución y la ley ella decide donar a su mejor y companera que obtuvo
en sus entrenamientos para la guerrilla es correcto el proceder

• SI
• NO

Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla para poder
establecerlo el buen nombre y reputación de un profesional y al cumplimeinto de las normas
comunes propias de cada profesión

• Verdadera
• Falsa

La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede cambiar todas las
personas por igual sino tomando en consideración la peligrosidad de la persona

• Verdadero
• Falso

En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria


a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser instituciones con final de lucro

• Falso

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un de
responsabilidad

• Si
• No
En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la imposibilidad
poder cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia
• Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una
imposibilidad de pago absoluta
• Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
• Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus servicios
• Ninguna

Si donas un rinon se lo puedes donar a tu primo por solaridad

• Si
• No

Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar inmediatamente

• Verdadero
• Falso

En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una comunidad se le dice a un


juez o autoridad sanitaria

• Verdadero
• Falso

En caso de consentimiento informado (Larguisima)

• Ninguna

Se toma la consideración el lex artis al evaluar al medico en casos de emergencia

• Verdadero
• Falso

En casos de derechos humanos no se que

• Ninguna

Atentado contra la fe publica al alterar documentos

• Verdadero
• Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la madre quien
tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

• Juez
• Primo
Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la jerarquía de
las normas la pirámide de Kegel solo establece jerarquias entre normas

Verdadero Falso

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y el segundo
cuando se ejecuta con una intención positiva de causar daño

VERDADERO FALSO

¿Cuál es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas las personas y
que a su vez es a través de lo cual el estado cumplecon su responsabilidad primordial de
garantizar este derecho regido por los principios de solidaridad obligatoriedad universalidad
equidad eficiencia suficiencia transparencia y participación para la atención de las
necesidades individuales y colectivas?

d) Ninguna de las anteriores

¿Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el prinicipio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentre vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley

¿Las leyes orgánicas son denominadas asi por?

c) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

¿A qué razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar
en consideración el daño emergente y el lucro cesante?

A que se genera un enriquecimiento injustificado

¿La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por
haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y el
segundo cuando se ejecuta con una intención positiva de causa daño?

• Verdadero
¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas esto es dano
emergente y lucro cesante?

Es enriquecimiento ilicito
¿Cuales son las condiciones que el articulo 146 del código orgánico integral penal establece
para determine la infraccion del deber objetivo de cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infraccion al deber objetivo de cuidado


2. La inobservacion de leyes reglamentos ordenanzas manuelaes reglas técnicas o lex
artis aplicables a la profesión
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infraccion al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
4. Se analizara en cada caso la diligencia el grado de formación profesional las
condiciones objetivas la prvisibilidad evitabilidad del hecho

El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
pirámide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes le corresponde la tarea
exclusiva de resolver los conflictos de las personas

Verdadero

En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el principio jurídico de que la
ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna

• Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su


responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían
de conocerlas
• Cuando una ley se publica en el registro oficial, el estado asume que todos la
conocen

Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance de su
intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud

• Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de tercer
nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura negligencia o
impericia
Cual es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente respecto a la
regla general y obligación del profesional de la salud informar a un paciente respecto a su
estado

• Que se encuentre en estado de emergencia

Según el principio de culpabilidad cuales son las personas que no pueden ser imputado por
el cometimiento de un delito

• Menores de edad
• Enfermos mentales
• Defensa propia
• Consumo de sustancias psicotrópicas

A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos

• Lesiones directas de los órganos


• Sepsis del donante
• Neoplasias
• Enfermedades infecciosas transmisibles

Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado

• Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta tipo
penal o conducta criminalizada

• Que la conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la


ley

Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la presunción
jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una persona en función de la
actuación de buena fe de las personas

• Falso

En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el profesional de la


salud a pesar de encontrarse inmerso en una situación de inobservacion de norma expresa

• En ninguna de las opciones planteadas


Cuando un profesional de la salud recibe información de un paciente que puede tener
afectaciones de la salud sea esta a un tercero o una colectividad solo puede ser revelada esa
información a una autoridad de salud publica o a un juez cuando lo requiera quedando
insubistente el derecho a la confidencialidad de la información únicamente en casos de
emergencia

• Verdadero

En el caso de una paciente que menor de edad a quien no le sobrevive padres hermanos
abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado por información
poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento debidamente informado para que
se proceda a realizar una cirugía o tiene que recurrir a la autoridad de un juez para que
otorgue dicha autorización para que se le opere

• Juez

Se toma el consideración el lex artis al evaluar al medio en casos de emergencias

VERDADERO

Atentado contra la fe publica al alterar documentos

VERDADERO

Sobre el consentimiento informado

NINGUNA

Paciente de doce aÑos de religión católica se encuentra a la espera de una operación de corazón
quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su primer aÑo de
edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el consentimiento para que
se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos de jehová se enteran de la
situación del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria su postura frente a la presente
situación

EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL INMEDIATAMENTE EN RAZON DE


QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD
DE LA SITUACION
Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de
resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las obligaciones de la
profesión es de medios

LE CORRESPONDE AL PACIENTE

JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo, JMRF detiene la
marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce el otro vehículo es un alumno suyo.
Las personas y los vehículos son puestos a ordenes de un juez, en la audiencia el estudiante reconoce
su imprudencia y decide asumir el costo del daño que asciende a 500 dolares según la proforma
realizada por un perito, pero sucede que además de dicho costo, el estudiante le paga 10.000
dolares adicionales porque quiere que no puede ningún tipo de resentimiento por parte su docente.
Es correcto esta formula de resolver este conflicto?

VERDADERO

Las leyes orgánicas son denominadas así por?

a. POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA DE KELSEN


b. NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c. POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE CUALQUIER OTRA
NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d. POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE PERMITE REGULAR
INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e. LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA INFERIOR

Cual es la condición para que nazca una responsabilidad penal

1. NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS


2. QUE SE DETERMINE PREVIAMENTE, ESTABLECIENDO CUAL ES EL DAñO EMERGENTE
OCASIONADO
3. QUE SE CUMPLA CON LAS CONDICIONES ESTABLECIDAD POR EL ARTICULO 54 DE LA
CONSTITUCION
4. QUE LA CONDUCTA DE UNA PERSONA SE AJUSTE TOTAL O PARCIAL A UNA CONDUCTA
ESTABLECIDA CCOMO DELITO
Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de medios
o de resultados. Indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las obligaciones
considerando que su profesión es de resultados

a. Juez
b. Paciente
c. Al perito
d. Ninguna

El principio de la autonomía de la voluntad contemplando en los derechos a la información y


derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da su
consentimiento para la intervención de un medico. Que tipo de responsabilidad tendría un medico
que producto de esa no prestacion del servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas
las personas el paciente necesita una atención lo antes posible?

a. ninguna de las opciones


b. responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se genero y en
el lucro cesante que se causo
c. el profesional no tiene porque responder
d. responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
e. responsabilidad penal y civil siempre y cuando se determine que la conducta del medico se
adecue de manera exacta a un tipo penal

que implica que se responde solidariamente por una desatencion en situación de emergencia

A. LA OBLIGAION DE REPARTIR EN PARTES IGUALES AL ESTADO PORQUE LE CORRESPONDE


PAGAR LO NO RECAUDADO
B. QUE PUEDO DEMANDAR A LOS MIEMBROS DE UN CENTRO DE SALUD A MI LIBRE ELECCION
C. NINGUNA
D. QUE SE PUEDE CONDENAR LOS VALORES POR CONCEPTO DE RESPONSABILIDAD CIVIL

Que factor se encuentra ausente respecto a la no imposicio de una responsabilidad a una persona
que culposamente lesiono a una persona pero su actuación se realizo bajo los efectos de cocaína

a. EL ANIMO EFECTIVO DE COMETER UNA CONDUCTA PARA CAUSAR DAñO


b. LA RESPUESTA NO CONSTA EN NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c. SI TIENE QUE RESPONDER PORQUE AJUSTA SU CONDUCTA DE MANERA PERFECTA A UN
DELITO
d. LA FALTA DE ELEMENTOS ESENCIALES DE UN TIPO PENAL PARA PODER RESPONSABILIZAR A
UNA PERSONA
LEGISLACIÓN PRIMER PARCIAL
LECCIÓN RESPONSABILIDAD MÉDICA

1. La expresión lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o


artísticamente las cosas.

a) Verdadero
b) Falso

2. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden


médico, técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente
forman parte de la veterata consetudo?

a) Luis Martínez
b) Arturo Yungano
c) Juan Sproviero
d) Molinos Cobo

3. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos
en los que está en juego la responsabilidad médica?

a) Aida Kemelmajer
b) Jorge Mosset Iturraspe
c) Alfredo Achával
d) Giorgio Del Vecchio

4. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba


recae únicamente y exclusivamente en el:

a) Médico
b) Paciente
c) Procedimiento
d) Resultado

5. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente,


llevar adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente.

a) Verdadero
b) Falso
6. La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación
a otra persona

a) Verdadero
b) Falso

7. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:

a) Verdadero
b) Falso

8. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho:

a) La moral tiene más grado de verdad que el derecho


b) El derecho tiene más valor que la moral
c) La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad
d) La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí

9. El ejemplo dado por Giorgio Del Vecchio para comprender la relación entre el
derecho y la moral da a entender que:

a) La conducta moral siempre es jurídicamente permitida o lícita


b) La conducta inmoral es indirectamente permitida o lícita
c) La conducta inmoral es directamente permitida o lícita
d) La conducta inmoral nunca es jurídicamente permito lícita

10. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a
la lex artis como:

a) Técnica correcta
b) Técnica artística
c) Excelente técnica
d) Técnica perfecta

11. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal,
esta tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

a) Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


b) Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
c) El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
d) El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios

12. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un


médico, ya sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia,
por falta de conocimientos o por cualquier otra causal.

a) Verdadero
b) Falso

13. De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que
no esté regulada por normas expresas se acude a:

a) Normas consuetudinarias
b) Jurisprudencia
c) Principios generales
d) Axioma jurídico

14. Las valoraciones morales son:

a) Objetiva, multilaterales
b) Subjetiva, unilaterales
c) Objetiva, unilaterales
d) Subjetiva, multilaterales

15. ¿Para qué doctrinario la mala praxis implica una ruptura con “las reglas del juego”?

a) Arturo Yungano
b) Jorge López
c) Antonio Horacio
d) Molinos Cobo

EXAMEN PRIMER PARCIAL


1. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de
Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que esté
previamente prevista en una ley
b) Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social
c) Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma
d) Ninguna de las alternativas planteadas
2. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente

a) En los casos de enfermedad catastrófica


b) En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia pero en estado
de conciencia, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar
c) El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el
problema de salud a toda costa
d) En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e) Ninguna de las anteriores

3. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una


operación de corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informada sobre la situación del
paciente y ésta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía. Los
padres del paciente de religión testigos de Jehová se enteran de la situación del
paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura
frente a la presente situación?

a) El médico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente
b) El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse
c) El médico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la
situación
d) Ninguna de las demás alternativas planteadas

4. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la


salud son de medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.

a) Le corresponde al médico
b) Le corresponde al paciente
c) Le corresponde al juez
d) Ninguna de las alternativas planteadas.
5. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la
imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?

a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se
hagan cargo
c) Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
d) El centro de salud siempre podrá y deberá cobrar sus haberes

6. ¿La Responsabilidad Penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una
sanción a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?

a) Verdadero
b) Falso

7. ¿En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser
instituciones con finalidad de lucro?

a) Verdadero
b) Falso

8. ¿Cuál es la consecuencia de establecer una responsabilidad una responsabilidad


civil de una persona, que no se encuentra debidamente respaldada y probada?

a) Delito de desacato
b) Ninguna consecuencia, porque no es necesario probar el daño para poder determinarlo
c) Enriquecimiento no justificado
d) Ninguna de las alternativas planteadas

9. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho:

a) La moral tiene más grado de verdad que el derecho


b) El derecho tiene más valor que la moral
c) La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad
d) La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí
10. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos
en los que está en juego la responsabilidad médica?

a) Aida Kemelmajer
b) Jorge Mosset Iturraspe
c) Alfredo Achával
d) Giorgio Del Vecchio

11. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal,
esta tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

a) Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


b) Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
c) El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
d) El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios

12. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba


recae únicamente y exclusivamente en el:

a) Médico
b) Paciente
c) Procedimiento
d) Resultado

LEGISLACIÓN SEGUNDO PARCIAL


LECCIÓN #1 DERECHOS DEL PACIENTE Y LA BIOETICA
1. ¿Debido al desarrollo del mundo moderno que busca y exige el respeto de los
valores surge la necesidad de buscar nuevos mecanismos para adoptar qué tipo
de decisiones?
a) Decisiones morales comunes e intersubjetivas
b) Decisiones éticas comunes e intersubjetivas
c) Decisiones morales comunes y objetivas
d) Decisiones éticas comunes y objetivas

2. ¿A qué principio se traduce la locución latina “primun non nocere”?


a) Principio de Justicia
b) Principio de Autonomía
c) Principio de No Maleficencia
d) Principio de Beneficencia
3. ¿A quién se le atribuye la paternidad del término “Bioética”?
a) Juan Carlos Tealdi
b) Warren Reich
c) Carlos Fernandez Serarego
d) Van Rensselaer Potter

4. La bioética estudia los aspectos morales de la medicina.


a) Verdadero
b) Falso

5. ¿Cuál de estos no es un nuevo fin de la medicina?


a) Combatir la muerte
b) El alivio del dolor y el sufrimiento
c) La evitación de una muerte prematura
d) Prevención de enfermedades y lesione

6. Según la lectura la mayor parte de la doctrina bioética se sostiene


fundamentalmente en tres principios; estos son:
a) Principio de Beneficencia, Autonomía y Justicia
b) Principio de Beneficencia, Imparcialidad e Igualdad
c) Principio de Justicia, Equidad y Autonomía
d) Principio de Igualdad, Justicia y Autonomía

7. El principio de autonomía compromete al médico a un deber ético a favor del bien


del paciente.
a) Verdadero
b) Falso

8. Hacia mediados del siglo XX se sostenía que la medicina tenía como finalidad curar
la enfermedad y combatir la muerte.
a) Verdadero
b) Falso

9. El principio de Justicia qué exige en la atención de la salud y en las intervenciones


biomédicas
a) Imparcialidad y equidad
b) Autonomía y equidad
c) Igualdad y equidad
d) Imparcialidad e igualdad

10. ¿Cuál es el objetivo del informe de Belmont?


a) Plasmar los valores básicos
b) Plasmar los derechos básicos
c) Plasmar los axiomas jurídicos básicos
d) Plasmar los principios éticos básicos

LECCIÓN #2 CERTIFICADO MEDICO


1. La expedición de un certificado médico, ¿Qué supone?
A. Responsabilidad legal
B. Responsabilidad moral
C. Responsabilidad ética
D. Todas las anteriores

2. El certificado médico debe ser:


A. Preciso y Explicito
B. Claro y Detallado
C. Claro y Preciso
D. Preciso y Detallado

3. Cuando se expide un certificado de vacunación falso se lo considera como una


falta leve contra la ética profesional.
A. Verdadero
B. Falso

4. El medico está sujeto a sanciones cuando expide un certificado médico sin previo
reconocimiento del interesado
A. Verdadero
B. Falso

5. El medico puede expedir un certificado médico a un familiar.


A. Verdadero
B. Falso

LECCIÓN #3 FUNDAMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD PENAL


1. La preterintencional se presenta cuando se actúa con:
a. Todas las anteriores
b. Culpa
c. Dolo
d. Ninguna de las anteriores

2. ¿Cuál de estos NO es un requisito para que determinada conducta se pueda


calificar como punible?
a. Que determinada conducta cause daño a un bien jurídico
b. Que determinada conducta sea culpable a título de dolo, culpa o preterintencional
c. Que determinada conducta coincida con los elementos descritos en el tipo penal
d. Que determinada conducta sea justificable

3. ¿Qué tipo de autoría se presenta cuando el sujeto realiza por sí mismo la


conducta punible?
a. Autoría mediata
b. Coautoría
c. Autoría directa
d. Complice

4. ¿Qué tipo de modalidad de culpa es cuando no se tiene el conocimiento, la


capacidad, la experiencia en el ejercicio de la actividad?
a. Impericia
b. Imprudencia
c. Negligencia
d. Inobservancia

5. Cuando el sujeto activo o pasivo requiere de unas condiciones especiales este


es:
a. Simple
b. Calificado
c. Ninguna de las anteriores
d. Todas las anteriores

6. ¿Para qué se configure el estado de necesidad el peligro debe ser?


a. Invencible
b. Permanente
c. Inevitable
d. Impredecible

7. ¿Cuál es el medio de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad


médica?
a. Consentimiento informado
b. Certificado médico
c. Historia clínica
d. Todas las anteriores

8. En la culpa con representación se ha imaginado el resultado, pero no obstante se


confía en poder evitar que se concrete la conducta punible
a. Verdadero
b. Falso

9. En la comisión de la conducta punible pueden actuar varios sujetos


a. Verdadero
b. Falso

10. Para que exista culpa se necesita que el sujeto activo tenga conocimiento de la
conducta punible y que pese a conocerla como acto punible quiera realizarla
a. Verdadero
b. Falso

LEGISLACIÓN SUPLETORIO SEMESTRE A 2020

1. ¿En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?
a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio

2. ¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de
ser instituciones con finalidad de lucro?
a) Verdadero
b) Falso
¿??
3. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la Republica exige un
especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas?
a) Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
b) Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango
c) Porque las personas son titulares de derechos
d) Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
e) Ninguna de las alternativas planteadas

4. ¿La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una
sanción a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?
a) Verdadero
b) Falso

5. Las leyes orgánicas son denominadas así por:


a) Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en
caso de existir conflictos de ley
b) La facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Por la simple nomenclatura en nombre de la ley
e) Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por
sobre la constitución

6. El principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los derechos a la


información, y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan
a si el paciente no da su conocimiento para la intervención de un médico. ¿Qué
tipo de responsabilidad tendría un médico, que producto de esa no prestación de
servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el
paciente cae en estado de emergencia?
a) Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se
genero y en el lucro cesante que se causo
b) Ninguna de las alternativas planteadas
c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
d) Responsabilidad penal siempre y cuando se determine que la conducta del medico se
adecue de manera exacta a un tipo penal
Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de
cuidado, comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el
registro oficial. Presunciones.

¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración
el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un de responsabilidad?

NO.

El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un sigilo legal tiene su
sustento, en el hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una información
en el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone
su entrega.

FALSO.

En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la imposibilidad poder cobrar
sus servicios por una atención en estado de emergencia.

C.- Ninguna de las anteriores.

¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de éste centro
de salud la responsabilidad recaería en?

d.- Ninguna de las anteriores.

Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente.

FALSO.

En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un profesional es


responsable al actuar con impericia, imprudencia.

5 días término.

La falta del deber objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si cumple las normas propias
de la profesión para verificar si hubo falta de responsabilidad.

VERDADERO.

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.

NINGUNA

Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto
el proceder

FALSO.
Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?

NO

Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar inmediatamente.

FALSO.

En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad se le dice a un juez
o autoridad sanitaria?

FALSO.

Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso de emergencia

VERDADERO.

Atentado contra la fe pública la alterar documentos.

VERDADERO

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre ¿Quién tiene
la potestad sobre el para decidir si se someterá a una cirugía?

JUEZ.

Falsedad ideológica documento falso.

NINGUNA.

Derecho a la confidencialidad.

VERDADERO.

Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas en vez si cumple las
normas propias de la profesión para verificar e implica falta de responsabilidad.

VEDADERO.

Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.

NINGUNA

Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la información plasmada en un


documento público o privado.

VERDADERO.

Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las personas.

VERDADERO.

Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para que se diera tenía
que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente.

FALSO.
Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.

SI.

Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.

NINGUNA.

Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas y nada más.

FALSO.

Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y no se presenta.

NINGUNA

TERMINO: días hábiles, PLAZO: días calendario.

Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una persona no puede alegar
el desconocimineot de una ley para eximir su responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesional, ciencia o arte que tiene
en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración


el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro cesante en la
determinación de responsabilidad.

NO.

La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede castigar todas las personas
por igual sino tomando en consideración la peligrosidad de la persona.

FALSO.

Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la autonomía de la
voluntad que la constitución y la ley la.

SI.

Ley orgánica son llamadas así por.

Simple nomenclatura

A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el daño emergente y lucro cesante

A que se genera un enriquecimiento injustificado.

En que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia de
la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance de su
intervención de un paciente en un tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto nivel
lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.

¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente, respecto a la regla
general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su estado?

Que se encuentre en estado de emergencia.

Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?

• Menores de edad.
• Enfermos mentales.
• Defensa propia.
• Adicto en pleno uso de sustancias.

¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos?

• Lesiones directas de los órganos.


• Sepsis del donante.
• Neoplasias.
• Enfermedades infecciosas transmisibles.

¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o conducta
criminalizada.

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se
ejecuta con una intención positiva de causar daño?

VERDADERO.

Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecido para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño emergente y
lucro cesante?

No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil de forma
subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.
¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral penal establece para
que se determina la infracción del deber objetivo de cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.


2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas.
4. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes les corresponde la tarea exclusiva
de resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO
1.¿Las leyes orgánicas son denominadas así por?
A. Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en
caso de existir conflictos de ley.
B. Ninguna de las alternativas planteadas
C. Por la simple nomenclatura en el nombramiento de la Ley.
D. La facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior.
E. Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive
por sobre la Constitución.

2. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la


información de un paciente
A. En los casos de enfermedad catastrófica.
B. En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia pero en
estado de conciencia y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar.
C. El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es
resolver el problema de salud a toda costa.
D. En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

3. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de


corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde
su primer año de edad le es informada sobre la situación del paciente y ésta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos
de Jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de
la intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál
sería su postura frente a la presente situación?
A. Ninguna de las demás alternativas planteadas.
B. El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse.
C. El médico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de
que el derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad
de la situación.
D. El médico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con
su obligación de informar al paciente.

4. En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad


sanitaria a empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con
finalidad de lucro
Seleccione una:
A. Verdadero.
B. Falso.

5. Dentro de la explicación del Poder punitivo del Estado: ¿Según el principio de Legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al
momento del cometimiento de una conducta criminalizada?
Seleccione una:
A. Si, en aplicación al principio de la irretroactividad de la norma.
B. Ninguna de las alternativas planteadas.
C. Sí, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener
la convivencia social.
D. No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
esté previamente prevista en una ley.

6. ¿La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una
sanción a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?
Seleccione una:
Verdadero
Falso

7. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento
de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.
Seleccione una:
A. Le corresponde al paciente.
B. Le corresponde al juez.
C. Ninguna de las alternativas planteadas.
D. Le corresponde al médico.

8. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad


de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia?
A. Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares
que se hagan cargo.
B. Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio.
C. Cuando el mismo estado determina determina que una persona se encuentra en una
imposibilidad de pago absoluta
D. Ninguna de las alternativas planteadas.

9. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un especial


cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra a la integridad de las
personas?
A. Porque todas las personas tienen que poner cuidados en los negocios propios
B. Ninguna de las alternativas planteadas
C. Porque las personas son titulares de derecho
D. Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por
su rango
E. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional.

10. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derechos a la


Información, y Derecho a decidir de una paciente respecto a su salud, condicionan a que si
el paciente no da su consentimiento para la intervención de un médico. ¿Qué tipo de
responsabilidad tendría un médico, que producto de esa no prestación del servicio de salud
siendo éste derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de
emergencia?
A. Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal.
B. Ninguna de las alternativas planteadas.
C. Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se
generó y en el lucro cesante que se causó.
D. Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico
se adecúe de manera exacta a un tipo penal.

OTRAS PREGUNTAS:

1. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura


por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado
y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva de causar daño?
A. Verdadero.
B. Falso.

2. ¿Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un lucro cesante en la determinación de responsabilidad?

NO

3. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la
teoría de la Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueces a quienes les
corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
A. Verdadero.
B. Falso

4. El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un sigilo
legal tiene su sustento, en el hecho de que los médicos están autorizados a remitir o
utilizar una información en el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o
porque una autoridad judicial dispone su entrega
A. Verdadero
B. Falso

5. La proporcionalidad de la pena está dada, en virtud de que no se puede castigar todas


las personas por igual sino tomando en consideración la peligrosidad de la persona.
A. Falso.
B. Verdadero.

6. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital
Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de
está centro de salud, la responsabilidad recaería en?
A. El director técnico del centro de salud, por ser el responsable de velar por el
cumplimiento de todas las normas pertinentes por parte de sus empleados.
B. El médico porque por disposición legal está obligado a dar atención a una persona
en estado de emergencia sin exigir un pago o garantía previa.
C. Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se
encontraba de guardia al momento del arribo del paciente, por el principio de
solidaridad en la responsabilidad.
D. Ninguna de las anteriores.

7. Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas y nada más.

A. Falso.
B. Verdadero.

8. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente.

A. Falso.
B. Verdadero.

9. ¿En qué caso o casos un médico no está obligado a cumplir con el derecho de
información al paciente?

A. En los casos de enfermedad catastrófica


B. En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y lucidez, y
el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar
C. El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es
resolver el problema de salud a toda costa
D. Ninguno.

10. La falta del deber objetivo de cuidado una de las condiciones en ver sí cumple las
normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de responsabilidad
A. Verdadero
B. Falso

11. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre:


A. Cualquier ley que no está debajo de la constitución.
B. A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
C. Ninguna

12. De qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la
ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar al desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad
ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían conocerla.
13. ¿cuando a una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño
generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito.

14. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad se le


dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

15. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un especial
cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra a la integridad de las
personas?
A. Porque todas las personas tienen que poner cuidados en los negocios propia
B. Ninguna de las alternativas planteadas
C. Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por
su rango
D. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional.

SEGUNDO PARCIAL
1. En qué plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un
profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia:
A. 3 días plazo
B. 3 días término
C. 5 días plazo
D. ninguno

2. Cuál es la diferencia entre término y plazo (escribir)

3. Un menor se queda sin padres ni abuelos. Tiene un primo hermano de la madre. ¿quien
tiene la potestad sobre él para decidir si se somete a una cirugía?
A. Juez

4. Sobre la fe pública algo que sí actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en
buena fe - atentado contra la fe pública al alterar documentos

● Verdadero
● Falso

5. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera de una
reponsabilidad?

SÍ ​NO

6. Paciente con enfermedad que afecta a un tercero o una comunidad puede infomrar
autoridad sanitaria o juez si la solicita emergencia (?)
● Verdadero
● Falsa

7. Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y no se presenta a la


audiencia?
A. ninguna (porque si no va a la audiencia está prácticamente aceptando que todo lo
que dice el denunciante es verdadero)
8. Discapacitada embarazada, mujer violada con discapacidad >40% y que éste abortando,
se tiene que esperar el permiso del juez para hacerle el aborto?
SÍ ​NO

9. La falta del deber objetivo de cuidado, una de las condiciones es ver sí cumple las
normas propias de la profesion para verificar sí hubo falta de responsabilidad
a. Verdadero
b. Falso

10. En qué plazo se determina la resolución del proceso para determinar sí un profesional
es responsable al actuar con impericia, imprudencia
a. 3 días plazo
b. 3 días término
c. 5 días plazo
d. 5 días término
e. Ninguna

11. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una
persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

12. Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue
correcto el proceder?
Verdadero
Falso

13. Hablaba sobre el poder de causa y efecto, decía que la falta al doc para que se diera
tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente,
algo así
Falsa

14. Sobre el consentimiento informado? (Al parecer es larguísima)


NINGUNA

15. Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga



NO

15. Está era sobre la rebeldía, era que pasa sí no se presenta el demandado y se lo toma
como rebeldía?
NINGUNA

16. Si donas un riñón se lo puedes donar a tu primo POR SOLIDARIS?



NO

17. Se toma en consideración la lex artis al evaluar al médico en caso de emergencia?


A. verdadero
B. falso

18. ¿En qué plazo se da una resolución de una sentencia en el ámbito de salud?
5 días término

19. En casos de derechos humanos no se que


NINGUNA

20. Johanna Moya toma la decisión de donar un riñón, en virtud del derecho a la autonomía
de la voluntad que la constitución y la ley le franquea. Ella decide donárselo a su mejor y
compañera que obtuvo en sus entrenamientos para la guerrilla. ¿Es correcto ese proceder?
SI (dice la hoja)
NO

21. Deber objetivo decreto incompleto de ley arti (medico emergencia)


Verdadero
Falso

22. Falsedad ideológica. (TODO ES FALSO)


A. Documento verdadero firma falso
B. El documento puede que sea falso, o que la firma sea falsa o que el contenido sea
falso
C. Ninguno

23. ¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de salud, respecto al alcance de
su intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el Código Orgánico
de la Salud?

24. Fe pública es una garantía que eso estado han establecido respecto a la información
plasmada en un documento publico o privado?
Verdadero
Falso

25. Delitos contra de la fe pública (documento falso va en contra de la buena fe de las


personas)
Verdadero
Falso

Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de
cuidado, comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el
registro oficial. Presunciones.

¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración
el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un de responsabilidad?

NO.

El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un sigilo legal tiene su
sustento, en el hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una información
en el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone
su entrega.

FALSO.

¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente?

d.- En los casos de centro de salud determina que se trata de una situación emergencia sin tomar
en consideración cualquier otra circunstancia.

En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a


empresas aseguradoras Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con final de lucro.

VERDADERO.

En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la imposibilidad poder cobrar
sus servicios por una atención en estado de emergencia.

C.- Ninguna de las anteriores.

Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Según el principio de Legalidad es posible
que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un
beneficio para el imputado?

a.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.

¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

b.- FALSO.

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución de la República exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se incluye la integridad de las personas?

d.- Ninguna de las anteriores.

¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de éste centro
de salud la responsabilidad recaería en?

d.- Ninguna de las anteriores.

Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente.

FALSO.

En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un profesional es


responsable al actuar con impericia, imprudencia.

5 días término.

La falta del debe objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si cumple las normas propias
de la profesión para verificar si hubo falta de responsabilidad.

VERDADERO.

¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente?

Ninguno.

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.

NINGUNA

Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto
el proceder

FALSO.

El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a la información y el


derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da su
consentimiento que producto de este derecho fundamental de todas las personas, el paciente a
decidir para la intervención de un médico ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que
no prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?

NINGUNA

Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?

NO

Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar inmediatamente.

FALSO.

En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad se le dice a un juez
o autoridad sanitaria?

FALSO.

En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a informar al paciente.

NINGUNA.

Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso de emergencia

VERDADERO.

Atentado contra la fe pública la alterar documentos.

VERDADERO.

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre ¿Quién tiene
la potestad sobre el para decidir si se someterá a una cirugía?

JUEZ.

Falsedad ideológica documento falso.

NINGUNA.

Derecho a la confidencialidad.

VERDADERO.

Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas en vez si cumple las
normas propias de la profesión para verificar e implica falta de responsabilidad.

VEDADERO.

Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.

NINGUNA

Información al paciente en que casos.

Casos centro de salud cumplir determina que se trata de una situación emergencia sin tomar en
consideración cualquier otra circunstancia.

Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la información plasmada en un


documento público o privado.

VERDADERO.

Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las personas.

VERDADERO.

Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para que se diera tenía
que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente.

FALSO.

Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.

SI.

Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.

NINGUNA.

Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas y nada más.

FALSO.

Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y no se presenta.

NINGUNA

TERMINO: días hábiles, PLAZO: días calendario.

Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una persona no puede alegar
el desconocimineot de una ley para eximir su responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte que tiene
en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

En que casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho de información al
paciente

En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia, sin tomar
en consideración cualquier otra circunstancia.

Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración


el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro cesante en la
determinación de responsabilidad.

NO.

En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de poder


cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia?

NINGUNO.

La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede castigar todas las personas
por igual sino tomando en consideración la peligrosidad de la persona.

FALSO.

Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la autonomía de la
voluntad que la constitución y la ley la.

SI.

Ley orgánica son llamadas así por.

Simple nomenclatura

A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el daño emergente y lucro cesante

A que se genera un enriquecimiento injustificado.

En que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia de
la ley no exime de responsabilidad alguna.

Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance de su
intervención de un paciente en un tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto nivel
lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.

¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente, respecto a la regla
general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su estado?

Que se encuentre en estado de emergencia.

Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?

• Menores de edad.
• Enfermos mentales.
• Defensa propia.
• Adicto en pleno uso de sustancias.

¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos?

• Lesiones directas de los órganos.


• Sepsis del donante.
• Neoplasias.
• Enfermedades infecciosas transmisibles.

¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o conducta
criminalizada.

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se
ejecuta con una intención positiva de causar daño?

VERDADERO.

Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecido para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño emergente y
lucro cesante?

No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil de forma
subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral penal establece para
que se determina la infracción del deber objetivo de cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.


2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas.
4. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes les corresponde la tarea exclusiva
de resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO


EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de
cuidado, comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el
registro oficial. Presunciones.
1. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar
en consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un de responsabilidad?
NO.

2. El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los médicos están
autorizados a remitir o utilizar una información en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega.
FALSO.

3. ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente?
d.- En los casos de centro de salud determina que se trata de una situación
emergencia sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

4. En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras Ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro.
FALSO

5. En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la


imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia.
C.- Ninguna de las anteriores.

6. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Según el principio de


Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio para el
imputado?
a.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada
que este previamente prevista en una ley.

7. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a


una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?
b.- FALSO.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
8. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de éste centro de salud la responsabilidad recaería en?
d.- Ninguna de las anteriores.

9. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente.
FALSO.

10. En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia.
5 días término.

11. La falta del debe objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si cumple
las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de
responsabilidad.
VERDADERO.

12. ¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente?


Ninguno.

13. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


NINGUNA

14. Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de
solidaridad, fue correcto el proceder
FALSO.

15. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a la


información y el derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a
que, si el paciente no da su consentimiento que producto de este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente a decidir para la intervención de
un médico ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que no prestación
del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?
NINGUNA

16. Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?


NO
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

17. Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar


inmediatamente.
FALSO.

18. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad


se le dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

19. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a informar al


paciente.
NINGUNA.

20. Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso


de emergencia VERDADERO.

21. Atentado contra la fe pública la alterar


documentos. VERDADERO.

22. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la
madre ¿Quién tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una
cirugía?
JUEZ.

23. Falsedad ideológica


documento falso. NINGUNA.

24. Derecho a la
confidencialidad.
VERDADERO.

25. Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas
en vez si cumple las normas propias de la profesión para verificar e implica
falta de responsabilidad.
VEDADERO.

26. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


NINGUNA
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

27. Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la


información plasmada en un documento público o privado.

VERDADERO.

28. Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las


personas.

VERDADERO.

29. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para
que se diera tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en el paciente.
FALSO.

30. Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.

SI.

31. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.


NINGUNA.

32. Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas


y nada más. FALSO.

33. Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y


no se presenta. NINGUNA

TERMINO: días hábiles, PLAZO: días calendario.

Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una persona no puede alegar
el desconocimineot de una ley para eximir su responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte que tiene
en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

34. En que casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho de
información al paciente

En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia, sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

35. Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideración el daño emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un lucro cesante en la determinación de
responsabilidad.

NO.

36. En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?
NINGUNO.

37. La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede


castigar todas las personas por igual sino tomando en consideración la
peligrosidad de la persona.
FALSO.

38. Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la
autonomía de la voluntad que la constitución y la ley la.
SI.

39. Ley orgánica son llamadas así por.


Simple nomenclatura

40. A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el daño emergente y lucro cesante
A que se genera un enriquecimiento injustificado.

41. En que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de
que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

42. ¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervención de un paciente en un tratamiento según lo
dispuesto en el código orgánico de la salud?
Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
43. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente,
respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar
a un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.

44. Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser
imputado por el cometimiento de un delito?

Menores de edad.
Enfermos mentales.
Defensa propia.
Adicto en pleno uso de sustancias.

45. ¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales


donadores de órganos?

Lesiones directas de los órganos.


Sepsis del donante.
Neoplasias.
Enfermedades infecciosas transmisibles.

46. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño


generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o conducta
criminalizada.

47. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta de deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva
de causar daño?
VERDADERO.

48. Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecido para determinar la responsabilidad civil de las
personas, esto es daño emergente y lucro cesante?
No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil de forma
subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona

49. ¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral
penal establece para que se determina la infracción del deber objetivo de
cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.


2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexa
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

50. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas
en la teoría de la Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes
les corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
VERDADERO
51. Sobre la fe publica algo que se actúa de mala fe por un servicio que fue
entregado en buena fe atentando contra la fe publica al alterar documentos

Verdadero

Falso
52. Paciente enfermedad que afecta tercera o una comunidad puede
informar autorizar sucrito o juez la solicito emergencia

Verdadero
Falso

53. Sobre el consentimiento informado

NINGUNA

54. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un prmo hermano de
la madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una
cirugía

Juez

55. Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a


toda por causa psico y moral

Falso

56. Hablaba sobre el poder de causa y efecto decía que la falta al DOC para que
se diera tenia que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en le paciente algo asi

Verdadero
Falso
57. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad
>40% y que esta abortando, si tienes que esperar el permiso del juez para
hacerle el aborto

Si
No

58. Rinon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

SI

59. Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y
se lo toma como rebeldia

NINGUNA
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

60. Que pasa una citación a un medico para la responsabilidad sanitaria y no


se presena a la audiencia

NINGUNA

61. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de
legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio para el
imputado

- No, en nungun caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley
- Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder oara mantener la
convivencia social
- Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
- Ninguna de las anteriores
62. La responsabilidad pena se atribuye cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado

Verdadero
Falso

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas

Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
ninguna
Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
Porque las personas son titulares de derechos

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas

Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
ninguna
Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con


un sigilio legal tiene sustento en el hecho de que los médicos están
autorizados a remitir o utilizar una informacion en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega

Falso
Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de este centro de salud la responsabilidad recaería en

Ninguna de las anteriores

En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la


información de un paciente

En los casos de enfermedad catastrófica


En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y profesional de
salud tiene la oportunidad de informar
El médico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal resolver el
problema de salud a toda costa
Ninguna de las anteriores

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un de responsabilidad

Si
No

Humanidad de la pena existe porque sino los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente

Verdadero
Falso

La falta del deber objetivo de cuidado una de las condiciones ver si


cumple las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de
responsabilidad

Verdadero
Falso

En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente

Enfermedad catastrófica
Paciente lucido y conciente
En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
Ninguna

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre

A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion


A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
Ninguna
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
Sandra Bullock dona su rinon a la mejor amiga siendo este un acto de
solidaridad fue correcto al proceder

Verdadero
Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la


información y el derecho de un paciente respecto a su salud condicionan a que
si el paciente no da su consentimiento que producto de ese derecho
fundamental de todas las persona el paciente a decidir para la intervención de
un medico que tipo de responsabilidad tendría un medico que no prestación del
servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia

Ninguna de las anteriores

Derecho a la confidencialidad

Verdadero
Falso

Disputa de los derechos humanos a quien se reúne

Cualquier ley que no este riesgo de la constitución


A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
Ninguna

En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente

Enf catastrófica
Pct lucida y concentrada
En todos los casos no se debe informe xq la salud valorable
Ninguna

Humanidad de la pena existe porque gano los pacientes se afecta


psicológicamente o físicamente

Verdadero
Falso
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un
profesional es responsable al actuar con impericia impudence

3 dias plaza
3 dias termino
5 dias plazo
5 dias termino
Ninguna

Diferencia entre termino y plazo


Termino: Solo se cuentan los días
hábiles
Plazo: Se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran

Johanna Moya toma la decisión de donar un rinon en virtud del derecho


autonomía de la voluntad que la constitución y la ley ella decide donar a su
mejor y companera que obtuvo en sus entrenamientos para la guerrilla es
correcto el proceder

SI
NO

Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla
para poder establecerlo el buen nombre y reputación de un profesional y al
cumplimeinto de las normas comunes propias de cada profesión

Verdadera
Falsa

La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede


cambiar todas las personas por igual sino tomando en consideración la
peligrosidad de la persona

Verdadero
Falso

En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro

Falso

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un de responsabilidad

Si
No
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la
imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia

Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una


imposibilidad de pago absoluta
Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus servicios
Ninguna

Si donas un rinon se lo puedes donar a tu primo por solaridad

Si
No

Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente

Verdadero
Falso

En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una comunidad


se le dice a un juez o autoridad sanitaria

Verdadero
Falso

En caso de consentimiento informado (Larguisima)

Ninguna

Se toma la consideración el lex artis al evaluar al medico en casos de emergencia

Verdadero
Falso

En casos de derechos humanos no se que

Ninguna

Atentado contra la fe publica al alterar documentos

Verdadero
Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la
madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

Juez
Primo
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la
jerarquía de las normas la pirámide de Kegel solo establece jerarquias entre
normas

Verdadero Falso

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva
de causar daño

VERDADERO FALSO

¿Cuál es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas


las personas y que a su vez es a través de lo cual el estado cumplecon su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho regido por los principios
de solidaridad obligatoriedad universalidad equidad eficiencia suficiencia
transparencia y participación para la atención de las necesidades individuales y
colectivas?

d) Ninguna de las anteriores

¿Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el prinicipio de


legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentre vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley

¿Las leyes orgánicas son denominadas asi por?

c) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

¿A qué razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad


civil sin tomar en consideración el daño emergente y el lucro cesante?
A que se genera un enriquecimiento injustificado

¿La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención
positiva de causa daño?

Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a
los parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las
personas esto es dano emergente y lucro cesante?

Es enriquecimiento ilicito
¿Cuales son las condiciones que el articulo 146 del código orgánico integral
penal establece para determine la infraccion del deber objetivo de cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infraccion al deber objetivo de cuidado


2. La inobservacion de leyes reglamentos ordenanzas manuelaes reglas técnicas o lex
artis aplicables a la profesión
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infraccion al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
4. Se analizara en cada caso la diligencia el grado de formación profesional las
condiciones objetivas la prvisibilidad evitabilidad del hecho

El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en


la teoría de la pirámide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes
le corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas
Verdadero

En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el principio


jurídico de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna

Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su


responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían
de conocerlas

Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance
de su intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el
código orgánico de la salud

Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de tercer
nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura negligencia o
impericia
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Cual es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente


respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud informar a
un paciente respecto a su estado

Que se encuentre en estado de emergencia

Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño


generado

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta tipo
penal o conducta criminalizada

Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la


presunción jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una
persona en función de la actuación de buena fe de las personas

Falso

En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el


profesional de la salud a pesar de encontrarse inmerso en una situación de
inobservacion de norma expresa

En ninguna de las opciones planteadas

Cuando un profesional de la salud recibe información de un paciente que puede


tener afectaciones de la salud sea esta a un tercero o una colectividad solo puede
ser revelada esa información a una autoridad de salud publica o a un juez cuando
lo requiera quedando insubistente el derecho a la confidencialidad de la
información únicamente en casos de emergencia

Verdadero

En el caso de una paciente que menor de edad a quien no le sobrevive padres


hermanos abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado
por información poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento
debidamente informado para que se proceda a realizar una cirugía o tiene que
recurrir a la autoridad de un juez para que otorgue dicha autorización para que se
le opere

Juez

Se toma el consideración el lex artis al evaluar al medio en casos de emergencias


VERDADERO

Atentado contra la fe publica al alterar documentos


VERDADERO
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Sobre el consentimiento
informado NINGUNA

1. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de


corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer aÑo de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos de
jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria
su postura frente a la presente situación
EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL
INMEDIATAMENTE EN RAZON DE QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER
INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD DE LA SITUACIon
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las obligaciones de la
profesión es de medios

LE CORRESPONDE AL PACIENTE

JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo, JMRF detiene
la marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce el otro vehículo es un alumno
suyo. Las personas y los vehículos son puestos a ordenes de un juez, en la audiencia el estudiante
reconoce su imprudencia y decide asumir el costo del daño que asciende a 500 dolares según la
proforma realizada por un perito, pero sucede que además de dicho costo, el estudiante le
paga 10.000 dolares adicionales porque quiere que no puede ningún tipo de resentimiento por
parte su docente. Es correcto esta formula de resolver este conflicto?

VERDADERO

Las leyes orgánicas son denominadas así por?

a. POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA DE KELSEN


b. NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c. POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE CUALQUIER OTRA
NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d. POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE PERMITE REGULAR
INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e. LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA INFERIOR

1.- ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente?

R/ En los que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia,
sin tomar consideración cualquier otra circunstancia.

2.- El principio de la autonomía de la voluntad contemplado en los derechos a la


información, y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si
el paciente no da su consentimiento para la intervención de un médico. ¿que tipo de
responsabilidad tendría un medico, que producto de esa no presentación del servicio de
salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado
de emergencia.?

a.- responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y en
el lucro ..

b.- responsabilidad solidaria


EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

c.- ninguna de las alternativas planteadas

d.- responsabilidad penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico…

3.- dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿según el principio de legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al
momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

R/ No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley

4.- Con respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de los medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento
de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.

R/ Le corresponde al paciente

5.- Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación
de corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido
desde su primer año de edad le es informada sobe la situación del paciente y esta a su
vez da el consentimiento informado para que se practique la cirugía.

R/ El medico al ya tener una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido


su obligación de informar al paciente

100.- por que el articulo 54 de nuestra constitución de la República exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

R/ Porque las personas son titulares de los derechos

111.- El principio de la autonomía de la voluntad contemplado en los derechos a la


información y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el
paciente no da su consentimiento para la intervención de un medico ¿ que tipo de
responsabilidad tendría un medico, que producto de esa no presentación del servicio de
salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de
emergencia?

R/ Ninguna de las alternativas planteadas

000.- En que derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad
sanitaria a empresas aseguradoras como ecuasanitas a pesar de ser instituciones con
finalidad de lucro?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ FALSO

999.- En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar su servicio por una atención en estado de emergencia.

R/ NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS

5.- Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el daño emergente y el lucro cesante que no necesariamente se genera un
lucro cesante en determinación de la responsabiliad?

R/ NO

6.- A quienes el estado no toma en consideración como potenciales donadores de órganos?

Enfermedades infecciosas transmisibles

4.- Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?

La conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la ley

8.- La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

R/ FALSO

66.- En que casos el medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente

R/ EN los casos en el que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

55.- Leyes organicas son denominadas asi por?

R/ Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

33.- Dentro de la explicación del poder punitivo del estado: ¿ según el principio de legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentre vigente al momento
del cometimiento de una conducta criminalizada
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ NO, en ningún momento solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley

22.- Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de medio o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de
las obligaciones considerando que su profesión es de medios?

R/ LE CORRESPONDE AL PACIENTE

4.- DERECHO DE CONFIDENCIALIDAD

FAL

SO

NIÑ

JUEZ XQ lo que vale es el derecho del juez

00.- Cuando hay una Disputa de los derechos humanos a quien se recurre a cualquier ley
que no este debajo de la constitucion

R/ NINGUNO

72.- Falta del deber obj cuidado, una de las conductas en vez si cumple las normas propias de
la profesión para verificar e implicar la falta de responsabilidad

R/ VEDADERO

33.- SANDRA Bullock dona su riñón a la mejor amiga siendo esta un acto de solidaridad fue
correcto el proceder?

R/ FALSO

5.- En que casos la desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital
Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud, la responsabilidad caería en?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ NINGUNO DE LOS ANTERIORES

11.- En que caso o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información
de un paciente.

R/ En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación
de emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

55.- En que caso no es muestra aplicable al derecho de informar al paciente

R/ NINGUNA

66.- Humanidad de la pena, existe porque gano los pacientes se afecta psicológicamente o
físicamente?

R/ FALSO

22.- En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si una profesión
es responsable al actuar con imperencia?

R/ 5 DIAS TERMINO

6.- ¿El argumento por el cuál las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
pirámide de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea exclusiva de
resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO

99.- Paciente de 12 años de religión católica se encuentra a la espera de una operación quien
manifiesta su negativa de ser operada , su abuela con quien ha vivido desde su primer año de
edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez de el consentimiento para q
se practique la cirugía. Los padres del paciente son testigos de jehova se enteran de la situación
de la paciente y se oponen…

R/ El medico al ya tener una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido


su obligación de informar al paciente.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

7.- ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un


daño generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta de tipo penal o
conducta criminalizada en el COIP, es decir existe la figura legal para atribuir la
responsabilidad penal.

8- ¿Qué pasa cuando el servicio de la salud no es otorgado con lo que se


conoce como el deber objetivo de cuidado, es decir la obligación de tener un
mínimo cuidado en el servicio que estamos prestando?
Vamos a tener responsabilidades civiles y penales, vamos a asumir las consecuencias de no
ejecutar el acto médico con ese deber objetivo de cuidado.

9.- ¿Por qué razón no puede determinarse una responsabilidad civil de


manera subjetiva?
Porque en el derecho se conoce como enriquecimiento injustificado y es penado por la ley.

10.- ¿Cómo se declara a una ley que se encuentre por encima de la


constitución y de los tratados internacionales?
Se declara a esa ley como inaplicable e inconstitucional.

11.- ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico
de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad?
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad, ya
que las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

¿Para qué sirve la pirámide invertida de Kelsen?


Para establecer la jerarquía entre normas y resolver problemas cuando exista un conflicto entre
normas; esto nos dice que cuando dos leyes regulan lo mismo, una termina prevaleciendo
sobre la otra gracias al uso de la pirámide.

¿Cuál es límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al


alcance de su intervención en un paciente, en su tratamiento según lo dispuesto
en el código orgánico de la salud?
Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no se estaría incurriendo en una figura de negligencia o
impericia.

¿Cuál es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente,


respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar a
un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Según el principio de culpabilidad. ¿Cuáles son las personas que no pueden


ser imputadas por el cometimiento de un delito?
a. Personas dementes
b. Personas que se encuentran en estado de necesidad. Ejm: Cuando la vida de una
persona está en riesgo, o cuando una mujer actúa en defensa propia para evitar una
violación.
c. Menores de edad: Son incapaces relativos
d. Personas de la 3era edad: Pueden recibir prisión domiciliaria pero no pueden ser
juzgadas o llevadas a un centro penitenciario, por su condición de 3era edad y por
posibles complicaciones en su salud.

1. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera de una responsabilidad?
NO –

2. El derecho que tienen los pacientes a que su informació n se mantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los mé dicos está n autorizados a
remitir o utilizar una informació n en el caso de que existe un peligro inminente a
un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega.
FALSO
3. ¿En qué casos o caso un mé dico no está obligado a cumplir con el derecho
a la informació n de un paciente?
D.- En los casos que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

4. En el derecho mé dico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de
ser instituciones con fin de lucro.
Falso
5. En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la
imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado de
emergencia. – SI FUERA PUBLICO

C.- Ninguna de las anteriores. – SI FUERA PUBLICO NO


CORRESPONDE APLICAR A ESTA FIGURA

6. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Segú n el principio de


Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no
se encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio
para el imputado?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

A.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta


criminalizada que este previamente prevista en una ley

7. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a


una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?
B.- FALSO.

8. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte


del hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposició n de
ciertos directivos de é ste centro de salud la responsabilidad recaería en?
D.- Ninguna de las anteriores.

9. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicoló


gicamente o físicamente.
FALSO.

10. En que plazo se determina la resolució n del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia.
5 días té rmino. – ESTA MAL PLANTEADA PERO SINO DICE PLAZO ES NINGUNA

11. La falta del deber objetivo de cuidado, es una de las condiciones para ver si
cumple las normas propias de la profesió n y verificar si hubo responsabilidad.
VERDADERO.
12. ¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de informació n al
paciente?
Ninguno. – leer opciones podria ser en los casos en el que el centro de salud
determina que se trata de una situacion de emergencia.

13. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


NINGUNA – leer opciones igual NO VIMOS

14. Sandra Bullock dona su riñó n a su mejor amiga, siendo este un acto de
solidaridad, fue correcto el proceder
FALSO. – NO VIMOS

15. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a

16. la informació n y el derecho de un paciente respecto a su salud,


condicionan a que, si el paciente no da su consentimiento que
producto de este derecho fundamental de todas las personas, el
paciente pueda decidir la intervenció n de un mé dico ¿Qué tipo de
responsabilidad tendría un mé dico, que no presta del servicio de salud
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

y el paciente cae en estado de emergencia? SI ENTRE LAS OPCIONES


ESTÁ ALGO DE “EL PROFESIONAL NO TIENE PORQUE RESPONDER,
ESA SERIA LA RESPUESTA PERO SI NO ESTÁ ÉSTA OPCION SERIA
NINGUNA” NINGUNA

17. Si donas un riñó n se lo puede donar a un primo por solidaridad?


NO – no vimos

18. Una embarazada con 40% o má s de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente.
FALSO. – es opcional abortar

19. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una


comunidad se le dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

20. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a


informar al paciente.
NINGUNA.- leer opciones

21. Se toma en consideració n el lex artis al evaluar al mé dico en casode


emergencia
VERDADERO.

22. Atentado contra la fe pú blica la alterar documentos.


VERDADERO.

23. Un menor que se queda sin padres y sin abuelos. Tiene un primo hermano
de la madre ¿Quié n tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una
cirugía?
JUEZ.

24. Falsedad ideoló gica documento falso.


NINGUNA. - leer opciones igual
25. Derecho a la confidencialidad.
VERDADERO. – leer opciones

26. Falta de deber objetivo decreto incompleto del lex artis, una de las
conductas en vez si cumple las normas propias de la profesió n para verificar e
implica falta de responsabilidad.
VEDADERO.

27. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


NINGUNA – no vimos
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

28. Informació n al paciente en que casos.


Casos centro de salud cumplir determina que se trata de una situació n
emergencia sin tomar en consideració n cualquier otra circunstancia.

29. Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la


informació n plasmada en un documento pú blico o privado. VERDADERO.

30. Delitos contra la fe pú blica es un documento falso que va contra la buena fe de
las personas.
VERDADERO.

31. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para
que se diera tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en el paciente.
FALSO.

32. Riñó n que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.


SI. – no vimos

33. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.


NINGUNA.

34. Pirá mide invertida principio la jerarquía de las normas y nada má s. FALSO.
Porque resuelve conflicto entre normas también

35. Que pasa una citació n a un mé dico para la responsabilidad sanitaria y no se
presenta.
NINGUNA – leer opciones

TERMINO: días há biles PLAZO: días calendario.


36. Ficció n jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una
persona no puede alegar el desconocimineot de una ley para eximir su
responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto mé dico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte
que tiene en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y
trascendente vital del paciente, influencia de factores endó genos, estado e
intervenció n del enfermo, para calificar dicho acto conforme o no con la técnica normal
requerido (exigencias o requisitos de legitimació n).

37. En que casos o caso un mé dico no está obligado a cumplir con el derecho
de informació n al paciente
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En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situació n de


emergencia, sin tomar en consideració n cualquier otra circunstancia.

38. Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un lucro cesante en la determinació n de

39. En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado
de emergencia?
NINGUNO.

40. La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede castigar


todas las personas por igual sino tomando en consideració n la peligrosidad de la
persona.
FALSO. – la gravedad de la pena esta dada por la gravedad del delito

41. Johana Moya toma la decisió n de donar un riñó n en virtud del decreto a la
autonomía de la voluntad que la constitució n y la ley la.
SI. – no vimos

42. Ley orgá nica son llamadas así por.


Simple nomenclatura – si no esta la opcion de simple nomenclatura es nignuna

43. A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideració n el daño emergente y lucro cesante
A que se genera un enriquecimiento injustificado.

44. En que consiste la ficció n jurídica que se relaciona con el principio jurídico
de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su
responsabilidad, ya que las normas está n publicadas y se presume que todos
deberían de conocerlas.

45. ¿Cuá l es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervenció n de un paciente en un tratamiento segú n lo dispuesto en el
có digo orgá nico de la salud?
Limitació n legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o
impericia.

46. ¿Cuá l es la excepció n que establece la ley de Derechos al Amparo del


paciente, respecto a la regla general y obligació n del profesional de la salud de
informar a un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.
47. ¿Cuá ndo a una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño
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generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo
penal o conducta criminalizada.

48. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acció n con una excesiva falta de deber objetivo
de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intenció n positiva de causar
daño?
VERDADERO.

49. Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a
los parámetros establecido para determinar la responsabilidad civil de las
personas, esto es daño emergente y lucro cesante?
No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona
puede aumentar su patrimonio sin la debida justificació n. Por eso no se pude
determinar responsabilidad civil de forma subjetiva porque hay aumentos
injustificados del patrimonio de la persona.

50. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces está n consideradas en
la teoría de la Pirá mide invertida de Kelsen es porque a los jueces les corresponde
la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
VERDADERO

51. Sobre el consentimiento informado


• NINGUNA – leer opciones

52. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la
madre, quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a
una cirugía
• Juez

53. Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a toda
por causa psico y moral
• Falso

54. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad


>40% y que esta abortando, tienes que esperar el permiso del juez
para hacerle el aborto?
• No

55. Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y se lo
toma como rebeldia
• NINGUNA – VER OPCIONES

56. Que pasa si se realiza una citació n a un medico para la responsabilidad sanitaria
y no se presena a la audiencia
-NINGUNA – VER OPCIONES
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57. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de
legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada pero que
retroactivamente esta ley recoja un beneficio para
el imputado
• No, en ningun caso porque solo se puede perseguir una conducta
criminalizada que este previamente prevista en una ley.
• Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder para
mantener la convivencia social
• Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
• Ninguna de las anteriores

58. La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanció n a una
persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado
• Verdadero
• Falso

59. Porque razó n el articulo 54 de nuestra constitució n de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas
• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta
disposició n por su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
• Porque las personas son titulares de derechos – SI NO ESTA ESTO ES
NIGUNA

60. Porque razó n el articulo 54 de nuestra constitució n de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas
• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta
disposició n por su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

61. El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con un
sigilio legal tiene sustento en el hecho de que los mé dicos está n autorizados a
remitir o utilizar una informacion en el caso de que existe un peligro inminente a
un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega
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• Falso
• Verdadero

62. En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposició n de ciertos
directivos de este centro de salud la responsabilidad recaería en
• Ninguna de las anteriores

63. En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho
a la informació n de un paciente
• En los casos de enfermedad catastró fica
• En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y
profesional de salud tiene la oportunidad de informar
• El mé dico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal
resolver el problema de salud a toda costa
• Ninguna de las anteriores

64. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre


• A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion
• A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
• Ninguna

65. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la


informació n y el derecho de un paciente respecto a su salud
condicionan a que si el paciente no da su consentimiento que producto
de ese derecho fundamental de todas las persona el paciente a decidir
para la intervenció n de un medico que tipo de responsabilidad tendría
un medico que no prestació n del servicio de salud siendo este cae en
estado de emergencia
• Ninguna de las anteriores

66. Disputa de los derechos humanos a quien se reú ne


• Cualquier ley que no este riesgo de la constitució n
• A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
• Ninguna

67. En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente


• Enermedad catastró fica
• Paciente lucida y concentrada
• En todos los casos no se debe informe porque la salud valorable
• Ninguna

68. Humanidad de la pena existe porque los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente
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• Verdadero
• Falso

69. En que plazo se determina la resolució n del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia
• 3 dias plaza
• 3 dias termino
• 5 dias plazo
• 5 dias termino
• Ninguna (PORQUE DICE PLAZO Y ENREALIDAD ES TERMINO) SI FUERA TERMINO
SON 5 DÍAS TERMINO

Diferencia entre termino y plazo


Termino: solo se cuentan los días habiles
Plazo: se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran
70. Para la valoració n de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla
para poder establecerlo el buen nombre y reputació n de un profesional y al
cumplimeinto de las normas comunes propias de cada profesió n
• Verdadera
• Falsa

71. La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede


cambiar todas las personas por igual sino tomando en consideració n la
peligrosidad de la persona
• Verdadero
• Falso

72. En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro
• Falso

73. Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un de responsabilidad
• Si
• No

74. En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la


imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado de
emergencia
• Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una
imposibilidad de pago absoluta
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• Cuando el paciente fallece en una situació n de emergencia y no existen


familiares que se hagan cargo
• Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus
servicios
- Ninguna

75. Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente
• Verdadero
• Falso

76. En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una


comunidad se le dice a un juez o autoridad sanitaria
• Verdadero
• Falso
77. En caso de consentimiento informado (Larguisima)
• Ninguna
78. Se toma la consideració n el lex artis al evaluar al medico en casos de
emergencia
• Verdadero
• Falso
79. En casos de derechos humanos no se que – NO VIMOS
• Ninguna

80. Atentado contra la fe publica al alterar documentos


• Verdadero
• Falso
81. Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la
madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía
• Juez
• Primo
82. Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como
principio la jerarquía de las normas la pirá mide de Kegel solo establece
jerarquias entre normas
• Verdadero
• Falso
83. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se
configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del
deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una
intenció n positiva de causar daño
VERDADERO
FALSO
84. ¿Cuá l es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas las
personas y que a su vez es a travé s de lo cual el estado cumplecon su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho regido por los principios de
solidaridad obligatoriedad universalidad equidad eficiencia suficiencia
transparencia y participació n para la
atenció n de las necesidades individuales y colectivas?
D) Ninguna de las anteriores
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85. ¿Las leyes orgá nicas son denominadas asi por?


C) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley
86. ¿A qué razó n se le atribuye la imposibilidad de establecer una
responsabilidad civil sin tomar en consideració n el daño emergente y el
lucro cesante?
A que se genera un enriquecimiento injustificado
87. ¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas
esto es dano emergente y lucro cesante?
Es enriquecimiento ilícito

88. El argumento por el cual las resoluciones de los jueces está n consideradas
en la teoría de la pirá mide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes
les corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas
Verdadero
89. En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el
principio jurídico de que la ignorancia de la ley no exime de
responsabilidad alguna
• Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su
responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos
deberían de conocerlas

90. Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervenció n de un paciente en su tratamiento segú n lo dispuesto
en el có digo orgá nico de la salud
Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de
tercer nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura
negligencia o impericia

91. Cual es la excepció n que establece la ley de derechos al amparo


del paciente respecto a la regla general y obligació n del profesional de
la salud informar a un paciente respecto a su estado
• Que se encuentre en estado de emergencia

92. Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un


daño generado
• Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta
tipo penal o conducta criminalizada

• Que la conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la ley


93. Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la
presunció n jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una
persona en funció n de la actuació n de buena fe de las personas
- verdadero creemos..
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94. En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el


profesional de la salud a pesar de encontrarse inmerso en una situació n de
inobservacion de norma expresa
• En ninguna de las opciones planteadas

95. Cuando un profesional de la salud recibe informació n de un paciente que


puede tener afectaciones de la salud sea esta a un tercero o
una colectividad solo puede ser revelada esa informació n a una
autoridad de salud publica o a un juez cuando lo requiera quedando
insubistente el derecho a la confidencialidad de la informació n ú
nicamente en casos de emergencia
• Falso

96. En el caso de una paciente menor de edad a quien no le sobrevive padres


hermanos abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado
por informació n poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento
debidamente informado para que se proceda a realizar una cirugía o tiene que
recurrir a la autoridad de un juez para que otorgue dicha autorizació n para que
se le opere
• Juez

97. Atentado contra la fe publica es alterar documentos?


VERDADERO
98. Sobre el consentimiento informado
NINGUNA – leer opciones

99. Paciente de doce años de religió n cató lica se encuentra a la espera de una
operació n de corazó n quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informada sobre la situació n del
paciente y esta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía. Los
padres del paciente de religió n testigos de jehová se enteran de la situació n del
paciente y se
oponen porque para la realizació n de la intervenció n quirú rgica es
necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria
su postura frente a la presente situació n
EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL
INMEDIATAMENTE EN RAZON DE QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER
INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD DE LA SITUACION - ES
ABSTENERSE

100. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional


de la salud son de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones de la profesió n es de medios
LE CORRESPONDE AL PACIENTE
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101. JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su


vehículo, JMRF detiene la marcha de su vehículo y se percata que la persona
que conduce el otro vehículo es un alumno suyo. Las personas y los vehículos
son puestos a ordenes de un juez, en la
audiencia el estudiante reconoce su imprudencia y decide asumir el
costo del daño que asciende a 500 dolares segú n la proforma realizada
por un perito, pero sucede que ademá s de dicho costo, el estudiante le
paga
10.000 dolares adicionales porque quiere que no puede ningú n tipo de
resentimiento por parte su docente. Es correcto esta formula de resolver
este conflicto?
FALSO – si es que el juez ordena es verdadero

102. Las leyes orgá nicas son denominadas así por?


a) POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA
DE KELSEN
b) NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c) POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE
CUALQUIER OTRA NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d) POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE
PERMITE REGULAR INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e) LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA
INFERIOR

103. Cual es la condición para que nazca una responsabilidad penal


a) NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
b) QUE SE DETERMINE PREVIAMENTE, ESTABLECIENDO CUAL ES EL daño
EMERGENTE OCASIONADO
c) QUE SE CUMPLA CON LAS CONDICIONES ESTABLECIDAD POR EL
ARTICULO 54 DE LA CONSTITUCION
d) QUE LA CONDUCTA DE UNA PERSONA SE AJUSTE TOTAL O PARCIAL A
UNA CONDUCTA ESTABLECIDA COMO DELITO
e) ninguna porque debe ser TOTAL no puede ser parcial

124. El principio de la autonomía de la voluntad contemplando en los derechos a


la informació n y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud,
condicionan a que si el paciente no da su consentimiento para la intervenció n de
un medico. Que tipo de responsabilidad tendría un medico que producto de esa
no prestacion del servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas las
personas el paciente necesita una atenció n lo antes posible?
a) Ninguna de las opciones
b) Responsabilidad civil, pero ú nica y exclusivamente en el daño emergente que se
genero y en el lucro cesante que se causo
c) El profesional no tiene porque responder
d) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
e) Responsabilidad penal y civil siempre y cuando se determine que la conducta del
medico se adecue de manera exacta a un tipo penal
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125. Que implica que se responde solidariamente por una desatencion en


situació n de emergencia
1. LA OBLIGACION DE REPARTIR EN PARTES IGUALES AL ESTADO
PORQUE LE CORRESPONDE PAGAR LO NO RECAUDADO
2. QUE PUEDO DEMANDAR A LOS MIEMBROS DE UN CENTRO DE SALUD A MI LIBRE
ELECCION
3. NINGUNA
4. QUE SE PUEDE CONDENAR LOS VALORES POR CONCEPTO DE
RESPONSABILIDAD CIVIL

126. Que factor se encuentra ausente respecto a la no imposicion


de una responsabilidad a una persona que culposamente lesiono a
una persona pero su actuació n se realizo bajo los efectos de
cocaína
1. EL ANIMO EFECTIVO DE COMETER UNA CONDUCTA PARA CAUSAR
DANO

2. LA RESPUESTA NO CONSTA EN NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS


3. SI TIENE QUE RESPONDER PORQUE AJUSTA SU CONDUCTA DE MANERA
PERFECTA A UN DELITO
4. LA FALTA DE ELEMENTOS ESENCIALES DE UN TIPO PENAL PARA PODER
RESPONSABILIZAR A UNA PERSONA

NUEVO BANCO DE LEGISLACION

Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de corazón
quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su primer año
de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el consentimiento para
que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigo de jehová se enteran de la
situación del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura frente a la
presente situación?

Seleccione una:

a.- el medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la situación.

b.- ninguna de las demás alternativas planteadas

c.- el medico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su negativa
expresa y manifiesta de no querer operarse

d.- el medico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente.
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¿la diferencia entre delito culposo y doloso, consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se
ejecuta con una intención positiva de causar daño?

Verdadero Falso

¿escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es Daño Emergente y
Lucro Cesante?

No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se puede determinar una responsabilidad civil de
forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

Es enriquecimiento ilícito

¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal establece para
se determine la infracción del deber objetivo de cuidado?

a. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado


b. La inoservacion de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas técnicas o lex artis
aplicables a la profesión
c. El resultado dañoso debe prevenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
d. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad evitabilidad del hecho.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea
exclusiva de resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO FALSO

El principio de la Autonomía de la Voluntad contemplados en el Derecho a la información y el


Derecho a decidir de una paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da
su consentimiento para la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un
médico, que produce de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de emergencia?

a. Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y


en el lucro cesante que se causo
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b. Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se


adecue de manera exacta a un tipo penal.
c. Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal.
d. Ninguna de las anteriores.

Dentro de las explicaciones del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactividad esta ley recoge un beneficio
para el imputado?

a. No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.
b. Si, en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
c. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social
d. Ninguna de las anteriores

¿la responsabilidad Penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

VERDADERO FALSO

¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este centro de
salud, la responsabilidad recaería en?

a. El Director Técnico del Centro de salud, por ser el responsable de velar por el
cumplimiento de todas las normas pertinentes por parte de sus empleados
b. El medico porque por disposición legal está obligado a dar atención a una persona en
estado de emergencia sin exigir una pago o garantía previa.
c. Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se
encontraba de guardia al momento del arribo del paciente, por el principio de solidaridad
en la responsabilidad
d. Ninguna de las anteriores

En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente.

a. En los casos de enfermedad catastrófica


b. En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en estado
de conciencia y estabilizado, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar.
c. El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el
problema de salud a toda costa
d. En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e. Ninguna de las anteriores
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¿En que derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a
empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?

VERDADERO FALSO

¿Se le atribuye la imposibilidad de establecer una ´respnsabilidad civil sin tomar en concideracion
el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro cesante en la
determinación de responsabilidad?

SI NO

¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de pago
absoluta?

a. Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b. Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no exista familiares que se
hagan cargo
c. Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
d. Ninguna de las anteriores

¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad alguna?

Cuando una ley se publica en el registro oficial, el estado asume que todos la conocen

Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerías.

¿Cuál el límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al alcance de su
intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el Código de la salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.

¿Cuál es la excepción que establece la Ley de Derechos al Amparo del Paciente, respecto a la
regla y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su estado?

En estado de emergencia

Según el principio de culpabilidad. ¿Cuál son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?

Menores de edad
Trastornos psiquiátricos
Defensa propia
Adictos
Estados de necesidad

¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos?
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Lesiones directas de los órganos


Sepsis del donante
Neoplasias
Enfermedades infecciosas transmisibles

¿Cuándo una persona se la atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o
conducta criminalizada. ( que la conducta se ajuste perfectamente a un delito)

Dentro de la explicación del poder punitivo del estado: ¿ según el principio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactividad esta ley recoja un
beneficio para el imputado?

a. No es ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.
b. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social.
c. Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
d. Ninguna de las anteriores

¿la responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

Verdadero

Falso

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución de la republica exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

a. Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su


rango.
b. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional.
c. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
d. Ninguno de los anteriores

El derecho que tienen los pacientes a que si información se mantenga con un sigilo legal tiene su
sustento, en el hecho de que lo médicos están autorizados a remitir o utilizar una información en
el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega.

a. Falso
b. Verdadero

Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente.

Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Falso

En que plazo se determina la re-solución del proceso para determinar si un profesional es


responsable al actuar con impericia, imprudencia

3 días plazo
3 días termino
5 días termino

La falta del deber objetivo de cuidado, una de las condiciones es ver si cumple las normas propias
de la profesión para verificar su hubo falta de responsabilidad

Verdadero
Falso

en que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente.

Enfermedad catastrófica
Paciente lucido y consiente
En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
Ninguna

Cuando hay disputa de derechos humanos a quien se recurre:

A. cualquier ley que no esté debajo de la constitución


B. a cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
C. ninguna

Sandra Bullock dona su riñón a la mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto al
proceder.

Verdadero
Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplamos en el derecho a la información, y el


derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da su
consentimiento que producto de ese derecho fundamental de todas las personas, el paciente a
decidir la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico que no da
prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?

Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el dato emergente que se generó y


el lucro cesante se casó.
Responsabilidad penal siempre y cuando se determina que la conducta del médico se
adecue exacta a un libro penal
Responsabilidad solidaria tanto materia civil como en materia penal.
Ninguna de las anteriores
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Sobre la fe pública que actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en buena-fe atentado
contra la fe pública al alterar documentos.

Verdadero
Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre: quien tiene
buena potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

Juez

Principio de humanidad de la ley se basa que se debe poner la pena total por causa paco y moral2

Falso

Hablaba sobre el poder de causa y efecto- decía que la falta al DOC para que se diera tenía que
efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente,

verdadero
falso

discapacidad en embarazadas era la de la mujer violada y discapacidad >40% y que esta abortando, si
tienes que esperar permiso del juez para hacerle el aborto.

Si
No

Riñon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

Si
No

Esta sobre la rebeldía- era que pasa si no presenta el demandado y se lo toma como rebeldía

Ninguna

Pirámide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la jerarquía de las normas.

La pirámide de kehel solo establece jerarquías entre normas

Verdadero
Falso

¿En casos de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis Vernaza y que
este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este centro de salud, la responsabilidad
recaería en?

En director técnico del centro de salud , por ser el responsable de velar por el cumplimiento de toas
las normas pertinentes por parte de sus empleados.
El medico porque por disposición legal esta obligado a dar atención a una persona en estado de
emergencia sin existir un pago o garantía previa.
Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se encontraba de
guardia al momento del arribo del paciente, por el principio en la responsabilidad.
Ninguno de los anteriores
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Cuál es la diferencia entre termino y plazo:

Termino: solo se cuenta días hábiles


Plazo: se cuentan días calendario (fines de semana y feriados no entran)

De que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia de la ley no
exime de responsabilidad alguna.

Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad.

¿La diferencia entre delito Culposo y Doloso, consiste en que el primero se configura por haber ejecutado
una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y segundo cuando se ejecuta con una
intensión positiva de causar daño?

Verdadero
Falso

¿Escriba que se contribuye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros establecidos
para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es Daño Emergente y Lucro Cesante?

No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación, por eso no se puede determinar una responsabilidad civil de
forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la Piramide
invertida de Kelsen, es porque es a los jueces q quienes les corresponde la tarea exclusiva de resolver los
conflictos de las personas?

Verdadero
Falso

El derecho que tiene los pacientes a su información se mantenga con un sigilio legal tiene su sustento, en el
hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una información en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega.

Verdadero
Falso

¿Las leyes orgánicas se las denomina asi por?

Facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior.


Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por sobre la
constitucion
Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley
Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en caso de existir
conflictos de ley
Ninguna de las anteriores

¿A que razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en
consideración el daño emergente y el lucro cesante?

A que se genera un enriquecimiento injustificado


EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a empresas
aseguradoras Eusanitarias a pesar de ser instituciones con final de lucro?

Verdadero
falso

¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración el
emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera una responsabilidad?

Si
no

¿en qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad poder cobrar sus
servicios por atención en estado de emergencia?

Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en la imposibilidad de pago
absoluto.
Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se hagan
cargo
Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es la condición para que nazca una responsabilidad penal?

a) Que la conducta de una persona se ajuste total o parcial a una conducta establecida como
delito.
b) Ninguna de las alternativas planteadas
c) Que se determine previamente estableciendo cual es el daño emergente ocasionado.
d) Que se cumpla con las condiciones establecidas por el artículo 54 de la constitución.

¿Qué factor se encuentra ausente respecto a la no imposición de una responsabilidad a una


persona que culposamente lesionó a una persona, pero que su actuación se realizó bajo los
efectos de cocaína?

a) La falta de elementos esenciales de un tipo penal para poder responsabilizar a una


persona.
b) Si tiene que responder porque ajusta su conducta de manera perfecta a un delito.
c) El ánimo efectivo de cometer una conducta para causar daño.
d) La respuesta, no consta en ninguna de las alternativas planteadas.

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución exige un especial cuidado a las personas
que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

a. Porque el estado está en la obligación de precautelar todos y cada uno de los derechos
contemplados en la normativa
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

d. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional


e. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


médicos o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de resultados

a. Le corresponde al juez
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Al perito
d. Le corresponde al paciente

PREGUNTAS DE RESPONSABILIDAD
Según del vecchio la relacion entre la moral y el derecho

- La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad


- La moral tiene más grado de verdad que el derecho
- La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí
- El derecho tiene mas valor que la moral

Para que doctrinario la mala praxis implica una ruptura con las reglas del juego

- Arturo yungano
- Antonio Horacio
- Molinos Cobos
- Jorge Lopez

La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación a otra


persona

- Verdadero
- Falso
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que no este
reguladas por normas expresas se acude a

- Principios generales
- Normas consuetudinarias
- Jurisprudencia
- Axioma jurídico

Quien define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden médico,
técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente forman parte
de la veterata consetudo

- Arturo Yungano
- Molinos Cobos
- Juan Sproviero
- Luis Martinez ( creo)

En la sentencia del tribunal supremo español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex
artis como

- Excelente técnica
- Técnica correcta
- Técnica perfecta
- Técnica artística

La lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o artísticamente las cosas

- Verdadero
- Falso

Las valoraciones morales son

- Subjetiva, multilaterales
- Objetiva, unilaterales
- Objetiva, multilaterales
- Subjetiva, unilaterales
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

El ejemplo dado por Giorgio del Vecchio para comprender la relación entre el derecho y la
moral da a entender que

- La conducta moral siempre es jurídicamente permitida o lícita


- La conducta inmoral es indirectamente permitida o lícita
- La conducta inmoral nunca es jurídicamente permitida o lícita (creo que es esta)
- La conducta inmoral es directamente permitida o lícita

Quien es el autor que sostiene que un juez esta en capacidad de juzgar los casos en los
que esta en juego la responsabilidad médica

- Alda Kemelmajer
- Jorge Mosset Iturraspe
- Alfredo Achaval
- Giorgio del Vecchio

Corresponde a una obligación de resultado del médico la de atender a un paciente, llevar


adelante un tratamiento medicar e intervenir quirúrgicamente

- Verdadero
- Falso

El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano

- Verdadero
- Falso

Según el criterio de los médicos la culpa médica para ser considerada como tal, esta
tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que

- Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


- Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
- El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
- El medico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios (
no estoy segura, pero según mi criterio estas es )
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

El concepto mala praxis hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un medico


ya sea por negligencia, por empleo de técnicas inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal

- Verdadero
- Falso

De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae


únicamente y exclusivamente en el

- Paciente
- Medico
- Procedimiento
- Resultado
1. ¿La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?
a. Verdadero
b. Falso

2. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de
un paciente:
a. En los casos de enfermedad catastrófica
b. En los casos en los que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en
estado de conciencia y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar
c. El medico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el
problema de salud a toda costa
d. En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia

3. ¿Las leyes orgánicas son denominadas así por?


a. Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en caso
de existir conflictos de Ley
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Por la simple nomenclatura en el nombre de la Ley
d. La facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior
e. Por el tratamiento general que le da a una materia que le permita regular inclusive por
sobre la Constitución

4. ¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria
a empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con finalidad de
lucro?
a. Verdadero
b. Falso

5. Dentro de la explicación del Poder Punitivo del Estado: ¿Según el principio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una Ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada?
a. Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social
d. No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que esta
previamente prevista en una ley
6. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de
poder cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia?
a. Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
b. Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
c. Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
d. Ninguna de las alternativas planteadas

7. ¿Cuál es la condición para que nazca una responsabilidad penal?


a. Que la conducta de una persona se ajusta total o parcial a una conducta establecida
como delito
b. Que se determine previamente, estableciendo cual es el daño emergente ocasionado
c. Que se cumpla con las condiciones establecidas por el articulo 54 de la Constitución
d. Ninguna de las alternativas planteadas

8. ¿Qué factor se encuentra ausente respecto a la no imposición de una responsabilidad a una


persona que culposamente lesiono a una persona, pero que su actuación se realizo bajo los
efectos de cocaína?
a. Si tiene que responder porque ajusta su conducta de manera perfecta a un delito
b. La falta de elementos esenciales de un tipo penal para poder responsabilizar a una
persona
c. El ánimo efectivo de cometer una conducta para causar daño
d. La respuesta, no consta en ninguna de las alternativas planteadas

9. ¿Cuál es la característica del derecho a la Seguridad Social que tienen todas las personas, y
que a si vez, es a través de lo cual el estado cumple con su responsabilidad primordial de
garantizar este derecho, regido por los principios de solidaridad, obligatoriedad,
universalidad, equidad, eficiencia, subsidiaridad, suficiencia, transparencia y participación
para la atención de las necesidades individuales y colectivas?
a. La responsabilidad de las personas que está obligada a afiliar a sus dependientes al IESS
b. El mandato legal de ejercer este derecho sin ninguna restricción
c. Por ser la única limitante a la autonomía de la voluntad
d. Ninguna de las anteriores

10. La diferencia entre delito CULPOSO y DOLOSO consiste en que el primero se configura por
haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y el segundo
cuando se ejecuta con una intención positiva de causar daño.
a. Verdadero
b. Falso
11. El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide Invertida de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea
exclusiva de resolver los conflictos de las personas.
a. Verdadero
b. Falso

12. La proporcionalidad de la pena está dada en virtud de que no se puede castigar a todas las
personas por igual, sino tomando en consideración la peligrosidad de la persona.
a. Verdadero
b. Falso

13. El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un sigilo legal tiene
su sustento, en el hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una
información en el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una
autoridad judicial dispone su entrega.
a. Verdadero
b. Falso

14. En qué casos de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital
Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud, ¿la responsabilidad recaería en?
a. El Director Técnico del Centro de Salud, por ser el responsable de velar por el
cumplimiento de todas las normas pertinentes por parte de sus empleados
b. El Médico porque por disposición legal está obligado a dar atención a una persona en
estado de emergencia sin exigir un pago o garantía previa.
c. Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se
encontraba de guardia al momento del arribo del paciente, por el principio de
solidaridad en la responsabilidad
d. Ninguna de las alternativas planteadas

15. ¿Cuál es el efecto dentro del procedimiento contemplado en la Ley Orgánica de Salud, si no se
cumple con la formalidad de citar a una persona?
a. Corresponde archivar el proceso
b. Nulidad de lo actuado
c. Que la autoridad Sanitaria se exima de seguir tramitando el proceso
d. Se sigue tramitando y al momento de recibir la resolución se apela para subsanar ese
defecto

16. Implica atentar contra la fe pública, ejecutar actos que vayan en contra de la presunción
jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una persona en función de la
actuación de buena fe de las personas
a. Verdadero
b. Falso
17. ¿Porque el artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal establece tan solo una pena
máxima de cinco años, si se trata de la muerte de una persona?
a. Ninguna de las alternativas planteadas
b. Por ser un delito meramente culposo
c. Porque no es un delito tan grave
d. Por elemento del dolo que recoge este tipo penal

18. Si un directivo Provincial de Salud se encuentra conociendo una denuncia por inobservancia, y
dentro de la investigación se logra llegar a la conclusión de que hay indicios de
responsabilidad penal ¿Cuál sería el proceder de esta autoridad?
a. Continuar con el proceso porque su jurisdicción así se lo permite
b. Abrir un nuevo expediente en donde esta autoridad determinará la responsabilidad
penal existente
c. Ninguna de las alternativas planteadas
d. Remitir el expediente a un juez civil

19. Encierre todos los items que considere respecto al resultado que subyace de toda obligación
de medios
a. Resultado final
b. Curación total del paciente
c. Resultado más próximo

20. ¿En qué casos el consentimiento informado constituye una prueba para el profesional de la
salud, a pesar de encontrarse inmerso en una situación de inobservancia de norma expresa?
a. En los casos cuando se encuentra determinado plenamente una relación nexo causal
entre el hecho y la actuación de profesional de la salud
b. Cuando el consentimiento informado cumple con todas las formalidades exigidas para
su plana validez
c. Ninguna de las alternativas planteadas
d. En todos los casos anteriores
e. Solo sirve para eximir la responsabilidad en materia de responsabilidad civil

21. ¿Cuándo un profesional de la salud recibe información de un paciente, que puede tener
afectaciones a la salud, sea ésta a un tercero, o a una colectividad, solo puede ser revelada esa
información a una autoridad de salud pública o a un juez cuando lo requiera, quedando
insubsistente el derecho a la confidencialidad de la información, únicamente en casos de
emergencia?
a. Verdadero
b. Falso
22. Defina la obligación civil del profesional según Tolsada
a. Lograr el fin perseguido por el acreedor
b. Instrumento que permite a los sujetos canalizar y lograr sus intereses
c. Es una noción abstracta e inútil
d. La curación de la enfermedad

23. La inimputabilidad de la pena es aplicable en los distintos casos planteados por el hecho de
que se trata de situaciones y de persona que por su condición no puede causar daño alguno a
un bien jurídico protegido por el estado
a. Verdadero
b. Falso

24. Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado, la ley prevé como regla para
poder establecerlo, la inexistencia de la relación directa entre el acto médico y el efecto sobre
el paciente
a. Verdadero
b. Falso

25. Una persona toma la decisión de donar un riñón, en virtud del derecho a la autonomía de la
voluntad que la constitución y la ley le franquea. Ella decide donárselo a su hermano por
considerarlo su mejor amigo en un acto de solidaridad. ¿Es correcto ese proceder?
a. Si
b. No
26. JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo, JMRF detiene
la marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce el otro vehículo es un
alumno suyo. Las personas y los vehículos son puestos a ordenes de un juez, en la audiencia el
estudiante reconoce su imprudencia y decide asumir el costo del daño que asciende a 500
dolares según la proforma realizada por un perito, pero sucede que además de dicho costo, el
juez ordena pagar en dos dividendos la cantidad establecida. ¿Es correcto esta fórmula de
resolver este conflicto?
a. Verdadero
b. Falso

27. ¿Cuál es el efecto de no concurrir a una convocatoria hecha por una autoridad sanitaria dentro
de un proceso sanitario y que por ende es juzgado en rebeldía?
a. Se lo juzga en rebeldía
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Se puede apelar para que continúe el proceso
d. Las afirmaciones hechas por el denunciante se entienden negadas por el denunciado
e. Se suspende el proceso por quince días hasta que aparezca el denunciado
28. ¿En qué campo se aplicó la teoría de René Demogue?
a. Responsabilidad profesional
b. Responsabilidad civil
c. Responsabilidad liberal

29. ¿Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en
consideración el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un
lucro cesante en la determinación de responsabilidad?
a. NO

30. 13. Se toma consideración el lex artis al evaluar al médico en caso de emergencia
a. Verdadero
b. Falso
31. Caso de un menor que no tiene padres ni abuelos necesita una cirugía y solo tiene a un
primo hermano de la madre. Quien decide su cirugía
a. El juez
32. Principio de humanidad de la pena existe porque si no los pacientes se afectan psicología
y moral
a. Falsa
33. Hablaba sobre el poder de causa y efecto – decía que la falta de DOC para que se diera
tiene que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el
paciente (algo así)
a. Falsa

34. Pirámide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la jerarquía.
De las normas – la pirámide de Kelsen solo establece jerarquías entre normas
a. Falso
35. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre
a. Cualquier ley que no esté debajo de la constitución
b. Cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
c. Ninguna

36. En qué plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un profesional es
responsable al actuar con impericia, imprudente
a. 3 días plazo
b. 3 días termino
c. 5 días plazo
d. 5 días termino
e. Ninguna

37. En caso de esta en …. distintas normas…?


a. Cualquier ley que contenga un derecho
b. A cualquier norma que no está por encima
c. Tratados internacionales
d. Ningunas de las anteriores

38. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho:


a. La moral tiene más grado de verdad que el derecho
b. La moral y el derecho tienen contradicciones entre si
c. El derecho tiene más valor que la moral
d. La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad

39. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente, llevar
adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente.
a. Verdadero
b. Falso

40. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano.


a. Verdadero
b. Falso

41. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden médico,
técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente forman parte de la
veterata consetudo?
a. Luis Martínez
b. Molinos Cobo
c. Juan Sproviero
d. Arturo Yungano

42. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de
corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer año de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos
de Jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál
sería su postura frente a la presente situación?
a. El medico al tener ya autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente.
b. El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse.
c. El medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la
situación
d. Ninguna de las demás alternativas planteadas.
43. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de
medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de medios.
a. Le corresponde al medico
b. Le corresponde al paciente
c. Le corresponde al juez
d. Ninguna de las alternativas planteadas
44. ¿Cuál es la consecuencia de establecer una responsabilidad civil de una persona, que no se
encuentra debidamente respaldada y probara?
a. Delito de desacato
b. Ninguna consecuencia, porque no es necesario probar el daño para poder determinarlo
c. Enriquecimiento no justificado
d. Ninguna de las alternativas planteadas

45. Las valoraciones morales son:


a. Subjetivas, unilaterales
b. Objetiva multilaterales
c. Subjetiva, multilaterales
d. Objetiva, unilaterales

46. Quien es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos en los que
está en juego la responsabilidad medica?
a. Aida Kemelmajer
b. Jorge Mosset Iturraspe
c. Alfredo Achával
d. Glorgio Del Vecchio

47. Según el criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal, esta tendría
que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:
a. Se debía permitir errores pequeños por parte del medico
b. Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve
c. El medico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
d. El medico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios

48. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae
únicamente y exclusivamente en el:
a. Medico
b. Paciente
c. Procedimiento
d. Resultado
49. En la sentencia del tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex artis
como: Respuesta: Técnica correcta

50. ¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria
a empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?
a. Verdadero
b. Falso

51. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un especial
cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las
personas?
a. Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango
b. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
c. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios
d. Ninguna de las alternativas planteadas
e. Porque las personas son titulares de derecho

52. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un médico, ya
sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuada, por impericia, por falta de
conocimiento o por cualquier otra causal.
a. Verdadero
b. Falso

53. El principio de Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derechos a la información, y


Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da su
consentimiento para la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendrían un
médico, que producto de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de emergencia?
a. Responsabilidad solidaria tanto de materia civil como en materia penal
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó
y en el lucro cesante que se causó.
d. Responsabilidad penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se
adecue de manera exacta a un tipo penal.

54. Para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que no esté regulada por normas
expresas se acude a:
a. Axioma jurídico
b. Normas consuetudinarias
c. Principios generales
d. Jurisprudencia
CERTIFICADO MÉDICO – LEGISLACIÓN

1. La expedición de un certificado médico ¿Qué supone?


a) Responsabilidad legal
b) Responsabilidad moral
c) Responsabilidad ética
d) Todas las anteriores

2. El certificado médico debe ser:


a) Claro y preciso
b) Claro y detallado
c) Preciso y explicito
d) Preciso y detallado

3. Cuando se expide un certificado de vacunación falso se lo considera como una


falta leve contra la ética profesional.

Falso

4. El médico está sujeto a sanciones cuando expide un certificado medico sin


previo reconocimiento del interesado.

Verdadero

5. El médico puede expedir un certificado médico a un familiar.

Falso
REVISION DE EXAMEN
LAS LEYES ORGÁNICAS SON DENOMINADAS ASÍ POR:

a) La facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior.


b) Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por sobre
la constitución.
c) Por mandato expreso de la ley de la pirámide invertida de Kelsen.
d) Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en caso de
existir conflictos de ley.
e) Ninguna de las alternativas planteadas.

¿QUE IMPLICA QUE SE RESPONDE SOLIDARIAMENTE POR UNA DESATENCION EN SITUACION DE


EMERGENCIA?

a) Que se puede condonar los valores por concepto de responsabilidad civil.


b) Que puedo demandar a los miembros de un centro de salud a mi libre elección.
c) La obligación de reparar en partes iguales al estado por que le corresponde pagar lo no
recaudado.
d) Ninguna de las alternativas planteadas

¿QUE FACTOR SE ENCUENTRA AUSENTE RESPECTO A LA NO IMPOSICION DE UNA


RESPONSABILIDAD A UNA PERSONA QUE CULPOSAMENTE LESIONO A UNA PERSONA, PERO QUE
SU SITUACION SE REALIZO BAJO LOS EFECTOS DE COCAINA?

a) El ánimo efectivo de cometer una conducta para causar daño.


b) La falta de elementos esenciales de un tipo penal para poder responsabilizar a una persona.
c) Si tiene que responder porque ajusta su conducta de manera perfecta a un delito.
d) La respuesta no consta en ninguna de las alternativas planteadas.

¿CUAL FUE LA CONDICION PARA QUE NAZCA UNA RESPONSABILIDAD PENAL?

a) Que se cumpla con las condiciones establecidas en el articulo 154 de la constitución.


b) Que se determine previamente estableciendo cual es el daño emergente ocasionado.
c) Que la conducta de una persona se ajuste total o parcial a una conducta establecida a un
delito.
d) Ninguna de las alternativas planteadas.

RESPECTO A LA DISYUNTIVA DE DETERMINAR SI LAS ACTUACIONES DE UN PROFESIONAL DE LA


SALUD SON DE MEDIOS O DE RESULTADOS, INDIQUE A QUIEN LE CORRESPONDE DEMOSTRAR EL
CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES CONSIDERANDO QUE SU PROFESIÓN ES DE RESULTADOS.

a) Le corresponde al juez.

Obligacióndemudios
b) Al perito.
Mídice
c) Le corresponde al paciente.
d) Ninguna de las alternativas planteadas. al Part
EL PRINCIPIO DE LA AUTONOMÍA DE LA VOLUNTAD DE LAS PERSONAS, CONTEMPLADO EN LOS
DERECHOS A LA INFORMACIÓN Y DERECHO A DECIDIR DE UN PACIENTE RESPECTO A SU SALUD,
CONDICIONAN A QUE SI EL PACIENTE NO DA SU CONSENTIMIENTO PARA LA INTERVENCIÓN DE UN
MÉDICO. ¿QUE TIPO DE RESPONSABILIDAD TENDRÍA UN MÉDICO, ¿QUE PRODUCTO DE ESA NO
PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD SIENDO ESTE DERECHO FUNDAMENTAL DE TODAS LAS
PERSONAS, EL PACIENTE NECESITA UNA ATENCIÓN LO ANTES POSIBLE?
REVISION DE EXAMEN
a) Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se genero y en
el lucro cesante que se causó.
b) Responsabilidad Penal y Civil siempre y cuando se determine que la conducta del medico se
adecue de manera exacta a un tipo penal.
c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal.
d) El profesional no tiene por qué responder.
e) Ninguna de las opciones planteadas.

¿EN QUE CASOS UN CENTRO DE SALUD DE NATURALEZA PUBLICA SE ENCUENTRA EN LA


IMPOSIBILIDAD DE PODER COBRAR SUS SERVICIOS POR UNA ATENCION EN ESTADO DE
EMERGENCIA?

a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad de
pago absoluta.
b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se
hagan cargo.
c) Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio.
d) No corresponde aplicar esta figura.
e) Ninguna de las alternativas planteadas.

¿EN EL DERECHO MEDICO SE PODRÍA CONSIDERAR DENTRO DEL ÁMBITO DE LA RESPONSABILIDAD


SANITARIA A EMPRESAS ASEGURADAS COMO ECUASANITAS A PESAR DE SER INSTITUCIONES CON
FINALIDAD DE LUCRO?

a) Verdadero
b) Falso

JMRF ES IMPACTADO POR UNO DE SUS ALUMNOS EN LA PARTE POSTERIOR DE SU VEHICULO.


JMRF DETIENE LA MARCHA DE SU VEHICULO Y SE PERCATA QUE LA PERSONA QUE CONDUCE EL
OTRO VEHICULO ES UN ALUMNO SUYO. LAS PERSONAS Y LOS VEHICULOS SON PUESTOS A
ORDENES DE UN JUEZ EN LA AUDIENCIA EL ESTUDIANTE RECONOCE SU IMPRUDENCIA Y DECIDE
ASUMIR EL COSTO DEL DAÑO QUE ASCIENDE A 500 DOLARES SEGÚN LA PROFORMA REALIZADA
POR UN PERITO, PERO SUCEDE QUE ADEMAS DE DICHO COSTO, EL JUEZ ORDENA PAGAR EN DOS
DIVIDENDOS LA CANTIDAD ESTABLECIDA ¿ES CORRECTO ESTA FORMULA DE RESOLVER ESTE
CONFLICTO?

a) Verdadero
b) Falso

PACIENTE DE 15 AÑOS DE RELIGIÓN CATÓLICA SE ENCUENTRA A LA ESPERA DE UNA OPERACIÓN


DE CORAZÓN QUIEN MANIFIESTA SU NEGATIVA DE SER OPERADO, SU ABUELA CON QUIEN HA
VIVIDO DESDE SU PRIMER AÑO DE EDAD LE ES INFORMADA SOBRE LA SITUACIÓN DEL PACIENTE Y
ESTA A SU VEZ DA EL CONSENTIMIENTO PARA QUE SE PRACTIQUE LA CIRUGÍA. LOS PADRES DEL
PACIENTE DE RELIGIÓN ADVENTISTA SE ENTERAN DE LA SITUACIÓN DEL PACIENTE Y SE OPONEN
PORQUE PARA LA REALIZACIÓN DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA ES NECESARIO TRANSFUNDIR
SANGRE. ¿INDIQUE USTED COMO MEDICO CUAL SERIA SU POSTURA FRENTE A LA PRESENTE
SITUACIÓN?

a) El medico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente.
REVISION DE EXAMEN
b) El medico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse.
c) El medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la situación.
d) Ninguna de las demás alternativas planteadas.

PARALELO D
LAS LEYES ORGÁNICAS SON DENOMINADAS ASÍ POR:

a) La facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior.


b) Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por sobre
la constitución.
c) Por mandato expreso de la ley de la pirámide invertida de Kelsen.
d) Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en caso de
existir conflictos de ley.
e) Ninguna de las alternativas planteadas.

¿QUE IMPLICA QUE SE RESPONDE SOLIDARIAMENTE POR UNA DESATENCION EN SITUACION DE


EMERGENCIA?

a) Que se puede condonar los valores por concepto de responsabilidad civil.


b) Que puedo demandar a los miembros de un centro de salud a mi libre elección.
c) La obligación de reparar en partes iguales al estado por que le corresponde pagar lo no
recaudado.
d) Ninguna de las alternativas planteadas

¿QUE FACTOR SE ENCUENTRA AUSENTE RESPECTO A LA NO IMPOSICION DE UNA


RESPONSABILIDAD A UNA PERSONA QUE CULPOSAMENTE LESIONO A UNA PERSONA, PERO QUE
SU SITUACION SE REALIZO BAJO LOS EFECTOS DE COCAINA?

a) El ánimo efectivo de cometer una conducta para causar daño.


b) La falta de elementos esenciales de un tipo penal para poder responsabilizar a una persona.
c) Si tiene que responder porque ajusta su conducta de manera perfecta a un delito.
d) La respuesta no consta en ninguna de las alternativas planteadas.

¿CUAL FUE LA CONDICION PARA QUE NAZCA UNA RESPONSABILIDAD PENAL?

a) Que se cumpla con las condiciones establecidas en el artículo 154 de la constitución.


b) Que se determine previamente estableciendo cual es el daño emergente ocasionado.
c) Que la conducta de una persona se ajuste total o parcial a una conducta establecida a un
delito.
d) Ninguna de las alternativas planteadas.
REVISION DE EXAMEN
RESPECTO A LA DISYUNTIVA DE DETERMINAR SI LAS ACTUACIONES DE UN PROFESIONAL DE LA
SALUD SON DE MEDIOS O DE RESULTADOS, INDIQUE A QUIEN LE CORRESPONDE DEMOSTRAR EL

Feo
CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES CONSIDERANDO QUE SU PROFESIÓN ES DE RESULTADOS.

a) Al perito.
b) Le corresponde al paciente.
c) Le corresponde al juez. 3
d) Ninguna de las alternativas planteadas.

EL PRINCIPIO DE LA AUTONOMÍA DE LA VOLUNTAD DE LAS PERSONAS, CONTEMPLADO EN LOS


DERECHOS A LA INFORMACIÓN Y DERECHO A DECIDIR DE UN PACIENTE RESPECTO A SU SALUD,
CONDICIONAN A QUE SI EL PACIENTE NO DA SU CONSENTIMIENTO PARA LA INTERVENCIÓN DE UN
MÉDICO. ¿QUE TIPO DE RESPONSABILIDAD TENDRÍA UN MÉDICO, ¿QUE PRODUCTO DE ESA NO
PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD SIENDO ESTE DERECHO FUNDAMENTAL DE TODAS LAS
PERSONAS, EL PACIENTE NECESITA UNA ATENCIÓN LO ANTES POSIBLE?

a) Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y en


el lucro cesante que se causó.
b) Responsabilidad Penal y Civil siempre y cuando se determine que la conducta del médico se
adecue de manera exacta a un tipo penal.
c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal.
d) El profesional no tiene por qué responder.
e) Ninguna de las opciones planteadas.

¿EN QUE CASOS UN CENTRO DE SALUD DE NATURALEZA PUBLICA SE ENCUENTRA EN LA


IMPOSIBILIDAD DE PODER COBRAR SUS SERVICIOS POR UNA ATENCION EN ESTADO DE
EMERGENCIA?

a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad de
pago absoluta.
b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se
hagan cargo.
c) Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio.
d) No corresponde aplicar esta figura.
e) Ninguna de las alternativas planteadas.

¿EN EL DERECHO MEDICO SE PODRÍA CONSIDERAR DENTRO DEL ÁMBITO DE LA RESPONSABILIDAD


SANITARIA A EMPRESAS ASEGURADAS COMO ECUASANITAS A PESAR DE SER INSTITUCIONES CON
FINALIDAD DE LUCRO?

a) Verdadero
b) Falso

JMRF ES IMPACTADO POR UNO DE SUS ALUMNOS EN LA PARTE POSTERIOR DE SU VEHICULO.


JMRF DETIENE LA MARCHA DE SU VEHICULO Y SE PERCATA QUE LA PERSONA QUE CONDUCE EL
OTRO VEHICULO ES UN ALUMNO SUYO. LAS PERSONAS Y LOS VEHICULOS SON PUESTOS A
ORDENES DE UN JUEZ EN LA AUDIENCIA EL ESTUDIANTE RECONOCE SU IMPRUDENCIA Y DECIDE
REVISION DE EXAMEN
ASUMIR EL COSTO DEL DAÑO QUE ASCIENDE A 500 DOLARES SEGÚN LA PROFORMA REALIZADA
POR UN PERITO, PERO SUCEDE QUE ADEMAS DE DICHO COSTO, EL JUEZ ORDENA PAGAR EN DOS
DIVIDENDOS LA CANTIDAD ESTABLECIDA ¿ES CORRECTO ESTA FORMULA DE RESOLVER ESTE
CONFLICTO?

a) Verdadero
b) Falso

PACIENTE DE 15 AÑOS DE RELIGIÓN CATÓLICA SE ENCUENTRA A LA ESPERA DE UNA OPERACIÓN


DE CORAZÓN QUIEN MANIFIESTA SU NEGATIVA DE SER OPERADO, SU ABUELA CON QUIEN HA
VIVIDO DESDE SU PRIMER AÑO DE EDAD LE ES INFORMADA SOBRE LA SITUACIÓN DEL PACIENTE Y
ESTA A SU VEZ DA EL CONSENTIMIENTO PARA QUE SE PRACTIQUE LA CIRUGÍA. LOS PADRES DEL
PACIENTE DE RELIGIÓN ADVENTISTA SE ENTERAN DE LA SITUACIÓN DEL PACIENTE Y SE OPONEN
PORQUE PARA LA REALIZACIÓN DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA ES NECESARIO TRANSFUNDIR
SANGRE. ¿INDIQUE USTED COMO MEDICO CUAL SERIA SU POSTURA FRENTE A LA PRESENTE
SITUACIÓN?

a) El medico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente.
b) El medico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse.
c) El medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la situación.
d) Ninguna de las demás alternativas planteadas.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de
cuidado, comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el
registro oficial. Presunciones.
1. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar
en consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un de responsabilidad?
NO.

2. El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los médicos están
autorizados a remitir o utilizar una información en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega.
FALSO.

3. ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente?
d.- En los casos de centro de salud determina que se trata de una situación
emergencia sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

4. En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras Ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro.
FALSO

5. En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la


imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia.
C.- Ninguna de las anteriores.

6. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Según el principio de


Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio para el
imputado?
a.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada
que este previamente prevista en una ley.

7. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a


una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?
b.- FALSO.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
8. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de éste centro de salud la responsabilidad recaería en?
d.- Ninguna de las anteriores.

9. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente.
FALSO.

10. En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia.
5 días término.

11. La falta del debe objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si cumple
las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de
responsabilidad.
VERDADERO.

12. ¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente?


Ninguno.

13. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


NINGUNA

14. Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de
solidaridad, fue correcto el proceder
FALSO.

15. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a la


información y el derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a
que, si el paciente no da su consentimiento que producto de este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente a decidir para la intervención de
un médico ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que no prestación
del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?
NINGUNA

16. Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?


NO
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

17. Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar


inmediatamente.
FALSO.

18. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad


se le dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

19. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a informar al


paciente.
NINGUNA.

20. Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso


de emergencia VERDADERO.

21. Atentado contra la fe pública la alterar


documentos. VERDADERO.

22. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la
madre ¿Quién tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una
cirugía?
JUEZ.

23. Falsedad ideológica


documento falso. NINGUNA.

24. Derecho a la
confidencialidad.
VERDADERO.

25. Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas
en vez si cumple las normas propias de la profesión para verificar e implica
falta de responsabilidad.
VEDADERO.

26. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


NINGUNA
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

27. Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la


información plasmada en un documento público o privado.

VERDADERO.

28. Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las


personas.

VERDADERO.

29. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para
que se diera tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en el paciente.
FALSO.

30. Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.

SI.

31. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.

NINGUNA.

32. Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas


y nada más. FALSO.

33. Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y


no se presenta. NINGUNA

TERMINO: días hábiles, PLAZO: días calendario.

Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una persona no puede alegar
el desconocimineot de una ley para eximir su responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte que tiene
en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

34. En que casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho de
información al paciente

En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia, sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

35. Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideración el daño emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un lucro cesante en la determinación de
responsabilidad.

NO.

36. En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?
NINGUNO.

37. La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede


castigar todas las personas por igual sino tomando en consideración la
peligrosidad de la persona.

FALSO.

38. Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la
autonomía de la voluntad que la constitución y la ley la.
SI.

39. Ley orgánica son llamadas así por.


Simple nomenclatura

40. A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el daño emergente y lucro cesante
A que se genera un enriquecimiento injustificado.

41. En que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de
que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

42. ¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervención de un paciente en un tratamiento según lo
dispuesto en el código orgánico de la salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
43. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente,
respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar
a un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.

44. Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser
imputado por el cometimiento de un delito?

 Menores de edad.
 Enfermos mentales.
 Defensa propia.
 Adicto en pleno uso de sustancias.

45. ¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales


donadores de órganos?

 Lesiones directas de los órganos.


 Sepsis del donante.
 Neoplasias.
 Enfermedades infecciosas transmisibles.

46. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño


generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o conducta
criminalizada.

47. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta de deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva
de causar daño?
VERDADERO.

48. Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecido para determinar la responsabilidad civil de las
personas, esto es daño emergente y lucro cesante?
No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil de forma
subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona

49. ¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral
penal establece para que se determina la infracción del deber objetivo de
cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.


2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexa
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

50. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas
en la teoría de la Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes
les corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
VERDADERO
51. Sobre la fe publica algo que se actúa de mala fe por un servicio que fue
entregado en buena fe atentando contra la fe publica al alterar documentos

 Verdadero

 Falso
52. Paciente enfermedad que afecta tercera o una comunidad puede
informar autorizar sucrito o juez la solicito emergencia

 Verdadero
 Falso

53. Sobre el consentimiento informado

 NINGUNA

54. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un prmo hermano de
la madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una
cirugía

 Juez

55. Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a


toda por causa psico y moral

 Falso

56. Hablaba sobre el poder de causa y efecto decía que la falta al DOC para que
se diera tenia que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en le paciente algo asi

 Verdadero
 Falso
57. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad
>40% y que esta abortando, si tienes que esperar el permiso del juez para
hacerle el aborto

 Si
 No

58. Rinon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

SI

59. Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y
se lo toma como rebeldia

 NINGUNA
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

60. Que pasa una citación a un medico para la responsabilidad sanitaria y no


se presena a la audiencia

NINGUNA

61. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de
legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio para el
imputado

- No, en nungun caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley
- Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder oara mantener la
convivencia social
- Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
- Ninguna de las anteriores
62. La responsabilidad pena se atribuye cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado

Verdadero
Falso

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas

 Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
 Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
 ninguna
 Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
 Porque las personas son titulares de derechos

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas

 Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
 Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
 ninguna
 Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con


un sigilio legal tiene sustento en el hecho de que los médicos están
autorizados a remitir o utilizar una informacion en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega

 Falso
 Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de este centro de salud la responsabilidad recaería en

 Ninguna de las anteriores

En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la


información de un paciente

 En los casos de enfermedad catastrófica


 En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y profesional de
salud tiene la oportunidad de informar
 El médico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal resolver el
problema de salud a toda costa
 Ninguna de las anteriores

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un de responsabilidad

 Si
 No

Humanidad de la pena existe porque sino los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente

 Verdadero
 Falso

La falta del deber objetivo de cuidado una de las condiciones ver si


cumple las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de
responsabilidad

 Verdadero
 Falso

En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente

 Enfermedad catastrófica
 Paciente lucido y conciente
 En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
 Ninguna

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre

 A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion


 A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
 Ninguna
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
Sandra Bullock dona su rinon a la mejor amiga siendo este un acto de
solidaridad fue correcto al proceder

 Verdadero
 Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la


información y el derecho de un paciente respecto a su salud condicionan a que
si el paciente no da su consentimiento que producto de ese derecho
fundamental de todas las persona el paciente a decidir para la intervención de
un medico que tipo de responsabilidad tendría un medico que no prestación del
servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia

 Ninguna de las anteriores

Derecho a la confidencialidad

 Verdadero
 Falso

Disputa de los derechos humanos a quien se reúne

 Cualquier ley que no este riesgo de la constitución


 A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
 Ninguna

En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente

 Enf catastrófica
 Pct lucida y concentrada
 En todos los casos no se debe informe xq la salud valorable
 Ninguna

Humanidad de la pena existe porque gano los pacientes se afecta


psicológicamente o físicamente

 Verdadero
 Falso
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un
profesional es responsable al actuar con impericia impudence

 3 dias plaza
 3 dias termino
 5 dias plazo
 5 dias termino
 Ninguna

Diferencia entre termino y plazo


Termino: Solo se cuentan los días
hábiles
Plazo: Se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran

Johanna Moya toma la decisión de donar un rinon en virtud del derecho


autonomía de la voluntad que la constitución y la ley ella decide donar a su
mejor y companera que obtuvo en sus entrenamientos para la guerrilla es
correcto el proceder

 SI
 NO

Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla
para poder establecerlo el buen nombre y reputación de un profesional y al
cumplimeinto de las normas comunes propias de cada profesión

 Verdadera
 Falsa

La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede


cambiar todas las personas por igual sino tomando en consideración la
peligrosidad de la persona

 Verdadero
 Falso

En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro

 Falso

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un de responsabilidad

 Si
 No
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la
imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia

 Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una


imposibilidad de pago absoluta
 Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
 Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus servicios
 Ninguna

Si donas un rinon se lo puedes donar a tu primo por solaridad

 Si
 No

Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente

 Verdadero
 Falso

En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una comunidad


se le dice a un juez o autoridad sanitaria

 Verdadero
 Falso

En caso de consentimiento informado (Larguisima)

 Ninguna

Se toma la consideración el lex artis al evaluar al medico en casos de emergencia

 Verdadero
 Falso

En casos de derechos humanos no se que

 Ninguna

Atentado contra la fe publica al alterar documentos

 Verdadero
 Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la
madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

 Juez
 Primo
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la
jerarquía de las normas la pirámide de Kegel solo establece jerarquias entre
normas

Verdadero Falso

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva
de causar daño

VERDADERO FALSO

¿Cuál es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas


las personas y que a su vez es a través de lo cual el estado cumplecon su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho regido por los principios
de solidaridad obligatoriedad universalidad equidad eficiencia suficiencia
transparencia y participación para la atención de las necesidades individuales y
colectivas?

d) Ninguna de las anteriores

¿Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el prinicipio de


legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentre vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley

¿Las leyes orgánicas son denominadas asi por?

c) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

¿A qué razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad


civil sin tomar en consideración el daño emergente y el lucro cesante?
A que se genera un enriquecimiento injustificado

¿La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención
positiva de causa daño?

 Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a
los parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las
personas esto es dano emergente y lucro cesante?

Es enriquecimiento ilicito
¿Cuales son las condiciones que el articulo 146 del código orgánico integral
penal establece para determine la infraccion del deber objetivo de cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infraccion al deber objetivo de cuidado


2. La inobservacion de leyes reglamentos ordenanzas manuelaes reglas técnicas o lex
artis aplicables a la profesión
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infraccion al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
4. Se analizara en cada caso la diligencia el grado de formación profesional las
condiciones objetivas la prvisibilidad evitabilidad del hecho

El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en


la teoría de la pirámide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes
le corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas
Verdadero

En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el principio


jurídico de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna

 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su


responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían
de conocerlas

Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance
de su intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el
código orgánico de la salud

 Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de tercer
nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura negligencia o
impericia
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Cual es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente


respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud informar a
un paciente respecto a su estado

 Que se encuentre en estado de emergencia

Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño


generado

 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta tipo
penal o conducta criminalizada

Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la


presunción jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una
persona en función de la actuación de buena fe de las personas

 Falso

En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el


profesional de la salud a pesar de encontrarse inmerso en una situación de
inobservacion de norma expresa

 En ninguna de las opciones planteadas

Cuando un profesional de la salud recibe información de un paciente que puede


tener afectaciones de la salud sea esta a un tercero o una colectividad solo puede
ser revelada esa información a una autoridad de salud publica o a un juez cuando
lo requiera quedando insubistente el derecho a la confidencialidad de la
información únicamente en casos de emergencia

 Verdadero

En el caso de una paciente que menor de edad a quien no le sobrevive padres


hermanos abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado
por información poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento
debidamente informado para que se proceda a realizar una cirugía o tiene que
recurrir a la autoridad de un juez para que otorgue dicha autorización para que se
le opere

 Juez

Se toma el consideración el lex artis al evaluar al medio en casos de emergencias


VERDADERO

Atentado contra la fe publica al alterar documentos


VERDADERO
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Sobre el consentimiento
informado NINGUNA

1. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de


corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer aÑo de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos de
jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria
su postura frente a la presente situación
EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL
INMEDIATAMENTE EN RAZON DE QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER
INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD DE LA SITUACIon
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las obligaciones de la
profesión es de medios

LE CORRESPONDE AL PACIENTE

JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo, JMRF detiene
la marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce el otro vehículo es un alumno
suyo. Las personas y los vehículos son puestos a ordenes de un juez, en la audiencia el estudiante
reconoce su imprudencia y decide asumir el costo del daño que asciende a 500 dolares según la
proforma realizada por un perito, pero sucede que además de dicho costo, el estudiante le
paga 10.000 dolares adicionales porque quiere que no puede ningún tipo de resentimiento por
parte su docente. Es correcto esta formula de resolver este conflicto?

VERDADERO

Las leyes orgánicas son denominadas así por?

a. POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA DE KELSEN


b. NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c. POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE CUALQUIER OTRA
NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d. POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE PERMITE REGULAR
INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e. LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA INFERIOR

1.- ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente?

R/ En los que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia,
sin tomar consideración cualquier otra circunstancia.

2.- El principio de la autonomía de la voluntad contemplado en los derechos a la


información, y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si
el paciente no da su consentimiento para la intervención de un médico. ¿que tipo de
responsabilidad tendría un medico, que producto de esa no presentación del servicio de
salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado
de emergencia.?

a.- responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y en
el lucro ..

b.- responsabilidad solidaria


EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

c.- ninguna de las alternativas planteadas

d.- responsabilidad penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico…

3.- dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿según el principio de legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al
momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

R/ No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley

4.- Con respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de los medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento
de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.

R/ Le corresponde al paciente

5.- Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación
de corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido
desde su primer año de edad le es informada sobe la situación del paciente y esta a su
vez da el consentimiento informado para que se practique la cirugía.

R/ El medico al ya tener una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido


su obligación de informar al paciente

100.- por que el articulo 54 de nuestra constitución de la República exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

R/ Porque las personas son titulares de los derechos

111.- El principio de la autonomía de la voluntad contemplado en los derechos a la


información y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el
paciente no da su consentimiento para la intervención de un medico ¿ que tipo de
responsabilidad tendría un medico, que producto de esa no presentación del servicio de
salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de
emergencia?

R/ Ninguna de las alternativas planteadas

000.- En que derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad
sanitaria a empresas aseguradoras como ecuasanitas a pesar de ser instituciones con
finalidad de lucro?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ FALSO

999.- En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar su servicio por una atención en estado de emergencia.

R/ NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS

5.- Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el daño emergente y el lucro cesante que no necesariamente se genera un
lucro cesante en determinación de la responsabiliad?

R/ NO

6.- A quienes el estado no toma en consideración como potenciales donadores de órganos?

Enfermedades infecciosas transmisibles

4.- Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?

La conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la ley

8.- La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

R/ FALSO

66.- En que casos el medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente

R/ EN los casos en el que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

55.- Leyes organicas son denominadas asi por?

R/ Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

33.- Dentro de la explicación del poder punitivo del estado: ¿ según el principio de legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentre vigente al momento
del cometimiento de una conducta criminalizada
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R/ NO, en ningún momento solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley

22.- Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de medio o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de
las obligaciones considerando que su profesión es de medios?

R/ LE CORRESPONDE AL PACIENTE

4.- DERECHO DE CONFIDENCIALIDAD

FAL

SO

NIÑ

JUEZ XQ lo que vale es el derecho del juez

00.- Cuando hay una Disputa de los derechos humanos a quien se recurre a cualquier ley
que no este debajo de la constitucion

R/ NINGUNO

72.- Falta del deber obj cuidado, una de las conductas en vez si cumple las normas propias de
la profesión para verificar e implicar la falta de responsabilidad

R/ VEDADERO

33.- SANDRA Bullock dona su riñón a la mejor amiga siendo esta un acto de solidaridad fue
correcto el proceder?

R/ FALSO

5.- En que casos la desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital
Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud, la responsabilidad caería en?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ NINGUNO DE LOS ANTERIORES

11.- En que caso o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información
de un paciente.

R/ En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación
de emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

55.- En que caso no es muestra aplicable al derecho de informar al paciente

R/ NINGUNA

66.- Humanidad de la pena, existe porque gano los pacientes se afecta psicológicamente o
físicamente?

R/ FALSO

22.- En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si una profesión
es responsable al actuar con imperencia?

R/ 5 DIAS TERMINO

6.- ¿El argumento por el cuál las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
pirámide de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea exclusiva de
resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO

99.- Paciente de 12 años de religión católica se encuentra a la espera de una operación quien
manifiesta su negativa de ser operada , su abuela con quien ha vivido desde su primer año de
edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez de el consentimiento para q
se practique la cirugía. Los padres del paciente son testigos de jehova se enteran de la situación
de la paciente y se oponen…

R/ El medico al ya tener una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido


su obligación de informar al paciente.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

7.- ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un


daño generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta de tipo penal o
conducta criminalizada en el COIP, es decir existe la figura legal para atribuir la
responsabilidad penal.

8- ¿Qué pasa cuando el servicio de la salud no es otorgado con lo que se


conoce como el deber objetivo de cuidado, es decir la obligación de tener un
mínimo cuidado en el servicio que estamos prestando?
Vamos a tener responsabilidades civiles y penales, vamos a asumir las consecuencias de no
ejecutar el acto médico con ese deber objetivo de cuidado.

9.- ¿Por qué razón no puede determinarse una responsabilidad civil de


manera subjetiva?
Porque en el derecho se conoce como enriquecimiento injustificado y es penado por la ley.

10.- ¿Cómo se declara a una ley que se encuentre por encima de la


constitución y de los tratados internacionales?
Se declara a esa ley como inaplicable e inconstitucional.

11.- ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico
de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad?
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad, ya
que las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

¿Para qué sirve la pirámide invertida de Kelsen?


Para establecer la jerarquía entre normas y resolver problemas cuando exista un conflicto entre
normas; esto nos dice que cuando dos leyes regulan lo mismo, una termina prevaleciendo
sobre la otra gracias al uso de la pirámide.

¿Cuál es límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al


alcance de su intervención en un paciente, en su tratamiento según lo dispuesto
en el código orgánico de la salud?
Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no se estaría incurriendo en una figura de negligencia o
impericia.

¿Cuál es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente,


respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar a
un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Según el principio de culpabilidad. ¿Cuáles son las personas que no pueden


ser imputadas por el cometimiento de un delito?
a. Personas dementes
b. Personas que se encuentran en estado de necesidad. Ejm: Cuando la vida de una
persona está en riesgo, o cuando una mujer actúa en defensa propia para evitar una
violación.
c. Menores de edad: Son incapaces relativos
d. Personas de la 3era edad: Pueden recibir prisión domiciliaria pero no pueden ser
juzgadas o llevadas a un centro penitenciario, por su condición de 3era edad y por
posibles complicaciones en su salud.

1. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera de una responsabilidad?
NO –

2. El derecho que tienen los pacientes a que su informació n se mantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los mé dicos está n autorizados a
remitir o utilizar una informació n en el caso de que existe un peligro inminente a
un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega.
FALSO
3. ¿En qué casos o caso un mé dico no está obligado a cumplir con el derecho
a la informació n de un paciente?
D.- En los casos que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

4. En el derecho mé dico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de
ser instituciones con fin de lucro.
Falso
5. En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la
imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado de
emergencia. – SI FUERA PUBLICO

C.- Ninguna de las anteriores. – SI FUERA PUBLICO NO


CORRESPONDE APLICAR A ESTA FIGURA

6. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Segú n el principio de


Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no
se encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio
para el imputado?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

A.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta


criminalizada que este previamente prevista en una ley

7. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a


una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?
B.- FALSO.

8. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte


del hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposició n de
ciertos directivos de é ste centro de salud la responsabilidad recaería en?
D.- Ninguna de las anteriores.

9. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicoló


gicamente o físicamente.
FALSO.

10. En que plazo se determina la resolució n del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia.
5 días té rmino. – ESTA MAL PLANTEADA PERO SINO DICE PLAZO ES NINGUNA

11. La falta del deber objetivo de cuidado, es una de las condiciones para ver si
cumple las normas propias de la profesió n y verificar si hubo responsabilidad.
VERDADERO.
12. ¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de informació n al
paciente?
Ninguno. – leer opciones podria ser en los casos en el que el centro de salud
determina que se trata de una situacion de emergencia.

13. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


NINGUNA – leer opciones igual NO VIMOS

14. Sandra Bullock dona su riñó n a su mejor amiga, siendo este un acto de
solidaridad, fue correcto el proceder
FALSO. – NO VIMOS

15. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a

16. la informació n y el derecho de un paciente respecto a su salud,


condicionan a que, si el paciente no da su consentimiento que
producto de este derecho fundamental de todas las personas, el
paciente pueda decidir la intervenció n de un mé dico ¿Qué tipo de
responsabilidad tendría un mé dico, que no presta del servicio de salud
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y el paciente cae en estado de emergencia? SI ENTRE LAS OPCIONES


ESTÁ ALGO DE “EL PROFESIONAL NO TIENE PORQUE RESPONDER,
ESA SERIA LA RESPUESTA PERO SI NO ESTÁ ÉSTA OPCION SERIA
NINGUNA” NINGUNA

17. Si donas un riñó n se lo puede donar a un primo por solidaridad?


NO – no vimos

18. Una embarazada con 40% o má s de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente.
FALSO. – es opcional abortar

19. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una


comunidad se le dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

20. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a


informar al paciente.
NINGUNA.- leer opciones

21. Se toma en consideració n el lex artis al evaluar al mé dico en casode


emergencia
VERDADERO.

22. Atentado contra la fe pú blica la alterar documentos.


VERDADERO.

23. Un menor que se queda sin padres y sin abuelos. Tiene un primo hermano
de la madre ¿Quié n tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una
cirugía?
JUEZ.

24. Falsedad ideoló gica documento falso.


NINGUNA. - leer opciones igual
25. Derecho a la confidencialidad.
VERDADERO. – leer opciones

26. Falta de deber objetivo decreto incompleto del lex artis, una de las
conductas en vez si cumple las normas propias de la profesió n para verificar e
implica falta de responsabilidad.
VEDADERO.

27. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


NINGUNA – no vimos
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28. Informació n al paciente en que casos.


Casos centro de salud cumplir determina que se trata de una situació n
emergencia sin tomar en consideració n cualquier otra circunstancia.

29. Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la


informació n plasmada en un documento pú blico o privado. VERDADERO.

30. Delitos contra la fe pú blica es un documento falso que va contra la buena fe de
las personas.
VERDADERO.

31. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para
que se diera tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en el paciente.
FALSO.

32. Riñó n que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.


SI. – no vimos

33. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.


NINGUNA.

34. Pirá mide invertida principio la jerarquía de las normas y nada má s. FALSO.
Porque resuelve conflicto entre normas también

35. Que pasa una citació n a un mé dico para la responsabilidad sanitaria y no se
presenta.
NINGUNA – leer opciones

TERMINO: días há biles PLAZO: días calendario.


36. Ficció n jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una
persona no puede alegar el desconocimineot de una ley para eximir su
responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto mé dico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte
que tiene en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y
trascendente vital del paciente, influencia de factores endó genos, estado e
intervenció n del enfermo, para calificar dicho acto conforme o no con la técnica normal
requerido (exigencias o requisitos de legitimació n).

37. En que casos o caso un mé dico no está obligado a cumplir con el derecho
de informació n al paciente
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En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situació n de


emergencia, sin tomar en consideració n cualquier otra circunstancia.

38. Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un lucro cesante en la determinació n de

39. En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado
de emergencia?
NINGUNO.

40. La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede castigar


todas las personas por igual sino tomando en consideració n la peligrosidad de la
persona.
FALSO. – la gravedad de la pena esta dada por la gravedad del delito

41. Johana Moya toma la decisió n de donar un riñó n en virtud del decreto a la
autonomía de la voluntad que la constitució n y la ley la.
SI. – no vimos

42. Ley orgá nica son llamadas así por.


Simple nomenclatura – si no esta la opcion de simple nomenclatura es nignuna

43. A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideració n el daño emergente y lucro cesante
A que se genera un enriquecimiento injustificado.

44. En que consiste la ficció n jurídica que se relaciona con el principio jurídico
de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su
responsabilidad, ya que las normas está n publicadas y se presume que todos
deberían de conocerlas.

45. ¿Cuá l es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervenció n de un paciente en un tratamiento segú n lo dispuesto en el
có digo orgá nico de la salud?
Limitació n legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o
impericia.

46. ¿Cuá l es la excepció n que establece la ley de Derechos al Amparo del


paciente, respecto a la regla general y obligació n del profesional de la salud de
informar a un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.
47. ¿Cuá ndo a una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño
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generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo
penal o conducta criminalizada.

48. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acció n con una excesiva falta de deber objetivo
de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intenció n positiva de causar
daño?
VERDADERO.

49. Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a
los parámetros establecido para determinar la responsabilidad civil de las
personas, esto es daño emergente y lucro cesante?
No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona
puede aumentar su patrimonio sin la debida justificació n. Por eso no se pude
determinar responsabilidad civil de forma subjetiva porque hay aumentos
injustificados del patrimonio de la persona.

50. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces está n consideradas en
la teoría de la Pirá mide invertida de Kelsen es porque a los jueces les corresponde
la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
VERDADERO

51. Sobre el consentimiento informado


• NINGUNA – leer opciones

52. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la
madre, quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a
una cirugía
• Juez

53. Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a toda
por causa psico y moral
• Falso

54. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad


>40% y que esta abortando, tienes que esperar el permiso del juez
para hacerle el aborto?
• No

55. Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y se lo
toma como rebeldia
• NINGUNA – VER OPCIONES

56. Que pasa si se realiza una citació n a un medico para la responsabilidad sanitaria
y no se presena a la audiencia
-NINGUNA – VER OPCIONES
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57. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de
legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada pero que
retroactivamente esta ley recoja un beneficio para
el imputado
• No, en ningun caso porque solo se puede perseguir una conducta
criminalizada que este previamente prevista en una ley.
• Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder para
mantener la convivencia social
• Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
• Ninguna de las anteriores

58. La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanció n a una
persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado
• Verdadero
• Falso

59. Porque razó n el articulo 54 de nuestra constitució n de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas
• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta
disposició n por su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
• Porque las personas son titulares de derechos – SI NO ESTA ESTO ES
NIGUNA

60. Porque razó n el articulo 54 de nuestra constitució n de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas
• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta
disposició n por su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

61. El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con un
sigilio legal tiene sustento en el hecho de que los mé dicos está n autorizados a
remitir o utilizar una informacion en el caso de que existe un peligro inminente a
un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

• Falso
• Verdadero

62. En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposició n de ciertos
directivos de este centro de salud la responsabilidad recaería en
• Ninguna de las anteriores

63. En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho
a la informació n de un paciente
• En los casos de enfermedad catastró fica
• En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y
profesional de salud tiene la oportunidad de informar
• El mé dico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal
resolver el problema de salud a toda costa
• Ninguna de las anteriores

64. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre


• A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion
• A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
• Ninguna

65. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la


informació n y el derecho de un paciente respecto a su salud
condicionan a que si el paciente no da su consentimiento que producto
de ese derecho fundamental de todas las persona el paciente a decidir
para la intervenció n de un medico que tipo de responsabilidad tendría
un medico que no prestació n del servicio de salud siendo este cae en
estado de emergencia
• Ninguna de las anteriores

66. Disputa de los derechos humanos a quien se reú ne


• Cualquier ley que no este riesgo de la constitució n
• A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
• Ninguna

67. En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente


• Enermedad catastró fica
• Paciente lucida y concentrada
• En todos los casos no se debe informe porque la salud valorable
• Ninguna

68. Humanidad de la pena existe porque los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

• Verdadero
• Falso

69. En que plazo se determina la resolució n del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia
• 3 dias plaza
• 3 dias termino
• 5 dias plazo
• 5 dias termino
• Ninguna (PORQUE DICE PLAZO Y ENREALIDAD ES TERMINO) SI FUERA TERMINO
SON 5 DÍAS TERMINO

Diferencia entre termino y plazo


Termino: solo se cuentan los días habiles
Plazo: se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran
70. Para la valoració n de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla
para poder establecerlo el buen nombre y reputació n de un profesional y al
cumplimeinto de las normas comunes propias de cada profesió n
• Verdadera
• Falsa

71. La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede


cambiar todas las personas por igual sino tomando en consideració n la
peligrosidad de la persona
• Verdadero
• Falso

72. En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro
• Falso

73. Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un de responsabilidad
• Si
• No

74. En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la


imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado de
emergencia
• Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una
imposibilidad de pago absoluta
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

• Cuando el paciente fallece en una situació n de emergencia y no existen


familiares que se hagan cargo
• Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus
servicios
- Ninguna

75. Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente
• Verdadero
• Falso

76. En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una


comunidad se le dice a un juez o autoridad sanitaria
• Verdadero
• Falso
77. En caso de consentimiento informado (Larguisima)
• Ninguna
78. Se toma la consideració n el lex artis al evaluar al medico en casos de
emergencia
• Verdadero
• Falso
79. En casos de derechos humanos no se que – NO VIMOS
• Ninguna

80. Atentado contra la fe publica al alterar documentos


• Verdadero
• Falso
81. Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la
madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía
• Juez
• Primo
82. Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como
principio la jerarquía de las normas la pirá mide de Kegel solo establece
jerarquias entre normas
• Verdadero
• Falso
83. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se
configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del
deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una
intenció n positiva de causar daño
VERDADERO
FALSO
84. ¿Cuá l es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas las
personas y que a su vez es a travé s de lo cual el estado cumplecon su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho regido por los principios de
solidaridad obligatoriedad universalidad equidad eficiencia suficiencia
transparencia y participació n para la
atenció n de las necesidades individuales y colectivas?
D) Ninguna de las anteriores
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

85. ¿Las leyes orgá nicas son denominadas asi por?


C) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley
86. ¿A qué razó n se le atribuye la imposibilidad de establecer una
responsabilidad civil sin tomar en consideració n el daño emergente y el
lucro cesante?
A que se genera un enriquecimiento injustificado
87. ¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas
esto es dano emergente y lucro cesante?
Es enriquecimiento ilícito

88. El argumento por el cual las resoluciones de los jueces está n consideradas
en la teoría de la pirá mide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes
les corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas
Verdadero
89. En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el
principio jurídico de que la ignorancia de la ley no exime de
responsabilidad alguna
• Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su
responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos
deberían de conocerlas

90. Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervenció n de un paciente en su tratamiento segú n lo dispuesto
en el có digo orgá nico de la salud
Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de
tercer nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura
negligencia o impericia

91. Cual es la excepció n que establece la ley de derechos al amparo


del paciente respecto a la regla general y obligació n del profesional de
la salud informar a un paciente respecto a su estado
• Que se encuentre en estado de emergencia

92. Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un


daño generado
• Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta
tipo penal o conducta criminalizada

• Que la conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la ley


93. Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la
presunció n jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una
persona en funció n de la actuació n de buena fe de las personas
- verdadero creemos..
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94. En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el


profesional de la salud a pesar de encontrarse inmerso en una situació n de
inobservacion de norma expresa
• En ninguna de las opciones planteadas

95. Cuando un profesional de la salud recibe informació n de un paciente que


puede tener afectaciones de la salud sea esta a un tercero o
una colectividad solo puede ser revelada esa informació n a una
autoridad de salud publica o a un juez cuando lo requiera quedando
insubistente el derecho a la confidencialidad de la informació n ú
nicamente en casos de emergencia
• Falso

96. En el caso de una paciente menor de edad a quien no le sobrevive padres


hermanos abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado
por informació n poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento
debidamente informado para que se proceda a realizar una cirugía o tiene que
recurrir a la autoridad de un juez para que otorgue dicha autorizació n para que
se le opere
• Juez

97. Atentado contra la fe publica es alterar documentos?


VERDADERO
98. Sobre el consentimiento informado
NINGUNA – leer opciones

99. Paciente de doce años de religió n cató lica se encuentra a la espera de una
operació n de corazó n quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informada sobre la situació n del
paciente y esta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía. Los
padres del paciente de religió n testigos de jehová se enteran de la situació n del
paciente y se
oponen porque para la realizació n de la intervenció n quirú rgica es
necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria
su postura frente a la presente situació n
EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL
INMEDIATAMENTE EN RAZON DE QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER
INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD DE LA SITUACION - ES
ABSTENERSE

100. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional


de la salud son de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones de la profesió n es de medios
LE CORRESPONDE AL PACIENTE
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

101. JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su


vehículo, JMRF detiene la marcha de su vehículo y se percata que la persona
que conduce el otro vehículo es un alumno suyo. Las personas y los vehículos
son puestos a ordenes de un juez, en la
audiencia el estudiante reconoce su imprudencia y decide asumir el
costo del daño que asciende a 500 dolares segú n la proforma realizada
por un perito, pero sucede que ademá s de dicho costo, el estudiante le
paga
10.000 dolares adicionales porque quiere que no puede ningú n tipo de
resentimiento por parte su docente. Es correcto esta formula de resolver
este conflicto?
FALSO – si es que el juez ordena es verdadero

102. Las leyes orgá nicas son denominadas así por?


a) POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA
DE KELSEN
b) NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c) POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE
CUALQUIER OTRA NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d) POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE
PERMITE REGULAR INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e) LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA
INFERIOR

103. Cual es la condición para que nazca una responsabilidad penal


a) NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
b) QUE SE DETERMINE PREVIAMENTE, ESTABLECIENDO CUAL ES EL daño
EMERGENTE OCASIONADO
c) QUE SE CUMPLA CON LAS CONDICIONES ESTABLECIDAD POR EL
ARTICULO 54 DE LA CONSTITUCION
d) QUE LA CONDUCTA DE UNA PERSONA SE AJUSTE TOTAL O PARCIAL A
UNA CONDUCTA ESTABLECIDA COMO DELITO
e) ninguna porque debe ser TOTAL no puede ser parcial

124. El principio de la autonomía de la voluntad contemplando en los derechos a


la informació n y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud,
condicionan a que si el paciente no da su consentimiento para la intervenció n de
un medico. Que tipo de responsabilidad tendría un medico que producto de esa
no prestacion del servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas las
personas el paciente necesita una atenció n lo antes posible?
a) Ninguna de las opciones
b) Responsabilidad civil, pero ú nica y exclusivamente en el daño emergente que se
genero y en el lucro cesante que se causo
c) El profesional no tiene porque responder
d) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
e) Responsabilidad penal y civil siempre y cuando se determine que la conducta del
medico se adecue de manera exacta a un tipo penal
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

125. Que implica que se responde solidariamente por una desatencion en


situació n de emergencia
1. LA OBLIGACION DE REPARTIR EN PARTES IGUALES AL ESTADO
PORQUE LE CORRESPONDE PAGAR LO NO RECAUDADO
2. QUE PUEDO DEMANDAR A LOS MIEMBROS DE UN CENTRO DE SALUD A MI LIBRE
ELECCION
3. NINGUNA
4. QUE SE PUEDE CONDENAR LOS VALORES POR CONCEPTO DE
RESPONSABILIDAD CIVIL

126. Que factor se encuentra ausente respecto a la no imposicion


de una responsabilidad a una persona que culposamente lesiono a
una persona pero su actuació n se realizo bajo los efectos de
cocaína
1. EL ANIMO EFECTIVO DE COMETER UNA CONDUCTA PARA CAUSAR
DANO

2. LA RESPUESTA NO CONSTA EN NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS


3. SI TIENE QUE RESPONDER PORQUE AJUSTA SU CONDUCTA DE MANERA
PERFECTA A UN DELITO
4. LA FALTA DE ELEMENTOS ESENCIALES DE UN TIPO PENAL PARA PODER
RESPONSABILIZAR A UNA PERSONA

NUEVO BANCO DE LEGISLACION

Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de corazón
quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su primer año
de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el consentimiento para
que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigo de jehová se enteran de la
situación del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura frente a la
presente situación?

Seleccione una:

a.- el medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la situación.

b.- ninguna de las demás alternativas planteadas

c.- el medico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su negativa
expresa y manifiesta de no querer operarse

d.- el medico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

¿la diferencia entre delito culposo y doloso, consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se
ejecuta con una intención positiva de causar daño?

Verdadero Falso

¿escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es Daño Emergente y
Lucro Cesante?

No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se puede determinar una responsabilidad civil de
forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

Es enriquecimiento ilícito

¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal establece para
se determine la infracción del deber objetivo de cuidado?

a. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado


b. La inoservacion de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas técnicas o lex artis
aplicables a la profesión
c. El resultado dañoso debe prevenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
d. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad evitabilidad del hecho.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea
exclusiva de resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO FALSO

El principio de la Autonomía de la Voluntad contemplados en el Derecho a la información y el


Derecho a decidir de una paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da
su consentimiento para la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un
médico, que produce de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de emergencia?

a. Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y


en el lucro cesante que se causo
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

b. Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se


adecue de manera exacta a un tipo penal.
c. Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal.
d. Ninguna de las anteriores.

Dentro de las explicaciones del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactividad esta ley recoge un beneficio
para el imputado?

a. No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.
b. Si, en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
c. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social
d. Ninguna de las anteriores

¿la responsabilidad Penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

VERDADERO FALSO

¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este centro de
salud, la responsabilidad recaería en?

a. El Director Técnico del Centro de salud, por ser el responsable de velar por el
cumplimiento de todas las normas pertinentes por parte de sus empleados
b. El medico porque por disposición legal está obligado a dar atención a una persona en
estado de emergencia sin exigir una pago o garantía previa.
c. Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se
encontraba de guardia al momento del arribo del paciente, por el principio de solidaridad
en la responsabilidad
d. Ninguna de las anteriores

En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente.

a. En los casos de enfermedad catastrófica


b. En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en estado
de conciencia y estabilizado, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar.
c. El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el
problema de salud a toda costa
d. En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e. Ninguna de las anteriores
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

¿En que derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a
empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?

VERDADERO FALSO

¿Se le atribuye la imposibilidad de establecer una ´respnsabilidad civil sin tomar en concideracion
el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro cesante en la
determinación de responsabilidad?

SI NO

¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de pago
absoluta?

a. Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b. Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no exista familiares que se
hagan cargo
c. Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
d. Ninguna de las anteriores

¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad alguna?

Cuando una ley se publica en el registro oficial, el estado asume que todos la conocen

Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerías.

¿Cuál el límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al alcance de su
intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el Código de la salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.

¿Cuál es la excepción que establece la Ley de Derechos al Amparo del Paciente, respecto a la
regla y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su estado?

En estado de emergencia

Según el principio de culpabilidad. ¿Cuál son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?

 Menores de edad
 Trastornos psiquiátricos
 Defensa propia
 Adictos
 Estados de necesidad

¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 Lesiones directas de los órganos


 Sepsis del donante
 Neoplasias
 Enfermedades infecciosas transmisibles

¿Cuándo una persona se la atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o
conducta criminalizada. ( que la conducta se ajuste perfectamente a un delito)

Dentro de la explicación del poder punitivo del estado: ¿ según el principio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactividad esta ley recoja un
beneficio para el imputado?

a. No es ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.
b. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social.
c. Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
d. Ninguna de las anteriores

¿la responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

Verdadero

Falso

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución de la republica exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

a. Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su


rango.
b. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional.
c. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
d. Ninguno de los anteriores

El derecho que tienen los pacientes a que si información se mantenga con un sigilo legal tiene su
sustento, en el hecho de que lo médicos están autorizados a remitir o utilizar una información en
el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega.

a. Falso
b. Verdadero

Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente.

 Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 Falso

En que plazo se determina la re-solución del proceso para determinar si un profesional es


responsable al actuar con impericia, imprudencia

 3 días plazo
 3 días termino
 5 días termino

La falta del deber objetivo de cuidado, una de las condiciones es ver si cumple las normas propias
de la profesión para verificar su hubo falta de responsabilidad

 Verdadero
 Falso

en que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente.

 Enfermedad catastrófica
 Paciente lucido y consiente
 En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
 Ninguna

Cuando hay disputa de derechos humanos a quien se recurre:

A. cualquier ley que no esté debajo de la constitución


B. a cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
C. ninguna

Sandra Bullock dona su riñón a la mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto al
proceder.

 Verdadero
 Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplamos en el derecho a la información, y el


derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da su
consentimiento que producto de ese derecho fundamental de todas las personas, el paciente a
decidir la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico que no da
prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?

 Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el dato emergente que se generó y


el lucro cesante se casó.
 Responsabilidad penal siempre y cuando se determina que la conducta del médico se
adecue exacta a un libro penal
 Responsabilidad solidaria tanto materia civil como en materia penal.
 Ninguna de las anteriores
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Sobre la fe pública que actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en buena-fe atentado
contra la fe pública al alterar documentos.

 Verdadero
 Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre: quien tiene
buena potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

Juez

Principio de humanidad de la ley se basa que se debe poner la pena total por causa paco y moral2

Falso

Hablaba sobre el poder de causa y efecto- decía que la falta al DOC para que se diera tenía que
efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente,

 verdadero
 falso

discapacidad en embarazadas era la de la mujer violada y discapacidad >40% y que esta abortando, si
tienes que esperar permiso del juez para hacerle el aborto.

 Si
 No

Riñon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

 Si
 No

Esta sobre la rebeldía- era que pasa si no presenta el demandado y se lo toma como rebeldía

Ninguna

Pirámide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la jerarquía de las normas.

La pirámide de kehel solo establece jerarquías entre normas

 Verdadero
 Falso

¿En casos de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis Vernaza y que
este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este centro de salud, la responsabilidad
recaería en?

 En director técnico del centro de salud , por ser el responsable de velar por el cumplimiento de toas
las normas pertinentes por parte de sus empleados.
 El medico porque por disposición legal esta obligado a dar atención a una persona en estado de
emergencia sin existir un pago o garantía previa.
 Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se encontraba de
guardia al momento del arribo del paciente, por el principio en la responsabilidad.
 Ninguno de los anteriores
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Cuál es la diferencia entre termino y plazo:

 Termino: solo se cuenta días hábiles


 Plazo: se cuentan días calendario (fines de semana y feriados no entran)

De que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia de la ley no
exime de responsabilidad alguna.

 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad.

¿La diferencia entre delito Culposo y Doloso, consiste en que el primero se configura por haber ejecutado
una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y segundo cuando se ejecuta con una
intensión positiva de causar daño?

 Verdadero
 Falso

¿Escriba que se contribuye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros establecidos
para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es Daño Emergente y Lucro Cesante?

 No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación, por eso no se puede determinar una responsabilidad civil de
forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la Piramide
invertida de Kelsen, es porque es a los jueces q quienes les corresponde la tarea exclusiva de resolver los
conflictos de las personas?

 Verdadero
 Falso

El derecho que tiene los pacientes a su información se mantenga con un sigilio legal tiene su sustento, en el
hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una información en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega.

 Verdadero
 Falso

¿Las leyes orgánicas se las denomina asi por?

 Facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior.


 Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por sobre la
constitucion
 Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley
 Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en caso de existir
conflictos de ley
 Ninguna de las anteriores

¿A que razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en
consideración el daño emergente y el lucro cesante?

 A que se genera un enriquecimiento injustificado


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¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a empresas
aseguradoras Eusanitarias a pesar de ser instituciones con final de lucro?

 Verdadero
 falso

¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración el
emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera una responsabilidad?

 Si
 no

¿en qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad poder cobrar sus
servicios por atención en estado de emergencia?

 Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en la imposibilidad de pago
absoluto.
 Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se hagan
cargo
 Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
 Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es la condición para que nazca una responsabilidad penal?

a) Que la conducta de una persona se ajuste total o parcial a una conducta establecida como
delito.
b) Ninguna de las alternativas planteadas
c) Que se determine previamente estableciendo cual es el daño emergente ocasionado.
d) Que se cumpla con las condiciones establecidas por el artículo 54 de la constitución.

¿Qué factor se encuentra ausente respecto a la no imposición de una responsabilidad a una


persona que culposamente lesionó a una persona, pero que su actuación se realizó bajo los
efectos de cocaína?

a) La falta de elementos esenciales de un tipo penal para poder responsabilizar a una


persona.
b) Si tiene que responder porque ajusta su conducta de manera perfecta a un delito.
c) El ánimo efectivo de cometer una conducta para causar daño.
d) La respuesta, no consta en ninguna de las alternativas planteadas.

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución exige un especial cuidado a las personas
que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

a. Porque el estado está en la obligación de precautelar todos y cada uno de los derechos
contemplados en la normativa
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango
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d. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional


e. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


médicos o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de resultados

a. Le corresponde al juez
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Al perito
d. Le corresponde al paciente

PREGUNTAS DE RESPONSABILIDAD
 Según del vecchio la relacion entre la moral y el derecho

- La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad


- La moral tiene más grado de verdad que el derecho
- La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí
- El derecho tiene mas valor que la moral

 Para que doctrinario la mala praxis implica una ruptura con las reglas del juego

- Arturo yungano
- Antonio Horacio
- Molinos Cobos
- Jorge Lopez

 La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación a otra


persona

- Verdadero
- Falso
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que no este
reguladas por normas expresas se acude a

- Principios generales
- Normas consuetudinarias
- Jurisprudencia
- Axioma jurídico

 Quien define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden médico,
técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente forman parte
de la veterata consetudo

- Arturo Yungano
- Molinos Cobos
- Juan Sproviero
- Luis Martinez ( creo)

 En la sentencia del tribunal supremo español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex
artis como

- Excelente técnica
- Técnica correcta
- Técnica perfecta
- Técnica artística

 La lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o artísticamente las cosas

- Verdadero
- Falso

 Las valoraciones morales son

- Subjetiva, multilaterales
- Objetiva, unilaterales
- Objetiva, multilaterales
- Subjetiva, unilaterales
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 El ejemplo dado por Giorgio del Vecchio para comprender la relación entre el derecho y la
moral da a entender que

- La conducta moral siempre es jurídicamente permitida o lícita


- La conducta inmoral es indirectamente permitida o lícita
- La conducta inmoral nunca es jurídicamente permitida o lícita (creo que es esta)
- La conducta inmoral es directamente permitida o lícita

 Quien es el autor que sostiene que un juez esta en capacidad de juzgar los casos en los
que esta en juego la responsabilidad médica

- Alda Kemelmajer
- Jorge Mosset Iturraspe
- Alfredo Achaval
- Giorgio del Vecchio

 Corresponde a una obligación de resultado del médico la de atender a un paciente, llevar


adelante un tratamiento medicar e intervenir quirúrgicamente

- Verdadero
- Falso

 El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano

- Verdadero
- Falso

 Según el criterio de los médicos la culpa médica para ser considerada como tal, esta
tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que

- Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


- Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
- El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
- El medico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios (
no estoy segura, pero según mi criterio estas es )
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 El concepto mala praxis hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un medico


ya sea por negligencia, por empleo de técnicas inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal

- Verdadero
- Falso

 De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae


únicamente y exclusivamente en el

- Paciente
- Medico
- Procedimiento
- Resultado
De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que
no este regulada por normas expresa se acude a:
Principios generales
Jurisprudencia
Normas consuetudinarias
Axioma jurídico

Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho:


La moral tiene más grado de verdad que el derecho
La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí.
El derecho tiene más valor que la moral
La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad.

Las valoraciones morales son:


Objetiva, multilaterales
Subjetivas, unilaterales
Objetiva, unilaterales
Subjetiva, multilaterales

En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a


la lex artis como:
excelente técnica
técnica artística
técnica correcta
técnica perfecta
Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal,
esta tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

Se debía permitir errores pequeños por parte del médico.

Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve.

El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños

El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios.

La jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación a otra


persona

Verdadero

Falso

El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano

Verdadero

Falso
El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la
información, y Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan
a que si el paciente no da su consentimiento para la intervención de un médico.
¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que producto de esa no
prestación del servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas las
personas, el paciente cae en estado de emergencia?

Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó


y en el lucro cesante que se causó.

Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se


adecue de manera exacta a un tipo penal.

Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal.

Ninguna de las alternativas planteadas.

Si se encuentra esta opción colocar: el profesional no tiene por que responder

¿La Responsabilidad Penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una
sanción a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?

Verdadero

Falso

Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de


Legalidades posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que esté
previamente prevista en una ley.

Si, En cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social.

Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma.

Ninguna de las alternativas planteadas.


¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un
especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas?

Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su


rango.

Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional.

Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios.

Ninguno de las alternativas planteadas.

Porque las personas son titulares de derechos.

Si no está la opción anterior: ninguna de los anteriores

¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como ecuasanitas a pesar de
ser instituciones con fines de lucro?

Verdadero

Falso

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la


salud son de medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.

Le corresponde al médico

Le corresponde al paciente

Le corresponde al juez.

Ninguna de las alternativas planteadas.

¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?
Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta.

Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que


se hagan cargo.

Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio.

El centro de salud siempre podrá y deberá cobrar sus haberes.

Si no hay la opción anterior: ninguna de las anteriores

¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?

Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta.

Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que


se hagan cargo.

Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio

Ninguna de las anteriores

Las leyes orgánicas son denominadas así por:

Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por
sobre la constitución

La facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior

Por ser una legislación especifica que se impone por sobre cualquier otra norma en caso
de existir conflictos de ley

Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

Ninguna de las alternativas planteadas


Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una
operación de corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informada sobre la situación del
paciente y ésta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía. Los
padres del paciente de religión testigos de Jehová se enteran de la situación del
paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura
frente a la presente situación?

El médico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente.

El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su


negativa expresa y manifiesta de no querer operarse.

El médico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el


derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la
situación.

Ninguna de las demás alternativas planteadas.

En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la


información de un paciente

En los casos de enfermedad catastrófica.

En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en estado
de conciencia, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar.

El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver


el problema de salud a toda costa.

En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia.

Ninguna de las anteriores.


La expresión lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o
artísticamente las cosas

Verdadero

Falso

El ejemplo dado por Giorgio del Vecchio para comprender la relación entre el
derecho y la moral da a entender que:

La conducta moral siempre es jurídicamente permitida o licita

La conducta inmoral es indirectamente permitida o licita

La conducta inmoral es directamente permitida o licita

La conducta inmoral nunca es jurídicamente permitida o licita

¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los
casos en los que está en juego la responsabilidad médica?

Aida Kemelmajer

Jorge Mosset Iturraspe

Alfredo Achával

Giorgio Del Vecchio

De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba


recae únicamente y exclusivamente en el:

Resultado

Medico

Paciente

Procedimiento
El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un
médico, ya sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia,
por falta de conocimientos o por cualquier otra causal.

Verdadero

Falso

Para que doctrinario la mala praxis implica una ruptura con las del juego

Arturo yungano

Jorge lopez

Antonio horacio

Molinos cobo

Cuales son los dos requisitos copulativos para que se configure el delito de
violación de secretos:

Que el depositario tenga capacidad y que el secreto sea confiado por la confianza entre
el depositario y depos..

Que el depositario sea un profesional y que el secreto sea confiado en razón de dicha
profesión.

Todas las anteriores

Implica atentar contra la fe pública, ejecutar actos que vayan en contra de la


presunción jurídica de la veracidad en documentos emitidos por una persona en
función de la actuación de buena fe de las personas

Verdadero

Falso

Por qué el artículo 146 del código orgánico integral penal establece tan solo una
pena máxima de cinco años, si se trata de la muerte de una persona

Por elemento del dolo que recoge este tipo penal


Por que no es un delito tan grave

Ninguna de las anteriores

Por ser un delito meramente culposo

Que debe tener la excepción del secreto medico (fundamento médico y un análisis casuístico
detenido sobre la base de la posibilidad legal de hacer dicha excepción)

Tener siempre fundamento médico y análisis de la posibilidad legal de hacer alguna..

Tener un análisis previo del paciente

Solo tener siempre el fundamento medico

Si el director provincial de la salud se encuentra conociendo una denuncia por


inobservancia, y dentro de la investigación logra llegar a la conclusión de que has
indicios de responsabilidad penal, ¿Cuál sería el proceder de esta autoridad?

Remitir el expediente a un juez civil

Continuar con el proceso porque su jurisdicción así se lo permite

Abrir un nuevo expediente en donde esta autoridad determinara a la responsabilidad


penal existente

Ninguna de las anteriores

En que casos un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información


de un paciente

En los casos de enfermedad catastrófica

En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en estado
de conciencia, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar.

El medico no esta obligado en ninguna circunstancia por que su deber legal es resolver
el problema de salud a toda costa

En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia

Ninguna de las anteriores


¿En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la
responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser
instituciones con finalidad de lucro?

Verdadero

Falso

¿Cuál es la consecuencia de establecer una responsabilidad una responsabilidad


civil de una persona, que no se encuentra debidamente respaldada y probada?
Seleccione una:

Delito de desacato

Ninguna consecuencia, porque no es necesario probar el daño para poder determinarlo

Enriquecimiento no justicado

Ninguna de las alternativas planteadas

¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden


médico, técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente
forman parte de la veterata consetudo?

Luis Martinez

Molinos Cobo

Juan Sproviero

Arturo Yungano

Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un


paciente, llevar adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente.
Verdadero
Falso

La expedición de un certificado médico, ¿Qué supone?

Responsabilidad legal

Responsabilidad moral

Responsabilidad ética

Todas las anteriores

El certificado médico debe ser:

Claro y Detallado

Preciso y Explicito

Claro y Preciso

Preciso y Detallado

Cuando se expide un certificado de vacunación falso se lo considera como una


falta leve contra la ética profesional.

Verdadero

Falso

El medico está sujeto a sanciones cuando expide un certificado médico sin previo
reconocimiento del interesado

Verdadero

Falso
El medico puede expedir un certificado médico a un familiar.

Verdadero

Falso

En la culpa con representación se ha imaginado el resultado, pero no obstante se


confía en poder evitar que se concrete la conducta punible.
Verdadero
Falso

En la comisión de la conducta punible pueden actuar varios sujetos.


Verdadero
Falso

Para que exista culpa se necesita que el sujeto activo tenga conocimiento de la
conducta punible y que pese a conocerla como acto punible quiera realizarla.
Verdadero
Falso

La preterintencional se presenta cuando se actúa con:


Todas las Anteriores
Dolo
Culpa
Ninguna de las Anteriores

¿Cuál de estos no es un requisito para que determinada conducta se pueda


calificar como punible?
Que determinada conducta cause daño a un bien jurídico.
Que determinada conducta coincida con los elementos descritos en el tipo penal.
Que determinada conducta sea justificable
Que determinada conducta sea culpable a título de dolo, culpa o preterintencional

¿Qué tipo de autoría se presenta cuando el sujeto realiza por sí mismo la conducta
punible?
Coautoría
Complice
Autoría Mediata
Autoría Directa

¿Qué tipo de modalidad de culpa es cuando no se tiene el conocimiento, la


capacidad, la experiencia en el ejercicio de la actividad?
Negligencia .
Imprudencia
Impericia
Inobservancia

Cuando el sujeto activo o pasivo requiere de unas condiciones especiales este es:
Todas las Anteriores
Simple
Calificado
Ninguna de las Anteriores

¿Para qué se configure el estado de necesidad el peligro debe ser?


Impredecible
Inevitable
Permanente
Invencible

¿Cuál es el medio de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad


médica?
Todas las Anteriores
Historia Clínica
Certificado Médico
Consentimiento Informado
Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en
consideración el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un lucro cesante en la determinación de responsabilidad

Verdadero

Falso

En casos de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del


hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de este centro de salud, ¿la responsabilidad recaería en?

El director técnico del centro de salud, por ser el responsable de velar por el cumplimiento

El medico porque por disposición legal esta obligado a dar atención a una persona en
estado de emergencia

Los directivos del centro de salud, por el principio de solidaridad

Ninguna de las anteriores

El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los médicos están autorizados a
remitió o utilizar una información en el caso de que exista un peligro inminente a
un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega

Verdadero

Falso

cuál es la característica del derecho a la seguridad social que tienen todas las
personas, y que a su vez es a través de lo cual el estado cumple con su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho, regido por los principios de
solidaridad, obligatoriedad, universalismo, individualismo y colectivas?

La responsabilidad de las personas que esta obligadas a afiliar a sus dependientes al


instituto de seguridad social

El mandato legal de ejercer este derecho sin ninguna restricción

Por ser la única limitante a la autonomía de la voluntad

Ninguna de las anteriores


Para la valoración de la falta de deber objetivo de cuidado la ley prevé …regla para
poder establecerlo, el buen nombre y reputación de un profesional y cumplimiento
de las normas comunes propias de cada profesión

Verdadero

Falso

En caso de estar en desacuerdo un experto de…. Distintas normas, a que se ..

Cualquier ley que contenta un derecho

A cualquier norma que no esta por encima de la constitución

Tratados internacionales

Ninguna de las anteriores

La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se … todas las


personas por igual, ¿si no tomados en consideración la peligrosidad de la
persona?

Verdadero

Falso

Johanna moya toma la decisión de donar un riñón, en virtud del derecho a la


autonomía de la voluntad que la constitución y la ley la … ella decide donar a su
mejor y compañera que obtuvo en sus entrenamientos para la guerrilla. ¿Es
correcto este proceder?

Verdadero

Falso
¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la
teoría de la pirámide invertida de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les
corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?

Verdadero

Falso

la diferencia entre delito culposo y doloso, consiste en que el primero se configura


por haber ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de
cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva de hacer daño?

Verdadero

Falso

Cuando un profesional de la salud recibe información de un paciente que puede


terner afectaciones de salud sea esta a un tercero o una colectividad solo puede
se revelado esa información a una autoridad de salud publica o a un juez cuando
lo requiera quedando insubistente el derecho a la confidencialidad de la
información únicamente en casos de emergencia

Verdadero

falso

se toma en consideración la ley artis al evaluar al medico en casos de emergencia?

Verdadero

Falso

¿Atentado contra la fe pública es alterar documentos?

Verdadero

Falso
Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la
salud son de medios o resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones considerando que si profesión es de resultados

Le corresponde al juez

Le corresponde al paciente

Al perito

Ninguna de las anteriores (ES DEL MEDICO)

JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo,


JMRF detiene la marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce
el otro vehículo es un alumno suyo. Las personas y los vehículos son puestos a
ordenes de un juez, en la audiencia el estudiante reconoce su imprudencia y decide
asumir el costo del daño que asciende a 500 dólares según la proforma realizada
por un perito, pero sucede que además de dicho costo, el estudiante le paga 10.000
dólares adicionales por que quiere que no quede ningún tipo de resentimiento por
parte de su docente. ¿es correcto esta formula de resolver este conflicto?

Verdadero

falso

¿Cual es la condición para que nazca una responsabilidad penal?

Que se cumpla con las condiciones establecidas por el articulo 54 de la constitución

Que la conducta de una persona se ajuste total o parcial a una conducta establecida
como delito

Que se determine previamente, estableciendo cual es el daño emergente ocasionado

Ninguna de las anteriores

¿Debido al desarrollo del mundo moderno que busca y exige el respeto de los
valores surge la necesidad de buscar nuevos mecanismos para adoptar que tipo
de decisiones?

Decisiones morales comunes e intersubjetivas

Decisiones éticas comunes y objetivas


Decisiones éticas comunes e intersubjetivas

Decisiones morales comunes y objetivas

Hacia mediados de siglo XX se sostenía que la medicina tenia como finalidad curar
la enfermedad y combatir la muerte.

Verdadero

Falso

Cual de estos no es un nuevo fin de la medicina

El alivio del dolor y el sufrimiento

Prevención de enfermedades y lesiones

La evitación de una muerte prematura

Combatir la muerte

La bioética estudia los aspectos morales de la medicina

Verdadero

Falso

¿Cuál es el objetivo del informe Belmont?

Plasmar los derechos básicos

Plasmar los principios éticos básicos

Plasmar los axiomas jurídicos básicos

Plasmar los valores básicos

Según la lectura la mayor parte de la doctrina bioética se sostiene fundamentalmente en


tres principios: estos son:
Principio de beneficencia, imparcialidad e igualdad

Principio de beneficencia, autonomía y justicia

Principio de igualdad, justicia y autonomía

Principio de justicia, equidad y autonomía

El principio de autonomía compromete al medico a un deber ético a favor del bien


del paciente

Verdadero

Falso

A quien se le atribuye la paternidad del término “bioética”

Juan Carlos tealdi

Warren Reich

Carlos fernandez serarego

Van Rensselaer potter

El principio de justicia que exige en la atención de la salud y en las intervenciones


biomédicas

Imparcialidad y equidad

Autonomia y equidad

Imparcialidad e igualdad

Igual y equidad

A que principio se traduce la locución latina “primun non nocere”

Principio de justicia

Principio de no maleficencia
Principio de beneficencia

Principio de autonomia

¿Qué factores se encuentra ausente respecto a la imposición de una


responsabilidad a una persona que culposamente lesiono a una persona, pero que
su actuación se realizó bajo los efectos de cocaína?

La falta de elementos esenciales de un tipo penal para poder responsabilidad a una


persona

El animo efectivo de cometer una conducta para causar daño

La respuesta, no consta en ninguna de las alternativas planteadas

Si tiene que responder por que ajusta su conducta de manera perfecta a un delito

¿Cuáles son los dos requisitos copulativos para que se configure el delito de
violación de secretos?

Que el depositario tenga capacidad y que el secreto sea confiado por la confianza entre
el depositario y depositante

Todas las anteriores

Que el depositario sea un profesional y que el secreto sea confiado en razón de dicha.

La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación


a otra persona

Verdadero

Falso

Hacia mediados del siglo XX se sostenía que la medicina tenía como finalidad curar
la enfermedad y combatir la muerte

Verdadero

falso
LEGISLACIÓN PRIMER PARCIAL
LECCIÓN RESPONSABILIDAD MÉDICA

1. La expresión lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o


artísticamente las cosas.

a) Verdadero
b) Falso

2. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden


médico, técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente
forman parte de la veterata consetudo?

a) Luis Martínez
b) Arturo Yungano
c) Juan Sproviero
d) Molinos Cobo

3. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos
en los que está en juego la responsabilidad médica?

a) Aida Kemelmajer
b) Jorge Mosset Iturraspe
c) Alfredo Achával
d) Giorgio Del Vecchio

4. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba


recae únicamente y exclusivamente en el:

a) Médico
b) Paciente
c) Procedimiento
d) Resultado

5. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente,


llevar adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente.

a) Verdadero
b) Falso
6. La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación
a otra persona

a) Verdadero
b) Falso

7. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:

a) Verdadero
b) Falso

8. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho:

a) La moral tiene más grado de verdad que el derecho


b) El derecho tiene más valor que la moral
c) La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad
d) La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí

9. El ejemplo dado por Giorgio Del Vecchio para comprender la relación entre el
derecho y la moral da a entender que:

a) La conducta moral siempre es jurídicamente permitida o lícita


b) La conducta inmoral es indirectamente permitida o lícita
c) La conducta inmoral es directamente permitida o lícita
d) La conducta inmoral nunca es jurídicamente permito lícita

10. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a
la lex artis como:

a) Técnica correcta
b) Técnica artística
c) Excelente técnica
d) Técnica perfecta

11. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal,
esta tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

a) Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


b) Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
c) El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
d) El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios

12. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un


médico, ya sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia,
por falta de conocimientos o por cualquier otra causal.

a) Verdadero
b) Falso

13. De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que
no esté regulada por normas expresas se acude a:

a) Normas consuetudinarias
b) Jurisprudencia
c) Principios generales
d) Axioma jurídico

14. Las valoraciones morales son:

a) Objetiva, multilaterales
b) Subjetiva, unilaterales
c) Objetiva, unilaterales
d) Subjetiva, multilaterales

15. ¿Para qué doctrinario la mala praxis implica una ruptura con “las reglas del juego”?

a) Arturo Yungano
b) Jorge López
c) Antonio Horacio
d) Molinos Cobo

EXAMEN PRIMER PARCIAL


1. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de
Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que esté
previamente prevista en una ley
b) Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social
c) Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma
d) Ninguna de las alternativas planteadas
2. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente

a) En los casos de enfermedad catastrófica


b) En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia pero en estado
de conciencia, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar
c) El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el
problema de salud a toda costa
d) En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e) Ninguna de las anteriores

3. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una


operación de corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informada sobre la situación del
paciente y ésta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía. Los
padres del paciente de religión testigos de Jehová se enteran de la situación del
paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura
frente a la presente situación?

a) El médico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente
b) El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse
c) El médico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la
situación
d) Ninguna de las demás alternativas planteadas

4. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la


salud son de medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.

a) Le corresponde al médico
b) Le corresponde al paciente
c) Le corresponde al juez
d) Ninguna de las alternativas planteadas.

5. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la


información, y Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan
a que si el paciente no da su consentimiento para la intervención de un médico.
¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que producto de esa no
prestación del servicio de salud siendo éste derecho fundamental de todas las
personas, el paciente cae en estado de emergencia?

a) Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó


y en el lucro cesante que se causó
b) Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se
adecue de manera exacta a un tipo penal
c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
d) Ninguna de las alternativas planteadas

6. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas?

a) Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su


rango
b) Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
c) Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
d) Ninguno de los alternativas planteadas
e) Porque las personas son titulares de derechos

7. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?

a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se
hagan cargo
c) Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
d) El centro de salud siempre podrá y deberá cobrar sus haberes
8. ¿La Responsabilidad Penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una
sanción a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?

a) Verdadero
b) Falso

9. ¿En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser
instituciones con finalidad de lucro?

a) Verdadero
b) Falso

10. ¿Cuál es la consecuencia de establecer una responsabilidad una responsabilidad


civil de una persona, que no se encuentra debidamente respaldada y probada?

a) Delito de desacato
b) Ninguna consecuencia, porque no es necesario probar el daño para poder determinarlo
c) Enriquecimiento no justificado
d) Ninguna de las alternativas planteadas

11. Las valoraciones morales son:

a) Objetiva, multilaterales
b) Subjetiva, unilaterales
c) Objetiva, unilaterales
d) Subjetiva, multilaterales

12. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho:

a) La moral tiene más grado de verdad que el derecho


b) El derecho tiene más valor que la moral
c) La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad
d) La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí

13. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos
en los que está en juego la responsabilidad médica?

a) Aida Kemelmajer
b) Jorge Mosset Iturraspe
c) Alfredo Achával
d) Giorgio Del Vecchio

14. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal,
esta tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

a) Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


b) Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
c) El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
d) El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios
15. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba
recae únicamente y exclusivamente en el:

a) Médico
b) Paciente
c) Procedimiento
d) Resultado

16. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a
la lex artis como:

a) Técnica correcta
b) Técnica artística
c) Excelente técnica
d) Técnica perfecta

17. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden
médico, técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente
forman parte de la veterata consetudo?

a) Luis Martínez
b) Arturo Yungano
c) Juan Sproviero
d) Molinos Cobo

18. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:


a) Verdadero
b) Falso

19. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente,


llevar adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente.

a) Verdadero
b) Falso

20. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un


médico, ya sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia,
por falta de conocimientos o por cualquier otra causal.

a) Verdadero
b) Falso
LEGISLACIÓN SEGUNDO PARCIAL
LECCIÓN #1 DERECHOS DEL PACIENTE Y LA BIOETICA
1. ¿Debido al desarrollo del mundo moderno que busca y exige el respeto de los
valores surge la necesidad de buscar nuevos mecanismos para adoptar qué tipo
de decisiones?
a) Decisiones morales comunes e intersubjetivas
b) Decisiones éticas comunes e intersubjetivas
c) Decisiones morales comunes y objetivas
d) Decisiones éticas comunes y objetivas

2. ¿A qué principio se traduce la locución latina “primun non nocere”?


a) Principio de Justicia
b) Principio de Autonomía
c) Principio de No Maleficencia
d) Principio de Beneficencia

3. ¿A quién se le atribuye la paternidad del término “Bioética”?


a) Juan Carlos Tealdi
b) Warren Reich
c) Carlos Fernandez Serarego
d) Van Rensselaer Potter

4. La bioética estudia los aspectos morales de la medicina.


a) Verdadero
b) Falso

5. ¿Cuál de estos no es un nuevo fin de la medicina?


a) Combatir la muerte
b) El alivio del dolor y el sufrimiento
c) La evitación de una muerte prematura
d) Prevención de enfermedades y lesione

6. Según la lectura la mayor parte de la doctrina bioética se sostiene


fundamentalmente en tres principios; estos son:
a) Principio de Beneficencia, Autonomía y Justicia
b) Principio de Beneficencia, Imparcialidad e Igualdad
c) Principio de Justicia, Equidad y Autonomía
d) Principio de Igualdad, Justicia y Autonomía
7. El principio de autonomía compromete al médico a un deber ético a favor del bien
del paciente.
a) Verdadero
b) Falso

8. Hacia mediados del siglo XX se sostenía que la medicina tenía como finalidad curar
la enfermedad y combatir la muerte.
a) Verdadero
b) Falso

9. El principio de Justicia qué exige en la atención de la salud y en las intervenciones


biomédicas
a) Imparcialidad y equidad
b) Autonomía y equidad
c) Igualdad y equidad
d) Imparcialidad e igualdad

10. ¿Cuál es el objetivo del informe de Belmont?


a) Plasmar los valores básicos
b) Plasmar los derechos básicos
c) Plasmar los axiomas jurídicos básicos
d) Plasmar los principios éticos básicos

LECCIÓN #2 CERTIFICADO MEDICO


1. La expedición de un certificado médico, ¿Qué supone?
A. Responsabilidad legal
B. Responsabilidad moral
C. Responsabilidad ética
D. Todas las anteriores

2. El certificado médico debe ser:


A. Preciso y Explicito
B. Claro y Detallado
C. Claro y Preciso
D. Preciso y Detallado

3. Cuando se expide un certificado de vacunación falso se lo considera como una


falta leve contra la ética profesional.
A. Verdadero
B. Falso
4. El medico está sujeto a sanciones cuando expide un certificado médico sin previo
reconocimiento del interesado
A. Verdadero
B. Falso

5. El medico puede expedir un certificado médico a un familiar.


A. Verdadero
B. Falso

LECCIÓN #3 FUNDAMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD PENAL


1. La preterintencional se presenta cuando se actúa con:
a. Todas las anteriores
b. Culpa
c. Dolo
d. Ninguna de las anteriores

2. ¿Cuál de estos NO es un requisito para que determinada conducta se pueda


calificar como punible?
a. Que determinada conducta cause daño a un bien jurídico
b. Que determinada conducta sea culpable a título de dolo, culpa o preterintencional
c. Que determinada conducta coincida con los elementos descritos en el tipo penal
d. Que determinada conducta sea justificable

3. ¿Qué tipo de autoría se presenta cuando el sujeto realiza por sí mismo la


conducta punible?
a. Autoría mediata
b. Coautoría
c. Autoría directa
d. Complice

4. ¿Qué tipo de modalidad de culpa es cuando no se tiene el conocimiento, la


capacidad, la experiencia en el ejercicio de la actividad?
a. Impericia
b. Imprudencia
c. Negligencia
d. Inobservancia

5. Cuando el sujeto activo o pasivo requiere de unas condiciones especiales este


es:
a. Simple
b. Calificado
c. Ninguna de las anteriores
d. Todas las anteriores

6. ¿Para qué se configure el estado de necesidad el peligro debe ser?


a. Invencible
b. Permanente
c. Inevitable
d. Impredecible

7. ¿Cuál es el medio de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad


médica?
a. Consentimiento informado
b. Certificado médico
c. Historia clínica
d. Todas las anteriores

8. En la culpa con representación se ha imaginado el resultado, pero no obstante se


confía en poder evitar que se concrete la conducta punible
a. Verdadero
b. Falso

9. En la comisión de la conducta punible pueden actuar varios sujetos


a. Verdadero
b. Falso

10. Para que exista culpa se necesita que el sujeto activo tenga conocimiento de la
conducta punible y que pese a conocerla como acto punible quiera realizarla
a. Verdadero
b. Falso

LEGISLACIÓN SUPLETORIO SEMESTRE A 2020


1. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente
a) En los casos de enfermedad catastrófica
b) En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en
estado de conciencia y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar
c) El medico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver
el problema de salud a toda costa
d) En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e) Ninguna de las anteriores

2. ¿En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?
a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio

3. ¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de
ser instituciones con finalidad de lucro?
a) Verdadero
b) Falso

4. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la Republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas?
a) Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
b) Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango
c) Porque las personas son titulares de derechos
d) Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
e) Ninguna de las alternativas planteadas

5. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una


operación de corazón quien manifiesta su negativa a ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informado sobre la situación
del paciente y esta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía.
Los padres del paciente de religión testigos de Jehová se enteran de la situación
del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica
es necesario trasfundir sangre. ¿indique usted como medico cual seria su postura
frente a la presente situación?
a) El medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la
situación
b) El medico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente
c) El medico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse
d) Ninguna de las demás alternativas planteadas

6. ¿La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una
sanción a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?
a) Verdadero
b) Falso

7. Las leyes orgánicas son denominadas así por:


a) Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en
caso de existir conflictos de ley
b) La facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Por la simple nomenclatura en nombre de la ley
e) Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por
sobre la constitución

8. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de


legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del conocimiento de una conducta criminalizada?
a) Si, en cualquier caso, por el estado esta obligado a ejercer su poder la convivencia
social
b) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma

9. El principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los derechos a la


información, y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan
a si el paciente no da su conocimiento para la intervención de un médico. ¿Qué
tipo de responsabilidad tendría un médico, que producto de esa no prestación de
servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el
paciente cae en estado de emergencia?
a) Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se
genero y en el lucro cesante que se causo
b) Ninguna de las alternativas planteadas
c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
d) Responsabilidad penal siempre y cuando se determine que la conducta del medico se
adecue de manera exacta a un tipo penal

10. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la


salud son de medios o de resultados, identifique a quien le corresponde
demostrar el cumplimiento de las obligaciones considerando que su profesión es
de medios.
a) Le corresponde al juez
b) Le corresponde al paciente
c) Le corresponde al medico
d) Ninguna de las alternativas planteadas
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de
cuidado, comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el
registro oficial. Presunciones.
1. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar
en consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un de responsabilidad?
NO.

2. El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los médicos están
autorizados a remitir o utilizar una información en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega.
FALSO.

3. ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente?
d.- En los casos de centro de salud determina que se trata de una situación
emergencia sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

4. En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras Ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro.
FALSO

5. En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la


imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia.
C.- Ninguna de las anteriores.

6. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Según el principio de


Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio para el
imputado?
a.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada
que este previamente prevista en una ley.

7. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a


una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?
b.- FALSO.
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8. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de éste centro de salud la responsabilidad recaería en?
d.- Ninguna de las anteriores.

9. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente.
FALSO.

10. En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia.
5 días término.

11. La falta del debe objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si cumple
las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de
responsabilidad.
VERDADERO.

12. ¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente?


Ninguno.

13. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


NINGUNA

14. Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de
solidaridad, fue correcto el proceder
FALSO.

15. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a la


información y el derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a
que, si el paciente no da su consentimiento que producto de este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente a decidir para la intervención de
un médico ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que no prestación
del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?
NINGUNA

16. Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?


NO
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17. Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar


inmediatamente.
FALSO.

18. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad


se le dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

19. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a informar al


paciente.
NINGUNA.

20. Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso


de emergencia VERDADERO.

21. Atentado contra la fe pública la alterar


documentos. VERDADERO.

22. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la
madre ¿Quién tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una
cirugía?
JUEZ.

23. Falsedad ideológica


documento falso. NINGUNA.

24. Derecho a la
confidencialidad.
VERDADERO.

25. Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas
en vez si cumple las normas propias de la profesión para verificar e implica
falta de responsabilidad.
VEDADERO.

26. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


NINGUNA
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27. Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la


información plasmada en un documento público o privado.

VERDADERO.

28. Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las


personas.

VERDADERO.

29. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para
que se diera tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en el paciente.
FALSO.

30. Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.

SI.

31. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.

NINGUNA.

32. Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas


y nada más. FALSO.

33. Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y


no se presenta. NINGUNA

TERMINO: días hábiles, PLAZO: días calendario.

Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una persona no puede alegar
el desconocimineot de una ley para eximir su responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte que tiene
en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

34. En que casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho de
información al paciente

En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia, sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.
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35. Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideración el daño emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un lucro cesante en la determinación de
responsabilidad.

NO.

36. En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?
NINGUNO.

37. La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede


castigar todas las personas por igual sino tomando en consideración la
peligrosidad de la persona.

FALSO.

38. Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la
autonomía de la voluntad que la constitución y la ley la.
SI.

39. Ley orgánica son llamadas así por.


Simple nomenclatura

40. A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el daño emergente y lucro cesante
A que se genera un enriquecimiento injustificado.

41. En que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de
que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

42. ¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervención de un paciente en un tratamiento según lo
dispuesto en el código orgánico de la salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.
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43. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente,
respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar
a un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.

44. Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser
imputado por el cometimiento de un delito?

 Menores de edad.
 Enfermos mentales.
 Defensa propia.
 Adicto en pleno uso de sustancias.

45. ¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales


donadores de órganos?

 Lesiones directas de los órganos.


 Sepsis del donante.
 Neoplasias.
 Enfermedades infecciosas transmisibles.

46. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño


generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o conducta
criminalizada.

47. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta de deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva
de causar daño?
VERDADERO.

48. Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecido para determinar la responsabilidad civil de las
personas, esto es daño emergente y lucro cesante?
No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil de forma
subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona

49. ¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral
penal establece para que se determina la infracción del deber objetivo de
cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.


2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexa
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50. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas
en la teoría de la Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes
les corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
VERDADERO
51. Sobre la fe publica algo que se actúa de mala fe por un servicio que fue
entregado en buena fe atentando contra la fe publica al alterar documentos

 Verdadero

 Falso
52. Paciente enfermedad que afecta tercera o una comunidad puede
informar autorizar sucrito o juez la solicito emergencia

 Verdadero
 Falso

53. Sobre el consentimiento informado

 NINGUNA

54. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un prmo hermano de
la madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una
cirugía

 Juez

55. Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a


toda por causa psico y moral

 Falso

56. Hablaba sobre el poder de causa y efecto decía que la falta al DOC para que
se diera tenia que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en le paciente algo asi

 Verdadero
 Falso
57. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad
>40% y que esta abortando, si tienes que esperar el permiso del juez para
hacerle el aborto

 Si
 No

58. Rinon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

SI

59. Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y
se lo toma como rebeldia

 NINGUNA
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60. Que pasa una citación a un medico para la responsabilidad sanitaria y no


se presena a la audiencia

NINGUNA

61. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de
legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio para el
imputado

- No, en nungun caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley
- Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder oara mantener la
convivencia social
- Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
- Ninguna de las anteriores
62. La responsabilidad pena se atribuye cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado

Verdadero
Falso

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas

 Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
 Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
 ninguna
 Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
 Porque las personas son titulares de derechos

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas

 Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
 Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
 ninguna
 Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con


un sigilio legal tiene sustento en el hecho de que los médicos están
autorizados a remitir o utilizar una informacion en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega

 Falso
 Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de este centro de salud la responsabilidad recaería en

 Ninguna de las anteriores

En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la


información de un paciente

 En los casos de enfermedad catastrófica


 En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y profesional de
salud tiene la oportunidad de informar
 El médico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal resolver el
problema de salud a toda costa
 Ninguna de las anteriores

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un de responsabilidad

 Si
 No

Humanidad de la pena existe porque sino los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente

 Verdadero
 Falso

La falta del deber objetivo de cuidado una de las condiciones ver si


cumple las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de
responsabilidad

 Verdadero
 Falso

En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente

 Enfermedad catastrófica
 Paciente lucido y conciente
 En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
 Ninguna

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre

 A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion


 A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
 Ninguna
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Sandra Bullock dona su rinon a la mejor amiga siendo este un acto de
solidaridad fue correcto al proceder

 Verdadero
 Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la


información y el derecho de un paciente respecto a su salud condicionan a que
si el paciente no da su consentimiento que producto de ese derecho
fundamental de todas las persona el paciente a decidir para la intervención de
un medico que tipo de responsabilidad tendría un medico que no prestación del
servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia

 Ninguna de las anteriores

Derecho a la confidencialidad

 Verdadero
 Falso

Disputa de los derechos humanos a quien se reúne

 Cualquier ley que no este riesgo de la constitución


 A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
 Ninguna

En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente

 Enf catastrófica
 Pct lucida y concentrada
 En todos los casos no se debe informe xq la salud valorable
 Ninguna

Humanidad de la pena existe porque gano los pacientes se afecta


psicológicamente o físicamente

 Verdadero
 Falso
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un
profesional es responsable al actuar con impericia impudence

 3 dias plaza
 3 dias termino
 5 dias plazo
 5 dias termino
 Ninguna

Diferencia entre termino y plazo


Termino: Solo se cuentan los días
hábiles
Plazo: Se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran

Johanna Moya toma la decisión de donar un rinon en virtud del derecho


autonomía de la voluntad que la constitución y la ley ella decide donar a su
mejor y companera que obtuvo en sus entrenamientos para la guerrilla es
correcto el proceder

 SI
 NO

Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla
para poder establecerlo el buen nombre y reputación de un profesional y al
cumplimeinto de las normas comunes propias de cada profesión

 Verdadera
 Falsa

La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede


cambiar todas las personas por igual sino tomando en consideración la
peligrosidad de la persona

 Verdadero
 Falso

En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro

 Falso

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un de responsabilidad

 Si
 No
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la
imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia

 Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una


imposibilidad de pago absoluta
 Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
 Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus servicios
 Ninguna

Si donas un rinon se lo puedes donar a tu primo por solaridad

 Si
 No

Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente

 Verdadero
 Falso

En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una comunidad


se le dice a un juez o autoridad sanitaria

 Verdadero
 Falso

En caso de consentimiento informado (Larguisima)

 Ninguna

Se toma la consideración el lex artis al evaluar al medico en casos de emergencia

 Verdadero
 Falso

En casos de derechos humanos no se que

 Ninguna

Atentado contra la fe publica al alterar documentos

 Verdadero
 Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la
madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

 Juez
 Primo
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la
jerarquía de las normas la pirámide de Kegel solo establece jerarquias entre
normas

Verdadero Falso

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva
de causar daño

VERDADERO FALSO

¿Cuál es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas


las personas y que a su vez es a través de lo cual el estado cumplecon su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho regido por los principios
de solidaridad obligatoriedad universalidad equidad eficiencia suficiencia
transparencia y participación para la atención de las necesidades individuales y
colectivas?

d) Ninguna de las anteriores

¿Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el prinicipio de


legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentre vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley

¿Las leyes orgánicas son denominadas asi por?

c) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

¿A qué razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad


civil sin tomar en consideración el daño emergente y el lucro cesante?
A que se genera un enriquecimiento injustificado

¿La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención
positiva de causa daño?

 Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a
los parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las
personas esto es dano emergente y lucro cesante?

Es enriquecimiento ilicito
¿Cuales son las condiciones que el articulo 146 del código orgánico integral
penal establece para determine la infraccion del deber objetivo de cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infraccion al deber objetivo de cuidado


2. La inobservacion de leyes reglamentos ordenanzas manuelaes reglas técnicas o lex
artis aplicables a la profesión
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infraccion al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
4. Se analizara en cada caso la diligencia el grado de formación profesional las
condiciones objetivas la prvisibilidad evitabilidad del hecho

El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en


la teoría de la pirámide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes
le corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas
Verdadero

En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el principio


jurídico de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna

 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su


responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían
de conocerlas

Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance
de su intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el
código orgánico de la salud

 Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de tercer
nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura negligencia o
impericia
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Cual es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente


respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud informar a
un paciente respecto a su estado

 Que se encuentre en estado de emergencia

Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño


generado

 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta tipo
penal o conducta criminalizada

Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la


presunción jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una
persona en función de la actuación de buena fe de las personas

 Falso

En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el


profesional de la salud a pesar de encontrarse inmerso en una situación de
inobservacion de norma expresa

 En ninguna de las opciones planteadas

Cuando un profesional de la salud recibe información de un paciente que puede


tener afectaciones de la salud sea esta a un tercero o una colectividad solo puede
ser revelada esa información a una autoridad de salud publica o a un juez cuando
lo requiera quedando insubistente el derecho a la confidencialidad de la
información únicamente en casos de emergencia

 Verdadero

En el caso de una paciente que menor de edad a quien no le sobrevive padres


hermanos abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado
por información poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento
debidamente informado para que se proceda a realizar una cirugía o tiene que
recurrir a la autoridad de un juez para que otorgue dicha autorización para que se
le opere

 Juez

Se toma el consideración el lex artis al evaluar al medio en casos de emergencias


VERDADERO

Atentado contra la fe publica al alterar documentos


VERDADERO
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Sobre el consentimiento
informado NINGUNA

1. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de


corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer aÑo de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos de
jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria
su postura frente a la presente situación
EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL
INMEDIATAMENTE EN RAZON DE QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER
INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD DE LA SITUACIon
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las obligaciones de la
profesión es de medios

LE CORRESPONDE AL PACIENTE

JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo, JMRF detiene
la marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce el otro vehículo es un alumno
suyo. Las personas y los vehículos son puestos a ordenes de un juez, en la audiencia el estudiante
reconoce su imprudencia y decide asumir el costo del daño que asciende a 500 dolares según la
proforma realizada por un perito, pero sucede que además de dicho costo, el estudiante le
paga 10.000 dolares adicionales porque quiere que no puede ningún tipo de resentimiento por
parte su docente. Es correcto esta formula de resolver este conflicto?

VERDADERO

Las leyes orgánicas son denominadas así por?

a. POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA DE KELSEN


b. NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c. POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE CUALQUIER OTRA
NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d. POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE PERMITE REGULAR
INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e. LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA INFERIOR

1.- ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente?

R/ En los que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia,
sin tomar consideración cualquier otra circunstancia.

2.- El principio de la autonomía de la voluntad contemplado en los derechos a la


información, y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si
el paciente no da su consentimiento para la intervención de un médico. ¿que tipo de
responsabilidad tendría un medico, que producto de esa no presentación del servicio de
salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado
de emergencia.?

a.- responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y en
el lucro ..

b.- responsabilidad solidaria


EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

c.- ninguna de las alternativas planteadas

d.- responsabilidad penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico…

3.- dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿según el principio de legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al
momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

R/ No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley

4.- Con respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de los medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento
de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.

R/ Le corresponde al paciente

5.- Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación
de corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido
desde su primer año de edad le es informada sobe la situación del paciente y esta a su
vez da el consentimiento informado para que se practique la cirugía.

R/ El medico al ya tener una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido


su obligación de informar al paciente

100.- por que el articulo 54 de nuestra constitución de la República exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

R/ Porque las personas son titulares de los derechos

111.- El principio de la autonomía de la voluntad contemplado en los derechos a la


información y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el
paciente no da su consentimiento para la intervención de un medico ¿ que tipo de
responsabilidad tendría un medico, que producto de esa no presentación del servicio de
salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de
emergencia?

R/ Ninguna de las alternativas planteadas

000.- En que derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad
sanitaria a empresas aseguradoras como ecuasanitas a pesar de ser instituciones con
finalidad de lucro?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ FALSO

999.- En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar su servicio por una atención en estado de emergencia.

R/ NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS

5.- Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el daño emergente y el lucro cesante que no necesariamente se genera un
lucro cesante en determinación de la responsabiliad?

R/ NO

6.- A quienes el estado no toma en consideración como potenciales donadores de órganos?

Enfermedades infecciosas transmisibles

4.- Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?

La conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la ley

8.- La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

R/ FALSO

66.- En que casos el medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente

R/ EN los casos en el que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

55.- Leyes organicas son denominadas asi por?

R/ Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

33.- Dentro de la explicación del poder punitivo del estado: ¿ según el principio de legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentre vigente al momento
del cometimiento de una conducta criminalizada
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R/ NO, en ningún momento solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley

22.- Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de medio o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de
las obligaciones considerando que su profesión es de medios?

R/ LE CORRESPONDE AL PACIENTE

4.- DERECHO DE CONFIDENCIALIDAD

FAL

SO

NIÑ

JUEZ XQ lo que vale es el derecho del juez

00.- Cuando hay una Disputa de los derechos humanos a quien se recurre a cualquier ley
que no este debajo de la constitucion

R/ NINGUNO

72.- Falta del deber obj cuidado, una de las conductas en vez si cumple las normas propias de
la profesión para verificar e implicar la falta de responsabilidad

R/ VEDADERO

33.- SANDRA Bullock dona su riñón a la mejor amiga siendo esta un acto de solidaridad fue
correcto el proceder?

R/ FALSO

5.- En que casos la desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital
Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud, la responsabilidad caería en?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ NINGUNO DE LOS ANTERIORES

11.- En que caso o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información
de un paciente.

R/ En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación
de emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

55.- En que caso no es muestra aplicable al derecho de informar al paciente

R/ NINGUNA

66.- Humanidad de la pena, existe porque gano los pacientes se afecta psicológicamente o
físicamente?

R/ FALSO

22.- En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si una profesión
es responsable al actuar con imperencia?

R/ 5 DIAS TERMINO

6.- ¿El argumento por el cuál las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
pirámide de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea exclusiva de
resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO

99.- Paciente de 12 años de religión católica se encuentra a la espera de una operación quien
manifiesta su negativa de ser operada , su abuela con quien ha vivido desde su primer año de
edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez de el consentimiento para q
se practique la cirugía. Los padres del paciente son testigos de jehova se enteran de la situación
de la paciente y se oponen…

R/ El medico al ya tener una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido


su obligación de informar al paciente.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

7.- ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un


daño generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta de tipo penal o
conducta criminalizada en el COIP, es decir existe la figura legal para atribuir la
responsabilidad penal.

8- ¿Qué pasa cuando el servicio de la salud no es otorgado con lo que se


conoce como el deber objetivo de cuidado, es decir la obligación de tener un
mínimo cuidado en el servicio que estamos prestando?
Vamos a tener responsabilidades civiles y penales, vamos a asumir las consecuencias de no
ejecutar el acto médico con ese deber objetivo de cuidado.

9.- ¿Por qué razón no puede determinarse una responsabilidad civil de


manera subjetiva?
Porque en el derecho se conoce como enriquecimiento injustificado y es penado por la ley.

10.- ¿Cómo se declara a una ley que se encuentre por encima de la


constitución y de los tratados internacionales?
Se declara a esa ley como inaplicable e inconstitucional.

11.- ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico
de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad?
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad, ya
que las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

¿Para qué sirve la pirámide invertida de Kelsen?


Para establecer la jerarquía entre normas y resolver problemas cuando exista un conflicto entre
normas; esto nos dice que cuando dos leyes regulan lo mismo, una termina prevaleciendo
sobre la otra gracias al uso de la pirámide.

¿Cuál es límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al


alcance de su intervención en un paciente, en su tratamiento según lo dispuesto
en el código orgánico de la salud?
Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no se estaría incurriendo en una figura de negligencia o
impericia.

¿Cuál es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente,


respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar a
un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.
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Según el principio de culpabilidad. ¿Cuáles son las personas que no pueden


ser imputadas por el cometimiento de un delito?
a. Personas dementes
b. Personas que se encuentran en estado de necesidad. Ejm: Cuando la vida de una
persona está en riesgo, o cuando una mujer actúa en defensa propia para evitar una
violación.
c. Menores de edad: Son incapaces relativos
d. Personas de la 3era edad: Pueden recibir prisión domiciliaria pero no pueden ser
juzgadas o llevadas a un centro penitenciario, por su condición de 3era edad y por
posibles complicaciones en su salud.

1. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera de una responsabilidad?
NO –

2. El derecho que tienen los pacientes a que su informació n se mantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los mé dicos está n autorizados a
remitir o utilizar una informació n en el caso de que existe un peligro inminente a
un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega.
FALSO
3. ¿En qué casos o caso un mé dico no está obligado a cumplir con el derecho
a la informació n de un paciente?
D.- En los casos que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

4. En el derecho mé dico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de
ser instituciones con fin de lucro.
Falso
5. En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la
imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado de
emergencia. – SI FUERA PUBLICO

C.- Ninguna de las anteriores. – SI FUERA PUBLICO NO


CORRESPONDE APLICAR A ESTA FIGURA

6. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Segú n el principio de


Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no
se encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio
para el imputado?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

A.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta


criminalizada que este previamente prevista en una ley

7. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a


una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?
B.- FALSO.

8. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte


del hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposició n de
ciertos directivos de é ste centro de salud la responsabilidad recaería en?
D.- Ninguna de las anteriores.

9. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicoló


gicamente o físicamente.
FALSO.

10. En que plazo se determina la resolució n del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia.
5 días té rmino. – ESTA MAL PLANTEADA PERO SINO DICE PLAZO ES NINGUNA

11. La falta del deber objetivo de cuidado, es una de las condiciones para ver si
cumple las normas propias de la profesió n y verificar si hubo responsabilidad.
VERDADERO.
12. ¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de informació n al
paciente?
Ninguno. – leer opciones podria ser en los casos en el que el centro de salud
determina que se trata de una situacion de emergencia.

13. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


NINGUNA – leer opciones igual NO VIMOS

14. Sandra Bullock dona su riñó n a su mejor amiga, siendo este un acto de
solidaridad, fue correcto el proceder
FALSO. – NO VIMOS

15. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a

16. la informació n y el derecho de un paciente respecto a su salud,


condicionan a que, si el paciente no da su consentimiento que
producto de este derecho fundamental de todas las personas, el
paciente pueda decidir la intervenció n de un mé dico ¿Qué tipo de
responsabilidad tendría un mé dico, que no presta del servicio de salud
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y el paciente cae en estado de emergencia? SI ENTRE LAS OPCIONES


ESTÁ ALGO DE “EL PROFESIONAL NO TIENE PORQUE RESPONDER,
ESA SERIA LA RESPUESTA PERO SI NO ESTÁ ÉSTA OPCION SERIA
NINGUNA” NINGUNA

17. Si donas un riñó n se lo puede donar a un primo por solidaridad?


NO – no vimos

18. Una embarazada con 40% o má s de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente.
FALSO. – es opcional abortar

19. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una


comunidad se le dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

20. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a


informar al paciente.
NINGUNA.- leer opciones

21. Se toma en consideració n el lex artis al evaluar al mé dico en casode


emergencia
VERDADERO.

22. Atentado contra la fe pú blica la alterar documentos.


VERDADERO.

23. Un menor que se queda sin padres y sin abuelos. Tiene un primo hermano
de la madre ¿Quié n tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una
cirugía?
JUEZ.

24. Falsedad ideoló gica documento falso.


NINGUNA. - leer opciones igual
25. Derecho a la confidencialidad.
VERDADERO. – leer opciones

26. Falta de deber objetivo decreto incompleto del lex artis, una de las
conductas en vez si cumple las normas propias de la profesió n para verificar e
implica falta de responsabilidad.
VEDADERO.

27. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


NINGUNA – no vimos
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28. Informació n al paciente en que casos.


Casos centro de salud cumplir determina que se trata de una situació n
emergencia sin tomar en consideració n cualquier otra circunstancia.

29. Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la


informació n plasmada en un documento pú blico o privado. VERDADERO.

30. Delitos contra la fe pú blica es un documento falso que va contra la buena fe de
las personas.
VERDADERO.

31. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para
que se diera tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en el paciente.
FALSO.

32. Riñó n que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.


SI. – no vimos

33. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.


NINGUNA.

34. Pirá mide invertida principio la jerarquía de las normas y nada má s. FALSO.
Porque resuelve conflicto entre normas también

35. Que pasa una citació n a un mé dico para la responsabilidad sanitaria y no se
presenta.
NINGUNA – leer opciones

TERMINO: días há biles PLAZO: días calendario.


36. Ficció n jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una
persona no puede alegar el desconocimineot de una ley para eximir su
responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto mé dico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte
que tiene en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y
trascendente vital del paciente, influencia de factores endó genos, estado e
intervenció n del enfermo, para calificar dicho acto conforme o no con la técnica normal
requerido (exigencias o requisitos de legitimació n).

37. En que casos o caso un mé dico no está obligado a cumplir con el derecho
de informació n al paciente
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En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situació n de


emergencia, sin tomar en consideració n cualquier otra circunstancia.

38. Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un lucro cesante en la determinació n de

39. En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado
de emergencia?
NINGUNO.

40. La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede castigar


todas las personas por igual sino tomando en consideració n la peligrosidad de la
persona.
FALSO. – la gravedad de la pena esta dada por la gravedad del delito

41. Johana Moya toma la decisió n de donar un riñó n en virtud del decreto a la
autonomía de la voluntad que la constitució n y la ley la.
SI. – no vimos

42. Ley orgá nica son llamadas así por.


Simple nomenclatura – si no esta la opcion de simple nomenclatura es nignuna

43. A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideració n el daño emergente y lucro cesante
A que se genera un enriquecimiento injustificado.

44. En que consiste la ficció n jurídica que se relaciona con el principio jurídico
de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su
responsabilidad, ya que las normas está n publicadas y se presume que todos
deberían de conocerlas.

45. ¿Cuá l es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervenció n de un paciente en un tratamiento segú n lo dispuesto en el
có digo orgá nico de la salud?
Limitació n legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o
impericia.

46. ¿Cuá l es la excepció n que establece la ley de Derechos al Amparo del


paciente, respecto a la regla general y obligació n del profesional de la salud de
informar a un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.
47. ¿Cuá ndo a una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño
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generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo
penal o conducta criminalizada.

48. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acció n con una excesiva falta de deber objetivo
de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intenció n positiva de causar
daño?
VERDADERO.

49. Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a
los parámetros establecido para determinar la responsabilidad civil de las
personas, esto es daño emergente y lucro cesante?
No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona
puede aumentar su patrimonio sin la debida justificació n. Por eso no se pude
determinar responsabilidad civil de forma subjetiva porque hay aumentos
injustificados del patrimonio de la persona.

50. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces está n consideradas en
la teoría de la Pirá mide invertida de Kelsen es porque a los jueces les corresponde
la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
VERDADERO

51. Sobre el consentimiento informado


• NINGUNA – leer opciones

52. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la
madre, quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a
una cirugía
• Juez

53. Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a toda
por causa psico y moral
• Falso

54. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad


>40% y que esta abortando, tienes que esperar el permiso del juez
para hacerle el aborto?
• No

55. Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y se lo
toma como rebeldia
• NINGUNA – VER OPCIONES

56. Que pasa si se realiza una citació n a un medico para la responsabilidad sanitaria
y no se presena a la audiencia
-NINGUNA – VER OPCIONES
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57. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de
legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada pero que
retroactivamente esta ley recoja un beneficio para
el imputado
• No, en ningun caso porque solo se puede perseguir una conducta
criminalizada que este previamente prevista en una ley.
• Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder para
mantener la convivencia social
• Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
• Ninguna de las anteriores

58. La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanció n a una
persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado
• Verdadero
• Falso

59. Porque razó n el articulo 54 de nuestra constitució n de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas
• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta
disposició n por su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
• Porque las personas son titulares de derechos – SI NO ESTA ESTO ES
NIGUNA

60. Porque razó n el articulo 54 de nuestra constitució n de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas
• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta
disposició n por su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

61. El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con un
sigilio legal tiene sustento en el hecho de que los mé dicos está n autorizados a
remitir o utilizar una informacion en el caso de que existe un peligro inminente a
un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

• Falso
• Verdadero

62. En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposició n de ciertos
directivos de este centro de salud la responsabilidad recaería en
• Ninguna de las anteriores

63. En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho
a la informació n de un paciente
• En los casos de enfermedad catastró fica
• En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y
profesional de salud tiene la oportunidad de informar
• El mé dico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal
resolver el problema de salud a toda costa
• Ninguna de las anteriores

64. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre


• A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion
• A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
• Ninguna

65. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la


informació n y el derecho de un paciente respecto a su salud
condicionan a que si el paciente no da su consentimiento que producto
de ese derecho fundamental de todas las persona el paciente a decidir
para la intervenció n de un medico que tipo de responsabilidad tendría
un medico que no prestació n del servicio de salud siendo este cae en
estado de emergencia
• Ninguna de las anteriores

66. Disputa de los derechos humanos a quien se reú ne


• Cualquier ley que no este riesgo de la constitució n
• A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
• Ninguna

67. En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente


• Enermedad catastró fica
• Paciente lucida y concentrada
• En todos los casos no se debe informe porque la salud valorable
• Ninguna

68. Humanidad de la pena existe porque los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

• Verdadero
• Falso

69. En que plazo se determina la resolució n del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia
• 3 dias plaza
• 3 dias termino
• 5 dias plazo
• 5 dias termino
• Ninguna (PORQUE DICE PLAZO Y ENREALIDAD ES TERMINO) SI FUERA TERMINO
SON 5 DÍAS TERMINO

Diferencia entre termino y plazo


Termino: solo se cuentan los días habiles
Plazo: se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran
70. Para la valoració n de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla
para poder establecerlo el buen nombre y reputació n de un profesional y al
cumplimeinto de las normas comunes propias de cada profesió n
• Verdadera
• Falsa

71. La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede


cambiar todas las personas por igual sino tomando en consideració n la
peligrosidad de la persona
• Verdadero
• Falso

72. En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro
• Falso

73. Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un de responsabilidad
• Si
• No

74. En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la


imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado de
emergencia
• Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una
imposibilidad de pago absoluta
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

• Cuando el paciente fallece en una situació n de emergencia y no existen


familiares que se hagan cargo
• Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus
servicios
- Ninguna

75. Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente
• Verdadero
• Falso

76. En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una


comunidad se le dice a un juez o autoridad sanitaria
• Verdadero
• Falso
77. En caso de consentimiento informado (Larguisima)
• Ninguna
78. Se toma la consideració n el lex artis al evaluar al medico en casos de
emergencia
• Verdadero
• Falso
79. En casos de derechos humanos no se que – NO VIMOS
• Ninguna

80. Atentado contra la fe publica al alterar documentos


• Verdadero
• Falso
81. Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la
madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía
• Juez
• Primo
82. Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como
principio la jerarquía de las normas la pirá mide de Kegel solo establece
jerarquias entre normas
• Verdadero
• Falso
83. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se
configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del
deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una
intenció n positiva de causar daño
VERDADERO
FALSO
84. ¿Cuá l es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas las
personas y que a su vez es a travé s de lo cual el estado cumplecon su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho regido por los principios de
solidaridad obligatoriedad universalidad equidad eficiencia suficiencia
transparencia y participació n para la
atenció n de las necesidades individuales y colectivas?
D) Ninguna de las anteriores
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

85. ¿Las leyes orgá nicas son denominadas asi por?


C) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley
86. ¿A qué razó n se le atribuye la imposibilidad de establecer una
responsabilidad civil sin tomar en consideració n el daño emergente y el
lucro cesante?
A que se genera un enriquecimiento injustificado
87. ¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas
esto es dano emergente y lucro cesante?
Es enriquecimiento ilícito

88. El argumento por el cual las resoluciones de los jueces está n consideradas
en la teoría de la pirá mide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes
les corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas
Verdadero
89. En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el
principio jurídico de que la ignorancia de la ley no exime de
responsabilidad alguna
• Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su
responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos
deberían de conocerlas

90. Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervenció n de un paciente en su tratamiento segú n lo dispuesto
en el có digo orgá nico de la salud
Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de
tercer nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura
negligencia o impericia

91. Cual es la excepció n que establece la ley de derechos al amparo


del paciente respecto a la regla general y obligació n del profesional de
la salud informar a un paciente respecto a su estado
• Que se encuentre en estado de emergencia

92. Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un


daño generado
• Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta
tipo penal o conducta criminalizada

• Que la conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la ley


93. Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la
presunció n jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una
persona en funció n de la actuació n de buena fe de las personas
- verdadero creemos..
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

94. En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el


profesional de la salud a pesar de encontrarse inmerso en una situació n de
inobservacion de norma expresa
• En ninguna de las opciones planteadas

95. Cuando un profesional de la salud recibe informació n de un paciente que


puede tener afectaciones de la salud sea esta a un tercero o
una colectividad solo puede ser revelada esa informació n a una
autoridad de salud publica o a un juez cuando lo requiera quedando
insubistente el derecho a la confidencialidad de la informació n ú
nicamente en casos de emergencia
• Falso

96. En el caso de una paciente menor de edad a quien no le sobrevive padres


hermanos abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado
por informació n poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento
debidamente informado para que se proceda a realizar una cirugía o tiene que
recurrir a la autoridad de un juez para que otorgue dicha autorizació n para que
se le opere
• Juez

97. Atentado contra la fe publica es alterar documentos?


VERDADERO
98. Sobre el consentimiento informado
NINGUNA – leer opciones

99. Paciente de doce años de religió n cató lica se encuentra a la espera de una
operació n de corazó n quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informada sobre la situació n del
paciente y esta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía. Los
padres del paciente de religió n testigos de jehová se enteran de la situació n del
paciente y se
oponen porque para la realizació n de la intervenció n quirú rgica es
necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria
su postura frente a la presente situació n
EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL
INMEDIATAMENTE EN RAZON DE QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER
INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD DE LA SITUACION - ES
ABSTENERSE

100. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional


de la salud son de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones de la profesió n es de medios
LE CORRESPONDE AL PACIENTE
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

101. JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su


vehículo, JMRF detiene la marcha de su vehículo y se percata que la persona
que conduce el otro vehículo es un alumno suyo. Las personas y los vehículos
son puestos a ordenes de un juez, en la
audiencia el estudiante reconoce su imprudencia y decide asumir el
costo del daño que asciende a 500 dolares segú n la proforma realizada
por un perito, pero sucede que ademá s de dicho costo, el estudiante le
paga
10.000 dolares adicionales porque quiere que no puede ningú n tipo de
resentimiento por parte su docente. Es correcto esta formula de resolver
este conflicto?
FALSO – si es que el juez ordena es verdadero

102. Las leyes orgá nicas son denominadas así por?


a) POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA
DE KELSEN
b) NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c) POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE
CUALQUIER OTRA NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d) POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE
PERMITE REGULAR INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e) LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA
INFERIOR

103. Cual es la condición para que nazca una responsabilidad penal


a) NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
b) QUE SE DETERMINE PREVIAMENTE, ESTABLECIENDO CUAL ES EL daño
EMERGENTE OCASIONADO
c) QUE SE CUMPLA CON LAS CONDICIONES ESTABLECIDAD POR EL
ARTICULO 54 DE LA CONSTITUCION
d) QUE LA CONDUCTA DE UNA PERSONA SE AJUSTE TOTAL O PARCIAL A
UNA CONDUCTA ESTABLECIDA COMO DELITO
e) ninguna porque debe ser TOTAL no puede ser parcial

124. El principio de la autonomía de la voluntad contemplando en los derechos a


la informació n y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud,
condicionan a que si el paciente no da su consentimiento para la intervenció n de
un medico. Que tipo de responsabilidad tendría un medico que producto de esa
no prestacion del servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas las
personas el paciente necesita una atenció n lo antes posible?
a) Ninguna de las opciones
b) Responsabilidad civil, pero ú nica y exclusivamente en el daño emergente que se
genero y en el lucro cesante que se causo
c) El profesional no tiene porque responder
d) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
e) Responsabilidad penal y civil siempre y cuando se determine que la conducta del
medico se adecue de manera exacta a un tipo penal
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

125. Que implica que se responde solidariamente por una desatencion en


situació n de emergencia
1. LA OBLIGACION DE REPARTIR EN PARTES IGUALES AL ESTADO
PORQUE LE CORRESPONDE PAGAR LO NO RECAUDADO
2. QUE PUEDO DEMANDAR A LOS MIEMBROS DE UN CENTRO DE SALUD A MI LIBRE
ELECCION
3. NINGUNA
4. QUE SE PUEDE CONDENAR LOS VALORES POR CONCEPTO DE
RESPONSABILIDAD CIVIL

126. Que factor se encuentra ausente respecto a la no imposicion


de una responsabilidad a una persona que culposamente lesiono a
una persona pero su actuació n se realizo bajo los efectos de
cocaína
1. EL ANIMO EFECTIVO DE COMETER UNA CONDUCTA PARA CAUSAR
DANO

2. LA RESPUESTA NO CONSTA EN NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS


3. SI TIENE QUE RESPONDER PORQUE AJUSTA SU CONDUCTA DE MANERA
PERFECTA A UN DELITO
4. LA FALTA DE ELEMENTOS ESENCIALES DE UN TIPO PENAL PARA PODER
RESPONSABILIZAR A UNA PERSONA

NUEVO BANCO DE LEGISLACION

Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de corazón
quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su primer año
de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el consentimiento para
que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigo de jehová se enteran de la
situación del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura frente a la
presente situación?

Seleccione una:

a.- el medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la situación.

b.- ninguna de las demás alternativas planteadas

c.- el medico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su negativa
expresa y manifiesta de no querer operarse

d.- el medico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

¿la diferencia entre delito culposo y doloso, consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se
ejecuta con una intención positiva de causar daño?

Verdadero Falso

¿escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es Daño Emergente y
Lucro Cesante?

No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se puede determinar una responsabilidad civil de
forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

Es enriquecimiento ilícito

¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal establece para
se determine la infracción del deber objetivo de cuidado?

a. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado


b. La inoservacion de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas técnicas o lex artis
aplicables a la profesión
c. El resultado dañoso debe prevenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
d. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad evitabilidad del hecho.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea
exclusiva de resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO FALSO

El principio de la Autonomía de la Voluntad contemplados en el Derecho a la información y el


Derecho a decidir de una paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da
su consentimiento para la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un
médico, que produce de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de emergencia?

a. Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y


en el lucro cesante que se causo
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

b. Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se


adecue de manera exacta a un tipo penal.
c. Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal.
d. Ninguna de las anteriores.

Dentro de las explicaciones del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactividad esta ley recoge un beneficio
para el imputado?

a. No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.
b. Si, en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
c. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social
d. Ninguna de las anteriores

¿la responsabilidad Penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

VERDADERO FALSO

¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este centro de
salud, la responsabilidad recaería en?

a. El Director Técnico del Centro de salud, por ser el responsable de velar por el
cumplimiento de todas las normas pertinentes por parte de sus empleados
b. El medico porque por disposición legal está obligado a dar atención a una persona en
estado de emergencia sin exigir una pago o garantía previa.
c. Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se
encontraba de guardia al momento del arribo del paciente, por el principio de solidaridad
en la responsabilidad
d. Ninguna de las anteriores

En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente.

a. En los casos de enfermedad catastrófica


b. En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en estado
de conciencia y estabilizado, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar.
c. El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el
problema de salud a toda costa
d. En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e. Ninguna de las anteriores
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

¿En que derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a
empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?

VERDADERO FALSO

¿Se le atribuye la imposibilidad de establecer una ´respnsabilidad civil sin tomar en concideracion
el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro cesante en la
determinación de responsabilidad?

SI NO

¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de pago
absoluta?

a. Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b. Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no exista familiares que se
hagan cargo
c. Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
d. Ninguna de las anteriores

¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad alguna?

Cuando una ley se publica en el registro oficial, el estado asume que todos la conocen

Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerías.

¿Cuál el límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al alcance de su
intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el Código de la salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.

¿Cuál es la excepción que establece la Ley de Derechos al Amparo del Paciente, respecto a la
regla y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su estado?

En estado de emergencia

Según el principio de culpabilidad. ¿Cuál son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?

 Menores de edad
 Trastornos psiquiátricos
 Defensa propia
 Adictos
 Estados de necesidad

¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 Lesiones directas de los órganos


 Sepsis del donante
 Neoplasias
 Enfermedades infecciosas transmisibles

¿Cuándo una persona se la atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o
conducta criminalizada. ( que la conducta se ajuste perfectamente a un delito)

Dentro de la explicación del poder punitivo del estado: ¿ según el principio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactividad esta ley recoja un
beneficio para el imputado?

a. No es ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.
b. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social.
c. Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
d. Ninguna de las anteriores

¿la responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

Verdadero

Falso

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución de la republica exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

a. Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su


rango.
b. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional.
c. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
d. Ninguno de los anteriores

El derecho que tienen los pacientes a que si información se mantenga con un sigilo legal tiene su
sustento, en el hecho de que lo médicos están autorizados a remitir o utilizar una información en
el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega.

a. Falso
b. Verdadero

Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente.

 Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 Falso

En que plazo se determina la re-solución del proceso para determinar si un profesional es


responsable al actuar con impericia, imprudencia

 3 días plazo
 3 días termino
 5 días termino

La falta del deber objetivo de cuidado, una de las condiciones es ver si cumple las normas propias
de la profesión para verificar su hubo falta de responsabilidad

 Verdadero
 Falso

en que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente.

 Enfermedad catastrófica
 Paciente lucido y consiente
 En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
 Ninguna

Cuando hay disputa de derechos humanos a quien se recurre:

A. cualquier ley que no esté debajo de la constitución


B. a cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
C. ninguna

Sandra Bullock dona su riñón a la mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto al
proceder.

 Verdadero
 Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplamos en el derecho a la información, y el


derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da su
consentimiento que producto de ese derecho fundamental de todas las personas, el paciente a
decidir la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico que no da
prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?

 Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el dato emergente que se generó y


el lucro cesante se casó.
 Responsabilidad penal siempre y cuando se determina que la conducta del médico se
adecue exacta a un libro penal
 Responsabilidad solidaria tanto materia civil como en materia penal.
 Ninguna de las anteriores
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Sobre la fe pública que actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en buena-fe atentado
contra la fe pública al alterar documentos.

 Verdadero
 Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre: quien tiene
buena potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

Juez

Principio de humanidad de la ley se basa que se debe poner la pena total por causa paco y moral2

Falso

Hablaba sobre el poder de causa y efecto- decía que la falta al DOC para que se diera tenía que
efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente,

 verdadero
 falso

discapacidad en embarazadas era la de la mujer violada y discapacidad >40% y que esta abortando, si
tienes que esperar permiso del juez para hacerle el aborto.

 Si
 No

Riñon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

 Si
 No

Esta sobre la rebeldía- era que pasa si no presenta el demandado y se lo toma como rebeldía

Ninguna

Pirámide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la jerarquía de las normas.

La pirámide de kehel solo establece jerarquías entre normas

 Verdadero
 Falso

¿En casos de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis Vernaza y que
este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este centro de salud, la responsabilidad
recaería en?

 En director técnico del centro de salud , por ser el responsable de velar por el cumplimiento de toas
las normas pertinentes por parte de sus empleados.
 El medico porque por disposición legal esta obligado a dar atención a una persona en estado de
emergencia sin existir un pago o garantía previa.
 Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se encontraba de
guardia al momento del arribo del paciente, por el principio en la responsabilidad.
 Ninguno de los anteriores
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Cuál es la diferencia entre termino y plazo:

 Termino: solo se cuenta días hábiles


 Plazo: se cuentan días calendario (fines de semana y feriados no entran)

De que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia de la ley no
exime de responsabilidad alguna.

 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad.

¿La diferencia entre delito Culposo y Doloso, consiste en que el primero se configura por haber ejecutado
una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y segundo cuando se ejecuta con una
intensión positiva de causar daño?

 Verdadero
 Falso

¿Escriba que se contribuye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros establecidos
para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es Daño Emergente y Lucro Cesante?

 No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación, por eso no se puede determinar una responsabilidad civil de
forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la Piramide
invertida de Kelsen, es porque es a los jueces q quienes les corresponde la tarea exclusiva de resolver los
conflictos de las personas?

 Verdadero
 Falso

El derecho que tiene los pacientes a su información se mantenga con un sigilio legal tiene su sustento, en el
hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una información en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega.

 Verdadero
 Falso

¿Las leyes orgánicas se las denomina asi por?

 Facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior.


 Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por sobre la
constitucion
 Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley
 Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en caso de existir
conflictos de ley
 Ninguna de las anteriores

¿A que razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en
consideración el daño emergente y el lucro cesante?

 A que se genera un enriquecimiento injustificado


EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a empresas
aseguradoras Eusanitarias a pesar de ser instituciones con final de lucro?

 Verdadero
 falso

¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración el
emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera una responsabilidad?

 Si
 no

¿en qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad poder cobrar sus
servicios por atención en estado de emergencia?

 Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en la imposibilidad de pago
absoluto.
 Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se hagan
cargo
 Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
 Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es la condición para que nazca una responsabilidad penal?

a) Que la conducta de una persona se ajuste total o parcial a una conducta establecida como
delito.
b) Ninguna de las alternativas planteadas
c) Que se determine previamente estableciendo cual es el daño emergente ocasionado.
d) Que se cumpla con las condiciones establecidas por el artículo 54 de la constitución.

¿Qué factor se encuentra ausente respecto a la no imposición de una responsabilidad a una


persona que culposamente lesionó a una persona, pero que su actuación se realizó bajo los
efectos de cocaína?

a) La falta de elementos esenciales de un tipo penal para poder responsabilizar a una


persona.
b) Si tiene que responder porque ajusta su conducta de manera perfecta a un delito.
c) El ánimo efectivo de cometer una conducta para causar daño.
d) La respuesta, no consta en ninguna de las alternativas planteadas.

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución exige un especial cuidado a las personas
que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

a. Porque el estado está en la obligación de precautelar todos y cada uno de los derechos
contemplados en la normativa
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

d. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional


e. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


médicos o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de resultados

a. Le corresponde al juez
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Al perito
d. Le corresponde al paciente

PREGUNTAS DE RESPONSABILIDAD
 Según del vecchio la relacion entre la moral y el derecho

- La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad


- La moral tiene más grado de verdad que el derecho
- La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí
- El derecho tiene mas valor que la moral

 Para que doctrinario la mala praxis implica una ruptura con las reglas del juego

- Arturo yungano
- Antonio Horacio
- Molinos Cobos
- Jorge Lopez

 La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación a otra


persona

- Verdadero
- Falso
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que no este
reguladas por normas expresas se acude a

- Principios generales
- Normas consuetudinarias
- Jurisprudencia
- Axioma jurídico

 Quien define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden médico,
técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente forman parte
de la veterata consetudo

- Arturo Yungano
- Molinos Cobos
- Juan Sproviero
- Luis Martinez ( creo)

 En la sentencia del tribunal supremo español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex
artis como

- Excelente técnica
- Técnica correcta
- Técnica perfecta
- Técnica artística

 La lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o artísticamente las cosas

- Verdadero
- Falso

 Las valoraciones morales son

- Subjetiva, multilaterales
- Objetiva, unilaterales
- Objetiva, multilaterales
- Subjetiva, unilaterales
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 El ejemplo dado por Giorgio del Vecchio para comprender la relación entre el derecho y la
moral da a entender que

- La conducta moral siempre es jurídicamente permitida o lícita


- La conducta inmoral es indirectamente permitida o lícita
- La conducta inmoral nunca es jurídicamente permitida o lícita (creo que es esta)
- La conducta inmoral es directamente permitida o lícita

 Quien es el autor que sostiene que un juez esta en capacidad de juzgar los casos en los
que esta en juego la responsabilidad médica

- Alda Kemelmajer
- Jorge Mosset Iturraspe
- Alfredo Achaval
- Giorgio del Vecchio

 Corresponde a una obligación de resultado del médico la de atender a un paciente, llevar


adelante un tratamiento medicar e intervenir quirúrgicamente

- Verdadero
- Falso

 El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano

- Verdadero
- Falso

 Según el criterio de los médicos la culpa médica para ser considerada como tal, esta
tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que

- Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


- Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
- El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
- El medico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios (
no estoy segura, pero según mi criterio estas es )
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 El concepto mala praxis hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un medico


ya sea por negligencia, por empleo de técnicas inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal

- Verdadero
- Falso

 De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae


únicamente y exclusivamente en el

- Paciente
- Medico
- Procedimiento
- Resultado
LEGISLACIÓN PRIMER PARCIAL
LECCIÓN RESPONSABILIDAD MÉDICA

1. La expresión lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o


artísticamente las cosas.

a) Verdadero
b) Falso

2. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden


médico, técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente
forman parte de la veterata consetudo?

a) Luis Martínez
b) Arturo Yungano
c) Juan Sproviero
d) Molinos Cobo

3. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos
en los que está en juego la responsabilidad médica?

a) Aida Kemelmajer
b) Jorge Mosset Iturraspe
c) Alfredo Achával
d) Giorgio Del Vecchio

4. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba


recae únicamente y exclusivamente en el:

a) Médico
b) Paciente
c) Procedimiento
d) Resultado

5. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente,


llevar adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente.

a) Verdadero
b) Falso
6. La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación
a otra persona

a) Verdadero
b) Falso

7. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:

a) Verdadero
b. Falso

8. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho:

a) La moral tiene más grado de verdad que el derecho


b) El derecho tiene más valor que la moral
c) La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad
d) La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí

9. El ejemplo dado por Giorgio Del Vecchio para comprender la relación entre el
derecho y la moral da a entender que:

a) La conducta moral siempre es jurídicamente permitida o lícita


b) La conducta inmoral es indirectamente permitida o lícita
c) La conducta inmoral es directamente permitida o lícita
d) La conducta inmoral nunca es jurídicamente permito lícita

10. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a
la lex artis como:

a) Técnica correcta
b) Técnica artística
c) Excelente técnica
d) Técnica perfecta

11. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal,
esta tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

a) Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


b) Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
c) El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
d) El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios

12. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un


médico, ya sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia,
por falta de conocimientos o por cualquier otra causal.

a) Verdadero
b) Falso

13. De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que
no esté regulada por normas expresas se acude a:

a) Normas consuetudinarias
b) Jurisprudencia
c) Principios generales
d) Axioma jurídico

14. Las valoraciones morales son:

a) Objetiva, multilaterales
b) Subjetiva, unilaterales
c) Objetiva, unilaterales
d) Subjetiva, multilaterales

15. ¿Para qué doctrinario la mala praxis implica una ruptura con “las reglas del juego”?

a) Arturo Yungano
b) Jorge López
c) Antonio Horacio
d) Molinos Cobo

EXAMEN PRIMER PARCIAL


1. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de
Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que esté
previamente prevista en una ley
b) Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social
c) Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma
d) Ninguna de las alternativas planteadas
2. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente

a) En los casos de enfermedad catastrófica


b) En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia pero en estado
de conciencia, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar
c) El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el
problema de salud a toda costa
d) En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e) Ninguna de las anteriores

3. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una


operación de corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informada sobre la situación del
paciente y ésta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía. Los
padres del paciente de religión testigos de Jehová se enteran de la situación del
paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura
frente a la presente situación?

a) El médico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente
b) El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse
c) El médico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la
situación
d) Ninguna de las demás alternativas planteadas

4. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la


salud son de medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.

a) Le corresponde al médico
b) Le corresponde al paciente
c) Le corresponde al juez
d) Ninguna de las alternativas planteadas.

5. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la


información, y Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan
a que si el paciente no da su consentimiento para la intervención de un médico.
¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que producto de esa no
prestación del servicio de salud siendo éste derecho fundamental de todas las
personas, el paciente cae en estado de emergencia?

a) Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó


y en el lucro cesante que se causó
b) Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se
adecue de manera exacta a un tipo penal
c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
d) Ninguna de las alternativas planteadas

6. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas?

a) Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su


rango
b) Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
c) Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
d) Ninguno de los alternativas planteadas
e) Porque las personas son titulares de derechos

7. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?

a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se
hagan cargo
c) Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
d) El centro de salud siempre podrá y deberá cobrar sus haberes
8. ¿La Responsabilidad Penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una
sanción a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?

a) Verdadero
b) Falso

9. ¿En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser
instituciones con finalidad de lucro?

a) Verdadero
b) Falso

10. ¿Cuál es la consecuencia de establecer una responsabilidad una responsabilidad


civil de una persona, que no se encuentra debidamente respaldada y probada?

a) Delito de desacato
b) Ninguna consecuencia, porque no es necesario probar el daño para poder determinarlo
c) Enriquecimiento no justificado
d) Ninguna de las alternativas planteadas

11. Las valoraciones morales son:

a) Objetiva, multilaterales
b) Subjetiva, unilaterales
c) Objetiva, unilaterales
d) Subjetiva, multilaterales

12. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho:

a) La moral tiene más grado de verdad que el derecho


b) El derecho tiene más valor que la moral
c) La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad
d) La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí

13. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos
en los que está en juego la responsabilidad médica?

a) Aida Kemelmajer
b) Jorge Mosset Iturraspe
c) Alfredo Achával
d) Giorgio Del Vecchio

14. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal,
esta tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

a) Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


b) Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
c) El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
d) El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios
15. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba
recae únicamente y exclusivamente en el:

a) Médico
b) Paciente
c) Procedimiento
d) Resultado

16. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a
la lex artis como:

a) Técnica correcta
b) Técnica artística
c) Excelente técnica
d) Técnica perfecta

17. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden
médico, técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente
forman parte de la veterata consetudo?

a) Luis Martínez
b) Arturo Yungano
c) Juan Sproviero
d) Molinos Cobo

18. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:


a) Verdadero
b) Falso

19. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente,


llevar adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente.

a) Verdadero
b) Falso

20. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un


médico, ya sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia,
por falta de conocimientos o por cualquier otra causal.

a) Verdadero
b) Falso
LEGISLACIÓN SEGUNDO PARCIAL
LECCIÓN #1 DERECHOS DEL PACIENTE Y LA BIOETICA
1. ¿Debido al desarrollo del mundo moderno que busca y exige el respeto de los
valores surge la necesidad de buscar nuevos mecanismos para adoptar qué tipo
de decisiones?
a) Decisiones morales comunes e intersubjetivas
b) Decisiones éticas comunes e intersubjetivas
c) Decisiones morales comunes y objetivas
d) Decisiones éticas comunes y objetivas

2. ¿A qué principio se traduce la locución latina “primun non nocere”?


a) Principio de Justicia
b) Principio de Autonomía
c) Principio de No Maleficencia
d) Principio de Beneficencia

3. ¿A quién se le atribuye la paternidad del término “Bioética”?


a) Juan Carlos Tealdi
b) Warren Reich
c) Carlos Fernandez Serarego
d) Van Rensselaer Potter

4. La bioética estudia los aspectos morales de la medicina.


a) Verdadero
b) Falso

5. ¿Cuál de estos no es un nuevo fin de la medicina?


a) Combatir la muerte
b) El alivio del dolor y el sufrimiento
c) La evitación de una muerte prematura
d) Prevención de enfermedades y lesione

6. Según la lectura la mayor parte de la doctrina bioética se sostiene


fundamentalmente en tres principios; estos son:
a) Principio de Beneficencia, Autonomía y Justicia
b) Principio de Beneficencia, Imparcialidad e Igualdad
c) Principio de Justicia, Equidad y Autonomía
d) Principio de Igualdad, Justicia y Autonomía
7. El principio de autonomía compromete al médico a un deber ético a favor del bien
del paciente.
a) Verdadero
b) Falso

8. Hacia mediados del siglo XX se sostenía que la medicina tenía como finalidad curar
la enfermedad y combatir la muerte.
a) Verdadero
b) Falso

9. El principio de Justicia qué exige en la atención de la salud y en las intervenciones


biomédicas
a) Imparcialidad y equidad
b) Autonomía y equidad
c) Igualdad y equidad
d) Imparcialidad e igualdad

10. ¿Cuál es el objetivo del informe de Belmont?


a) Plasmar los valores básicos
b) Plasmar los derechos básicos
c) Plasmar los axiomas jurídicos básicos
d) Plasmar los principios éticos básicos

LECCIÓN #2 CERTIFICADO MEDICO


1. La expedición de un certificado médico, ¿Qué supone?
A. Responsabilidad legal
B. Responsabilidad moral
C. Responsabilidad ética
D. Todas las anteriores

2. El certificado médico debe ser:


A. Preciso y Explicito
B. Claro y Detallado
C. Claro y Preciso
D. Preciso y Detallado

3. Cuando se expide un certificado de vacunación falso se lo considera como una


falta leve contra la ética profesional.
A. Verdadero
B. Falso
4. El medico está sujeto a sanciones cuando expide un certificado médico sin previo
reconocimiento del interesado
A. Verdadero
B. Falso

5. El medico puede expedir un certificado médico a un familiar.


A. Verdadero
B. Falso

LECCIÓN #3 FUNDAMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD PENAL


1. La preterintencional se presenta cuando se actúa con:
a. Todas las anteriores
b. Culpa
c. Dolo
d. Ninguna de las anteriores

2. ¿Cuál de estos NO es un requisito para que determinada conducta se pueda


calificar como punible?
a. Que determinada conducta cause daño a un bien jurídico
b. Que determinada conducta sea culpable a título de dolo, culpa o preterintencional
c. Que determinada conducta coincida con los elementos descritos en el tipo penal
d. Que determinada conducta sea justificable

3. ¿Qué tipo de autoría se presenta cuando el sujeto realiza por sí mismo la


conducta punible?
a. Autoría mediata
b. Coautoría
c. Autoría directa
d. Complice

4. ¿Qué tipo de modalidad de culpa es cuando no se tiene el conocimiento, la


capacidad, la experiencia en el ejercicio de la actividad?
a. Impericia
b. Imprudencia
c. Negligencia
d. Inobservancia

5. Cuando el sujeto activo o pasivo requiere de unas condiciones especiales este


es:
a. Simple
b. Calificado
c. Ninguna de las anteriores
d. Todas las anteriores

6. ¿Para qué se configure el estado de necesidad el peligro debe ser?


a. Invencible
b. Permanente
c. Inevitable
d. Impredecible

7. ¿Cuál es el medio de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad


médica?
a. Consentimiento informado
b. Certificado médico
c. Historia clínica
d. Todas las anteriores

8. En la culpa con representación se ha imaginado el resultado, pero no obstante se


confía en poder evitar que se concrete la conducta punible
a. Verdadero
b. Falso

9. En la comisión de la conducta punible pueden actuar varios sujetos


a. Verdadero
b. Falso

10. Para que exista culpa se necesita que el sujeto activo tenga conocimiento de la
conducta punible y que pese a conocerla como acto punible quiera realizarla
a. Verdadero
b. Falso

LEGISLACIÓN SUPLETORIO SEMESTRE A 2020


1. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente
a) En los casos de enfermedad catastrófica
b) En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en
estado de conciencia y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar
c) El medico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver
el problema de salud a toda costa
d) En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e) Ninguna de las anteriores

2. ¿En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?
a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio

3. ¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de
ser instituciones con finalidad de lucro?
a) Verdadero
b) Falso

4. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la Republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas?
a) Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
b) Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango
c) Porque las personas son titulares de derechos
d) Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
e) Ninguna de las alternativas planteadas

5. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una


operación de corazón quien manifiesta su negativa a ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informado sobre la situación
del paciente y esta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía.
Los padres del paciente de religión testigos de Jehová se enteran de la situación
del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica
es necesario trasfundir sangre. ¿indique usted como medico cual seria su postura
frente a la presente situación?
a) El medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la
situación
b) El medico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente
c) El medico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse
d) Ninguna de las demás alternativas planteadas

6. ¿La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una
sanción a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?
a) Verdadero
b) Falso

7. Las leyes orgánicas son denominadas así por:


a) Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en
caso de existir conflictos de ley
b) La facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Por la simple nomenclatura en nombre de la ley
e) Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por
sobre la constitución

8. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de


legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del conocimiento de una conducta criminalizada?
a) Si, en cualquier caso, por el estado esta obligado a ejercer su poder la convivencia
social
b) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma

9. El principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los derechos a la


información, y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan
a si el paciente no da su conocimiento para la intervención de un médico. ¿Qué
tipo de responsabilidad tendría un médico, que producto de esa no prestación de
servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el
paciente cae en estado de emergencia?
a) Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se
genero y en el lucro cesante que se causo
b) Ninguna de las alternativas planteadas
c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
d) Responsabilidad penal siempre y cuando se determine que la conducta del medico se
adecue de manera exacta a un tipo penal

10. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la


salud son de medios o de resultados, identifique a quien le corresponde
demostrar el cumplimiento de las obligaciones considerando que su profesión es
de medios.
a) Le corresponde al juez
b) Le corresponde al paciente
c) Le corresponde al medico
d) Ninguna de las alternativas planteadas
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de
cuidado, comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el
registro oficial. Presunciones.
1. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar
en consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un de responsabilidad?
NO.

2. El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los médicos están
autorizados a remitir o utilizar una información en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega.
FALSO.

3. ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente?
d.- En los casos de centro de salud determina que se trata de una situación
emergencia sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

4. En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras Ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro.
FALSO

5. En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la


imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia.
C.- Ninguna de las anteriores.

6. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Según el principio de


Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio para el
imputado?
a.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada
que este previamente prevista en una ley.

7. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a


una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?
b.- FALSO.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
8. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de éste centro de salud la responsabilidad recaería en?
d.- Ninguna de las anteriores.

9. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente.
FALSO.

10. En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia.
5 días término.

11. La falta del debe objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si cumple
las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de
responsabilidad.
VERDADERO.

12. ¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente?


Ninguno.

13. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


NINGUNA

14. Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de
solidaridad, fue correcto el proceder
FALSO.

15. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a la


información y el derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a
que, si el paciente no da su consentimiento que producto de este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente a decidir para la intervención de
un médico ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que no prestación
del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?
NINGUNA

16. Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?


NO
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

17. Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar


inmediatamente.
FALSO.

18. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad


se le dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

19. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a informar al


paciente.
NINGUNA.

20. Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso


de emergencia VERDADERO.

21. Atentado contra la fe pública la alterar


documentos. VERDADERO.

22. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la
madre ¿Quién tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una
cirugía?
JUEZ.

23. Falsedad ideológica


documento falso. NINGUNA.

24. Derecho a la
confidencialidad.
VERDADERO.

25. Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas
en vez si cumple las normas propias de la profesión para verificar e implica
falta de responsabilidad.
VEDADERO.

26. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


NINGUNA
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

27. Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la


información plasmada en un documento público o privado.
VERDADERO.

28. Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las


personas.

VERDADERO.

29. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para
que se diera tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en el paciente.
FALSO.

30. Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.

SI.

31. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.

NINGUNA.

32. Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas


y nada más. FALSO.

33. Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y


no se presenta. NINGUNA

TERMINO: días hábiles, PLAZO: días calendario.

Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una persona no puede alegar
el desconocimineot de una ley para eximir su responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte que tiene
en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

34. En que casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho de
información al paciente

En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia, sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

35. Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideración el daño emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un lucro cesante en la determinación de
responsabilidad.
NO.

36. En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?
NINGUNO.

37. La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede


castigar todas las personas por igual sino tomando en consideración la
peligrosidad de la persona.
FALSO.

38. Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la
autonomía de la voluntad que la constitución y la ley la.
SI.

39. Ley orgánica son llamadas así por.


Simple nomenclatura

40. A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el daño emergente y lucro cesante
A que se genera un enriquecimiento injustificado.

41. En que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de
que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

42. ¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervención de un paciente en un tratamiento según lo
dispuesto en el código orgánico de la salud?
Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
43. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente,
respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar
a un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.

44. Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser
imputado por el cometimiento de un delito?

• Menores de edad.
• Enfermos mentales.
• Defensa propia.
• Adicto en pleno uso de sustancias.

45. ¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales


donadores de órganos?

• Lesiones directas de los órganos.


• Sepsis del donante.
• Neoplasias.
• Enfermedades infecciosas transmisibles.

46. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño


generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o conducta
criminalizada.

47. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta de deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva
de causar daño?
VERDADERO.

48. Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecido para determinar la responsabilidad civil de las
personas, esto es daño emergente y lucro cesante?
No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil de forma
subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona

49. ¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral
penal establece para que se determina la infracción del deber objetivo de
cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.


2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexa
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

50. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas
en la teoría de la Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes
les corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
VERDADERO
51. Sobre la fe publica algo que se actúa de mala fe por un servicio que fue
entregado en buena fe atentando contra la fe publica al alterar documentos

• Verdadero

• Falso
52. Paciente enfermedad que afecta tercera o una comunidad puede
informar autorizar sucrito o juez la solicito emergencia

• Verdadero
• Falso

53. Sobre el consentimiento informado

• NINGUNA

54. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un prmo hermano de
la madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una
cirugía

• Juez

55. Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a


toda por causa psico y moral

• Falso

56. Hablaba sobre el poder de causa y efecto decía que la falta al DOC para que
se diera tenia que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en le paciente algo asi

• Verdadero
• Falso
57. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad
>40% y que esta abortando, si tienes que esperar el permiso del juez para
hacerle el aborto

• Si
• No

58. Rinon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

SI

59. Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y
se lo toma como rebeldia

• NINGUNA
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

60. Que pasa una citación a un medico para la responsabilidad sanitaria y no


se presena a la audiencia

NINGUNA

61. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de
legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio para el
imputado

- No, en nungun caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley
- Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder oara mantener la
convivencia social
- Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
- Ninguna de las anteriores
62. La responsabilidad pena se atribuye cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado

Verdadero
Falso

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas

• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
• Porque las personas son titulares de derechos

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas

• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con


un sigilio legal tiene sustento en el hecho de que los médicos están
autorizados a remitir o utilizar una informacion en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega

• Falso
• Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de este centro de salud la responsabilidad recaería en

• Ninguna de las anteriores

En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la


información de un paciente

• En los casos de enfermedad catastrófica


• En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y profesional de
salud tiene la oportunidad de informar
• El médico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal resolver el
problema de salud a toda costa
• Ninguna de las anteriores

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un de responsabilidad

• Si
• No

Humanidad de la pena existe porque sino los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente

• Verdadero
• Falso

La falta del deber objetivo de cuidado una de las condiciones ver si


cumple las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de
responsabilidad

• Verdadero
• Falso

En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente

• Enfermedad catastrófica
• Paciente lucido y conciente
• En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
• Ninguna

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre

• A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion


• A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
• Ninguna
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
Sandra Bullock dona su rinon a la mejor amiga siendo este un acto de
solidaridad fue correcto al proceder

• Verdadero
• Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la


información y el derecho de un paciente respecto a su salud condicionan a que
si el paciente no da su consentimiento que producto de ese derecho
fundamental de todas las persona el paciente a decidir para la intervención de
un medico que tipo de responsabilidad tendría un medico que no prestación del
servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia

• Ninguna de las anteriores

Derecho a la confidencialidad

• Verdadero
• Falso

Disputa de los derechos humanos a quien se reúne

• Cualquier ley que no este riesgo de la constitución


• A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
• Ninguna

En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente

• Enf catastrófica
• Pct lucida y concentrada
• En todos los casos no se debe informe xq la salud valorable
• Ninguna

Humanidad de la pena existe porque gano los pacientes se afecta


psicológicamente o físicamente

• Verdadero
• Falso
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un
profesional es responsable al actuar con impericia impudence

• 3 dias plaza
• 3 dias termino
• 5 dias plazo
• 5 dias termino
• Ninguna

Diferencia entre termino y plazo


Termino: Solo se cuentan los días
hábiles
Plazo: Se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran

Johanna Moya toma la decisión de donar un rinon en virtud del derecho


autonomía de la voluntad que la constitución y la ley ella decide donar a su
mejor y companera que obtuvo en sus entrenamientos para la guerrilla es
correcto el proceder

• SI
• NO

Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla
para poder establecerlo el buen nombre y reputación de un profesional y al
cumplimeinto de las normas comunes propias de cada profesión

• Verdadera
• Falsa

La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede


cambiar todas las personas por igual sino tomando en consideración la
peligrosidad de la persona

• Verdadero
• Falso

En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro

• Falso

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un de responsabilidad

• Si
• No
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la
imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia

• Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una


imposibilidad de pago absoluta
• Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
• Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus servicios
• Ninguna

Si donas un rinon se lo puedes donar a tu primo por solaridad

• Si
• No

Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente

• Verdadero
• Falso

En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una comunidad


se le dice a un juez o autoridad sanitaria

• Verdadero
• Falso

En caso de consentimiento informado (Larguisima)

• Ninguna

Se toma la consideración el lex artis al evaluar al medico en casos de emergencia

• Verdadero
• Falso

En casos de derechos humanos no se que

• Ninguna

Atentado contra la fe publica al alterar documentos

• Verdadero
• Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la
madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

• Juez
• Primo
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la
jerarquía de las normas la pirámide de Kegel solo establece jerarquias entre
normas

Verdadero Falso

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva
de causar daño

VERDADERO FALSO

¿Cuál es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas


las personas y que a su vez es a través de lo cual el estado cumplecon su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho regido por los principios
de solidaridad obligatoriedad universalidad equidad eficiencia suficiencia
transparencia y participación para la atención de las necesidades individuales y
colectivas?

d) Ninguna de las anteriores

¿Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el prinicipio de


legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentre vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley

¿Las leyes orgánicas son denominadas asi por?

c) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

¿A qué razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad


civil sin tomar en consideración el daño emergente y el lucro cesante?
A que se genera un enriquecimiento injustificado

¿La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención
positiva de causa daño?

• Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a
los parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las
personas esto es dano emergente y lucro cesante?

Es enriquecimiento ilicito
¿Cuales son las condiciones que el articulo 146 del código orgánico integral
penal establece para determine la infraccion del deber objetivo de cuidado?
1. La mera producción del resultado no configura infraccion al deber objetivo decuidado
2. La inobservacion de leyes reglamentos ordenanzas manuelaes reglas técnicas o lex
artis aplicables a la profesión
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infraccion al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
4. Se analizara en cada caso la diligencia el grado de formación profesional las
condiciones objetivas la prvisibilidad evitabilidad del hecho

El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en


la teoría de la pirámide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes
le corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas
Verdadero

En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el principio


jurídico de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna

• Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su


responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían
de conocerlas

Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance
de su intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el
código orgánico de la salud

• Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de tercer
nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura negligencia o
impericia
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Cual es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente


respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud informar a
un paciente respecto a su estado

• Que se encuentre en estado de emergencia

Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño


generado

• Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta tipo
penal o conducta criminalizada

Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la


presunción jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una
persona en función de la actuación de buena fe de las personas

• Falso

En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el


profesional de la salud a pesar de encontrarse inmerso en una situación de
inobservacion de norma expresa
• En ninguna de las opciones planteadas

Cuando un profesional de la salud recibe información de un paciente que puede


tener afectaciones de la salud sea esta a un tercero o una colectividad solo puede
ser revelada esa información a una autoridad de salud publica o a un juez cuando
lo requiera quedando insubistente el derecho a la confidencialidad de la
información únicamente en casos de emergencia

• Verdadero

En el caso de una paciente que menor de edad a quien no le sobrevive padres


hermanos abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado
por información poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento
debidamente informado para que se proceda a realizar una cirugía o tiene que
recurrir a la autoridad de un juez para que otorgue dicha autorización para que se
le opere

• Juez

Se toma el consideración el lex artis al evaluar al medio en casos de emergencias


VERDADERO

Atentado contra la fe publica al alterar documentos


VERDADERO
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Sobre el consentimiento
informado NINGUNA

1. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de


corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer aÑo de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos de
jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria
su postura frente a la presente situación
EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL
INMEDIATAMENTE EN RAZON DE QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER
INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD DE LA SITUACIon
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las obligaciones de la
profesión es de medios

LE CORRESPONDE AL PACIENTE

JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo, JMRF detiene
la marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce el otro vehículo es un alumno
suyo. Las personas y los vehículos son puestos a ordenes de un juez, en la audiencia el estudiante
reconoce su imprudencia y decide asumir el costo del daño que asciende a 500 dolares según la
proforma realizada por un perito, pero sucede que además de dicho costo, el estudiante le
paga 10.000 dolares adicionales porque quiere que no puede ningún tipo de resentimiento por
parte su docente. Es correcto esta formula de resolver este conflicto?

VERDADERO

Las leyes orgánicas son denominadas así por?

a. POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA DEKELSEN


b. NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c. POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE CUALQUIER OTRA
NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d. POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE PERMITE REGULAR
INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e. LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA INFERIOR

1.- ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente?

R/ En los que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia,
sin tomar consideración cualquier otra circunstancia.

2.- El principio de la autonomía de la voluntad contemplado en los derechos a la


información, y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si
el paciente no da su consentimiento para la intervención de un médico. ¿que tipo de
responsabilidad tendría un medico, que producto de esa no presentación del servicio de
salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado
de emergencia.?

a.- responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y en
el lucro ..

b.- responsabilidad solidaria


EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

c.- ninguna de las alternativas planteadas

d.- responsabilidad penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico…

3.- dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿según el principio de legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al
momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

R/ No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley

4.- Con respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de los medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento
de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.

R/ Le corresponde al paciente

5.- Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación
de corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido
desde su primer año de edad le es informada sobe la situación del paciente y esta a su
vez da el consentimiento informado para que se practique la cirugía.

R/ El medico al ya tener una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido


su obligación de informar al paciente

100.- por que el articulo 54 de nuestra constitución de la República exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

R/ Porque las personas son titulares de los derechos

111.- El principio de la autonomía de la voluntad contemplado en los derechos a la


información y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el
paciente no da su consentimiento para la intervención de un medico ¿ que tipo de
responsabilidad tendría un medico, que producto de esa no presentación del servicio de
salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de
emergencia?

R/ Ninguna de las alternativas planteadas

000.- En que derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad
sanitaria a empresas aseguradoras como ecuasanitas a pesar de ser instituciones con
finalidad de lucro?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ FALSO

999.- En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar su servicio por una atención en estado de emergencia.

R/ NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS

5.- Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el daño emergente y el lucro cesante que no necesariamente se genera un
lucro cesante en determinación de la responsabiliad?

R/ NO

6.- A quienes el estado no toma en consideración como potenciales donadores de órganos?

Enfermedades infecciosas transmisibles

4.- Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?

La conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la ley

8.- La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

R/ FALSO

66.- En que casos el medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente

R/ EN los casos en el que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

55.- Leyes organicas son denominadas asi por?

R/ Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

33.- Dentro de la explicación del poder punitivo del estado: ¿ según el principio de legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentre vigente al momento
del cometimiento de una conducta criminalizada
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ NO, en ningún momento solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley

22.- Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de medio o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de
las obligaciones considerando que su profesión es de medios?

R/ LE CORRESPONDE AL PACIENTE

4.- DERECHO DE CONFIDENCIALIDAD

FAL

SO

NIÑ

JUEZ XQ lo que vale es el derecho del juez

00.- Cuando hay una Disputa de los derechos humanos a quien se recurre a cualquier ley
que no este debajo de la constitucion

R/ NINGUNO

72.- Falta del deber obj cuidado, una de las conductas en vez si cumple las normas propias de
la profesión para verificar e implicar la falta de responsabilidad

R/ VEDADERO

33.- SANDRA Bullock dona su riñón a la mejor amiga siendo esta un acto de solidaridad fue
correcto el proceder?

R/ FALSO

5.- En que casos la desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital
Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud, la responsabilidad caería en?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ NINGUNO DE LOS ANTERIORES

11.- En que caso o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información
de un paciente.

R/ En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación
de emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

55.- En que caso no es muestra aplicable al derecho de informar al paciente

R/ NINGUNA

66.- Humanidad de la pena, existe porque gano los pacientes se afecta psicológicamente o
físicamente?

R/ FALSO

22.- En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si una profesión
es responsable al actuar con imperencia?

R/ 5 DIAS TERMINO

6.- ¿El argumento por el cuál las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
pirámide de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea exclusiva de
resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO

99.- Paciente de 12 años de religión católica se encuentra a la espera de una operación quien
manifiesta su negativa de ser operada , su abuela con quien ha vivido desde su primer año de
edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez de el consentimiento para q
se practique la cirugía. Los padres del paciente son testigos de jehova se enteran de la situación
de la paciente y se oponen…

R/ El medico al ya tener una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido


su obligación de informar al paciente.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

7.- ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un


daño generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta de tipo penal o
conducta criminalizada en el COIP, es decir existe la figura legal para atribuir la
responsabilidad penal.

8- ¿Qué pasa cuando el servicio de la salud no es otorgado con lo que se


conoce como el deber objetivo de cuidado, es decir la obligación de tener un
mínimo cuidado en el servicio que estamos prestando?
Vamos a tener responsabilidades civiles y penales, vamos a asumir las consecuencias de no
ejecutar el acto médico con ese deber objetivo de cuidado.

9.- ¿Por qué razón no puede determinarse una responsabilidad civil de


manera subjetiva?
Porque en el derecho se conoce como enriquecimiento injustificado y es penado por la ley.

10.- ¿Cómo se declara a una ley que se encuentre por encima de la


constitución y de los tratados internacionales?
Se declara a esa ley como inaplicable e inconstitucional.

11.- ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico
de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad?
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad, ya
que las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

¿Para qué sirve la pirámide invertida de Kelsen?


Para establecer la jerarquía entre normas y resolver problemas cuando exista un conflicto entre
normas; esto nos dice que cuando dos leyes regulan lo mismo, una termina prevaleciendo
sobre la otra gracias al uso de la pirámide.

¿Cuál es límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al


alcance de su intervención en un paciente, en su tratamiento según lo dispuesto
en el código orgánico de la salud?
Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no se estaría incurriendo en una figura de negligencia o
impericia.

¿Cuál es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente,


respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar a
un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Según el principio de culpabilidad. ¿Cuáles son las personas que no pueden


ser imputadas por el cometimiento de un delito?
a. Personas dementes
b. Personas que se encuentran en estado de necesidad. Ejm: Cuando la vida de una
persona está en riesgo, o cuando una mujer actúa en defensa propia para evitar una
violación.
c. Menores de edad: Son incapaces relativos
d. Personas de la 3era edad: Pueden recibir prisión domiciliaria pero no pueden ser
juzgadas o llevadas a un centro penitenciario, por su condición de 3era edad y por
posibles complicaciones en su salud.

1. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera de una responsabilidad?
NO –

2. El derecho que tienen los pacientes a que su informació n semantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los mé dicos está n autorizados a
remitir o utilizar una informació n en el caso de que existe un peligro inminente a
un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega.
FALSO
3. ¿En qué casos o caso un mé dico no está obligado a cumplir con el derecho
a la informació n de un paciente?
D.- En los casos que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

4. En el derecho mé dico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como Ecuasanitasa pesar de
ser instituciones con fin de lucro.
Falso
5. En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la
imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado de
emergencia. – SI FUERA PUBLICO

C.- Ninguna de las anteriores. – SI FUERA PUBLICO NO


CORRESPONDE APLICAR A ESTA FIGURA

6. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Segú n el principio de


Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no
se encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio
para el imputado?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

A.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta


criminalizada que este previamente prevista en una ley

7. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a


una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?
B.- FALSO.

8. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte


del hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposició n de
ciertos directivos de éste centro de salud la responsabilidad recaería en?
D.- Ninguna de las anteriores.

9. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicoló


gicamente o físicamente.
FALSO.

10. En que plazo se determina la resolució n del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia.
5 días té rmino. – ESTA MAL PLANTEADA PERO SINO DICE PLAZO ES NINGUNA

11. La falta del deber objetivo de cuidado, es una de las condiciones para ver si
cumple las normas propias de la profesió n y verificar si hubo responsabilidad.
VERDADERO.
12. ¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de informació nal
paciente?
Ninguno. – leer opciones podria ser en los casos en el que el centro de salud
determina que se trata de una situacion de emergencia.

13. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


NINGUNA – leer opciones igual NO VIMOS

14. Sandra Bullock dona su riñó n a su mejor amiga, siendo este un acto de
solidaridad, fue correcto el proceder
FALSO. – NO VIMOS

15. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a

16. la informació n y el derecho de un paciente respecto a su salud,


condicionan a que, si el paciente no da su consentimiento que
producto de este derecho fundamental de todas las personas, el
paciente pueda decidir la intervenció n de un mé dico ¿Qué tipo de
responsabilidad tendría un mé dico, que no presta del servicio de salud
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

y el paciente cae en estado de emergencia? SI ENTRE LAS OPCIONES


ESTÁ ALGO DE “EL PROFESIONAL NO TIENE PORQUE RESPONDER,
ESA SERIA LA RESPUESTA PERO SI NO ESTÁ ÉSTA OPCION SERIA
NINGUNA” NINGUNA

17. Si donas un riñó n se lo puede donar a un primo porsolidaridad?


NO – no vimos

18. Una embarazada con 40% o má s de discapacidad se le haceabortar


inmediatamente.
FALSO. – es opcional abortar

19. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una


comunidad se le dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

20. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a


informar al paciente.
NINGUNA.- leer opciones

21. Se toma en consideració n el lex artis al evaluar al mé dico en casode


emergencia
VERDADERO.

22. Atentado contra la fe pú blica la alterar documentos.


VERDADERO.

23. Un menor que se queda sin padres y sin abuelos. Tiene un primo hermano
de la madre ¿Quié n tiene la potestad sobre el para decidir sise someterá a una
cirugía?
JUEZ.

24. Falsedad ideoló gica documento falso.


NINGUNA. - leer opciones igual
25. Derecho a la confidencialidad.
VERDADERO. – leer opciones

26. Falta de deber objetivo decreto incompleto del lex artis, una de las
conductas en vez si cumple las normas propias de la profesió n para verificar e
implica falta de responsabilidad.
VEDADERO.

27. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


NINGUNA – no vimos
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28. Informació n al paciente en que casos.


Casos centro de salud cumplir determina que se trata de una situació n
emergencia sin tomar en consideració n cualquier otra circunstancia.

29. Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la


informació n plasmada en un documento público o privado. VERDADERO.

30. Delitos contra la fe pú blica es un documento falso que va contra labuena fe de
las personas.
VERDADERO.

31. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para
que se diera tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en el paciente.
FALSO.

32. Riñó n que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.


SI. – no vimos

33. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.


NINGUNA.

34. Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas y nada más. FALSO.
Porque resuelve conflicto entre normas también

35. Que pasa una citació n a un mé dico para la responsabilidad sanitaria yno se
presenta.
NINGUNA – leer opciones

TERMINO: días há biles PLAZO: días calendario.


36. Ficció n jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una
persona no puede alegar el desconocimineot de una ley para eximir su
responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto mé dico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte
que tiene en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y
trascendente vital del paciente, influencia de factores endó genos, estado e
intervenció n del enfermo, para calificar dicho acto conforme o no con la técnica normal
requerido (exigencias o requisitos de legitimació n).

37. En que casos o caso un mé dico no está obligado a cumplir con el derecho
de informació n alpaciente
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En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situació n de


emergencia, sin tomar en consideració n cualquier otra circunstancia.

38. Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un lucro cesante en la determinaciónde

39. En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atenció n enestado
de emergencia?
NINGUNO.

40. La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede castigar


todas las personas por igual sino tomando en consideració n la peligrosidad de la
persona.
FALSO. – la gravedad de la pena esta dada por la gravedad del delito

41. Johana Moya toma la decisió n de donar un riñó n en virtud del decreto ala
autonomía de la voluntad que la constitució n y la leyla.
SI. – no vimos

42. Ley orgá nica son llamadas asípor.


Simple nomenclatura – si no esta la opcion de simple nomenclatura es nignuna

43. A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideració n el daño emergente y lucro cesante
A que se genera un enriquecimiento injustificado.

44. En que consiste la ficció n jurídica que se relaciona con elprincipio jurídico
de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su
responsabilidad, ya que las normas está n publicadas y se presume que todos
deberían de conocerlas.

45. ¿Cuá l es el límite que debe respetar todo profesional de la saludrespecto al


alcance de su intervenció n de un paciente en un tratamiento segú n lo dispuesto en el
có digo orgá nico de lasalud?
Limitació n legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o
impericia.

46. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del


paciente, respecto a la regla general y obligació n del profesional de la salud de
informar a un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.
47. ¿Cuá ndo a una persona se le atribuye responsabilidad frente a undaño
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generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo
penal o conducta criminalizada.

48. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acció n con una excesiva falta de deber objetivo
de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intenció n positiva de causar
daño?
VERDADERO.

49. Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a
los parámetros establecido para determinar la responsabilidad civil de las
personas, esto es daño emergente y lucro cesante?
No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona
puede aumentar su patrimonio sin la debida justificació n. Por eso no se pude
determinar responsabilidad civil de forma subjetiva porque hay aumentos
injustificados del patrimonio de la persona.

50. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces está n consideradas en
la teoría de la Pirá mide invertida de Kelsen es porque a los jueces les corresponde
la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
VERDADERO

51. Sobre el consentimiento informado


• NINGUNA – leer opciones

52. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la
madre, quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a
una cirugía
• Juez

53. Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a toda
por causa psico y moral
• Falso

54. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad


>40% y que esta abortando, tienes que esperar el permiso del juez
para hacerle el aborto?
• No

55. Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y se lo
toma como rebeldia
• NINGUNA – VER OPCIONES

56. Que pasa si se realiza una citació n a un medico para la responsabilidad sanitaria
y no se presena a la audiencia
-NINGUNA – VER OPCIONES
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57. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de
legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada pero que
retroactivamente esta ley recoja un beneficio para
el imputado
•No, en ningun caso porque solo se puede perseguir una conducta
criminalizada que este previamente prevista en una ley.
• Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder para
mantener la convivencia social
• Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
• Ninguna de las anteriores

58. La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una
persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado
• Verdadero
•Falso

59. Porque razó n el articulo 54 de nuestra constitució n de la republicaexige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas
• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta
disposició n por surango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
• Porque las personas son titulares de derechos – SI NO ESTA ESTO ES
NIGUNA

60. Porque razó n el articulo 54 de nuestra constitució n de la republicaexige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas
• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta
disposició n por surango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

61. En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposició n de ciertos
directivos de este centro de salud la responsabilidad recaería en
• Ninguna de las anteriores
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62. En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho
a la informació n de un paciente
• En los casos de enfermedad catastrófica
• En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y
profesional de salud tiene la oportunidad de informar
• El mé dico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal
resolver el problema de salud a toda costa
• Ninguna de las anteriores

63. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre


•A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion
• A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
• Ninguna

64. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la


informació n y el derecho de un paciente respecto a susalud
condicionan a que si el paciente no da su consentimiento que producto
de ese derecho fundamental de todas las persona el paciente a decidir
para la intervenció n de un medico que tipo de responsabilidad tendría
un medico que no prestació n del servicio de salud siendo este cae en
estado de emergencia
• Ninguna de las anteriores

65. Disputa de los derechos humanos a quien se reúne


• Cualquier ley que no este riesgo de la constitución
•A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
• Ninguna

66. En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente


• Enermedad catastrófica
• Paciente lucida y concentrada
• En todos los casos no se debe informe porque la salud valorable
•Ninguna

67. Humanidad de la pena existe porque los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente
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• Verdadero
• Falso

68. En que plazo se determina la resolució n del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia
• 3 dias plaza
• 3 dias termino
• 5 dias plazo
• 5 dias termino
•Ninguna (PORQUE DICE PLAZO Y ENREALIDAD ES TERMINO) SI FUERA TERMINO
SON 5 DÍAS TERMINO

Diferencia entre termino y plazo


Termino: solo se cuentan los días habiles
Plazo: se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran
69. Para la valoració n de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla
para poder establecerlo el buen nombre y reputació n de un profesional y al
cumplimeinto de las normas comunes propias de cada profesión
• Verdadera
• Falsa

70. La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede


cambiar todas las personas por igual sino tomando en consideració n la
peligrosidad de la persona
• Verdadero
• Falso

71. En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro
• Falso

72. Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un de responsabilidad
• Si
• No

73. En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la


imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado de
emergencia
• Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una
imposibilidad de pago absoluta
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• Cuando el paciente fallece en una situació n de emergencia y no existen


familiares que se hagan cargo
• Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus
servicios
- Ninguna

74. Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente
• Verdadero
• Falso

75. En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una


comunidad se le dice a un juez o autoridad sanitaria
• Verdadero
• Falso
76. En caso de consentimiento informado (Larguisima)
• Ninguna
77. Se toma la consideració n el lex artis al evaluar al medico en casos de
emergencia
• Verdadero
• Falso
78. En casos de derechos humanos no se que – NO VIMOS
• Ninguna

79. Atentado contra la fe publica al alterar documentos


• Verdadero
• Falso
80. Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la
madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía
• Juez
• Primo
81. Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como
principio la jerarquía de las normas la pirá mide de Kegel soloestablece
jerarquias entre normas
• Verdadero
•Falso
82. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se
configura por haber ejecutado una acción con una excesiva faltadel
deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una
intenció n positiva de causar daño
VERDADERO
FALSO
83. ¿Cuá l es la característica del derecho de la seguridad social quetienen todas las
personas y que a su vez es a travé s de lo cual el estado cumplecon su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho regido por los principios de
solidaridad obligatoriedad universalidad equidad eficiencia suficiencia
transparencia y participació n parala
atenció n de las necesidades individuales y colectivas?
D) Ninguna de las anteriores
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84. ¿Las leyes orgá nicas son denominadas asipor?


C) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley
85. ¿A qué razó n se le atribuye la imposibilidad de establecer una
responsabilidad civil sin tomar en consideració n el daño emergente y el
lucro cesante?
A que se genera un enriquecimiento injustificado
86. ¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas
esto es dano emergente y lucro cesante?
Es enriquecimiento ilícito

87. El argumento por el cual las resoluciones de los jueces está n consideradas
en la teoría de la pirá mide invertida de Kelsen es porquees a los jueces a quienes
les corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas
Verdadero
88. En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona conel
principio jurídico de que la ignorancia de la ley no exime de
responsabilidad alguna
•Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su
responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos
deberían de conocerlas

89. Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervenció n de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto
en el código orgánico de la salud
Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de
tercer nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura
negligencia o impericia

90. Cual es la excepció n que establece la ley de derechos alamparo


del paciente respecto a la regla general y obligació n del profesional de
la salud informar a un paciente respecto a su estado
• Que se encuentre en estado de emergencia

91. Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un


daño generado
• Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta
tipo penal o conducta criminalizada

• Que la conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la ley


92. Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la
presunció n jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una
persona en funció n de la actuació n de buena fe de las personas
- verdadero creemos..
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93. En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el


profesional de la salud a pesar de encontrarse inmerso en una situació n de
inobservacion de normaexpresa
• En ninguna de las opciones planteadas

94. Cuando un profesional de la salud recibe informació n de un paciente que


puede tener afectaciones de la salud sea esta a un tercero o
una colectividad solo puede ser revelada esa informació n a una
autoridad de salud publica o a un juez cuando lo requiera quedando
insubistente el derecho a la confidencialidad de la informació n ú
nicamente en casos de emergencia
• Falso

95. En el caso de una paciente menor de edad a quien no le sobrevive padres


hermanos abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado
por informació n poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento
debidamente informado para que se proceda a realizar una cirugía o tiene que
recurrir a la autoridad de un juez para que otorgue dicha autorizació n para que
se leopere
• Juez

96. Atentado contra la fe publica es alterar documentos?


VERDADERO
97. Sobre el consentimiento informado
NINGUNA – leer opciones

98. Paciente de doce años de religió n cató lica se encuentra a la espera de una
operació n de corazó n quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informada sobre la situació n del
paciente y esta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía. Los
padres del paciente de religió n testigos de jehová se enteran de la situació n del
paciente y se
oponen porque para la realizació n de la intervenció n quirú rgica es
necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria
su postura frente a la presente situació n
EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL
INMEDIATAMENTE EN RAZON DE QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER
INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD DE LA SITUACION - ES
ABSTENERSE

99. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional


de la salud son de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones de la profesió n es de medios
LE CORRESPONDE AL PACIENTE
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100. JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su


vehículo, JMRF detiene la marcha de su vehículo y se percata que la persona
que conduce el otro vehículo es un alumno suyo. Las personas y los vehículos
son puestos a ordenes de un juez, en la
audiencia el estudiante reconoce su imprudencia y decide asumir el
costo del daño que asciende a 500 dolares segú n la proforma realizada
por un perito, pero sucede que ademá s de dicho costo, el estudiante le
paga
10.000 dolares adicionales porque quiere que no puede ningú n tipo de
resentimiento por parte su docente. Es correcto esta formula de resolver
este conflicto?
FALSO – si es que el juez ordena es verdadero

101. Las leyes orgá nicas son denominadas asípor?


a) POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA
DE KELSEN
b) NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c) POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE
CUALQUIER OTRA NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d) POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE
PERMITE REGULAR INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e) LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DEUNA NORMA
INFERIOR

102. Cual es la condición para que nazca una responsabilidad penal


a) NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
b) QUE SE DETERMINE PREVIAMENTE, ESTABLECIENDO CUAL ES EL daño
EMERGENTE OCASIONADO
c) QUE SE CUMPLA CON LAS CONDICIONES ESTABLECIDAD POR EL
ARTICULO 54 DE LA CONSTITUCION
d) QUE LA CONDUCTA DE UNA PERSONA SE AJUSTE TOTAL O PARCIAL A
UNA CONDUCTA ESTABLECIDA COMO DELITO
e) ninguna porque debe ser TOTAL no puede ser parcial

124. El principio de la autonomía de la voluntad contemplando en los derechos a


la informació n y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud,
condicionan a que si el paciente no da su consentimiento para la intervenció n de
un medico. Que tipo de responsabilidad tendría un medico que producto de esa
no prestacion del servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas las
personas el paciente necesita una atenció n lo antesposible?
a) Ninguna de las opciones
b) Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergenteque se
genero y en el lucro cesante que se causo
c) El profesional no tiene porque responder
d) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
e) Responsabilidad penal y civil siempre y cuando se determine que la conducta del
medico se adecue de manera exacta a un tipo penal
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125. Que implica que se responde solidariamente por una desatencion en


situació n de emergencia
1. LA OBLIGACION DE REPARTIR EN PARTES IGUALES AL ESTADO
PORQUE LE CORRESPONDE PAGAR LO NO RECAUDADO
2. QUE PUEDO DEMANDAR A LOS MIEMBROS DE UN CENTRO DE SALUD A MI LIBRE
ELECCION
3. NINGUNA
4. QUE SE PUEDE CONDENAR LOS VALORES POR CONCEPTO DE
RESPONSABILIDAD CIVIL

126. Que factor se encuentra ausente respecto a la no imposicion


de una responsabilidad a una persona que culposamente lesiono a
una persona pero su actuació n se realizo bajo los efectos de
cocaína
1. EL ANIMO EFECTIVO DE COMETER UNA CONDUCTA PARA CAUSAR
DANO
2. LA RESPUESTA NO CONSTA EN NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
3. SI TIENE QUE RESPONDER PORQUE AJUSTA SU CONDUCTA DE MANERA
PERFECTA A UN DELITO
4. LA FALTA DE ELEMENTOS ESENCIALES DE UN TIPO PENAL PARA PODER
RESPONSABILIZAR A UNA PERSONA

NUEVO BANCO DE LEGISLACION

Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de corazón
quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su primer año
de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el consentimiento para
que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigo de jehová se enteran de la
situación del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura frente a la
presente situación?

Seleccione una:

a.- el medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la situación.

b.- ninguna de las demás alternativas planteadas

c.- el medico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su negativa
expresa y manifiesta de no querer operarse

d.- el medico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente.
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¿la diferencia entre delito culposo y doloso, consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se
ejecuta con una intención positiva de causar daño?

Verdadero Falso

¿escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es Daño Emergente y
Lucro Cesante?

No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se puede determinar una responsabilidad civil de
forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

Es enriquecimiento ilícito

¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal establece para
se determine la infracción del deber objetivo de cuidado?

a. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado


b. La inoservacion de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas técnicas o lex artis
aplicables a la profesión
c. El resultado dañoso debe prevenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
d. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad evitabilidad del hecho.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea
exclusiva de resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO FALSO

El principio de la Autonomía de la Voluntad contemplados en el Derecho a la información y el


Derecho a decidir de una paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da
su consentimiento para la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un
médico, que produce de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de emergencia?

a. Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y


en el lucro cesante que se causo
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b. Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se


adecue de manera exacta a un tipo penal.
c. Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal.
d. Ninguna de las anteriores.

Dentro de las explicaciones del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactividad esta ley recoge un beneficio
para el imputado?

a. No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.
b. Si, en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
c. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social
d. Ninguna de las anteriores

¿la responsabilidad Penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

VERDADERO FALSO

¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este centro de
salud, la responsabilidad recaería en?

a. El Director Técnico del Centro de salud, por ser el responsable de velar por el
cumplimiento de todas las normas pertinentes por parte de sus empleados
b. El medico porque por disposición legal está obligado a dar atención a una persona en
estado de emergencia sin exigir una pago o garantía previa.
c. Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se
encontraba de guardia al momento del arribo del paciente, por el principio de solidaridad
en la responsabilidad
d. Ninguna de las anteriores
En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente.

a. En los casos de enfermedad catastrófica


b. En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en estado
de conciencia y estabilizado, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar.
c. El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el
problema de salud a toda costa
d. En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e. Ninguna de las anteriores
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¿En que derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a
empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?

VERDADERO FALSO

¿Se le atribuye la imposibilidad de establecer una ´respnsabilidad civil sin tomar en concideracion
el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro cesante en la
determinación de responsabilidad?

SI NO

¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de pago
absoluta?

a. Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b. Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no exista familiares que se
hagan cargo
c. Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
d. Ninguna de las anteriores
¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad alguna?

Cuando una ley se publica en el registro oficial, el estado asume que todos la conocen

Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerías.

¿Cuál el límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al alcance de su
intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el Código de la salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.
¿Cuál es la excepción que establece la Ley de Derechos al Amparo del Paciente, respecto a la
regla y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su estado?

En estado de emergencia

Según el principio de culpabilidad. ¿Cuál son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?

• Menores de edad
• Trastornos psiquiátricos
• Defensa propia
• Adictos
• Estados de necesidad

¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos?
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• Lesiones directas de los órganos


• Sepsis del donante
• Neoplasias
• Enfermedades infecciosas transmisibles

¿Cuándo una persona se la atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o
conducta criminalizada. ( que la conducta se ajuste perfectamente a un delito)

Dentro de la explicación del poder punitivo del estado: ¿ según el principio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactividad esta ley recoja un
beneficio para el imputado?

a. No es ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.
b. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social.
c. Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
d. Ninguna de las anteriores

¿la responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

Verdadero

Falso

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución de la republica exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

a. Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su


rango.
b. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional.
c. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
d. Ninguno de los anteriores

El derecho que tienen los pacientes a que si información se mantenga con un sigilo legal tiene su
sustento, en el hecho de que lo médicos están autorizados a remitir o utilizar una información en
el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega.

a. Falso
b. Verdadero

Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente.

• Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

• Falso

En que plazo se determina la re-solución del proceso para determinar si un profesional es


responsable al actuar con impericia, imprudencia

• 3 días plazo
• 3 días termino
• 5 días termino

La falta del deber objetivo de cuidado, una de las condiciones es ver si cumple las normas propias
de la profesión para verificar su hubo falta de responsabilidad

• Verdadero
• Falso

en que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente.

• Enfermedad catastrófica
• Paciente lucido y consiente
• En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
• Ninguna

Cuando hay disputa de derechos humanos a quien se recurre:

A. cualquier ley que no esté debajo de la constitución


B. a cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
C. ninguna

Sandra Bullock dona su riñón a la mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto al
proceder.

• Verdadero
• Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplamos en el derecho a la información, y el


derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da su
consentimiento que producto de ese derecho fundamental de todas las personas, el paciente a
decidir la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico que no da
prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?

• Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el dato emergente que se generó y


el lucro cesante se casó.
• Responsabilidad penal siempre y cuando se determina que la conducta del médico se
adecue exacta a un libro penal
• Responsabilidad solidaria tanto materia civil como en materia penal.
• Ninguna de las anteriores
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Sobre la fe pública que actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en buena-fe atentado
contra la fe pública al alterar documentos.

• Verdadero
• Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre: quien tiene
buena potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

Juez

Principio de humanidad de la ley se basa que se debe poner la pena total por causa paco y moral2

Falso

Hablaba sobre el poder de causa y efecto- decía que la falta al DOC para que se diera tenía que
efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente,

• verdadero
• falso

discapacidad en embarazadas era la de la mujer violada y discapacidad >40% y que esta abortando, si
tienes que esperar permiso del juez para hacerle el aborto.

• Si
• No

Riñon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

• Si
• No

Esta sobre la rebeldía- era que pasa si no presenta el demandado y se lo toma como rebeldía

Ninguna

Pirámide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la jerarquía de las normas.

La pirámide de kehel solo establece jerarquías entre normas

• Verdadero
• Falso

¿En casos de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis Vernaza y que
este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este centro de salud, la responsabilidad
recaería en?

• En director técnico del centro de salud , por ser el responsable de velar por el cumplimiento de toas
las normas pertinentes por parte de sus empleados.
• El medico porque por disposición legal esta obligado a dar atención a una persona en estado de
emergencia sin existir un pago o garantía previa.
• Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se encontraba de
guardia al momento del arribo del paciente, por el principio en la responsabilidad.
• Ninguno de los anteriores
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Cuál es la diferencia entre termino y plazo:

• Termino: solo se cuenta días hábiles


• Plazo: se cuentan días calendario (fines de semana y feriados no entran)
De que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia de la ley no
exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad. ya que las normas
están publicadas y se presume que todos deberían conocerla.
¿La diferencia entre delito Culposo y Doloso, consiste en que el primero se configura por haber ejecutado
una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y segundo cuando se ejecuta con una
intensión positiva de causar daño?

• Verdadero
• Falso

¿Escriba que se contribuye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros establecidos
para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es Daño Emergente y Lucro Cesante?

• No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación, por eso no se puede determinar una responsabilidad civil de
forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la Piramide
invertida de Kelsen, es porque es a los jueces q quienes les corresponde la tarea exclusiva de resolver los
conflictos de las personas?

• Verdadero
• Falso

El derecho que tiene los pacientes a su información se mantenga con un sigilio legal tiene su sustento, en el
hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una información en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega.

• Verdadero
• Falso

¿Las leyes orgánicas se las denomina asi por?

• Facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior.


• Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por sobre la
constitucion
• Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley
• Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en caso de existir
conflictos de ley
• Ninguna de las anteriores

¿A que razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en
consideración el daño emergente y el lucro cesante?

• A que se genera un enriquecimiento injustificado


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¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a empresas
aseguradoras Eusanitarias a pesar de ser instituciones con final de lucro?

• Verdadero
• falso

¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración el
emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera una responsabilidad?

• Si
• no

¿en qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad poder cobrar sus
servicios por atención en estado de emergencia?

• Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en la imposibilidad de pago
absoluto.
• Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se hagan
cargo
• Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
• Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es la condición para que nazca una responsabilidad penal?

a) Que la conducta de una persona se ajuste total o parcial a una conducta establecida como
delito.
b) Ninguna de las alternativas planteadas
c) Que se determine previamente estableciendo cual es el daño emergente ocasionado.
d) Que se cumpla con las condiciones establecidas por el artículo 54 de la constitución.

¿Qué factor se encuentra ausente respecto a la no imposición de una responsabilidad a una


persona que culposamente lesionó a una persona, pero que su actuación se realizó bajo los
efectos de cocaína?

a) La falta de elementos esenciales de un tipo penal para poder responsabilizar a una


persona.
b) Si tiene que responder porque ajusta su conducta de manera perfecta a un delito.
c) El ánimo efectivo de cometer una conducta para causar daño.
d) La respuesta, no consta en ninguna de las alternativas planteadas.

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución exige un especial cuidado a las personas
que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

a. Porque el estado está en la obligación de precautelar todos y cada uno de los derechos
contemplados en la normativa
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

d. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional


e. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


médicos o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de resultados

a. Le corresponde al juez
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Al perito
d. Le corresponde al paciente

PREGUNTAS DE RESPONSABILIDAD
• Según del vecchio la relacion entre la moral y el derecho

- La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad


- La moral tiene más grado de verdad que el derecho
- La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí
- El derecho tiene mas valor que la moral

• Para que doctrinario la mala praxis implica una ruptura con las reglas del juego

- Arturo yungano
- Antonio Horacio
- Molinos Cobos
- Jorge Lopez

• La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación a otra


persona

- Verdadero
- Falso
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• De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que no este
reguladas por normas expresas se acude a

- Principios generales
- Normas consuetudinarias
- Jurisprudencia
- Axioma jurídico

• Quien define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden médico,
técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente forman parte
de la veterata consetudo

- Arturo Yungano
- Molinos Cobos
- Juan Sproviero
- Luis Martinez ( creo)

• En la sentencia del tribunal supremo español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex
artis como

- Excelente técnica
- Técnica correcta
- Técnica perfecta
- Técnica artística

• La lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o artísticamente las cosas

- Verdadero
- Falso

• Las valoraciones morales son

- Subjetiva, multilaterales
- Objetiva, unilaterales
- Objetiva, multilaterales
- Subjetiva, unilaterales
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

• El ejemplo dado por Giorgio del Vecchio para comprender la relación entre el derecho y la
moral da a entender que

- La conducta moral siempre es jurídicamente permitida o lícita


- La conducta inmoral es indirectamente permitida o lícita
- La conducta inmoral nunca es jurídicamente permitida o lícita (creo que es esta)
- La conducta inmoral es directamente permitida o lícita

• Quien es el autor que sostiene que un juez esta en capacidad de juzgar los casos en los
que esta en juego la responsabilidad médica

- Alda Kemelmajer
- Jorge Mosset Iturraspe
- Alfredo Achaval
- Giorgio del Vecchio

• Corresponde a una obligación de resultado del médico la de atender a un paciente, llevar


adelante un tratamiento medicar e intervenir quirúrgicamente

- Verdadero
- Falso

• El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano

- Verdadero
- Falso

• Según el criterio de los médicos la culpa médica para ser considerada como tal, esta
tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que

- Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


- Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
- El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
- El medico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios (
no estoy segura, pero según mi criterio estas es )
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

• El concepto mala praxis hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un medico


ya sea por negligencia, por empleo de técnicas inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal

- Verdadero
- Falso

• De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae


únicamente y exclusivamente en el

- Paciente
- Medico
- Procedimiento
- Resultado
BANCO DE PREGUNTAS FUNDAMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD PENAL

1. La preterintencional se presenta cuando se actúa con:


 Dolo

2. La expresión lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o artísticamente las cosas
 Verdadero

3. ¿Cuál de estos No es un requisito para que determinada conducta se pueda calificar como
punible? (Sí es un requisito: Que determinada conducta sea culpable a título de dolo, culpa o
preterintencional, Que determinada conducta cause daño a un bien jurídico, Que determinada
conducta coincida con los elementos descritos en el tipo penal)
 Que determinada conducta sea justificada

4. ¿Qué tipo de autoría se presenta cuando el sujeto realiza por sí mismo la conducta punible?
 Autoría Directa

5. ¿Qué tipo de modalidad de culpa es cuando no se tiene el conocimiento, la capacidad, la


experiencia en el ejercicio de la actividad?
 Impericia

6. Cuando el sujeto activo o pasivo requiere de unas condiciones especiales este es:
 Calificado

7. ¿Para qué se configure el estado de necesidad el peligro debe ser?


 Permanente

8. ¿Cuál es el medio de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad médica?


 Historia Clínica

9. En la culpa con representación se ha imaginado el resultado, pero no obstante se confía en


poder evitar que se concrete la conducta punible:
 Verdadero

10. En la comisión de la conducta punible pueden actuar varios sujetos.


 Verdadero

11. Para que exista culpa se necesita que el sujeto activo tenga conocimiento de la conducta punible
y que se pase a conocerla como acto punible quiera realizarla:
 Falso
LECCIÓN DE CERTIFICADO MÉDICO

1. La expedición de un certificado médico, ¿Qué supone?


Todas las anteriores (Responsabilidad legal, Responsabilidad moral, Responsabilidad ética)

2. El certificado médico debe ser:


Claro y Preciso

3. Cuando se expide un certificado de vacunación falso se lo considera como una falta leve
contra la ética profesional.
Falso

4. El medico esta sujeto a sanciones cuando expide un certificado médico sin previo
reconocimiento del interesado
Verdadero

5. El medico puede expedir un certificado médico a un familiar.


Falso

BANCO LECCIONES Y EXAMENES DE LEGISLACIÓN

1RA LECCIÓN 2DO PARCIAL

1. ¿Cuál es el objeto del Informe Belmont?

Plasmar los principios éticos básicos.

2. El principio de Justicia qué exige en la atención de la salud y en las intervenciones biomédicas

Imparcialidad y equidad.

3. Según la lectura la mayor parte de la doctrina bioética se sostiene fundamentalmente en tres


principios; estos son:

Principio de Beneficencia, Autonomía y Justicia.

4. Hacia mediados del siglo XX se sostenía que la medicina tenía como finalidad curar la
enfermedad y combatir la muerte.

Verdadero.

5. ¿Cuál de estos no es un nuevo fin de la medicina?

Combatir la muerte.

6. ¿A qué principio se traduce la locución latina ¨primun non nocere¨?

Principio de No Maleficencia.
7. ¿A quién se le atribuye la paternidad del término ¨Bioética´?

Van Rensselaer Potter.

8. ¿Debido al desarrollo del mundo moderno que busca y exige el respeto de los valores surge la
necesidad de buscar nuevos mecanismos para adoptar qué tipo de decisiones?

Decisiones morales comunes e intersubjetivas.

9. El principio de autonomía compromete al médico a un deber ético a favor del bien del
paciente.

Falso.

10. La bioética estudia los aspectos morales de la medicina.

Falso.

Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de cuidado,
comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el registro
oficial. Presunciones.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesional, ciencia o arte que tiene en
cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

EXAMEN 1er PARCIAL LEGISLACIÓN

1. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada? No, en ningún caso porque solo se puede
perseguir una conducta criminalizada que esté previamente prevista en una ley.

2. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de
un paciente: En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación
de emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia.

3. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de


corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer año de edad le es informada sobre la situación del paciente y ésta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos
de Jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál
sería su postura frente a la presente situación? El médico tiene la obligación de abstenerse de
actuar porque el paciente ha dado su negativa expresa y manifiesta de no querer operarse.
4. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de
medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de medios: Le corresponde al paciente

5. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la información, y


Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da su
consentimiento para la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un
médico, que producto de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de emergencia? Ninguna de las
alternativas planteadas.

6. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un especial cuidado
a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?
Porque las personas son titulares de derechos.

7. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de


poder cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia? El centro de salud
siempre podrá y deberá cobrar sus haberes.

8. ¿La Responsabilidad Penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado? Falso

9. ¿En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria
a empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro? Falso

10. ¿Cuál es la consecuencia de establecer una responsabilidad una responsabilidad civil de una
persona, que no se encuentra debidamente respaldada y probada? Enriquecimiento no
justificado

11. Las valoraciones morales son: subjetiva, multilaterales

12. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho: La moral y el derecho tienen el
mismo valor y el mismo grado de verdad.

13. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos en los que
está en juego la responsabilidad médica? Jorge Mosset Iturraspe

14. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal, esta tendría
que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que: Se debía permitir errores
pequeños por parte del médico.

15. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae
únicamente y exclusivamente en el: paciente

16. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex artis
como: técnica correcta
17. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden médico,
técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente forman parte de la
veterata consetudo? Juan Sproviero

18. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano: Falso

19. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente, llevar
adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente: Falso

20. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un médico, ya
sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal: Verdadero

BANCO LEGISLACIÓN

1. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un especial


cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las
personas?
 Porque las personas son titulares de derechos (o sino Ninguno de los anteriores)
(incorrectas: Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios
propios, Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional,
Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango, Porque el Estado está en la obligación de precautelar todos y cada uno de los
derechos contemplados en la normativa.)

2. ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de
un paciente?
 En los casos de centro de salud determina que se trata de una situación emergencia sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

3. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos en los que
está en juego la responsabilidad médica?
 Jorge Mosset Iturraspe
4. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae
únicamente y exclusivamente en el:
 Paciente

5. Las valoraciones morales son:


 subjetiva, multilaterales

6. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex artis
como:
 Técnica correcta

7. ¿Para qué doctrinario la mala praxis implica una ruptura con ¨las reglas del juego¨?
 Molinos Cobo
8. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:
 Falso
9. El ejemplo dado por Giorgio Del Vecchio para comprender la relación entre el derecho y la
moral da a entender que:
 La conducta inmoral nunca es jurídicamente permitida o lícita

10. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para considerarse como tal, esta tendría que
calificarse como culpa grave se debe entender que:
 Se debía permitir errores pequeños por parte del médico.

11. De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que no esté
regulada por normas expresas se acude a:
 Principios generales

12. ¿La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación de otra
persona?
 Falso

13. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un médico, ya
sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal:
 Verdadero

14. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente, llevar
adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente:
 Falso
15. ¿Las leyes ordinarias tienen a cargo? o ¿La ley orgánica o Leyes orgánicas son denominadas así
por?
 Por la simple nomenclatura en el nombre de la Ley (o sino Ninguna de las anteriores)
(incorrectas: La facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior, Por el
tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por sobre la
Constitución, Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra
norma en caso de existir conflictos de ley, Por mandato expreso de la ley de la Pirámide
invertida de Kelsen)

16. ¿Qué implica que se responde solidariamente por una desatención en situación de
emergencia?
 Ninguna de las alternativas planteadas (Que se puede condonar los valores por concepto
de responsabilidad civil, La obligación de reparar en partes iguales al estado por que le
corresponde pagar lo no recaudado, Que puedo demandar a los miembros de un centro de
salud a mi libre elección)
17. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la información, y
Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da
su consentimiento para la intervención de un médico, ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un
médico, que producto de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente necesita una atención lo antes posible?
 El profesional no tiene por qué responder.

18. ¿Qué factor se encuentra ausente respecto a la no imposición de una responsabilidad a una
persona que culposamente lesionó a una persona, pero que su actuación se realizó bajo los
efectos de la cocaína?
 El ánimo efectivo de cometer una conducta para causar daño.

19. ¿Cuál es la condición para que nazca una responsabilidad penal?


 Ninguna de las alternativas planteadas (incorrectas: Que se determine previamente,
estableciendo cual es el daño emergente ocasionado, Que se cumpla con las condiciones
establecidas por el artículo 54 de la Constitución, Que la conducta de una persona se ajuste
total o parcial a una conducta establecida como delito.)

20. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un
beneficio para el imputado?
 No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.

21. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


medios o de resultados, indique a quién le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de medios.
 Le corresponde al paciente

22. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de resultados.
 Ninguna de las alternativas planteadas (incorrectas: Le corresponde al paciente, Al perito,
Le corresponde al juez)

23. JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo, JMRF detiene
la marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce el otro vehículo es un alumno
suyo. Las personas y los vehículos son puestos a ordenes de un juez, en la audiencia a 500
dólares según la proforma realizada por un perito, pero sucede que además de dicho costo el
estudiante le paga 10.000 dólares adicionales porque quiere que no quede ningún tipo de
resentimiento por parte de su docente. ¿Es correcto esta fórmula de resolver este conflicto?
 Verdadero
24. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a la información y el
derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da su
consentimiento que producto de este derecho fundamental de todas las personas, el paciente
a decidir para la intervención de un médico ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico,
que no prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?
 El profesional no tiene por qué responder, o Ninguna (incorrectas: Responsabilidad civil,
pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y en el lucro cesante que
se causó, Responsabilidad Penal y civil siempre y cuando se determine que la conducta del
médico se adecue de manera exacta a un tipo penal, Responsabilidad solidaria tanto en
materia civil como en materia penal)

25. ¿El derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a
empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?
 Falso

26. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de
corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer año de edad le es informada sobre la situación del paciente y ésta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión Testigos
de Jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería
su postura frente a la presente situación?
 El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse

27. Paciente de quince años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de
corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer año de edad le es informada sobre la situación del paciente y ésta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión adventista
se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención
quirúrgica es necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura
frente a la presente situación?
El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su negativa
expresa y manifiesta de no querer operarse

28. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?
 Falso
29. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la imposibilidad poder
cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia?
 El centro de salud siempre podrá y deberá cobrar sus haberes o (Ninguna de las anteriores)
(incorrectas: Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese
servicio, Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares
que se hagan cargo, Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en
una imposibilidad de pago absoluta)

30. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza pública se encuentra en la imposibilidad de
poder cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia?
 No corresponde aplicar esta figura

31. Derecho a la confidencialidad


 Falso

32. Niño
 Juez

porque así él no tiene a nadie que vea por él, lo que vale es el derecho del juez

33. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


 Ninguna (las incorrectas: Cualquier ley que no este riesgo, alguna nueva ley)
34. ¿Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si
cumple las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de responsabilidad?
 Verdadero

35. Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto
el proceder
 Falso

36. ¿En qué caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente?


 Ninguno. Solo en emergencia, Casos centro de salud cumplir determina que se trata de
una situación emergencia sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.
(incorrectas: Enfermedad catastrófica, Paciente lúcido, En todos los casos no se)
37. El principio de Humanidad de la pena o humanidad de la ley. Existe porque si no los pacientes
se afectan psicológicamente o físicamente.
 Falso

38. En qué plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un profesional es
responsable al actuar con impericia, imprudencia.
 5 días término

39. Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la autonomía de la
voluntad que la constitución y la ley la. ¿Es correcto ese proceder?
 Sí
40. ¿La proporcionalidad de la pena está dada, en virtud de que no se puede castigar todas las
personas por igual sino tomando en consideración la peligrosidad de la persona?
 Falso

41. ¿Cuál es la diferencia entre término y plazo?


 Término: Solo se cuenta los días Habilitados
 Plazo: Días de calendario incluye sábados y domingos

42. ¿En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria
a empresas aseguradoras Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?
 Falso

43. ¿Se le atribuye o Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar
en consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro
cesante en la determinación de responsabilidad?
 No
44. ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad alguna?
 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad,
ya que cuando una ley se publica en el registro oficial, el Estado asume que todos la
conocen
45. Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de una ley para eximir su responsabilidad.

46. ¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance de su
intervención de un paciente en un tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud?
 Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no, se estaría injuriando en una figura de negligencia o
impericia

47. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente, respecto a la
regla general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su
estado?
 Que se encuentre en Estado de Emergencia

48. Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?
 Menores de edad.
 Discapacitados mentales/Trastornos psiquiátricos.
 Estado de Necesidad.
 Adictos en pleno uso de sustancias/drogas
49. ¿A quiénes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de
órganos?
 Lesiones directas de los órganos.
 Sepsis del donante.
 Neoplasias.
 Enfermedades infecciosas transmisibles.

50. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño generado?


 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o
conducta criminalizada, como lo considera la ley. Que la conducta se ajuste perfectamente
a un delito.

51. ¿La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando
se ejecuta con una intención positiva de causar daño?
 Verdadero

52. ¿Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecido para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño emergente y
lucro cesante?
 No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar
su patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil
de forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona. Es
enriquecimiento ilícito.

53. ¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral penal establece
para que se determina la infracción del deber objetivo de cuidado?
a) La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.
b) La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
c) El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de cuidado
y no de otras circunstancias independientes o conexas.
d) Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho.

54. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes les corresponde la tarea exclusiva
de resolver los conflictos de las personas?
 Verdadero

55. El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un sigilo legal tiene
su sustento, en el hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una
información en el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad
judicial dispone su entrega.
 Falso
56. ¿En caso o casos de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital
Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud la responsabilidad recaería en?
 Ninguna de las anteriores (las incorrectas: El Director, El Médico, Los directivos del centro)

57. Fe pública es una garantía que el estado ha establecido respecto a la información plasmada en
un documento público o privado.
 Verdadero

58. Falsedad ideológica documento falso.


 Ninguna.

59. Derecho a la confidencialidad


 Verdadero

60. Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas en vez si cumple
las normas propias de la profesión para verificar e implica falta de responsabilidad.
 Verdadero

61. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


 Ninguna

62. Pirámide de H Dilap por acoger al Drona


 Falso

63. Plazo que dé el Juez


 5 días término

64. Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las personas.
 Verdadero

65. ¿Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?


 NO

Porque no es solidaridad y habla autonomía

66. ¿En qué plazo se da una resolución de una sentencia en ámbito de salud?
 5 días término

67. Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar inmediatamente.
 Falso

68. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad, ¿se le dice a un
juez o autoridad sanitaria?
 Falso
69. En caso de consentimiento informado (larguísima)
 Ninguna

70. ¿Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso de emergencia?
 Verdadero

71. En casos de derechos humanos no sé que


 Ninguna

72. Sobre la fe pública algo que si actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en buena fe.
Atentado contra la fe pública al alterar documentos.
 Verdadero

73. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre ¿Quién
tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una cirugía?
 Juez

74. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para que se diera tenía
que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente.
 Falso

75. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad ˃40% y que está
abortando, si tienes que esperar el permiso del juez para hacerle el aborto
 No

76. Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.


 Si

77. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.


 Ninguna

78. Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas y nada más. La pirámide de Kegel solo
establece jerarquías entre normas.
 Falso
79. Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y no se presenta.
 Ninguna

No va la audiencia acepta todo lo que denunciante es verdadero

80. ¿En caso de estar en discusión un aspecto de derechos humanos … con distintas normas, a que
se debe atender?
 Tratados internacionales
81. ¿Cuál es la característica del derecho a la seguridad social que tienen todas las personas y que,
a su vez, es a través de lo cual el estudio cumple con su responsabilidad primordial de garantizar
este derecho regido por los principios de solidaridad, obligatoriedad, universalidad, equidad,
eficiencia, suficiencia, transparencia y participación para la atención de las necesidades
individuales y colectivas?
 Ninguna de las anteriores

82. ¿A qué razón o A qué se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin
tomar en consideración el daño emergente y lucro cesante?
 A que se genera un enriquecimiento injustificado.

83. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a informar al paciente.


 Ninguna

PREGUNTAS DE RETROALIMENTACIÓN

84. ¿Escriba qué se constituye cuándo una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño emergente
y Lucro cesante?
 No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar
su patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se puede determinar una
responsabilidad civil de forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio
de la persona.

85. ¿El argumento por el cuál las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
pirámide de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea exclusiva de
resolver los conflictos de las personas?
 Verdadero

86. ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad?
 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad,
ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

87. ¿Para qué sirve la pirámide invertida de Kelsen?


 Para establecer la jerarquía entre normas y resolver problemas cuando exista un conflicto
entre normas; esto nos dice que cuando dos leyes regulan lo mismo, una termina
prevaleciendo sobre la otra gracias al uso de la pirámide.

88. ¿Cuál es límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al alcance de su
intervención en un paciente, en su tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud?
 Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no se estaría incurriendo en una figura de negligencia o
impericia.
89. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente, respecto a la
regla general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su
estado?
 Que se encuentre en estado de emergencia.

90. Según el principio de culpabilidad. ¿Cuáles son las personas que no pueden ser imputadas por
el cometimiento de un delito?
a) Personas dementes o Discapacitados mentales
b) Personas que se encuentran en estado de necesidad. Ejm: Cuando la vida de una persona está
en riesgo, o cuando una mujer actúa en defensa propia para evitar una violación.
c) Menores de edad: Son incapaces relativos
d) Drogadictos en pleno uso de sustancias

91. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?
 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta de tipo penal
o conducta criminalizada en el COIP, es decir existe la figura legal para atribuir la
responsabilidad penal.

92. ¿Qué pasa cuando el servicio de la salud no es otorgado con lo que se conoce como el deber
objetivo de cuidado, es decir la obligación de tener un mínimo cuidado en el servicio que
estamos prestando?
 Vamos a tener responsabilidades civiles y penales, vamos a asumir las consecuencias de no
ejecutar el acto médico con ese deber objetivo de cuidado.

93. ¿Por qué razón no puede determinarse una responsabilidad civil de manera subjetiva?
 Porque en el derecho se conoce como enriquecimiento injustificado y es penado por la ley.

94. ¿Cómo se declara a una ley que se encuentre por encima de la constitución y de los tratados
internacionales?
 Se declara a esa ley como inaplicable e inconstitucional.

95. ¿Qué satisface el interés primario del acreedor?


 De que el resultado ofrecido por el deudor se cumpla

96. ¿Cuál es la importancia de una diligencia?


 La importancia de la diligencia es que se debe dejar constancia de los actos procesales o ya
que sean de interés procesal.

97. ¿Qué tiene que probar el paciente cuando existe un compromiso de resultado por parte del
deudor?
 El paciente o acreedor debe tener pruebas de que el diagnostico dado por el médico o
deudor, que el tratamiento no fue el adecuado, que el pronóstico no fue el correcto, que
hubo falta de diligencia.

98. ¿Cuál es la esencia de los contratos de servicios regulados en el DCFR?


 El prestador del servicio se compromete a obtener el resultado especifico declarado o
previsto por el cliente al momento de la celebración del contrato.
99. ¿Por qué es importante el cumplimiento del deber precontractual de advertencia?
 La importancia consiste en que, si se incumple, el cliente puede recurrir a los remedios
previstos, y así podrá reclamar la indemnización por los daños derivados del
incumplimiento de dicha obligación.

100. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?
 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta de tipo penal
o conducta criminalizada en el COIP, es decir existe la figura legal para atribuir la
responsabilidad penal.

101. ¿Qué pasa cuando el servicio de la salud no es otorgado con lo que se conoce como el
deber objetivo de cuidado, es decir la obligación de tener un mínimo cuidado en el servicio que
estamos prestando?
 Vamos a tener responsabilidades civiles y penales, vamos a asumir las consecuencias de no
ejecutar el acto médico con ese deber objetivo de cuidado.
102. ¿Por qué razón no puede determinarse una responsabilidad civil de manera subjetiva?
 Porque en el derecho se conoce como enriquecimiento injustificado y es penado por la ley.

103. ¿Cómo se declara a una ley que se encuentre por encima de la constitución y de los
tratados internacionales?
 Se declara a esa ley como inaplicable e inconstitucional.

104. ¿Escriba qué se constituye cuándo una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño
emergente y Lucro cesante?
 No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar
su patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se puede determinar una
responsabilidad civil de forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio
de la persona.

105. ¿El argumento por el cuál las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría
de la pirámide de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea exclusiva
de resolver los conflictos de las personas?
 Verdadero

106. ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la
ignorancia de la ley no exime de responsabilidad?
 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad,
ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

107. ¿Para qué sirve la pirámide invertida de Kelsen?


 Para establecer la jerarquía entre normas y resolver problemas cuando exista un conflicto
entre normas; esto nos dice que cuando dos leyes regulan lo mismo, una termina
prevaleciendo sobre la otra gracias al uso de la pirámide.
108. ¿Cuál es límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al alcance de
su intervención en un paciente, en su tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de
la salud?
 Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no se estaría incurriendo en una figura de negligencia o
impericia.

109. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente, respecto
a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a
su estado?
 Que se encuentre en estado de emergencia.

110. Según el principio de culpabilidad. ¿Cuáles son las personas que no pueden ser
imputadas por el cometimiento de un delito?
a) Personas dementes
b) Personas que se encuentran en estado de necesidad. Ejm: Cuando la vida de una
persona está en riesgo, o cuando una mujer actúa en defensa propia para evitar una
violación.
c) Menores de edad: Son incapaces relativos
d) Personas en pleno uso de sustancias

111. La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación a otra
persona: FALSO

CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR

Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio
de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física,
el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado
garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y
ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y
servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La
prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad,
solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque
de género y generacional.

Art. 54.- Las personas o entidades que presten servicios públicos o que produzcan o
comercialicen bienes de consumo, serán responsables civil y penalmente por la deficiente
prestación del servicio, por la calidad defectuosa del producto, o cuando sus condiciones no
estén de acuerdo con la publicidad efectuada o con la descripción que incorpore. Las personas
serán responsables por la mala práctica en el ejercicio de su profesión, arte u oficio, en especial
aquella que ponga en riesgo la integridad o la vida de las personas.
(COIP) CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL

Art. 146.- Homicidio culposo por mala práctica profesional. - La persona que, al infringir un
deber objetivo de cuidado, en el ejercicio o práctica de su profesión, ocasione la muerte de
otra, será sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años.

El proceso de habilitación para volver a ejercer la profesión, luego de cumplida la pena, será
determinado por la Ley.

Será sancionada con pena privativa de libertad de tres a cinco años si la muerte se produce por
acciones innecesarias, peligrosas e ilegítimas. Para la determinación de la infracción al deber
objetivo de cuidado deberá concurrir lo siguiente:

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.

2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas técnicas o lex artis


aplicables a la profesión.

3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de cuidado


y no de otras circunstancias independientes o conexas.

4. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones


objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho.

Nota: Ver alcance del artículo 146, referente al "homicidio culposo por mala práctica
profesional", que se configura por la inobservancia del deber objetivo de cuidado por la
concurrencia de acciones innecesarias, peligrosas e ilegítimas, Resolución de la Corte Nacional
de Justicia No. 1, publicada en Registro Oficial Suplemento 246 de 15 de mayo del 2014,
Registro Oficial Suplemento 246 de 15 de mayo de 2014, página 12.

Art. 189.- Robo. - La persona que mediante amenazas o violencias sustraiga o se apodere de
cosa mueble ajena, sea que la violencia tenga lugar antes del acto para facilitarlo, en el
momento de cometerlo o después de cometido para procurar impunidad, será sancionada con
pena privativa de libertad de cinco a siete años.

Cuando el robo se produce únicamente con fuerza en las cosas, será sancionada con pena
privativa de libertad de tres a cinco años.

Si se ejecuta utilizando sustancias que afecten la capacidad volitiva, cognitiva y motriz, con el
fin de someter a la víctima, de dejarla en estado de somnolencia, inconciencia o indefensión o
para obligarla a ejecutar actos que con conciencia y voluntad no los habría ejecutado, será
sancionada con pena privativa de libertad de cinco a siete años.

Si a consecuencia del robo se ocasionan lesiones de las previstas en el numeral 5 del artículo
152 se sancionará con pena privativa de libertad de siete a diez años.

Si el delito se comete sobre bienes públicos, se impondrá la pena máxima, dependiendo de las
circunstancias de la infracción, aumentadas en un tercio.

Si a consecuencia del robo se ocasiona la muerte, la pena privativa de libertad será de veintidós
a veintiséis años.
La o el servidor policial o militar que robe material bélico, como armas, municiones, explosivos
o equipos de uso policial o militar, será sancionado con pena privativa de libertad de cinco a
siete años.

Art. 218.- Desatención del servicio de salud. - La persona que, en obligación de prestar un
servicio de salud y con la capacidad de hacerlo, se niegue a atender a pacientes en estado de
emergencia, será sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años. Si se produce
la muerte de la víctima, como consecuencia de la desatención, la persona será sancionada con
pena privativa de libertad de trece a dieciséis años. Si se determina responsabilidad penal de
una persona jurídica, será sancionada con multa de treinta a cincuenta salarios básicos
unificados del trabajador en general y su clausura temporal.

LEY DE DERECHOS AL AMPARO DEL PACIENTE

Art. 14.- La presente Ley obliga a todos los servicios de salud del país, sean estos públicos,
privados o a cargo de instituciones militares, policiales, religiosas o de beneficencia.

Nota: Artículo reformado por Ley No. 67, publicada en Registro Oficial Suplemento 423 de 22
de diciembre del 2006.

Art. 2.- DERECHO A UNA ATENCION DIGNA. - Todo paciente tiene derecho a ser atendido
oportunamente en el centro de salud de acuerdo a la dignidad que merece todo ser humano y
tratado con respeto, esmero y cortesía.

Art. 3.- DERECHO A NO SER DISCRIMINADO. - Todo paciente tiene derecho a no ser
discriminado por razones de sexo, raza, edad, religión o condición social y económica.

Art. 4.- DERECHO A LA CONFIDENCIALIDAD. - Todo paciente tiene derecho a que la consulta,
examen, diagnóstico, discusión, tratamiento y cualquier tipo de información relacionada con el
procedimiento médico a aplicársele, tenga el carácter de confidencial.
Art. 5.- DERECHO A LA INFORMACION.- Se reconoce el derecho de todo paciente a que, antes
y en las diversas etapas de atención al paciente, reciba del centro de salud a través de sus
miembros responsables, la información concerniente al diagnóstico de su estado de salud, al
pronóstico, al tratamiento, a los riesgos a los que médicamente está expuesto, a la duración
probable de incapacitación y a las alternativas para el cuidado y tratamientos existentes, en
términos que el paciente pueda razonablemente entender y estar habilitado para tomar una
decisión sobre el procedimiento a seguirse. Exceptúanse las situaciones de emergencia. El
paciente tiene derecho a que el centro de salud le informe quien es el médico responsable de
su tratamiento.
Art. 6.- DERECHO A DECIDIR. - Todo paciente tiene derecho a elegir si acepta o declina el
tratamiento médico. En ambas circunstancias el centro de salud deberá informarle sobre las
consecuencias de su decisión.

CAPITULO III

AMPARO AL PACIENTE EN SITUACIONES DE EMERGENCIA


Art. 7.- SITUACION DE EMERGENCIA.- Es toda contingencia de gravedad que afecte a la salud
del ser humano con inminente peligro para la conservación de la vida o de la integridad física
de la persona, como consecuencia de circunstancias imprevistas e inevitables, tales como:
choque o colisión, volcamiento u otra forma de accidente de tránsito terrestre, aéreo o
acuático, accidentes o infortunios en general, como los ocurridos en el medio de trabajo,
centros educativos, casa, habitación, escenarios deportivos, o que sean el efecto de delitos
contra las personas como los que producen heridas causadas con armas cortopunzantes, de
fuego, contundentes, o cualquiera otra forma de agresión material.

Art. 8.- Todo paciente en estado de emergencia debe ser recibido inmediatamente en cualquier
centro de salud, público o privado, sin necesidad de pago previo.

Art. 9.- Se prohíbe a los servicios de salud públicos y privados exigir al paciente en estado de
emergencia y a las personas relacionadas con él, que presenten cheques, tarjetas de crédito,
pagarés a la orden, letras de cambio u otro tipo de documento de pago, como condición previa
a ser recibido, atendido y estabilizado en su salud. Tan pronto como el paciente haya superado
la emergencia y se encuentre estabilizado en sus condiciones físicas, el centro de salud tendrá
derecho para exigir al paciente o a terceras personas relacionadas con el, el pago de los
servicios de salud que recibió. Nota: Artículo reformado por Ley No. 67, publicada en Registro
Oficial Suplemento 423 de 22 de diciembre del 2006.

Art. 10.- El estado de emergencia del paciente será calificado por el centro de salud al momento
de su arribo.

Art. 11.- Los valores no recuperados por el centro de salud por la atención a (sic) un paciente
en estado de emergencia, podrán deducirse del impuesto a la renta de (sic) conformidad con
las disposiciones de la Ley de Régimen Tributario Interno.

CAPITULO IV

SANCIONES POR FALTA DE ATENCION EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

Art. 12.- Bajo ningún motivo un centro de salud podrá negar la atención de un paciente en
estado de emergencia. El centro de salud que se negare a atender a un paciente en estado de
emergencia será responsable por la salud de dicho paciente y asumirá solidariamente con el
profesional o persona remisa en el cumplimiento de su deber, la obligación jurídica de
indemnizarle los daños y perjuicios que su negativa le cause.
Carlos Fernández Sessarego/Olenka Woolcott Oyague (Derecho médico De
las nociones fundamentales y la responsabilidad médica)
Capítulo V
El paciente
aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento, así como su
interrupción. Quedan exceptuadas del consentimiento informado:
las situaciones de emergencia, de riesgo debidamente
comprobado para la salud de terceros o de grave riesgo para
la salud pública; a.2) Cuando se trate de pruebas riesgosas,
intervenciones quirúrgicas, anticoncepción quirúrgica o
procedimientos que puedan afectar la integridad de la persona,
supuesto en el cual el consentimiento informado debe constar
por escrito en un documento oficial que visibilice el proceso de
información y decisión [...]; a.3) Cuando se trate de exploración,
tratamiento o exhibición con fines docentes, el consentimiento
informado debe constar por escrito en un documento oficial que
visibilice el proceso de información y decisión b) A que su
consentimiento conste por escrito cuando sea objeto de
experimentación para la aplicación de medicamentos o
tratamientos […]

Varios de estos derechos:, como los relativos al consentimiento


informado o al secreto médico, son tratados en sendos capítulos de esta
obra como se puede apreciar del índice de materias de la misma. Otros
derechos del paciente se desarrollan al referirse a los deberes a cargo
de los médicos o de los establecimientos de salud.

Cabe señalar que casi todos los derechos del paciente contenidos en: el
Código de Ética y Deontología del Colegio Médico del Perú, como en
la Ley General de Salud modificada por la Ley N.o 29414 en la parte
concerniente, son los que se encuentran reconocidos tanto en la
Declaración de Lisboa sobre los derechos del Paciente de la Asociación
Médica Mundial, y la Asociación Americana de Hospitales.

3. LOS DERECHOS DEL PACIENTE Y LA BIOÉTICA


En ese contexto de: nuevas exigencias en el plano de la toma de
conciencia de la situación del paciente en su relación con el médico,
surge: en los Estados Unidos la "BIOÉTICA" o ÉTICA DE LA
VIDA. La paternidad del término se atribuye al médico: Van
RENSSELAER POTTER 115, quien hacia

115. Cfr. REICH, Warren T. (coord.), Encyclopedia of bioethics, Nueva


York: Free Press, 1978, p. 19.
1970 advirtió: que la ÉTICA y la CIENCIA BIOLÓGICA "seguían su
propio camino sin mirarse ni darse la mano". Se sugiere entonces la
construcción de un puente entre la ciencia y la ética, bajo la premisa: de que la
ciencia sin la ética desorienta, deshumaniza. Con ese término, POTTER aludía:
a los problemas que el acelerado desarrollo de la tecnología plantea un mundo
en plena crisis de valores, frente a lo cual, urgía superar la actual ruptura
entre: el impresionante avance alcanzado por la ciencia y la tecnología de un
lado y las Humanidades del otro. En este último plano se destaca la AUSENCIA
de: un paralelo sentido de "responsabilidad" el poder en manos del hombre
para llegar hasta manipular la intimidad del ser humano y alterar el medio, en
lugar de canalizarlo en beneficio de propio ser humano.

La importancia de los valores involucrados en cada acto médico va desarrollada


con especial énfasis por la nueva disciplina, la BIOÉTICA, definida por el
Diccionario de la Lengua Española como: aquella "que estudia los aspectos
éticos de la medicina y de la biología en general, así como las relaciones del
hombre con los restantes seres vivos¨. 116

Sin corresponder al presente libro el desarrollo de los temas que ha identificado


la bioética, porque excedería en extremo los alcances de la obra, no podemos
evitar destacar que sus valiosos aportes son recibidos y a su vez canalizados
por el derecho en el espíritu de ir construyendo

116. Por su parte la Asociación Internacional de Bioética la concibe como: "El


estudio de los problemas éticos, sociales, legales, filosóficos y otros,
relacionados, que emergen en la atención de la salud y las ciencias biológicas".
Constituyen Objeto de estudio de la bioética: l. Diagnóstico pre-natal y consejo
genético; biopsia embrionaria; neonatos defectivos y eutanasia fetal e infantil; 2.
Aborto; 3. Crecimiento demográfico, población y responsabilidad moral;
alimentación; atención sanitaria y cuestiones ecológicas; control de la natalidad
y esterilización; 4. Fecundación médicamente asistida; 5. Trasplantes de órganos
y órganos artificiales; 6. Ingeniería genética y terapias génicas, mapeo y
secuenciación del genoma humano, patentes genéticas; eutanasia y ortotanasia;
terapia intensiva; 7. medicina paliativa, atención al paciente muriente; 8.
Experimentación con seres humanos, niños o adultos inclusive en estado
embrionario, fetal o vegetativa; 9. Cambio de sexo; 10. Psicocirugía y control de
la conducta; 11. Terapéutica farmacología y drogas psicoterapéuticas: 12. Sida.
Conf. Blanco, O., en GARAY. Derechos fundamentales de los pacientes, ob. Cit.,
pp.77-78.
un "puente", para seguir la alusión metafórica de Van RENSSELAER, tan
necesario como fundamental entre derecho y medicina, que conduzca a una
cada vez mejor protección del paciente en tanto ser humano. Y es
precisamente este punto de coincidencia con la bioética el que determina que:
todo tratamiento jurídico de los temas médicos involucre la indefectible:
referencia a conceptos y principios que provienen de la bioética, más aún
cuando esta tiene alcance universal, lo que se refleja en un sinnúmero de:
declaraciones y documentos de naturaleza internacional.

Asistimos en los tiempos modernos a una necesaria confluencia de la


Bioética y el Derecho, en tanto el Fin último de estas Disciplinas es: La
Protección de la persona humana en sus más elevadas y profundas
dimensiones, La Vida, Salud, Libertad y Dignidad 117

Desde esta perspectiva, cabe destacar que, a partir de la BIOÉTICA


ANGLOSAJONA, al hacerse público el "INFORME BELMONT",
considerado la: CARTA DE IDENTIDAD de esta nueva disciplina, y
elaborado por: la National Comission for the Protection of Human Subjects
of Biological and Behavioral Research de los Estados Unidos, entre 1974
y 1978, a iniciativa del: Congreso norteamericano. Su Objeto es: el de
Plasmar los Principios Éticos Básicos que deberían Respetarse en la
Investigación con Seres Humanos. La mayor parte de la Doctrina Bioética
Sostiene TRES PRINCIPIOS FUNDAMENTALES que
Deben Regir los Problemas Bioéticos en la

117. La asociación explicita entre los términos Bioética y Derechos Humanos


en los documentos internacionales se aprecia en las Resoluciones sobre Derechos
Humanos y Bioética de la Comisión de Derechos Humanos de las Naciones
Unidas en 1993, 1997 y 1999; y en la Resolución de 1995 sobre
Bioética y sus implicancias mundiales para la Protección de los Derechos
Humanos hecha por la Unión Interparlamentaria. En la última década del
siglo xx se observa: una acentuación de las relaciones entre los campos
temáticos de los Derechos Humanos y la Bioética. específicamente con relación:
al genoma humano y clonación, salud reproductiva, salud de la mujer y del niño,
salud del adulto y los ancianos, trasplantes de órganos, cuidados del paciente
terminal y del moribundo, investigación en salud, y en los tradicionales apartados
de los derechos civiles y políticos. TERI.DI, Juan Carlos, (dir.) Diccionario
latinoamericano de bioética, citado por GARAY. Derechos fundamentales de los
pacientes, ob. cit., p, 82.
Relación Médico-Paciente: 1. Principio de Beneficencia; 2. Principio de
Autonomía, y 3. Principio de Justicia. Pasaremos a explicar brevemente en qué
consiste cada uno de ellos, desde las normas éticas y jurídicas que existen desde
el mandato hipocrático para regular la actividad de médicos hasta las nuevas que
se generan para tutelar al paciente Todas encuentran su base en los referidos
principios.

1. El Principio de Beneficencia: Alude a la finalidad de la medicina de


Atender al bien del paciente y de evitar causarle todo daño innecesario.
Este principio compromete al médico a un: deber ético activo a favor del
bien del paciente.

El Principio de No-Maleficencia: De acuerdo con el "INFORME


BELMONT", comprende al principio de no-maleficencia, que traduce la
locución Latina Primun Non Nocere, lo que obliga al médico a: desplegar
su actividad Sin Dañar al Paciente, no obstante que ella va aplicada sobre el
cuerpo del paciente. El Principio le Exige: el Máximo Respeto por su
Integridad Psicofísica, para lo cual, tendrá que comportarse con la diligencia,
pericia y prudencia que exija cada caso concreto y evitar someterlo a riesgos
injustificados.

2. El Principio de Autonomía: Se refiere a la Autodeterminación del


paciente. En el referido informe se alude a él como "respeto por las
personas", pero luego ha sido traducido como de "autonomía". Es
evidente, que con el presente principio Se Destaca la: Libertad del Ser
Humano que tendrá diversas implicaciones para el desarrollo del acto
médico, donde precisamente el problema del "Consentimiento
Informado" halla base para su tratamiento aunada a la dignidad
de la persona humana.

3. El Principio de Justicia: Exige Imparcialidad y Equidad en la Atención


de la Salud y en las Intervenciones Biomédicas.

Todos estos principios cuya identificación aporta la bioética, como


anotábamos, han contribuido a dar sustento a los derechos de los pacientes los
que se han ido configurando en los diferentes países desde hace unas décadas
a través de cartas o declaraciones, llegando en algunos casos a especificarse
en disposiciones legales y con ello trascender del plano moral a lo jurídico.
Tratándose de los fines de la medicina se produce también un Profundo
Replanteamiento hacia mediados: del siglo xx. Hasta entonces se
sostenía, sin mayores discusiones, que La Medicina tenía como finalidad:
curar la enfermedad y combatir la muerte y que cualquier mejora o
reforma del sistema sanitario pasaba por dotar de los medios
tecnológicos y económicos para su consecución.

Las grandes transformaciones generadas por: el descubrimiento de la


libertad como ser del hombre, por las ciencias biomédicas y la práctica de
la medicina abrieron paso a profundos espacios de reflexión. Así se da
cuenta que Dichas Transformaciones NO conducían de inmediato a
causar efectos sobre la enfermedad más, por el contrario, generaron
muchos nuevos problemas en torno a ella. Sin embargo, la Respuesta
que surge NO Apuntó a la Esencia de los mismos, sino más bien, Se
Abordó el tema desde: su Naturaleza fundamentalmente técnica o
mecánica.

Se Trataron de Resolver los Problemas como: Si estos Obedecieran a


una Crisis Administrativa y Organizativa que Exige: Reformas desde la
perspectiva Financiera y Prestacional, cambios Políticos y Burocráticos,
Mejoras en la investigación y en los Mecanismos para Evaluar la
Tecnología Médica. Se ingresa con ello a un Plano de Discusión sobre: el
Rol del Mercado, la Privatización, la Existencia o Carencia de
Incentivos, el Control del Gasto y Análisis Coste-Beneficio, Presupuesto,
Enfoque Organizacional, Temas de Centralización o Descentralización,
entre otros. Todos esos temas son importantes, pero sin duda Se Refieren a
los Medios de la Medicina y la Asistencia Sanitaria, y NO dan Respuesta
Adecuada a problemas de fondo que surgen en el Plano de la Relación
Médico-Paciente, dada su Insuficiencia para enfrentar la profundidad
del tema esencialmente humano, la realidad que toca en nuestros tiempos
vivir al paciente. Es Aquí donde Surgen las Críticas y se ha llegado a
sostener que esa Discusión que Se Limita al Plano Técnico "irónicamente
ha servido para enmascarar la pobreza del debate sobre las metas y
rumbo de la medicina". 118

118. Véase MARIJUÁN, M. y Ruiz, D., Origen y desarrollo de la bioética.


Recuperado de <https://bit.1y/2GFlZVf>
En esta óptica, el CENTRO HASTINGS DE BIOÉTICA, entre los años
1992 y 1997, Promovió el Trabajo de un Grupo Internacional que
Abordase el Problema sobre los "NUEVOS FINES DE LA MEDICINA"
en el que se reportan los siguientes: 1. La Prevención de Enfermedades y
Lesiones y la Promoción y la Conservación de la Salud; 2. El Alivio del
Dolor y el Sufrimiento causados por Males; 3. La Atención y Curación de
los Enfermos y los Cuidados ante Enfermedades Incurables; y 4. La
Evitación de la Muerte Prematura y la Búsqueda de una Muerte
Tranquila.

El documento —que da cuenta que la Preocupación por los Nuevos Fines de


la Medicina— constituye una Preocupación Vigente en Todos los Países,
donde el Trasfondo Moral de las Profundas Transformaciones viene dado
por: La Aparición de un Poderoso Movimiento hacia la
Autodeterminación de los Pacientes y a Favor de una Medicina Más
Equitativa. 119.

EL APORTE de la BIOÉTICA en la SANIDAD ha puesto de Relieve: la


Necesidad de un Cambio de Enfoque de la Medicina, que Pasa de uno
Basado fundamentalmente en el Diagnóstico y el Tratamiento —que
aparentemente solo exigía conocimientos técnicos— A otro que Propone
una Medicina que Abraza los Conocimientos de los Hechos Médicos con
la Vivencia de los Valores. Ello Apunta a una Medicina Más Humana, que
entiende que la Persona es: un conjunto Inescindible de Cuerpo y Psique,
que la Enfermedad Orgánica Sensibiliza Profundamente al Paciente y por
ello, Requiere: ser Escuchado, Atendido y sentir que se Respeta su
Autonomía en tanto ser esencialmente Libre.

Una Crítica que se formula al debate para hacer frente a los nuevos problemas
de la medicina y la asistencia sanitaria es el de Haberse Centrado en los
Medios de la Medicina y, consecuencialmente, Se han Abordado como si
se tratase: De una Crisis Administrativa y Organizativa ofreciendo,
podríamos agregar, predominantemente respuestas

119. HASTINGS CENTER REPORT, "Los fines de la medicina", en


Cuadernos de la Fundación Víctor Grifols i Lucas, n: I l, Barcelona:
Fundación Víctor Grifols i Lucas' 2004. Recuperado de
<https://bit.ly/2per8yX>.
120. Marijuán y RUIZ, Origen y desarrollo de la bioética, ob. cit., p. 12-22.
de Naturaleza Técnica o Mecánica. Con ello Se Pierde en Consideración
el Problema Más Profundo que atañe a la: DESHUMANIZACIÓN de la
MEDICINA que, en los últimos tiempos, Es Preocupación Fundamental de
la BIOÉTICA y va Calando en la Óptica Jurídica desde que: los Efectos
de Todo Acto Médico, de repercutir Negativamente en la Salud del
Paciente, Son Objeto de Análisis sea desde el: Derecho Penal,
Administrativo o Civil, siendo esta última perspectiva la que demanda
nuestra particular atención en esta obra.

En esta línea crítica se sostiene también que si bien el ejercicio de la medicina


siempre ha implicado adoptar decisiones ante situaciones que planteas
dilemas o problemas éticos:

EI profesional médico durante su formación recibe solo


entrenamiento para resolver problemas clínicos, dejándose de
lado las cuestiones éticas que han sido consideradas cuestiones:
Privadas que podían resolverse simplemente aplicando el "sentido
común". Pero al igual que NADIE confiaría el diagnóstico de una
enfermedad a su "Ojo Clínico", La Resolución de Conflictos Éticos
requiere: Aprendizajes Muy Concretos" 121.

Hasta ANTES de la irrupción de la libertad como ser del hombre, así


como de la Bioética, los Problemas Éticos eran Afrontados
simplemente Bajo la Aplicación de los Códigos Deontológicos
Inspirados fundamentalmente en: El Principio de Beneficencia en el
Sentido Paternalista, con lo cual: El Médico Conducía al Paciente aún
CONTRA SU VOLUNTAD a una Decisión que fuera Favorable para
su Cuadro Clínico. Se Daba el Recurso a: Los Métodos Para-judiciales
para Establecer la Correspondiente SANCIÓN al: Médico que
Vulneraba dicho Código, siendo esta Decidida por el respectivo:
COMITÉ DE ÉTICA. Finalmente, Ha Prevalecido el denominado
¨CORPORATIVISMO" dado que las Únicas Normas Éticas son: Las
contempladas en el Código.

121. Cfr. SIMÓN, P., Sobre bioética clínica y deontología médica, citado por
MARIJUÁN y RUIZ, Origen y desarrollo de la Bioética, ob. cit., pp. 12-22.
La DEONTOLOGÍA MÉDICA, frente a dicha realidad, ha Devenido
Insuficiente por: la Complejidad de los Problemas Éticos que han ido surgiendo
en una sociedad cada vez Más Plural y, por tanto, Más Compleja. En efecto, el
desarrollo en el mundo moderno del Principio de "LIBERTAD DE
CONCIENCIA" da lugar al desarrollo de: Una Sociedad Pluralista que exige:
El Respeto de los Valores en los casos Individualmente considerados y NO en
cambio, Su Imposición desde la Visión Paternalista de la Medicina. Así,
Surge la Necesidad de Buscar Mecanismos para: Adoptar Decisiones
Morales Comunes e Intersubjetivas, Métodos que permitan Establecer
Principios o Criterios Comunes Objetivos que puedan ser Respetados por
Todos. De allí la RAZÓN de la EXISTENCIA de la BIOÉTICA, Orientada
a: Satisfacer las Necesidades y Derechos de los Pacientes, más que las
obligaciones del médico, Destacando fundamentalmente su
"AUTONOMÍA" como PILAR para: La Ejecución de los Actos Médicos,
Sin prescindir de Atender al Interés de la Colectividad y el Principio
Solidaridad —PRINCIPIO DE JUSTICIA— 122.

La MEDICINA TRADICIONAL HIPOCRÁTICA NO contempló: una


Referencia Específica a los Derechos del Paciente, y sucesivamente, NO lo
hicieron los: Códigos de Ética y otras declaraciones de la Misma Naturaleza
Emitidos por la propia: Organización Mundial de la Salud (OMS), Aunque:
Las Normas así contempladas de alguna manera Apuntaban a Beneficiar
al Paciente. Sin embargo: El Carácter Moral de dichas Normas NO
lograba Imponerse en la Conducta de los Médicos por: La Ausencia de
Sanción Jurídica y La Mentalidad Paternalista Reinante de la Relación
Médico-Paciente.

4. PRIMEROS TEXTOS SOBRE LOS DERECHOS DE LOS


PACIENTES
El Primer Texto específico en la materia fue: La Carta de Derechos del
Paciente, presentada en Estados Unidos en 1972 por la Asociación
Americana de Hospitales 123, hecho que se atribuye al esfuerzo desple-

122. Cfr. MARIJUÁN y RUIZ, origen y desarrollo de la bioética, ob. cit., pp.
13-22
123. Con precedencia a esta carta, se registra en 1969 el impulso dado por
organización privada norteamericana, la Comisión Conjunta de Acreditaciones
de Hospitales, que, con la revisión de su reglamento, permitió que las
asociaciones de consumidores, en especial, la National welfare Rights
Organisation, presentaran
De ellos nos ocuparemos en las líneas que siguen, aunque
reservamos—por su importancia en materia de responsabilidad
médica— un capítulo especial para el desarrollo de la historia clínica.
1. Certificado médico
1.1. Definición y alcances
El CERTIFICADO MÉDICO se suele considerar como el
documento o instrumento mediante el cual el médico "asegura la
verdad o da fe de uno o más hechos de carácter médico y de sus
consecuencias, sin requisición ni prestación de juramento". Como
lo precisa el Art 78 del Código de Ética y Deontología del Colegio
Médico del Perú, el Certificado Médico es un documento destinado
a acreditar el acto médico realizado. Entre ellos podemos citar: el
Certificado de Nacimiento, el del Estado de Salud o Enfermedad o el
del Fallecimiento de una persona. Su Expedición supone: la
responsabilidad moral, ética y legal del médico que lo expide. El
certificado, además de ser Público, en ciertos casos, tiene carácter
Reservado. Está cubierto por el Secreto Médico.
La Ley colombiana N.o 23 de 1981 define el Certificado Médico
como el "d ocumento destinado a acreditar el nacimiento, el estado de
salud, el tratamiento prescrito o el fallecimiento de una persona. Su
expedición implica responsabilidad legal y moral para el médico"26
Según lo dispone el Art. 24 de la Ley General de Salud peruana,
y tal como se ha apuntado en precedencia, la expedición de certificados
relacionados con la atención de pacientes: “se reputan actos del ejercicio
profesional de la medicina y están sujetos a la vigilancia de los Colegios
profesionales correspondientes".
26 El Art. 29 del reglamento de la Ley, el Decreto 3380/81. Art, 29 establece los
Requisitos Mínimos que debe contener un Certificado Médico (1. Lugar y
fecha de expedición; 2. Persona o entidad a la cual se dirige certificado; 3. Objeto
o fines del certificado; 4. Nombre e identificación del paciente; 5. Concepto; 6.
Nombre del médico. 7. Número de tarjeta profesional y 8. Firma del médico) ; y
prevé. en el Art. 52, que se incurre en Falta Grave contra la Ética del Médico
cuando se expidiere Certificado Falso.

Los Certificados Médicos se Expiden para general conocimiento,


es decir que, normalmente NO tienen un preciso destinatario. No
obstante, en los certificados Deben Precisarse la Finalidad para
la cual se otorgan.

Son diversas las aplicaciones a que están sujetos los certificados


médicos. Corrientemente los Certificados Médicos se Expiden para
Dejar Constancia de alguna Enfermedad que padece el sujeto que lo
solicita o para Comprobar o Acreditar su Estado de Salud. Aparte de esta
concreta finalidad, los certificados médicos se extienden también para
Acreditar la Integridad Física y Capacidad del solicitante para realizar
ciertas Específicas Funciones o para Poder Ingresar a determinadas
instituciones u organismos Públicos o Privados. Así mismo, los
Certificados Médicos se expiden para Demostrar la Aptitud que se tiene
para Desarrollar un determinado Trabajo o Actividad como, por ejemplo:
la Deportiva o la Policial o para Confirmar el Nacimiento o la Muerte
de una persona.
Los Certificados Médicos, aparte de enunciadas en el párrafo
anterior, tienen también otras Específicas Finalidades como son, por
ejemplo: Facilitar el otorgamiento de Licencias para la conducción
de Vehículos o para Justificar que se tiene la necesaria Aptitud para
el uso de Armas de Fuego. También se requieren los Certificados
Médicos para obtener otros varios objetivos. Así, ellos son necesarios
para demostrar: la Ausencia de Enfermedades Infecto-Contagiosas,
para Acreditar la Existencia de una Lesión o Deficiencia orgánica al
efecto de poder Reclamar una Indemnización, para Justificar las
Ausencias del centro de trabajo, así como para otros hechos similares.

1.2. Requisitos y contenido del certificado médico


Como lo señala el Art. 79 del derogado Código de Ética y
Deontología del Colegio Médico, el texto del certificado debe ser Claro,
Preciso y debe Ceñirse a la Verdad"27. Estas TRES características
constituyen elementos fundamentales o esenciales de los certificados
médicos desde que

27 El Art. 33 de la Ley N.o 23 de 1981 es tablece que las Prescripciones


Médicas se harán por Escrito, de conformidad con las normas vigentes
sobre la materia

ellos son utilizados, por lo general, para Acreditar la Verdad de


ciertos hechos de los que da Fe el Médico que los Expide bajo su
responsabilidad. Falsear la Verdad o Inventar un Hecho o Situación
Inexistente supone, por consiguiente: Desnaturalizar el sentido mismo
de los certificados médicos. Ello, como es Fácil de Advertir, es un Acto
Grave contra la Ética Médica, así como Contra el Derecho.
Pero, además y dados los Objetivos que se Persiguen para solicitar
y emplear un certificado médico, este Debe ser Claro y Preciso. La
Obscuridad o la Imprecisión del texto del Certificado Médico es
también un Factor que: Desnaturaliza su Esencia Probatoria.
En el Art. 79 del Derogado Código de Ética, se consigna que incurre
en Falta Ética el Médico que Expide un certificado Acreditando
un Acto médico NO realizado o que exprese Información Falsa,
Inexacta o Tendenciosa con el fin de: Perjudicar al paciente u
obtener un Beneficio indebido para este, para si o para Terceras
personas. Similar previsión normativa la contiene la Ley
colombiana N.o 23 de 1981 en su Art. 52. Si la falta ética conlleva
un daño a la persona o a sus intereses patrimoniales, sus
consecuencias civiles o penales según el caso, recaen en el Actor de
dicha falta quien deberá cumplir con el pago de la indemnización
que judicialmente se fijase o sufrir con la pena que limita o restringe
su libertad.
En el certificado médico se debe consignar el Diagnóstico de modo
Veraz y debe Indicarse el Fin al que está destinado. Se exime al médico
de responsabilidad por el uso indebido del certificado, es decir, cuando el
beneficiario lo emplea para finalidad distinta de la que motivó su
expedición, en razón que la conducta del beneficiario constituye aquí un
hecho ajeno a la relación causal y, por tanto, la excluye.
El numeral 129 del Proyecto de Código de Ética y Deontología de
febrero del 2000, que originó el de 5 de octubre del mismo año,
precisaba las situaciones u circunstancias en las cuales el médico estaba
obligado a expedir un certificado que acredite un acto médico o un estado
de salud. Ellas son:

a. A directa solicitud de la persona a quien se refiere el certificado.


b. A solicitud de la o de las personas de quienes depende legalmente
el paciente, cuando este se encuentra en incapacidad física, psíquica
o jurídica.

c. Cuando lo disponga la autoridad competente


d. En cumplimiento de disposiciones reglamentarias de la entidad con
la cual el médico tiene compromiso de trabajo.
El Proyecto antes mencionado Prohibía al médico expedir
certificados de salud, enfermedad o muerte de familiares o de
personas que están su dependencia civil, o de aquellas cuyo
fallecimiento pueda proporcionar beneficio al médico o a sus
familiares directos.
Tratándose del certificado de nacimiento deberá ser expedido por
el médico solo en el caso en que lo haya comprobado personalmente.
Tratándose del certificado de defunción solo se expedirá en el Caso
de fallecimiento de personas que han estado bajo el cuidado del
médico de ntro de los términos legales vigentes y previa verificación
personal de la muerte. El Art. 132 del Proyecto en referencia
determinaba que, en el caso de pariente del médico no hospitalizado,
pero que ha estado en tratamiento regular y continuado en el centro
asistencial en que trabaja el médico y bajo su supervisión, el médico
podrá extender el certificado conforme a las disposiciones
reglamentarias de la institución o centro asistencial del que depende.

Es deber y responsabilidad del: médico tratante, del médico legista


que practica una necropsia o del médico señalado por el establecimiento
de salud en el que ocurre el fallecimiento de una persona, el extender el
respectivo certificado médico con todas las formalidades del caso. Esta
situación está prevista en el numeral 31 de la Ley General de Salud del
Perú.

Los Certificados médicos oficiales, expedidos por funcionarios públicos,


pueden ser considerados como documentos públicos en los cuales, a
requerimiento de parte interesada y debidamente cualificada, el médico
"declara sobre los solicitados propios de sus conocimientos y en relación
con el paciente" 28.
El médico estará también sujeto en varias otras diversas
situaciones. Así, en el caso que extienda un certificado Sin estar
colegiado o cuando lo expide Sin previo reconocimiento del
interesado o cuando dichos Certificados sean Falsos en cuanto a la
Identidad de la persona a cuya solicitud se extiende o en cuanto a su
Contenido.
El Proyecto de Código de Ética y Deontología del Colegio Médico
del Perú, de febrero del 2000, en su Art. 134, contenía precisiones al
respecto. En este numeral se consideraba que el médico incurre en
Grave Falta contra Ética Profesional, Sin perjuicio de la
Responsabilidad Civil o Penal que le corresponda, en los siguientes
casos:
a. Cuando consigne en el certificado cualquier dato Falso o
términos que puedan inducir a duda, con trascendencia legal o
administrativa. El médico está obligado a consignar en el certificado
de defunción la causa primaria del fallecimiento y NO el paro
cardio-respiratorio, que es condición del estado de muerte.
b. Cuando expida un certificado de defunción Sin verificar
Personalmente el Fallecimiento, salvo en los casos señalados
anteriormente.
c. Cuando expida un Certificado de Vacunación Falso.
d. Cuando certifique una Operación Quirúrgica NO realizada.
e. Cuando incluya un Diagnóstico de Enfermedad Mental NO
existente, con cualquier propósito.
f. Cuando expida un certificado estableciendo un Diagnóstico de
Incapacidad que NO es cierta, ya sea para efectos de orden
administrativo o legal.
28 GARCÍA BLÁSQUEZ Y MOLINOS COBO, Manual práctico de responsabilidad y defensa de la
profesión médica, ob. Cit., p. 105.
Según GARCÍA BLÁSQUEZ Y MOLINOS COBO es vicio
relativamente Frecuente en los Certificados de defunción consignar
Exclusivamente la causa del fallecimiento, pero Sin expresar otros
datos de importancia como son los concernientes a: la Filiación, el
Domicilio o la Hora del deceso. En ciertos casos, se Altera la Hora
de la defunción para efectos de adelantar o postergar la Inhumación
del cadáver.
Como lo puede percibir el lector, en los párrafos anteriores se hace
referencia tan solo a los deberes éticos y a las sanciones desde una
perspectiva ética, conforme a los dispositivos del Código pertinente. Sin
embargo, esas conductas serán a su vez examinadas a la luz del derecho,
de acuerdo con las normas del régimen de responsabilidad civil
aplicables.
1.3. Faltas contra la ética y sanciones jurídicas
Los certificados médicos, como está dicho, deben ser Veraces en su
contenido, pues de lo contrario el médico será responsable civil y
penalmente, por los daños que pudiera originar cualquier
inexactitud debida a esta causa. De otro lado, el médico incurre
también en un delito tipificado por el Art. 431 del CP peruano por
“Expedir Maliciosamente un Certificado Falso”. Por consiguiente,
merece sanción civil o penal, o ambas, el profesional que emite
certificados médicos conteniendo Falsedades.

Los Errores o Falsedades pueden ser también Dolosos o Culposos,


es decir, cometidos intencionalmente por el médico para obtener un fin
ilícito que lo Beneficie personalmente o beneficie a terceros o por
Negligencia o Descuido, esta calificación es importante ya sea para fijar
una indemnización pecuniaria o para establecer las características del
Delito y su correspondiente Sanción.

El CP del Perú tipifica como delito el acta del médico cuando se


expide maliciosamente un certificado médico Falso. El Art. 431 de dicho
Código contempla las características del delito al referirse a él en los
siguientes términos:

El médico que, maliciosamente, expide un certificado Falso


respecto a la Existencia o NO Existencia, presente o
pasada, de enfermedades físicas o mentales, será reprimido
con Pena privado de la Libertad NO mayor de tres años
e Inhabilitación de uno a dos años conforme el Art. 36,
incisos 1 y 2.
Cuando se haya dado Falsa certificación con el objeto que se
Admita o Interne a una persona en un Hospital para Enfermos
Mentales, la Pena será privativa de la Libertad NO menor de
tres Ni Mayor de seis años e Inhabilitación de dos a cuatro años
conforme al art. 36, incisos 1 y 2.
El que haga uso malicioso de la certificación, según el caso de que
se trate, será reprimido con las mismas penas privativas de libertad 29.
El Art. 431 del CP, antes transcripto, tipifica, como se advierte, dos
situaciones como delitos cometidos por el médico contra la Fe pública.
El primer caso: es el del médico que, Maliciosamente, expide un
certificado Falso respecto a la Existencia o NO Existencia, presente o
pasada, de enfermedades físicas o mentales. Como se percibe de lo
expuesto, para constituir delito la expedición de un certificado médico
Falso es evidente que el médico haya actuado maliciosamente.
De conformidad con el Diccionario de la Lengua Española la acepción
“Malicia” tiene varias significaciones. Las Tres primeras acepciones
hacen referencia a una actitud mala, perversa, maligna, a una inclinación
contraria a la virtud. Es también maliciosa toda interpretación siniestra
de determinados hechos. Otras acepciones consideran que actuar con
malicia significa también: aquel proceder que Oculta la Intención con
que efectivamente se actúa o la actuación de una persona con
"penetración, sagacidad".
De acuerdo con la significación mentada por el diccionario y por el
uso común y ordinario del vocablo "maliciosamente" se entiende toda
actitud mala, perversa o maligna de la persona. En su Acepción Más
Benigna, el Diccionario considera, en una Séptima acepción, que
Malicia es: la actuación de una persona con "penetración, sutileza,
sagacidad”.
29. Art. 289 del CP de Colombia
1. ¿Qué obligación tiene el médico?
Su obligación es la de atender todos los cuidados y atenciones que requiera y necesite
un paciente además de curar y tratar su correspondiente enfermedad.

2. ¿Según Massimo Bianca desde cuándo se superó la clasificación tripartita de


obligaciones?
Desde que existen prestaciones que no se ajustan a esta clasificación

3. ¿A quién le es atribuido tradicionalmente la distinción entre obligaciones de


medios y de resultado? ¿Y en qué libro se divulgó?
Es atribuida a Demogue, en su libro “Traité des obligations en general”

4. ¿En qué campo se aplicó la teoría de René Demogue?


En el de la responsabilidad profesional, específicamente en la responsabilidad médica

5. ¿Cuál es la semejanza entre las obligaciones de medios y de resultado?


Es el compromiso a la diligencia sin importar los posibles riesgos

6. ¿Defina la obligación civil del profesional?


Es la responsabilidad que recae que recae sobre un profesional de reparar el
daño que ha causado a otro en el ejercicio de su profesión u oficio.

7. ¿En todas las obligaciones se presume la culpa del deudor? Verdadero o Falso
y por qué
Falso, ya que la responsabilidad contractual es objetiva

8. ¿A partir de qué y en función de qué, pueden ser apreciados los medios?


Se toma en consideración lo que ya se ha obtenido y lo que se podría obtener

9. ¿Cuál es el resultado que subyace de toda obligación de medios?


Conseguir el resultado más rápido en relación a la curación del paciente

10. ¿Encierre los tipos de prestaciones que se pueden incluir en un contrato de


prestación de servicios?
a) Ineptitud en diligencias
Esta >>> b) Pericia
c) Ratificación del proceso
Esta >>> d) Corrección debida
e) Diligencia impropia del caso

11. ¿Qué satisface el interés primario del acreedor?


Obtener el resultado que fue prometido

12. ¿Cuál es la importancia de una diligencia?


El interés final o definitivo
13. ¿Qué tiene que probar el paciente cuando existe un compromiso de resultado
por parte del deudor?
Que no se obtuvo el resultado esperado

14. ¿Cuál es la esencia de los contratos de servicios regulados en el DCFR?


Poder otorgar soluciones que sí sean funcionales en la práctica

15. ¿Por qué es importante el cumplimiento del deber precontractual de


advertencia?

Porque independiente de la situación, el médico debe informar al paciente sobre todo


lo que pueda ocurrir, ya sean altos o bajos los riesgos, deben ser comunicados además
de los detalles del tratamiento o intervención a cual será sometido el paciente
30
FUNDAMENTOS DE LA PERSONALIDAD PENAL EN EL EJERCICIO DE LA
MEDICINA.

PAG 1-4
PREFACIO

Aunque el derecho penal ha evolucionado en cuestiones relacionadas con la


responsabilidad médica, de ordinario los funcionarios de la administración de justicia
desconocen dicha ciencia y para compensar tal realidad y en pro de ayudar a
quienes están en la posición más vulnerable, como los pacientes y sus
familiares, se han establecido Mecanismos de Facilitación Probatoria, como la
Posición de Garante 1 y la Teoría de la Imputación Objetiva 2 que, a la postre,
llevarían a facilitar las sentencias condenatorias en dichos campos.
Es necesario aclarar que estos mecanismos de facilitación probatoria atentan
contra principios legales 3 y constitucionales 4 que Prohíben la responsabilidad
penal objetiva en Colombia o

1
"Si se observa que el art. 25 de la ley 599 de 2000, en dicha norma se señala de
manera clara que tiene la posición de garante, quien tiene el deber jurídico de impedir
un resultado, y es por ello que se señala que si se tiene ese deber jurídico de impedir
un resultado perteneciente a una descripción típica y no lo llevare a cabo estando
en posibilidad de hacerlo, se tendrá como si lo hubiese producido y en consecuencia
deberá responder penalmente, Carlos Solórzano, Derecho penal y responsabilidad
médica en Colombia, Bogotá, Ediciones Nueva Jurídica, 201 l, pág. 164.
2
Una conducta solo puede ser imputada, "cuando ha creado un riesgo
jurídicamente desaprobado que se concreta en la producción del resultado”. CLAUDIA
LÓPEZ, Introducción a la imputación objetiva, Bogotá, Universidad Externado de
Colombia, 1996, pág. 47.
3
Ley 599 de 2000, art. 12.
4
En varias oportunidades, la Corte ha resaltado que, como consecuencia del
reconocimiento de la dignidad humana (Const. Pol., art. 1°), la Carta proscribe la
responsabilidad penal objetiva. Corte Constitucional, sent. C-370 de 2002.
sí, por el contrario, se trata de un desequilibrio jurídico, para propiciar condiciones
más justas en dicho campo.
Lo anterior me llevó a tomar la decisión de estudiar estas figuras jurídicas con el
ánimo de ilustrar a los facultativos y a los colegas del derecho que quieran incursionar
en este campo. Además, es importante aclarar que dicha profundización debe
hacerse desde un punto de vista neutral, tratando de entender tanto el papel del
médico como el de los pacientes y sus familiares, percibiendo la realidad del sistema
de salud en Colombia y los fines del Estado, que en el papel serían maravillosos, ya
que, según el parecer de muchos, contamos con una de las mejores constituciones
del mundo... ¡lástima que no todo lo allí plasmado sea realidad!

En estas circunstancias, en este escrito se analizará la posición de garante que


normativamente 5 asume el médico y la teoría de la imputación objetiva, entre otras
tesis sobre la materia, para rebatirlas con los presupuestos legales y constitucionales
que, en principio, prohibirían la responsabilidad penal objetiva.

Este documento pretende principalmente constituirse en instrumento de defensa


para los galenos, para que se animen a ejercer su profesión de manera autónoma,
respetando los alineamientos de la lex artis 6, pero sin dejarse presionar por el sistema

5
Ley 599 de 2000, art 25; ley 23 de 1981 y su decreto reglamentario 3380 de 1981
y decreto único reglamentario 780 de 2016.
6
¨La locución Latina lex artis. Literalmente ley del arte o regla de la técnica de
actuación de la profesión de que se trata, ha sido empleada para referirse a aquella
evaluación sobre si el acto ejecutado se ajusta a las normas de excelencia del
momento. Por lo tanto, se juzga el tipo de actuación y el resultado obtenido,
teniendo en cuenta las características especiales de quien lo ejerce, el estado de
desarrollo del área profesional del cual se trata, la complejidad del acto médico, las
circunstancias específicas de cada enfermedad y cada paciente¨.
de salud, que hoy solo se interesa en la economía de la atención y en cuanto cuesta
atender a cada paciente, lo que expone a los médicos a la eventualidad de responder
por actos en el ejercicio de su profesión.

_
Fernando Guzmán, Eduardo Delgadillo y Edgar Rojas, Derecho medico colombiano,
Elementos Básicos responsabilidad ética médica disciplinarían, tomo I Bogotá.
Universidad Libre, 2006, pág. 839.
PAG 8

CAPÍTULO 1

INTRODUCCIÓN A LA RESPONSABILIDAD PENAL EN COLOMBIA

En Colombia, de conformidad con el artículo 251 de nuestro Código Penal, hay lugar
a Responsabilidad Penal Por Acción y Por Omisión; pero, además de la acción u
omisión se requiere que dicha conducta se realice de manera dolosa, culposa o
preterintencional (C.P., art 21).

1
‘’Artículo 25. Acción y omisión. La conducta punible puede ser realizada por acción
o por omisión. Quien tuviere el deber jurídico de impedir un resultado perteneciente a
una descripción típica y no lo llevare a cabo, estando en posibilidad de hacerlo,
quedará sujeto a la pena contemplada en la respectiva norma penal. A tal efecto, se
requiere que el agente tenga a su cargo la protección en concreto del bien jurídico
protegido, o que se le haya encomendado como garante la vigilancia de una
determinada fuente de riesgo, conforme a la Constitución o a la ley. Son constitutivas
de posiciones de garantía las siguientes situaciones: 1.) Cuando se asuma
voluntariamente la protección real de una persona o de una fuente de riesgo, dentro
del propio ámbito de dominio. 2.) Cuando exista una estrecha comunidad de vida
entre personas. 3.) Cuando se emprenda la realización de una actividad riesgosa por
varias personas. 4.) Cuando se haya creado precedentemente una situación
antijurídica de riesgo próximo para el bien jurídico correspondiente. Parágrafo. Los
numerales 1, 2, 3 y 4 solo se tendrán en cuenta en relación con las conductas
punibles delictuales que atenten contra la vida e integridad personal, la libertad
individual, y la libertad y formación sexuales’’.
PÁGINA 9,

NELSON EDUARDO SANTOS ESTEPA

Hay Dolo cuando alguien quiere hacer algo y, pese a ser consciente de que dicho
acto se encuentra catalogado por la ley como delito, ejecuta la acción u omisión.
Encontramos diferentes tipos de dolo, a los cuales nos referiremos más adelante.

La Preterintención se presenta cuando se actúa con dolo, pero se produce un


resultado no esperado a título de culpa. El típico ejemplo lo tenemos cuando alguien
pretende causarle lesiones personales a otro, pero no quiere ocasionar la muerte; sin
embargo, como consecuencia de estas lesiones, la persona agredida fallece.

La conducta es Culposa, según el artículo 23 del Código Penal, si el resultado típico


“delito” se produce por la infracción al deber objetivo de cuidado-v. gr., la
violación de la lex artis-, y el agente debió haberlo previsto por ser previsible o
habiéndolo previsto confió en poder evitarlo. Del texto del Código Penal se
desprenden Dos tipos de culpa: culpa con representación y culpa sin
representación. En la culpa con representación, cognitivamente me he imaginado el
resultado, pero no obstante confió en poder evitar que se concrete la conducta
punible; y en la culpa sin representación ni siquiera se me pasa por la mente la
comisión de un delito, pero se castiga la falta de previsión del resultado, toda vez que
este era previsible; además me encontraba en una condición en donde debía actuar
con el cuidado necesario para evitar que se produjera el resultado lesivo (posición de
garante).
De acuerdo con nuestra la Corte Suprema de Justicia. “Tres serían los requisitos
exigidos para que determinada conducta puede calificarse de punible: 1) que
coincida con los elementos descritos en un tipo penal determinado (tipicidad):
PAG 10

2) que cause daño al bien jurídico protegido por la norma y que No ocurra ninguna
circunstancia de justificación (antijuridicidad) y 3) que el agente sea culpable a título
de dolo, culpa o preterintención [...] Demostrando que un comportamiento es típico
porque se subsume en determinado tipo penal y se realizó en circunstancias que no
lo justifican porque lesionó o puso en peligro, sin justa causa, el interés jurídico
tutelado por la ley´´2.
1. Autoría y Participación
En la comisión de una conducta punible pueden intervenir distintos sujetos, cada
uno con mayor o menor participación, motivo por el cual la ley penal les ha
dado un tratamiento diferencial de acuerdo con el papel que asuma en el hecho
delictivo, con distintas categorías, y ofrece al juzgador la posibilidad de
establecer la pena aplicable según la participación de cada uno de los
intervinientes.
A. Autoría y dominio del hecho
El Autor es la persona “que realice la conducta punible por sí mismo o
utilizando a otro como instrumento’’ (art. 29 del C.P.), y doctrinalmente se ha
establecido “que el autor es quien tiene el dominio del hecho delictivo’’3. Y se
tiene el dominio del hecho cuando la persona puede determinar el
acontecimiento delictivo.

2
Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 8018, 4 septiembre 1994.
3
L. G. Moreno Rivera, L.E.Chiesa y M.N. Abushihab, Temas actuales de derecho
penal y procesal penal, Bogotá, Ediciones Nueva Jurídica, 2014, pág.23.
PAG 11
La Autoría puede ser de tres tipos:
● Autoría directa
● Autoría mediata
● Coautoría
La Autoría Directa se presenta cuando el sujeto activo realiza por sí mismo la
conducta punible; no obstante, esto no significa que necesariamente concurra una
sola persona, pues se dan casos en los cuales dos o más personas participen en
conductas punibles diversas, como cuando alguien apunta con un arma mientras otra
persona toma las pertenencias de quién está siendo objeto de amenazas, sin que
hubiese acuerdo previo de voluntades entre los sujetos activos de la conducta. En
este caso cada persona realiza un acto típico; por un lado, el que apunta con el arma
coacciona a la víctima mediante el uso de la fuerza o violencia, en tanto que el otro
comete hurto. Es preciso acotar que, de mediar acuerdo de voluntades entre los
sujetos para la realización de la conducta, estaríamos ante un caso de división del
trabajo y se configuraría una coautoría.
La Coautoría surge cuando “mediando un acuerdo común, actúan con división del
trabajo criminal atendiendo la importancia del aporte” (art. 29, inc. 2° del C.P.).
La Corte Suprema de Justicia afirma que “La doctrina y jurisprudencia han
aceptado que en los casos en que varias personas proceden en una empresa
criminal, con consciente y voluntaria división del trabajo para la producción del
resultado típico, todos los partícipes tienen la calidad de autores, así su
conducta vista aisladamente no permita una directa subsunción en el tipo, porque
todos están unidos en el criminal designio y actúan con conocimiento y voluntad para
la producción del resultado comúnmente querido o, por lo menos, aceptado como
probable [...] Así mismo, si a esa empresa criminal van armados porque presumen
que se les
PÁG 12

puede oponer resistencia o porque quieren intimidar con el uso de las armas y como
consecuencia de ello se producen lesiones u homicidios, todos serán coautores de
hurto y de la totalidad de los atentados contra la vida y la integridad personal,
aun cuando no todos hayan llevado o utilizado armas, pues participaron en el común
designio, del cual podían surgir estos resultados que, desde luego, se aceptaron como
probables desde el momento mismo en que actuaron en una empresa de la cual se
podían derivar” ⁴.

B) Cómplice

Figura contenida en el artículo 30 del Código Penal, en donde se establece que quien
contribuya a la realización de la conducta o preste una ayuda posterior a su
realización, habiendo acordado su participación previa o concomitantemente al hecho
delictual, debe tener una pena disminuida de una sexta parte a la mitad. Para que se
dé la categoría de cómplice, la participación debe ser mínima pero necesaria
para la ejecución de la conducta punible. Un ejemplo claro de la figura de cómplice
es el caso en que tres sujetos se ponen de acuerdo para hurtar un banco; dos
ingresan a este y uno se queda al frente del banco en un vehículo, listo para
movilizarlos. Los dos sujetos que ingresan al banco llevan a cabo una división del
trabajo, por lo que deben responder en calidad de coautores, mientras que el sujeto
que se queda afuera no toma parte directamente en el ilícito, pero su participación
es necesaria para la realización de la conducta, por lo que debe responder en
calidad de cómplice.

⁴ Corte suprema de justicia, Sala de Casación Penal, sent. 13558, 14 abril 2000.
PÁG 6

Y para la Corte Suprema de Justicia, “El Cómplice es la persona que contribuye a


la realización de la conducta antijurídica o presta una ayuda posterior, por concierto
previo o concomitante a la misma. Lo anterior permite entender que ese partícipe
accesorio No realiza la conducta típica, sólo contribuye de manera más o menos
eficaz, sin tener dominio en la producción del hecho. Por eso, como No realiza el
verbo rector, No puede ser la causa del resultado antijurídico sino una condición
del mismo”
⁵.

C) Determinador

El determinador, antes llamado autor intelectual, es la persona que, Sin ser el


autor material del hecho, logra que otra u otras personas realicen materialmente
la conducta punible. Ahora bien, “ El determinador, como lo ha dicho la Corte desde
antaño, es la persona que mediante instigación, mandato, inducción, consejo,
coacción, orden, convenio o cualquier medio idóneo, logra que otra realice material
y directamente conducta de acción o de omisión descrita en un tipo penal, motivo
por el cual, según el artículo 23 del decreto 100 de 1980 o, el 30 de la ley 599 de
2000, incurrirá en la pena prevista para la infracción, sin que importe la cualificación
del sujeto activo exigido en el tipo penal, toda vez que esta no se exige para el
determinador ni para el cómplice, pues ninguna de estas personas realiza
materialmente la conducta descrita en el tipo. Aquel determina a otro a obrar y el
cómplice contribuye a la realización del hecho punible, pero

⁵ Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 42428 de 26 febrero 2014.
página 7
ninguno de ellos debe recorrer con su acción u omisión la legal descripción
comportamental” 6.
2. CULPA
BUERES y ZAFFARONI afirman que “En el derecho romano se fraccionó la culpa
en Especie, y a esta actitud científica se la llamó Teoría de la Graduación o
Graduación de la Culpa (ambas expresiones son correctas) o Teoría de la
Prestación de la Culpa. Se ha afirmado que la palabra ‘prestación’ aplicada a la
culpa carece de sentido en nuestro idioma, pero que es una traducción literal de la
expresión latina que destaca el ‘grado’ de diligencia o cuidado que se exige en cada
caso al sujeto. Sobre este aspecto, los autores españoles, fundamentalmente hablan
con naturalidad de la Culpa Prestable y de la Culpa No Prestable, aunque es cierto
que idiomáticamente no parece existir en español un vocablo similar al latino. Como
quiera que sea, el empleo de los giros ‘prestar’, ‘prestable’, etc., no es actual, sino que
viene de antaño. En el Siglo pasado se puntualizó que Prestar la culpa quiere
significar que ‘todo el que comete una culpa’ debe responder del daño que por ello se
sigue a otro”7.
Hay culpa cuando se realiza una conducta punible, bien sea por acción o por
omisión; no obstante, dicha conducta se lleva a cabo Sin que el sujeto activo tuviese la
intención de causar el resultado típico. Existen dos tipos de culpa en

6 Corte suprema de justicia, sala de Casación Penal, sent. 19866 de 25 febrero 2004.

7 A. Bueres y E. Zaffaroni, Responsabilidad medica aspectos civiles y penales, Bogotá, Temis, 2014 pag
67

Página 15
PÁG 8
materia penal, a diferencia del campo civil, como el caso español anteriormente
expuesto. Una culpa, en la cual el autor de la conducta se ha podido imaginar que con
su actuar, tanto activo como omisivo, se puede configurar un delito; este tipo de culpa
es llamado Culpa con Representación de Resultado, el típico ejemplo del
conductor que en estado de embriaguez 8 conduce su vehículo y que se ha podido
representar - o es representable para cualquier miembro de la sociedad- que al
realizar dicha conducta en estado de alicoramiento es predecible causar un accidente
en el que se pueda lesionar alguna persona. “(...) el sujeto activo se representa, antes
de poner en marcha la causalidad, la posibilidad de producir un resultado de acuerdo
con el modo en que desarrollará su acción” 9. Y la Culpa Sin Representación, en la
cual el resultado No era esperado ni representable, ya que “el sujeto activo No
representa la posibilidad de producir el resultado, aunque tenía la posibilidad de
hacerlo de acuerdo con sus conocimientos. El agente nunca pensó en la posibilidad
de que su conducta, tal como fue planteada, pudiera ocasionar el resultado 10.

8. En este punto no compartimos la posición asumida por la Corte Suprema de Justicia, ya que para el
Alto tribunal este tipo de conducta se realiza en calidad de dolo eventual; no obstante,
consideramos que ningún conductor en estado de ebriedad se ha subido a su vehículo previendo
cometer una conducta punible y dejado su resultado al azar; así que creemos que para dirimir la línea
delgada entre el dolo eventual y la culpa con representación se debe analizar si el sujeto activo
realizó actos de evitación de resultado; si lo hizo, debe aplicarse la figura de culpa con representación, y
si no lo hizo, la figura de dolo eventual.

9. A. Bueres y E. Zaffaroni, op. cit pag. 130.

10. Ibid.
PÁG 9

“La línea divisoria entre el dolo eventual y la culpa con representación, manteniendo la
tradición jurisprudencial, radica en que en la segunda el peligro se representa en la
mente del sujeto, pero el resultado no se quiere, abrigándose la esperanza de que no
llegue a producirse porque se confía en la posibilidad de evitarlo” 11.

A) Modalidades de la culpa
Hay cuatro modalidades de comisión de una conducta con culpa:
a) Imprudencia. Cuando no se tiene cuidado, moderación o discernimiento de la
actividad ejecutada; cuando se sobreestiman las capacidades de una persona
o de los medios disponibles para afrontar las eventualidades; cuando pese a
las capacidades personales y los medios a disposición ocurre la conducta
punible, principalmente por no obrar con cuidado.
b) Negligencia. El actuar despreocupado, tardío; cuando no se hace nada para
evitar los resultados predecibles, como, por ejemplo, cuando no se valora bien
a un paciente, pues no se utilizan los medios diagnósticos disponibles, y
después de darlo de alta, él fallece. Como en el caso de una peritonitis, pues
si bien es cierto que esta puede ser retrocecal o de difícil diagnóstico y que
“nadie está obligado a lo imposible” 12, lo

11 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent 6255 de 23 julio 1992.
12Consejo de Estado, Sección Tercera, sents de 27 abril 2011, exp. 20374; 15 febrero 1996, exp.
9940; 10 agosto 2000, exp. 11585; 11 octubre 1990, exp. 5737; 7 diciembre 1977, exp. 1564 y 14 mayo
1998, exp 12175.
PÁG 10
que se castiga es el no utilizar los medios a disposición para evitar la muerte.
c) Impericia. Cuando no se tiene el conocimiento, la capacidad, la experiencia,
que son considerados como mínimos para el ejercicio de la actividad.
d) Inobservancia del reglamento, órdenes y disciplina. El mejor ejemplo es no
tener en cuenta de manera injustificada un protocolo de atención, salvo que
este sea obsoleto, y no obrar conforme a la lex artis.
3. Dolo
El dolo es la intención del sujeto activo de cometer un resultado, en este caso el
resultado se encuentra descrito por la ley penal como delito, y esta intención se puede
realizar bien por acción o por omisión.
Para que exista dolo se requiere, en primer lugar, que el sujeto activo tenga
conocimiento de la tipicidad de la conducta punible y que, pese a conocer que su
conducta está descrita en la ley como delito, quiera realizarla, es decir, tiene el
conocimiento y la voluntad de cometer un delito.
“Para la determinación procesal del dolo se ha de partir del examen de las
circunstancias externas que rodearon los hechos, ya que tanto la intencionalidad en
afectar un bien jurídico o la representación de un resultado ajeno al querido por el
agente y su asunción al no hacer nada para evitarlo, al ser aspectos del fuero interno
de la persona se han de deducir de los elementos objetivos que arrojan las demás
probanzas” 13.
Existen Tres tipos de Dolo: Dolo Directo, Dolo Indirecto o de Consecuencias
Necesarias y Dolo Eventual. Para explicar

13. Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent SP 3334 2016 de 16 marzo 2016.
PÁG 11

-los y comprender sus diferencias, veamos el caso de una persona que quiere matar
a un ministro, adhiriendo una bomba lapa en su vehículo blindado, el cual transita por
un lugar que frecuentado habitualmente por peatones y en el que se encuentran,
además del ministro, sus escoltas. para asegurarse que se produzca el homicidio del
ministro, se debe emplear un explosivo lo suficientemente poderoso que pueda
destrozar el vehículo blindado, por lo que es de esperar que con dicho explosivo se
produzca la muerte de todos los ocupantes del vehículo y algunos peatones. En este
caso, el homicida tenía la intención de matar al ministro, por lo que este homicidio se
realiza a título de dolo directo; no tenía la intención de matar a los escoltas, pero era
necesario hacerlo para matar al ministro, lo cual configura un dolo indirecto; y era de
esperar que con la explosión pudieran morir algunos peatones, no obstante, este
resultado se ha dejado al azar o cual constituye un dolo eventual.

Al respecto, JAKOBS sostiene: “la Relación Subjetiva del Autor con las
Consecuencias Principales se llama Intención (también dolus directus de primer
grado, dolo directo). La relación positiva con el aspecto de los impulsos reside en
que el autor obra en función de las consecuencias principales y en este sentido
quiere estas consecuencias”.14

4. Tipicidad de la conducta

“El vocablo tipicidad proviene de la palabra tipo, ambos traídos de la dogmática


hispanoamericana por LUIS JIMÉNEZ

14 Gunther Jakobs, Derecho penal. Parte general, fundamentos y teoría de la imputación, 2a ed., trad.
de J. Cuello y J. L. Serrano, Madrid, Marcial Pons, 1997, pg 321.
PÁG 12

De ASÚA al traducir de este último vocablo el término alemán Tatbestand, a partir


del cual BELING elaboró su teoría, referida al 59 del código derogado del Imperio
alemán (1871)”15

El tipo, en la Teoría de BELING, es una descripción que hace el Legislador de cada


delito, con sus Elementos Indispensables, entre los que se encuentran el sujeto
activo, el sujeto pasivo, el verbo rector, el ingrediente subjetivo, la
consecuencia y un bien jurídicamente tutelado.

El Sujeto Activo es quien realiza la conducta descrita en la ley como delito y El


Pasivo es la persona que se ve afectada por la conducta. Tanto el sujeto activo como
el sujeto pasivo pueden ser Simples o Calificados: son Simples cuando cualquier
persona puede cometer la conducta o ser víctima de la conducta y Calificados
cuando se necesita que quien realiza la conducta o quien es víctima, respectivamente,
tenga unas condiciones especiales. Por ejemplo, en el delito de violencia contra
servidor público, el sujeto pasivo de la conducta es calificado, ya que se requiere que
este sea servidor público; si no lo fuese, estaríamos frente a otro delito como podría
ser lesiones personales o incluso una conducta atípica. En el mismo sentido, para
quien realiza la conducta, como en el prevaricato, se requieren condiciones
necesarias del sujeto activo para la comisión del delito; si el tipo penal no prevé tales
condiciones, estaríamos ante un sujeto activo simple.

“El Tipo Penal es un dispositivo necesario en el que se halla la descripción que


hace la ley de la conducta penalmente prohibida. Si la conducta conflictiva que nos
ocupa No se describe en la Ley penal, decimos que la Conducta No

15 J. Frías y D Rodrigo. Teoría del delito, Caracas, Livrosca, 1996, pag. 103.
PÁG 13

es típica, es decir, que No está prohibida penalmente, con lo que concluye nuestro
análisis. En cualquier caso, habrá que verificar a qué rama del derecho corresponde
evaluar si tienen otra relevancia (civil, laboral, administrativa, comercial, etc. lo único
que desechamos es que sea materia de derecho personal. “16

Sobre la tipicidad, la Honorable Corte Suprema de Justicia de Colombia en su Sala


Penal ha manifestado:

“En cuanto al componente Tipicidad, la corporación ha indicado que, de una parte,


la conducta debe adecuarse a las exigencias materiales definidas en el respectivo
precepto de la parte especial del Estatuto penal (tipo objetivo), tales como sujeto
activo, acción, resultado, casualidad, medios y modalidades del comportamiento, y de
otra, debe cumplir con la Especie de la conducta (dolo, culpa o preterintención)
establecida por el legislador en cada norma especial (tipo subjetivo), en el
entendido de que, acordé con el artículo 21 del Código Penal, todos los tipos de la
Parte especial corresponde a Conductas Dolosas, salvo cuando se haya previsto
expresamente que se trata de comportamientos culposos o
17
preterintencionales”

FERNANDO VELÁZQUEZ (Manual del derecho penal, parte general), Al citar a


ZAFFARONI nos dice al respecto que “Puede entenderse por el Tipo Penal un
instrumento legal, lógicamente necesario y de naturaleza predominante
descriptiva, qué tiene por función la individualización de conductas humanas”.
Es un instrumento legal, toda vez que se encuentra plasmado en la ley acordé al
principio de legalidad. En términos de la Corte Constitucional, en Colombia No
puede haber pena Sin que está previamente se encuentra descrita dentro del
ordenamiento legal.

16 BUERES Y ZAFFARONI, op cit., pág. 115.

17 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 45238 de 10 de diciembre 2015
PÁG 14

“Es claro que en el artículo 29 de la constituyente de 1991 consagrado de manera


expresa el denominado Principio de Legalidad, nullum crimen, nulla poena sine
lege, Principio tradicionalmente reconocido y aceptado como inherente al estado
democrático de derecho, sobre el cual se sustenta la estricta legalidad que se predica
del derecho penal, Característica con la que se Garantiza la No aplicación de la
analogía jurídica en material penal, La Libertad de quienes No infringen la norma, y
La Seguridad para quienes lo hacen de que la pena que se les imponga lo será por
parte del juez competente, quien deberá aplicar aquella previamente definida en la
ley”18

La Norma Típica, en su descripción de conductas humanas, “Marca el desvalor de


acción (no debes matar), en tanto que el Bien Jurídico Delimita el desvalor
resultado (vida de las personas)”19. El Desvalor de Acción es la comunidad,
mientras que el Bien Jurídico es un derecho que se pretende proteger mediante
la prohibición. Además del derecho a la vida, podemos tener los derechos
económicos o patrimoniales, los de libre formación sexual, etc.

A) ESTRUCTURA DEL TIPO PENAL

El Tipo Penal tiene Elementos Objetivos o Descriptivos, Normativos y Subjetivos;


los elementos Objetivos o Descriptivos

18 Corte constitucional, sent. C-739 de 2000.

19 BUERE Y ZAFFARONI
PÁG 15
se encuentran ubicados fuera de la esfera psíquica del autor, hacen alusión a la
descripción generalizada de la conducta humana hecha por el legislador y positivizada
en la ley penal como delito; esta descripción debe contener uno o varios verbos
rectores, por ejemplo, en el homicidio el verbo rector es matar, y en otros tipos el
verbo puede ser arrebatar, apropiarse, etc. Define además el sujeto activo y el sujeto
pasivo; el Sujeto Activo es quien realiza la conducta descrita en la ley como un
delito, y El Pasivo, sobre quien recae la conducta, la persona a la que se le
menoscaba un bien jurídicamente tutelado. Ambos pueden ser simples o calificados;
son Simples cuando cualquier persona puede realizar la acción o ser víctima de la
misma, y Calificados cuando se requieren condiciones especiales para ser
considerados como sujetos pasivos o activos de la conducta, como ya se advirtió;
por ejemplo, en la violencia contra servidor público el sujeto pasivo es calificado y se
requiere que la víctima tenga la condición de servidor público.
Los Elementos Normativos son aquellos datos que exigen una valoración sobre su
contenido y generalmente se encuentran establecidos en una norma, “los mismos
eran inaccesibles a la percepción sensorial en la medida en que existían solo en el
20
mundo jurídico por su carácter valorativo” Por ejemplo, en el delito de
acaparamiento, contemplado en el artículo 297 de Código Penal:

20
N. Arias, Tratamiento del error sobre elementos normativos del tipo: análisis aplicado a algunas
figuras de la parte especial del Código Penal colombiano. (Tesis de grado), Medellín, Universidad Eafit,
2015, pág. 8. Recuperado el 15 de febrero de 2017, de:
https://repository.eafit.edu.co/xmlui/bitstream/handle
/10784/8686/Nicolas_AriasGutierrez:2016.pdff?sequence=2&isAllowed=v
PÁG 16
“Acaparamiento. El que en cuantía superior a cincuenta (50) salarios mínimos
legales mensuales vigentes acapare o, de cualquier manera, sustraiga del comercio
artículo o producto oficialmente considerado de primera necesidad, incurrirá en
prisión de cuarenta y ocho (48) a ciento ocho (108) meses y multa de veintiséis
puntos sesenta y seis (26.66) a trescientos (300) salarios mínimos legales
mensuales vigentes”.
Nótese que el legislador hace alusión a artículo o producto de primera
necesidad; no obstante, para valorar cuáles son esos artículos o productos
debemos dirigirnos a la norma que así los establece.
Los Elementos Subjetivos, por su parte, se refieren a la voluntad del sujeto activo
de la conducta punible; puede ser la comisión de esta con dolo o culpa, o que el
legislador hubiese establecido una intención especial del sujeto activo para que se
configure el delito. En el caso de los actos sexuales con menor de catorce años, el
delito tiene un elemento subjetivo implícito, “satisfacción lívida de agente”, es decir
que para la consumación del delito se requiere que el sujeto activo de la conducta
punible tenga un gin libidinoso y este fin es el elemento subjetivo de la conducta.

5. RESPONSABILIDAD POR OMISIÓN EN LA MEDICINA

Regulada en el artículo 25 del Código Penal21, que dice:

21
“Acción y omisión. La conducta punible puede ser realizada por acción o por omisión. Quien
tuviere el deber jurídico de impedir un resultado perteneciente a una descripción típica y no lo llevare
a cabo, estando en posibilidad de hacerlo, quedará sujeto a la pena contemplada en la respectiva
norma penal.
A tal efecto, se requiere que el agente tenga
PÁG 17
“Quien tuviere el Deber Jurídico22 debe de Evitar un Resultado, como la muerte o
lesiones personales, y no lo llevare a acabo, estando en posibilidad de hacerlo, es
llamado a responder penalmente como si hubiese realizado dicha conducta
“(lesiones personales u homicidio). Se llama a responder No por el solo hecho de
no ejecutar algo, sino por la obligación legal y reglamentaria que tenía de haber
ejecutado las acciones para evitar el resultado. Deber jurídico que para el ejercicio
de la medicina se encuentra regulado por normas como “la ley 23 de 1981 - Ley de
Ética Médica -, decreto único

a su cargo la protección en concreto del bien jurídico protegido, o que se le haya


encomendado como garante la vigilancia de una determinada fuente de riesgo,
conforme a la Constitución o a la ley. Son constitutivas de posiciones de garantía
las siguientes situaciones:
1. Cuando se asuma voluntariamente la protección real de una persona o de una
fuente de riesgo, dentro del propio ámbito de dominio (cursivas fuera de texto).
2. Cuando exista una estrecha comunidad de vida entre personas.
3. Cuando se emprenda la realización de una actividad riesgosa por varias
personas.
4. Cuando se haya creado precedentemente una situación antijurídica de riesgo
próximo para el bien jurídico correspondiente.
“Parágrafo. Los numerales 1,2,3, y 4 solo se tendrá en cuenta en relación con las
conductas punibles delictuales que atenten contra la vida e integridad personal, la
libertad individual y la libertad y formación sexuales”.

22. Ley 23 de 1981, art 13. “El médico usará los métodos y medicamentos a su disposición o
alcance, mientras subsista la esperanza de aliviar o curar la enfermedad. Cuando exista diagnóstico
de muerte cerebral, no es su obligación mantener el funcionamiento de otros órganos o aparatos por
medios artificiales “.
PÁG 18
reglamentario 780 de 2016, el decreto reglamentario 3380 de 1981, ley 23 de 1962
, ley 9 de 1976, ley 31 de 1982, ley 58 de 1983, ley 6 de 1991, ley 36 de 1993, ley
911 de 2004, etc. Pero, en especial, por lo consagrado en la lex artis, positivizada
en el artículo 12 de la ley 23 de 1981 y en el artículo 8 del decreto 3380 de 1981
complicado en el artículo 2.7.2.2.1.1.8 del decreto único reglamentario 780 de 2016.
Hay distintos tipos de omisión. No obstante, es necesario centrarnos en Dos
especialmente, la Omisión Propia y la Omisión Impropia o de Comisión por
Omisión.
A) Omisión propia
Son delitos de omisión propia los que se encuentran taxativamente señalados
en el Código Penal, es decir, cuando
23 N. “POVEDA BUITRAGO, Imputación objetiva acciones a propio riesgo y
responsabilidad penal médica en Colombia, Bogotá, Grupo Editorial Ibáñez,
2014, página 164”
24” El método solamente empleará medios diagnósticos o terapéuticos
debidamente aceptados por las instituciones científicas legalmente
reconocidas.
“Parágrafo. SI en circunstancias exponenciales graves un procedimiento
experimental se ofrece como la única posibilidad de salvación, este podrá
utilizarse con la autorización del paciente o sus familiares responsables y, si
fuere posible, por acuerdo en junta médica “
25 “Para los efectos del artículo 12 de la ley de 1981, las instituciones
científicas legalmente reconocidas comprenden: a) las facultades científicas
legalmente reconocidas. b) La Academia Nacional de Medicina. c) Las
instituciones y asociaciones médico científicas reconocidas por la ley o el
Ministro de Salud. d) Las instituciones oficiales que cumplan funciones de
investigación médica o de vigilancia y control en materia médico científica”
PÁG 19

el legislador ha establecido específicamente que omitir conductas en determinadas


circunstancias, pudiendo hacer algo al respecto, es un delito. Dentro de estos tipos
penales encontramos el Abuso de Autoridad por Omisión de Denuncia, la Omisión
de Apoyo, la Omisión de Denuncia de particular, el Prevaricato por Omisión, la
Omisión de Control, la Omisión de Control en el Sector de Salud 26 y la Omisión de
Socorro.
B) Omisión Impropia o de Comisión por Omisión
Estos son comportamientos de naturaleza omisiva, pero se caracterizan porque el
Sujeto Activo es Calificado, quien tiene la obligación legal de evitar un resultado,
como es el caso del médico que debe atender a su paciente para evitar que sufra un
detrimento en la salud. Este tipo de omisión es más común en el ejercicio de la
medicina, toda vez que diariamente encontramos casos de desatención “médica y
sus consecuencias no constituyen fenómenos en absoluto inusuales en nuestra
realidad cotidiana. En efecto con cierta frecuencia los medios de comunicación
hacen pública la noticia de que un enfermo ha fallecido debido a la falta de atención
médica” 27.

26
“Artículo 325B. Adicionado por la ley 1474 de 2011, art. 22. Omisión de control en el sector de la
salud. El empleado o director de una entidad vigilada por la Superintendencia de Salud, que con el
fin de ocultar o encubrir un acto de corrupción, omita el cumplimiento de alguno o todos los
mecanismos de control establecidos para la prevención y la lucha contra el fraude en el sector
de la salud, incurrirá, por esa sola conducta, en la pena prevista para el artículo 325 de la ley 599 de
2000”.
27
J. Silva, Estudio sobre los delitos de omisión, Lima, Grijley, 2004, pág.63.
PÁG 20
Estas conductas No se encuentran taxativamente señaladas como delitos per
se; sin embargo, al No realizarse la Conducta Omitida, existiendo la obligación de
evitar un resultado y si como consecuencia de dicha omisión se produce un daño a
un bien jurídicamente tutelado por la ley penal y, por lo tanto, calificado como delito,
el agente que omitió la conducta debe responder en virtud del artículo 25 del
Código Penal, por Omisión Impropia o Comisión por Omisión, como si él hubiese
llevado a cabo la conducta descrita como delito.
“La Doctrina Dominante exige, no obstante, como requisito imprescindible de la
responsabilidad por un resultado en la comisión por omisión -tanto en la dolosa como
en la imprudente- una causalidad: esta concurre cuando consta que la acción
omitida por el garante, con una probabilidad rayana en la seguridad, hubiera evitado
el resultado” 28.
El ejemplo en este caso es el del médico que, teniendo la obligación de atender a su
paciente, no lo hace, y a consecuencia de dicha falta de atención médica el paciente
fallece o se agrava su situación, causándole daños en su salud. Al no haber cumplido
con su obligación, el médico debe responder por homicidio o lesiones personales,
según sea el caso, pues, aunque él tenía la posición de garante, no ejecutó la
acción para evitar el resultado descrito típicamente en la ley penal. En otras
palabras, si el paciente hubiese recibido atención médica, probablemente se habría
evitado la lesión al bien jurídicamente tutelado.

28
E. Gimbernat Ordieg, Estudios sobre el delito de omisión, Buenos Aires, BdeF Editores, 2013, pág.
75.
PÁG 21

CAPÍTULO II

LA POSICIÓN DE GARANTE

La Posición de Garante es la situación en la que se encuentra una persona


que tiene deberes jurídicos concretos de obrar para Impedir que se produzca
un Resultado que es Evitable, como la afectación a un bien jurídicamente
tutelado. Al respecto, la Honorable Corte Constitucional se ha pronunciado en los
siguientes términos: "En sentido restringido, viola la posición de garante quien
estando obligado específicamente por la Constitución o la ley a actuar se abstiene
de hacerlo y con ello da lugar a un resultado ofensivo que podía ser impedido. En
sentido amplio, es la situación general en que se encuentra una persona que tiene
el deber de conducirse de determinada manera, de acuerdo con el rol que
desempeña dentro de la sociedad. Desde este punto de vista es indiferente que
obre por acción o por omisión, pues lo nuclear es que vulnera la posición de
garante quien se comporta en contra de aquello que se espera de ella,
porque defrauda las expectativas"1.

Para la Corte Suprema de Justicia, la "Posición de Garante es la situación en


que se halla una persona, en virtud de la cual tiene el deber jurídico concreto de
obrar para impedir que se produzca un resultado típico que es evitable”2.

1
Corte Constitucional, sent. C-1184 de 2008.

2 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 25.536, de 27 Julio 2006.
22 NELSON EDUARDO SANTOS ESTEPA

En ese orden de ideas, el médico por su profesión desempeña un "rol dentro de la


sociedad y JAKOBS ha sido quien ha intentado plantear un sistema de
responsabilidad penal a partir de esta noción, considerando que en la sociedad las
personas son portadoras de roles dependiendo del contexto de interacción social
donde La Imputación No viene dada por el aporte causal en la producción de un
resultado, sino por aquellas desviaciones respecto de las expectativas que se tiene
en relación con el rol”3.

1. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA POSICIÓN DE GARANTE

PAUL JOHANN ANSEL FEUERBACH hizo importantes aportes al concepto de


Garante, toda vez que fue el primero que se ocupó de los delitos de omisión;
contribuyó al derecho penal al distinguir entre moral y derecho, pues expresó que
el Estado desborda sus competencias de actuación cuando asume la función de ser
guardián de la moral, ya que el Estado únicamente debe garantizar el vivir en
comunidad y solo el comportamiento exteriorizado de Ia persona puede ser
sometido a la valoración de una ley y ese comportamiento exteriorizado es el único
que le compete al derecho penal.

"Para este autor el Estado es una unidad social que busca la protección de los
derechos de los ciudadanos; como consecuencia de esto, el Estado tiene la
facultad de valerse de todos los medios posibles en la consecución de dicho fin; la
prevención especial, según él, No puede llevar al logro de esa meta, pues todos los
ciudadanos son posibles delincuentes,

3 L. SERIANO ESCOBAR, El régimen probatorio en la responsabilidad médica, Bogotá, Ediciones


Doctrina y Ley, 2012, pág. 166.
PÁG 23

lo que obliga a que la aplicación de dichos medios vaya dirigida a las


generalidades; es decir, a aquellos posibles infractores del derecho. De lo anterior
se desprende que para FEUER-BACH las Lesiones Jurídicas sólo las puede
Impedir el Estado mediante la instauración de deberes apoyados por coerción cuya
lesión tenga como consecuencia la adjudicación de una pena; el Estado se
encuentra autorizado y obligado a tomar las medidas necesarias mediante las
cuales se haga imposible la lesión de un derecho. Estos deberes tienen
generalmente como contenido una omisión y, por consiguiente, sólo pueden ser
lesionados a través de un actuar y nunca a través de un omitir. Así lo explica
FEUERBACH en el parágrafo 24 de su manual: siempre que una persona tenga un
derecho a la exteriorización real de nuestra actividad, en esa medida existen delitos
de omisión. Pero como la Obligatoriedad originaria del Ciudadano solo se refiere
a omisiones, por eso un delito de omisión presupone siempre un Fundamento
Jurídico Especial (ley o contrato) a través del cual se fundamentaba la obligación
de actuar. Sin este fundamento No es delictible por omisión”4. (Cursiva fuera de
texto).
Esta concepción fue acogida por algunos autores, como SPANGENBERG, HENKY
Y STUBEL, quienes adicionalmente reconocieron la necesidad de un deber de
evitación de resultado como condición de punibilidad de la omisión.
Con la decisión de la Sala Primera en asuntos penales del Tribunal Supremo del
REICH del 10 de octubre de 1935 se ha considerado la estrecha comunidad de vida
de la fuente

4. J. Perdomo, La problemática de la posición de garante en los delitos de comisión


por omisión, Bogotá, Universidad Externado de Colombia, 2007, pág. 21.
PÁG 24

jurídica de la posición de garante, “Aquí se Afirma que las posiciones de Garante


pueden ser determinadas por estrechas relaciones personales con independencia
de cualquier regulación legal y que, en consecuencia, fundamentan la punibilidad de
un delito impropio de omisión”5. Por dar un ejemplo, en una familia se pueden dar
deberes éticos con alcance jurídico vinculantes en los que se pueden estructurar
posiciones de garante, sin que estas sean positivizadas en una ley.
La Posición de Garante fue reconocida inicialmente por la doctrina alemana y
española; en el Código Penal alemán, que entró en vigencia el 1 de enero de 1975,
se estableció el 13 que regula la punibilidad de los delitos de comisión por omisión,
por lo que se debieron debatir las condiciones para fundamentar la punibilidad en
dichos actos u omisiones.
Según el Código alemán, sólo puede cometer la conducta punible en calidad de
comisión por omisión, quién jurídicamente se encuentre en la obligación de evitar
el resultado, siendo requisito indispensable el Deber Jurídico de responder por la No
producción del resultado.

2. OBLIGACIONES DEL MÉDICO Y SU PAPEL EN LA SOCIEDAD


En la evolución del ejercicio de la medicina en la sociedad, se ha pasado de la escuela
Paternalista6 de la medicina,

Ibid.., pág. 25.


“El paternalismo constituyó el canon de excelencia de la relación médico-paciente
durante los 25 siglos que median desde su conceptualización por la escuela
hipocrática – cuyos documentos más antiguos conocidos datan del siglo v a. C. –
hasta bastante bien entrado el pasado
PÁG 25
según la cual el facultativo tomaba las mejores decisiones para su paciente como lo
haría un padre de familia que quiere el bienestar de sus hijos, a la escuela discursiva,
En la que tanto la formación del médico para el tratamiento como la información de la
biografía del paciente son importantes. Aunado lo anterior al reconocimiento de la
dignidad humana como derecho fundamental 7, nos da como resultado que prima la
decisión del paciente sobre el tratamiento que se ha de seguir, lo que No releva de la
obligación al galeno de informarle adecuadamente para la toma de su decisión. Por
lo anterior podemos decir que históricamente las obligaciones de los facultativos han
variado y hoy en día, según CARLOS IGNACIO JARAMILLO8, las principales
obligaciones

siglo xx. Esa manera de entender el arte de curar promovió la elevación del principio de
beneficencia a nivel de deber moral perfecto, lo que requirió del médico hacer el bien a
ultranza, actuar en el mejor interés del paciente de acuerdo a su criterio profesional, sin tomar
en cuenta para ello las opiniones y deseos de este, sus familiares o sus representantes
legales”
R. CAÑETE VILLAFRANCIA, D. GUILGEM y K. BRITO PÉREZ, Paternalismo medico, 2013.
Recuperdo el 18 enero 2015, de Scielo:
http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202013/vol2%2020137te
7” La Corte Constitucional ha reiterado que la dignidad humana como derecho
fundamental, implica la facultad de exigir su realización en los ámbitos a los que atañe y el
deber de propiciarlos; como principio, se entiende como uno de los fundamentos del Estado
Social de Derecho; y finalmente como calor, representa un ideal de corrección que el
Estado le corresponde preservar”. Corte Constitucional, sent. T-381 de junio 2014.
8Profesor y ex decano académico de la facultad de Ciencias Jurídicas de la Pontificia
Universidad Javeriana. Doctor por la Universidad
PAG 26
de los médicos se han dividido entre Deberes Primarios y Secundarios o
Especiales.
A) Deberes primarios
Tienen origen en el derecho de las obligaciones, específicamente en las
enmarcadas jurídicamente en el contrato de prestación de servicios médicos,
consiste en el Diagnóstico, la Asistencia médica o Prestación de servicios de
salud, Cuidados médicos y el Tratamiento, obligaciones que se deben cumplir de
conformidad con la experiencia decantada de la vida, de este arte milenario llamado
lex artis.
Pese a lo anterior, durante algunos años se discutió la naturaleza de la
responsabilidad galénica, si los médicos deberían responder a título de
responsabilidad civil contractual o extracontractual9, discusión que paulatinamente
quedó atrás con el fallo de la Corte de Casación francesa del 20 de mayo de 1936
(esposos Mercier contra el Dr. Nicolas), en el que se puntualizó que “Entre el
médico y el paciente se forma un contrato donde el médico adquiere un
compromiso no tanto de sanar al enfermo sino de suministrarle el tratamiento
adecuado conforme a los conocimientos de la ciencia, y la violación a esa
obligación contractual es sancionada por una responsabilidad de la misma
naturaleza, igualmente

de Salamanca (Ph. D.), exmagistrado de la Corte Suprema de Justicia, conjuez de la Corte Suprema
de Justicia
9 “Esta postura, por vía de ilustración, fue sostenida por los célebres militantes de la escuela de
exégesis, C. AUBRI y C.RAU, a juicio de quienes los actos dependientes de una profesión literaria,
científica y artística, no podrán en sí mismos y directamente formar parte de un contrato”. CARLOS
IGNACIO JARAMILLO, Responsabilidad civil médica. La relación médico-paciente, 2 ed., 2011, pág.
168.
PAG 27
contractual”10. De esta manera se disiparon los conflictos del régimen jurídico
aplicable. En Colombia se siguió esta postura a partir del fallo del 5 de marzo de 1940
de la Corte Suprema de Justicia.
No obstante, excepcionalmente hay casos en los que los médicos deben
responder a título de responsabilidad extracontractual, como cuando el paciente
llega en completo estado de inconsciencia y no existe relación contractual con la
entidad en la que es atendido (no se encuentra afiliado) o, por ejemplo, cuando el
médico que se encuentra disfrutando de sus vacaciones observa que una persona,
que está inconsciente, requiere atención médica, y decide voluntariamente atenderla
asumiendo su papel de médico, caso en el cual si se presenta una mala praxis en
dicha atención debe responder bajo el régimen de responsabilidad extracontractual.

B) Contrato de servicios médicos


El contrato de servicios médicos a lo largo de la historia se ha estructurado en
Siete Teorías de carácter Contractual; no obstante, según las circunstancias en las
que se dé el contrato, cuando existe este, se puede enmarcar en una más que en
otras, pues depende de lo que se hubiese acordado entre las partes, para ser
encasillado en una u otra categoría. Al hablar de contrato, no necesariamente este
debe tener contraprestación alguna a favor del médico, ni constar por escrito, ya que
se puede perfeccionar sin remuneración, verbalmente o incluso por los meros actos
de las partes sin que medien palabras.

10 J. NAMÉN BAQUERO, la obligación de información del médico en el derecho francés.


Derecho privado, 2008, págs., 181-198.
PAG 28
C) Teoría del contrato de mandato
Las profesiones liberales, entre las que se encuentra la medicina, se regían en
el antiguo derecho romano por las reglas del contrato de mandato, porque en roma,
en principio, los trabajos los realizaban los esclavos, “el arte médico se introdujo hacia
el siglo VI a. C., cuando algunas familias poderosas requirieron los servicios de
esclavos griegos diestros en el arte de Hipócrates” 12. no obstante, los profesionales
del arte de curar cautivos no suplieron las necesidades sanitarias de Roma, por eso
Julio César convocó a médicos extranjeros para que ejercieran su profesión de
manera libre en Roma; otorgándoles honores, privilegios y la ciudadanía romana, lo
que llevó a este arte a convertirse en una profesión liberal, regida por este tipo de
contrato, pues la actividad de la inteligencia no era valorable monetariamente, y al
carecer las relaciones entre médicos y pacientes de esta valoración, No podían
constituir el objeto de un contrato civil, razón por la cual se les otorgo un régimen
jurídico distinto.

11 Se sostiene que el ejercicio de las denominadas Profesiones Liberales comporta


únicamente la asunción por el deudor de obligaciones de medio o de mera actividad, queriéndose
significar con ello que el médico o, más genéricamente, los profesionales de la salud sólo están
obligados a observar una conducta diligente, en virtud de la cual han de procurar la obtención de
la curación, sin que el resultado -mejoría del paciente. haga parte del alcance débito prestacional. W.
Ruiz, “La responsabilidad médica en Colombia”, criterio jurídico, págs. 195-216.
12 P. A. LABARRIEGA VILLANUEVA, Biblioteca jurídica virtual, 2011. Recuperado el 20 enero
2016, de http://www.jurídicas.unam.mx/publica/rev/despriv/cont/3/dtr/dtr4.htm
Pág. 29

El Contrato de Mandato de la Medicina era un contrato gratuito13 con gran


reconocimiento y figuración social, concepciones que perduraron en el derecho
medieval y en el francés; no obstante, la Gratuidad de los servicios médicos No era
absoluta, toda vez que los Galenos libres Recibían Honorarios como
agradecimiento por su labor, pero dichos Honorarios No se entendían como
Salario porque dichos conceptos se oponían.
En la historia reciente, de la Teoría del Contrato de Mandato para regir las
relaciones de los médicos con sus pacientes ha sido cuestionada por la doctrina14 y
la jurisprudencia, teniendo en cuenta que la relación médico-paciente nada tiene que
ver con un negocio jurídico, tampoco es mandante establece directrices para con el
médico, No se concibe que el galeno actúe en representación del paciente,
excepto en casos de urgencia para salvarle la vida, en toma de decisiones como
autorizar transfusión de sangre y procedimientos quirúrgicos cuando ningún familiar
se encuentre presente.
Críticas por las cuales son pocos los autores 15 que hoy en día consideran que la
tipología del contrato de mandato

13 ” La gratuidad del mandato implicaba impagabilidad de los servicios médicos”. Ibid.


14 JAVIER FERNANDEZ COSTALES, El contrato de servicios médicos, Madrid, Civitas, 1988, pág. 38
15 JOSE TAPES M., “Naturaleza jurídico-contractual de la asistencia hospitalaria”, en Revista Jurídica
de Cataluña, Barcelona, 1995, pág. 1534, que aboga por un mandato sui generis, y la autora española,
MARÍA TERESA ALONSO, quien pretende restarle fuerza, en nuestra opinión en forma infructuosa.
Los contratos de servicios de abogados, médicos y arquitectos, Barcelona, Bosch Casa Editorial,1997,
pág. 164 CARLOS IGNACIO JARAMILLO, Responsabilidad Civil médica. La relación médico paciente,
2ª ed. 2011, pág.176.
PÁG 30
se adecua las relaciones de los galenos en el ejercicio de su profesión.

D) Teoría del contrato de arrendamiento de servicios


La Doctrina y la Jurisprudencia estiman que la relación de un médico con sus
pacientes, por ser está una profesión liberal, es un contrato de arrendamiento de
servicios. Al respecto, el Tribunal Supremo español, en sentencia de 2 de junio de
1960, expresó: “Según la teoría prevalente en el campo científico, el Contrato
relativo al Ejercicio de una Profesión Liberal, No es otra cosa que un
arrendamiento de servicios, ya que desde el punto de vista de la clasificación
jurídica, no puede tenerse en cuenta más que los elementos constitutivos del
contrato, y estos son idénticos (…), pues según dice la sentencia de 18 abril de
1941; el molde amplísimo del contrato de prestación o arrendamiento de servicios
cobija, sin género de duda, los servicios superiores y muy calificados de quienes
como los médicos, ejercen las llamadas profesiones y artes liberales”16.
En ese orden de ideas, el facultativo, por medio de este contrato, presta un
determinado servicio médico, que ha solicitado el paciente, con lo que de esta manera
en este tipo de relación se concretan todos los elementos del contrato de
arrendamiento de servicios. No obstante, obtener el resultado es ajeno a este tipo
de contrato, puesto que el acuerdo de las voluntades versa sobre la prestación
de servicios profesionales tendientes a la asesoría, cuidados y atención, Sin
comprometer la recuperación de la salud.

16.JARAMILLO, op, cit., 2011, pág. 177.


PAG 31
DE LA RESPONSABILIDAD PENAL EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA.

Esta teoría ha sido objeto de críticas en el entendido de que el arrendamiento de


servicios lleva implícitamente la subordinación del facultativo a su paciente,
concepción que va en contravía del espíritu de las profesiones liberales como la
medicina, pues No es entendible que el paciente, sin el conocimiento de la ciencia,
pueda ordenar al galeno cómo ejecutar su arte. Motivo por el cual esta tesis, al igual
que la anterior, tampoco encuentra respaldo en la doctrina ni en la
jurisprudencia.

E) Teoría del contrato de obra.

Un sector minoritario de la jurisprudencia y de la doctrina afirma que la Relación del


médico con su paciente alude a un contrato de obra, reglamentado en Colombia
en el artículo 2053 del Código Civil, en donde una parte, paciente, paga por la
ejecución de una obra que ha confiado a la otra parte, en este caso el médico,
quien debe entregar la obra terminada. Esta obra es de carácter intelectual, por lo
cual la podemos aplicar a la medicina. En otras palabras, el profesional se
compromete a poner sus conocimientos intelectuales para cumplir con la obligación
intelectiva que teóricamente garantizaría el resultado de recuperar la salud del
contratante por los cuidados y la atención que se presta al paciente.
CAPÍTULO III.

TEORÍA DE LA IMPUTACIÓN OBJETIVA.

La Teoría de la Imputación surge como una explicación que vincula un hecho


con un sujeto al que se le atribuye responsabilidad sobre las consecuencias
generadas por el hecho. Bajo esta teoría se valoran ciertos aspectos
independientes de los juicios de causalidad para atribuir la responsabilidad.

Según SERRANO ESCOBAR, “Teoría de la Imputación que Originalmente se


debe a HEGEL, quien consideró que Solo puede imputársele lo realizado por el
hombre en la medida en que lo sucedido corresponde con su voluntad, de
forma en que no cualquier cambio que se produce en la realidad implica considerar
la acción como propia, lo es y, por tanto, se le reconoce como autor en tanto esté
precedido de la intención de producirlo”1.

En la sociedad todos cumplimos unos cometidos para lograr el funcionamiento de


esta, y a cada cometido se le han conferido ciertas funciones que se interrelacionan.
En el campo de la medicina, el galeno tiene la obligación de realizar todos los actos
médicos que se encuentren a su alcance para proteger la vida y la salud de sus
pacientes; como ya se vio, esta noble profesión debe cumplir con ciertas funciones y,
por consiguiente, se espera de estos profesionales un actuar

1. SERRANO ESCOBAR, op. cit., pág. 165.


PG 34

acorde a las mismas, de tal manera que cuando un facultativo actúa bajo ese
cometido debe cumplir en su práctica con los procedimientos científicamente
aceptados sin exponer a su paciente a riesgos innecesarios.

“Cada individuo desarrolla diversos roles a nivel social, y que la correcta ejecución de
las actividades propias de cada uno de esos roles supone el cumplimiento de
determinadas expectativas de comportamiento, cuya inobservancia genera una
defraudación social entendida como imperfecta ejecución de un rol; esas obligaciones
que bajo determinadas circunstancias debe cumplir el individuo constituyen su ámbito
de competencia, y cada persona asume frente al cumplimiento de esos deberes una
posición de garantía frente a la sociedad”2.

El Médico tiene la posición de Garantes ante sus pacientes, obligaciones y posición


en las que se ha fijado la Teoría del Delito, que “comienza por admitir que la
Conducta Punible No es un fenómeno natural, sino producto de la vida del ser
humano en sociedad; por eso en la actualidad el Derecho Penal No es nada
diferente a un mecanismo de control social”3.

Las Funciones de los Médicos están Reguladas, en Primer lugar, por leyes,
pero No solo en estas se encuentra el contenido de su actuar, ya que las reglas
más importantes de esta profesión van variando continuamente conforme a los
adelantos de la medicina y se encuentran contempladas en la LEX ARTIS, que no
es más que la Transmisión de conocimiento entre los Galenos a lo largo de la
Historia y la Evolución de su arte.

2 POVEDA BUITRAGO, op, cit, pág. 84.


3 Ibid., pág. 84.
PÁGINA 35

La Imputación Objetiva es el estudio del hombre y su comportamiento frente a los


deberes sociales que le genera el cometido que desempeña, que para el caso del
médico es el cumplimiento de las obligaciones establecidas en la lex artis y en
normas que regulan la materia. De No cumplirse con la lex artis “las normas
penalmente sancionadas regulan el comportamiento humano no porque sí, sino para
Posibilitar la Vida Social que No puede existir sin la seguridad de las expectativas”.
Y para Asegurar estas Expectativas, el estado ejerce su poder punitivo
condenado penalmente el incumplimiento de las obligaciones derivadas de la función
del médico en la sociedad.

1. ALCANCE DE LA TEORÍA DE LA IMPUTACIÓN OBJETIVA Y SU


EVOLUCIÓN
Desde la perspectiva de la Teoría de la Imputación Objetiva, una Conducta es
Típica, Antijurídica y Culpable, cuando el autor con su actuar ha generado un
riesgo jurídicamente desaprobado. En el caso de la Medicina sería actuar fuera
de la lex artis y este riesgo se concretó en un resultado que ha vulnerado un bien
jurídicamente tutelado, como la vida o la integridad personal.
Esta teoría “tiene antecedente en la Teoría de las Acciones Humanas de HEGEL.
según la cual solamente puede atribuírsele a un hombre lo que puede considerarse
como su obra”5. La teoría de Hegel plantea un título distinto de responsabilidad al
de causalidad que se venía manejando.

4 JAKOBS, op, cit., pág. 243.


5 J. LOMBANA, Derecho penal y responsabilidad médica, Bogotá, Biblioteca jurídica Dike, 2007, pág.
214.
PÁG 36

36 NELSON EDUARDO SANTOS ESTEFA

La Teoría de la Imputación Objetiva se debe principalmente a los artículos


publicados por “ROXIN quien elaboró el concepto moderno de imputación
objetiva trabajando y desarrollando el concepto de riesgo no permitido de lesión
al bien jurídico”6. En los años setenta, para este autor “lo que hay que
indagar es si la Conducta Contraria a la norma de cuidado Elevó el riesgo de
producción de resultado”7. Esta teoría surgió en Alemania, de donde pasó a
España e Italia, hasta llegar a nuestro continente.
“ROXIN elabora la imputación objetiva, planteando la Necesidad de Exclusión
del Riesgo No permitido, señalando la existencia de Cuatro (4) Criterios de
Imputación de la Conducta del Autor: 1) la Disminución del Riesgo, 2) la
Creación o no de Riesgo Jurídicamente relevante, 3) el Aumento o Falta
de aumento del riesgo permitido y 4) la Esfera de Protección de la norma
como criterio de imputación”8.

“En resumen, pues, se puede decir que la Imputación al Tipo Objetivo


presupone la Realización de un Peligro creado por el Autor y No cubierto por
un riesgo permitido dentro del alcance del tipo”9

2. LA TEORÍA DE LA IMPUTACIÓN OBJETIVA EN COLOMBIA

La acoge el artículo 9° del Código Penal, el cual establece que “La


Causalidad por sí sola NO basta para la Imputación

6 Ibid., pág 215.


7 López Díaz, Introducción a la imputación objetiva, Bogotá, Universidad Externado de Colombia, 1996,
pág. 79.
8 Lombana, op. cit., pág. 215
9 C.Roxin, Fundamentos. La estructura de la teoría del delito, trad. de D. Luzon, M. Díaz, & J. Remesal,
Madrid, Civitas, 1997, pág. 364.
DE LA RESPONSABILIDAD PENAL EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA 37

Jurídica de un Resultado”. Según GÓMEZ, “tal norma contempla una


imputación jurídica del resultado. De allí la Doctrina y la Jurisprudencia
pueden desarrollar la teoría de la Imputación Objetiva; al menos es claro
aquella referida al resultado”10

Al sostener que la causalidad por sí sola no es suficiente para la imputación de


un resultado, nos da a entender que Se Requiere un Elemento Adicional
para poder imputar jurídicamente un daño a un bien jurídicamente tutelado o,
dicho en otras palabras, para poder imputar la comisión de un delito a una
persona. Adicional a la causalidad, se debe verificar que efectivamente la
persona Hubiese Realizado la conducta o tenía la Obligación de Realizar
un acto para Evitar la afectación a un bien jurídicamente tutelado, en los
casos de los delitos de comisión por omisión. Ahora bien, aunque la teoría de
la imputación objetiva no se encuentra consagrada expresamente en nuestro
Código, “no implica que no se pueda aplicar sus postulados en nuestro país,
pues el nuevo Código Penal no está adscrito a escuela alguna que lo
restrinja”11

En sentencia 36.082 de 25 de enero de 2012 (M.P. María del Rosario González


Muñoz), la Corte Suprema de Justicia ha sostenido: “La Teoría de la
Imputación Jurídica implica que la Realización del Tipo Objetivo se
cumple cuando el hecho causado por una persona crea un riesgo
jurídicamente desaprobado y el mismo se concreta en un resultado
determinado, siempre y cuando exista relación de causalidad entre el riesgo
creado y el resultado. En otros términos, como lo dispone

10 P. Gómez, Estudios de dogmática en el nuevo Código, Bogotá, Ediciones Jurídicas Gustavo Ibáñez,
2002, pág. 210
11 Lombana, op. cit., pág. 231.
38 NELSON EDUARDO SANTOS ESTEFA

el artículo 9 del código penal, <<La Causalidad por sí sola No basta para la
Imputación Jurídica de Resultado’, pues a aquella es necesario añadir otras
razones, como ‘las que demuestran que la consecuencia lesiva es obra suya O sea
que depende de su comportamiento como ser humano>>. Es decir, la Imputación
Jurídica u Objetiva existe si con su Comportamiento el Autor despliega una
Actividad Riesgosa; va más allá de riesgo jurídicamente permitido o aprobado, con
lo cual entra al terreno de los jurídicamente desaprobado; y produce un resultado
lesivo, siempre que exista vínculo causal entre los tres factores. Dicho de otra forma,
a la Asunción de la actividad peligrosa debe seguir la superación del riesgo
legalmente admitido y a éste, en perfecta ilación, el suceso fatal”.

3. TEORÍA DE LA IMPUTACIÓN OBJETIVA EN LA RESPONSABILIDAD PENAL


MÉDICA.

En el campo de la medicina, si por algún motivo se comete una conducta castigada


penalmente, sin tener en cuenta las conductas dolosas que pueden presentarse,
eventualmente surge una Responsabilidad Penal por la comisión de los llamados
Delitos Imprudentes. Este tipo de delitos se da principalmente cuando el
profesional Crea un Riesgo No permitido en la actividad médica o Aumenta de
manera Injustificada uno ya existente; en ese orden de ideas, “si el médico en su
acto incrementa el riesgo permitido y la probabilidad de producción de resultado
entonces habrá una lesión del deber que encajará en el tipo penal y habrá que
castigarlo por Delito Imprudente”12.

12. T. García, Elementos de derecho sanitario en la responsabilidad civil y penal de los médicos por
mala praxis, Madrid, Edisofer, 2002. pág. 145.
DE LA RESPONSABILIDAD PENAL EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA 39

A) Creación de un riesgo no permitido y su responsabilidad

En la Imputación Objetiva es necesario analizar diferentes elementos para


establecer si se le puede atribuir la comisión de una conducta punible a un profesional de la
salud. JAIME LOMBANA, citando a GÓMEZ PAVÓN, nos dice:” No siempre que el
Médico no consigue la curación, o se produce la muerte, puede hablarse de
responsabilidad jurídica y mucho menos penal. Para ello, para poder imputar el resultado a
la conducta del médico, y, poder luego plantearse la posible culpabilidad, es necesaria
someter dicho comportamiento a los mismos parámetros que cualquier otro caso: que el
tratamiento o el diagnóstico reúnan las características precisas para poder fundamentar la
responsabilidad penal. Por tanto, que el profesional, en el ejercicio de su profesión, haya
infringido las reglas que deben regirla y, siempre, que el resultado sea objetivamente
imputable”13.

En ese mismo sentido, Solo Responderá el Médico Penalmente cuando en su


actuar genere una Lesión a un Bien Jurídicamente Tutelado, mediante una acción u
omisión, y su tal lesión se realiza infringiendo las reglas, que para el caso de la medicina se
encuentran contempladas en la Lex Artis; de tal suerte que si su comportamiento, pese a
vulnerar un bien jurídicamente tutelado, se encuentra válidamente aceptado por las reglas
de la medicina, No daría lugar a responsabilidad penal alguna.

13. P. GÓMEZ, Estudios de dogmática en el nuevo código, Bogotá, Ediciones Jurídicas Gustavo
Ibáñez, 2002, pág. 9; citado por LOMBANA, op. Cit.
PÁG 40

B) Riesgo en la actividad médica


Todo acto médico genera siempre un riesgo, en especial en el campo de la cirugía,
ya que una intervención quirúrgica, por su naturaleza, produce lesiones, las cuales No
son competencias del derecho. La mayoría de los actos clínicos producen dolor, lesión o
una simple molestia, desde una toma de muestras de sangre hasta una operación a corazón
abierto pueden generar lesiones, no obstante, si el médico se rige por la Lex Artis, su
conducta será acorde al ordenamiento jurídico.

Estas intervenciones en el cuerpo humano traen consigo un riesgo para la salud del
paciente, algunos de los cuales han sido reconocidos por la medicina, en cuyo caso es deber
del médico informar al paciente sobre estos, para que, avisado al respecto, tome una
decisión de asumirlos o no, es decir, de dar su consentimiento para el procedimiento, o de
no hacerlo. Este es el Consentimiento Informado, cuya función es trasladarle los riesgos
al paciente, siempre y cuando el riesgo sea justificado, esto es, que tenga relación
con sus condiciones clínicas y patológicas, sea debidamente informado y se realice de
acuerdo con los postulados de la lex artis, para que, en caso de materializarse un
riesgo, no se vea comprometida la responsabilidad del equipo médico, se cumple con
los tres postulados anteriores.

No obstante, en la sociedad que vivimos es indispensable asumir riesgos en pro del desarrollo
de esta, como el uso de electrobisturís, de procedimientos de reducción del estómago, pero
estos riesgos son permitidos por el derecho, pues, por regla general son mayores los
beneficios que las lesiones que se pueden causar al correr estos riesgos.
PÁG 41

Estamos hablando entonces del Riesgo Permitido, el cual, no obstante, No es absoluto,


pues tiene límites establecidos por la profesión, siempre que se respete el cuidado exigido
por la convivencia, la realización de acciones riesgosas permitidas, excluye la tipicidad del
hecho imprudente. Pero si hay un Incremento del Riesgo Permitido, entramos en la Esfera
de la Teoría de la Imputación Objetiva, con su consecuente Responsabilidad Penal.

¨ JAKOBS, quien construye un sistema jurídico penal sobre la idea del cumplimiento o
incumplimiento de distintos roles en la sociedad y a través de la idea de la infracción de la
norma, de todos modos está de acuerdo con el principio de imputación al tipo objetivo, aunque
el riesgo es analizado de un modo distinto, tema de suma importancia en la academia y que
da lugar a la discusión entre las Dos Escuelas Más Importantes del Derecho Penal
Moderno, las lideradas por los profesores ROXIN Y JAKOBS ¨15.

Sobre el riesgo encontramos que el artículo 15 de la ley 23 de 1981, Ley de Ética Médica,
se establece que ¨El Médico No expondrá a su paciente a Riesgos Injustificados¨, a su
vez, en el artículo 9 del decreto 3380 de 1981, compilado en el artículo 2.7.2.2.1.1.9 del
decreto único reglamento 780 de 2016, dispone que ¨Se entiende por Riesgos
Injustificados aquellos a los cuales es sometido el Paciente y que No correspondan a
las Condiciones Clínico - Patológicas del mismo¨

14 LOMBANA, op. cit., pág. 237.


15 Ibid., pág. 238.
PÁG 42
La ley de 1981, articulo 16, que forma parte del capítulo primero que trata de las
relaciones del médico con su paciente, aclara que “La Responsabilidad del Médico
por Reacciones Adversas, inmediatas o tardías, producidas por efecto del
tratamiento, No irá más allá del Riesgo previsto”. Y en su inciso final establece que
“El médico advertirá de él al paciente o a sus familiares o allegados”, inciso
reglamentado por el artículo 10 decreto 3380 de 1981 (compilado en el art
2.7.2.2.1.1.1.0 del decreto único reglamentario 780 de 2016), que dice “el médico
cumple la advertencia del riesgo previsto, a que se refiere el inciso segundo del
artículo 16 de la ley 23 de 1981, con el aviso que en forma prudente, haga a su
paciente, o a sus familiares o allegados, con respecto a los efectos adversos que,
en su concepto, dentro del campo de la práctica médica, puede llegar a producirse
como consecuencia del tratamiento o procedimiento médico”

Por otro lado, en el artículo 12 del decreto 3380 de 1981 (véase art. 2.7.2.2.1.1.13 del
decreto único reglamentario 780 de 2016) se establece el deber de dejar
constancia del Riesgo en la Historia Clínica, así “ Teniendo en cuenta que el
tratamiento o procedimiento médico puede comportar efectos adversos de
carácter imprevisible, el Médico No será Responsable por riesgos, reacciones
o resultados desfavorables inmediatos o tardíos de imposible o difícil
previsión dentro del campo de la práctica médica al prescribir o efectuar un
tratamiento o procedimiento médico”.

LOMBANA, cita a HIGHTON y WIERZBA y dice que Existen Tres aspectos para
tomar la determinación de asumir algún riesgo en el ejercicio de la medicina.
El Primero, la Naturaleza del Riesgo, que podría ser afectado por el procedimiento
quirúrgico o tratamiento; El Segundo, la Magnitud del Riesgo que implica realizar
una evaluación sobre la seriedad y trascendencia de las consecuencias que implica
la posibilidad de No informar riesgos menores y, Por Último, la Inminencia del
Riesgo, es decir, la potencialidad que tiene el riesgo de materializarse.
PÁG 43
“Para recapitular podemos decir que en los casos en que el Nivel de Riesgo
desborde el nivel que es jurídica y socialmente permitido y adecuado, y por tal
situación ese riesgo se concrete en un Resultado Dañoso en contra del paciente el
Médico en principio habrá realizado una Conducta Típica”16. Y, en consecuencia, se
debe Responder Penalmente por la comisión de un Delito, bien sea por Acción o
por Comisión.

C) Determinación del riesgo en el ejercicio de la medicina.

En Primer lugar, el Médico Solamente puede Emplear los medios Diagnósticos y


Terapéuticos debidamente Aceptados por las Instituciones Científicas
Legalmente reconocidas: en Circunstancias Graves se puede emplear un
Procedimiento Experimental, cuando este sea la Única Posibilidad de Salvación,
Siempre y cuando se cuente con la autorización del paciente o de sus familiares
responsables, circunstancias establecidas en el artículo 12 de la ley 21 de 1981.

El artículo 8 del decreto 3380 de 1981 (compilado en el artículo 2.7.2.2.1.1.8 del


decreto único reglamentario 780 de 2016) establece que las Instituciones
Científicas Legalmente Reconocidas comprenden:

16 Ibid., pág. 245.


PÁG 44

¨a) Las facultades de medicina legalmente reconocidas.


¨b) Las academias y asociaciones médico científicas reconocidas por la ley o por el
Ministerio de Salud.
¨c) La Academia Nacional de Medicina.
¨d) Las instituciones oficiales que cumplan funciones de investigación médica y de
vigilancia y control en materia médico científica.

¨La Legislación Nacional Respeta plenamente la Autonomía y el Carácter


Científico y por ende basado en los experimentos, en las probabilidades, en la
evolución exitosa o no de un determinado tratamiento, pero estas prácticas
médicas deben tener un riguroso aval científico para no caer en el terreno de la
improvisación y la legalización de estafadores de la salud¨17.

Se colige entonces que Todas las prácticas médicas que se encuentren por
fuera de la lex artis y la aprobación de las instituciones científicas legalmente
reconocidas, se entenderán como prácticas ilegales en donde eventualmente
tendría competencia el derecho penal.

D) Lex artis

Tal vez una de las expresiones más usadas a lo largo de este texto es LEX ARTIS,
y lo es porque estas dos palabras resumen todo lo que es la medicina, ya que la
LEX ARTIS es el Conocimiento científico que se ha transmitido de generación
en generación entre los facultativos, y se han establecido las Reglas Generales
de la medicina para los casos con patologías similares, los tratamientos, los
procedimientos y cómo se deben realizar.

17 Ibid, pág. 245.


PÁG 45
¨El término LEX ARTIS proviene del latín que significa ¨Ley del Arte¨, o Regla de
la Técnica de actuación de la profesión que se trate. Ha sido empleada para
referirse a un cierto sentido de apreciación sobre si la tarea ejecutada por un
profesional es o no correcta o se ajusta o no a lo que debe hacerse¨18.

En la Jurisprudencia de la Corte Suprema de Justicia se ha entendido la Lex Artis


como ¨El conjunto de reglas científicas o de la experiencia, verificables y
actuales, que integran el conocimiento aprobado por la comunidad científica; es
preciso decir, junto a la representante del ministerio público, que estas No pueden ser
rígidas y aplicables por igual para todos los casos; su implementación e idoneidad
dependerá de las circunstancias concretas que singularizan cada caso: No solo por la
complejidad inherente al propio acto médico, sino también por las características del
profesional que lo lleva a cabo (su especialidad, experiencia, criterio), la incidencia en
los posibles resultados de ciertos factores como los antecedentes del propio paciente--
- incluidos los familiares---, los obstáculos o facilidades que ofrezca la organización
sanitaria y la trascendencia vital que para el paciente conlleven las consecuencias del
acto médico¨19.

En conclusión, LEX ARTIS son las Actuaciones en Medicina que se han


aceptado por consenso por la Profesión y que Pueden Generar Riesgos; no
obstante, estos son permitidos por la ciencia médica y en caso de que dichos
Riesgos Permitidos sean Aumentados o se generen Riesgos No Aceptados en
la profesión, se abre el campo de la Responsabilidad por dichos actos.

18 G. VALENCIA, ¨Lex Artis¨, en Revista Médico Legal, vol. 7, núm. 3,2001, págs. 21-25.

19 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 16.166, de 9 de noviembre 2016.
CAPÍTULO IV

CAUSALES DE EXCLUSIÓN DE LA RESPONSABILIDAD PENAL

En Materia Penal, como en las demás ramas del derecho, existen ciertas
circunstancias en las que pese a la ocurrencia de un daño (un daño antijurídico),
No hay lugar a declarar responsabilidad penal alguna. Estas circunstancias
constituyen Causas de Justificación, las cuales “son en esencia permisos frente
a diversos fundamentos que aceptan la lesión o el menoscabo a bienes
1
jurídicos” .

1. LEGÍTIMA DEFENSA

Está consagrada en nuestro ordenamiento jurídico en el numeral 6 del artículo 32


del Código Penal, en los siguientes términos: “Se obre por la necesidad de defender
un derecho propio o ajeno contra injusta agresión actual o inminente, siempre que la
defensa sea proporcionada a la agresión”. Esta causal ha sido reconocida por la
mayoría de legislaciones del mundo, en atención a que No se puede exigir a una
persona

1
W. Monroy, “Causales de exclusión de la antijuricidad”, en J. Urbano, C. Ruiz, H. Barreto y C. Rojas,
Lecciones de derecho penal. Parte general, Bogotá, Universidad Externado de Colombia, 2002, págs.
325-339.
PÁG 48

que no reaccione frente a una agresión injustificada e inminente, que no fuere


posible evitar de otra manera, sino con la afectación de un bien jurídicamente
tutelado del agresor.
Para que opere esta Causal como Exclusión de Responsabilidad Penal se
Requiere que la Agresión sea Actual o Inminente, contra los bienes jurídicamente
tutelados propios o ajenos, pues se admite la legítima defensa a favor de un tercero.
“De lo anterior se impone la obligatoriedad de que el sujeto que invoque esta causal
actúe en el mismo tiempo en que se verifica la agresión”2.
Pero, ¿qué pasa si la defensa del bien jurídico se realiza inmediatamente después de
la agresión? Caminamos entonces sobre una cuerda muy fina, puesto que hay
autores que sostienen que la legítima defensa se extiende a los actos de persecución,
mientras que otros manifiestan que al no ser actual la agresión, el acto de persecución
no encaja en el espectro de la legítima defensa.
La Agresión que origina la Defensa debe ser Injusta, el Comportamiento del
Agresor debe ser Antijurídico, porque Si se encuentra Justificado, el Agredido
No podrá Invocar esa Causal de Ausencia de Responsabilidad.

Se requiere que No sea evitable de manera distinta a la Vulneración de un Bien


Jurídicamente Tutelado, porque Si la Agresión es Evitable sin menoscabar el Bien
Jurídico del Agresor, No operaría esta Causal.
Por último, en nuestra legislación se requiere que exista Proporcionalidad entre
la agresión inicial de la que se está defendiendo y la Reacción con la que se
repele aquella y se
PAG 49
pretende invocar la Legítima Defensa, porque de ser Desproporcionada la
Defensa, se debe Responder por el Exceso.

A) Legítima Defensa Putativa


Es el caso en el cual el Sujeto Cree que está obrando en legítima defensa,
y Actúa para defenderse de una Supuesta Agresión; no obstante, esta
agresión Nunca existió. Así que, al pretender defenderse, Vulnera un Bien
Jurídicamente Tutelado de quien Nunca agredió. Un caso de Legítima Defensa
Putativa se presenta cuando una persona que se encuentra amenazada de muerte
ve a lo lejos un extraño, quien extrae de su bolsillo un elemento que semeja un arma
de fuego; la persona amenazada, al creer que el otro sujeto tiene un arma de fuego,
le dispara y le causa la muerte. Sin embargo, al verificar las circunstancias del
hecho, se establece que el sujeto no tenía arma alguna, por lo que la agresión inicial
nunca existió. En todo caso, el sujeto amenazado estaba completamente
convencido de la misma y de que actuó en uso de su legítima defensa.
Según nos ilustra ABELLO, el tratamiento de la defensa putativa ha suscitado en la
doctrina una gran controversia sobre su naturaleza jurídica. Un sector de la doctrina,
entre ellos los profesores VELÁSQUEZ, JAKOBS y ZAFFARONI consideran que
quien cree erróneamente estar siendo objeto de una agresión real y se defiende,
incurre en un Error de Prohibición Indirecto porque, quien actúa así, tiene
afectado el conocimiento de la antijuridicidad de su conducta; y otro sector de
la doctrina considera que se incurre en un Error de Tipo, pues existe error sobre
el conocimiento de los hechos (al creer erróneamente que existe agresión cuando
ella no concuerda con la realidad) o el conocimiento del injusto. Militan en esta tesis
MIR PUIG, FERNÁNDEZ, BUSTOS y HORMOZÁBAL”3.

No obstante, sin importar el grupo de la doctrina que sigamos, en la práctica la


Defensa Putativa nos dará como resultado la Ausencia de Responsabilidad Penal.
PÁG 50

2. ESTADO DE NECESIDAD
Institución prevista en el numeral 7 del artículo 32 del Código Penal, “se define por la
doctrina como una Situación de Peligro que obliga a que el sujeto tienda a
proteger los bienes jurídicos, pues la actualidad de la situación lo hace actuar
para Evitar el Daño o Lesión”4. Es decir, que el Sujeto activo de la conducta, con
la Intención de Proteger un Bien Jurídico Propio, Atenta contra el bien jurídico de
un tercero, para salvaguardar sus derechos. En esta colisión de derechos, para que
opere esa causal, el Derecho que se pretende Proteger debe ser de IGUAL O
MAYOR IMPORTANCIA que el derecho que se afecta, de lo contrario No
operaría esta Causal.
Este es el caso del Hombre que roba en un supermercado alimentos para su
subsistencia; al pretender salvaguardar su bien jurídicamente tutelado (vida), afecta
al bien del supermercado (patrimonio económico). Se Admite esta Causal por ser
el Bien Jurídico de la Vida de Mayor Importancia que el Patrimonio
Económico.

3 J. ABELLO, “La defensa putativa y la imputabilidad disminuida en Colombia”, Jurídicas CUC, 2015,
pág. 168.
4 MONROY, op. cit., pág. 331.
PAG 51
Para algunos autores, esta Causal Excluye la Culpabilidad, y para otros Excluye
la Antijuridicidad. “En Colombia se ha considerado como causal excluyente de
la antijuridicidad”5.
Como en el caso anterior, para que proceda esta causal se requiere que concurran
varios requisitos. En Primer Lugar, el peligro al bien jurídico propio debe ser
Actual e Inminente, No debe ser evitable de otra manera. El sujeto que la alega,
por Ningún motivo puede haberse colocado de manera Imprudente en la
situación que genera peligro para el bien que pretende proteger, y NO debe
Existir el deber de asumir el riesgo de la lesión del bien jurídico, como sería el
caso de las personas que actúan en cumplimiento de sus deberes.

3. CUMPLIMIENTO DE ORDEN LEGÍTIMA DE AUTORIDAD COMPETENTE


Positivizado en el numeral 4 del artículo 32 del Código Penal, Requiere que quien
invoque la Causal se encuentre en “Relación de Subordinación y Expectativa de
cumplimiento de las órdenes impartidas por el Superior Jerárquico”6.
Para que opere esta causal se Requiere que Exista una Relación Jerárquica de
Subordinación, que la Orden impartida sea Legítima, es decir, que quien da la
orden sea el competente para proferirla, que la orden sea impartida por parte del
subordinado de cumplirla.

5 Ibid., pág. 331.


6 Ibid., pág 333.
PÁG 52
4. EJERCICIO DE UNA PROFESIÓN O ACTIVIDAD LÍCITA
Está consagrado en el numeral 5 del artículo 32 del Código Penal. Al ser una actividad
Lícita debe contar con el respaldo legal del ejercicio de la profesión “y, por
ende, a pesar de Existir una Vulneración a Bienes Jurídicos, esta se tolera en
aras del beneficio que pueden acarrear. En esta Causal se encuadran los casos
del ejercicio de una Actividad Médica”7.

5. CONSENTIMIENTO DEL SUJETO PASIVO


Conforme al numeral 2 del artículo 32 del Código Penal, al ser una actividad Lícita
debe contar con el respaldo legal del ejercicio de la profesión “y, por ende, a
pesar de Existir una Vulneración a Bienes Jurídicos, esta se tolera en aras del
beneficio que pueden acarrear. En esta Causal se encuadran los casos de
ejercicio de una Actividad Médica”8. Para que el Consentimiento del Sujeto
Pasivo sea válido, se Requiere en Primer Lugar que el bien sea susceptible de
disposición, ya que No todos los bienes jurídicos son susceptibles de
disposición como es el caso de la vida; no obstante, muy excepcionalmente la
vida se puede disponer cuando la persona sufre una enfermedad incurable, está
padeciendo intensos sufrimientos, ha dado su consentimiento y un médico le
practica eutanasia; si no la realiza un médico, no se podría disponer del bien jurídico
vida y estaríamos bien sea ante un homicidio por piedad o un homicidio agravado
por la indefensión del sujeto pasivo.

7 Ibid., pág. 335.


8 Ibid., pág. 335.
PAG 53
Se requiere también que el titular del bien sea capaz para disponer de él, se
preste ese consentimiento anterior o concomitantemente y que este sea
expreso o presunto.
“En la ley 599 de 2000, que entró a regir el 24 de junio de 2001, se previó un
artículo en donde se refunden todas las Causales de Justificación e
Inculpabilidad en una sola denominada 'Ausencia de Responsabilidad'; sin
embargo, se mantienen en esencia los mismos requisitos para cada una de ellas. La
intención del legislador tal vez fue la de acabar con la discusión de si puede ser
eventualmente tomadas las causales como justificantes o disculpantes, y si estamos
dentro de una causal que exonera de antijuridicidad o culpabilidad, para
considerarlas simple y llanamente causales de ausencia de responsabilidad”9.
En consecuencia, el artículo 32 del Código Penal estableció lo siguiente:
“Ausencia de Responsabilidad. No habrá lugar a Responsabilidad Penal
cuando:

”1. En los eventos de caso fortuito y fuerza mayor.


”2. Se actúe con el consentimiento válidamente emitido por parte del titular del bien
jurídico, en los casos en que se puede disponer del mismo.
”3. Se obre en estricto cumplimiento de un deber legal.
”4. Se obre en cumplimiento de orden legítima de autoridad competente emitida con
las formalidades legales.
” No se podrá reconocer la obediencia debida cuando se trate de delitos de
genocidio, desaparición forzada y tortura.
PÁG 54
”5. Se obre en legítimo ejercicio de un derecho, de una actividad lícita o de un cargo
público.
”6. Se obre por la necesidad de defender un derecho propio o ajeno contra la injusta
agresión actual o inminente, siempre que la defensa sea proporcionada a la agresión.
” Se presume la legítima defensa en quien rechaza al extraño que, indebidamente,
intente penetrar o haya penetrado a su habitación o dependencias inmediatas.
”7. Se obre por la necesidad de proteger un derecho propio o ajeno de un peligro
actual o inminente, inevitable de otra manera, que el agente no haya causado
intencionalmente o por imprudencia y que no tenga el deber jurídico de afrontar.
” El que exceda los límites propios de las causales consagradas en los numerales 3,
4, 5, 6 y 7 precedentes, incurrirá en una pena no menor de la sexta parte del mínimo
ni mayor de la mitad del máximo de la señalada para la respectiva conducta punible.
”8. Se obre bajo insuperable coacción ajena,
”9. Se obre impulsado por miedo insuperable.
”10. Se obre con error invencible de que no concurre en su conducta un hecho
constitutivo de la descripción típica o de que concurren los presupuestos objetivos
de una causal que excluya la responsabilidad. Si el error fuere vencible la conducta
será punible cuando la ley la hubiere previsto como culposa.
” Cuando el agente obre en un error sobre los elementos que posibilitarían un tipo
penal más benigno, responderá por la realización del supuesto de hecho privilegiado.
”11. Se obre con error invencible de la licitud de su conducta. Si el error fuere vencible
la pena se rebajará en la mitad.
PÁG 55
“Para estimar cumplida la conciencia de la antijuridicidad basta que la persona haya
tenido la oportunidad, en términos razonables, de actualizar el conocimiento de lo
injusto de su conducta.
¨12. El error invencible sobre una circunstancia que diere lugar a la atenuación de la
punibilidad dará lugar a la aplicación de la diminuente¨.

6. EXCLUSIÓN DE LA RESPONSABILIDAD
EN LA ACTIVIDAD MÉDICA

Si bien es cierto que en el campo de la medicina se puede aplicar cualquiera de las


causales ya vistas de exclusión de la responsabilidad, también lo es que en el ejercicio
de esta noble profesión se emplean unas más que otras, entre las que encontramos:
A) Error en el Campo Médico
El Error es un Desconocimiento o Equivocación de la Realidad ¨y se Clasifica en
Error de Tipo, es decir aquel que afecta el conocimiento de los Elementos de la parte
Objetiva del Tipo, y Error de Prohibición es decir que afecta el conocimiento de la
Antijuricidad de la Conducta¨10.
El Error de Tipo Excluye el Dolo, esto es, el conocimiento y la voluntad de
cometer una Conducta Punible, mientras que el Error de Prohibición se presenta
cuando se Desconoce la Tipicidad de la Conducta. En la Práctica Médica se
presentan dos tipos de error, el de Consentimiento y el Error sobre los Límites
del Estado de Necesidad.
PÁG 56
B) Error sobre el Consentimiento
El Consentimiento, en este caso el Informado, es un mecanismo para trasladarle
la responsabilidad al paciente ante una eventual complicación del tratamiento,
siempre y cuando esta estuviese prevista como riesgo de la actividad de
conformidad con la lex artis.
¨El error sobre el consentimiento podrá afectar la tipicidad o la antijuricidad de
la conducta: constituirá un Error de Tipo y por ello afectaría la tipicidad
subjetiva cuando se presente sobre un presupuesto fáctico de aplicación como
sucedería, por ejemplo, cuando el cuerpo médico comunica al cirujano la realización
del consentimiento informado por parte del paciente¨11.
Si el Error sobre el Consentimiento fuere Vencible, se excluirá el dolo, pero la
conducta sería Imputable a Título de Culpa; si fuere Invencible, No habría lugar
a Responsabilidad Penal alguna; en este caso bien vale la pena tener en cuenta
que el equipo médico actúa en cumplimiento de una división del trabajo y entre cada
uno de los integrantes opera el principio de confianza en que sus compañeros están
realizando un buen trabajo.

C) Error sobre el Estado de Necesidad.


En el Estado de Necesidad se afecta un Bien Jurídicamente Tutelado, con el
propósito de Salvaguardar otro Bien Jurídicamente Tutelado, de igual o mayor
importancia bien sea propio o de un tercero.
¨Como ejemplos del estado de necesidad, la doctrina ha acudido precisamente a
eventos en los cuales intervienen
PAG 57

profesionales de la medicina, tales como el médico que circula en la noche por una
calle en dirección opuesta para curar a un herido grave, el encierro de un enfermo
mental o la revelación de una enfermedad contagiosa para salvaguardar la salud de
los niños”12.
Para que se configure el Estado de Necesidad, el peligro debe ser Permanente,
que dure durante un período significativo, que No se pueda enfrentar el peligro de
un modo diferente. Al respecto, ROXIN asegura que “ha de buscarse toda ayuda que
se pueda conseguir para hacer frente al peligro antes de poder atacar Bienes
Jurídicos ajenos: pues en el Estado de Necesidad solo está en juego la
Eliminación de Peligros y No el Prevalecimiento del Derecho”13.

7. TRES PILARES PARA EVITAR JUICIOS DE RESPONSABILIDAD


En la práctica profesional de la medicina Existen TRES Pilares para Evitar Juicios
de Responsabilidad, que de una u otra manera son obligaciones de los facultativos,
pero si los llevan adecuadamente, es posible que nunca se vean inmersos en
procesos de responsabilidad y en caso de que no sea así, puedan contar con los
elementos suficientes para realizar una adecuada defensa.
A) Historia clínica
De conformidad con la ley 23 de 1981, la Historia Clínica es un Documento
Privado, sin que importe la naturaleza de la institución en donde repose,

12 H. JESCHECK, Tratado de derecho penal. Parte general, Granada , Comares,


2002, pág 387
13 Roxin, op , cit , pág. 681
PÁG 58

y en el que es obligatorio registrar las condiciones de salud del paciente. Este


documento debe permanecer bajo custodia de la institución y debe ser sometido a
reserva, toda vez que contiene información confidencial del paciente, según lo
determina el artículo 34 de la citada ley.
En caso de Fallecer el Paciente, la Historia Clínica debe continuar sometida a
Reserva y excepcionalmente se permite que los familiares accedan a ella,
siempre y cuando justifiquen los motivos por los cuales van a consultarla, se
comprometan a utilizar la historia exclusivamente para los fines solicitados y a
mantener en reserva la información allí contenida. Es necesario acompañar la
solicitud con el registro civil de nacimiento en donde se evidencie el parentesco con
el fallecimiento. La anterior excepción a la Ley 23 de 1981 y a la resolución 1995 de
1999 ha sido estudiada en la jurisprudencia de la Honorable Corte Constitucional en
la sentencia T- 834 de 2006, T-158 A de 2008, T- 303 de 2008, T- 343 de 2008, T-
837 de 2008, T-044 de 2009, T- 119 de 2009 y T- 182 de 2009, entre otras.

La Importancia de la Historia Clínica se debe a que este documento es el medio


de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad médica, ya que
en este documento deben estar registradas las condiciones de salud del paciente y
los procedimientos médicos a los que es sometido; por lo que si se pretende
demostrar una adecuada atención médica, esta debe ser registrada en dicho
documento y es muy difícil llegar a probar con otros medios una adecuada
atención en salud, ya que usualmente los demás miembros del equipo médico
tendrían intereses directos sobre el resultado
PÁG 59
del proceso y sus testimonios serán examinados con mayor rigurosidad y con un alto
grado de sospecha. Es importante que la historia coincida íntegramente en todos sus
elementos, ya que en la práctica es frecuente encontrar que las anotaciones médicas
se superponen a las notas de enfermería y a los suministros de farmacia, lo que le
ofrecería al abogado demandante medios suficientes para cuestionar la atención en
salud, circunstancia que ayudaría a que prosperaran sus pretensiones.

En otras palabras, lo que No esté consignado en la Historia Clínica es muy


difícil de probar en un proceso, lo que conduciría a No poder demostrar
Jurídicamente la Omisión de las Obligaciones del Personal de Salud.

B) Consentimiento informado→ (Derecho a la información, Derecho a decidir


Art 5 y 6 de Ley de amparo del paciente)
El Consentimiento Informado es el acto mediante el cual un Paciente Acepta
un Tratamiento médico. Antiguamente predominaba la escuela Paternalista de la
medicina, es decir, el médico se consideraba como un padre que quería lo mejor para
su paciente y, por ende, suplía la voluntad de este, de suerte que era el Galeno
quien tomaba las decisiones sobre el Tratamiento de su paciente. Hoy esta
concepción ya No se aplica, gracias al reconocimiento de los derechos
fundamentales de la autonomía de la voluntad, dignidad y libre desarrollo de la
personalidad del paciente, siendo este el único que puede decidir sobre su
cuerpo. Este criterio corresponde a la Escuela Discursiva de la medicina, en la
que el conocimiento del médico acerca de su profesión tiene la misma importancia
que el conocimiento del paciente sobre su biografía, en la cual el facultativo se
apoyará para su diagnóstico. En esta escuela, el paciente está obligado a
informar al médico sus condiciones de vida y, su vez, el médico debe informar
a su paciente sobre las alternativas de tratamiento para su dolencia.
PÁG 60

“El Término Consentimiento Informado fue acuñado por primera vez en nuestra
legislación en la resolución 8430 de 1993 (...) que señala su definición en el campo
investigativo y expone la obligatoriedad de la información previa y de su contenido
que se le debe comunicar al sujeto de investigación” 14.
La obligación del médico No se limita a informar al paciente sobre las opciones de
tratamientos con sus pro y contras, Ni a informar sobre las posibles complicaciones
de estos; su obligación va más allá, pues el Galeno debe cerciorarse de que su
paciente efectivamente comprenda la información que le está suministrando, para
que con fundamentos en ella tome la mejor decisión sobre cómo tratar su
enfermedad. Este consentimiento informado admite Excepción en los casos de
Urgencia, en donde se obra para salvaguardar la vida del paciente; y si se trata
de Menores de Edad, el Consentimiento debe ser dado por sus Padres o
Familiares cercanos y en su defecto por un Defensor de Familia.
Cuando los pacientes son Testigos de Jehová se presentan innumerables
problemas, ya que por sus creencias religiosas estos se niegan a aceptar
transfusiones de sangre. En este caso, si el paciente es Mayor de Edad, se debe
Respetar su Voluntad (siempre y cuando esta se hubiese manifestado), así esté
en Riesgo Inminente de Muerte. Así lo ha determinado la Honorable Corte
Constitucional:

14 V. Monsalve y D. Navarro, El consentimiento informado en la praxis médica, Bogotá, Temis, 2014,


pág. 45.
PÁG 61

"Cuando se trata de procedimientos médicos que deban rehusar las personas en


virtud de sus creencias religiosas, la Corte ampara el derecho fundamental a la
libertad de cultos, siempre que exista el consentimiento informado del
paciente, otorgado por sujeto plenamente capaz, de manera voluntaria, libre y
razonada y en virtud de la autonomía personal de que es titular, verificando en todo
caso, que no incumpla con la obligación que tiene de preservar en todo momento su
vida, integridad personal y su salud y además que, con ello no cause daño a los
demás"15.

Pero si es Menor de Edad, así sea en contra de la voluntad de sus padres, se


debe realizar el procedimiento, ya que los padres No pueden disponer de la
vida de sus hijos.

"La autonomía de los representantes legales del menor está Limitada por el
objetivo de salvaguardar la vida del paciente, recuérdese que los derechos de
los niños prevalecen sobre los demás. Cuando los representantes se Oponen
fundándose en sus Creencias Religiosas estamos ante un Abuso de las
facultades de representación concedidas legalmente, puesto que la transfusión
es el único medio para evitar causar un perjuicio irremediable a la salud del menor
cuando está indicada"16.

Es común encontrar en las instituciones la mala práctica de estandarizar los


consentimientos informados en un formato, en donde ya está preestablecida la
atención médica y los riesgos de la misma, y se Limitan a hacer Firmar al
paciente o a sus familiares este formato, sin que el profesional de la salud se
tome el tiempo necesario para explicar en términos comprensibles la
situación.

Si esto se llegare a demostrar dentro de un proceso, este consentimiento se


Invalidaría y habría lugar a la responsabilidad médica, ya que se encuentran
casos aberrantes en donde una persona con bajo grado de escolaridad firma
consentimientos en términos médicos sin comprenderlos, por lo que su
consentimiento estaría viciado.
PÁG 62

En lo relativo al consentimiento, lo ideal es que el profesional se tome el tiempo


necesario para que en términos claros informe al paciente o a sus familiares y se haga
un verdadero registro de lo entendido por quien otorga el consentimiento, ya sea en
video o que este en una hoja plasme lo comprendido sin limitarse al formato
preestablecido por habría lugar a la responsabilidad médica, ya que se encuentra la
institución.
Es bueno tener en cuenta que el Consentimiento Informado debidamente
realizado tiene la particularidad de trasladarle al paciente la responsabilidad
por las posibles complicaciones del procedimiento, siempre y cuando estas
estuviesen reconocidas por la Lex Artis como complicaciones frecuentes de dicha
intervención. Consentimiento informado que, a la postre, impediría que se
conformará la Estructura Tripartita del Delito (Tipicidad, Antijuridicidad,
Culpabilidad). Al respecto Existen 2 Tesis, la Tesis Dualista y la Tesis Monista.

Según la Tesis Dualista, dependiendo del caso particular, el Consentimiento


Informado puede dar como resultado la Atipicidad de la conducta o su
Antijuridicidad, mientras que de acuerdo con la Tesis Monista Sólo podría darse
la Atipicidad de la conducta. JAIME LOMBANA, cita a LUZÓN PEÑA y explica
que esta diferenciación obedece a la interpretación que haga cada uno de los
autores del Concepto de Bien Jurídico Tutelado.
PÁG 63

"Para los Defensores del Monismo, la Vulneración al Bien Jurídico implicará


una Vulneración que Perjudica Únicamente, al directamente afectado o al
objeto o bien jurídico inmediato de protección en la norma, mientras que para
los Defensores del Dualismo la Afectación del Bien Jurídico -así este radique en
principio en cabeza de un sujeto particular-, implica Simultáneamente una
Conducta que también tiene significado propio para la comunidad"17.
Para la Jurisprudencia, el Consentimiento informado tiene TRES Requisitos:
1) que el paciente adopte la decisión de someterse al tratamiento de forma libre,
voluntaria, sin ningún tipo de coacciones o engaños; 2) que la decisión no esté
viciada por fuerza física, intimidación, coacción, amenaza, engaño o error, 3) sin que
medie precio o recompensa.
En Materia de Error, hay tratadistas que dicen que este debe ser analizado desde
la Legislación Civil, es decir, a la luz de la teoría de los vicios del consentimiento,
los cuales se encuentran regulados a partir del artículo 1508 del Código Civil.

No obstante, se han establecido Excepciones al deber de Informar del Médico,


las cuales son, en Primer Lugar, los casos en que la Patología genera un Riesgo
inminente para la Salud Pública, motivo por el cual No se requiere
consentimiento del paciente, como en el caso de una Epidemia, en donde los
derechos de la comunidad prevalecen sobre los del enfermo, y en Segundo Lugar,
en los casos en que el paciente por su estado no pueda dar su consentimiento,
no encuentren familiares presentes y se requiera atención médica de urgencia,
o por Incapacidad Jurídica, pero en este último el consentimiento informado
recae en los familiares.

17 LOMBANA, op. cit., pág. 71.


PÁG 64

Pero si se debió informar al paciente y no se realizó el consentimiento informado, en Colombia


por este solo hecho se debe reparar al paciente, ya que “En la Constitución de 1991 se
encuentran consagrados los Pilares del Consentimiento Informado, tales como la
Dignidad Humana (art. 1 o), La Intimidad (art.15), La Autonomía de la Voluntad y el
Libre Desarrollo de la Personalidad (art. 16) ”18. Por ser esta norma de mayor jerarquía,
las demás normas del ordenamiento interno deben ser acordes con estos postulados; no
obstante, previamente se expidió la ley 23 de 1981, que en el parágrafo de su artículo 12
alude al consentimiento, ya que enuncia la posibilidad de que el paciente o sus familiares
acepten un procedimiento en etapa experimental, siempre y cuando esta sea la única
posibilidad de tratamiento, y en el artículo 14 de la citada norma se habla de los pacientes
incapaces por edad o condición física o mental, en cuyo caso el Facultativo No podrá
intervenir Sin la previa autorización del Representante Legal.

Esta Ley de Ética Médica fue reglamentada por el decreto 3380 de 1981, que en su artículo
5o (compilado en el art.2.7.2.2.1.1.5 del decreto único reglamentario 780 de 2016), establece
que el Médico debe Respetar la decisión del paciente de Prescindir de sus servicios e
informar sobre los riesgos tanto al paciente como a sus familiares. En el Decálogo de
Derechos de los Pacientes del Ministerio de Salud, hoy Ministerio de Salud y de Protección
Social, se contempla que todo paciente tiene derecho a disfrutar de una comunicación
plena y clara con su médico.

Esta información que debe tener el paciente respecto de su tratamiento se acepta en la


mayoría de países del mundo.

18
Monsalve
PÁG 65

En España, por ejemplo, “También se ha condenado al médico, a veces no por su impericia


o negligencia profesional, sino por la falta de una debida información al paciente sobre las
consecuencias posibles de un determinado acto médico y así, en la sentencia del Tribunal
Supremo español, de la Sala de lo Civil, de 23 de abril de 1992, una menor tenía una
enfermedad con probabilidades de mejorar o curar en virtud de varios tratamientos, siendo
uno de ellos la operación. Pues bien, el médico opera a la niña sin informarle a sus padres la
existencia de otras posibilidades de actuación médica y tras la operación, la enferma queda
paralítica, condenándosele al médico a pagar una indemnización importante porque
actuó negligentemente, al no informar a los padres de los riesgos de la operación y de
la existencia de otras alternativas”19.

C) Relación Médico Paciente

Tal vez el Más importante de los TRES Pilares es el TRATO que el médico tenga con sus
pacientes, normado a partir del artículo 3o de la ley 23 de 1981, en donde se establece que
“El Médico Dispensará de los beneficios de la medicina sin más limitaciones que las
expresamente señaladas en la ley”. La asistencia debe fundarse en la libre elección
del médico y de las instituciones prestadoras de servicios de salud, circunstancia
acorde con lo establecido en la ley 1751 de 2015, Ley Estatutaria de la Salud, que en el
literal h del artículo 6o establece el derecho del paciente a escoger entre las entidades
de salud siempre y cuando estas pertenezcan a la red de atención. Y así lo ha
entendido la Honorable Corte Constitucional en los siguientes términos:

19
Domingo Bello Janeiro, La responsabilidad médica, Bogotá, Temis, 2015, pág.74.
PÁGINA 67

“La Libertad de Escogencia constituye un Derecho de Doble Vía, pues en


Primer Lugar es la facultad que tienen los usuarios para Escoger las EPS a las
que se afiliarán para la presentación del servicio de salud y las IPS en la que se
suministrarán los mencionados servicios, y por el otro representa la Potestad que
tiene las EPS de elegir las IPS Con las que celebrarán convenios y la clave de
servicios que se prestarán a través de ellas. Aunque este derecho encuentra su
fundamento en la libertad y autonomía que tienen las personas para tomar
aquellas decisiones que determinen su vida, como lo es la escogencia de las
entidades en las que confieran el cuidado de su salud, No tiene un carácter
absoluto” 20.

No obstante, lo anterior, se acepta que esta libertad se reconoce Siempre y cuando


esté dentro de las Posibilidades de las instituciones, ya que No se le puede
exigir a una EPS Que atienda al paciente en una entidad con la cual No tiene
convenio, y a eso hace referencia a la providencia al decir que el derecho a la libre
escogencia No tiene carácter absoluto.

Al igual que se le reconoce el paciente el derecho a la Libre Escogencia, se debe


Respetar la Autonomía de los profesionales de la medicina, reconocía también
en el artículo 17 de la ley 1751 de 2015, en los siguientes términos:

“Autonomía Profesional. Se garantiza la autonomía de los profesionales de la


salud para adoptar decisiones sobre el diagnóstico y tratamiento de los
pacientes que tienen a su cargo. Esta autonomía Será ejercida en el marco de
Esquemas de Autorregulación, la Ética, la Racionalidad y la Evidencia
Científica.

20 Corte Constitucional
PÁGINA 67

” Se prohíbe todo Constreñimiento, Presión o Restricción del ejercicio profesional


que Atente contra la Autonomía de los profesionales de la salud, así como cualquier
Abuso en el ejercicio profesional que Atente contra la Seguridad del paciente.
” La vulneración a esta disposición será sancionada por los tribunales u órganos
profesionales competentes y por los órganos de inspección, vigilancia y control en el
ámbito de sus competencias.
“Parágrafo. Queda expresamente Prohibida la promoción u otorgamiento de
cualquier tipo de prebendas o dádivas a profesionales y trabajadores de la salud
en el marco de su ejercicio laboral, sean estas en dinero o en especie por parte de
proveedores, empresas farmacéuticas, productoras, distribuidoras o
comercializadoras de medicamentos o de insumos, dispositivos y/o [sic] equipos
médicos o similares”.

Pero, tal vez, Lo Más Importante de la Relación Médico Paciente es el Trato del
profesional de la salud con sus usuarios y sus familiares, relación que en
muchas oportunidades es muy difícil debido a la presión que ejerce el sistema sobre
los profesionales, pues con frecuencia se obliga al profesional a realizar en tan solo
20 minutos una Anamnesis ---la cual consiste en la conversación del médico con su
paciente, en la que el facultativo formula preguntas sobre la historia clínica, los hábitos
de vida y los antecedentes familiares de enfermedades importantes, con el ánimo de
establecer un posible diagnóstico---; un Examen Físico, en el que se revisan los
signos vitales, entre los que se encuentran frecuencia cardíaca, frecuencia
respiratoria, presión arterial y temperatura; establecer el estado nutricional de acuerdo
con su peso y talla , con la obligación de generar por lo menos una impresión
diagnóstica, con su respectivo plan terapéutico, que incluye recomendaciones de
hábitos saludables, todo esto registrado en la historia clínica. Todo lo anterior Sin
incluir lo concerniente a paraclínicos.
Pg 68

En resumen, estas Presiones del Sistema, en muchos casos Dificultan que un


Galeno tenga la amabilidad suficiente o el tiempo necesario para conversar
adecuadamente con su paciente y sus familiares, dejando abierta la posibilidad de
un Mal trato por parte de estos con el profesional de la salud.

Ahora bien , el ser humano actúa de conformidad con sus sentimientos , por lo que
muy probablemente va a proceder según como se haya sentido atendido, y si, por
algún motivo, la Relación del Médico No es muy buena con sus pacientes y los
familiares de estos , las cosas salen mal en la atención, a la primera persona que
ellos van a culpar por lo sucedido (por el rencor o sentimiento reprimiendo en
contra del galeno por su atención) es al profesional de la salud: pero si, por el
contrario, se ha dado una Relación Amigable, que genero un sentimiento de
agradecimiento, Así el médico hubiese podido actuar Mal Profesionalmente, van
a tener la sensación de que el profesional Hizo lo Posible por la curación del
paciente.
Ciertamente se han dado muchos casos en los que el facultativo ha cometido errores
en su atención, pero por la buena relación de éste con sus pacientes y familiares,
estos se han abstenido de formular cualquier tipo de demanda.
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES

Si bien es cierto que a primera vista se puede decir que la posición de garante y la
teoría de la imputación objetiva atentan contra la proscripción legal y constitucional
de la responsabilidad objetiva, máxime cuando la teoría tiene una letra igual a la
prohibición, lo cierto es que como se vio a lo largo de este ensayo, la posición de
garante del médico tiene asidero plenamente justificado dentro de la sociedad, ya que
el facultativo desempeña una función muy importante en su noble profesión. No
obstante, esta ciencia debe ser empleada de acuerdo con los postulados de la lex
artis.

Se justifica la posición de garante del médico ante su paciente, toda vez que aquel se
encuentra en una posición de superioridad, gracias a sus conocimientos de la ciencia
médica; además, el paciente, en la mayoría de los casos, deja su vida a disposición
del facultativo, motivo por el cual es acertada la categoría de garante del médico sobre
sus pacientes, pese a que quien toma la decisión de los tratamientos es el paciente.

En cuanto a la Teoría de la Imputación Objetiva, se puede ver que esta No


vulnera la proscripción legal y constitucional de responsabilidad objetiva,
porque si bien es cierto que el nombre de la teoría lleva la palabra de la prohibición,
también lo es que para atribuir responsabilidad empleando la imputación objetiva se
deben analizar varios componentes de tipo subjetivo, motivo por el cual No
estaríamos ante una simple suma aritmética de hechos y resultados para atribuir
responsabilidad, pues, por el contrario, hay que examinar detalladamente el
cumplimiento de la lex artis, si la actividad médica ha creado un riesgo No esperado o
ha aumentado injustificadamente los existentes, y es precisamente al estudiar
estos elementos cómo se lleva a cabo una valoración subjetiva del caso
concreto en que se imputa responsabilidad, para determinar si el comportamiento
tiene o No cabida en la responsabilidad penal.
Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de
cuidado, comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el
registro oficial. Presunciones.

¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración
el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un de responsabilidad?

NO.

El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un sigilo legal tiene
su sustento, en el hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una
información en el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad
judicial dispone su entrega.

FALSO.

¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de
un paciente?

d.- En los casos de centro de salud determina que se trata de una situación emergencia sin tomar
en consideración cualquier otra circunstancia.

En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a


empresas aseguradoras Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con final de lucro.

FALSO

En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la imposibilidad poder cobrar
sus servicios por una atención en estado de emergencia.

C.- Ninguna de las anteriores.

Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Según el principio de Legalidad es posible
que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un
beneficio para el imputado?

a.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.

¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

b.- FALSO.
¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de éste centro
de salud la responsabilidad recaería en?

d.- Ninguna de las anteriores.

Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente.

FALSO.

En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un profesional es


responsable al actuar con impericia, imprudencia.

5 días término.

La falta del debe objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si cumple las normas propias
de la profesión para verificar si hubo falta de responsabilidad.

VERDADERO.

¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente?

Ninguno.

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.

NINGUNA

Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto
el proceder

FALSO.

El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a la información y el


derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da su
consentimiento que producto de este derecho fundamental de todas las personas, el paciente a
decidir para la intervención de un médico ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que
no prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?

NINGUNA

Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?

NO
Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar inmediatamente.

FALSO.

En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad se le dice a un juez
o autoridad sanitaria?

FALSO.

En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a informar al paciente.

NINGUNA.

Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso de emergencia

VERDADERO.

Atentado contra la fe pública la alterar documentos.

VERDADERO.

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre ¿Quién
tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una cirugía?

JUEZ.

Falsedad ideológica documento falso.

NINGUNA.

Derecho a la confidencialidad.

VERDADERO.

Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas en vez si cumple
las normas propias de la profesión para verificar e implica falta de responsabilidad.

VEDADERO.

Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.

NINGUNA

Información al paciente en que casos.

Casos centro de salud cumplir determina que se trata de una situación emergencia sin tomar en
consideración cualquier otra circunstancia.
Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la información plasmada en
un documento público o privado.

VERDADERO.

Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las personas.

VERDADERO.

Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para que se diera tenía
que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente.

FALSO.

Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.

SI.

Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.

NINGUNA.

Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas y nada más.

FALSO.

Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y no se presenta.

NINGUNA

TERMINO: días hábiles, PLAZO: días calendario.

Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una persona no puede alegar
el desconocimineot de una ley para eximir su responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte que tiene
en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

En que casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho de información al
paciente

En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia, sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.
Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración
el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro cesante en la
determinación de responsabilidad.

NO.

En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de poder


cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia?

NINGUNO.

La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede castigar todas las
personas por igual sino tomando en consideración la peligrosidad de la persona.

FALSO.

Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la autonomía de la
voluntad que la constitución y la ley la.

SI.

Ley orgánica son llamadas así por.

Simple nomenclatura

A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el daño emergente y lucro cesante

A que se genera un enriquecimiento injustificado.

En que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad alguna.

Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance de su
intervención de un paciente en un tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.
¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente, respecto a la
regla general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su
estado?

Que se encuentre en estado de emergencia.

Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?

• Menores de edad.
• Enfermos mentales.
• Defensa propia.
• Adicto en pleno uso de sustancias.

¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos?

• Lesiones directas de los órganos.


• Sepsis del donante.
• Neoplasias.
• Enfermedades infecciosas transmisibles.

¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o conducta
criminalizada.

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando
se ejecuta con una intención positiva de causar daño?

VERDADERO.

Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecido para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño emergente y
lucro cesante?

No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil de forma
subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral penal establece para
que se determina la infracción del deber objetivo de cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.


2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas.
4. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes les corresponde la tarea exclusiva
de resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO

Sobre la fe publica algo que se actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en buena
fe atentando contra la fe publica al alterar documentos

• Verdadero

• Falso

Paciente enfermedad que afecta tercera o una comunidad puede informar autorizar
sucrito o juez la solicito emergencia

• Verdadero
• Falso

Sobre el consentimiento informado

• NINGUNA

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un prmo hermano de la madre quien
tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

• Juez

Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a toda por causa
psico y moral

• Falso

Hablaba sobre el poder de causa y efecto decía que la falta al DOC para que se diera tenia
que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en le paciente algo
asi

• Verdadero
• Falso
Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad >40% y que esta
abortando, si tienes que esperar el permiso del juez para hacerle el aborto

• Si
• No

Rinon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga


• Si
• No

Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y se lo toma como
rebeldia

• NINGUNA
Que pasa una citación a un medico para la responsabilidad sanitaria y no se presena a la
audiencia

NINGUNA

Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada pero que retroactivamente esta ley recoja un
beneficio para el imputado

• No, en nungun caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley

• Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder oara mantener la
convivencia social

• Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley

• Ninguna de las anteriores

La responsabilidad pena se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado

Verdadero
Falso

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un especial cuidado


a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas

• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
• Porque las personas son titulares de derechos

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un especial cuidado


a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas

• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con un sigilio legal
tiene sustento en el hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una
informacion en el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una
autoridad judicial dispone su entrega

• Falso
• Verdadero
En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud la responsabilidad recaería en

• Ninguna de las anteriores


En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información de
un paciente

• En los casos de enfermedad catastrófica


• En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y profesional de
salud tiene la oportunidad de informar
• El médico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal resolver el
problema de salud a toda costa
• Ninguna de las anteriores

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un de
responsabilidad

• Si
• No

Humanidad de la pena existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente

• Verdadero
• Falso

La falta del deber objetivo de cuidado una de las condiciones ver si cumple las normas
propias de la profesión para verificar si hubo falta de responsabilidad

• Verdadero
• Falso

En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente

• Enfermedad catastrófica
• Paciente lucido y conciente
• En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
• Ninguna

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre

• A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion


• A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
• Ninguna
Sandra Bullock dona su rinon a la mejor amiga siendo este un acto de solidaridad fue
correcto al proceder

• Verdadero
• Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la información y el


derecho de un paciente respecto a su salud condicionan a que si el paciente no da su
consentimiento que producto de ese derecho fundamental de todas las persona el paciente
a decidir para la intervención de un medico que tipo de responsabilidad tendría un medico
que no prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia

• Ninguna de las anteriores

Derecho a la confidencialidad

• Verdadero
• Falso

Disputa de los derechos humanos a quien se reúne

• Cualquier ley que no este riesgo de la constitución


• A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
• Ninguna

En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente

• Enf catastrófica
• Pct lucida y concentrada
• En todos los casos no se debe informe xq la salud valorable
• Ninguna

Humanidad de la pena existe porque gano los pacientes se afecta psicológicamente o


físicamente

• Verdadero
• Falso
En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un profesional es
responsable al actuar con impericia impudence

• 3 dias plaza
• 3 dias termino
• 5 dias plazo
• 5 dias termino
• Ninguna

Diferencia entre termino y plazo


Termino: Solo se cuentan los días hábiles
Plazo: Se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran

Johanna Moya toma la decisión de donar un rinon en virtud del derecho autonomía de la
voluntad que la constitución y la ley ella decide donar a su mejor y companera que obtuvo
en sus entrenamientos para la guerrilla es correcto el proceder

• SI
• NO

Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla para poder
establecerlo el buen nombre y reputación de un profesional y al cumplimeinto de las normas
comunes propias de cada profesión

• Verdadera
• Falsa

La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede cambiar todas las
personas por igual sino tomando en consideración la peligrosidad de la persona

• Verdadero
• Falso

En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria


a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser instituciones con final de lucro

• Falso

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un de
responsabilidad

• Si
• No
En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la imposibilidad
poder cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia
• Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una
imposibilidad de pago absoluta
• Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
• Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus servicios
• Ninguna

Si donas un rinon se lo puedes donar a tu primo por solaridad

• Si
• No

Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar inmediatamente

• Verdadero
• Falso

En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una comunidad se le dice a un


juez o autoridad sanitaria

• Verdadero
• Falso

En caso de consentimiento informado (Larguisima)

• Ninguna

Se toma la consideración el lex artis al evaluar al medico en casos de emergencia

• Verdadero
• Falso

En casos de derechos humanos no se que

• Ninguna

Atentado contra la fe publica al alterar documentos

• Verdadero
• Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la madre quien
tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

• Juez
• Primo
Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la jerarquía de
las normas la pirámide de Kegel solo establece jerarquias entre normas

Verdadero Falso

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y el segundo
cuando se ejecuta con una intención positiva de causar daño

VERDADERO FALSO

¿Cuál es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas las personas y
que a su vez es a través de lo cual el estado cumplecon su responsabilidad primordial de
garantizar este derecho regido por los principios de solidaridad obligatoriedad universalidad
equidad eficiencia suficiencia transparencia y participación para la atención de las
necesidades individuales y colectivas?

d) Ninguna de las anteriores

¿Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el prinicipio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentre vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley

¿Las leyes orgánicas son denominadas asi por?

c) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

¿A qué razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar
en consideración el daño emergente y el lucro cesante?

A que se genera un enriquecimiento injustificado

¿La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por
haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y el
segundo cuando se ejecuta con una intención positiva de causa daño?

• Verdadero
¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas esto es dano
emergente y lucro cesante?

Es enriquecimiento ilicito
¿Cuales son las condiciones que el articulo 146 del código orgánico integral penal establece
para determine la infraccion del deber objetivo de cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infraccion al deber objetivo de cuidado


2. La inobservacion de leyes reglamentos ordenanzas manuelaes reglas técnicas o lex
artis aplicables a la profesión
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infraccion al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
4. Se analizara en cada caso la diligencia el grado de formación profesional las
condiciones objetivas la prvisibilidad evitabilidad del hecho

El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
pirámide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes le corresponde la tarea
exclusiva de resolver los conflictos de las personas

Verdadero

En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el principio jurídico de que la
ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna

• Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su


responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían
de conocerlas
• Cuando una ley se publica en el registro oficial, el estado asume que todos la
conocen

Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance de su
intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud

• Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de tercer
nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura negligencia o
impericia
Cual es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente respecto a la
regla general y obligación del profesional de la salud informar a un paciente respecto a su
estado

• Que se encuentre en estado de emergencia

Según el principio de culpabilidad cuales son las personas que no pueden ser imputado por
el cometimiento de un delito

• Menores de edad
• Enfermos mentales
• Defensa propia
• Consumo de sustancias psicotrópicas

A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos

• Lesiones directas de los órganos


• Sepsis del donante
• Neoplasias
• Enfermedades infecciosas transmisibles

Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado

• Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta tipo
penal o conducta criminalizada

• Que la conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la


ley

Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la presunción
jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una persona en función de la
actuación de buena fe de las personas

• Falso

En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el profesional de la


salud a pesar de encontrarse inmerso en una situación de inobservacion de norma expresa

• En ninguna de las opciones planteadas


Cuando un profesional de la salud recibe información de un paciente que puede tener
afectaciones de la salud sea esta a un tercero o una colectividad solo puede ser revelada esa
información a una autoridad de salud publica o a un juez cuando lo requiera quedando
insubistente el derecho a la confidencialidad de la información únicamente en casos de
emergencia

• Verdadero

En el caso de una paciente que menor de edad a quien no le sobrevive padres hermanos
abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado por información
poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento debidamente informado para que
se proceda a realizar una cirugía o tiene que recurrir a la autoridad de un juez para que
otorgue dicha autorización para que se le opere

• Juez

Se toma el consideración el lex artis al evaluar al medio en casos de emergencias

VERDADERO

Atentado contra la fe publica al alterar documentos

VERDADERO

Sobre el consentimiento informado

NINGUNA

Paciente de doce aÑos de religión católica se encuentra a la espera de una operación de corazón
quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su primer aÑo de
edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el consentimiento para que
se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos de jehová se enteran de la
situación del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria su postura frente a la presente
situación

EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL INMEDIATAMENTE EN RAZON DE


QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD
DE LA SITUACION
Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de
resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las obligaciones de la
profesión es de medios

LE CORRESPONDE AL PACIENTE

JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo, JMRF detiene la
marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce el otro vehículo es un alumno suyo.
Las personas y los vehículos son puestos a ordenes de un juez, en la audiencia el estudiante reconoce
su imprudencia y decide asumir el costo del daño que asciende a 500 dolares según la proforma
realizada por un perito, pero sucede que además de dicho costo, el estudiante le paga 10.000
dolares adicionales porque quiere que no puede ningún tipo de resentimiento por parte su docente.
Es correcto esta formula de resolver este conflicto?

VERDADERO

Las leyes orgánicas son denominadas así por?

a. POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA DE KELSEN


b. NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c. POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE CUALQUIER OTRA
NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d. POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE PERMITE REGULAR
INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e. LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA INFERIOR

Cual es la condición para que nazca una responsabilidad penal

1. NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS


2. QUE SE DETERMINE PREVIAMENTE, ESTABLECIENDO CUAL ES EL DAñO EMERGENTE
OCASIONADO
3. QUE SE CUMPLA CON LAS CONDICIONES ESTABLECIDAD POR EL ARTICULO 54 DE LA
CONSTITUCION
4. QUE LA CONDUCTA DE UNA PERSONA SE AJUSTE TOTAL O PARCIAL A UNA CONDUCTA
ESTABLECIDA CCOMO DELITO
Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de medios
o de resultados. Indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las obligaciones
considerando que su profesión es de resultados

a. Juez
b. Paciente
c. Al perito
d. Ninguna

El principio de la autonomía de la voluntad contemplando en los derechos a la información y


derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da su
consentimiento para la intervención de un medico. Que tipo de responsabilidad tendría un medico
que producto de esa no prestacion del servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas
las personas el paciente necesita una atención lo antes posible?

a. ninguna de las opciones


b. responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se genero y en
el lucro cesante que se causo
c. el profesional no tiene porque responder
d. responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
e. responsabilidad penal y civil siempre y cuando se determine que la conducta del medico se
adecue de manera exacta a un tipo penal

que implica que se responde solidariamente por una desatencion en situación de emergencia

A. LA OBLIGAION DE REPARTIR EN PARTES IGUALES AL ESTADO PORQUE LE CORRESPONDE


PAGAR LO NO RECAUDADO
B. QUE PUEDO DEMANDAR A LOS MIEMBROS DE UN CENTRO DE SALUD A MI LIBRE ELECCION
C. NINGUNA
D. QUE SE PUEDE CONDENAR LOS VALORES POR CONCEPTO DE RESPONSABILIDAD CIVIL

Que factor se encuentra ausente respecto a la no imposicio de una responsabilidad a una persona
que culposamente lesiono a una persona pero su actuación se realizo bajo los efectos de cocaína

a. EL ANIMO EFECTIVO DE COMETER UNA CONDUCTA PARA CAUSAR DAñO


b. LA RESPUESTA NO CONSTA EN NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c. SI TIENE QUE RESPONDER PORQUE AJUSTA SU CONDUCTA DE MANERA PERFECTA A UN
DELITO
d. LA FALTA DE ELEMENTOS ESENCIALES DE UN TIPO PENAL PARA PODER RESPONSABILIZAR A
UNA PERSONA
BANCO DE PREGUNTAS FUNDAMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD PENAL

1. La preterintencional se presenta cuando se actúa con:


 Dolo

2. La expresión lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o artísticamente las cosas
 Verdadero

3. ¿Cuál de estos No es un requisito para que determinada conducta se pueda calificar como
punible? (Sí es un requisito: Que determinada conducta sea culpable a título de dolo, culpa o
preterintencional, Que determinada conducta cause daño a un bien jurídico, Que determinada
conducta coincida con los elementos descritos en el tipo penal)
 Que determinada conducta sea justificada

4. ¿Qué tipo de autoría se presenta cuando el sujeto realiza por sí mismo la conducta punible?
 Autoría Directa

5. ¿Qué tipo de modalidad de culpa es cuando no se tiene el conocimiento, la capacidad, la


experiencia en el ejercicio de la actividad?
 Impericia

6. Cuando el sujeto activo o pasivo requiere de unas condiciones especiales este es:
 Calificado

7. ¿Para qué se configure el estado de necesidad el peligro debe ser?


 Permanente

8. ¿Cuál es el medio de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad médica?


 Historia Clínica

9. En la culpa con representación se ha imaginado el resultado, pero no obstante se confía en


poder evitar que se concrete la conducta punible:
 Verdadero

10. En la comisión de la conducta punible pueden actuar varios sujetos.


 Verdadero

11. Para que exista culpa se necesita que el sujeto activo tenga conocimiento de la conducta punible
y que se pase a conocerla como acto punible quiera realizarla:
 Falso
LECCIÓN DE CERTIFICADO MÉDICO

1. La expedición de un certificado médico, ¿Qué supone?


Todas las anteriores (Responsabilidad legal, Responsabilidad moral, Responsabilidad ética)

2. El certificado médico debe ser:


Claro y Preciso

3. Cuando se expide un certificado de vacunación falso se lo considera como una falta leve
contra la ética profesional.
Falso

4. El medico esta sujeto a sanciones cuando expide un certificado médico sin previo
reconocimiento del interesado
Verdadero

5. El medico puede expedir un certificado médico a un familiar.


Falso

BANCO LECCIONES Y EXAMENES DE LEGISLACIÓN

1RA LECCIÓN 2DO PARCIAL

1. ¿Cuál es el objeto del Informe Belmont?

Plasmar los principios éticos básicos.

2. El principio de Justicia qué exige en la atención de la salud y en las intervenciones biomédicas

Imparcialidad y equidad.

3. Según la lectura la mayor parte de la doctrina bioética se sostiene fundamentalmente en tres


principios; estos son:

Principio de Beneficencia, Autonomía y Justicia.

4. Hacia mediados del siglo XX se sostenía que la medicina tenía como finalidad curar la
enfermedad y combatir la muerte.

Verdadero.

5. ¿Cuál de estos no es un nuevo fin de la medicina?

Combatir la muerte.

6. ¿A qué principio se traduce la locución latina ¨primun non nocere¨?

Principio de No Maleficencia.
7. ¿A quién se le atribuye la paternidad del término ¨Bioética´?

Van Rensselaer Potter.

8. ¿Debido al desarrollo del mundo moderno que busca y exige el respeto de los valores surge la
necesidad de buscar nuevos mecanismos para adoptar qué tipo de decisiones?

Decisiones morales comunes e intersubjetivas.

9. El principio de autonomía compromete al médico a un deber ético a favor del bien del
paciente.

Falso.

10. La bioética estudia los aspectos morales de la medicina.

Falso.

Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de cuidado,
comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el registro
oficial. Presunciones.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesional, ciencia o arte que tiene en
cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

EXAMEN 1er PARCIAL LEGISLACIÓN

1. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada? No, en ningún caso porque solo se puede
perseguir una conducta criminalizada que esté previamente prevista en una ley.

2. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de
un paciente: En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación
de emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia.

3. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de


corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer año de edad le es informada sobre la situación del paciente y ésta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos
de Jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál
sería su postura frente a la presente situación? El médico tiene la obligación de abstenerse de
actuar porque el paciente ha dado su negativa expresa y manifiesta de no querer operarse.
4. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de
medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de medios: Le corresponde al paciente

5. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la información, y


Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da su
consentimiento para la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un
médico, que producto de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de emergencia? Ninguna de las
alternativas planteadas.

6. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un especial cuidado
a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?
Porque las personas son titulares de derechos.

7. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de


poder cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia? El centro de salud
siempre podrá y deberá cobrar sus haberes.

8. ¿La Responsabilidad Penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado? Falso

9. ¿En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria
a empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro? Falso

10. ¿Cuál es la consecuencia de establecer una responsabilidad una responsabilidad civil de una
persona, que no se encuentra debidamente respaldada y probada? Enriquecimiento no
justificado

11. Las valoraciones morales son: subjetiva, multilaterales

12. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho: La moral y el derecho tienen el
mismo valor y el mismo grado de verdad.

13. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos en los que
está en juego la responsabilidad médica? Jorge Mosset Iturraspe

14. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal, esta tendría
que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que: Se debía permitir errores
pequeños por parte del médico.

15. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae
únicamente y exclusivamente en el: paciente

16. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex artis
como: técnica correcta
17. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden médico,
técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente forman parte de la
veterata consetudo? Juan Sproviero

18. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano: Falso

19. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente, llevar
adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente: Falso

20. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un médico, ya
sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal: Verdadero

BANCO LEGISLACIÓN

1. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un especial


cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las
personas?
 Porque las personas son titulares de derechos (o sino Ninguno de los anteriores)
(incorrectas: Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios
propios, Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional,
Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango, Porque el Estado está en la obligación de precautelar todos y cada uno de los
derechos contemplados en la normativa.)

2. ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de
un paciente?
 En los casos de centro de salud determina que se trata de una situación emergencia sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

3. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos en los que
está en juego la responsabilidad médica?
 Jorge Mosset Iturraspe
4. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae
únicamente y exclusivamente en el:
 Paciente

5. Las valoraciones morales son:


 subjetiva, multilaterales

6. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex artis
como:
 Técnica correcta

7. ¿Para qué doctrinario la mala praxis implica una ruptura con ¨las reglas del juego¨?
 Molinos Cobo
8. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:
 Falso
9. El ejemplo dado por Giorgio Del Vecchio para comprender la relación entre el derecho y la
moral da a entender que:
 La conducta inmoral nunca es jurídicamente permitida o lícita

10. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para considerarse como tal, esta tendría que
calificarse como culpa grave se debe entender que:
 Se debía permitir errores pequeños por parte del médico.

11. De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que no esté
regulada por normas expresas se acude a:
 Principios generales

12. ¿La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación de otra
persona?
 Falso

13. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un médico, ya
sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal:
 Verdadero

14. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente, llevar
adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente:
 Falso
15. ¿Las leyes ordinarias tienen a cargo? o ¿La ley orgánica o Leyes orgánicas son denominadas así
por?
 Por la simple nomenclatura en el nombre de la Ley (o sino Ninguna de las anteriores)
(incorrectas: La facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior, Por el
tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por sobre la
Constitución, Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra
norma en caso de existir conflictos de ley, Por mandato expreso de la ley de la Pirámide
invertida de Kelsen)

16. ¿Qué implica que se responde solidariamente por una desatención en situación de
emergencia?
 Ninguna de las alternativas planteadas (Que se puede condonar los valores por concepto
de responsabilidad civil, La obligación de reparar en partes iguales al estado por que le
corresponde pagar lo no recaudado, Que puedo demandar a los miembros de un centro de
salud a mi libre elección)
17. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la información, y
Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da
su consentimiento para la intervención de un médico, ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un
médico, que producto de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente necesita una atención lo antes posible?
 El profesional no tiene por qué responder.

18. ¿Qué factor se encuentra ausente respecto a la no imposición de una responsabilidad a una
persona que culposamente lesionó a una persona, pero que su actuación se realizó bajo los
efectos de la cocaína?
 El ánimo efectivo de cometer una conducta para causar daño.

19. ¿Cuál es la condición para que nazca una responsabilidad penal?


 Ninguna de las alternativas planteadas (incorrectas: Que se determine previamente,
estableciendo cual es el daño emergente ocasionado, Que se cumpla con las condiciones
establecidas por el artículo 54 de la Constitución, Que la conducta de una persona se ajuste
total o parcial a una conducta establecida como delito.)

20. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un
beneficio para el imputado?
 No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.

21. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


medios o de resultados, indique a quién le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de medios.
 Le corresponde al paciente

22. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de resultados.
 Ninguna de las alternativas planteadas (incorrectas: Le corresponde al paciente, Al perito,
Le corresponde al juez)

23. JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo, JMRF detiene
la marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce el otro vehículo es un alumno
suyo. Las personas y los vehículos son puestos a ordenes de un juez, en la audiencia a 500
dólares según la proforma realizada por un perito, pero sucede que además de dicho costo el
estudiante le paga 10.000 dólares adicionales porque quiere que no quede ningún tipo de
resentimiento por parte de su docente. ¿Es correcto esta fórmula de resolver este conflicto?
 Verdadero
24. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a la información y el
derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da su
consentimiento que producto de este derecho fundamental de todas las personas, el paciente
a decidir para la intervención de un médico ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico,
que no prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?
 El profesional no tiene por qué responder, o Ninguna (incorrectas: Responsabilidad civil,
pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y en el lucro cesante que
se causó, Responsabilidad Penal y civil siempre y cuando se determine que la conducta del
médico se adecue de manera exacta a un tipo penal, Responsabilidad solidaria tanto en
materia civil como en materia penal)

25. ¿El derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a
empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?
 Falso

26. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de
corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer año de edad le es informada sobre la situación del paciente y ésta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión Testigos
de Jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería
su postura frente a la presente situación?
 El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse

27. Paciente de quince años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de
corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer año de edad le es informada sobre la situación del paciente y ésta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión adventista
se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención
quirúrgica es necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura
frente a la presente situación?
El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su negativa
expresa y manifiesta de no querer operarse

28. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?
 Falso
29. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la imposibilidad poder
cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia?
 El centro de salud siempre podrá y deberá cobrar sus haberes o (Ninguna de las anteriores)
(incorrectas: Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese
servicio, Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares
que se hagan cargo, Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en
una imposibilidad de pago absoluta)

30. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza pública se encuentra en la imposibilidad de
poder cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia?
 No corresponde aplicar esta figura

31. Derecho a la confidencialidad


 Falso

32. Niño
 Juez

porque así él no tiene a nadie que vea por él, lo que vale es el derecho del juez

33. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


 Ninguna (las incorrectas: Cualquier ley que no este riesgo, alguna nueva ley)
34. ¿Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si
cumple las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de responsabilidad?
 Verdadero

35. Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto
el proceder
 Falso

36. ¿En qué caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente?


 Ninguno. Solo en emergencia, Casos centro de salud cumplir determina que se trata de
una situación emergencia sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.
(incorrectas: Enfermedad catastrófica, Paciente lúcido, En todos los casos no se)
37. El principio de Humanidad de la pena o humanidad de la ley. Existe porque si no los pacientes
se afectan psicológicamente o físicamente.
 Falso

38. En qué plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un profesional es
responsable al actuar con impericia, imprudencia.
 5 días término

39. Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la autonomía de la
voluntad que la constitución y la ley la. ¿Es correcto ese proceder?
 Sí
40. ¿La proporcionalidad de la pena está dada, en virtud de que no se puede castigar todas las
personas por igual sino tomando en consideración la peligrosidad de la persona?
 Falso

41. ¿Cuál es la diferencia entre término y plazo?


 Término: Solo se cuenta los días Habilitados
 Plazo: Días de calendario incluye sábados y domingos

42. ¿En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria
a empresas aseguradoras Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?
 Falso

43. ¿Se le atribuye o Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar
en consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro
cesante en la determinación de responsabilidad?
 No
44. ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad alguna?
 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad,
ya que cuando una ley se publica en el registro oficial, el Estado asume que todos la
conocen
45. Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de una ley para eximir su responsabilidad.

46. ¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance de su
intervención de un paciente en un tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud?
 Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no, se estaría injuriando en una figura de negligencia o
impericia

47. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente, respecto a la
regla general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su
estado?
 Que se encuentre en Estado de Emergencia

48. Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?
 Menores de edad.
 Discapacitados mentales/Trastornos psiquiátricos.
 Estado de Necesidad.
 Adictos en pleno uso de sustancias/drogas
49. ¿A quiénes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de
órganos?
 Lesiones directas de los órganos.
 Sepsis del donante.
 Neoplasias.
 Enfermedades infecciosas transmisibles.

50. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño generado?


 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o
conducta criminalizada, como lo considera la ley. Que la conducta se ajuste perfectamente
a un delito.

51. ¿La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando
se ejecuta con una intención positiva de causar daño?
 Verdadero

52. ¿Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecido para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño emergente y
lucro cesante?
 No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar
su patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil
de forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona. Es
enriquecimiento ilícito.

53. ¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral penal establece
para que se determina la infracción del deber objetivo de cuidado?
a) La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.
b) La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
c) El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de cuidado
y no de otras circunstancias independientes o conexas.
d) Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho.

54. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes les corresponde la tarea exclusiva
de resolver los conflictos de las personas?
 Verdadero

55. El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un sigilo legal tiene
su sustento, en el hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una
información en el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad
judicial dispone su entrega.
 Falso
56. ¿En caso o casos de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital
Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud la responsabilidad recaería en?
 Ninguna de las anteriores (las incorrectas: El Director, El Médico, Los directivos del centro)

57. Fe pública es una garantía que el estado ha establecido respecto a la información plasmada en
un documento público o privado.
 Verdadero

58. Falsedad ideológica documento falso.


 Ninguna.

59. Derecho a la confidencialidad


 Verdadero

60. Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas en vez si cumple
las normas propias de la profesión para verificar e implica falta de responsabilidad.
 Verdadero

61. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


 Ninguna

62. Pirámide de H Dilap por acoger al Drona


 Falso

63. Plazo que dé el Juez


 5 días término

64. Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las personas.
 Verdadero

65. ¿Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?


 NO

Porque no es solidaridad y habla autonomía

66. ¿En qué plazo se da una resolución de una sentencia en ámbito de salud?
 5 días término

67. Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar inmediatamente.
 Falso

68. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad, ¿se le dice a un
juez o autoridad sanitaria?
 Falso
69. En caso de consentimiento informado (larguísima)
 Ninguna

70. ¿Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso de emergencia?
 Verdadero

71. En casos de derechos humanos no sé que


 Ninguna

72. Sobre la fe pública algo que si actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en buena fe.
Atentado contra la fe pública al alterar documentos.
 Verdadero

73. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre ¿Quién
tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una cirugía?
 Juez

74. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para que se diera tenía
que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente.
 Falso

75. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad ˃40% y que está
abortando, si tienes que esperar el permiso del juez para hacerle el aborto
 No

76. Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.


 Si

77. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.


 Ninguna

78. Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas y nada más. La pirámide de Kegel solo
establece jerarquías entre normas.
 Falso
79. Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y no se presenta.
 Ninguna

No va la audiencia acepta todo lo que denunciante es verdadero

80. ¿En caso de estar en discusión un aspecto de derechos humanos … con distintas normas, a que
se debe atender?
 Tratados internacionales
81. ¿Cuál es la característica del derecho a la seguridad social que tienen todas las personas y que,
a su vez, es a través de lo cual el estudio cumple con su responsabilidad primordial de garantizar
este derecho regido por los principios de solidaridad, obligatoriedad, universalidad, equidad,
eficiencia, suficiencia, transparencia y participación para la atención de las necesidades
individuales y colectivas?
 Ninguna de las anteriores

82. ¿A qué razón o A qué se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin
tomar en consideración el daño emergente y lucro cesante?
 A que se genera un enriquecimiento injustificado.

83. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a informar al paciente.


 Ninguna

PREGUNTAS DE RETROALIMENTACIÓN

84. ¿Escriba qué se constituye cuándo una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño emergente
y Lucro cesante?
 No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar
su patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se puede determinar una
responsabilidad civil de forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio
de la persona.

85. ¿El argumento por el cuál las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
pirámide de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea exclusiva de
resolver los conflictos de las personas?
 Verdadero

86. ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad?
 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad,
ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

87. ¿Para qué sirve la pirámide invertida de Kelsen?


 Para establecer la jerarquía entre normas y resolver problemas cuando exista un conflicto
entre normas; esto nos dice que cuando dos leyes regulan lo mismo, una termina
prevaleciendo sobre la otra gracias al uso de la pirámide.

88. ¿Cuál es límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al alcance de su
intervención en un paciente, en su tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud?
 Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no se estaría incurriendo en una figura de negligencia o
impericia.
89. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente, respecto a la
regla general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su
estado?
 Que se encuentre en estado de emergencia.

90. Según el principio de culpabilidad. ¿Cuáles son las personas que no pueden ser imputadas por
el cometimiento de un delito?
a) Personas dementes o Discapacitados mentales
b) Personas que se encuentran en estado de necesidad. Ejm: Cuando la vida de una persona está
en riesgo, o cuando una mujer actúa en defensa propia para evitar una violación.
c) Menores de edad: Son incapaces relativos
d) Drogadictos en pleno uso de sustancias

91. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?
 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta de tipo penal
o conducta criminalizada en el COIP, es decir existe la figura legal para atribuir la
responsabilidad penal.

92. ¿Qué pasa cuando el servicio de la salud no es otorgado con lo que se conoce como el deber
objetivo de cuidado, es decir la obligación de tener un mínimo cuidado en el servicio que
estamos prestando?
 Vamos a tener responsabilidades civiles y penales, vamos a asumir las consecuencias de no
ejecutar el acto médico con ese deber objetivo de cuidado.

93. ¿Por qué razón no puede determinarse una responsabilidad civil de manera subjetiva?
 Porque en el derecho se conoce como enriquecimiento injustificado y es penado por la ley.

94. ¿Cómo se declara a una ley que se encuentre por encima de la constitución y de los tratados
internacionales?
 Se declara a esa ley como inaplicable e inconstitucional.

95. ¿Qué satisface el interés primario del acreedor?


 De que el resultado ofrecido por el deudor se cumpla

96. ¿Cuál es la importancia de una diligencia?


 La importancia de la diligencia es que se debe dejar constancia de los actos procesales o ya
que sean de interés procesal.

97. ¿Qué tiene que probar el paciente cuando existe un compromiso de resultado por parte del
deudor?
 El paciente o acreedor debe tener pruebas de que el diagnostico dado por el médico o
deudor, que el tratamiento no fue el adecuado, que el pronóstico no fue el correcto, que
hubo falta de diligencia.

98. ¿Cuál es la esencia de los contratos de servicios regulados en el DCFR?


 El prestador del servicio se compromete a obtener el resultado especifico declarado o
previsto por el cliente al momento de la celebración del contrato.
99. ¿Por qué es importante el cumplimiento del deber precontractual de advertencia?
 La importancia consiste en que, si se incumple, el cliente puede recurrir a los remedios
previstos, y así podrá reclamar la indemnización por los daños derivados del
incumplimiento de dicha obligación.

100. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?
 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta de tipo penal
o conducta criminalizada en el COIP, es decir existe la figura legal para atribuir la
responsabilidad penal.

101. ¿Qué pasa cuando el servicio de la salud no es otorgado con lo que se conoce como el
deber objetivo de cuidado, es decir la obligación de tener un mínimo cuidado en el servicio que
estamos prestando?
 Vamos a tener responsabilidades civiles y penales, vamos a asumir las consecuencias de no
ejecutar el acto médico con ese deber objetivo de cuidado.
102. ¿Por qué razón no puede determinarse una responsabilidad civil de manera subjetiva?
 Porque en el derecho se conoce como enriquecimiento injustificado y es penado por la ley.

103. ¿Cómo se declara a una ley que se encuentre por encima de la constitución y de los
tratados internacionales?
 Se declara a esa ley como inaplicable e inconstitucional.

104. ¿Escriba qué se constituye cuándo una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño
emergente y Lucro cesante?
 No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar
su patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se puede determinar una
responsabilidad civil de forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio
de la persona.

105. ¿El argumento por el cuál las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría
de la pirámide de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea exclusiva
de resolver los conflictos de las personas?
 Verdadero

106. ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la
ignorancia de la ley no exime de responsabilidad?
 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad,
ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

107. ¿Para qué sirve la pirámide invertida de Kelsen?


 Para establecer la jerarquía entre normas y resolver problemas cuando exista un conflicto
entre normas; esto nos dice que cuando dos leyes regulan lo mismo, una termina
prevaleciendo sobre la otra gracias al uso de la pirámide.
108. ¿Cuál es límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al alcance de
su intervención en un paciente, en su tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de
la salud?
 Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no se estaría incurriendo en una figura de negligencia o
impericia.

109. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente, respecto
a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a
su estado?
 Que se encuentre en estado de emergencia.

110. Según el principio de culpabilidad. ¿Cuáles son las personas que no pueden ser
imputadas por el cometimiento de un delito?
a) Personas dementes
b) Personas que se encuentran en estado de necesidad. Ejm: Cuando la vida de una
persona está en riesgo, o cuando una mujer actúa en defensa propia para evitar una
violación.
c) Menores de edad: Son incapaces relativos
d) Personas en pleno uso de sustancias

111. La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación a otra
persona: FALSO

CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR

Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio
de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física,
el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado
garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y
ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y
servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La
prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad,
solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque
de género y generacional.

Art. 54.- Las personas o entidades que presten servicios públicos o que produzcan o
comercialicen bienes de consumo, serán responsables civil y penalmente por la deficiente
prestación del servicio, por la calidad defectuosa del producto, o cuando sus condiciones no
estén de acuerdo con la publicidad efectuada o con la descripción que incorpore. Las personas
serán responsables por la mala práctica en el ejercicio de su profesión, arte u oficio, en especial
aquella que ponga en riesgo la integridad o la vida de las personas.
(COIP) CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL

Art. 146.- Homicidio culposo por mala práctica profesional. - La persona que, al infringir un
deber objetivo de cuidado, en el ejercicio o práctica de su profesión, ocasione la muerte de
otra, será sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años.

El proceso de habilitación para volver a ejercer la profesión, luego de cumplida la pena, será
determinado por la Ley.

Será sancionada con pena privativa de libertad de tres a cinco años si la muerte se produce por
acciones innecesarias, peligrosas e ilegítimas. Para la determinación de la infracción al deber
objetivo de cuidado deberá concurrir lo siguiente:

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.

2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas técnicas o lex artis


aplicables a la profesión.

3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de cuidado


y no de otras circunstancias independientes o conexas.

4. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones


objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho.

Nota: Ver alcance del artículo 146, referente al "homicidio culposo por mala práctica
profesional", que se configura por la inobservancia del deber objetivo de cuidado por la
concurrencia de acciones innecesarias, peligrosas e ilegítimas, Resolución de la Corte Nacional
de Justicia No. 1, publicada en Registro Oficial Suplemento 246 de 15 de mayo del 2014,
Registro Oficial Suplemento 246 de 15 de mayo de 2014, página 12.

Art. 189.- Robo. - La persona que mediante amenazas o violencias sustraiga o se apodere de
cosa mueble ajena, sea que la violencia tenga lugar antes del acto para facilitarlo, en el
momento de cometerlo o después de cometido para procurar impunidad, será sancionada con
pena privativa de libertad de cinco a siete años.

Cuando el robo se produce únicamente con fuerza en las cosas, será sancionada con pena
privativa de libertad de tres a cinco años.

Si se ejecuta utilizando sustancias que afecten la capacidad volitiva, cognitiva y motriz, con el
fin de someter a la víctima, de dejarla en estado de somnolencia, inconciencia o indefensión o
para obligarla a ejecutar actos que con conciencia y voluntad no los habría ejecutado, será
sancionada con pena privativa de libertad de cinco a siete años.

Si a consecuencia del robo se ocasionan lesiones de las previstas en el numeral 5 del artículo
152 se sancionará con pena privativa de libertad de siete a diez años.

Si el delito se comete sobre bienes públicos, se impondrá la pena máxima, dependiendo de las
circunstancias de la infracción, aumentadas en un tercio.

Si a consecuencia del robo se ocasiona la muerte, la pena privativa de libertad será de veintidós
a veintiséis años.
La o el servidor policial o militar que robe material bélico, como armas, municiones, explosivos
o equipos de uso policial o militar, será sancionado con pena privativa de libertad de cinco a
siete años.

Art. 218.- Desatención del servicio de salud. - La persona que, en obligación de prestar un
servicio de salud y con la capacidad de hacerlo, se niegue a atender a pacientes en estado de
emergencia, será sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años. Si se produce
la muerte de la víctima, como consecuencia de la desatención, la persona será sancionada con
pena privativa de libertad de trece a dieciséis años. Si se determina responsabilidad penal de
una persona jurídica, será sancionada con multa de treinta a cincuenta salarios básicos
unificados del trabajador en general y su clausura temporal.

LEY DE DERECHOS AL AMPARO DEL PACIENTE

Art. 14.- La presente Ley obliga a todos los servicios de salud del país, sean estos públicos,
privados o a cargo de instituciones militares, policiales, religiosas o de beneficencia.

Nota: Artículo reformado por Ley No. 67, publicada en Registro Oficial Suplemento 423 de 22
de diciembre del 2006.

Art. 2.- DERECHO A UNA ATENCION DIGNA. - Todo paciente tiene derecho a ser atendido
oportunamente en el centro de salud de acuerdo a la dignidad que merece todo ser humano y
tratado con respeto, esmero y cortesía.

Art. 3.- DERECHO A NO SER DISCRIMINADO. - Todo paciente tiene derecho a no ser
discriminado por razones de sexo, raza, edad, religión o condición social y económica.

Art. 4.- DERECHO A LA CONFIDENCIALIDAD. - Todo paciente tiene derecho a que la consulta,
examen, diagnóstico, discusión, tratamiento y cualquier tipo de información relacionada con el
procedimiento médico a aplicársele, tenga el carácter de confidencial.
Art. 5.- DERECHO A LA INFORMACION.- Se reconoce el derecho de todo paciente a que, antes
y en las diversas etapas de atención al paciente, reciba del centro de salud a través de sus
miembros responsables, la información concerniente al diagnóstico de su estado de salud, al
pronóstico, al tratamiento, a los riesgos a los que médicamente está expuesto, a la duración
probable de incapacitación y a las alternativas para el cuidado y tratamientos existentes, en
términos que el paciente pueda razonablemente entender y estar habilitado para tomar una
decisión sobre el procedimiento a seguirse. Exceptúanse las situaciones de emergencia. El
paciente tiene derecho a que el centro de salud le informe quien es el médico responsable de
su tratamiento.
Art. 6.- DERECHO A DECIDIR. - Todo paciente tiene derecho a elegir si acepta o declina el
tratamiento médico. En ambas circunstancias el centro de salud deberá informarle sobre las
consecuencias de su decisión.

CAPITULO III

AMPARO AL PACIENTE EN SITUACIONES DE EMERGENCIA


Art. 7.- SITUACION DE EMERGENCIA.- Es toda contingencia de gravedad que afecte a la salud
del ser humano con inminente peligro para la conservación de la vida o de la integridad física
de la persona, como consecuencia de circunstancias imprevistas e inevitables, tales como:
choque o colisión, volcamiento u otra forma de accidente de tránsito terrestre, aéreo o
acuático, accidentes o infortunios en general, como los ocurridos en el medio de trabajo,
centros educativos, casa, habitación, escenarios deportivos, o que sean el efecto de delitos
contra las personas como los que producen heridas causadas con armas cortopunzantes, de
fuego, contundentes, o cualquiera otra forma de agresión material.

Art. 8.- Todo paciente en estado de emergencia debe ser recibido inmediatamente en cualquier
centro de salud, público o privado, sin necesidad de pago previo.

Art. 9.- Se prohíbe a los servicios de salud públicos y privados exigir al paciente en estado de
emergencia y a las personas relacionadas con él, que presenten cheques, tarjetas de crédito,
pagarés a la orden, letras de cambio u otro tipo de documento de pago, como condición previa
a ser recibido, atendido y estabilizado en su salud. Tan pronto como el paciente haya superado
la emergencia y se encuentre estabilizado en sus condiciones físicas, el centro de salud tendrá
derecho para exigir al paciente o a terceras personas relacionadas con el, el pago de los
servicios de salud que recibió. Nota: Artículo reformado por Ley No. 67, publicada en Registro
Oficial Suplemento 423 de 22 de diciembre del 2006.

Art. 10.- El estado de emergencia del paciente será calificado por el centro de salud al momento
de su arribo.

Art. 11.- Los valores no recuperados por el centro de salud por la atención a (sic) un paciente
en estado de emergencia, podrán deducirse del impuesto a la renta de (sic) conformidad con
las disposiciones de la Ley de Régimen Tributario Interno.

CAPITULO IV

SANCIONES POR FALTA DE ATENCION EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

Art. 12.- Bajo ningún motivo un centro de salud podrá negar la atención de un paciente en
estado de emergencia. El centro de salud que se negare a atender a un paciente en estado de
emergencia será responsable por la salud de dicho paciente y asumirá solidariamente con el
profesional o persona remisa en el cumplimiento de su deber, la obligación jurídica de
indemnizarle los daños y perjuicios que su negativa le cause.
Carlos Fernández Sessarego/Olenka Woolcott Oyague (Derecho médico De
las nociones fundamentales y la responsabilidad médica)
Capítulo V
El paciente
aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento, así como su
interrupción. Quedan exceptuadas del consentimiento informado:
las situaciones de emergencia, de riesgo debidamente
comprobado para la salud de terceros o de grave riesgo para
la salud pública; a.2) Cuando se trate de pruebas riesgosas,
intervenciones quirúrgicas, anticoncepción quirúrgica o
procedimientos que puedan afectar la integridad de la persona,
supuesto en el cual el consentimiento informado debe constar
por escrito en un documento oficial que visibilice el proceso de
información y decisión [...]; a.3) Cuando se trate de exploración,
tratamiento o exhibición con fines docentes, el consentimiento
informado debe constar por escrito en un documento oficial que
visibilice el proceso de información y decisión b) A que su
consentimiento conste por escrito cuando sea objeto de
experimentación para la aplicación de medicamentos o
tratamientos […]

Varios de estos derechos:, como los relativos al consentimiento


informado o al secreto médico, son tratados en sendos capítulos de esta
obra como se puede apreciar del índice de materias de la misma. Otros
derechos del paciente se desarrollan al referirse a los deberes a cargo
de los médicos o de los establecimientos de salud.

Cabe señalar que casi todos los derechos del paciente contenidos en: el
Código de Ética y Deontología del Colegio Médico del Perú, como en
la Ley General de Salud modificada por la Ley N.o 29414 en la parte
concerniente, son los que se encuentran reconocidos tanto en la
Declaración de Lisboa sobre los derechos del Paciente de la Asociación
Médica Mundial, y la Asociación Americana de Hospitales.

3. LOS DERECHOS DEL PACIENTE Y LA BIOÉTICA


En ese contexto de: nuevas exigencias en el plano de la toma de
conciencia de la situación del paciente en su relación con el médico,
surge: en los Estados Unidos la "BIOÉTICA" o ÉTICA DE LA
VIDA. La paternidad del término se atribuye al médico: Van
RENSSELAER POTTER 115, quien hacia

115. Cfr. REICH, Warren T. (coord.), Encyclopedia of bioethics, Nueva


York: Free Press, 1978, p. 19.
1970 advirtió: que la ÉTICA y la CIENCIA BIOLÓGICA "seguían su
propio camino sin mirarse ni darse la mano". Se sugiere entonces la
construcción de un puente entre la ciencia y la ética, bajo la premisa: de que la
ciencia sin la ética desorienta, deshumaniza. Con ese término, POTTER aludía:
a los problemas que el acelerado desarrollo de la tecnología plantea un mundo
en plena crisis de valores, frente a lo cual, urgía superar la actual ruptura
entre: el impresionante avance alcanzado por la ciencia y la tecnología de un
lado y las Humanidades del otro. En este último plano se destaca la AUSENCIA
de: un paralelo sentido de "responsabilidad" el poder en manos del hombre
para llegar hasta manipular la intimidad del ser humano y alterar el medio, en
lugar de canalizarlo en beneficio de propio ser humano.

La importancia de los valores involucrados en cada acto médico va desarrollada


con especial énfasis por la nueva disciplina, la BIOÉTICA, definida por el
Diccionario de la Lengua Española como: aquella "que estudia los aspectos
éticos de la medicina y de la biología en general, así como las relaciones del
hombre con los restantes seres vivos¨. 116

Sin corresponder al presente libro el desarrollo de los temas que ha identificado


la bioética, porque excedería en extremo los alcances de la obra, no podemos
evitar destacar que sus valiosos aportes son recibidos y a su vez canalizados
por el derecho en el espíritu de ir construyendo

116. Por su parte la Asociación Internacional de Bioética la concibe como: "El


estudio de los problemas éticos, sociales, legales, filosóficos y otros,
relacionados, que emergen en la atención de la salud y las ciencias biológicas".
Constituyen Objeto de estudio de la bioética: l. Diagnóstico pre-natal y consejo
genético; biopsia embrionaria; neonatos defectivos y eutanasia fetal e infantil; 2.
Aborto; 3. Crecimiento demográfico, población y responsabilidad moral;
alimentación; atención sanitaria y cuestiones ecológicas; control de la natalidad
y esterilización; 4. Fecundación médicamente asistida; 5. Trasplantes de órganos
y órganos artificiales; 6. Ingeniería genética y terapias génicas, mapeo y
secuenciación del genoma humano, patentes genéticas; eutanasia y ortotanasia;
terapia intensiva; 7. medicina paliativa, atención al paciente muriente; 8.
Experimentación con seres humanos, niños o adultos inclusive en estado
embrionario, fetal o vegetativa; 9. Cambio de sexo; 10. Psicocirugía y control de
la conducta; 11. Terapéutica farmacología y drogas psicoterapéuticas: 12. Sida.
Conf. Blanco, O., en GARAY. Derechos fundamentales de los pacientes, ob. Cit.,
pp.77-78.
un "puente", para seguir la alusión metafórica de Van RENSSELAER, tan
necesario como fundamental entre derecho y medicina, que conduzca a una
cada vez mejor protección del paciente en tanto ser humano. Y es
precisamente este punto de coincidencia con la bioética el que determina que:
todo tratamiento jurídico de los temas médicos involucre la indefectible:
referencia a conceptos y principios que provienen de la bioética, más aún
cuando esta tiene alcance universal, lo que se refleja en un sinnúmero de:
declaraciones y documentos de naturaleza internacional.

Asistimos en los tiempos modernos a una necesaria confluencia de la


Bioética y el Derecho, en tanto el Fin último de estas Disciplinas es: La
Protección de la persona humana en sus más elevadas y profundas
dimensiones, La Vida, Salud, Libertad y Dignidad 117

Desde esta perspectiva, cabe destacar que, a partir de la BIOÉTICA


ANGLOSAJONA, al hacerse público el "INFORME BELMONT",
considerado la: CARTA DE IDENTIDAD de esta nueva disciplina, y
elaborado por: la National Comission for the Protection of Human Subjects
of Biological and Behavioral Research de los Estados Unidos, entre 1974
y 1978, a iniciativa del: Congreso norteamericano. Su Objeto es: el de
Plasmar los Principios Éticos Básicos que deberían Respetarse en la
Investigación con Seres Humanos. La mayor parte de la Doctrina Bioética
Sostiene TRES PRINCIPIOS FUNDAMENTALES que
Deben Regir los Problemas Bioéticos en la

117. La asociación explicita entre los términos Bioética y Derechos Humanos


en los documentos internacionales se aprecia en las Resoluciones sobre Derechos
Humanos y Bioética de la Comisión de Derechos Humanos de las Naciones
Unidas en 1993, 1997 y 1999; y en la Resolución de 1995 sobre
Bioética y sus implicancias mundiales para la Protección de los Derechos
Humanos hecha por la Unión Interparlamentaria. En la última década del
siglo xx se observa: una acentuación de las relaciones entre los campos
temáticos de los Derechos Humanos y la Bioética. específicamente con relación:
al genoma humano y clonación, salud reproductiva, salud de la mujer y del niño,
salud del adulto y los ancianos, trasplantes de órganos, cuidados del paciente
terminal y del moribundo, investigación en salud, y en los tradicionales apartados
de los derechos civiles y políticos. TERI.DI, Juan Carlos, (dir.) Diccionario
latinoamericano de bioética, citado por GARAY. Derechos fundamentales de los
pacientes, ob. cit., p, 82.
Relación Médico-Paciente: 1. Principio de Beneficencia; 2. Principio de
Autonomía, y 3. Principio de Justicia. Pasaremos a explicar brevemente en qué
consiste cada uno de ellos, desde las normas éticas y jurídicas que existen desde
el mandato hipocrático para regular la actividad de médicos hasta las nuevas que
se generan para tutelar al paciente Todas encuentran su base en los referidos
principios.

1. El Principio de Beneficencia: Alude a la finalidad de la medicina de


Atender al bien del paciente y de evitar causarle todo daño innecesario.
Este principio compromete al médico a un: deber ético activo a favor del
bien del paciente.

El Principio de No-Maleficencia: De acuerdo con el "INFORME


BELMONT", comprende al principio de no-maleficencia, que traduce la
locución Latina Primun Non Nocere, lo que obliga al médico a: desplegar
su actividad Sin Dañar al Paciente, no obstante que ella va aplicada sobre el
cuerpo del paciente. El Principio le Exige: el Máximo Respeto por su
Integridad Psicofísica, para lo cual, tendrá que comportarse con la diligencia,
pericia y prudencia que exija cada caso concreto y evitar someterlo a riesgos
injustificados.

2. El Principio de Autonomía: Se refiere a la Autodeterminación del


paciente. En el referido informe se alude a él como "respeto por las
personas", pero luego ha sido traducido como de "autonomía". Es
evidente, que con el presente principio Se Destaca la: Libertad del Ser
Humano que tendrá diversas implicaciones para el desarrollo del acto
médico, donde precisamente el problema del "Consentimiento
Informado" halla base para su tratamiento aunada a la dignidad
de la persona humana.

3. El Principio de Justicia: Exige Imparcialidad y Equidad en la Atención


de la Salud y en las Intervenciones Biomédicas.

Todos estos principios cuya identificación aporta la bioética, como


anotábamos, han contribuido a dar sustento a los derechos de los pacientes los
que se han ido configurando en los diferentes países desde hace unas décadas
a través de cartas o declaraciones, llegando en algunos casos a especificarse
en disposiciones legales y con ello trascender del plano moral a lo jurídico.
Tratándose de los fines de la medicina se produce también un Profundo
Replanteamiento hacia mediados: del siglo xx. Hasta entonces se
sostenía, sin mayores discusiones, que La Medicina tenía como finalidad:
curar la enfermedad y combatir la muerte y que cualquier mejora o
reforma del sistema sanitario pasaba por dotar de los medios
tecnológicos y económicos para su consecución.

Las grandes transformaciones generadas por: el descubrimiento de la


libertad como ser del hombre, por las ciencias biomédicas y la práctica de
la medicina abrieron paso a profundos espacios de reflexión. Así se da
cuenta que Dichas Transformaciones NO conducían de inmediato a
causar efectos sobre la enfermedad más, por el contrario, generaron
muchos nuevos problemas en torno a ella. Sin embargo, la Respuesta
que surge NO Apuntó a la Esencia de los mismos, sino más bien, Se
Abordó el tema desde: su Naturaleza fundamentalmente técnica o
mecánica.

Se Trataron de Resolver los Problemas como: Si estos Obedecieran a


una Crisis Administrativa y Organizativa que Exige: Reformas desde la
perspectiva Financiera y Prestacional, cambios Políticos y Burocráticos,
Mejoras en la investigación y en los Mecanismos para Evaluar la
Tecnología Médica. Se ingresa con ello a un Plano de Discusión sobre: el
Rol del Mercado, la Privatización, la Existencia o Carencia de
Incentivos, el Control del Gasto y Análisis Coste-Beneficio, Presupuesto,
Enfoque Organizacional, Temas de Centralización o Descentralización,
entre otros. Todos esos temas son importantes, pero sin duda Se Refieren a
los Medios de la Medicina y la Asistencia Sanitaria, y NO dan Respuesta
Adecuada a problemas de fondo que surgen en el Plano de la Relación
Médico-Paciente, dada su Insuficiencia para enfrentar la profundidad
del tema esencialmente humano, la realidad que toca en nuestros tiempos
vivir al paciente. Es Aquí donde Surgen las Críticas y se ha llegado a
sostener que esa Discusión que Se Limita al Plano Técnico "irónicamente
ha servido para enmascarar la pobreza del debate sobre las metas y
rumbo de la medicina". 118

118. Véase MARIJUÁN, M. y Ruiz, D., Origen y desarrollo de la bioética.


Recuperado de <https://bit.1y/2GFlZVf>
En esta óptica, el CENTRO HASTINGS DE BIOÉTICA, entre los años
1992 y 1997, Promovió el Trabajo de un Grupo Internacional que
Abordase el Problema sobre los "NUEVOS FINES DE LA MEDICINA"
en el que se reportan los siguientes: 1. La Prevención de Enfermedades y
Lesiones y la Promoción y la Conservación de la Salud; 2. El Alivio del
Dolor y el Sufrimiento causados por Males; 3. La Atención y Curación de
los Enfermos y los Cuidados ante Enfermedades Incurables; y 4. La
Evitación de la Muerte Prematura y la Búsqueda de una Muerte
Tranquila.

El documento —que da cuenta que la Preocupación por los Nuevos Fines de


la Medicina— constituye una Preocupación Vigente en Todos los Países,
donde el Trasfondo Moral de las Profundas Transformaciones viene dado
por: La Aparición de un Poderoso Movimiento hacia la
Autodeterminación de los Pacientes y a Favor de una Medicina Más
Equitativa. 119.

EL APORTE de la BIOÉTICA en la SANIDAD ha puesto de Relieve: la


Necesidad de un Cambio de Enfoque de la Medicina, que Pasa de uno
Basado fundamentalmente en el Diagnóstico y el Tratamiento —que
aparentemente solo exigía conocimientos técnicos— A otro que Propone
una Medicina que Abraza los Conocimientos de los Hechos Médicos con
la Vivencia de los Valores. Ello Apunta a una Medicina Más Humana, que
entiende que la Persona es: un conjunto Inescindible de Cuerpo y Psique,
que la Enfermedad Orgánica Sensibiliza Profundamente al Paciente y por
ello, Requiere: ser Escuchado, Atendido y sentir que se Respeta su
Autonomía en tanto ser esencialmente Libre.

Una Crítica que se formula al debate para hacer frente a los nuevos problemas
de la medicina y la asistencia sanitaria es el de Haberse Centrado en los
Medios de la Medicina y, consecuencialmente, Se han Abordado como si
se tratase: De una Crisis Administrativa y Organizativa ofreciendo,
podríamos agregar, predominantemente respuestas

119. HASTINGS CENTER REPORT, "Los fines de la medicina", en


Cuadernos de la Fundación Víctor Grifols i Lucas, n: I l, Barcelona:
Fundación Víctor Grifols i Lucas' 2004. Recuperado de
<https://bit.ly/2per8yX>.
120. Marijuán y RUIZ, Origen y desarrollo de la bioética, ob. cit., p. 12-22.
de Naturaleza Técnica o Mecánica. Con ello Se Pierde en Consideración
el Problema Más Profundo que atañe a la: DESHUMANIZACIÓN de la
MEDICINA que, en los últimos tiempos, Es Preocupación Fundamental de
la BIOÉTICA y va Calando en la Óptica Jurídica desde que: los Efectos
de Todo Acto Médico, de repercutir Negativamente en la Salud del
Paciente, Son Objeto de Análisis sea desde el: Derecho Penal,
Administrativo o Civil, siendo esta última perspectiva la que demanda
nuestra particular atención en esta obra.

En esta línea crítica se sostiene también que si bien el ejercicio de la medicina


siempre ha implicado adoptar decisiones ante situaciones que planteas
dilemas o problemas éticos:

EI profesional médico durante su formación recibe solo


entrenamiento para resolver problemas clínicos, dejándose de
lado las cuestiones éticas que han sido consideradas cuestiones:
Privadas que podían resolverse simplemente aplicando el "sentido
común". Pero al igual que NADIE confiaría el diagnóstico de una
enfermedad a su "Ojo Clínico", La Resolución de Conflictos Éticos
requiere: Aprendizajes Muy Concretos" 121.

Hasta ANTES de la irrupción de la libertad como ser del hombre, así


como de la Bioética, los Problemas Éticos eran Afrontados
simplemente Bajo la Aplicación de los Códigos Deontológicos
Inspirados fundamentalmente en: El Principio de Beneficencia en el
Sentido Paternalista, con lo cual: El Médico Conducía al Paciente aún
CONTRA SU VOLUNTAD a una Decisión que fuera Favorable para
su Cuadro Clínico. Se Daba el Recurso a: Los Métodos Para-judiciales
para Establecer la Correspondiente SANCIÓN al: Médico que
Vulneraba dicho Código, siendo esta Decidida por el respectivo:
COMITÉ DE ÉTICA. Finalmente, Ha Prevalecido el denominado
¨CORPORATIVISMO" dado que las Únicas Normas Éticas son: Las
contempladas en el Código.

121. Cfr. SIMÓN, P., Sobre bioética clínica y deontología médica, citado por
MARIJUÁN y RUIZ, Origen y desarrollo de la Bioética, ob. cit., pp. 12-22.
La DEONTOLOGÍA MÉDICA, frente a dicha realidad, ha Devenido
Insuficiente por: la Complejidad de los Problemas Éticos que han ido surgiendo
en una sociedad cada vez Más Plural y, por tanto, Más Compleja. En efecto, el
desarrollo en el mundo moderno del Principio de "LIBERTAD DE
CONCIENCIA" da lugar al desarrollo de: Una Sociedad Pluralista que exige:
El Respeto de los Valores en los casos Individualmente considerados y NO en
cambio, Su Imposición desde la Visión Paternalista de la Medicina. Así,
Surge la Necesidad de Buscar Mecanismos para: Adoptar Decisiones
Morales Comunes e Intersubjetivas, Métodos que permitan Establecer
Principios o Criterios Comunes Objetivos que puedan ser Respetados por
Todos. De allí la RAZÓN de la EXISTENCIA de la BIOÉTICA, Orientada
a: Satisfacer las Necesidades y Derechos de los Pacientes, más que las
obligaciones del médico, Destacando fundamentalmente su
"AUTONOMÍA" como PILAR para: La Ejecución de los Actos Médicos,
Sin prescindir de Atender al Interés de la Colectividad y el Principio
Solidaridad —PRINCIPIO DE JUSTICIA— 122.

La MEDICINA TRADICIONAL HIPOCRÁTICA NO contempló: una


Referencia Específica a los Derechos del Paciente, y sucesivamente, NO lo
hicieron los: Códigos de Ética y otras declaraciones de la Misma Naturaleza
Emitidos por la propia: Organización Mundial de la Salud (OMS), Aunque:
Las Normas así contempladas de alguna manera Apuntaban a Beneficiar
al Paciente. Sin embargo: El Carácter Moral de dichas Normas NO
lograba Imponerse en la Conducta de los Médicos por: La Ausencia de
Sanción Jurídica y La Mentalidad Paternalista Reinante de la Relación
Médico-Paciente.

4. PRIMEROS TEXTOS SOBRE LOS DERECHOS DE LOS


PACIENTES
El Primer Texto específico en la materia fue: La Carta de Derechos del
Paciente, presentada en Estados Unidos en 1972 por la Asociación
Americana de Hospitales 123, hecho que se atribuye al esfuerzo desple-

122. Cfr. MARIJUÁN y RUIZ, origen y desarrollo de la bioética, ob. cit., pp.
13-22
123. Con precedencia a esta carta, se registra en 1969 el impulso dado por
organización privada norteamericana, la Comisión Conjunta de Acreditaciones
de Hospitales, que, con la revisión de su reglamento, permitió que las
asociaciones de consumidores, en especial, la National welfare Rights
Organisation, presentaran
De ellos nos ocuparemos en las líneas que siguen, aunque
reservamos—por su importancia en materia de responsabilidad
médica— un capítulo especial para el desarrollo de la historia clínica.
1. Certificado médico
1.1. Definición y alcances
El CERTIFICADO MÉDICO se suele considerar como el
documento o instrumento mediante el cual el médico "asegura la
verdad o da fe de uno o más hechos de carácter médico y de sus
consecuencias, sin requisición ni prestación de juramento". Como
lo precisa el Art 78 del Código de Ética y Deontología del Colegio
Médico del Perú, el Certificado Médico es un documento destinado
a acreditar el acto médico realizado. Entre ellos podemos citar: el
Certificado de Nacimiento, el del Estado de Salud o Enfermedad o el
del Fallecimiento de una persona. Su Expedición supone: la
responsabilidad moral, ética y legal del médico que lo expide. El
certificado, además de ser Público, en ciertos casos, tiene carácter
Reservado. Está cubierto por el Secreto Médico.
La Ley colombiana N.o 23 de 1981 define el Certificado Médico
como el "d ocumento destinado a acreditar el nacimiento, el estado de
salud, el tratamiento prescrito o el fallecimiento de una persona. Su
expedición implica responsabilidad legal y moral para el médico"26
Según lo dispone el Art. 24 de la Ley General de Salud peruana,
y tal como se ha apuntado en precedencia, la expedición de certificados
relacionados con la atención de pacientes: “se reputan actos del ejercicio
profesional de la medicina y están sujetos a la vigilancia de los Colegios
profesionales correspondientes".
26 El Art. 29 del reglamento de la Ley, el Decreto 3380/81. Art, 29 establece los
Requisitos Mínimos que debe contener un Certificado Médico (1. Lugar y
fecha de expedición; 2. Persona o entidad a la cual se dirige certificado; 3. Objeto
o fines del certificado; 4. Nombre e identificación del paciente; 5. Concepto; 6.
Nombre del médico. 7. Número de tarjeta profesional y 8. Firma del médico) ; y
prevé. en el Art. 52, que se incurre en Falta Grave contra la Ética del Médico
cuando se expidiere Certificado Falso.

Los Certificados Médicos se Expiden para general conocimiento,


es decir que, normalmente NO tienen un preciso destinatario. No
obstante, en los certificados Deben Precisarse la Finalidad para
la cual se otorgan.

Son diversas las aplicaciones a que están sujetos los certificados


médicos. Corrientemente los Certificados Médicos se Expiden para
Dejar Constancia de alguna Enfermedad que padece el sujeto que lo
solicita o para Comprobar o Acreditar su Estado de Salud. Aparte de esta
concreta finalidad, los certificados médicos se extienden también para
Acreditar la Integridad Física y Capacidad del solicitante para realizar
ciertas Específicas Funciones o para Poder Ingresar a determinadas
instituciones u organismos Públicos o Privados. Así mismo, los
Certificados Médicos se expiden para Demostrar la Aptitud que se tiene
para Desarrollar un determinado Trabajo o Actividad como, por ejemplo:
la Deportiva o la Policial o para Confirmar el Nacimiento o la Muerte
de una persona.
Los Certificados Médicos, aparte de enunciadas en el párrafo
anterior, tienen también otras Específicas Finalidades como son, por
ejemplo: Facilitar el otorgamiento de Licencias para la conducción
de Vehículos o para Justificar que se tiene la necesaria Aptitud para
el uso de Armas de Fuego. También se requieren los Certificados
Médicos para obtener otros varios objetivos. Así, ellos son necesarios
para demostrar: la Ausencia de Enfermedades Infecto-Contagiosas,
para Acreditar la Existencia de una Lesión o Deficiencia orgánica al
efecto de poder Reclamar una Indemnización, para Justificar las
Ausencias del centro de trabajo, así como para otros hechos similares.

1.2. Requisitos y contenido del certificado médico


Como lo señala el Art. 79 del derogado Código de Ética y
Deontología del Colegio Médico, el texto del certificado debe ser Claro,
Preciso y debe Ceñirse a la Verdad"27. Estas TRES características
constituyen elementos fundamentales o esenciales de los certificados
médicos desde que

27 El Art. 33 de la Ley N.o 23 de 1981 es tablece que las Prescripciones


Médicas se harán por Escrito, de conformidad con las normas vigentes
sobre la materia

ellos son utilizados, por lo general, para Acreditar la Verdad de


ciertos hechos de los que da Fe el Médico que los Expide bajo su
responsabilidad. Falsear la Verdad o Inventar un Hecho o Situación
Inexistente supone, por consiguiente: Desnaturalizar el sentido mismo
de los certificados médicos. Ello, como es Fácil de Advertir, es un Acto
Grave contra la Ética Médica, así como Contra el Derecho.
Pero, además y dados los Objetivos que se Persiguen para solicitar
y emplear un certificado médico, este Debe ser Claro y Preciso. La
Obscuridad o la Imprecisión del texto del Certificado Médico es
también un Factor que: Desnaturaliza su Esencia Probatoria.
En el Art. 79 del Derogado Código de Ética, se consigna que incurre
en Falta Ética el Médico que Expide un certificado Acreditando
un Acto médico NO realizado o que exprese Información Falsa,
Inexacta o Tendenciosa con el fin de: Perjudicar al paciente u
obtener un Beneficio indebido para este, para si o para Terceras
personas. Similar previsión normativa la contiene la Ley
colombiana N.o 23 de 1981 en su Art. 52. Si la falta ética conlleva
un daño a la persona o a sus intereses patrimoniales, sus
consecuencias civiles o penales según el caso, recaen en el Actor de
dicha falta quien deberá cumplir con el pago de la indemnización
que judicialmente se fijase o sufrir con la pena que limita o restringe
su libertad.
En el certificado médico se debe consignar el Diagnóstico de modo
Veraz y debe Indicarse el Fin al que está destinado. Se exime al médico
de responsabilidad por el uso indebido del certificado, es decir, cuando el
beneficiario lo emplea para finalidad distinta de la que motivó su
expedición, en razón que la conducta del beneficiario constituye aquí un
hecho ajeno a la relación causal y, por tanto, la excluye.
El numeral 129 del Proyecto de Código de Ética y Deontología de
febrero del 2000, que originó el de 5 de octubre del mismo año,
precisaba las situaciones u circunstancias en las cuales el médico estaba
obligado a expedir un certificado que acredite un acto médico o un estado
de salud. Ellas son:

a. A directa solicitud de la persona a quien se refiere el certificado.


b. A solicitud de la o de las personas de quienes depende legalmente
el paciente, cuando este se encuentra en incapacidad física, psíquica
o jurídica.

c. Cuando lo disponga la autoridad competente


d. En cumplimiento de disposiciones reglamentarias de la entidad con
la cual el médico tiene compromiso de trabajo.
El Proyecto antes mencionado Prohibía al médico expedir
certificados de salud, enfermedad o muerte de familiares o de
personas que están su dependencia civil, o de aquellas cuyo
fallecimiento pueda proporcionar beneficio al médico o a sus
familiares directos.
Tratándose del certificado de nacimiento deberá ser expedido por
el médico solo en el caso en que lo haya comprobado personalmente.
Tratándose del certificado de defunción solo se expedirá en el Caso
de fallecimiento de personas que han estado bajo el cuidado del
médico de ntro de los términos legales vigentes y previa verificación
personal de la muerte. El Art. 132 del Proyecto en referencia
determinaba que, en el caso de pariente del médico no hospitalizado,
pero que ha estado en tratamiento regular y continuado en el centro
asistencial en que trabaja el médico y bajo su supervisión, el médico
podrá extender el certificado conforme a las disposiciones
reglamentarias de la institución o centro asistencial del que depende.

Es deber y responsabilidad del: médico tratante, del médico legista


que practica una necropsia o del médico señalado por el establecimiento
de salud en el que ocurre el fallecimiento de una persona, el extender el
respectivo certificado médico con todas las formalidades del caso. Esta
situación está prevista en el numeral 31 de la Ley General de Salud del
Perú.

Los Certificados médicos oficiales, expedidos por funcionarios públicos,


pueden ser considerados como documentos públicos en los cuales, a
requerimiento de parte interesada y debidamente cualificada, el médico
"declara sobre los solicitados propios de sus conocimientos y en relación
con el paciente" 28.
El médico estará también sujeto en varias otras diversas
situaciones. Así, en el caso que extienda un certificado Sin estar
colegiado o cuando lo expide Sin previo reconocimiento del
interesado o cuando dichos Certificados sean Falsos en cuanto a la
Identidad de la persona a cuya solicitud se extiende o en cuanto a su
Contenido.
El Proyecto de Código de Ética y Deontología del Colegio Médico
del Perú, de febrero del 2000, en su Art. 134, contenía precisiones al
respecto. En este numeral se consideraba que el médico incurre en
Grave Falta contra Ética Profesional, Sin perjuicio de la
Responsabilidad Civil o Penal que le corresponda, en los siguientes
casos:
a. Cuando consigne en el certificado cualquier dato Falso o
términos que puedan inducir a duda, con trascendencia legal o
administrativa. El médico está obligado a consignar en el certificado
de defunción la causa primaria del fallecimiento y NO el paro
cardio-respiratorio, que es condición del estado de muerte.
b. Cuando expida un certificado de defunción Sin verificar
Personalmente el Fallecimiento, salvo en los casos señalados
anteriormente.
c. Cuando expida un Certificado de Vacunación Falso.
d. Cuando certifique una Operación Quirúrgica NO realizada.
e. Cuando incluya un Diagnóstico de Enfermedad Mental NO
existente, con cualquier propósito.
f. Cuando expida un certificado estableciendo un Diagnóstico de
Incapacidad que NO es cierta, ya sea para efectos de orden
administrativo o legal.
28 GARCÍA BLÁSQUEZ Y MOLINOS COBO, Manual práctico de responsabilidad y defensa de la
profesión médica, ob. Cit., p. 105.
Según GARCÍA BLÁSQUEZ Y MOLINOS COBO es vicio
relativamente Frecuente en los Certificados de defunción consignar
Exclusivamente la causa del fallecimiento, pero Sin expresar otros
datos de importancia como son los concernientes a: la Filiación, el
Domicilio o la Hora del deceso. En ciertos casos, se Altera la Hora
de la defunción para efectos de adelantar o postergar la Inhumación
del cadáver.
Como lo puede percibir el lector, en los párrafos anteriores se hace
referencia tan solo a los deberes éticos y a las sanciones desde una
perspectiva ética, conforme a los dispositivos del Código pertinente. Sin
embargo, esas conductas serán a su vez examinadas a la luz del derecho,
de acuerdo con las normas del régimen de responsabilidad civil
aplicables.
1.3. Faltas contra la ética y sanciones jurídicas
Los certificados médicos, como está dicho, deben ser Veraces en su
contenido, pues de lo contrario el médico será responsable civil y
penalmente, por los daños que pudiera originar cualquier
inexactitud debida a esta causa. De otro lado, el médico incurre
también en un delito tipificado por el Art. 431 del CP peruano por
“Expedir Maliciosamente un Certificado Falso”. Por consiguiente,
merece sanción civil o penal, o ambas, el profesional que emite
certificados médicos conteniendo Falsedades.

Los Errores o Falsedades pueden ser también Dolosos o Culposos,


es decir, cometidos intencionalmente por el médico para obtener un fin
ilícito que lo Beneficie personalmente o beneficie a terceros o por
Negligencia o Descuido, esta calificación es importante ya sea para fijar
una indemnización pecuniaria o para establecer las características del
Delito y su correspondiente Sanción.

El CP del Perú tipifica como delito el acta del médico cuando se


expide maliciosamente un certificado médico Falso. El Art. 431 de dicho
Código contempla las características del delito al referirse a él en los
siguientes términos:

El médico que, maliciosamente, expide un certificado Falso


respecto a la Existencia o NO Existencia, presente o
pasada, de enfermedades físicas o mentales, será reprimido
con Pena privado de la Libertad NO mayor de tres años
e Inhabilitación de uno a dos años conforme el Art. 36,
incisos 1 y 2.
Cuando se haya dado Falsa certificación con el objeto que se
Admita o Interne a una persona en un Hospital para Enfermos
Mentales, la Pena será privativa de la Libertad NO menor de
tres Ni Mayor de seis años e Inhabilitación de dos a cuatro años
conforme al art. 36, incisos 1 y 2.
El que haga uso malicioso de la certificación, según el caso de que
se trate, será reprimido con las mismas penas privativas de libertad 29.
El Art. 431 del CP, antes transcripto, tipifica, como se advierte, dos
situaciones como delitos cometidos por el médico contra la Fe pública.
El primer caso: es el del médico que, Maliciosamente, expide un
certificado Falso respecto a la Existencia o NO Existencia, presente o
pasada, de enfermedades físicas o mentales. Como se percibe de lo
expuesto, para constituir delito la expedición de un certificado médico
Falso es evidente que el médico haya actuado maliciosamente.
De conformidad con el Diccionario de la Lengua Española la acepción
“Malicia” tiene varias significaciones. Las Tres primeras acepciones
hacen referencia a una actitud mala, perversa, maligna, a una inclinación
contraria a la virtud. Es también maliciosa toda interpretación siniestra
de determinados hechos. Otras acepciones consideran que actuar con
malicia significa también: aquel proceder que Oculta la Intención con
que efectivamente se actúa o la actuación de una persona con
"penetración, sagacidad".
De acuerdo con la significación mentada por el diccionario y por el
uso común y ordinario del vocablo "maliciosamente" se entiende toda
actitud mala, perversa o maligna de la persona. En su Acepción Más
Benigna, el Diccionario considera, en una Séptima acepción, que
Malicia es: la actuación de una persona con "penetración, sutileza,
sagacidad”.
29. Art. 289 del CP de Colombia
1. ¿Qué obligación tiene el médico?
Su obligación es la de atender todos los cuidados y atenciones que requiera y necesite
un paciente además de curar y tratar su correspondiente enfermedad.

2. ¿Según Massimo Bianca desde cuándo se superó la clasificación tripartita de


obligaciones?
Desde que existen prestaciones que no se ajustan a esta clasificación

3. ¿A quién le es atribuido tradicionalmente la distinción entre obligaciones de


medios y de resultado? ¿Y en qué libro se divulgó?
Es atribuida a Demogue, en su libro “Traité des obligations en general”

4. ¿En qué campo se aplicó la teoría de René Demogue?


En el de la responsabilidad profesional, específicamente en la responsabilidad médica

5. ¿Cuál es la semejanza entre las obligaciones de medios y de resultado?


Es el compromiso a la diligencia sin importar los posibles riesgos

6. ¿Defina la obligación civil del profesional?


Es la responsabilidad que recae que recae sobre un profesional de reparar el
daño que ha causado a otro en el ejercicio de su profesión u oficio.

7. ¿En todas las obligaciones se presume la culpa del deudor? Verdadero o Falso
y por qué
Falso, ya que la responsabilidad contractual es objetiva

8. ¿A partir de qué y en función de qué, pueden ser apreciados los medios?


Se toma en consideración lo que ya se ha obtenido y lo que se podría obtener

9. ¿Cuál es el resultado que subyace de toda obligación de medios?


Conseguir el resultado más rápido en relación a la curación del paciente

10. ¿Encierre los tipos de prestaciones que se pueden incluir en un contrato de


prestación de servicios?
a) Ineptitud en diligencias
Esta >>> b) Pericia
c) Ratificación del proceso
Esta >>> d) Corrección debida
e) Diligencia impropia del caso

11. ¿Qué satisface el interés primario del acreedor?


Obtener el resultado que fue prometido

12. ¿Cuál es la importancia de una diligencia?


El interés final o definitivo
13. ¿Qué tiene que probar el paciente cuando existe un compromiso de resultado
por parte del deudor?
Que no se obtuvo el resultado esperado

14. ¿Cuál es la esencia de los contratos de servicios regulados en el DCFR?


Poder otorgar soluciones que sí sean funcionales en la práctica

15. ¿Por qué es importante el cumplimiento del deber precontractual de


advertencia?

Porque independiente de la situación, el médico debe informar al paciente sobre todo


lo que pueda ocurrir, ya sean altos o bajos los riesgos, deben ser comunicados además
de los detalles del tratamiento o intervención a cual será sometido el paciente
30
FUNDAMENTOS DE LA PERSONALIDAD PENAL EN EL EJERCICIO DE LA
MEDICINA.

PAG 1-4
PREFACIO

Aunque el derecho penal ha evolucionado en cuestiones relacionadas con la


responsabilidad médica, de ordinario los funcionarios de la administración de justicia
desconocen dicha ciencia y para compensar tal realidad y en pro de ayudar a
quienes están en la posición más vulnerable, como los pacientes y sus
familiares, se han establecido Mecanismos de Facilitación Probatoria, como la
Posición de Garante 1 y la Teoría de la Imputación Objetiva 2 que, a la postre,
llevarían a facilitar las sentencias condenatorias en dichos campos.
Es necesario aclarar que estos mecanismos de facilitación probatoria atentan
contra principios legales 3 y constitucionales 4 que Prohíben la responsabilidad
penal objetiva en Colombia o

1
"Si se observa que el art. 25 de la ley 599 de 2000, en dicha norma se señala de
manera clara que tiene la posición de garante, quien tiene el deber jurídico de impedir
un resultado, y es por ello que se señala que si se tiene ese deber jurídico de impedir
un resultado perteneciente a una descripción típica y no lo llevare a cabo estando
en posibilidad de hacerlo, se tendrá como si lo hubiese producido y en consecuencia
deberá responder penalmente, Carlos Solórzano, Derecho penal y responsabilidad
médica en Colombia, Bogotá, Ediciones Nueva Jurídica, 201 l, pág. 164.
2
Una conducta solo puede ser imputada, "cuando ha creado un riesgo
jurídicamente desaprobado que se concreta en la producción del resultado”. CLAUDIA
LÓPEZ, Introducción a la imputación objetiva, Bogotá, Universidad Externado de
Colombia, 1996, pág. 47.
3
Ley 599 de 2000, art. 12.
4
En varias oportunidades, la Corte ha resaltado que, como consecuencia del
reconocimiento de la dignidad humana (Const. Pol., art. 1°), la Carta proscribe la
responsabilidad penal objetiva. Corte Constitucional, sent. C-370 de 2002.
sí, por el contrario, se trata de un desequilibrio jurídico, para propiciar condiciones
más justas en dicho campo.
Lo anterior me llevó a tomar la decisión de estudiar estas figuras jurídicas con el
ánimo de ilustrar a los facultativos y a los colegas del derecho que quieran incursionar
en este campo. Además, es importante aclarar que dicha profundización debe
hacerse desde un punto de vista neutral, tratando de entender tanto el papel del
médico como el de los pacientes y sus familiares, percibiendo la realidad del sistema
de salud en Colombia y los fines del Estado, que en el papel serían maravillosos, ya
que, según el parecer de muchos, contamos con una de las mejores constituciones
del mundo... ¡lástima que no todo lo allí plasmado sea realidad!

En estas circunstancias, en este escrito se analizará la posición de garante que


normativamente 5 asume el médico y la teoría de la imputación objetiva, entre otras
tesis sobre la materia, para rebatirlas con los presupuestos legales y constitucionales
que, en principio, prohibirían la responsabilidad penal objetiva.

Este documento pretende principalmente constituirse en instrumento de defensa


para los galenos, para que se animen a ejercer su profesión de manera autónoma,
respetando los alineamientos de la lex artis 6, pero sin dejarse presionar por el sistema

5
Ley 599 de 2000, art 25; ley 23 de 1981 y su decreto reglamentario 3380 de 1981
y decreto único reglamentario 780 de 2016.
6
¨La locución Latina lex artis. Literalmente ley del arte o regla de la técnica de
actuación de la profesión de que se trata, ha sido empleada para referirse a aquella
evaluación sobre si el acto ejecutado se ajusta a las normas de excelencia del
momento. Por lo tanto, se juzga el tipo de actuación y el resultado obtenido,
teniendo en cuenta las características especiales de quien lo ejerce, el estado de
desarrollo del área profesional del cual se trata, la complejidad del acto médico, las
circunstancias específicas de cada enfermedad y cada paciente¨.
de salud, que hoy solo se interesa en la economía de la atención y en cuanto cuesta
atender a cada paciente, lo que expone a los médicos a la eventualidad de responder
por actos en el ejercicio de su profesión.

_
Fernando Guzmán, Eduardo Delgadillo y Edgar Rojas, Derecho medico colombiano,
Elementos Básicos responsabilidad ética médica disciplinarían, tomo I Bogotá.
Universidad Libre, 2006, pág. 839.
PAG 8

CAPÍTULO 1

INTRODUCCIÓN A LA RESPONSABILIDAD PENAL EN COLOMBIA

En Colombia, de conformidad con el artículo 251 de nuestro Código Penal, hay lugar
a Responsabilidad Penal Por Acción y Por Omisión; pero, además de la acción u
omisión se requiere que dicha conducta se realice de manera dolosa, culposa o
preterintencional (C.P., art 21).

1
‘’Artículo 25. Acción y omisión. La conducta punible puede ser realizada por acción
o por omisión. Quien tuviere el deber jurídico de impedir un resultado perteneciente a
una descripción típica y no lo llevare a cabo, estando en posibilidad de hacerlo,
quedará sujeto a la pena contemplada en la respectiva norma penal. A tal efecto, se
requiere que el agente tenga a su cargo la protección en concreto del bien jurídico
protegido, o que se le haya encomendado como garante la vigilancia de una
determinada fuente de riesgo, conforme a la Constitución o a la ley. Son constitutivas
de posiciones de garantía las siguientes situaciones: 1.) Cuando se asuma
voluntariamente la protección real de una persona o de una fuente de riesgo, dentro
del propio ámbito de dominio. 2.) Cuando exista una estrecha comunidad de vida
entre personas. 3.) Cuando se emprenda la realización de una actividad riesgosa por
varias personas. 4.) Cuando se haya creado precedentemente una situación
antijurídica de riesgo próximo para el bien jurídico correspondiente. Parágrafo. Los
numerales 1, 2, 3 y 4 solo se tendrán en cuenta en relación con las conductas
punibles delictuales que atenten contra la vida e integridad personal, la libertad
individual, y la libertad y formación sexuales’’.
PÁGINA 9,

NELSON EDUARDO SANTOS ESTEPA

Hay Dolo cuando alguien quiere hacer algo y, pese a ser consciente de que dicho
acto se encuentra catalogado por la ley como delito, ejecuta la acción u omisión.
Encontramos diferentes tipos de dolo, a los cuales nos referiremos más adelante.

La Preterintención se presenta cuando se actúa con dolo, pero se produce un


resultado no esperado a título de culpa. El típico ejemplo lo tenemos cuando alguien
pretende causarle lesiones personales a otro, pero no quiere ocasionar la muerte; sin
embargo, como consecuencia de estas lesiones, la persona agredida fallece.

La conducta es Culposa, según el artículo 23 del Código Penal, si el resultado típico


“delito” se produce por la infracción al deber objetivo de cuidado-v. gr., la
violación de la lex artis-, y el agente debió haberlo previsto por ser previsible o
habiéndolo previsto confió en poder evitarlo. Del texto del Código Penal se
desprenden Dos tipos de culpa: culpa con representación y culpa sin
representación. En la culpa con representación, cognitivamente me he imaginado el
resultado, pero no obstante confió en poder evitar que se concrete la conducta
punible; y en la culpa sin representación ni siquiera se me pasa por la mente la
comisión de un delito, pero se castiga la falta de previsión del resultado, toda vez que
este era previsible; además me encontraba en una condición en donde debía actuar
con el cuidado necesario para evitar que se produjera el resultado lesivo (posición de
garante).
De acuerdo con nuestra la Corte Suprema de Justicia. “Tres serían los requisitos
exigidos para que determinada conducta puede calificarse de punible: 1) que
coincida con los elementos descritos en un tipo penal determinado (tipicidad):
PAG 10

2) que cause daño al bien jurídico protegido por la norma y que No ocurra ninguna
circunstancia de justificación (antijuridicidad) y 3) que el agente sea culpable a título
de dolo, culpa o preterintención [...] Demostrando que un comportamiento es típico
porque se subsume en determinado tipo penal y se realizó en circunstancias que no
lo justifican porque lesionó o puso en peligro, sin justa causa, el interés jurídico
tutelado por la ley´´2.
1. Autoría y Participación
En la comisión de una conducta punible pueden intervenir distintos sujetos, cada
uno con mayor o menor participación, motivo por el cual la ley penal les ha
dado un tratamiento diferencial de acuerdo con el papel que asuma en el hecho
delictivo, con distintas categorías, y ofrece al juzgador la posibilidad de
establecer la pena aplicable según la participación de cada uno de los
intervinientes.
A. Autoría y dominio del hecho
El Autor es la persona “que realice la conducta punible por sí mismo o
utilizando a otro como instrumento’’ (art. 29 del C.P.), y doctrinalmente se ha
establecido “que el autor es quien tiene el dominio del hecho delictivo’’3. Y se
tiene el dominio del hecho cuando la persona puede determinar el
acontecimiento delictivo.

2
Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 8018, 4 septiembre 1994.
3
L. G. Moreno Rivera, L.E.Chiesa y M.N. Abushihab, Temas actuales de derecho
penal y procesal penal, Bogotá, Ediciones Nueva Jurídica, 2014, pág.23.
PAG 11
La Autoría puede ser de tres tipos:
● Autoría directa
● Autoría mediata
● Coautoría
La Autoría Directa se presenta cuando el sujeto activo realiza por sí mismo la
conducta punible; no obstante, esto no significa que necesariamente concurra una
sola persona, pues se dan casos en los cuales dos o más personas participen en
conductas punibles diversas, como cuando alguien apunta con un arma mientras otra
persona toma las pertenencias de quién está siendo objeto de amenazas, sin que
hubiese acuerdo previo de voluntades entre los sujetos activos de la conducta. En
este caso cada persona realiza un acto típico; por un lado, el que apunta con el arma
coacciona a la víctima mediante el uso de la fuerza o violencia, en tanto que el otro
comete hurto. Es preciso acotar que, de mediar acuerdo de voluntades entre los
sujetos para la realización de la conducta, estaríamos ante un caso de división del
trabajo y se configuraría una coautoría.
La Coautoría surge cuando “mediando un acuerdo común, actúan con división del
trabajo criminal atendiendo la importancia del aporte” (art. 29, inc. 2° del C.P.).
La Corte Suprema de Justicia afirma que “La doctrina y jurisprudencia han
aceptado que en los casos en que varias personas proceden en una empresa
criminal, con consciente y voluntaria división del trabajo para la producción del
resultado típico, todos los partícipes tienen la calidad de autores, así su
conducta vista aisladamente no permita una directa subsunción en el tipo, porque
todos están unidos en el criminal designio y actúan con conocimiento y voluntad para
la producción del resultado comúnmente querido o, por lo menos, aceptado como
probable [...] Así mismo, si a esa empresa criminal van armados porque presumen
que se les
PÁG 12

puede oponer resistencia o porque quieren intimidar con el uso de las armas y como
consecuencia de ello se producen lesiones u homicidios, todos serán coautores de
hurto y de la totalidad de los atentados contra la vida y la integridad personal,
aun cuando no todos hayan llevado o utilizado armas, pues participaron en el común
designio, del cual podían surgir estos resultados que, desde luego, se aceptaron como
probables desde el momento mismo en que actuaron en una empresa de la cual se
podían derivar” ⁴.

B) Cómplice

Figura contenida en el artículo 30 del Código Penal, en donde se establece que quien
contribuya a la realización de la conducta o preste una ayuda posterior a su
realización, habiendo acordado su participación previa o concomitantemente al hecho
delictual, debe tener una pena disminuida de una sexta parte a la mitad. Para que se
dé la categoría de cómplice, la participación debe ser mínima pero necesaria
para la ejecución de la conducta punible. Un ejemplo claro de la figura de cómplice
es el caso en que tres sujetos se ponen de acuerdo para hurtar un banco; dos
ingresan a este y uno se queda al frente del banco en un vehículo, listo para
movilizarlos. Los dos sujetos que ingresan al banco llevan a cabo una división del
trabajo, por lo que deben responder en calidad de coautores, mientras que el sujeto
que se queda afuera no toma parte directamente en el ilícito, pero su participación
es necesaria para la realización de la conducta, por lo que debe responder en
calidad de cómplice.

⁴ Corte suprema de justicia, Sala de Casación Penal, sent. 13558, 14 abril 2000.
PÁG 6

Y para la Corte Suprema de Justicia, “El Cómplice es la persona que contribuye a


la realización de la conducta antijurídica o presta una ayuda posterior, por concierto
previo o concomitante a la misma. Lo anterior permite entender que ese partícipe
accesorio No realiza la conducta típica, sólo contribuye de manera más o menos
eficaz, sin tener dominio en la producción del hecho. Por eso, como No realiza el
verbo rector, No puede ser la causa del resultado antijurídico sino una condición
del mismo”
⁵.

C) Determinador

El determinador, antes llamado autor intelectual, es la persona que, Sin ser el


autor material del hecho, logra que otra u otras personas realicen materialmente
la conducta punible. Ahora bien, “ El determinador, como lo ha dicho la Corte desde
antaño, es la persona que mediante instigación, mandato, inducción, consejo,
coacción, orden, convenio o cualquier medio idóneo, logra que otra realice material
y directamente conducta de acción o de omisión descrita en un tipo penal, motivo
por el cual, según el artículo 23 del decreto 100 de 1980 o, el 30 de la ley 599 de
2000, incurrirá en la pena prevista para la infracción, sin que importe la cualificación
del sujeto activo exigido en el tipo penal, toda vez que esta no se exige para el
determinador ni para el cómplice, pues ninguna de estas personas realiza
materialmente la conducta descrita en el tipo. Aquel determina a otro a obrar y el
cómplice contribuye a la realización del hecho punible, pero

⁵ Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 42428 de 26 febrero 2014.
página 7
ninguno de ellos debe recorrer con su acción u omisión la legal descripción
comportamental” 6.
2. CULPA
BUERES y ZAFFARONI afirman que “En el derecho romano se fraccionó la culpa
en Especie, y a esta actitud científica se la llamó Teoría de la Graduación o
Graduación de la Culpa (ambas expresiones son correctas) o Teoría de la
Prestación de la Culpa. Se ha afirmado que la palabra ‘prestación’ aplicada a la
culpa carece de sentido en nuestro idioma, pero que es una traducción literal de la
expresión latina que destaca el ‘grado’ de diligencia o cuidado que se exige en cada
caso al sujeto. Sobre este aspecto, los autores españoles, fundamentalmente hablan
con naturalidad de la Culpa Prestable y de la Culpa No Prestable, aunque es cierto
que idiomáticamente no parece existir en español un vocablo similar al latino. Como
quiera que sea, el empleo de los giros ‘prestar’, ‘prestable’, etc., no es actual, sino que
viene de antaño. En el Siglo pasado se puntualizó que Prestar la culpa quiere
significar que ‘todo el que comete una culpa’ debe responder del daño que por ello se
sigue a otro”7.
Hay culpa cuando se realiza una conducta punible, bien sea por acción o por
omisión; no obstante, dicha conducta se lleva a cabo Sin que el sujeto activo tuviese la
intención de causar el resultado típico. Existen dos tipos de culpa en

6 Corte suprema de justicia, sala de Casación Penal, sent. 19866 de 25 febrero 2004.

7 A. Bueres y E. Zaffaroni, Responsabilidad medica aspectos civiles y penales, Bogotá, Temis, 2014 pag
67

Página 15
PÁG 8
materia penal, a diferencia del campo civil, como el caso español anteriormente
expuesto. Una culpa, en la cual el autor de la conducta se ha podido imaginar que con
su actuar, tanto activo como omisivo, se puede configurar un delito; este tipo de culpa
es llamado Culpa con Representación de Resultado, el típico ejemplo del
conductor que en estado de embriaguez 8 conduce su vehículo y que se ha podido
representar - o es representable para cualquier miembro de la sociedad- que al
realizar dicha conducta en estado de alicoramiento es predecible causar un accidente
en el que se pueda lesionar alguna persona. “(...) el sujeto activo se representa, antes
de poner en marcha la causalidad, la posibilidad de producir un resultado de acuerdo
con el modo en que desarrollará su acción” 9. Y la Culpa Sin Representación, en la
cual el resultado No era esperado ni representable, ya que “el sujeto activo No
representa la posibilidad de producir el resultado, aunque tenía la posibilidad de
hacerlo de acuerdo con sus conocimientos. El agente nunca pensó en la posibilidad
de que su conducta, tal como fue planteada, pudiera ocasionar el resultado 10.

8. En este punto no compartimos la posición asumida por la Corte Suprema de Justicia, ya que para el
Alto tribunal este tipo de conducta se realiza en calidad de dolo eventual; no obstante,
consideramos que ningún conductor en estado de ebriedad se ha subido a su vehículo previendo
cometer una conducta punible y dejado su resultado al azar; así que creemos que para dirimir la línea
delgada entre el dolo eventual y la culpa con representación se debe analizar si el sujeto activo
realizó actos de evitación de resultado; si lo hizo, debe aplicarse la figura de culpa con representación, y
si no lo hizo, la figura de dolo eventual.

9. A. Bueres y E. Zaffaroni, op. cit pag. 130.

10. Ibid.
PÁG 9

“La línea divisoria entre el dolo eventual y la culpa con representación, manteniendo la
tradición jurisprudencial, radica en que en la segunda el peligro se representa en la
mente del sujeto, pero el resultado no se quiere, abrigándose la esperanza de que no
llegue a producirse porque se confía en la posibilidad de evitarlo” 11.

A) Modalidades de la culpa
Hay cuatro modalidades de comisión de una conducta con culpa:
a) Imprudencia. Cuando no se tiene cuidado, moderación o discernimiento de la
actividad ejecutada; cuando se sobreestiman las capacidades de una persona
o de los medios disponibles para afrontar las eventualidades; cuando pese a
las capacidades personales y los medios a disposición ocurre la conducta
punible, principalmente por no obrar con cuidado.
b) Negligencia. El actuar despreocupado, tardío; cuando no se hace nada para
evitar los resultados predecibles, como, por ejemplo, cuando no se valora bien
a un paciente, pues no se utilizan los medios diagnósticos disponibles, y
después de darlo de alta, él fallece. Como en el caso de una peritonitis, pues
si bien es cierto que esta puede ser retrocecal o de difícil diagnóstico y que
“nadie está obligado a lo imposible” 12, lo

11 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent 6255 de 23 julio 1992.
12Consejo de Estado, Sección Tercera, sents de 27 abril 2011, exp. 20374; 15 febrero 1996, exp.
9940; 10 agosto 2000, exp. 11585; 11 octubre 1990, exp. 5737; 7 diciembre 1977, exp. 1564 y 14 mayo
1998, exp 12175.
PÁG 10
que se castiga es el no utilizar los medios a disposición para evitar la muerte.
c) Impericia. Cuando no se tiene el conocimiento, la capacidad, la experiencia,
que son considerados como mínimos para el ejercicio de la actividad.
d) Inobservancia del reglamento, órdenes y disciplina. El mejor ejemplo es no
tener en cuenta de manera injustificada un protocolo de atención, salvo que
este sea obsoleto, y no obrar conforme a la lex artis.
3. Dolo
El dolo es la intención del sujeto activo de cometer un resultado, en este caso el
resultado se encuentra descrito por la ley penal como delito, y esta intención se puede
realizar bien por acción o por omisión.
Para que exista dolo se requiere, en primer lugar, que el sujeto activo tenga
conocimiento de la tipicidad de la conducta punible y que, pese a conocer que su
conducta está descrita en la ley como delito, quiera realizarla, es decir, tiene el
conocimiento y la voluntad de cometer un delito.
“Para la determinación procesal del dolo se ha de partir del examen de las
circunstancias externas que rodearon los hechos, ya que tanto la intencionalidad en
afectar un bien jurídico o la representación de un resultado ajeno al querido por el
agente y su asunción al no hacer nada para evitarlo, al ser aspectos del fuero interno
de la persona se han de deducir de los elementos objetivos que arrojan las demás
probanzas” 13.
Existen Tres tipos de Dolo: Dolo Directo, Dolo Indirecto o de Consecuencias
Necesarias y Dolo Eventual. Para explicar

13. Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent SP 3334 2016 de 16 marzo 2016.
PÁG 11

-los y comprender sus diferencias, veamos el caso de una persona que quiere matar
a un ministro, adhiriendo una bomba lapa en su vehículo blindado, el cual transita por
un lugar que frecuentado habitualmente por peatones y en el que se encuentran,
además del ministro, sus escoltas. para asegurarse que se produzca el homicidio del
ministro, se debe emplear un explosivo lo suficientemente poderoso que pueda
destrozar el vehículo blindado, por lo que es de esperar que con dicho explosivo se
produzca la muerte de todos los ocupantes del vehículo y algunos peatones. En este
caso, el homicida tenía la intención de matar al ministro, por lo que este homicidio se
realiza a título de dolo directo; no tenía la intención de matar a los escoltas, pero era
necesario hacerlo para matar al ministro, lo cual configura un dolo indirecto; y era de
esperar que con la explosión pudieran morir algunos peatones, no obstante, este
resultado se ha dejado al azar o cual constituye un dolo eventual.

Al respecto, JAKOBS sostiene: “la Relación Subjetiva del Autor con las
Consecuencias Principales se llama Intención (también dolus directus de primer
grado, dolo directo). La relación positiva con el aspecto de los impulsos reside en
que el autor obra en función de las consecuencias principales y en este sentido
quiere estas consecuencias”.14

4. Tipicidad de la conducta

“El vocablo tipicidad proviene de la palabra tipo, ambos traídos de la dogmática


hispanoamericana por LUIS JIMÉNEZ

14 Gunther Jakobs, Derecho penal. Parte general, fundamentos y teoría de la imputación, 2a ed., trad.
de J. Cuello y J. L. Serrano, Madrid, Marcial Pons, 1997, pg 321.
PÁG 12

De ASÚA al traducir de este último vocablo el término alemán Tatbestand, a partir


del cual BELING elaboró su teoría, referida al 59 del código derogado del Imperio
alemán (1871)”15

El tipo, en la Teoría de BELING, es una descripción que hace el Legislador de cada


delito, con sus Elementos Indispensables, entre los que se encuentran el sujeto
activo, el sujeto pasivo, el verbo rector, el ingrediente subjetivo, la
consecuencia y un bien jurídicamente tutelado.

El Sujeto Activo es quien realiza la conducta descrita en la ley como delito y El


Pasivo es la persona que se ve afectada por la conducta. Tanto el sujeto activo como
el sujeto pasivo pueden ser Simples o Calificados: son Simples cuando cualquier
persona puede cometer la conducta o ser víctima de la conducta y Calificados
cuando se necesita que quien realiza la conducta o quien es víctima, respectivamente,
tenga unas condiciones especiales. Por ejemplo, en el delito de violencia contra
servidor público, el sujeto pasivo de la conducta es calificado, ya que se requiere que
este sea servidor público; si no lo fuese, estaríamos frente a otro delito como podría
ser lesiones personales o incluso una conducta atípica. En el mismo sentido, para
quien realiza la conducta, como en el prevaricato, se requieren condiciones
necesarias del sujeto activo para la comisión del delito; si el tipo penal no prevé tales
condiciones, estaríamos ante un sujeto activo simple.

“El Tipo Penal es un dispositivo necesario en el que se halla la descripción que


hace la ley de la conducta penalmente prohibida. Si la conducta conflictiva que nos
ocupa No se describe en la Ley penal, decimos que la Conducta No

15 J. Frías y D Rodrigo. Teoría del delito, Caracas, Livrosca, 1996, pag. 103.
PÁG 13

es típica, es decir, que No está prohibida penalmente, con lo que concluye nuestro
análisis. En cualquier caso, habrá que verificar a qué rama del derecho corresponde
evaluar si tienen otra relevancia (civil, laboral, administrativa, comercial, etc. lo único
que desechamos es que sea materia de derecho personal. “16

Sobre la tipicidad, la Honorable Corte Suprema de Justicia de Colombia en su Sala


Penal ha manifestado:

“En cuanto al componente Tipicidad, la corporación ha indicado que, de una parte,


la conducta debe adecuarse a las exigencias materiales definidas en el respectivo
precepto de la parte especial del Estatuto penal (tipo objetivo), tales como sujeto
activo, acción, resultado, casualidad, medios y modalidades del comportamiento, y de
otra, debe cumplir con la Especie de la conducta (dolo, culpa o preterintención)
establecida por el legislador en cada norma especial (tipo subjetivo), en el
entendido de que, acordé con el artículo 21 del Código Penal, todos los tipos de la
Parte especial corresponde a Conductas Dolosas, salvo cuando se haya previsto
expresamente que se trata de comportamientos culposos o
17
preterintencionales”

FERNANDO VELÁZQUEZ (Manual del derecho penal, parte general), Al citar a


ZAFFARONI nos dice al respecto que “Puede entenderse por el Tipo Penal un
instrumento legal, lógicamente necesario y de naturaleza predominante
descriptiva, qué tiene por función la individualización de conductas humanas”.
Es un instrumento legal, toda vez que se encuentra plasmado en la ley acordé al
principio de legalidad. En términos de la Corte Constitucional, en Colombia No
puede haber pena Sin que está previamente se encuentra descrita dentro del
ordenamiento legal.

16 BUERES Y ZAFFARONI, op cit., pág. 115.

17 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 45238 de 10 de diciembre 2015
PÁG 14

“Es claro que en el artículo 29 de la constituyente de 1991 consagrado de manera


expresa el denominado Principio de Legalidad, nullum crimen, nulla poena sine
lege, Principio tradicionalmente reconocido y aceptado como inherente al estado
democrático de derecho, sobre el cual se sustenta la estricta legalidad que se predica
del derecho penal, Característica con la que se Garantiza la No aplicación de la
analogía jurídica en material penal, La Libertad de quienes No infringen la norma, y
La Seguridad para quienes lo hacen de que la pena que se les imponga lo será por
parte del juez competente, quien deberá aplicar aquella previamente definida en la
ley”18

La Norma Típica, en su descripción de conductas humanas, “Marca el desvalor de


acción (no debes matar), en tanto que el Bien Jurídico Delimita el desvalor
resultado (vida de las personas)”19. El Desvalor de Acción es la comunidad,
mientras que el Bien Jurídico es un derecho que se pretende proteger mediante
la prohibición. Además del derecho a la vida, podemos tener los derechos
económicos o patrimoniales, los de libre formación sexual, etc.

A) ESTRUCTURA DEL TIPO PENAL

El Tipo Penal tiene Elementos Objetivos o Descriptivos, Normativos y Subjetivos;


los elementos Objetivos o Descriptivos

18 Corte constitucional, sent. C-739 de 2000.

19 BUERE Y ZAFFARONI
PÁG 15
se encuentran ubicados fuera de la esfera psíquica del autor, hacen alusión a la
descripción generalizada de la conducta humana hecha por el legislador y positivizada
en la ley penal como delito; esta descripción debe contener uno o varios verbos
rectores, por ejemplo, en el homicidio el verbo rector es matar, y en otros tipos el
verbo puede ser arrebatar, apropiarse, etc. Define además el sujeto activo y el sujeto
pasivo; el Sujeto Activo es quien realiza la conducta descrita en la ley como un
delito, y El Pasivo, sobre quien recae la conducta, la persona a la que se le
menoscaba un bien jurídicamente tutelado. Ambos pueden ser simples o calificados;
son Simples cuando cualquier persona puede realizar la acción o ser víctima de la
misma, y Calificados cuando se requieren condiciones especiales para ser
considerados como sujetos pasivos o activos de la conducta, como ya se advirtió;
por ejemplo, en la violencia contra servidor público el sujeto pasivo es calificado y se
requiere que la víctima tenga la condición de servidor público.
Los Elementos Normativos son aquellos datos que exigen una valoración sobre su
contenido y generalmente se encuentran establecidos en una norma, “los mismos
eran inaccesibles a la percepción sensorial en la medida en que existían solo en el
20
mundo jurídico por su carácter valorativo” Por ejemplo, en el delito de
acaparamiento, contemplado en el artículo 297 de Código Penal:

20
N. Arias, Tratamiento del error sobre elementos normativos del tipo: análisis aplicado a algunas
figuras de la parte especial del Código Penal colombiano. (Tesis de grado), Medellín, Universidad Eafit,
2015, pág. 8. Recuperado el 15 de febrero de 2017, de:
https://repository.eafit.edu.co/xmlui/bitstream/handle
/10784/8686/Nicolas_AriasGutierrez:2016.pdff?sequence=2&isAllowed=v
PÁG 16
“Acaparamiento. El que en cuantía superior a cincuenta (50) salarios mínimos
legales mensuales vigentes acapare o, de cualquier manera, sustraiga del comercio
artículo o producto oficialmente considerado de primera necesidad, incurrirá en
prisión de cuarenta y ocho (48) a ciento ocho (108) meses y multa de veintiséis
puntos sesenta y seis (26.66) a trescientos (300) salarios mínimos legales
mensuales vigentes”.
Nótese que el legislador hace alusión a artículo o producto de primera
necesidad; no obstante, para valorar cuáles son esos artículos o productos
debemos dirigirnos a la norma que así los establece.
Los Elementos Subjetivos, por su parte, se refieren a la voluntad del sujeto activo
de la conducta punible; puede ser la comisión de esta con dolo o culpa, o que el
legislador hubiese establecido una intención especial del sujeto activo para que se
configure el delito. En el caso de los actos sexuales con menor de catorce años, el
delito tiene un elemento subjetivo implícito, “satisfacción lívida de agente”, es decir
que para la consumación del delito se requiere que el sujeto activo de la conducta
punible tenga un gin libidinoso y este fin es el elemento subjetivo de la conducta.

5. RESPONSABILIDAD POR OMISIÓN EN LA MEDICINA

Regulada en el artículo 25 del Código Penal21, que dice:

21
“Acción y omisión. La conducta punible puede ser realizada por acción o por omisión. Quien
tuviere el deber jurídico de impedir un resultado perteneciente a una descripción típica y no lo llevare
a cabo, estando en posibilidad de hacerlo, quedará sujeto a la pena contemplada en la respectiva
norma penal.
A tal efecto, se requiere que el agente tenga
PÁG 17
“Quien tuviere el Deber Jurídico22 debe de Evitar un Resultado, como la muerte o
lesiones personales, y no lo llevare a acabo, estando en posibilidad de hacerlo, es
llamado a responder penalmente como si hubiese realizado dicha conducta
“(lesiones personales u homicidio). Se llama a responder No por el solo hecho de
no ejecutar algo, sino por la obligación legal y reglamentaria que tenía de haber
ejecutado las acciones para evitar el resultado. Deber jurídico que para el ejercicio
de la medicina se encuentra regulado por normas como “la ley 23 de 1981 - Ley de
Ética Médica -, decreto único

a su cargo la protección en concreto del bien jurídico protegido, o que se le haya


encomendado como garante la vigilancia de una determinada fuente de riesgo,
conforme a la Constitución o a la ley. Son constitutivas de posiciones de garantía
las siguientes situaciones:
1. Cuando se asuma voluntariamente la protección real de una persona o de una
fuente de riesgo, dentro del propio ámbito de dominio (cursivas fuera de texto).
2. Cuando exista una estrecha comunidad de vida entre personas.
3. Cuando se emprenda la realización de una actividad riesgosa por varias
personas.
4. Cuando se haya creado precedentemente una situación antijurídica de riesgo
próximo para el bien jurídico correspondiente.
“Parágrafo. Los numerales 1,2,3, y 4 solo se tendrá en cuenta en relación con las
conductas punibles delictuales que atenten contra la vida e integridad personal, la
libertad individual y la libertad y formación sexuales”.

22. Ley 23 de 1981, art 13. “El médico usará los métodos y medicamentos a su disposición o
alcance, mientras subsista la esperanza de aliviar o curar la enfermedad. Cuando exista diagnóstico
de muerte cerebral, no es su obligación mantener el funcionamiento de otros órganos o aparatos por
medios artificiales “.
PÁG 18
reglamentario 780 de 2016, el decreto reglamentario 3380 de 1981, ley 23 de 1962
, ley 9 de 1976, ley 31 de 1982, ley 58 de 1983, ley 6 de 1991, ley 36 de 1993, ley
911 de 2004, etc. Pero, en especial, por lo consagrado en la lex artis, positivizada
en el artículo 12 de la ley 23 de 1981 y en el artículo 8 del decreto 3380 de 1981
complicado en el artículo 2.7.2.2.1.1.8 del decreto único reglamentario 780 de 2016.
Hay distintos tipos de omisión. No obstante, es necesario centrarnos en Dos
especialmente, la Omisión Propia y la Omisión Impropia o de Comisión por
Omisión.
A) Omisión propia
Son delitos de omisión propia los que se encuentran taxativamente señalados
en el Código Penal, es decir, cuando
23 N. “POVEDA BUITRAGO, Imputación objetiva acciones a propio riesgo y
responsabilidad penal médica en Colombia, Bogotá, Grupo Editorial Ibáñez,
2014, página 164”
24” El método solamente empleará medios diagnósticos o terapéuticos
debidamente aceptados por las instituciones científicas legalmente
reconocidas.
“Parágrafo. SI en circunstancias exponenciales graves un procedimiento
experimental se ofrece como la única posibilidad de salvación, este podrá
utilizarse con la autorización del paciente o sus familiares responsables y, si
fuere posible, por acuerdo en junta médica “
25 “Para los efectos del artículo 12 de la ley de 1981, las instituciones
científicas legalmente reconocidas comprenden: a) las facultades científicas
legalmente reconocidas. b) La Academia Nacional de Medicina. c) Las
instituciones y asociaciones médico científicas reconocidas por la ley o el
Ministro de Salud. d) Las instituciones oficiales que cumplan funciones de
investigación médica o de vigilancia y control en materia médico científica”
PÁG 19

el legislador ha establecido específicamente que omitir conductas en determinadas


circunstancias, pudiendo hacer algo al respecto, es un delito. Dentro de estos tipos
penales encontramos el Abuso de Autoridad por Omisión de Denuncia, la Omisión
de Apoyo, la Omisión de Denuncia de particular, el Prevaricato por Omisión, la
Omisión de Control, la Omisión de Control en el Sector de Salud 26 y la Omisión de
Socorro.
B) Omisión Impropia o de Comisión por Omisión
Estos son comportamientos de naturaleza omisiva, pero se caracterizan porque el
Sujeto Activo es Calificado, quien tiene la obligación legal de evitar un resultado,
como es el caso del médico que debe atender a su paciente para evitar que sufra un
detrimento en la salud. Este tipo de omisión es más común en el ejercicio de la
medicina, toda vez que diariamente encontramos casos de desatención “médica y
sus consecuencias no constituyen fenómenos en absoluto inusuales en nuestra
realidad cotidiana. En efecto con cierta frecuencia los medios de comunicación
hacen pública la noticia de que un enfermo ha fallecido debido a la falta de atención
médica” 27.

26
“Artículo 325B. Adicionado por la ley 1474 de 2011, art. 22. Omisión de control en el sector de la
salud. El empleado o director de una entidad vigilada por la Superintendencia de Salud, que con el
fin de ocultar o encubrir un acto de corrupción, omita el cumplimiento de alguno o todos los
mecanismos de control establecidos para la prevención y la lucha contra el fraude en el sector
de la salud, incurrirá, por esa sola conducta, en la pena prevista para el artículo 325 de la ley 599 de
2000”.
27
J. Silva, Estudio sobre los delitos de omisión, Lima, Grijley, 2004, pág.63.
PÁG 20
Estas conductas No se encuentran taxativamente señaladas como delitos per
se; sin embargo, al No realizarse la Conducta Omitida, existiendo la obligación de
evitar un resultado y si como consecuencia de dicha omisión se produce un daño a
un bien jurídicamente tutelado por la ley penal y, por lo tanto, calificado como delito,
el agente que omitió la conducta debe responder en virtud del artículo 25 del
Código Penal, por Omisión Impropia o Comisión por Omisión, como si él hubiese
llevado a cabo la conducta descrita como delito.
“La Doctrina Dominante exige, no obstante, como requisito imprescindible de la
responsabilidad por un resultado en la comisión por omisión -tanto en la dolosa como
en la imprudente- una causalidad: esta concurre cuando consta que la acción
omitida por el garante, con una probabilidad rayana en la seguridad, hubiera evitado
el resultado” 28.
El ejemplo en este caso es el del médico que, teniendo la obligación de atender a su
paciente, no lo hace, y a consecuencia de dicha falta de atención médica el paciente
fallece o se agrava su situación, causándole daños en su salud. Al no haber cumplido
con su obligación, el médico debe responder por homicidio o lesiones personales,
según sea el caso, pues, aunque él tenía la posición de garante, no ejecutó la
acción para evitar el resultado descrito típicamente en la ley penal. En otras
palabras, si el paciente hubiese recibido atención médica, probablemente se habría
evitado la lesión al bien jurídicamente tutelado.

28
E. Gimbernat Ordieg, Estudios sobre el delito de omisión, Buenos Aires, BdeF Editores, 2013, pág.
75.
PÁG 21

CAPÍTULO II

LA POSICIÓN DE GARANTE

La Posición de Garante es la situación en la que se encuentra una persona


que tiene deberes jurídicos concretos de obrar para Impedir que se produzca
un Resultado que es Evitable, como la afectación a un bien jurídicamente
tutelado. Al respecto, la Honorable Corte Constitucional se ha pronunciado en los
siguientes términos: "En sentido restringido, viola la posición de garante quien
estando obligado específicamente por la Constitución o la ley a actuar se abstiene
de hacerlo y con ello da lugar a un resultado ofensivo que podía ser impedido. En
sentido amplio, es la situación general en que se encuentra una persona que tiene
el deber de conducirse de determinada manera, de acuerdo con el rol que
desempeña dentro de la sociedad. Desde este punto de vista es indiferente que
obre por acción o por omisión, pues lo nuclear es que vulnera la posición de
garante quien se comporta en contra de aquello que se espera de ella,
porque defrauda las expectativas"1.

Para la Corte Suprema de Justicia, la "Posición de Garante es la situación en


que se halla una persona, en virtud de la cual tiene el deber jurídico concreto de
obrar para impedir que se produzca un resultado típico que es evitable”2.

1
Corte Constitucional, sent. C-1184 de 2008.

2 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 25.536, de 27 Julio 2006.
22 NELSON EDUARDO SANTOS ESTEPA

En ese orden de ideas, el médico por su profesión desempeña un "rol dentro de la


sociedad y JAKOBS ha sido quien ha intentado plantear un sistema de
responsabilidad penal a partir de esta noción, considerando que en la sociedad las
personas son portadoras de roles dependiendo del contexto de interacción social
donde La Imputación No viene dada por el aporte causal en la producción de un
resultado, sino por aquellas desviaciones respecto de las expectativas que se tiene
en relación con el rol”3.

1. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA POSICIÓN DE GARANTE

PAUL JOHANN ANSEL FEUERBACH hizo importantes aportes al concepto de


Garante, toda vez que fue el primero que se ocupó de los delitos de omisión;
contribuyó al derecho penal al distinguir entre moral y derecho, pues expresó que
el Estado desborda sus competencias de actuación cuando asume la función de ser
guardián de la moral, ya que el Estado únicamente debe garantizar el vivir en
comunidad y solo el comportamiento exteriorizado de Ia persona puede ser
sometido a la valoración de una ley y ese comportamiento exteriorizado es el único
que le compete al derecho penal.

"Para este autor el Estado es una unidad social que busca la protección de los
derechos de los ciudadanos; como consecuencia de esto, el Estado tiene la
facultad de valerse de todos los medios posibles en la consecución de dicho fin; la
prevención especial, según él, No puede llevar al logro de esa meta, pues todos los
ciudadanos son posibles delincuentes,

3 L. SERIANO ESCOBAR, El régimen probatorio en la responsabilidad médica, Bogotá, Ediciones


Doctrina y Ley, 2012, pág. 166.
PÁG 23

lo que obliga a que la aplicación de dichos medios vaya dirigida a las


generalidades; es decir, a aquellos posibles infractores del derecho. De lo anterior
se desprende que para FEUER-BACH las Lesiones Jurídicas sólo las puede
Impedir el Estado mediante la instauración de deberes apoyados por coerción cuya
lesión tenga como consecuencia la adjudicación de una pena; el Estado se
encuentra autorizado y obligado a tomar las medidas necesarias mediante las
cuales se haga imposible la lesión de un derecho. Estos deberes tienen
generalmente como contenido una omisión y, por consiguiente, sólo pueden ser
lesionados a través de un actuar y nunca a través de un omitir. Así lo explica
FEUERBACH en el parágrafo 24 de su manual: siempre que una persona tenga un
derecho a la exteriorización real de nuestra actividad, en esa medida existen delitos
de omisión. Pero como la Obligatoriedad originaria del Ciudadano solo se refiere
a omisiones, por eso un delito de omisión presupone siempre un Fundamento
Jurídico Especial (ley o contrato) a través del cual se fundamentaba la obligación
de actuar. Sin este fundamento No es delictible por omisión”4. (Cursiva fuera de
texto).
Esta concepción fue acogida por algunos autores, como SPANGENBERG, HENKY
Y STUBEL, quienes adicionalmente reconocieron la necesidad de un deber de
evitación de resultado como condición de punibilidad de la omisión.
Con la decisión de la Sala Primera en asuntos penales del Tribunal Supremo del
REICH del 10 de octubre de 1935 se ha considerado la estrecha comunidad de vida
de la fuente

4. J. Perdomo, La problemática de la posición de garante en los delitos de comisión


por omisión, Bogotá, Universidad Externado de Colombia, 2007, pág. 21.
PÁG 24

jurídica de la posición de garante, “Aquí se Afirma que las posiciones de Garante


pueden ser determinadas por estrechas relaciones personales con independencia
de cualquier regulación legal y que, en consecuencia, fundamentan la punibilidad de
un delito impropio de omisión”5. Por dar un ejemplo, en una familia se pueden dar
deberes éticos con alcance jurídico vinculantes en los que se pueden estructurar
posiciones de garante, sin que estas sean positivizadas en una ley.
La Posición de Garante fue reconocida inicialmente por la doctrina alemana y
española; en el Código Penal alemán, que entró en vigencia el 1 de enero de 1975,
se estableció el 13 que regula la punibilidad de los delitos de comisión por omisión,
por lo que se debieron debatir las condiciones para fundamentar la punibilidad en
dichos actos u omisiones.
Según el Código alemán, sólo puede cometer la conducta punible en calidad de
comisión por omisión, quién jurídicamente se encuentre en la obligación de evitar
el resultado, siendo requisito indispensable el Deber Jurídico de responder por la No
producción del resultado.

2. OBLIGACIONES DEL MÉDICO Y SU PAPEL EN LA SOCIEDAD


En la evolución del ejercicio de la medicina en la sociedad, se ha pasado de la escuela
Paternalista6 de la medicina,

Ibid.., pág. 25.


“El paternalismo constituyó el canon de excelencia de la relación médico-paciente
durante los 25 siglos que median desde su conceptualización por la escuela
hipocrática – cuyos documentos más antiguos conocidos datan del siglo v a. C. –
hasta bastante bien entrado el pasado
PÁG 25
según la cual el facultativo tomaba las mejores decisiones para su paciente como lo
haría un padre de familia que quiere el bienestar de sus hijos, a la escuela discursiva,
En la que tanto la formación del médico para el tratamiento como la información de la
biografía del paciente son importantes. Aunado lo anterior al reconocimiento de la
dignidad humana como derecho fundamental 7, nos da como resultado que prima la
decisión del paciente sobre el tratamiento que se ha de seguir, lo que No releva de la
obligación al galeno de informarle adecuadamente para la toma de su decisión. Por
lo anterior podemos decir que históricamente las obligaciones de los facultativos han
variado y hoy en día, según CARLOS IGNACIO JARAMILLO8, las principales
obligaciones

siglo xx. Esa manera de entender el arte de curar promovió la elevación del principio de
beneficencia a nivel de deber moral perfecto, lo que requirió del médico hacer el bien a
ultranza, actuar en el mejor interés del paciente de acuerdo a su criterio profesional, sin tomar
en cuenta para ello las opiniones y deseos de este, sus familiares o sus representantes
legales”
R. CAÑETE VILLAFRANCIA, D. GUILGEM y K. BRITO PÉREZ, Paternalismo medico, 2013.
Recuperdo el 18 enero 2015, de Scielo:
http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202013/vol2%2020137te
7” La Corte Constitucional ha reiterado que la dignidad humana como derecho
fundamental, implica la facultad de exigir su realización en los ámbitos a los que atañe y el
deber de propiciarlos; como principio, se entiende como uno de los fundamentos del Estado
Social de Derecho; y finalmente como calor, representa un ideal de corrección que el
Estado le corresponde preservar”. Corte Constitucional, sent. T-381 de junio 2014.
8Profesor y ex decano académico de la facultad de Ciencias Jurídicas de la Pontificia
Universidad Javeriana. Doctor por la Universidad
PAG 26
de los médicos se han dividido entre Deberes Primarios y Secundarios o
Especiales.
A) Deberes primarios
Tienen origen en el derecho de las obligaciones, específicamente en las
enmarcadas jurídicamente en el contrato de prestación de servicios médicos,
consiste en el Diagnóstico, la Asistencia médica o Prestación de servicios de
salud, Cuidados médicos y el Tratamiento, obligaciones que se deben cumplir de
conformidad con la experiencia decantada de la vida, de este arte milenario llamado
lex artis.
Pese a lo anterior, durante algunos años se discutió la naturaleza de la
responsabilidad galénica, si los médicos deberían responder a título de
responsabilidad civil contractual o extracontractual9, discusión que paulatinamente
quedó atrás con el fallo de la Corte de Casación francesa del 20 de mayo de 1936
(esposos Mercier contra el Dr. Nicolas), en el que se puntualizó que “Entre el
médico y el paciente se forma un contrato donde el médico adquiere un
compromiso no tanto de sanar al enfermo sino de suministrarle el tratamiento
adecuado conforme a los conocimientos de la ciencia, y la violación a esa
obligación contractual es sancionada por una responsabilidad de la misma
naturaleza, igualmente

de Salamanca (Ph. D.), exmagistrado de la Corte Suprema de Justicia, conjuez de la Corte Suprema
de Justicia
9 “Esta postura, por vía de ilustración, fue sostenida por los célebres militantes de la escuela de
exégesis, C. AUBRI y C.RAU, a juicio de quienes los actos dependientes de una profesión literaria,
científica y artística, no podrán en sí mismos y directamente formar parte de un contrato”. CARLOS
IGNACIO JARAMILLO, Responsabilidad civil médica. La relación médico-paciente, 2 ed., 2011, pág.
168.
PAG 27
contractual”10. De esta manera se disiparon los conflictos del régimen jurídico
aplicable. En Colombia se siguió esta postura a partir del fallo del 5 de marzo de 1940
de la Corte Suprema de Justicia.
No obstante, excepcionalmente hay casos en los que los médicos deben
responder a título de responsabilidad extracontractual, como cuando el paciente
llega en completo estado de inconsciencia y no existe relación contractual con la
entidad en la que es atendido (no se encuentra afiliado) o, por ejemplo, cuando el
médico que se encuentra disfrutando de sus vacaciones observa que una persona,
que está inconsciente, requiere atención médica, y decide voluntariamente atenderla
asumiendo su papel de médico, caso en el cual si se presenta una mala praxis en
dicha atención debe responder bajo el régimen de responsabilidad extracontractual.

B) Contrato de servicios médicos


El contrato de servicios médicos a lo largo de la historia se ha estructurado en
Siete Teorías de carácter Contractual; no obstante, según las circunstancias en las
que se dé el contrato, cuando existe este, se puede enmarcar en una más que en
otras, pues depende de lo que se hubiese acordado entre las partes, para ser
encasillado en una u otra categoría. Al hablar de contrato, no necesariamente este
debe tener contraprestación alguna a favor del médico, ni constar por escrito, ya que
se puede perfeccionar sin remuneración, verbalmente o incluso por los meros actos
de las partes sin que medien palabras.

10 J. NAMÉN BAQUERO, la obligación de información del médico en el derecho francés.


Derecho privado, 2008, págs., 181-198.
PAG 28
C) Teoría del contrato de mandato
Las profesiones liberales, entre las que se encuentra la medicina, se regían en
el antiguo derecho romano por las reglas del contrato de mandato, porque en roma,
en principio, los trabajos los realizaban los esclavos, “el arte médico se introdujo hacia
el siglo VI a. C., cuando algunas familias poderosas requirieron los servicios de
esclavos griegos diestros en el arte de Hipócrates” 12. no obstante, los profesionales
del arte de curar cautivos no suplieron las necesidades sanitarias de Roma, por eso
Julio César convocó a médicos extranjeros para que ejercieran su profesión de
manera libre en Roma; otorgándoles honores, privilegios y la ciudadanía romana, lo
que llevó a este arte a convertirse en una profesión liberal, regida por este tipo de
contrato, pues la actividad de la inteligencia no era valorable monetariamente, y al
carecer las relaciones entre médicos y pacientes de esta valoración, No podían
constituir el objeto de un contrato civil, razón por la cual se les otorgo un régimen
jurídico distinto.

11 Se sostiene que el ejercicio de las denominadas Profesiones Liberales comporta


únicamente la asunción por el deudor de obligaciones de medio o de mera actividad, queriéndose
significar con ello que el médico o, más genéricamente, los profesionales de la salud sólo están
obligados a observar una conducta diligente, en virtud de la cual han de procurar la obtención de
la curación, sin que el resultado -mejoría del paciente. haga parte del alcance débito prestacional. W.
Ruiz, “La responsabilidad médica en Colombia”, criterio jurídico, págs. 195-216.
12 P. A. LABARRIEGA VILLANUEVA, Biblioteca jurídica virtual, 2011. Recuperado el 20 enero
2016, de http://www.jurídicas.unam.mx/publica/rev/despriv/cont/3/dtr/dtr4.htm
Pág. 29

El Contrato de Mandato de la Medicina era un contrato gratuito13 con gran


reconocimiento y figuración social, concepciones que perduraron en el derecho
medieval y en el francés; no obstante, la Gratuidad de los servicios médicos No era
absoluta, toda vez que los Galenos libres Recibían Honorarios como
agradecimiento por su labor, pero dichos Honorarios No se entendían como
Salario porque dichos conceptos se oponían.
En la historia reciente, de la Teoría del Contrato de Mandato para regir las
relaciones de los médicos con sus pacientes ha sido cuestionada por la doctrina14 y
la jurisprudencia, teniendo en cuenta que la relación médico-paciente nada tiene que
ver con un negocio jurídico, tampoco es mandante establece directrices para con el
médico, No se concibe que el galeno actúe en representación del paciente,
excepto en casos de urgencia para salvarle la vida, en toma de decisiones como
autorizar transfusión de sangre y procedimientos quirúrgicos cuando ningún familiar
se encuentre presente.
Críticas por las cuales son pocos los autores 15 que hoy en día consideran que la
tipología del contrato de mandato

13 ” La gratuidad del mandato implicaba impagabilidad de los servicios médicos”. Ibid.


14 JAVIER FERNANDEZ COSTALES, El contrato de servicios médicos, Madrid, Civitas, 1988, pág. 38
15 JOSE TAPES M., “Naturaleza jurídico-contractual de la asistencia hospitalaria”, en Revista Jurídica
de Cataluña, Barcelona, 1995, pág. 1534, que aboga por un mandato sui generis, y la autora española,
MARÍA TERESA ALONSO, quien pretende restarle fuerza, en nuestra opinión en forma infructuosa.
Los contratos de servicios de abogados, médicos y arquitectos, Barcelona, Bosch Casa Editorial,1997,
pág. 164 CARLOS IGNACIO JARAMILLO, Responsabilidad Civil médica. La relación médico paciente,
2ª ed. 2011, pág.176.
PÁG 30
se adecua las relaciones de los galenos en el ejercicio de su profesión.

D) Teoría del contrato de arrendamiento de servicios


La Doctrina y la Jurisprudencia estiman que la relación de un médico con sus
pacientes, por ser está una profesión liberal, es un contrato de arrendamiento de
servicios. Al respecto, el Tribunal Supremo español, en sentencia de 2 de junio de
1960, expresó: “Según la teoría prevalente en el campo científico, el Contrato
relativo al Ejercicio de una Profesión Liberal, No es otra cosa que un
arrendamiento de servicios, ya que desde el punto de vista de la clasificación
jurídica, no puede tenerse en cuenta más que los elementos constitutivos del
contrato, y estos son idénticos (…), pues según dice la sentencia de 18 abril de
1941; el molde amplísimo del contrato de prestación o arrendamiento de servicios
cobija, sin género de duda, los servicios superiores y muy calificados de quienes
como los médicos, ejercen las llamadas profesiones y artes liberales”16.
En ese orden de ideas, el facultativo, por medio de este contrato, presta un
determinado servicio médico, que ha solicitado el paciente, con lo que de esta manera
en este tipo de relación se concretan todos los elementos del contrato de
arrendamiento de servicios. No obstante, obtener el resultado es ajeno a este tipo
de contrato, puesto que el acuerdo de las voluntades versa sobre la prestación
de servicios profesionales tendientes a la asesoría, cuidados y atención, Sin
comprometer la recuperación de la salud.

16.JARAMILLO, op, cit., 2011, pág. 177.


PAG 31
DE LA RESPONSABILIDAD PENAL EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA.

Esta teoría ha sido objeto de críticas en el entendido de que el arrendamiento de


servicios lleva implícitamente la subordinación del facultativo a su paciente,
concepción que va en contravía del espíritu de las profesiones liberales como la
medicina, pues No es entendible que el paciente, sin el conocimiento de la ciencia,
pueda ordenar al galeno cómo ejecutar su arte. Motivo por el cual esta tesis, al igual
que la anterior, tampoco encuentra respaldo en la doctrina ni en la
jurisprudencia.

E) Teoría del contrato de obra.

Un sector minoritario de la jurisprudencia y de la doctrina afirma que la Relación del


médico con su paciente alude a un contrato de obra, reglamentado en Colombia
en el artículo 2053 del Código Civil, en donde una parte, paciente, paga por la
ejecución de una obra que ha confiado a la otra parte, en este caso el médico,
quien debe entregar la obra terminada. Esta obra es de carácter intelectual, por lo
cual la podemos aplicar a la medicina. En otras palabras, el profesional se
compromete a poner sus conocimientos intelectuales para cumplir con la obligación
intelectiva que teóricamente garantizaría el resultado de recuperar la salud del
contratante por los cuidados y la atención que se presta al paciente.
CAPÍTULO III.

TEORÍA DE LA IMPUTACIÓN OBJETIVA.

La Teoría de la Imputación surge como una explicación que vincula un hecho


con un sujeto al que se le atribuye responsabilidad sobre las consecuencias
generadas por el hecho. Bajo esta teoría se valoran ciertos aspectos
independientes de los juicios de causalidad para atribuir la responsabilidad.

Según SERRANO ESCOBAR, “Teoría de la Imputación que Originalmente se


debe a HEGEL, quien consideró que Solo puede imputársele lo realizado por el
hombre en la medida en que lo sucedido corresponde con su voluntad, de
forma en que no cualquier cambio que se produce en la realidad implica considerar
la acción como propia, lo es y, por tanto, se le reconoce como autor en tanto esté
precedido de la intención de producirlo”1.

En la sociedad todos cumplimos unos cometidos para lograr el funcionamiento de


esta, y a cada cometido se le han conferido ciertas funciones que se interrelacionan.
En el campo de la medicina, el galeno tiene la obligación de realizar todos los actos
médicos que se encuentren a su alcance para proteger la vida y la salud de sus
pacientes; como ya se vio, esta noble profesión debe cumplir con ciertas funciones y,
por consiguiente, se espera de estos profesionales un actuar

1. SERRANO ESCOBAR, op. cit., pág. 165.


PG 34

acorde a las mismas, de tal manera que cuando un facultativo actúa bajo ese
cometido debe cumplir en su práctica con los procedimientos científicamente
aceptados sin exponer a su paciente a riesgos innecesarios.

“Cada individuo desarrolla diversos roles a nivel social, y que la correcta ejecución de
las actividades propias de cada uno de esos roles supone el cumplimiento de
determinadas expectativas de comportamiento, cuya inobservancia genera una
defraudación social entendida como imperfecta ejecución de un rol; esas obligaciones
que bajo determinadas circunstancias debe cumplir el individuo constituyen su ámbito
de competencia, y cada persona asume frente al cumplimiento de esos deberes una
posición de garantía frente a la sociedad”2.

El Médico tiene la posición de Garantes ante sus pacientes, obligaciones y posición


en las que se ha fijado la Teoría del Delito, que “comienza por admitir que la
Conducta Punible No es un fenómeno natural, sino producto de la vida del ser
humano en sociedad; por eso en la actualidad el Derecho Penal No es nada
diferente a un mecanismo de control social”3.

Las Funciones de los Médicos están Reguladas, en Primer lugar, por leyes,
pero No solo en estas se encuentra el contenido de su actuar, ya que las reglas
más importantes de esta profesión van variando continuamente conforme a los
adelantos de la medicina y se encuentran contempladas en la LEX ARTIS, que no
es más que la Transmisión de conocimiento entre los Galenos a lo largo de la
Historia y la Evolución de su arte.

2 POVEDA BUITRAGO, op, cit, pág. 84.


3 Ibid., pág. 84.
PÁGINA 35

La Imputación Objetiva es el estudio del hombre y su comportamiento frente a los


deberes sociales que le genera el cometido que desempeña, que para el caso del
médico es el cumplimiento de las obligaciones establecidas en la lex artis y en
normas que regulan la materia. De No cumplirse con la lex artis “las normas
penalmente sancionadas regulan el comportamiento humano no porque sí, sino para
Posibilitar la Vida Social que No puede existir sin la seguridad de las expectativas”.
Y para Asegurar estas Expectativas, el estado ejerce su poder punitivo
condenado penalmente el incumplimiento de las obligaciones derivadas de la función
del médico en la sociedad.

1. ALCANCE DE LA TEORÍA DE LA IMPUTACIÓN OBJETIVA Y SU


EVOLUCIÓN
Desde la perspectiva de la Teoría de la Imputación Objetiva, una Conducta es
Típica, Antijurídica y Culpable, cuando el autor con su actuar ha generado un
riesgo jurídicamente desaprobado. En el caso de la Medicina sería actuar fuera
de la lex artis y este riesgo se concretó en un resultado que ha vulnerado un bien
jurídicamente tutelado, como la vida o la integridad personal.
Esta teoría “tiene antecedente en la Teoría de las Acciones Humanas de HEGEL.
según la cual solamente puede atribuírsele a un hombre lo que puede considerarse
como su obra”5. La teoría de Hegel plantea un título distinto de responsabilidad al
de causalidad que se venía manejando.

4 JAKOBS, op, cit., pág. 243.


5 J. LOMBANA, Derecho penal y responsabilidad médica, Bogotá, Biblioteca jurídica Dike, 2007, pág.
214.
PÁG 36

36 NELSON EDUARDO SANTOS ESTEFA

La Teoría de la Imputación Objetiva se debe principalmente a los artículos


publicados por “ROXIN quien elaboró el concepto moderno de imputación
objetiva trabajando y desarrollando el concepto de riesgo no permitido de lesión
al bien jurídico”6. En los años setenta, para este autor “lo que hay que
indagar es si la Conducta Contraria a la norma de cuidado Elevó el riesgo de
producción de resultado”7. Esta teoría surgió en Alemania, de donde pasó a
España e Italia, hasta llegar a nuestro continente.
“ROXIN elabora la imputación objetiva, planteando la Necesidad de Exclusión
del Riesgo No permitido, señalando la existencia de Cuatro (4) Criterios de
Imputación de la Conducta del Autor: 1) la Disminución del Riesgo, 2) la
Creación o no de Riesgo Jurídicamente relevante, 3) el Aumento o Falta
de aumento del riesgo permitido y 4) la Esfera de Protección de la norma
como criterio de imputación”8.

“En resumen, pues, se puede decir que la Imputación al Tipo Objetivo


presupone la Realización de un Peligro creado por el Autor y No cubierto por
un riesgo permitido dentro del alcance del tipo”9

2. LA TEORÍA DE LA IMPUTACIÓN OBJETIVA EN COLOMBIA

La acoge el artículo 9° del Código Penal, el cual establece que “La


Causalidad por sí sola NO basta para la Imputación

6 Ibid., pág 215.


7 López Díaz, Introducción a la imputación objetiva, Bogotá, Universidad Externado de Colombia, 1996,
pág. 79.
8 Lombana, op. cit., pág. 215
9 C.Roxin, Fundamentos. La estructura de la teoría del delito, trad. de D. Luzon, M. Díaz, & J. Remesal,
Madrid, Civitas, 1997, pág. 364.
DE LA RESPONSABILIDAD PENAL EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA 37

Jurídica de un Resultado”. Según GÓMEZ, “tal norma contempla una


imputación jurídica del resultado. De allí la Doctrina y la Jurisprudencia
pueden desarrollar la teoría de la Imputación Objetiva; al menos es claro
aquella referida al resultado”10

Al sostener que la causalidad por sí sola no es suficiente para la imputación de


un resultado, nos da a entender que Se Requiere un Elemento Adicional
para poder imputar jurídicamente un daño a un bien jurídicamente tutelado o,
dicho en otras palabras, para poder imputar la comisión de un delito a una
persona. Adicional a la causalidad, se debe verificar que efectivamente la
persona Hubiese Realizado la conducta o tenía la Obligación de Realizar
un acto para Evitar la afectación a un bien jurídicamente tutelado, en los
casos de los delitos de comisión por omisión. Ahora bien, aunque la teoría de
la imputación objetiva no se encuentra consagrada expresamente en nuestro
Código, “no implica que no se pueda aplicar sus postulados en nuestro país,
pues el nuevo Código Penal no está adscrito a escuela alguna que lo
restrinja”11

En sentencia 36.082 de 25 de enero de 2012 (M.P. María del Rosario González


Muñoz), la Corte Suprema de Justicia ha sostenido: “La Teoría de la
Imputación Jurídica implica que la Realización del Tipo Objetivo se
cumple cuando el hecho causado por una persona crea un riesgo
jurídicamente desaprobado y el mismo se concreta en un resultado
determinado, siempre y cuando exista relación de causalidad entre el riesgo
creado y el resultado. En otros términos, como lo dispone

10 P. Gómez, Estudios de dogmática en el nuevo Código, Bogotá, Ediciones Jurídicas Gustavo Ibáñez,
2002, pág. 210
11 Lombana, op. cit., pág. 231.
38 NELSON EDUARDO SANTOS ESTEFA

el artículo 9 del código penal, <<La Causalidad por sí sola No basta para la
Imputación Jurídica de Resultado’, pues a aquella es necesario añadir otras
razones, como ‘las que demuestran que la consecuencia lesiva es obra suya O sea
que depende de su comportamiento como ser humano>>. Es decir, la Imputación
Jurídica u Objetiva existe si con su Comportamiento el Autor despliega una
Actividad Riesgosa; va más allá de riesgo jurídicamente permitido o aprobado, con
lo cual entra al terreno de los jurídicamente desaprobado; y produce un resultado
lesivo, siempre que exista vínculo causal entre los tres factores. Dicho de otra forma,
a la Asunción de la actividad peligrosa debe seguir la superación del riesgo
legalmente admitido y a éste, en perfecta ilación, el suceso fatal”.

3. TEORÍA DE LA IMPUTACIÓN OBJETIVA EN LA RESPONSABILIDAD PENAL


MÉDICA.

En el campo de la medicina, si por algún motivo se comete una conducta castigada


penalmente, sin tener en cuenta las conductas dolosas que pueden presentarse,
eventualmente surge una Responsabilidad Penal por la comisión de los llamados
Delitos Imprudentes. Este tipo de delitos se da principalmente cuando el
profesional Crea un Riesgo No permitido en la actividad médica o Aumenta de
manera Injustificada uno ya existente; en ese orden de ideas, “si el médico en su
acto incrementa el riesgo permitido y la probabilidad de producción de resultado
entonces habrá una lesión del deber que encajará en el tipo penal y habrá que
castigarlo por Delito Imprudente”12.

12. T. García, Elementos de derecho sanitario en la responsabilidad civil y penal de los médicos por
mala praxis, Madrid, Edisofer, 2002. pág. 145.
DE LA RESPONSABILIDAD PENAL EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA 39

A) Creación de un riesgo no permitido y su responsabilidad

En la Imputación Objetiva es necesario analizar diferentes elementos para


establecer si se le puede atribuir la comisión de una conducta punible a un profesional de la
salud. JAIME LOMBANA, citando a GÓMEZ PAVÓN, nos dice:” No siempre que el
Médico no consigue la curación, o se produce la muerte, puede hablarse de
responsabilidad jurídica y mucho menos penal. Para ello, para poder imputar el resultado a
la conducta del médico, y, poder luego plantearse la posible culpabilidad, es necesaria
someter dicho comportamiento a los mismos parámetros que cualquier otro caso: que el
tratamiento o el diagnóstico reúnan las características precisas para poder fundamentar la
responsabilidad penal. Por tanto, que el profesional, en el ejercicio de su profesión, haya
infringido las reglas que deben regirla y, siempre, que el resultado sea objetivamente
imputable”13.

En ese mismo sentido, Solo Responderá el Médico Penalmente cuando en su


actuar genere una Lesión a un Bien Jurídicamente Tutelado, mediante una acción u
omisión, y su tal lesión se realiza infringiendo las reglas, que para el caso de la medicina se
encuentran contempladas en la Lex Artis; de tal suerte que si su comportamiento, pese a
vulnerar un bien jurídicamente tutelado, se encuentra válidamente aceptado por las reglas
de la medicina, No daría lugar a responsabilidad penal alguna.

13. P. GÓMEZ, Estudios de dogmática en el nuevo código, Bogotá, Ediciones Jurídicas Gustavo
Ibáñez, 2002, pág. 9; citado por LOMBANA, op. Cit.
PÁG 40

B) Riesgo en la actividad médica


Todo acto médico genera siempre un riesgo, en especial en el campo de la cirugía,
ya que una intervención quirúrgica, por su naturaleza, produce lesiones, las cuales No
son competencias del derecho. La mayoría de los actos clínicos producen dolor, lesión o
una simple molestia, desde una toma de muestras de sangre hasta una operación a corazón
abierto pueden generar lesiones, no obstante, si el médico se rige por la Lex Artis, su
conducta será acorde al ordenamiento jurídico.

Estas intervenciones en el cuerpo humano traen consigo un riesgo para la salud del
paciente, algunos de los cuales han sido reconocidos por la medicina, en cuyo caso es deber
del médico informar al paciente sobre estos, para que, avisado al respecto, tome una
decisión de asumirlos o no, es decir, de dar su consentimiento para el procedimiento, o de
no hacerlo. Este es el Consentimiento Informado, cuya función es trasladarle los riesgos
al paciente, siempre y cuando el riesgo sea justificado, esto es, que tenga relación
con sus condiciones clínicas y patológicas, sea debidamente informado y se realice de
acuerdo con los postulados de la lex artis, para que, en caso de materializarse un
riesgo, no se vea comprometida la responsabilidad del equipo médico, se cumple con
los tres postulados anteriores.

No obstante, en la sociedad que vivimos es indispensable asumir riesgos en pro del desarrollo
de esta, como el uso de electrobisturís, de procedimientos de reducción del estómago, pero
estos riesgos son permitidos por el derecho, pues, por regla general son mayores los
beneficios que las lesiones que se pueden causar al correr estos riesgos.
PÁG 41

Estamos hablando entonces del Riesgo Permitido, el cual, no obstante, No es absoluto,


pues tiene límites establecidos por la profesión, siempre que se respete el cuidado exigido
por la convivencia, la realización de acciones riesgosas permitidas, excluye la tipicidad del
hecho imprudente. Pero si hay un Incremento del Riesgo Permitido, entramos en la Esfera
de la Teoría de la Imputación Objetiva, con su consecuente Responsabilidad Penal.

¨ JAKOBS, quien construye un sistema jurídico penal sobre la idea del cumplimiento o
incumplimiento de distintos roles en la sociedad y a través de la idea de la infracción de la
norma, de todos modos está de acuerdo con el principio de imputación al tipo objetivo, aunque
el riesgo es analizado de un modo distinto, tema de suma importancia en la academia y que
da lugar a la discusión entre las Dos Escuelas Más Importantes del Derecho Penal
Moderno, las lideradas por los profesores ROXIN Y JAKOBS ¨15.

Sobre el riesgo encontramos que el artículo 15 de la ley 23 de 1981, Ley de Ética Médica,
se establece que ¨El Médico No expondrá a su paciente a Riesgos Injustificados¨, a su
vez, en el artículo 9 del decreto 3380 de 1981, compilado en el artículo 2.7.2.2.1.1.9 del
decreto único reglamento 780 de 2016, dispone que ¨Se entiende por Riesgos
Injustificados aquellos a los cuales es sometido el Paciente y que No correspondan a
las Condiciones Clínico - Patológicas del mismo¨

14 LOMBANA, op. cit., pág. 237.


15 Ibid., pág. 238.
PÁG 42
La ley de 1981, articulo 16, que forma parte del capítulo primero que trata de las
relaciones del médico con su paciente, aclara que “La Responsabilidad del Médico
por Reacciones Adversas, inmediatas o tardías, producidas por efecto del
tratamiento, No irá más allá del Riesgo previsto”. Y en su inciso final establece que
“El médico advertirá de él al paciente o a sus familiares o allegados”, inciso
reglamentado por el artículo 10 decreto 3380 de 1981 (compilado en el art
2.7.2.2.1.1.1.0 del decreto único reglamentario 780 de 2016), que dice “el médico
cumple la advertencia del riesgo previsto, a que se refiere el inciso segundo del
artículo 16 de la ley 23 de 1981, con el aviso que en forma prudente, haga a su
paciente, o a sus familiares o allegados, con respecto a los efectos adversos que,
en su concepto, dentro del campo de la práctica médica, puede llegar a producirse
como consecuencia del tratamiento o procedimiento médico”

Por otro lado, en el artículo 12 del decreto 3380 de 1981 (véase art. 2.7.2.2.1.1.13 del
decreto único reglamentario 780 de 2016) se establece el deber de dejar
constancia del Riesgo en la Historia Clínica, así “ Teniendo en cuenta que el
tratamiento o procedimiento médico puede comportar efectos adversos de
carácter imprevisible, el Médico No será Responsable por riesgos, reacciones
o resultados desfavorables inmediatos o tardíos de imposible o difícil
previsión dentro del campo de la práctica médica al prescribir o efectuar un
tratamiento o procedimiento médico”.

LOMBANA, cita a HIGHTON y WIERZBA y dice que Existen Tres aspectos para
tomar la determinación de asumir algún riesgo en el ejercicio de la medicina.
El Primero, la Naturaleza del Riesgo, que podría ser afectado por el procedimiento
quirúrgico o tratamiento; El Segundo, la Magnitud del Riesgo que implica realizar
una evaluación sobre la seriedad y trascendencia de las consecuencias que implica
la posibilidad de No informar riesgos menores y, Por Último, la Inminencia del
Riesgo, es decir, la potencialidad que tiene el riesgo de materializarse.
PÁG 43
“Para recapitular podemos decir que en los casos en que el Nivel de Riesgo
desborde el nivel que es jurídica y socialmente permitido y adecuado, y por tal
situación ese riesgo se concrete en un Resultado Dañoso en contra del paciente el
Médico en principio habrá realizado una Conducta Típica”16. Y, en consecuencia, se
debe Responder Penalmente por la comisión de un Delito, bien sea por Acción o
por Comisión.

C) Determinación del riesgo en el ejercicio de la medicina.

En Primer lugar, el Médico Solamente puede Emplear los medios Diagnósticos y


Terapéuticos debidamente Aceptados por las Instituciones Científicas
Legalmente reconocidas: en Circunstancias Graves se puede emplear un
Procedimiento Experimental, cuando este sea la Única Posibilidad de Salvación,
Siempre y cuando se cuente con la autorización del paciente o de sus familiares
responsables, circunstancias establecidas en el artículo 12 de la ley 21 de 1981.

El artículo 8 del decreto 3380 de 1981 (compilado en el artículo 2.7.2.2.1.1.8 del


decreto único reglamentario 780 de 2016) establece que las Instituciones
Científicas Legalmente Reconocidas comprenden:

16 Ibid., pág. 245.


PÁG 44

¨a) Las facultades de medicina legalmente reconocidas.


¨b) Las academias y asociaciones médico científicas reconocidas por la ley o por el
Ministerio de Salud.
¨c) La Academia Nacional de Medicina.
¨d) Las instituciones oficiales que cumplan funciones de investigación médica y de
vigilancia y control en materia médico científica.

¨La Legislación Nacional Respeta plenamente la Autonomía y el Carácter


Científico y por ende basado en los experimentos, en las probabilidades, en la
evolución exitosa o no de un determinado tratamiento, pero estas prácticas
médicas deben tener un riguroso aval científico para no caer en el terreno de la
improvisación y la legalización de estafadores de la salud¨17.

Se colige entonces que Todas las prácticas médicas que se encuentren por
fuera de la lex artis y la aprobación de las instituciones científicas legalmente
reconocidas, se entenderán como prácticas ilegales en donde eventualmente
tendría competencia el derecho penal.

D) Lex artis

Tal vez una de las expresiones más usadas a lo largo de este texto es LEX ARTIS,
y lo es porque estas dos palabras resumen todo lo que es la medicina, ya que la
LEX ARTIS es el Conocimiento científico que se ha transmitido de generación
en generación entre los facultativos, y se han establecido las Reglas Generales
de la medicina para los casos con patologías similares, los tratamientos, los
procedimientos y cómo se deben realizar.

17 Ibid, pág. 245.


PÁG 45
¨El término LEX ARTIS proviene del latín que significa ¨Ley del Arte¨, o Regla de
la Técnica de actuación de la profesión que se trate. Ha sido empleada para
referirse a un cierto sentido de apreciación sobre si la tarea ejecutada por un
profesional es o no correcta o se ajusta o no a lo que debe hacerse¨18.

En la Jurisprudencia de la Corte Suprema de Justicia se ha entendido la Lex Artis


como ¨El conjunto de reglas científicas o de la experiencia, verificables y
actuales, que integran el conocimiento aprobado por la comunidad científica; es
preciso decir, junto a la representante del ministerio público, que estas No pueden ser
rígidas y aplicables por igual para todos los casos; su implementación e idoneidad
dependerá de las circunstancias concretas que singularizan cada caso: No solo por la
complejidad inherente al propio acto médico, sino también por las características del
profesional que lo lleva a cabo (su especialidad, experiencia, criterio), la incidencia en
los posibles resultados de ciertos factores como los antecedentes del propio paciente--
- incluidos los familiares---, los obstáculos o facilidades que ofrezca la organización
sanitaria y la trascendencia vital que para el paciente conlleven las consecuencias del
acto médico¨19.

En conclusión, LEX ARTIS son las Actuaciones en Medicina que se han


aceptado por consenso por la Profesión y que Pueden Generar Riesgos; no
obstante, estos son permitidos por la ciencia médica y en caso de que dichos
Riesgos Permitidos sean Aumentados o se generen Riesgos No Aceptados en
la profesión, se abre el campo de la Responsabilidad por dichos actos.

18 G. VALENCIA, ¨Lex Artis¨, en Revista Médico Legal, vol. 7, núm. 3,2001, págs. 21-25.

19 Corte Suprema de Justicia, Sala de Casación Penal, sent. 16.166, de 9 de noviembre 2016.
CAPÍTULO IV

CAUSALES DE EXCLUSIÓN DE LA RESPONSABILIDAD PENAL

En Materia Penal, como en las demás ramas del derecho, existen ciertas
circunstancias en las que pese a la ocurrencia de un daño (un daño antijurídico),
No hay lugar a declarar responsabilidad penal alguna. Estas circunstancias
constituyen Causas de Justificación, las cuales “son en esencia permisos frente
a diversos fundamentos que aceptan la lesión o el menoscabo a bienes
1
jurídicos” .

1. LEGÍTIMA DEFENSA

Está consagrada en nuestro ordenamiento jurídico en el numeral 6 del artículo 32


del Código Penal, en los siguientes términos: “Se obre por la necesidad de defender
un derecho propio o ajeno contra injusta agresión actual o inminente, siempre que la
defensa sea proporcionada a la agresión”. Esta causal ha sido reconocida por la
mayoría de legislaciones del mundo, en atención a que No se puede exigir a una
persona

1
W. Monroy, “Causales de exclusión de la antijuricidad”, en J. Urbano, C. Ruiz, H. Barreto y C. Rojas,
Lecciones de derecho penal. Parte general, Bogotá, Universidad Externado de Colombia, 2002, págs.
325-339.
PÁG 48

que no reaccione frente a una agresión injustificada e inminente, que no fuere


posible evitar de otra manera, sino con la afectación de un bien jurídicamente
tutelado del agresor.
Para que opere esta Causal como Exclusión de Responsabilidad Penal se
Requiere que la Agresión sea Actual o Inminente, contra los bienes jurídicamente
tutelados propios o ajenos, pues se admite la legítima defensa a favor de un tercero.
“De lo anterior se impone la obligatoriedad de que el sujeto que invoque esta causal
actúe en el mismo tiempo en que se verifica la agresión”2.
Pero, ¿qué pasa si la defensa del bien jurídico se realiza inmediatamente después de
la agresión? Caminamos entonces sobre una cuerda muy fina, puesto que hay
autores que sostienen que la legítima defensa se extiende a los actos de persecución,
mientras que otros manifiestan que al no ser actual la agresión, el acto de persecución
no encaja en el espectro de la legítima defensa.
La Agresión que origina la Defensa debe ser Injusta, el Comportamiento del
Agresor debe ser Antijurídico, porque Si se encuentra Justificado, el Agredido
No podrá Invocar esa Causal de Ausencia de Responsabilidad.

Se requiere que No sea evitable de manera distinta a la Vulneración de un Bien


Jurídicamente Tutelado, porque Si la Agresión es Evitable sin menoscabar el Bien
Jurídico del Agresor, No operaría esta Causal.
Por último, en nuestra legislación se requiere que exista Proporcionalidad entre
la agresión inicial de la que se está defendiendo y la Reacción con la que se
repele aquella y se
PAG 49
pretende invocar la Legítima Defensa, porque de ser Desproporcionada la
Defensa, se debe Responder por el Exceso.

A) Legítima Defensa Putativa


Es el caso en el cual el Sujeto Cree que está obrando en legítima defensa,
y Actúa para defenderse de una Supuesta Agresión; no obstante, esta
agresión Nunca existió. Así que, al pretender defenderse, Vulnera un Bien
Jurídicamente Tutelado de quien Nunca agredió. Un caso de Legítima Defensa
Putativa se presenta cuando una persona que se encuentra amenazada de muerte
ve a lo lejos un extraño, quien extrae de su bolsillo un elemento que semeja un arma
de fuego; la persona amenazada, al creer que el otro sujeto tiene un arma de fuego,
le dispara y le causa la muerte. Sin embargo, al verificar las circunstancias del
hecho, se establece que el sujeto no tenía arma alguna, por lo que la agresión inicial
nunca existió. En todo caso, el sujeto amenazado estaba completamente
convencido de la misma y de que actuó en uso de su legítima defensa.
Según nos ilustra ABELLO, el tratamiento de la defensa putativa ha suscitado en la
doctrina una gran controversia sobre su naturaleza jurídica. Un sector de la doctrina,
entre ellos los profesores VELÁSQUEZ, JAKOBS y ZAFFARONI consideran que
quien cree erróneamente estar siendo objeto de una agresión real y se defiende,
incurre en un Error de Prohibición Indirecto porque, quien actúa así, tiene
afectado el conocimiento de la antijuridicidad de su conducta; y otro sector de
la doctrina considera que se incurre en un Error de Tipo, pues existe error sobre
el conocimiento de los hechos (al creer erróneamente que existe agresión cuando
ella no concuerda con la realidad) o el conocimiento del injusto. Militan en esta tesis
MIR PUIG, FERNÁNDEZ, BUSTOS y HORMOZÁBAL”3.

No obstante, sin importar el grupo de la doctrina que sigamos, en la práctica la


Defensa Putativa nos dará como resultado la Ausencia de Responsabilidad Penal.
PÁG 50

2. ESTADO DE NECESIDAD
Institución prevista en el numeral 7 del artículo 32 del Código Penal, “se define por la
doctrina como una Situación de Peligro que obliga a que el sujeto tienda a
proteger los bienes jurídicos, pues la actualidad de la situación lo hace actuar
para Evitar el Daño o Lesión”4. Es decir, que el Sujeto activo de la conducta, con
la Intención de Proteger un Bien Jurídico Propio, Atenta contra el bien jurídico de
un tercero, para salvaguardar sus derechos. En esta colisión de derechos, para que
opere esa causal, el Derecho que se pretende Proteger debe ser de IGUAL O
MAYOR IMPORTANCIA que el derecho que se afecta, de lo contrario No
operaría esta Causal.
Este es el caso del Hombre que roba en un supermercado alimentos para su
subsistencia; al pretender salvaguardar su bien jurídicamente tutelado (vida), afecta
al bien del supermercado (patrimonio económico). Se Admite esta Causal por ser
el Bien Jurídico de la Vida de Mayor Importancia que el Patrimonio
Económico.

3 J. ABELLO, “La defensa putativa y la imputabilidad disminuida en Colombia”, Jurídicas CUC, 2015,
pág. 168.
4 MONROY, op. cit., pág. 331.
PAG 51
Para algunos autores, esta Causal Excluye la Culpabilidad, y para otros Excluye
la Antijuridicidad. “En Colombia se ha considerado como causal excluyente de
la antijuridicidad”5.
Como en el caso anterior, para que proceda esta causal se requiere que concurran
varios requisitos. En Primer Lugar, el peligro al bien jurídico propio debe ser
Actual e Inminente, No debe ser evitable de otra manera. El sujeto que la alega,
por Ningún motivo puede haberse colocado de manera Imprudente en la
situación que genera peligro para el bien que pretende proteger, y NO debe
Existir el deber de asumir el riesgo de la lesión del bien jurídico, como sería el
caso de las personas que actúan en cumplimiento de sus deberes.

3. CUMPLIMIENTO DE ORDEN LEGÍTIMA DE AUTORIDAD COMPETENTE


Positivizado en el numeral 4 del artículo 32 del Código Penal, Requiere que quien
invoque la Causal se encuentre en “Relación de Subordinación y Expectativa de
cumplimiento de las órdenes impartidas por el Superior Jerárquico”6.
Para que opere esta causal se Requiere que Exista una Relación Jerárquica de
Subordinación, que la Orden impartida sea Legítima, es decir, que quien da la
orden sea el competente para proferirla, que la orden sea impartida por parte del
subordinado de cumplirla.

5 Ibid., pág. 331.


6 Ibid., pág 333.
PÁG 52
4. EJERCICIO DE UNA PROFESIÓN O ACTIVIDAD LÍCITA
Está consagrado en el numeral 5 del artículo 32 del Código Penal. Al ser una actividad
Lícita debe contar con el respaldo legal del ejercicio de la profesión “y, por
ende, a pesar de Existir una Vulneración a Bienes Jurídicos, esta se tolera en
aras del beneficio que pueden acarrear. En esta Causal se encuadran los casos
del ejercicio de una Actividad Médica”7.

5. CONSENTIMIENTO DEL SUJETO PASIVO


Conforme al numeral 2 del artículo 32 del Código Penal, al ser una actividad Lícita
debe contar con el respaldo legal del ejercicio de la profesión “y, por ende, a
pesar de Existir una Vulneración a Bienes Jurídicos, esta se tolera en aras del
beneficio que pueden acarrear. En esta Causal se encuadran los casos de
ejercicio de una Actividad Médica”8. Para que el Consentimiento del Sujeto
Pasivo sea válido, se Requiere en Primer Lugar que el bien sea susceptible de
disposición, ya que No todos los bienes jurídicos son susceptibles de
disposición como es el caso de la vida; no obstante, muy excepcionalmente la
vida se puede disponer cuando la persona sufre una enfermedad incurable, está
padeciendo intensos sufrimientos, ha dado su consentimiento y un médico le
practica eutanasia; si no la realiza un médico, no se podría disponer del bien jurídico
vida y estaríamos bien sea ante un homicidio por piedad o un homicidio agravado
por la indefensión del sujeto pasivo.

7 Ibid., pág. 335.


8 Ibid., pág. 335.
PAG 53
Se requiere también que el titular del bien sea capaz para disponer de él, se
preste ese consentimiento anterior o concomitantemente y que este sea
expreso o presunto.
“En la ley 599 de 2000, que entró a regir el 24 de junio de 2001, se previó un
artículo en donde se refunden todas las Causales de Justificación e
Inculpabilidad en una sola denominada 'Ausencia de Responsabilidad'; sin
embargo, se mantienen en esencia los mismos requisitos para cada una de ellas. La
intención del legislador tal vez fue la de acabar con la discusión de si puede ser
eventualmente tomadas las causales como justificantes o disculpantes, y si estamos
dentro de una causal que exonera de antijuridicidad o culpabilidad, para
considerarlas simple y llanamente causales de ausencia de responsabilidad”9.
En consecuencia, el artículo 32 del Código Penal estableció lo siguiente:
“Ausencia de Responsabilidad. No habrá lugar a Responsabilidad Penal
cuando:

”1. En los eventos de caso fortuito y fuerza mayor.


”2. Se actúe con el consentimiento válidamente emitido por parte del titular del bien
jurídico, en los casos en que se puede disponer del mismo.
”3. Se obre en estricto cumplimiento de un deber legal.
”4. Se obre en cumplimiento de orden legítima de autoridad competente emitida con
las formalidades legales.
” No se podrá reconocer la obediencia debida cuando se trate de delitos de
genocidio, desaparición forzada y tortura.
PÁG 54
”5. Se obre en legítimo ejercicio de un derecho, de una actividad lícita o de un cargo
público.
”6. Se obre por la necesidad de defender un derecho propio o ajeno contra la injusta
agresión actual o inminente, siempre que la defensa sea proporcionada a la agresión.
” Se presume la legítima defensa en quien rechaza al extraño que, indebidamente,
intente penetrar o haya penetrado a su habitación o dependencias inmediatas.
”7. Se obre por la necesidad de proteger un derecho propio o ajeno de un peligro
actual o inminente, inevitable de otra manera, que el agente no haya causado
intencionalmente o por imprudencia y que no tenga el deber jurídico de afrontar.
” El que exceda los límites propios de las causales consagradas en los numerales 3,
4, 5, 6 y 7 precedentes, incurrirá en una pena no menor de la sexta parte del mínimo
ni mayor de la mitad del máximo de la señalada para la respectiva conducta punible.
”8. Se obre bajo insuperable coacción ajena,
”9. Se obre impulsado por miedo insuperable.
”10. Se obre con error invencible de que no concurre en su conducta un hecho
constitutivo de la descripción típica o de que concurren los presupuestos objetivos
de una causal que excluya la responsabilidad. Si el error fuere vencible la conducta
será punible cuando la ley la hubiere previsto como culposa.
” Cuando el agente obre en un error sobre los elementos que posibilitarían un tipo
penal más benigno, responderá por la realización del supuesto de hecho privilegiado.
”11. Se obre con error invencible de la licitud de su conducta. Si el error fuere vencible
la pena se rebajará en la mitad.
PÁG 55
“Para estimar cumplida la conciencia de la antijuridicidad basta que la persona haya
tenido la oportunidad, en términos razonables, de actualizar el conocimiento de lo
injusto de su conducta.
¨12. El error invencible sobre una circunstancia que diere lugar a la atenuación de la
punibilidad dará lugar a la aplicación de la diminuente¨.

6. EXCLUSIÓN DE LA RESPONSABILIDAD
EN LA ACTIVIDAD MÉDICA

Si bien es cierto que en el campo de la medicina se puede aplicar cualquiera de las


causales ya vistas de exclusión de la responsabilidad, también lo es que en el ejercicio
de esta noble profesión se emplean unas más que otras, entre las que encontramos:
A) Error en el Campo Médico
El Error es un Desconocimiento o Equivocación de la Realidad ¨y se Clasifica en
Error de Tipo, es decir aquel que afecta el conocimiento de los Elementos de la parte
Objetiva del Tipo, y Error de Prohibición es decir que afecta el conocimiento de la
Antijuricidad de la Conducta¨10.
El Error de Tipo Excluye el Dolo, esto es, el conocimiento y la voluntad de
cometer una Conducta Punible, mientras que el Error de Prohibición se presenta
cuando se Desconoce la Tipicidad de la Conducta. En la Práctica Médica se
presentan dos tipos de error, el de Consentimiento y el Error sobre los Límites
del Estado de Necesidad.
PÁG 56
B) Error sobre el Consentimiento
El Consentimiento, en este caso el Informado, es un mecanismo para trasladarle
la responsabilidad al paciente ante una eventual complicación del tratamiento,
siempre y cuando esta estuviese prevista como riesgo de la actividad de
conformidad con la lex artis.
¨El error sobre el consentimiento podrá afectar la tipicidad o la antijuricidad de
la conducta: constituirá un Error de Tipo y por ello afectaría la tipicidad
subjetiva cuando se presente sobre un presupuesto fáctico de aplicación como
sucedería, por ejemplo, cuando el cuerpo médico comunica al cirujano la realización
del consentimiento informado por parte del paciente¨11.
Si el Error sobre el Consentimiento fuere Vencible, se excluirá el dolo, pero la
conducta sería Imputable a Título de Culpa; si fuere Invencible, No habría lugar
a Responsabilidad Penal alguna; en este caso bien vale la pena tener en cuenta
que el equipo médico actúa en cumplimiento de una división del trabajo y entre cada
uno de los integrantes opera el principio de confianza en que sus compañeros están
realizando un buen trabajo.

C) Error sobre el Estado de Necesidad.


En el Estado de Necesidad se afecta un Bien Jurídicamente Tutelado, con el
propósito de Salvaguardar otro Bien Jurídicamente Tutelado, de igual o mayor
importancia bien sea propio o de un tercero.
¨Como ejemplos del estado de necesidad, la doctrina ha acudido precisamente a
eventos en los cuales intervienen
PAG 57

profesionales de la medicina, tales como el médico que circula en la noche por una
calle en dirección opuesta para curar a un herido grave, el encierro de un enfermo
mental o la revelación de una enfermedad contagiosa para salvaguardar la salud de
los niños”12.
Para que se configure el Estado de Necesidad, el peligro debe ser Permanente,
que dure durante un período significativo, que No se pueda enfrentar el peligro de
un modo diferente. Al respecto, ROXIN asegura que “ha de buscarse toda ayuda que
se pueda conseguir para hacer frente al peligro antes de poder atacar Bienes
Jurídicos ajenos: pues en el Estado de Necesidad solo está en juego la
Eliminación de Peligros y No el Prevalecimiento del Derecho”13.

7. TRES PILARES PARA EVITAR JUICIOS DE RESPONSABILIDAD


En la práctica profesional de la medicina Existen TRES Pilares para Evitar Juicios
de Responsabilidad, que de una u otra manera son obligaciones de los facultativos,
pero si los llevan adecuadamente, es posible que nunca se vean inmersos en
procesos de responsabilidad y en caso de que no sea así, puedan contar con los
elementos suficientes para realizar una adecuada defensa.
A) Historia clínica
De conformidad con la ley 23 de 1981, la Historia Clínica es un Documento
Privado, sin que importe la naturaleza de la institución en donde repose,

12 H. JESCHECK, Tratado de derecho penal. Parte general, Granada , Comares,


2002, pág 387
13 Roxin, op , cit , pág. 681
PÁG 58

y en el que es obligatorio registrar las condiciones de salud del paciente. Este


documento debe permanecer bajo custodia de la institución y debe ser sometido a
reserva, toda vez que contiene información confidencial del paciente, según lo
determina el artículo 34 de la citada ley.
En caso de Fallecer el Paciente, la Historia Clínica debe continuar sometida a
Reserva y excepcionalmente se permite que los familiares accedan a ella,
siempre y cuando justifiquen los motivos por los cuales van a consultarla, se
comprometan a utilizar la historia exclusivamente para los fines solicitados y a
mantener en reserva la información allí contenida. Es necesario acompañar la
solicitud con el registro civil de nacimiento en donde se evidencie el parentesco con
el fallecimiento. La anterior excepción a la Ley 23 de 1981 y a la resolución 1995 de
1999 ha sido estudiada en la jurisprudencia de la Honorable Corte Constitucional en
la sentencia T- 834 de 2006, T-158 A de 2008, T- 303 de 2008, T- 343 de 2008, T-
837 de 2008, T-044 de 2009, T- 119 de 2009 y T- 182 de 2009, entre otras.

La Importancia de la Historia Clínica se debe a que este documento es el medio


de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad médica, ya que
en este documento deben estar registradas las condiciones de salud del paciente y
los procedimientos médicos a los que es sometido; por lo que si se pretende
demostrar una adecuada atención médica, esta debe ser registrada en dicho
documento y es muy difícil llegar a probar con otros medios una adecuada
atención en salud, ya que usualmente los demás miembros del equipo médico
tendrían intereses directos sobre el resultado
PÁG 59
del proceso y sus testimonios serán examinados con mayor rigurosidad y con un alto
grado de sospecha. Es importante que la historia coincida íntegramente en todos sus
elementos, ya que en la práctica es frecuente encontrar que las anotaciones médicas
se superponen a las notas de enfermería y a los suministros de farmacia, lo que le
ofrecería al abogado demandante medios suficientes para cuestionar la atención en
salud, circunstancia que ayudaría a que prosperaran sus pretensiones.

En otras palabras, lo que No esté consignado en la Historia Clínica es muy


difícil de probar en un proceso, lo que conduciría a No poder demostrar
Jurídicamente la Omisión de las Obligaciones del Personal de Salud.

B) Consentimiento informado→ (Derecho a la información, Derecho a decidir


Art 5 y 6 de Ley de amparo del paciente)
El Consentimiento Informado es el acto mediante el cual un Paciente Acepta
un Tratamiento médico. Antiguamente predominaba la escuela Paternalista de la
medicina, es decir, el médico se consideraba como un padre que quería lo mejor para
su paciente y, por ende, suplía la voluntad de este, de suerte que era el Galeno
quien tomaba las decisiones sobre el Tratamiento de su paciente. Hoy esta
concepción ya No se aplica, gracias al reconocimiento de los derechos
fundamentales de la autonomía de la voluntad, dignidad y libre desarrollo de la
personalidad del paciente, siendo este el único que puede decidir sobre su
cuerpo. Este criterio corresponde a la Escuela Discursiva de la medicina, en la
que el conocimiento del médico acerca de su profesión tiene la misma importancia
que el conocimiento del paciente sobre su biografía, en la cual el facultativo se
apoyará para su diagnóstico. En esta escuela, el paciente está obligado a
informar al médico sus condiciones de vida y, su vez, el médico debe informar
a su paciente sobre las alternativas de tratamiento para su dolencia.
PÁG 60

“El Término Consentimiento Informado fue acuñado por primera vez en nuestra
legislación en la resolución 8430 de 1993 (...) que señala su definición en el campo
investigativo y expone la obligatoriedad de la información previa y de su contenido
que se le debe comunicar al sujeto de investigación” 14.
La obligación del médico No se limita a informar al paciente sobre las opciones de
tratamientos con sus pro y contras, Ni a informar sobre las posibles complicaciones
de estos; su obligación va más allá, pues el Galeno debe cerciorarse de que su
paciente efectivamente comprenda la información que le está suministrando, para
que con fundamentos en ella tome la mejor decisión sobre cómo tratar su
enfermedad. Este consentimiento informado admite Excepción en los casos de
Urgencia, en donde se obra para salvaguardar la vida del paciente; y si se trata
de Menores de Edad, el Consentimiento debe ser dado por sus Padres o
Familiares cercanos y en su defecto por un Defensor de Familia.
Cuando los pacientes son Testigos de Jehová se presentan innumerables
problemas, ya que por sus creencias religiosas estos se niegan a aceptar
transfusiones de sangre. En este caso, si el paciente es Mayor de Edad, se debe
Respetar su Voluntad (siempre y cuando esta se hubiese manifestado), así esté
en Riesgo Inminente de Muerte. Así lo ha determinado la Honorable Corte
Constitucional:

14 V. Monsalve y D. Navarro, El consentimiento informado en la praxis médica, Bogotá, Temis, 2014,


pág. 45.
PÁG 61

"Cuando se trata de procedimientos médicos que deban rehusar las personas en


virtud de sus creencias religiosas, la Corte ampara el derecho fundamental a la
libertad de cultos, siempre que exista el consentimiento informado del
paciente, otorgado por sujeto plenamente capaz, de manera voluntaria, libre y
razonada y en virtud de la autonomía personal de que es titular, verificando en todo
caso, que no incumpla con la obligación que tiene de preservar en todo momento su
vida, integridad personal y su salud y además que, con ello no cause daño a los
demás"15.

Pero si es Menor de Edad, así sea en contra de la voluntad de sus padres, se


debe realizar el procedimiento, ya que los padres No pueden disponer de la
vida de sus hijos.

"La autonomía de los representantes legales del menor está Limitada por el
objetivo de salvaguardar la vida del paciente, recuérdese que los derechos de
los niños prevalecen sobre los demás. Cuando los representantes se Oponen
fundándose en sus Creencias Religiosas estamos ante un Abuso de las
facultades de representación concedidas legalmente, puesto que la transfusión
es el único medio para evitar causar un perjuicio irremediable a la salud del menor
cuando está indicada"16.

Es común encontrar en las instituciones la mala práctica de estandarizar los


consentimientos informados en un formato, en donde ya está preestablecida la
atención médica y los riesgos de la misma, y se Limitan a hacer Firmar al
paciente o a sus familiares este formato, sin que el profesional de la salud se
tome el tiempo necesario para explicar en términos comprensibles la
situación.

Si esto se llegare a demostrar dentro de un proceso, este consentimiento se


Invalidaría y habría lugar a la responsabilidad médica, ya que se encuentran
casos aberrantes en donde una persona con bajo grado de escolaridad firma
consentimientos en términos médicos sin comprenderlos, por lo que su
consentimiento estaría viciado.
PÁG 62

En lo relativo al consentimiento, lo ideal es que el profesional se tome el tiempo


necesario para que en términos claros informe al paciente o a sus familiares y se haga
un verdadero registro de lo entendido por quien otorga el consentimiento, ya sea en
video o que este en una hoja plasme lo comprendido sin limitarse al formato
preestablecido por habría lugar a la responsabilidad médica, ya que se encuentra la
institución.
Es bueno tener en cuenta que el Consentimiento Informado debidamente
realizado tiene la particularidad de trasladarle al paciente la responsabilidad
por las posibles complicaciones del procedimiento, siempre y cuando estas
estuviesen reconocidas por la Lex Artis como complicaciones frecuentes de dicha
intervención. Consentimiento informado que, a la postre, impediría que se
conformará la Estructura Tripartita del Delito (Tipicidad, Antijuridicidad,
Culpabilidad). Al respecto Existen 2 Tesis, la Tesis Dualista y la Tesis Monista.

Según la Tesis Dualista, dependiendo del caso particular, el Consentimiento


Informado puede dar como resultado la Atipicidad de la conducta o su
Antijuridicidad, mientras que de acuerdo con la Tesis Monista Sólo podría darse
la Atipicidad de la conducta. JAIME LOMBANA, cita a LUZÓN PEÑA y explica
que esta diferenciación obedece a la interpretación que haga cada uno de los
autores del Concepto de Bien Jurídico Tutelado.
PÁG 63

"Para los Defensores del Monismo, la Vulneración al Bien Jurídico implicará


una Vulneración que Perjudica Únicamente, al directamente afectado o al
objeto o bien jurídico inmediato de protección en la norma, mientras que para
los Defensores del Dualismo la Afectación del Bien Jurídico -así este radique en
principio en cabeza de un sujeto particular-, implica Simultáneamente una
Conducta que también tiene significado propio para la comunidad"17.
Para la Jurisprudencia, el Consentimiento informado tiene TRES Requisitos:
1) que el paciente adopte la decisión de someterse al tratamiento de forma libre,
voluntaria, sin ningún tipo de coacciones o engaños; 2) que la decisión no esté
viciada por fuerza física, intimidación, coacción, amenaza, engaño o error, 3) sin que
medie precio o recompensa.
En Materia de Error, hay tratadistas que dicen que este debe ser analizado desde
la Legislación Civil, es decir, a la luz de la teoría de los vicios del consentimiento,
los cuales se encuentran regulados a partir del artículo 1508 del Código Civil.

No obstante, se han establecido Excepciones al deber de Informar del Médico,


las cuales son, en Primer Lugar, los casos en que la Patología genera un Riesgo
inminente para la Salud Pública, motivo por el cual No se requiere
consentimiento del paciente, como en el caso de una Epidemia, en donde los
derechos de la comunidad prevalecen sobre los del enfermo, y en Segundo Lugar,
en los casos en que el paciente por su estado no pueda dar su consentimiento,
no encuentren familiares presentes y se requiera atención médica de urgencia,
o por Incapacidad Jurídica, pero en este último el consentimiento informado
recae en los familiares.

17 LOMBANA, op. cit., pág. 71.


PÁG 64

Pero si se debió informar al paciente y no se realizó el consentimiento informado, en Colombia


por este solo hecho se debe reparar al paciente, ya que “En la Constitución de 1991 se
encuentran consagrados los Pilares del Consentimiento Informado, tales como la
Dignidad Humana (art. 1 o), La Intimidad (art.15), La Autonomía de la Voluntad y el
Libre Desarrollo de la Personalidad (art. 16) ”18. Por ser esta norma de mayor jerarquía,
las demás normas del ordenamiento interno deben ser acordes con estos postulados; no
obstante, previamente se expidió la ley 23 de 1981, que en el parágrafo de su artículo 12
alude al consentimiento, ya que enuncia la posibilidad de que el paciente o sus familiares
acepten un procedimiento en etapa experimental, siempre y cuando esta sea la única
posibilidad de tratamiento, y en el artículo 14 de la citada norma se habla de los pacientes
incapaces por edad o condición física o mental, en cuyo caso el Facultativo No podrá
intervenir Sin la previa autorización del Representante Legal.

Esta Ley de Ética Médica fue reglamentada por el decreto 3380 de 1981, que en su artículo
5o (compilado en el art.2.7.2.2.1.1.5 del decreto único reglamentario 780 de 2016), establece
que el Médico debe Respetar la decisión del paciente de Prescindir de sus servicios e
informar sobre los riesgos tanto al paciente como a sus familiares. En el Decálogo de
Derechos de los Pacientes del Ministerio de Salud, hoy Ministerio de Salud y de Protección
Social, se contempla que todo paciente tiene derecho a disfrutar de una comunicación
plena y clara con su médico.

Esta información que debe tener el paciente respecto de su tratamiento se acepta en la


mayoría de países del mundo.

18
Monsalve
PÁG 65

En España, por ejemplo, “También se ha condenado al médico, a veces no por su impericia


o negligencia profesional, sino por la falta de una debida información al paciente sobre las
consecuencias posibles de un determinado acto médico y así, en la sentencia del Tribunal
Supremo español, de la Sala de lo Civil, de 23 de abril de 1992, una menor tenía una
enfermedad con probabilidades de mejorar o curar en virtud de varios tratamientos, siendo
uno de ellos la operación. Pues bien, el médico opera a la niña sin informarle a sus padres la
existencia de otras posibilidades de actuación médica y tras la operación, la enferma queda
paralítica, condenándosele al médico a pagar una indemnización importante porque
actuó negligentemente, al no informar a los padres de los riesgos de la operación y de
la existencia de otras alternativas”19.

C) Relación Médico Paciente

Tal vez el Más importante de los TRES Pilares es el TRATO que el médico tenga con sus
pacientes, normado a partir del artículo 3o de la ley 23 de 1981, en donde se establece que
“El Médico Dispensará de los beneficios de la medicina sin más limitaciones que las
expresamente señaladas en la ley”. La asistencia debe fundarse en la libre elección
del médico y de las instituciones prestadoras de servicios de salud, circunstancia
acorde con lo establecido en la ley 1751 de 2015, Ley Estatutaria de la Salud, que en el
literal h del artículo 6o establece el derecho del paciente a escoger entre las entidades
de salud siempre y cuando estas pertenezcan a la red de atención. Y así lo ha
entendido la Honorable Corte Constitucional en los siguientes términos:

19
Domingo Bello Janeiro, La responsabilidad médica, Bogotá, Temis, 2015, pág.74.
PÁGINA 67

“La Libertad de Escogencia constituye un Derecho de Doble Vía, pues en


Primer Lugar es la facultad que tienen los usuarios para Escoger las EPS a las
que se afiliarán para la presentación del servicio de salud y las IPS en la que se
suministrarán los mencionados servicios, y por el otro representa la Potestad que
tiene las EPS de elegir las IPS Con las que celebrarán convenios y la clave de
servicios que se prestarán a través de ellas. Aunque este derecho encuentra su
fundamento en la libertad y autonomía que tienen las personas para tomar
aquellas decisiones que determinen su vida, como lo es la escogencia de las
entidades en las que confieran el cuidado de su salud, No tiene un carácter
absoluto” 20.

No obstante, lo anterior, se acepta que esta libertad se reconoce Siempre y cuando


esté dentro de las Posibilidades de las instituciones, ya que No se le puede
exigir a una EPS Que atienda al paciente en una entidad con la cual No tiene
convenio, y a eso hace referencia a la providencia al decir que el derecho a la libre
escogencia No tiene carácter absoluto.

Al igual que se le reconoce el paciente el derecho a la Libre Escogencia, se debe


Respetar la Autonomía de los profesionales de la medicina, reconocía también
en el artículo 17 de la ley 1751 de 2015, en los siguientes términos:

“Autonomía Profesional. Se garantiza la autonomía de los profesionales de la


salud para adoptar decisiones sobre el diagnóstico y tratamiento de los
pacientes que tienen a su cargo. Esta autonomía Será ejercida en el marco de
Esquemas de Autorregulación, la Ética, la Racionalidad y la Evidencia
Científica.

20 Corte Constitucional
PÁGINA 67

” Se prohíbe todo Constreñimiento, Presión o Restricción del ejercicio profesional


que Atente contra la Autonomía de los profesionales de la salud, así como cualquier
Abuso en el ejercicio profesional que Atente contra la Seguridad del paciente.
” La vulneración a esta disposición será sancionada por los tribunales u órganos
profesionales competentes y por los órganos de inspección, vigilancia y control en el
ámbito de sus competencias.
“Parágrafo. Queda expresamente Prohibida la promoción u otorgamiento de
cualquier tipo de prebendas o dádivas a profesionales y trabajadores de la salud
en el marco de su ejercicio laboral, sean estas en dinero o en especie por parte de
proveedores, empresas farmacéuticas, productoras, distribuidoras o
comercializadoras de medicamentos o de insumos, dispositivos y/o [sic] equipos
médicos o similares”.

Pero, tal vez, Lo Más Importante de la Relación Médico Paciente es el Trato del
profesional de la salud con sus usuarios y sus familiares, relación que en
muchas oportunidades es muy difícil debido a la presión que ejerce el sistema sobre
los profesionales, pues con frecuencia se obliga al profesional a realizar en tan solo
20 minutos una Anamnesis ---la cual consiste en la conversación del médico con su
paciente, en la que el facultativo formula preguntas sobre la historia clínica, los hábitos
de vida y los antecedentes familiares de enfermedades importantes, con el ánimo de
establecer un posible diagnóstico---; un Examen Físico, en el que se revisan los
signos vitales, entre los que se encuentran frecuencia cardíaca, frecuencia
respiratoria, presión arterial y temperatura; establecer el estado nutricional de acuerdo
con su peso y talla , con la obligación de generar por lo menos una impresión
diagnóstica, con su respectivo plan terapéutico, que incluye recomendaciones de
hábitos saludables, todo esto registrado en la historia clínica. Todo lo anterior Sin
incluir lo concerniente a paraclínicos.
Pg 68

En resumen, estas Presiones del Sistema, en muchos casos Dificultan que un


Galeno tenga la amabilidad suficiente o el tiempo necesario para conversar
adecuadamente con su paciente y sus familiares, dejando abierta la posibilidad de
un Mal trato por parte de estos con el profesional de la salud.

Ahora bien , el ser humano actúa de conformidad con sus sentimientos , por lo que
muy probablemente va a proceder según como se haya sentido atendido, y si, por
algún motivo, la Relación del Médico No es muy buena con sus pacientes y los
familiares de estos , las cosas salen mal en la atención, a la primera persona que
ellos van a culpar por lo sucedido (por el rencor o sentimiento reprimiendo en
contra del galeno por su atención) es al profesional de la salud: pero si, por el
contrario, se ha dado una Relación Amigable, que genero un sentimiento de
agradecimiento, Así el médico hubiese podido actuar Mal Profesionalmente, van
a tener la sensación de que el profesional Hizo lo Posible por la curación del
paciente.
Ciertamente se han dado muchos casos en los que el facultativo ha cometido errores
en su atención, pero por la buena relación de éste con sus pacientes y familiares,
estos se han abstenido de formular cualquier tipo de demanda.
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES

Si bien es cierto que a primera vista se puede decir que la posición de garante y la
teoría de la imputación objetiva atentan contra la proscripción legal y constitucional
de la responsabilidad objetiva, máxime cuando la teoría tiene una letra igual a la
prohibición, lo cierto es que como se vio a lo largo de este ensayo, la posición de
garante del médico tiene asidero plenamente justificado dentro de la sociedad, ya que
el facultativo desempeña una función muy importante en su noble profesión. No
obstante, esta ciencia debe ser empleada de acuerdo con los postulados de la lex
artis.

Se justifica la posición de garante del médico ante su paciente, toda vez que aquel se
encuentra en una posición de superioridad, gracias a sus conocimientos de la ciencia
médica; además, el paciente, en la mayoría de los casos, deja su vida a disposición
del facultativo, motivo por el cual es acertada la categoría de garante del médico sobre
sus pacientes, pese a que quien toma la decisión de los tratamientos es el paciente.

En cuanto a la Teoría de la Imputación Objetiva, se puede ver que esta No


vulnera la proscripción legal y constitucional de responsabilidad objetiva,
porque si bien es cierto que el nombre de la teoría lleva la palabra de la prohibición,
también lo es que para atribuir responsabilidad empleando la imputación objetiva se
deben analizar varios componentes de tipo subjetivo, motivo por el cual No
estaríamos ante una simple suma aritmética de hechos y resultados para atribuir
responsabilidad, pues, por el contrario, hay que examinar detalladamente el
cumplimiento de la lex artis, si la actividad médica ha creado un riesgo No esperado o
ha aumentado injustificadamente los existentes, y es precisamente al estudiar
estos elementos cómo se lleva a cabo una valoración subjetiva del caso
concreto en que se imputa responsabilidad, para determinar si el comportamiento
tiene o No cabida en la responsabilidad penal.
Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de
cuidado, comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el
registro oficial. Presunciones.

¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración
el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un de responsabilidad?

NO.

El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un sigilo legal tiene
su sustento, en el hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una
información en el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad
judicial dispone su entrega.

FALSO.

¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de
un paciente?

d.- En los casos de centro de salud determina que se trata de una situación emergencia sin tomar
en consideración cualquier otra circunstancia.

En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a


empresas aseguradoras Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con final de lucro.

FALSO

En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la imposibilidad poder cobrar
sus servicios por una atención en estado de emergencia.

C.- Ninguna de las anteriores.

Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Según el principio de Legalidad es posible
que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un
beneficio para el imputado?

a.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.

¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

b.- FALSO.
¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de éste centro
de salud la responsabilidad recaería en?

d.- Ninguna de las anteriores.

Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente.

FALSO.

En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un profesional es


responsable al actuar con impericia, imprudencia.

5 días término.

La falta del debe objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si cumple las normas propias
de la profesión para verificar si hubo falta de responsabilidad.

VERDADERO.

¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente?

Ninguno.

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.

NINGUNA

Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto
el proceder

FALSO.

El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a la información y el


derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da su
consentimiento que producto de este derecho fundamental de todas las personas, el paciente a
decidir para la intervención de un médico ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que
no prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?

NINGUNA

Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?

NO
Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar inmediatamente.

FALSO.

En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad se le dice a un juez
o autoridad sanitaria?

FALSO.

En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a informar al paciente.

NINGUNA.

Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso de emergencia

VERDADERO.

Atentado contra la fe pública la alterar documentos.

VERDADERO.

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre ¿Quién
tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una cirugía?

JUEZ.

Falsedad ideológica documento falso.

NINGUNA.

Derecho a la confidencialidad.

VERDADERO.

Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas en vez si cumple
las normas propias de la profesión para verificar e implica falta de responsabilidad.

VEDADERO.

Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.

NINGUNA

Información al paciente en que casos.

Casos centro de salud cumplir determina que se trata de una situación emergencia sin tomar en
consideración cualquier otra circunstancia.
Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la información plasmada en
un documento público o privado.

VERDADERO.

Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las personas.

VERDADERO.

Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para que se diera tenía
que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente.

FALSO.

Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.

SI.

Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.

NINGUNA.

Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas y nada más.

FALSO.

Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y no se presenta.

NINGUNA

TERMINO: días hábiles, PLAZO: días calendario.

Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una persona no puede alegar
el desconocimineot de una ley para eximir su responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte que tiene
en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

En que casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho de información al
paciente

En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia, sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.
Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración
el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro cesante en la
determinación de responsabilidad.

NO.

En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de poder


cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia?

NINGUNO.

La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede castigar todas las
personas por igual sino tomando en consideración la peligrosidad de la persona.

FALSO.

Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la autonomía de la
voluntad que la constitución y la ley la.

SI.

Ley orgánica son llamadas así por.

Simple nomenclatura

A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el daño emergente y lucro cesante

A que se genera un enriquecimiento injustificado.

En que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad alguna.

Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance de su
intervención de un paciente en un tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.
¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente, respecto a la
regla general y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su
estado?

Que se encuentre en estado de emergencia.

Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?

• Menores de edad.
• Enfermos mentales.
• Defensa propia.
• Adicto en pleno uso de sustancias.

¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos?

• Lesiones directas de los órganos.


• Sepsis del donante.
• Neoplasias.
• Enfermedades infecciosas transmisibles.

¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o conducta
criminalizada.

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando
se ejecuta con una intención positiva de causar daño?

VERDADERO.

Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecido para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es daño emergente y
lucro cesante?

No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil de forma
subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral penal establece para
que se determina la infracción del deber objetivo de cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.


2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas.
4. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes les corresponde la tarea exclusiva
de resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO

Sobre la fe publica algo que se actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en buena
fe atentando contra la fe publica al alterar documentos

• Verdadero

• Falso

Paciente enfermedad que afecta tercera o una comunidad puede informar autorizar
sucrito o juez la solicito emergencia

• Verdadero
• Falso

Sobre el consentimiento informado

• NINGUNA

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un prmo hermano de la madre quien
tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

• Juez

Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a toda por causa
psico y moral

• Falso

Hablaba sobre el poder de causa y efecto decía que la falta al DOC para que se diera tenia
que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en le paciente algo
asi

• Verdadero
• Falso
Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad >40% y que esta
abortando, si tienes que esperar el permiso del juez para hacerle el aborto

• Si
• No

Rinon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga


• Si
• No

Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y se lo toma como
rebeldia

• NINGUNA
Que pasa una citación a un medico para la responsabilidad sanitaria y no se presena a la
audiencia

NINGUNA

Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada pero que retroactivamente esta ley recoja un
beneficio para el imputado

• No, en nungun caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley

• Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder oara mantener la
convivencia social

• Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley

• Ninguna de las anteriores

La responsabilidad pena se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado

Verdadero
Falso

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un especial cuidado


a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas

• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
• Porque las personas son titulares de derechos

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un especial cuidado


a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas

• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con un sigilio legal
tiene sustento en el hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una
informacion en el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una
autoridad judicial dispone su entrega

• Falso
• Verdadero
En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud la responsabilidad recaería en

• Ninguna de las anteriores


En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información de
un paciente

• En los casos de enfermedad catastrófica


• En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y profesional de
salud tiene la oportunidad de informar
• El médico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal resolver el
problema de salud a toda costa
• Ninguna de las anteriores

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un de
responsabilidad

• Si
• No

Humanidad de la pena existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente

• Verdadero
• Falso

La falta del deber objetivo de cuidado una de las condiciones ver si cumple las normas
propias de la profesión para verificar si hubo falta de responsabilidad

• Verdadero
• Falso

En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente

• Enfermedad catastrófica
• Paciente lucido y conciente
• En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
• Ninguna

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre

• A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion


• A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
• Ninguna
Sandra Bullock dona su rinon a la mejor amiga siendo este un acto de solidaridad fue
correcto al proceder

• Verdadero
• Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la información y el


derecho de un paciente respecto a su salud condicionan a que si el paciente no da su
consentimiento que producto de ese derecho fundamental de todas las persona el paciente
a decidir para la intervención de un medico que tipo de responsabilidad tendría un medico
que no prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia

• Ninguna de las anteriores

Derecho a la confidencialidad

• Verdadero
• Falso

Disputa de los derechos humanos a quien se reúne

• Cualquier ley que no este riesgo de la constitución


• A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
• Ninguna

En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente

• Enf catastrófica
• Pct lucida y concentrada
• En todos los casos no se debe informe xq la salud valorable
• Ninguna

Humanidad de la pena existe porque gano los pacientes se afecta psicológicamente o


físicamente

• Verdadero
• Falso
En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un profesional es
responsable al actuar con impericia impudence

• 3 dias plaza
• 3 dias termino
• 5 dias plazo
• 5 dias termino
• Ninguna

Diferencia entre termino y plazo


Termino: Solo se cuentan los días hábiles
Plazo: Se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran

Johanna Moya toma la decisión de donar un rinon en virtud del derecho autonomía de la
voluntad que la constitución y la ley ella decide donar a su mejor y companera que obtuvo
en sus entrenamientos para la guerrilla es correcto el proceder

• SI
• NO

Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla para poder
establecerlo el buen nombre y reputación de un profesional y al cumplimeinto de las normas
comunes propias de cada profesión

• Verdadera
• Falsa

La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede cambiar todas las
personas por igual sino tomando en consideración la peligrosidad de la persona

• Verdadero
• Falso

En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria


a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser instituciones con final de lucro

• Falso

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un de
responsabilidad

• Si
• No
En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la imposibilidad
poder cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia
• Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una
imposibilidad de pago absoluta
• Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
• Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus servicios
• Ninguna

Si donas un rinon se lo puedes donar a tu primo por solaridad

• Si
• No

Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar inmediatamente

• Verdadero
• Falso

En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una comunidad se le dice a un


juez o autoridad sanitaria

• Verdadero
• Falso

En caso de consentimiento informado (Larguisima)

• Ninguna

Se toma la consideración el lex artis al evaluar al medico en casos de emergencia

• Verdadero
• Falso

En casos de derechos humanos no se que

• Ninguna

Atentado contra la fe publica al alterar documentos

• Verdadero
• Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la madre quien
tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

• Juez
• Primo
Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la jerarquía de
las normas la pirámide de Kegel solo establece jerarquias entre normas

Verdadero Falso

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y el segundo
cuando se ejecuta con una intención positiva de causar daño

VERDADERO FALSO

¿Cuál es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas las personas y
que a su vez es a través de lo cual el estado cumplecon su responsabilidad primordial de
garantizar este derecho regido por los principios de solidaridad obligatoriedad universalidad
equidad eficiencia suficiencia transparencia y participación para la atención de las
necesidades individuales y colectivas?

d) Ninguna de las anteriores

¿Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el prinicipio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentre vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley

¿Las leyes orgánicas son denominadas asi por?

c) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

¿A qué razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar
en consideración el daño emergente y el lucro cesante?

A que se genera un enriquecimiento injustificado

¿La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por
haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y el
segundo cuando se ejecuta con una intención positiva de causa daño?

• Verdadero
¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas esto es dano
emergente y lucro cesante?

Es enriquecimiento ilicito
¿Cuales son las condiciones que el articulo 146 del código orgánico integral penal establece
para determine la infraccion del deber objetivo de cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infraccion al deber objetivo de cuidado


2. La inobservacion de leyes reglamentos ordenanzas manuelaes reglas técnicas o lex
artis aplicables a la profesión
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infraccion al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
4. Se analizara en cada caso la diligencia el grado de formación profesional las
condiciones objetivas la prvisibilidad evitabilidad del hecho

El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
pirámide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes le corresponde la tarea
exclusiva de resolver los conflictos de las personas

Verdadero

En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el principio jurídico de que la
ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna

• Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su


responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían
de conocerlas
• Cuando una ley se publica en el registro oficial, el estado asume que todos la
conocen

Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance de su
intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud

• Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de tercer
nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura negligencia o
impericia
Cual es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente respecto a la
regla general y obligación del profesional de la salud informar a un paciente respecto a su
estado

• Que se encuentre en estado de emergencia

Según el principio de culpabilidad cuales son las personas que no pueden ser imputado por
el cometimiento de un delito

• Menores de edad
• Enfermos mentales
• Defensa propia
• Consumo de sustancias psicotrópicas

A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos

• Lesiones directas de los órganos


• Sepsis del donante
• Neoplasias
• Enfermedades infecciosas transmisibles

Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado

• Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta tipo
penal o conducta criminalizada

• Que la conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la


ley

Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la presunción
jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una persona en función de la
actuación de buena fe de las personas

• Falso

En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el profesional de la


salud a pesar de encontrarse inmerso en una situación de inobservacion de norma expresa

• En ninguna de las opciones planteadas


Cuando un profesional de la salud recibe información de un paciente que puede tener
afectaciones de la salud sea esta a un tercero o una colectividad solo puede ser revelada esa
información a una autoridad de salud publica o a un juez cuando lo requiera quedando
insubistente el derecho a la confidencialidad de la información únicamente en casos de
emergencia

• Verdadero

En el caso de una paciente que menor de edad a quien no le sobrevive padres hermanos
abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado por información
poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento debidamente informado para que
se proceda a realizar una cirugía o tiene que recurrir a la autoridad de un juez para que
otorgue dicha autorización para que se le opere

• Juez

Se toma el consideración el lex artis al evaluar al medio en casos de emergencias

VERDADERO

Atentado contra la fe publica al alterar documentos

VERDADERO

Sobre el consentimiento informado

NINGUNA

Paciente de doce aÑos de religión católica se encuentra a la espera de una operación de corazón
quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su primer aÑo de
edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el consentimiento para que
se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos de jehová se enteran de la
situación del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria su postura frente a la presente
situación

EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL INMEDIATAMENTE EN RAZON DE


QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD
DE LA SITUACION
Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de
resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las obligaciones de la
profesión es de medios

LE CORRESPONDE AL PACIENTE

JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo, JMRF detiene la
marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce el otro vehículo es un alumno suyo.
Las personas y los vehículos son puestos a ordenes de un juez, en la audiencia el estudiante reconoce
su imprudencia y decide asumir el costo del daño que asciende a 500 dolares según la proforma
realizada por un perito, pero sucede que además de dicho costo, el estudiante le paga 10.000
dolares adicionales porque quiere que no puede ningún tipo de resentimiento por parte su docente.
Es correcto esta formula de resolver este conflicto?

VERDADERO

Las leyes orgánicas son denominadas así por?

a. POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA DE KELSEN


b. NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c. POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE CUALQUIER OTRA
NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d. POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE PERMITE REGULAR
INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e. LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA INFERIOR

Cual es la condición para que nazca una responsabilidad penal

1. NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS


2. QUE SE DETERMINE PREVIAMENTE, ESTABLECIENDO CUAL ES EL DAñO EMERGENTE
OCASIONADO
3. QUE SE CUMPLA CON LAS CONDICIONES ESTABLECIDAD POR EL ARTICULO 54 DE LA
CONSTITUCION
4. QUE LA CONDUCTA DE UNA PERSONA SE AJUSTE TOTAL O PARCIAL A UNA CONDUCTA
ESTABLECIDA CCOMO DELITO
Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de medios
o de resultados. Indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las obligaciones
considerando que su profesión es de resultados

a. Juez
b. Paciente
c. Al perito
d. Ninguna

El principio de la autonomía de la voluntad contemplando en los derechos a la información y


derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da su
consentimiento para la intervención de un medico. Que tipo de responsabilidad tendría un medico
que producto de esa no prestacion del servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas
las personas el paciente necesita una atención lo antes posible?

a. ninguna de las opciones


b. responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se genero y en
el lucro cesante que se causo
c. el profesional no tiene porque responder
d. responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
e. responsabilidad penal y civil siempre y cuando se determine que la conducta del medico se
adecue de manera exacta a un tipo penal

que implica que se responde solidariamente por una desatencion en situación de emergencia

A. LA OBLIGAION DE REPARTIR EN PARTES IGUALES AL ESTADO PORQUE LE CORRESPONDE


PAGAR LO NO RECAUDADO
B. QUE PUEDO DEMANDAR A LOS MIEMBROS DE UN CENTRO DE SALUD A MI LIBRE ELECCION
C. NINGUNA
D. QUE SE PUEDE CONDENAR LOS VALORES POR CONCEPTO DE RESPONSABILIDAD CIVIL

Que factor se encuentra ausente respecto a la no imposicio de una responsabilidad a una persona
que culposamente lesiono a una persona pero su actuación se realizo bajo los efectos de cocaína

a. EL ANIMO EFECTIVO DE COMETER UNA CONDUCTA PARA CAUSAR DAñO


b. LA RESPUESTA NO CONSTA EN NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c. SI TIENE QUE RESPONDER PORQUE AJUSTA SU CONDUCTA DE MANERA PERFECTA A UN
DELITO
d. LA FALTA DE ELEMENTOS ESENCIALES DE UN TIPO PENAL PARA PODER RESPONSABILIZAR A
UNA PERSONA
Sobre la fe publica algo que se actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en buena
fe atentando contra la fe publica al alterar documentos

• Verdadero

• Falso

Pcte enfermedad que afecta tercera o una comunidad puede informar autorizar sucrito o
juez la solicito emergencia

• Verdadero
• Falso

Sobre el consentimiento informado

• NINGUNA

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un prmo hermano de la madre quien
tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

• Juez

Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a toda por causa
psico y moral

• Falso

Hablaba sobre el poder de causa y efecto decía que la falta al DOC para que se diera tenia
que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en le paciente algo
asi

• Verdadero
• Falso

Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad >40% y que esta
abortando, si tienes que esperar el permiso del juez para hacerle el aborto

• Si
• No

Rinon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

• Si
• No

Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y se lo toma como
rebeldia

• NINGUNA
Que pasa una citación a un medico para la responsabilidad sanitaria y no se presena a la
audiencia

NINGUNA

Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada pero que retroactivamente esta ley recoja un
beneficio para el imputado

• No, en nungun caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley

• Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder oara mantener la
convivencia social

• Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley

• Ninguna de las anteriores

La responsabilidad pena se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado

Verdadero
Falso

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un especial cuidado


a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas

• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
• Ningunp de los anteriores

El derecho que tienen los pacientes a que su infromacion se mantenga con un sigilio legal
tiene sustento en el hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una
informacion en el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una
autoridad judicial dispone su entrega

• Falso
• Verdadero

En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud la responsabilidad recaería en

• Ninguna de las anteriores


En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información de
un paciente

• En los casos de enfermedad catastrófica


• En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y profesional de
salud tiene la oportunidad de informar
• El médico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal resolver el
problema de salud a toda costa
• En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia
• Ninguna de las anteriores

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un de
responsabilidad

• Si
• No

Humanidad de la pena existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente

• Verdadero
• Falso

En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un profesional es


responsable ala actuar con impericia imprudencia

• 3 dias plazo
• 3 dias termino
• 5 dias termino

La falta del deber objetivo de cuidado una de las condiciones ver si cumple las normas
propias de la profesión para verificar si hubo falta de responsabilidad

• Verdadero
• Falso

En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente

• Enfermedad catastrófica
• Paciente lucido y conciente
• En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
• Ninguna

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre

• A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion


• A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
• Ninguna
Sandra Bullock dona su rinon a la mejor amiga siendo este un acto de solidaridad fue
correcto al proceder

• Verdadero
• Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la información y el


derecho de un paciente respecto a su salud condicionan a que si el paciente no da su
consentimiento que producto de ese derecho fundamental de todas las persona el paciente
a decidir para la intervención de un medico que tipo de responsabilidad tendría un medico
que no prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia

• Ninguna de las anteriores

Derecho a la confidencialidad

• Verdadero
• Falso

Disputa de los derechos humanos a quien se reúne

• Cualquier ley que no este riesgo de la constitución


• A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
• Ninguna

Falta del deber obj cuidado una de las conductas es vez si cumple las normas propias de la
profesión para verificar y implica falta de responsabilidad

• Verdadero
• Falso

Sandra Bullock dona su rinon a la mejor amiga siendo esta un acto de solidaridad fue
correcto procedimiento

• Verdadero
• Falso

En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente

• Enf catastrófica
• Pct lucida y concentrada
• En todos los casos no se debe informe xq la salud valorable
• Ninguna

Humanidad de la pena existe porque gano los pacientes se afecta psicológicamente o


físicamente

• Verdadero
• Falso
En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un profesional es
responsable al actuar con impericia impudence

• 3 dias plaza
• 3 dias termino
• 5 dias plazo
• 5 dias termino
• Ninguna

Diferencia entre termino y plazo


Termino: Solo se cuentan los días hábiles
Plazo: Se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran

Johanna Moya toma la decisión de donar un rinon en virtud del derecho autonomía de la
voluntad que la constitución y la ley ella decide donar a su mejor y companera que obtuvo
en sus entrenamientos para la guerrilla es correcto el proceder

• SI
• NO

Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla para poder
establecerlo el buen nombre y reputación de un profesional y al cumplimeinto de las normas
comunes propias de cada profesión

• Verdadera
• Falsa

La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede cambiar todas las
personas por igual sino tomando en consideración la peligrosidad de la persona

• Verdadero
• Falso

En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria


a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser instituciones con final de lucro

• Verdadero
• Falso

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un de
responsabilidad

• Si
• No

En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la imposibilidad poder


cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia
• Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una
imposibilidad de pago absoluta
• Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
• Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus servicios
• Ninguna

Si donas un rinon se lo puedes donar a tu primo por solaridad

• Si
• No

Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar inmediatamente

• Verdadero
• Falso

En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una comunidad se le dice a un


juez o autoridad sanitaria

• Verdadero
• Falso

En caso de consentimiento informado (Larguisima)

• Ninguna

Se toma la consideración el lex artis al evaluar al medico en casos de emergencia

• Verdadero
• Falso

En casos de derechos humanos no se que

• Ninguna

Atentado contra la fe publica al alterar documentos

• Verdadero
• Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la madre quien
tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

• Juez
• Primo
Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la jerarquía de
las normas la pirámide de Kegel solo establece jerarquias entre normas

Verdadero Falso

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y el segundo
cuando se ejecuta con una intención positiva de causar daño

VERDADERO FALSO

¿Cuál es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas las personas y
que a su vez es a través de lo cual el estado cumplecon su responsabilidad primordial de
garantizar este derecho regido por los principios de solidaridad obligatoriedad universalidad
equidad eficiencia suficiencia transparencia y participación para la atención de las
necesidades individuales y colectivas?

d) Ninguna de las anteriores

¿Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el prinicipio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentre vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley

¿Las leyes orgánicas son denominadas asi por?

c) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

¿A qué razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar
en consideración el daño emergente y el lucro cesante?

A que se genera un enriquecimiento injustificado

¿La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se configura por
haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y el
segundo cuando se ejecuta con una intención positiva de causa daño?

• Verdadero
¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas esto es dano
emergente y lucro cesante?

No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación por eso nos e puede determinar una responsabilidad civil
de forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona

¿Cuales son las condiciones que el articulo 146 del código orgánico integral penal establece
para determine la infraccion del deber objetivo de cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infraccion al deber objetivo de cuidado


2. La inobservacion de leyes reglamentos ordenanzas manuelaes reglas técnicas o lex
artis aplicables a la profesión
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infraccion al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
4. Se analizara en cada caso la diligencia el grado de formación profesional las
condiciones objetivas la prvisibilidad evitabilidad del hecho

El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
pirámide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes le corresponde la tarea
exclusiva de resolver los conflictos de las personas

Verdadero

En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el principio jurídico de que la
ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna

• Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su


responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían
de conocerlas

Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance de su
intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el código orgánico de la
salud

• Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de tercer
nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura negligencia o
impericia
Cual es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente respecto a la
regla general y obligación del profesional de la salud informar a un paciente respecto a su
estado

• Que se encuentre en estado de emergencia

Según el principio de culpabilidad cuales son las personas que no pueden ser imputado por
el cometimiento de un delito

• Ninos
• Enfermos mentales
• Defensa propia
• Consumo de sustancias psicotrópicas

A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos

• Lesiones directas de los órganos


• Sepsis del donante
• Neoplasias
• Enfermedades infecciosas transmisibles

Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado

• Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta tipo
penal o conducta criminalizada

Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la presunción
jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una persona en función de la
actuación de buena fe de las personas

• Falso

En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el profesional de la


salud a pesar de encontrarse inmerso en una situación de inobservacion de norma expresa

• En ninguna de las opciones planteadas


Cuando un profesional de la salud recibe información de un paciente que puede tener
afectaciones de la salud sea esta a un tercero o una colectividad solo puede ser revelada esa
información a una autoridad de salud publica o a un juez cuando lo requiera quedando
insubistente el derecho a la confidencialidad de la información únicamente en casos de
emergencia

• Verdadero

En el caso de una paciente que menor de edad a quien no le sobrevive padres hermanos
abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado por información
poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento debidamente informado para que
se proceda a realizar una cirugía o tiene que recurrir a la autoridad de un juez para que
otorgue dicha autorización para que se le opere \

• Juez
LEGISLACIÓN PRIMER PARCIAL
LECCIÓN RESPONSABILIDAD MÉDICA

1. La expresión lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o


artísticamente las cosas.

a) Verdadero
b) Falso

2. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden


médico, técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente
forman parte de la veterata consetudo?

a) Luis Martínez
b) Arturo Yungano
c) Juan Sproviero
d) Molinos Cobo

3. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos
en los que está en juego la responsabilidad médica?

a) Aida Kemelmajer
b) Jorge Mosset Iturraspe
c) Alfredo Achával
d) Giorgio Del Vecchio

4. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba


recae únicamente y exclusivamente en el:

a) Médico
b) Paciente
c) Procedimiento
d) Resultado

5. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente,


llevar adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente.

a) Verdadero
b) Falso
6. La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación
a otra persona

a) Verdadero
b) Falso

7. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:

a) Verdadero
b) Falso

8. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho:

a) La moral tiene más grado de verdad que el derecho


b) El derecho tiene más valor que la moral
c) La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad
d) La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí

9. El ejemplo dado por Giorgio Del Vecchio para comprender la relación entre el
derecho y la moral da a entender que:

a) La conducta moral siempre es jurídicamente permitida o lícita


b) La conducta inmoral es indirectamente permitida o lícita
c) La conducta inmoral es directamente permitida o lícita
d) La conducta inmoral nunca es jurídicamente permito lícita

10. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a
la lex artis como:

a) Técnica correcta
b) Técnica artística
c) Excelente técnica
d) Técnica perfecta

11. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal,
esta tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

a) Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


b) Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
c) El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
d) El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios

12. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un


médico, ya sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia,
por falta de conocimientos o por cualquier otra causal.

a) Verdadero
b) Falso

13. De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que
no esté regulada por normas expresas se acude a:

a) Normas consuetudinarias
b) Jurisprudencia
c) Principios generales
d) Axioma jurídico

14. Las valoraciones morales son:

a) Objetiva, multilaterales
b) Subjetiva, unilaterales
c) Objetiva, unilaterales
d) Subjetiva, multilaterales

15. ¿Para qué doctrinario la mala praxis implica una ruptura con “las reglas del juego”?

a) Arturo Yungano
b) Jorge López
c) Antonio Horacio
d) Molinos Cobo

EXAMEN PRIMER PARCIAL


1. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de
Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que esté
previamente prevista en una ley
b) Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social
c) Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma
d) Ninguna de las alternativas planteadas
2. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente

a) En los casos de enfermedad catastrófica


b) En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia pero en estado
de conciencia, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar
c) El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el
problema de salud a toda costa
d) En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e) Ninguna de las anteriores

3. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una


operación de corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informada sobre la situación del
paciente y ésta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía. Los
padres del paciente de religión testigos de Jehová se enteran de la situación del
paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura
frente a la presente situación?

a) El médico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente
b) El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse
c) El médico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la
situación
d) Ninguna de las demás alternativas planteadas

4. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la


salud son de medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.

a) Le corresponde al médico
b) Le corresponde al paciente
c) Le corresponde al juez
d) Ninguna de las alternativas planteadas.

5. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la


información, y Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan
a que si el paciente no da su consentimiento para la intervención de un médico.
¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que producto de esa no
prestación del servicio de salud siendo éste derecho fundamental de todas las
personas, el paciente cae en estado de emergencia?

a) Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó


y en el lucro cesante que se causó
b) Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se
adecue de manera exacta a un tipo penal
c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
d) Ninguna de las alternativas planteadas

6. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas?

a) Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su


rango
b) Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
c) Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
d) Ninguno de los alternativas planteadas
e) Porque las personas son titulares de derechos

7. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?

a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se
hagan cargo
c) Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
d) El centro de salud siempre podrá y deberá cobrar sus haberes
8. ¿La Responsabilidad Penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una
sanción a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?

a) Verdadero
b) Falso

9. ¿En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser
instituciones con finalidad de lucro?

a) Verdadero
b) Falso

10. ¿Cuál es la consecuencia de establecer una responsabilidad una responsabilidad


civil de una persona, que no se encuentra debidamente respaldada y probada?

a) Delito de desacato
b) Ninguna consecuencia, porque no es necesario probar el daño para poder determinarlo
c) Enriquecimiento no justificado
d) Ninguna de las alternativas planteadas

11. Las valoraciones morales son:

a) Objetiva, multilaterales
b) Subjetiva, unilaterales
c) Objetiva, unilaterales
d) Subjetiva, multilaterales

12. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho:

a) La moral tiene más grado de verdad que el derecho


b) El derecho tiene más valor que la moral
c) La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad
d) La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí

13. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos
en los que está en juego la responsabilidad médica?

a) Aida Kemelmajer
b) Jorge Mosset Iturraspe
c) Alfredo Achával
d) Giorgio Del Vecchio

14. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal,
esta tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

a) Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


b) Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
c) El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
d) El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios
15. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba
recae únicamente y exclusivamente en el:

a) Médico
b) Paciente
c) Procedimiento
d) Resultado

16. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a
la lex artis como:

a) Técnica correcta
b) Técnica artística
c) Excelente técnica
d) Técnica perfecta

17. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden
médico, técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente
forman parte de la veterata consetudo?

a) Luis Martínez
b) Arturo Yungano
c) Juan Sproviero
d) Molinos Cobo

18. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:


a) Verdadero
b) Falso

19. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente,


llevar adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente.

a) Verdadero
b) Falso

20. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un


médico, ya sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia,
por falta de conocimientos o por cualquier otra causal.

a) Verdadero
b) Falso
LEGISLACIÓN SEGUNDO PARCIAL
LECCIÓN #1 DERECHOS DEL PACIENTE Y LA BIOETICA
1. ¿Debido al desarrollo del mundo moderno que busca y exige el respeto de los
valores surge la necesidad de buscar nuevos mecanismos para adoptar qué tipo
de decisiones?
a) Decisiones morales comunes e intersubjetivas
b) Decisiones éticas comunes e intersubjetivas
c) Decisiones morales comunes y objetivas
d) Decisiones éticas comunes y objetivas

2. ¿A qué principio se traduce la locución latina “primun non nocere”?


a) Principio de Justicia
b) Principio de Autonomía
c) Principio de No Maleficencia
d) Principio de Beneficencia

3. ¿A quién se le atribuye la paternidad del término “Bioética”?


a) Juan Carlos Tealdi
b) Warren Reich
c) Carlos Fernandez Serarego
d) Van Rensselaer Potter

4. La bioética estudia los aspectos morales de la medicina.


a) Verdadero
b) Falso

5. ¿Cuál de estos no es un nuevo fin de la medicina?


a) Combatir la muerte
b) El alivio del dolor y el sufrimiento
c) La evitación de una muerte prematura
d) Prevención de enfermedades y lesione

6. Según la lectura la mayor parte de la doctrina bioética se sostiene


fundamentalmente en tres principios; estos son:
a) Principio de Beneficencia, Autonomía y Justicia
b) Principio de Beneficencia, Imparcialidad e Igualdad
c) Principio de Justicia, Equidad y Autonomía
d) Principio de Igualdad, Justicia y Autonomía
7. El principio de autonomía compromete al médico a un deber ético a favor del bien
del paciente.
a) Verdadero
b) Falso

8. Hacia mediados del siglo XX se sostenía que la medicina tenía como finalidad curar
la enfermedad y combatir la muerte.
a) Verdadero
b) Falso

9. El principio de Justicia qué exige en la atención de la salud y en las intervenciones


biomédicas
a) Imparcialidad y equidad
b) Autonomía y equidad
c) Igualdad y equidad
d) Imparcialidad e igualdad

10. ¿Cuál es el objetivo del informe de Belmont?


a) Plasmar los valores básicos
b) Plasmar los derechos básicos
c) Plasmar los axiomas jurídicos básicos
d) Plasmar los principios éticos básicos

LECCIÓN #2 CERTIFICADO MEDICO


1. La expedición de un certificado médico, ¿Qué supone?
A. Responsabilidad legal
B. Responsabilidad moral
C. Responsabilidad ética
D. Todas las anteriores

2. El certificado médico debe ser:


A. Preciso y Explicito
B. Claro y Detallado
C. Claro y Preciso
D. Preciso y Detallado

3. Cuando se expide un certificado de vacunación falso se lo considera como una


falta leve contra la ética profesional.
A. Verdadero
B. Falso
4. El medico está sujeto a sanciones cuando expide un certificado médico sin previo
reconocimiento del interesado
A. Verdadero
B. Falso

5. El medico puede expedir un certificado médico a un familiar.


A. Verdadero
B. Falso

LECCIÓN #3 FUNDAMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD PENAL


1. La preterintencional se presenta cuando se actúa con:
a. Todas las anteriores
b. Culpa
c. Dolo
d. Ninguna de las anteriores

2. ¿Cuál de estos NO es un requisito para que determinada conducta se pueda


calificar como punible?
a. Que determinada conducta cause daño a un bien jurídico
b. Que determinada conducta sea culpable a título de dolo, culpa o preterintencional
c. Que determinada conducta coincida con los elementos descritos en el tipo penal
d. Que determinada conducta sea justificable

3. ¿Qué tipo de autoría se presenta cuando el sujeto realiza por sí mismo la


conducta punible?
a. Autoría mediata
b. Coautoría
c. Autoría directa
d. Complice

4. ¿Qué tipo de modalidad de culpa es cuando no se tiene el conocimiento, la


capacidad, la experiencia en el ejercicio de la actividad?
a. Impericia
b. Imprudencia
c. Negligencia
d. Inobservancia

5. Cuando el sujeto activo o pasivo requiere de unas condiciones especiales este


es:
a. Simple
b. Calificado
c. Ninguna de las anteriores
d. Todas las anteriores

6. ¿Para qué se configure el estado de necesidad el peligro debe ser?


a. Invencible
b. Permanente
c. Inevitable
d. Impredecible

7. ¿Cuál es el medio de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad


médica?
a. Consentimiento informado
b. Certificado médico
c. Historia clínica
d. Todas las anteriores

8. En la culpa con representación se ha imaginado el resultado, pero no obstante se


confía en poder evitar que se concrete la conducta punible
a. Verdadero
b. Falso

9. En la comisión de la conducta punible pueden actuar varios sujetos


a. Verdadero
b. Falso

10. Para que exista culpa se necesita que el sujeto activo tenga conocimiento de la
conducta punible y que pese a conocerla como acto punible quiera realizarla
a. Verdadero
b. Falso

LEGISLACIÓN SUPLETORIO SEMESTRE A 2020


1. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente
a) En los casos de enfermedad catastrófica
b) En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en
estado de conciencia y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar
c) El medico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver
el problema de salud a toda costa
d) En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e) Ninguna de las anteriores

2. ¿En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?
a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio

3. ¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de
ser instituciones con finalidad de lucro?
a) Verdadero
b) Falso

4. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la Republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas?
a) Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
b) Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango
c) Porque las personas son titulares de derechos
d) Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
e) Ninguna de las alternativas planteadas

5. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una


operación de corazón quien manifiesta su negativa a ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informado sobre la situación
del paciente y esta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía.
Los padres del paciente de religión testigos de Jehová se enteran de la situación
del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica
es necesario trasfundir sangre. ¿indique usted como medico cual seria su postura
frente a la presente situación?
a) El medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la
situación
b) El medico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente
c) El medico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse
d) Ninguna de las demás alternativas planteadas

6. ¿La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una
sanción a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?
a) Verdadero
b) Falso

7. Las leyes orgánicas son denominadas así por:


a) Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en
caso de existir conflictos de ley
b) La facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Por la simple nomenclatura en nombre de la ley
e) Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por
sobre la constitución

8. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de


legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del conocimiento de una conducta criminalizada?
a) Si, en cualquier caso, por el estado esta obligado a ejercer su poder la convivencia
social
b) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma

9. El principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los derechos a la


información, y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan
a si el paciente no da su conocimiento para la intervención de un médico. ¿Qué
tipo de responsabilidad tendría un médico, que producto de esa no prestación de
servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el
paciente cae en estado de emergencia?
a) Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se
genero y en el lucro cesante que se causo
b) Ninguna de las alternativas planteadas
c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
d) Responsabilidad penal siempre y cuando se determine que la conducta del medico se
adecue de manera exacta a un tipo penal

10. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la


salud son de medios o de resultados, identifique a quien le corresponde
demostrar el cumplimiento de las obligaciones considerando que su profesión es
de medios.
a) Le corresponde al juez
b) Le corresponde al paciente
c) Le corresponde al medico
d) Ninguna de las alternativas planteadas
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de
cuidado, comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el
registro oficial. Presunciones.
1. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar
en consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un de responsabilidad?
NO.

2. El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los médicos están
autorizados a remitir o utilizar una información en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega.
FALSO.

3. ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente?
d.- En los casos de centro de salud determina que se trata de una situación
emergencia sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

4. En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras Ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro.
FALSO

5. En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la


imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia.
C.- Ninguna de las anteriores.

6. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Según el principio de


Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio para el
imputado?
a.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada
que este previamente prevista en una ley.

7. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a


una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?
b.- FALSO.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
8. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de éste centro de salud la responsabilidad recaería en?
d.- Ninguna de las anteriores.

9. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente.
FALSO.

10. En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia.
5 días término.

11. La falta del debe objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si cumple
las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de
responsabilidad.
VERDADERO.

12. ¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente?


Ninguno.

13. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


NINGUNA

14. Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de
solidaridad, fue correcto el proceder
FALSO.

15. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a la


información y el derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a
que, si el paciente no da su consentimiento que producto de este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente a decidir para la intervención de
un médico ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que no prestación
del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?
NINGUNA

16. Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?


NO
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

17. Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar


inmediatamente.
FALSO.

18. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad


se le dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

19. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a informar al


paciente.
NINGUNA.

20. Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso


de emergencia VERDADERO.

21. Atentado contra la fe pública la alterar


documentos. VERDADERO.

22. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la
madre ¿Quién tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una
cirugía?
JUEZ.

23. Falsedad ideológica


documento falso. NINGUNA.

24. Derecho a la
confidencialidad.
VERDADERO.

25. Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas
en vez si cumple las normas propias de la profesión para verificar e implica
falta de responsabilidad.
VEDADERO.

26. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


NINGUNA
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

27. Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la


información plasmada en un documento público o privado.

VERDADERO.

28. Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las


personas.

VERDADERO.

29. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para
que se diera tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en el paciente.
FALSO.

30. Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.

SI.

31. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.

NINGUNA.

32. Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas


y nada más. FALSO.

33. Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y


no se presenta. NINGUNA

TERMINO: días hábiles, PLAZO: días calendario.

Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una persona no puede alegar
el desconocimineot de una ley para eximir su responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte que tiene
en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

34. En que casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho de
información al paciente

En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia, sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.
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35. Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideración el daño emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un lucro cesante en la determinación de
responsabilidad.

NO.

36. En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?
NINGUNO.

37. La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede


castigar todas las personas por igual sino tomando en consideración la
peligrosidad de la persona.

FALSO.

38. Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la
autonomía de la voluntad que la constitución y la ley la.
SI.

39. Ley orgánica son llamadas así por.

Simple nomenclatura

40. A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el daño emergente y lucro cesante
A que se genera un enriquecimiento injustificado.

41. En que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de
que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

42. ¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervención de un paciente en un tratamiento según lo
dispuesto en el código orgánico de la salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.
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43. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente,
respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar
a un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.

44. Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser
imputado por el cometimiento de un delito?

 Menores de edad.
 Enfermos mentales.
 Defensa propia.
 Adicto en pleno uso de sustancias.

45. ¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales


donadores de órganos?

 Lesiones directas de los órganos.


 Sepsis del donante.
 Neoplasias.
 Enfermedades infecciosas transmisibles.

46. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño


generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o conducta
criminalizada.

47. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta de deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva
de causar daño?
VERDADERO.

48. Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecido para determinar la responsabilidad civil de las
personas, esto es daño emergente y lucro cesante?
No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil de forma
subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona

49. ¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral
penal establece para que se determina la infracción del deber objetivo de
cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.


2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexa
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50. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas
en la teoría de la Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes
les corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
VERDADERO
51. Sobre la fe publica algo que se actúa de mala fe por un servicio que fue
entregado en buena fe atentando contra la fe publica al alterar documentos

 Verdadero

 Falso
52. Paciente enfermedad que afecta tercera o una comunidad puede
informar autorizar sucrito o juez la solicito emergencia

 Verdadero
 Falso

53. Sobre el consentimiento informado

 NINGUNA

54. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un prmo hermano de
la madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una
cirugía

 Juez

55. Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a


toda por causa psico y moral

 Falso

56. Hablaba sobre el poder de causa y efecto decía que la falta al DOC para que
se diera tenia que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en le paciente algo asi

 Verdadero
 Falso
57. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad
>40% y que esta abortando, si tienes que esperar el permiso del juez para
hacerle el aborto

 Si
 No

58. Rinon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

SI

59. Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y
se lo toma como rebeldia

 NINGUNA
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60. Que pasa una citación a un medico para la responsabilidad sanitaria y no


se presena a la audiencia

NINGUNA

61. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de
legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio para el
imputado

- No, en nungun caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley
- Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder oara mantener la
convivencia social
- Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
- Ninguna de las anteriores
62. La responsabilidad pena se atribuye cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado

Verdadero
Falso

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas

 Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
 Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
 ninguna
 Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
 Porque las personas son titulares de derechos

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas

 Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
 Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
 ninguna
 Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con


un sigilio legal tiene sustento en el hecho de que los médicos están
autorizados a remitir o utilizar una informacion en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega

 Falso
 Verdadero
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En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de este centro de salud la responsabilidad recaería en

 Ninguna de las anteriores

En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la


información de un paciente

 En los casos de enfermedad catastrófica


 En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y profesional de
salud tiene la oportunidad de informar
 El médico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal resolver el
problema de salud a toda costa
 Ninguna de las anteriores

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un de responsabilidad

 Si
 No

Humanidad de la pena existe porque sino los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente

 Verdadero
 Falso

La falta del deber objetivo de cuidado una de las condiciones ver si


cumple las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de
responsabilidad

 Verdadero
 Falso

En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente

 Enfermedad catastrófica
 Paciente lucido y conciente
 En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
 Ninguna

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre

 A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion


 A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
 Ninguna
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Sandra Bullock dona su rinon a la mejor amiga siendo este un acto de
solidaridad fue correcto al proceder

 Verdadero
 Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la


información y el derecho de un paciente respecto a su salud condicionan a que
si el paciente no da su consentimiento que producto de ese derecho
fundamental de todas las persona el paciente a decidir para la intervención de
un medico que tipo de responsabilidad tendría un medico que no prestación del
servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia

 Ninguna de las anteriores

Derecho a la confidencialidad

 Verdadero
 Falso

Disputa de los derechos humanos a quien se reúne

 Cualquier ley que no este riesgo de la constitución


 A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
 Ninguna

En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente

 Enf catastrófica
 Pct lucida y concentrada
 En todos los casos no se debe informe xq la salud valorable
 Ninguna

Humanidad de la pena existe porque gano los pacientes se afecta


psicológicamente o físicamente

 Verdadero
 Falso
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un
profesional es responsable al actuar con impericia impudence

 3 dias plaza
 3 dias termino
 5 dias plazo
 5 dias termino
 Ninguna

Diferencia entre termino y plazo


Termino: Solo se cuentan los días
hábiles
Plazo: Se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran

Johanna Moya toma la decisión de donar un rinon en virtud del derecho


autonomía de la voluntad que la constitución y la ley ella decide donar a su
mejor y companera que obtuvo en sus entrenamientos para la guerrilla es
correcto el proceder

 SI
 NO

Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla
para poder establecerlo el buen nombre y reputación de un profesional y al
cumplimeinto de las normas comunes propias de cada profesión

 Verdadera
 Falsa

La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede


cambiar todas las personas por igual sino tomando en consideración la
peligrosidad de la persona

 Verdadero
 Falso

En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro

 Falso

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un de responsabilidad

 Si
 No
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la
imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia

 Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una


imposibilidad de pago absoluta
 Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
 Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus servicios
 Ninguna

Si donas un rinon se lo puedes donar a tu primo por solaridad

 Si
 No

Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente

 Verdadero
 Falso

En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una comunidad


se le dice a un juez o autoridad sanitaria

 Verdadero
 Falso

En caso de consentimiento informado (Larguisima)

 Ninguna

Se toma la consideración el lex artis al evaluar al medico en casos de emergencia

 Verdadero
 Falso

En casos de derechos humanos no se que

 Ninguna

Atentado contra la fe publica al alterar documentos

 Verdadero
 Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la
madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

 Juez
 Primo
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la
jerarquía de las normas la pirámide de Kegel solo establece jerarquias entre
normas

Verdadero Falso

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva
de causar daño

VERDADERO FALSO

¿Cuál es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas


las personas y que a su vez es a través de lo cual el estado cumplecon su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho regido por los principios
de solidaridad obligatoriedad universalidad equidad eficiencia suficiencia
transparencia y participación para la atención de las necesidades individuales y
colectivas?

d) Ninguna de las anteriores

¿Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el prinicipio de


legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentre vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley

¿Las leyes orgánicas son denominadas asi por?

c) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

¿A qué razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad


civil sin tomar en consideración el daño emergente y el lucro cesante?
A que se genera un enriquecimiento injustificado

¿La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención
positiva de causa daño?

 Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a
los parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las
personas esto es dano emergente y lucro cesante?

Es enriquecimiento ilicito
¿Cuales son las condiciones que el articulo 146 del código orgánico integral
penal establece para determine la infraccion del deber objetivo de cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infraccion al deber objetivo de cuidado


2. La inobservacion de leyes reglamentos ordenanzas manuelaes reglas técnicas o lex
artis aplicables a la profesión
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infraccion al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
4. Se analizara en cada caso la diligencia el grado de formación profesional las
condiciones objetivas la prvisibilidad evitabilidad del hecho

El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en


la teoría de la pirámide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes
le corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas
Verdadero

En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el principio


jurídico de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna

 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su


responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían
de conocerlas

Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance
de su intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el
código orgánico de la salud

 Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de tercer
nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura negligencia o
impericia
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Cual es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente


respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud informar a
un paciente respecto a su estado

 Que se encuentre en estado de emergencia

Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño


generado

 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta tipo
penal o conducta criminalizada

Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la


presunción jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una
persona en función de la actuación de buena fe de las personas

 Falso

En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el


profesional de la salud a pesar de encontrarse inmerso en una situación de
inobservacion de norma expresa

 En ninguna de las opciones planteadas

Cuando un profesional de la salud recibe información de un paciente que puede


tener afectaciones de la salud sea esta a un tercero o una colectividad solo puede
ser revelada esa información a una autoridad de salud publica o a un juez cuando
lo requiera quedando insubistente el derecho a la confidencialidad de la
información únicamente en casos de emergencia

 Verdadero

En el caso de una paciente que menor de edad a quien no le sobrevive padres


hermanos abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado
por información poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento
debidamente informado para que se proceda a realizar una cirugía o tiene que
recurrir a la autoridad de un juez para que otorgue dicha autorización para que se
le opere

 Juez

Se toma el consideración el lex artis al evaluar al medio en casos de emergencias


VERDADERO

Atentado contra la fe publica al alterar documentos


VERDADERO
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Sobre el consentimiento
informado NINGUNA

1. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de


corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer aÑo de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos de
jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria
su postura frente a la presente situación
EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL
INMEDIATAMENTE EN RAZON DE QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER
INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD DE LA SITUACIon
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las obligaciones de la
profesión es de medios

LE CORRESPONDE AL PACIENTE

JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo, JMRF detiene
la marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce el otro vehículo es un alumno
suyo. Las personas y los vehículos son puestos a ordenes de un juez, en la audiencia el estudiante
reconoce su imprudencia y decide asumir el costo del daño que asciende a 500 dolares según la
proforma realizada por un perito, pero sucede que además de dicho costo, el estudiante le
paga 10.000 dolares adicionales porque quiere que no puede ningún tipo de resentimiento por
parte su docente. Es correcto esta formula de resolver este conflicto?

VERDADERO

Las leyes orgánicas son denominadas así por?

a. POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA DE KELSEN


b. NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c. POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE CUALQUIER OTRA
NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d. POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE PERMITE REGULAR
INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e. LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA INFERIOR

1.- ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente?

R/ En los que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia,
sin tomar consideración cualquier otra circunstancia.

2.- El principio de la autonomía de la voluntad contemplado en los derechos a la


información, y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si
el paciente no da su consentimiento para la intervención de un médico. ¿que tipo de
responsabilidad tendría un medico, que producto de esa no presentación del servicio de
salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado
de emergencia.?

a.- responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y en
el lucro ..

b.- responsabilidad solidaria


EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

c.- ninguna de las alternativas planteadas

d.- responsabilidad penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico…

3.- dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿según el principio de legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al
momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

R/ No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley

4.- Con respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de los medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento
de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.

R/ Le corresponde al paciente

5.- Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación
de corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido
desde su primer año de edad le es informada sobe la situación del paciente y esta a su
vez da el consentimiento informado para que se practique la cirugía.

R/ El medico al ya tener una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido


su obligación de informar al paciente

100.- por que el articulo 54 de nuestra constitución de la República exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

R/ Porque las personas son titulares de los derechos

111.- El principio de la autonomía de la voluntad contemplado en los derechos a la


información y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el
paciente no da su consentimiento para la intervención de un medico ¿ que tipo de
responsabilidad tendría un medico, que producto de esa no presentación del servicio de
salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de
emergencia?

R/ Ninguna de las alternativas planteadas

000.- En que derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad
sanitaria a empresas aseguradoras como ecuasanitas a pesar de ser instituciones con
finalidad de lucro?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ FALSO

999.- En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar su servicio por una atención en estado de emergencia.

R/ NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS

5.- Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el daño emergente y el lucro cesante que no necesariamente se genera un
lucro cesante en determinación de la responsabiliad?

R/ NO

6.- A quienes el estado no toma en consideración como potenciales donadores de órganos?

Enfermedades infecciosas transmisibles

4.- Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?

La conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la ley

8.- La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

R/ FALSO

66.- En que casos el medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente

R/ EN los casos en el que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

55.- Leyes organicas son denominadas asi por?

R/ Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

33.- Dentro de la explicación del poder punitivo del estado: ¿ según el principio de legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentre vigente al momento
del cometimiento de una conducta criminalizada
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ NO, en ningún momento solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley

22.- Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de medio o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de
las obligaciones considerando que su profesión es de medios?

R/ LE CORRESPONDE AL PACIENTE

4.- DERECHO DE CONFIDENCIALIDAD

FAL

SO

NIÑ

JUEZ XQ lo que vale es el derecho del juez

00.- Cuando hay una Disputa de los derechos humanos a quien se recurre a cualquier ley
que no este debajo de la constitucion

R/ NINGUNO

72.- Falta del deber obj cuidado, una de las conductas en vez si cumple las normas propias de
la profesión para verificar e implicar la falta de responsabilidad

R/ VEDADERO

33.- SANDRA Bullock dona su riñón a la mejor amiga siendo esta un acto de solidaridad fue
correcto el proceder?

R/ FALSO

5.- En que casos la desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital
Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud, la responsabilidad caería en?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ NINGUNO DE LOS ANTERIORES

11.- En que caso o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información
de un paciente.

R/ En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación
de emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

55.- En que caso no es muestra aplicable al derecho de informar al paciente

R/ NINGUNA

66.- Humanidad de la pena, existe porque gano los pacientes se afecta psicológicamente o
físicamente?

R/ FALSO

22.- En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si una profesión
es responsable al actuar con imperencia?

R/ 5 DIAS TERMINO

6.- ¿El argumento por el cuál las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
pirámide de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea exclusiva de
resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO

99.- Paciente de 12 años de religión católica se encuentra a la espera de una operación quien
manifiesta su negativa de ser operada , su abuela con quien ha vivido desde su primer año de
edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez de el consentimiento para q
se practique la cirugía. Los padres del paciente son testigos de jehova se enteran de la situación
de la paciente y se oponen…

R/ El medico al ya tener una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido


su obligación de informar al paciente.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

7.- ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un


daño generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta de tipo penal o
conducta criminalizada en el COIP, es decir existe la figura legal para atribuir la
responsabilidad penal.

8- ¿Qué pasa cuando el servicio de la salud no es otorgado con lo que se


conoce como el deber objetivo de cuidado, es decir la obligación de tener un
mínimo cuidado en el servicio que estamos prestando?
Vamos a tener responsabilidades civiles y penales, vamos a asumir las consecuencias de no
ejecutar el acto médico con ese deber objetivo de cuidado.

9.- ¿Por qué razón no puede determinarse una responsabilidad civil de


manera subjetiva?
Porque en el derecho se conoce como enriquecimiento injustificado y es penado por la ley.

10.- ¿Cómo se declara a una ley que se encuentre por encima de la


constitución y de los tratados internacionales?
Se declara a esa ley como inaplicable e inconstitucional.

11.- ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico
de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad?
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad, ya
que las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

¿Para qué sirve la pirámide invertida de Kelsen?


Para establecer la jerarquía entre normas y resolver problemas cuando exista un conflicto entre
normas; esto nos dice que cuando dos leyes regulan lo mismo, una termina prevaleciendo
sobre la otra gracias al uso de la pirámide.

¿Cuál es límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al


alcance de su intervención en un paciente, en su tratamiento según lo dispuesto
en el código orgánico de la salud?
Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no se estaría incurriendo en una figura de negligencia o
impericia.

¿Cuál es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente,


respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar a
un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Según el principio de culpabilidad. ¿Cuáles son las personas que no pueden


ser imputadas por el cometimiento de un delito?
a. Personas dementes
b. Personas que se encuentran en estado de necesidad. Ejm: Cuando la vida de una
persona está en riesgo, o cuando una mujer actúa en defensa propia para evitar una
violación.
c. Menores de edad: Son incapaces relativos
d. Personas de la 3era edad: Pueden recibir prisión domiciliaria pero no pueden ser
juzgadas o llevadas a un centro penitenciario, por su condición de 3era edad y por
posibles complicaciones en su salud.

1. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera de una responsabilidad?
NO –

2. El derecho que tienen los pacientes a que su informació n se mantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los mé dicos está n autorizados a
remitir o utilizar una informació n en el caso de que existe un peligro inminente a
un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega.
FALSO
3. ¿En qué casos o caso un mé dico no está obligado a cumplir con el derecho
a la informació n de un paciente?
D.- En los casos que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

4. En el derecho mé dico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de
ser instituciones con fin de lucro.
Falso
5. En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la
imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado de
emergencia. – SI FUERA PUBLICO

C.- Ninguna de las anteriores. – SI FUERA PUBLICO NO


CORRESPONDE APLICAR A ESTA FIGURA

6. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Segú n el principio de


Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no
se encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio
para el imputado?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

A.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta


criminalizada que este previamente prevista en una ley

7. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a


una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?
B.- FALSO.

8. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte


del hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposició n de
ciertos directivos de é ste centro de salud la responsabilidad recaería en?
D.- Ninguna de las anteriores.

9. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicoló


gicamente o físicamente.
FALSO.

10. En que plazo se determina la resolució n del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia.
5 días té rmino. – ESTA MAL PLANTEADA PERO SINO DICE PLAZO ES NINGUNA

11. La falta del deber objetivo de cuidado, es una de las condiciones para ver si
cumple las normas propias de la profesió n y verificar si hubo responsabilidad.
VERDADERO.
12. ¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de informació n al
paciente?
Ninguno. – leer opciones podria ser en los casos en el que el centro de salud
determina que se trata de una situacion de emergencia.

13. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


NINGUNA – leer opciones igual NO VIMOS

14. Sandra Bullock dona su riñó n a su mejor amiga, siendo este un acto de
solidaridad, fue correcto el proceder
FALSO. – NO VIMOS

15. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a

16. la informació n y el derecho de un paciente respecto a su salud,


condicionan a que, si el paciente no da su consentimiento que
producto de este derecho fundamental de todas las personas, el
paciente pueda decidir la intervenció n de un mé dico ¿Qué tipo de
responsabilidad tendría un mé dico, que no presta del servicio de salud
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

y el paciente cae en estado de emergencia? SI ENTRE LAS OPCIONES


ESTÁ ALGO DE “EL PROFESIONAL NO TIENE PORQUE RESPONDER,
ESA SERIA LA RESPUESTA PERO SI NO ESTÁ ÉSTA OPCION SERIA
NINGUNA” NINGUNA

17. Si donas un riñó n se lo puede donar a un primo por solidaridad?


NO – no vimos

18. Una embarazada con 40% o má s de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente.
FALSO. – es opcional abortar

19. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una


comunidad se le dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

20. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a


informar al paciente.
NINGUNA.- leer opciones

21. Se toma en consideració n el lex artis al evaluar al mé dico en casode


emergencia
VERDADERO.

22. Atentado contra la fe pú blica la alterar documentos.


VERDADERO.

23. Un menor que se queda sin padres y sin abuelos. Tiene un primo hermano
de la madre ¿Quié n tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una
cirugía?
JUEZ.

24. Falsedad ideoló gica documento falso.


NINGUNA. - leer opciones igual
25. Derecho a la confidencialidad.
VERDADERO. – leer opciones

26. Falta de deber objetivo decreto incompleto del lex artis, una de las
conductas en vez si cumple las normas propias de la profesió n para verificar e
implica falta de responsabilidad.
VEDADERO.

27. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


NINGUNA – no vimos
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

28. Informació n al paciente en que casos.


Casos centro de salud cumplir determina que se trata de una situació n
emergencia sin tomar en consideració n cualquier otra circunstancia.

29. Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la


informació n plasmada en un documento pú blico o privado. VERDADERO.

30. Delitos contra la fe pú blica es un documento falso que va contra la buena fe de
las personas.
VERDADERO.

31. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para
que se diera tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en el paciente.
FALSO.

32. Riñó n que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.


SI. – no vimos

33. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.


NINGUNA.

34. Pirá mide invertida principio la jerarquía de las normas y nada má s. FALSO.
Porque resuelve conflicto entre normas también

35. Que pasa una citació n a un mé dico para la responsabilidad sanitaria y no se
presenta.
NINGUNA – leer opciones

TERMINO: días há biles PLAZO: días calendario.


36. Ficció n jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una
persona no puede alegar el desconocimineot de una ley para eximir su
responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto mé dico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte
que tiene en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y
trascendente vital del paciente, influencia de factores endó genos, estado e
intervenció n del enfermo, para calificar dicho acto conforme o no con la técnica normal
requerido (exigencias o requisitos de legitimació n).

37. En que casos o caso un mé dico no está obligado a cumplir con el derecho
de informació n al paciente
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situació n de


emergencia, sin tomar en consideració n cualquier otra circunstancia.

38. Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un lucro cesante en la determinació n de

39. En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado
de emergencia?
NINGUNO.

40. La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede castigar


todas las personas por igual sino tomando en consideració n la peligrosidad de la
persona.
FALSO. – la gravedad de la pena esta dada por la gravedad del delito

41. Johana Moya toma la decisió n de donar un riñó n en virtud del decreto a la
autonomía de la voluntad que la constitució n y la ley la.
SI. – no vimos

42. Ley orgá nica son llamadas así por.


Simple nomenclatura – si no esta la opcion de simple nomenclatura es nignuna

43. A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideració n el daño emergente y lucro cesante
A que se genera un enriquecimiento injustificado.

44. En que consiste la ficció n jurídica que se relaciona con el principio jurídico
de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su
responsabilidad, ya que las normas está n publicadas y se presume que todos
deberían de conocerlas.

45. ¿Cuá l es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervenció n de un paciente en un tratamiento segú n lo dispuesto en el
có digo orgá nico de la salud?
Limitació n legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o
impericia.

46. ¿Cuá l es la excepció n que establece la ley de Derechos al Amparo del


paciente, respecto a la regla general y obligació n del profesional de la salud de
informar a un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.
47. ¿Cuá ndo a una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo
penal o conducta criminalizada.

48. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acció n con una excesiva falta de deber objetivo
de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intenció n positiva de causar
daño?
VERDADERO.

49. Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a
los parámetros establecido para determinar la responsabilidad civil de las
personas, esto es daño emergente y lucro cesante?
No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona
puede aumentar su patrimonio sin la debida justificació n. Por eso no se pude
determinar responsabilidad civil de forma subjetiva porque hay aumentos
injustificados del patrimonio de la persona.

50. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces está n consideradas en
la teoría de la Pirá mide invertida de Kelsen es porque a los jueces les corresponde
la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
VERDADERO

51. Sobre el consentimiento informado


• NINGUNA – leer opciones

52. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la
madre, quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a
una cirugía
• Juez

53. Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a toda
por causa psico y moral
• Falso

54. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad


>40% y que esta abortando, tienes que esperar el permiso del juez
para hacerle el aborto?
• No

55. Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y se lo
toma como rebeldia
• NINGUNA – VER OPCIONES

56. Que pasa si se realiza una citació n a un medico para la responsabilidad sanitaria
y no se presena a la audiencia
-NINGUNA – VER OPCIONES
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57. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de
legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada pero que
retroactivamente esta ley recoja un beneficio para
el imputado
• No, en ningun caso porque solo se puede perseguir una conducta
criminalizada que este previamente prevista en una ley.
• Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder para
mantener la convivencia social
• Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
• Ninguna de las anteriores

58. La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanció n a una
persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado
• Verdadero
• Falso

59. Porque razó n el articulo 54 de nuestra constitució n de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas
• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta
disposició n por su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
• Porque las personas son titulares de derechos – SI NO ESTA ESTO ES
NIGUNA

60. Porque razó n el articulo 54 de nuestra constitució n de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas
• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta
disposició n por su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

61. El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con un
sigilio legal tiene sustento en el hecho de que los mé dicos está n autorizados a
remitir o utilizar una informacion en el caso de que existe un peligro inminente a
un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

• Falso
• Verdadero

62. En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposició n de ciertos
directivos de este centro de salud la responsabilidad recaería en
• Ninguna de las anteriores

63. En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho
a la informació n de un paciente
• En los casos de enfermedad catastró fica
• En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y
profesional de salud tiene la oportunidad de informar
• El mé dico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal
resolver el problema de salud a toda costa
• Ninguna de las anteriores

64. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre


• A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion
• A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
• Ninguna

65. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la


informació n y el derecho de un paciente respecto a su salud
condicionan a que si el paciente no da su consentimiento que producto
de ese derecho fundamental de todas las persona el paciente a decidir
para la intervenció n de un medico que tipo de responsabilidad tendría
un medico que no prestació n del servicio de salud siendo este cae en
estado de emergencia
• Ninguna de las anteriores

66. Disputa de los derechos humanos a quien se reú ne


• Cualquier ley que no este riesgo de la constitució n
• A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
• Ninguna

67. En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente


• Enermedad catastró fica
• Paciente lucida y concentrada
• En todos los casos no se debe informe porque la salud valorable
• Ninguna

68. Humanidad de la pena existe porque los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente
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• Verdadero
• Falso

69. En que plazo se determina la resolució n del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia
• 3 dias plaza
• 3 dias termino
• 5 dias plazo
• 5 dias termino
• Ninguna (PORQUE DICE PLAZO Y ENREALIDAD ES TERMINO) SI FUERA TERMINO
SON 5 DÍAS TERMINO

Diferencia entre termino y plazo


Termino: solo se cuentan los días habiles
Plazo: se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran
70. Para la valoració n de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla
para poder establecerlo el buen nombre y reputació n de un profesional y al
cumplimeinto de las normas comunes propias de cada profesió n
• Verdadera
• Falsa

71. La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede


cambiar todas las personas por igual sino tomando en consideració n la
peligrosidad de la persona
• Verdadero
• Falso

72. En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro
• Falso

73. Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un de responsabilidad
• Si
• No

74. En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la


imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado de
emergencia
• Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una
imposibilidad de pago absoluta
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

• Cuando el paciente fallece en una situació n de emergencia y no existen


familiares que se hagan cargo
• Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus
servicios
- Ninguna

75. Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente
• Verdadero
• Falso

76. En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una


comunidad se le dice a un juez o autoridad sanitaria
• Verdadero
• Falso
77. En caso de consentimiento informado (Larguisima)
• Ninguna
78. Se toma la consideració n el lex artis al evaluar al medico en casos de
emergencia
• Verdadero
• Falso
79. En casos de derechos humanos no se que – NO VIMOS
• Ninguna

80. Atentado contra la fe publica al alterar documentos


• Verdadero
• Falso
81. Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la
madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía
• Juez
• Primo
82. Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como
principio la jerarquía de las normas la pirá mide de Kegel solo establece
jerarquias entre normas
• Verdadero
• Falso
83. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se
configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del
deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una
intenció n positiva de causar daño
VERDADERO
FALSO
84. ¿Cuá l es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas las
personas y que a su vez es a travé s de lo cual el estado cumplecon su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho regido por los principios de
solidaridad obligatoriedad universalidad equidad eficiencia suficiencia
transparencia y participació n para la
atenció n de las necesidades individuales y colectivas?
D) Ninguna de las anteriores
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85. ¿Las leyes orgá nicas son denominadas asi por?


C) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley
86. ¿A qué razó n se le atribuye la imposibilidad de establecer una
responsabilidad civil sin tomar en consideració n el daño emergente y el
lucro cesante?
A que se genera un enriquecimiento injustificado
87. ¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas
esto es dano emergente y lucro cesante?
Es enriquecimiento ilícito

88. El argumento por el cual las resoluciones de los jueces está n consideradas
en la teoría de la pirá mide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes
les corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas
Verdadero
89. En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el
principio jurídico de que la ignorancia de la ley no exime de
responsabilidad alguna
• Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su
responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos
deberían de conocerlas

90. Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervenció n de un paciente en su tratamiento segú n lo dispuesto
en el có digo orgá nico de la salud
Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de
tercer nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura
negligencia o impericia

91. Cual es la excepció n que establece la ley de derechos al amparo


del paciente respecto a la regla general y obligació n del profesional de
la salud informar a un paciente respecto a su estado
• Que se encuentre en estado de emergencia

92. Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un


daño generado
• Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta
tipo penal o conducta criminalizada

• Que la conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la ley


93. Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la
presunció n jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una
persona en funció n de la actuació n de buena fe de las personas
- verdadero creemos..
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94. En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el


profesional de la salud a pesar de encontrarse inmerso en una situació n de
inobservacion de norma expresa
• En ninguna de las opciones planteadas

95. Cuando un profesional de la salud recibe informació n de un paciente que


puede tener afectaciones de la salud sea esta a un tercero o
una colectividad solo puede ser revelada esa informació n a una
autoridad de salud publica o a un juez cuando lo requiera quedando
insubistente el derecho a la confidencialidad de la informació n ú
nicamente en casos de emergencia
• Falso

96. En el caso de una paciente menor de edad a quien no le sobrevive padres


hermanos abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado
por informació n poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento
debidamente informado para que se proceda a realizar una cirugía o tiene que
recurrir a la autoridad de un juez para que otorgue dicha autorizació n para que
se le opere
• Juez

97. Atentado contra la fe publica es alterar documentos?


VERDADERO
98. Sobre el consentimiento informado
NINGUNA – leer opciones

99. Paciente de doce años de religió n cató lica se encuentra a la espera de una
operació n de corazó n quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informada sobre la situació n del
paciente y esta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía. Los
padres del paciente de religió n testigos de jehová se enteran de la situació n del
paciente y se
oponen porque para la realizació n de la intervenció n quirú rgica es
necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria
su postura frente a la presente situació n
EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL
INMEDIATAMENTE EN RAZON DE QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER
INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD DE LA SITUACION - ES
ABSTENERSE

100. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional


de la salud son de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones de la profesió n es de medios
LE CORRESPONDE AL PACIENTE
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101. JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su


vehículo, JMRF detiene la marcha de su vehículo y se percata que la persona
que conduce el otro vehículo es un alumno suyo. Las personas y los vehículos
son puestos a ordenes de un juez, en la
audiencia el estudiante reconoce su imprudencia y decide asumir el
costo del daño que asciende a 500 dolares segú n la proforma realizada
por un perito, pero sucede que ademá s de dicho costo, el estudiante le
paga
10.000 dolares adicionales porque quiere que no puede ningú n tipo de
resentimiento por parte su docente. Es correcto esta formula de resolver
este conflicto?
FALSO – si es que el juez ordena es verdadero

102. Las leyes orgá nicas son denominadas así por?


a) POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA
DE KELSEN
b) NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c) POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE
CUALQUIER OTRA NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d) POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE
PERMITE REGULAR INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e) LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA
INFERIOR

103. Cual es la condición para que nazca una responsabilidad penal


a) NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
b) QUE SE DETERMINE PREVIAMENTE, ESTABLECIENDO CUAL ES EL daño
EMERGENTE OCASIONADO
c) QUE SE CUMPLA CON LAS CONDICIONES ESTABLECIDAD POR EL
ARTICULO 54 DE LA CONSTITUCION
d) QUE LA CONDUCTA DE UNA PERSONA SE AJUSTE TOTAL O PARCIAL A
UNA CONDUCTA ESTABLECIDA COMO DELITO
e) ninguna porque debe ser TOTAL no puede ser parcial

124. El principio de la autonomía de la voluntad contemplando en los derechos a


la informació n y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud,
condicionan a que si el paciente no da su consentimiento para la intervenció n de
un medico. Que tipo de responsabilidad tendría un medico que producto de esa
no prestacion del servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas las
personas el paciente necesita una atenció n lo antes posible?
a) Ninguna de las opciones
b) Responsabilidad civil, pero ú nica y exclusivamente en el daño emergente que se
genero y en el lucro cesante que se causo
c) El profesional no tiene porque responder
d) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
e) Responsabilidad penal y civil siempre y cuando se determine que la conducta del
medico se adecue de manera exacta a un tipo penal
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125. Que implica que se responde solidariamente por una desatencion en


situació n de emergencia
1. LA OBLIGACION DE REPARTIR EN PARTES IGUALES AL ESTADO
PORQUE LE CORRESPONDE PAGAR LO NO RECAUDADO
2. QUE PUEDO DEMANDAR A LOS MIEMBROS DE UN CENTRO DE SALUD A MI LIBRE
ELECCION
3. NINGUNA
4. QUE SE PUEDE CONDENAR LOS VALORES POR CONCEPTO DE
RESPONSABILIDAD CIVIL

126. Que factor se encuentra ausente respecto a la no imposicion


de una responsabilidad a una persona que culposamente lesiono a
una persona pero su actuació n se realizo bajo los efectos de
cocaína
1. EL ANIMO EFECTIVO DE COMETER UNA CONDUCTA PARA CAUSAR
DANO

2. LA RESPUESTA NO CONSTA EN NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS


3. SI TIENE QUE RESPONDER PORQUE AJUSTA SU CONDUCTA DE MANERA
PERFECTA A UN DELITO
4. LA FALTA DE ELEMENTOS ESENCIALES DE UN TIPO PENAL PARA PODER
RESPONSABILIZAR A UNA PERSONA

NUEVO BANCO DE LEGISLACION

Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de corazón
quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su primer año
de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el consentimiento para
que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigo de jehová se enteran de la
situación del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura frente a la
presente situación?

Seleccione una:

a.- el medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la situación.

b.- ninguna de las demás alternativas planteadas

c.- el medico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su negativa
expresa y manifiesta de no querer operarse

d.- el medico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente.
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¿la diferencia entre delito culposo y doloso, consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se
ejecuta con una intención positiva de causar daño?

Verdadero Falso

¿escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es Daño Emergente y
Lucro Cesante?

No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se puede determinar una responsabilidad civil de
forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

Es enriquecimiento ilícito

¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal establece para
se determine la infracción del deber objetivo de cuidado?

a. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado


b. La inoservacion de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas técnicas o lex artis
aplicables a la profesión
c. El resultado dañoso debe prevenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
d. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad evitabilidad del hecho.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea
exclusiva de resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO FALSO

El principio de la Autonomía de la Voluntad contemplados en el Derecho a la información y el


Derecho a decidir de una paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da
su consentimiento para la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un
médico, que produce de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de emergencia?

a. Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y


en el lucro cesante que se causo
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b. Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se


adecue de manera exacta a un tipo penal.
c. Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal.
d. Ninguna de las anteriores.

Dentro de las explicaciones del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactividad esta ley recoge un beneficio
para el imputado?

a. No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.
b. Si, en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
c. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social
d. Ninguna de las anteriores

¿la responsabilidad Penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

VERDADERO FALSO

¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este centro de
salud, la responsabilidad recaería en?

a. El Director Técnico del Centro de salud, por ser el responsable de velar por el
cumplimiento de todas las normas pertinentes por parte de sus empleados
b. El medico porque por disposición legal está obligado a dar atención a una persona en
estado de emergencia sin exigir una pago o garantía previa.
c. Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se
encontraba de guardia al momento del arribo del paciente, por el principio de solidaridad
en la responsabilidad
d. Ninguna de las anteriores

En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente.

a. En los casos de enfermedad catastrófica


b. En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en estado
de conciencia y estabilizado, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar.
c. El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el
problema de salud a toda costa
d. En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e. Ninguna de las anteriores
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¿En que derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a
empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?

VERDADERO FALSO

¿Se le atribuye la imposibilidad de establecer una ´respnsabilidad civil sin tomar en concideracion
el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro cesante en la
determinación de responsabilidad?

SI NO

¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de pago
absoluta?

a. Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b. Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no exista familiares que se
hagan cargo
c. Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
d. Ninguna de las anteriores

¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad alguna?

Cuando una ley se publica en el registro oficial, el estado asume que todos la conocen

Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerías.

¿Cuál el límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al alcance de su
intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el Código de la salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.

¿Cuál es la excepción que establece la Ley de Derechos al Amparo del Paciente, respecto a la
regla y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su estado?

En estado de emergencia

Según el principio de culpabilidad. ¿Cuál son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?

 Menores de edad
 Trastornos psiquiátricos
 Defensa propia
 Adictos
 Estados de necesidad

¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 Lesiones directas de los órganos


 Sepsis del donante
 Neoplasias
 Enfermedades infecciosas transmisibles

¿Cuándo una persona se la atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o
conducta criminalizada. ( que la conducta se ajuste perfectamente a un delito)

Dentro de la explicación del poder punitivo del estado: ¿ según el principio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactividad esta ley recoja un
beneficio para el imputado?

a. No es ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.
b. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social.
c. Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
d. Ninguna de las anteriores

¿la responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

Verdadero

Falso

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución de la republica exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

a. Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su


rango.
b. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional.
c. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
d. Ninguno de los anteriores

El derecho que tienen los pacientes a que si información se mantenga con un sigilo legal tiene su
sustento, en el hecho de que lo médicos están autorizados a remitir o utilizar una información en
el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega.

a. Falso
b. Verdadero

Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente.

 Verdadero
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 Falso

En que plazo se determina la re-solución del proceso para determinar si un profesional es


responsable al actuar con impericia, imprudencia

 3 días plazo
 3 días termino
 5 días termino

La falta del deber objetivo de cuidado, una de las condiciones es ver si cumple las normas propias
de la profesión para verificar su hubo falta de responsabilidad

 Verdadero
 Falso

en que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente.

 Enfermedad catastrófica
 Paciente lucido y consiente
 En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
 Ninguna

Cuando hay disputa de derechos humanos a quien se recurre:

A. cualquier ley que no esté debajo de la constitución


B. a cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
C. ninguna

Sandra Bullock dona su riñón a la mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto al
proceder.

 Verdadero
 Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplamos en el derecho a la información, y el


derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da su
consentimiento que producto de ese derecho fundamental de todas las personas, el paciente a
decidir la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico que no da
prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?

 Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el dato emergente que se generó y


el lucro cesante se casó.
 Responsabilidad penal siempre y cuando se determina que la conducta del médico se
adecue exacta a un libro penal
 Responsabilidad solidaria tanto materia civil como en materia penal.
 Ninguna de las anteriores
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Sobre la fe pública que actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en buena-fe atentado
contra la fe pública al alterar documentos.

 Verdadero
 Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre: quien tiene
buena potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

Juez

Principio de humanidad de la ley se basa que se debe poner la pena total por causa paco y moral2

Falso

Hablaba sobre el poder de causa y efecto- decía que la falta al DOC para que se diera tenía que
efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente,

 verdadero
 falso

discapacidad en embarazadas era la de la mujer violada y discapacidad >40% y que esta abortando, si
tienes que esperar permiso del juez para hacerle el aborto.

 Si
 No

Riñon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

 Si
 No

Esta sobre la rebeldía- era que pasa si no presenta el demandado y se lo toma como rebeldía

Ninguna

Pirámide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la jerarquía de las normas.

La pirámide de kehel solo establece jerarquías entre normas

 Verdadero
 Falso

¿En casos de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis Vernaza y que
este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este centro de salud, la responsabilidad
recaería en?

 En director técnico del centro de salud , por ser el responsable de velar por el cumplimiento de toas
las normas pertinentes por parte de sus empleados.
 El medico porque por disposición legal esta obligado a dar atención a una persona en estado de
emergencia sin existir un pago o garantía previa.
 Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se encontraba de
guardia al momento del arribo del paciente, por el principio en la responsabilidad.
 Ninguno de los anteriores
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Cuál es la diferencia entre termino y plazo:

 Termino: solo se cuenta días hábiles


 Plazo: se cuentan días calendario (fines de semana y feriados no entran)

De que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia de la ley no
exime de responsabilidad alguna.

 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad.

¿La diferencia entre delito Culposo y Doloso, consiste en que el primero se configura por haber ejecutado
una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y segundo cuando se ejecuta con una
intensión positiva de causar daño?

 Verdadero
 Falso

¿Escriba que se contribuye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros establecidos
para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es Daño Emergente y Lucro Cesante?

 No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación, por eso no se puede determinar una responsabilidad civil de
forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la Piramide
invertida de Kelsen, es porque es a los jueces q quienes les corresponde la tarea exclusiva de resolver los
conflictos de las personas?

 Verdadero
 Falso

El derecho que tiene los pacientes a su información se mantenga con un sigilio legal tiene su sustento, en el
hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una información en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega.

 Verdadero
 Falso

¿Las leyes orgánicas se las denomina asi por?

 Facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior.


 Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por sobre la
constitucion
 Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley
 Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en caso de existir
conflictos de ley
 Ninguna de las anteriores

¿A que razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en
consideración el daño emergente y el lucro cesante?

 A que se genera un enriquecimiento injustificado


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¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a empresas
aseguradoras Eusanitarias a pesar de ser instituciones con final de lucro?

 Verdadero
 falso

¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración el
emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera una responsabilidad?

 Si
 no

¿en qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad poder cobrar sus
servicios por atención en estado de emergencia?

 Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en la imposibilidad de pago
absoluto.
 Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se hagan
cargo
 Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
 Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es la condición para que nazca una responsabilidad penal?

a) Que la conducta de una persona se ajuste total o parcial a una conducta establecida como
delito.
b) Ninguna de las alternativas planteadas
c) Que se determine previamente estableciendo cual es el daño emergente ocasionado.
d) Que se cumpla con las condiciones establecidas por el artículo 54 de la constitución.

¿Qué factor se encuentra ausente respecto a la no imposición de una responsabilidad a una


persona que culposamente lesionó a una persona, pero que su actuación se realizó bajo los
efectos de cocaína?

a) La falta de elementos esenciales de un tipo penal para poder responsabilizar a una


persona.
b) Si tiene que responder porque ajusta su conducta de manera perfecta a un delito.
c) El ánimo efectivo de cometer una conducta para causar daño.
d) La respuesta, no consta en ninguna de las alternativas planteadas.

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución exige un especial cuidado a las personas
que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

a. Porque el estado está en la obligación de precautelar todos y cada uno de los derechos
contemplados en la normativa
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

d. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional


e. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


médicos o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de resultados

a. Le corresponde al juez
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Al perito
d. Le corresponde al paciente

PREGUNTAS DE RESPONSABILIDAD
 Según del vecchio la relacion entre la moral y el derecho

- La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad


- La moral tiene más grado de verdad que el derecho
- La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí
- El derecho tiene mas valor que la moral

 Para que doctrinario la mala praxis implica una ruptura con las reglas del juego

- Arturo yungano
- Antonio Horacio
- Molinos Cobos
- Jorge Lopez

 La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación a otra


persona

- Verdadero
- Falso
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que no este
reguladas por normas expresas se acude a

- Principios generales
- Normas consuetudinarias
- Jurisprudencia
- Axioma jurídico

 Quien define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden médico,
técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente forman parte
de la veterata consetudo

- Arturo Yungano
- Molinos Cobos
- Juan Sproviero
- Luis Martinez ( creo)

 En la sentencia del tribunal supremo español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex
artis como

- Excelente técnica
- Técnica correcta
- Técnica perfecta
- Técnica artística

 La lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o artísticamente las cosas

- Verdadero
- Falso

 Las valoraciones morales son

- Subjetiva, multilaterales
- Objetiva, unilaterales
- Objetiva, multilaterales
- Subjetiva, unilaterales
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 El ejemplo dado por Giorgio del Vecchio para comprender la relación entre el derecho y la
moral da a entender que

- La conducta moral siempre es jurídicamente permitida o lícita


- La conducta inmoral es indirectamente permitida o lícita
- La conducta inmoral nunca es jurídicamente permitida o lícita (creo que es esta)
- La conducta inmoral es directamente permitida o lícita

 Quien es el autor que sostiene que un juez esta en capacidad de juzgar los casos en los
que esta en juego la responsabilidad médica

- Alda Kemelmajer
- Jorge Mosset Iturraspe
- Alfredo Achaval
- Giorgio del Vecchio

 Corresponde a una obligación de resultado del médico la de atender a un paciente, llevar


adelante un tratamiento medicar e intervenir quirúrgicamente

- Verdadero
- Falso

 El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano

- Verdadero
- Falso

 Según el criterio de los médicos la culpa médica para ser considerada como tal, esta
tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que

- Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


- Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
- El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
- El medico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios (
no estoy segura, pero según mi criterio estas es )
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

 El concepto mala praxis hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un medico


ya sea por negligencia, por empleo de técnicas inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal

- Verdadero
- Falso

 De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae


únicamente y exclusivamente en el

- Paciente
- Medico
- Procedimiento
- Resultado
MEJORAMIENTO SEMESTRE A 2021
Pregunta 1 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Debido
al desarrollo del mundo moderno que busca y exige el respeto de los valores
surge la
necesidad de buscar nuevos mecanismos para adoptar qué tipo de
decisiones?

Seleccione una:
A. Decisiones morales comunes e intersubjetivas 

B. Decisiones morales comunes y objetivas 

C. Decisiones éticas comunes e intersubjetivas

D. Decisiones éticas comunes y objetivas 


Pregunta 2 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

El principio de
autonomía compromete al médico a un deber ético a favor del bien del paciente.

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 3 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Para que exista culpa se necesita que el sujeto


activo tenga conocimiento de la conducta punible y
que pese a conocerla como
acto punible quiera realizarla.

Seleccione una:
Verdadero
Falso 
Pregunta 4 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Cuando se expide un certificado de vacunación falso se


lo considera como una falta leve contra la
ética profesional.

Seleccione una:
Verdadero
Falso


Pregunta 5 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

El medico esta sujeto a sanciones cuando expide un


certificado médico sin previo reconocimiento
del interesado

Seleccione una:
Verdadero
Falso


Pregunta 6 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

La bioética
estudia los aspectos morales de la medicina.

Seleccione una:
Verdadero
Falso


Pregunta 7 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

El certificado médico debe ser:

Seleccione una:
A. Claro y Preciso 

B. Preciso y Detallado 

C. Claro y Detallado 

D. Preciso y Explicito 


Pregunta 8 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

El derecho atiende a lo
subjetivo del ser humano:

Seleccione una:
Verdadero
Falso


Pregunta 9 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

En
la culpa con representación se ha imaginado el resultado, pero no obstante se
confía en poder
evitar que se concrete la conducta punible.

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 10 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

La expresión lex artis se refiere al conjunto de


reglas para hacer bien o artísticamente las cosas.

Seleccione una:
Verdadero
Falso 
Pregunta 11 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Corresponde a una obligación de resultados del médico la de


atender a un paciente, llevar
adelante un tratamiento, medicar e intervenir
quirúrgicamente. 

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 12 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

La facultad jurídica significa la facultad de


exigir alguna indeterminada prestación a otra persona

Seleccione una:
Verdadero
Falso 
Pregunta 13 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿En el derecho médico se


podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a
empresas
aseguradoras como BUPA a pesar de ser instituciones con finalidad de
lucro?

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 14 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

El medico puede expedir un certificado médico a un


familiar.

Seleccione una:
Verdadero
Falso 
Pregunta 15 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

En la comisión de la conducta punible pueden


actuar varios sujetos.

Seleccione una:
Verdadero
Falso


Pregunta 16 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

El término “mala praxis” hace


referencia a la actuación incorrecta o debida de un médico, ya sea
por
negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o
por cualquier otra causal.

Seleccione una:
Verdadero
Falso


Pregunta 17 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Quién define a la lex artis


como el estricto acatamiento a disposiciones de orden médico, técnico
y de
aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente forman parte de
la veterata
consetudo?

Seleccione una:
A. Arturo Yungano 

B. Luis Martinez 

C. Molinos Cobo

D. Juan Sproviero


Pregunta 18 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál
es el medio de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad médica?

Seleccione una:
A. Certificado Médico 

B. Historia Clínica

C. Consentimiento Informado 

D. Todas las Anteriores 


Pregunta 19 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿La Responsabilidad Penal se atribuye a una


persona, cuando el estado aplica una sanción a una
persona sin importar otro
criterio que el de generar justicia para el afectado?

Seleccione una:
Verdadero
Falso


Pregunta 20 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Hacia mediados
del siglo XX se sostenía que la medicina tenía como finalidad curar la
enfermedad
y combatir la muerte.

Seleccione una:
Verdadero
Falso

◄ EXAMEN SEGUNDO PARCIAL

Ir a...


Pregunta 1 Finalizado Puntúa 2,00 sobre 2,00

La expedición de un certificado
médico, ¿Qué supone?

Seleccione una:
A. Responsabilidad legal

B. Responsabilidad moral

C. Responsabilidad ética

D. Todas las anteriores 


Pregunta 2 Finalizado Puntúa 2,00 sobre 2,00

El certificado médico debe ser:

Seleccione una:
A. Preciso y Detallado 

B. Claro y Preciso 

C. Claro y Detallado 

D. Preciso y Explicito 
Pregunta 3 Finalizado Puntúa 2,00 sobre 2,00

Cuando se expide un certificado de vacunación falso se


lo considera como una falta leve contra la
ética profesional.

Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 4 Finalizado Puntúa 2,00 sobre 2,00

El medico esta sujeto a sanciones cuando expide un


certificado médico sin previo reconocimiento
del interesado

Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 5 Finalizado Puntúa 2,00 sobre 2,00

El medico puede expedir un certificado médico a un


familiar.

Seleccione una:
Verdadero
Falso

◄ CERTIFICADO MÉDICO

Ir a...
CASO VIOLA DERECHOS ►
EXAMEN LEGISLACIÓN PRIMER PARCIAL

SEMESTRE B 2021

1. Según la pirámide de Kelsen los tratados internacionales y la constitución tienen la misma


jerarquía

a) Verdadero

b) Falso

2. En el caso de Distocia de hombros, ¿De los siguientes tipos de parálisis cual está asociada
en el caso?

a) Parálisis de Bell

b) Parálisis de Erb - Duchenne

c) Parálisis Espática

d) Ninguna de las anteriores

3. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que esté
previamente prevista en una ley

b) Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social

c) Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma d) Ninguna de las alternativas


planteadas

d) Ninguna de las anteriores

4. ¿Cuál de estos autores expusieron sobre la teoría de que la jerarquía normativa va


direccionada a un sistema de normas?

a) Alberto Pereira & Ritcher Marcelo

b) Von Bertalanffly & Mirabelli

c) Robert Surco & Gonzales

d) Carboneli & Gonzales


5. En el caso estudiado, el profesional de la salud actuó en razón de:

a) Impericia

b) Negligencia

c) Inobservancia

d) Ninguna de las anteriores

6. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae


únicamente y exclusivamente en el:

a) Médico

b) Paciente

c) Procedimiento

d) Resultado

7. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información
de un paciente

a) En los casos de enfermedad catastrófica

b) En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en estado de
conciencia, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar

c) El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el


problema de salud a toda costa

d) En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de emergencia,
sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia e) Ninguna de las anteriores

e) Ninguna de las anteriores

8. En el mencionado caso, el tribunal sostiene que las pruebas deben versar sobre actos u
omisiones del médico que demuestre una actividad negligente o imprudente y no solo sobre
el resultado negativo del tratamiento.

a) Verdadero

b) Falso
9. Las valoraciones morales son:

a) Objetiva, multilaterales

b) Subjetiva, unilaterales

c) Subjetiva, multilaterales

d) Objetiva, unilaterales

10. Paciente de doce años de religión católica se encuentra la espera de una operación de
corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer año de edad le es informada sobre la situación del paciente y ésta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos
de jehová se entenderán de la situación del paciente y se oponen porque para que la
realización de la intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como
médico cuál sería su postura frente a la presente situación?

a) El médico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente.

b) El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su negativa


expresa y manifiesta de no querer operarse
c) El médico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la situación

d) Ninguna de las alternativas planteadas

11. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal, esta
tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

a) Se debía permitir errores pequeños por parte del médico

b) Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve

c) El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños

d) El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios

12. Los reglamentos son los actos sancionados por las cámaras municipales y cuya aplicación
son para regular las actividades del municipio

a) Verdadero

b) Falso
13. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un especial
cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las
personas?

a) Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su rango

b) Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional

c) Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

d) Ninguno de las alternativas planteadas

e) Porque las personas son titulares de derechos

14. ¿A qué principio responde la jerarquía normativa?

a) Principio de Legalidad

b) Principio de Competencia ES COMPETENCIA


c) Principio de Supremacía

d) Principio de Seguridad jurídica

15. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la información,


y Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da
su consentimiento para la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría
un médico, que producto de esa no prestación del servicio de salud siendo éste derecho
fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de emergencia?

a) Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y en


el lucro cesante que se causó

b) Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se adecue
de manera exacta a un tipo penal

c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal

d) Ninguna de las alternativas planteadas

16. La pirámide de Kelsen o jerarquía normativa, es también un método jurídico estricto,


mediante el cual quiere eliminar toda influencia psicológica, sociológica y teológica en la
construcción jurídica

a) Verdadero

b) Falso
17. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad
de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de emergencia?

a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad de
pago absoluta

b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se


hagan cargo

c) Cuando no haya generado las suficientes rentas que e impidan deducir ese servicio

d) El centro de salud siempre podrá y deberá cobrar sus haberes

18. ¿A quién le compete demostrar que se han cumplido todos los extremos necesarios para
satisfacer el deber de seguridad?

a) A la parte actora

b) A la parte demandada

c) Juez

d) Tribunal

19. Según lo estudiado, las pruebas de peritos y las pruebas de médicos del hospital tienen la
misma validez en el caso mencionado

a) Verdadero

b) Falso

20. ¿La Responsabilidad Penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una sanción
a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

a) Verdadero

b) Falso
LEGISLACION MEDICA-PARALELO EXAMEN II PARCIAL SEMESTRE A 2021
D-1-T 7 de febrero - 13 de febrero EXAMEN SEGUNDO PARCIAL

Comenzado el domingo, 13 de febrero de 2022, 21:00


Estado Finalizado
Finalizado en domingo, 13 de febrero de 2022, 21:07
Tiempo empleado 7 minutos 14 segundos
Cali cación 10,00 de 10,00 (100%)

Pregunta 1 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Qué tipo de autoría se presenta cuando el sujeto realiza por sí mismo la conducta punible?

Seleccione una:

A. Complice

B. Autoría Mediata

C. Autoría Directa

D. Coautoría

Pregunta 2 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Cuando el sujeto activo o pasivo requiere de unas condiciones especiales este es:

Seleccione una:

A. Todas las Anteriores

B. Simple

C. Cali cado

D. Ninguna de las Anteriores


Pregunta 3 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Para que exista culpa se necesita que el sujeto activo tenga conocimiento de la conducta punible
y que pese a conocerla como acto punible quiera realizarla.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 4 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Cuando se expide un certi cado de vacunación falso se lo considera como una falta leve contra la
ética profesional.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 5 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

El medico esta sujeto a sanciones cuando expide un certi cado médico sin previo reconocimiento
del interesado

Seleccione una:

Verdadero

Falso
Pregunta 6 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

En la culpa con representación se ha imaginado el resultado, pero no obstante se confía en poder


evitar que se concrete la conducta punible.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 7 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

En la comisión de la conducta punible pueden actuar varios sujetos.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 8 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

El certi cado médico debe ser:

Seleccione una:

A. Claro y Preciso

B. Preciso y Explicito

C. Preciso y Detallado

D. Claro y Detallado
Pregunta 9 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Qué tipo de modalidad de culpa es cuando no se tiene el conocimiento, la capacidad, la


experiencia en el ejercicio de la actividad?

Seleccione una:

A. Negligencia

B. Impericia

C. Imprudencia

D. Inobservancia

Pregunta 10 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00

La expedición de un certi cado médico, ¿Qué supone?

Seleccione una:

A.
Responsabilidad legal

B.
Responsabilidad moral

C.
Responsabilidad ética

D. Todas las anteriores

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APRENDIZAJE EN AULA Y PRACTICA EXPERIMENTAL ►


Pregunta 1 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Debido
al desarrollo del mundo moderno que busca y exige el respeto de los valores
surge la necesidad de buscar nuevos mecanismos para
adoptar qué tipo de
decisiones?

Seleccione una:
A. Decisiones morales comunes e intersubjetivas 

B. Decisiones morales comunes y objetivas 

C. Decisiones éticas comunes e intersubjetivas

D. Decisiones éticas comunes y objetivas 

Pregunta 2 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

El principio de
autonomía compromete al médico a un deber ético a favor del bien del paciente.

Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 3 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Para que exista culpa se necesita que el sujeto


activo tenga conocimiento de la conducta punible y que pese a conocerla como
acto punible
quiera realizarla.

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 4 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Cuando se expide un certificado de vacunación falso se


lo considera como una falta leve contra la ética profesional.

Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 5 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

El medico esta sujeto a sanciones cuando expide un


certificado médico sin previo reconocimiento del interesado

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 6 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

La bioética
estudia los aspectos morales de la medicina.

Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 7 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

El certificado médico debe ser:

Seleccione una:
A. Claro y Preciso 

B. Preciso y Detallado 

C. Claro y Detallado 

D. Preciso y Explicito 

Pregunta 8 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

El derecho atiende a lo
subjetivo del ser humano:

Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 9 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

En
la culpa con representación se ha imaginado el resultado, pero no obstante se
confía en poder evitar que se concrete la conducta punible.

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 10 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

La expresión lex artis se refiere al conjunto de


reglas para hacer bien o artísticamente las cosas.

Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 11 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Corresponde a una obligación de resultados del médico la de


atender a un paciente, llevar adelante un tratamiento, medicar e intervenir
quirúrgicamente. 

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 12 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

La facultad jurídica significa la facultad de


exigir alguna indeterminada prestación a otra persona

Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 13 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿En el derecho médico se


podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a empresas
aseguradoras como BUPA a
pesar de ser instituciones con finalidad de
lucro?

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 14 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

El medico puede expedir un certificado médico a un


familiar.

Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 15 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

En la comisión de la conducta punible pueden


actuar varios sujetos.

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 16 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

El término “mala praxis” hace


referencia a la actuación incorrecta o debida de un médico, ya sea por
negligencia, por empleo de técnica
inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal.

Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 17 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Quién define a la lex artis


como el estricto acatamiento a disposiciones de orden médico, técnico y de
aquellas reglas que a pesar de no estar
escritas expresamente forman parte de
la veterata consetudo?

Seleccione una:
A. Arturo Yungano 

B. Luis Martinez 

C. Molinos Cobo

D. Juan Sproviero
Pregunta 18 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál
es el medio de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad médica?

Seleccione una:
A. Certificado Médico 

B. Historia Clínica

C. Consentimiento Informado 

D. Todas las Anteriores 


Pregunta 19 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿La Responsabilidad Penal se atribuye a una


persona, cuando el estado aplica una sanción a una persona sin importar otro
criterio que el
de generar justicia para el afectado?

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 20 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00

Hacia mediados
del siglo XX se sostenía que la medicina tenía como finalidad curar la
enfermedad y combatir la muerte.

Seleccione una:
Verdadero
Falso
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◄ EXAMEN SEGUNDO PARCIAL

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MEJORAMIENTO SEMESTRE B 2021
Pregunta 1 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00

¿En qué casos un centro de salud de


naturaleza privada se encuentra en la
imposibilidad de poder cobrar sus
servicios por una atención en estado de
emergencia?

Seleccione una:
a. Cuando no haya generado las
suficientes rentas que le impidan deducir ese
servicio.

b. Cuando el mismo estado


determina que una persona se encuentra en una
imposibilidad de pago absoluta.

c. Cuando el paciente fallece


en una situación de emergencia y no existen familiares
que se hagan cargo.

d. El centro de salud siempre podrá y deberá cobrar sus haberes.

Pregunta 2 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Corresponde a una obligación de resultados del médico la de


atender a un
paciente, llevar adelante un tratamiento, medicar e intervenir
quirúrgicamente. 

Seleccione una:
Verdadero
Falso


Pregunta 3 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Por qué razón el artículo


54 de nuestra Constitución de la República exige
un especial cuidado a las personas
que realizan actividades donde se
involucra la integridad de las personas?

Seleccione una:
a. Porque las personas son titulares de derechos.

b. Porque todas las personas


tienen que poner cuidado en los negocios propios.

c. Porque ninguna norma puede


estar en contra de un precepto constitucional.

d. Ninguno de los alternativas planteadas.

e. Porque el estado está


obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición
por su rango.

Pregunta 4 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00

¿A
qué principio responde la jerarquía normativa?

a. Principio de Supremacía 

b. Principio de Seguridad Jurídica 

c. Principio de Competencia 

d. Principio
de Legalidad


Pregunta 5 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Según
lo estudiado, las pruebas de peritos tienen mayor validez que las
pruebas de médicos del hospital.

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 6 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Según
la pirámide de Kelsen las leyes orgánicas y las leyes ordinarias tienen la
misma jerarquía

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 7 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00

El término “mala praxis” hace


referencia a la actuación correcta o debida de
un médico, ya sea por
negligencia, por empleo de técnica adecuadas, por
pericia, por conocimientos o por cualquier otra causal.

Seleccione una:
Verdadero
Falso 
Pregunta 8 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Paciente de doce años de


religión católica se encuentra a la espera de una
operación de corazón quien
manifiesta su negativa de ser operado, su
abuela con quien ha vivido desde su
primer año de edad le es informada
sobre la situación del paciente y ésta a su
vez da el consentimiento para que
se practique la cirugía. Los padres del
paciente de religión testigos de Jehová
se enteran de la situación del paciente
y se oponen porque para la
realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre.
¿Indique usted como médico cuál sería su postura
frente a la presente
situación?

Seleccione una:
a. El
médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado
su negativa expresa y manifiesta de no querer operarse.

b. El
médico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido
con
su obligación de informar al paciente.

c. El
médico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de
que el derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la
gravedad de la situación.

d. Ninguna
de las demás alternativas planteadas.


Pregunta 9 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Las ordenanzas son los actos sancionados por las cámaras municipales y
cuya
aplicación son para regular las actividades del municipio.

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 10 Finalizado Se puntúa 1,00 sobre 1,00

La bioética
estudia los aspectos éticos y morales de la medicina.

Seleccione una:
Verdadero
Falso

◄ APRENDIZAJE EN AULA Y PRACTICA EXPERIMENTAL

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LEGISLACIÓN PRIMER PARCIAL
LECCIÓN RESPONSABILIDAD MÉDICA

1. La expresión lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o


artísticamente las cosas.

a) Verdadero
b) Falso

2. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden


médico, técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente
forman parte de la veterata consetudo?

a) Luis Martínez
b) Arturo Yungano
c) Juan Sproviero
d) Molinos Cobo

3. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos
en los que está en juego la responsabilidad médica?

a) Aida Kemelmajer
b) Jorge Mosset Iturraspe
c) Alfredo Achával
d) Giorgio Del Vecchio

4. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba


recae únicamente y exclusivamente en el:

a) Médico
b) Paciente
c) Procedimiento
d) Resultado

5. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente,


llevar adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente.

a) Verdadero
b) Falso
6. La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación
a otra persona

a) Verdadero
b) Falso

7. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:

a) Verdadero
b) Falso

8. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho:

a) La moral tiene más grado de verdad que el derecho


b) El derecho tiene más valor que la moral
c) La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad
d) La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí

9. El ejemplo dado por Giorgio Del Vecchio para comprender la relación entre el
derecho y la moral da a entender que:

a) La conducta moral siempre es jurídicamente permitida o lícita


b) La conducta inmoral es indirectamente permitida o lícita
c) La conducta inmoral es directamente permitida o lícita
d) La conducta inmoral nunca es jurídicamente permito lícita

10. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a
la lex artis como:

a) Técnica correcta
b) Técnica artística
c) Excelente técnica
d) Técnica perfecta

11. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal,
esta tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

a) Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


b) Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
c) El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
d) El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios

12. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un


médico, ya sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia,
por falta de conocimientos o por cualquier otra causal.

a) Verdadero
b) Falso

13. De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que
no esté regulada por normas expresas se acude a:

a) Normas consuetudinarias
b) Jurisprudencia
c) Principios generales
d) Axioma jurídico

14. Las valoraciones morales son:

a) Objetiva, multilaterales
b) Subjetiva, unilaterales
c) Objetiva, unilaterales
d) Subjetiva, multilaterales

15. ¿Para qué doctrinario la mala praxis implica una ruptura con “las reglas del juego”?

a) Arturo Yungano
b) Jorge López
c) Antonio Horacio
d) Molinos Cobo

EXAMEN PRIMER PARCIAL


1. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de
Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que esté
previamente prevista en una ley
b) Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social
c) Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma
d) Ninguna de las alternativas planteadas
2. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente

a) En los casos de enfermedad catastrófica


b) En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia pero en estado
de conciencia, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar
c) El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el
problema de salud a toda costa
d) En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e) Ninguna de las anteriores

3. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una


operación de corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informada sobre la situación del
paciente y ésta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía. Los
padres del paciente de religión testigos de Jehová se enteran de la situación del
paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura
frente a la presente situación?

a) El médico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente
b) El médico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse
c) El médico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la
situación
d) Ninguna de las demás alternativas planteadas

4. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la


salud son de medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.

a) Le corresponde al médico
b) Le corresponde al paciente
c) Le corresponde al juez
d) Ninguna de las alternativas planteadas.

5. El Principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los Derecho a la


información, y Derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan
a que si el paciente no da su consentimiento para la intervención de un médico.
¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que producto de esa no
prestación del servicio de salud siendo éste derecho fundamental de todas las
personas, el paciente cae en estado de emergencia?

a) Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó


y en el lucro cesante que se causó
b) Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se
adecue de manera exacta a un tipo penal
c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
d) Ninguna de las alternativas planteadas

6. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la República exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas?

a) Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su


rango
b) Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
c) Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
d) Ninguno de los alternativas planteadas
e) Porque las personas son titulares de derechos

7. ¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?

a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se
hagan cargo
c) Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
d) El centro de salud siempre podrá y deberá cobrar sus haberes
8. ¿La Responsabilidad Penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una
sanción a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?

a) Verdadero
b) Falso

9. ¿En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como BUPA a pesar de ser
instituciones con finalidad de lucro?

a) Verdadero
b) Falso

10. ¿Cuál es la consecuencia de establecer una responsabilidad una responsabilidad


civil de una persona, que no se encuentra debidamente respaldada y probada?

a) Delito de desacato
b) Ninguna consecuencia, porque no es necesario probar el daño para poder determinarlo
c) Enriquecimiento no justificado
d) Ninguna de las alternativas planteadas

11. Las valoraciones morales son:

a) Objetiva, multilaterales
b) Subjetiva, unilaterales
c) Objetiva, unilaterales
d) Subjetiva, multilaterales

12. Según Del Vecchio, la relación entre la moral y el derecho:

a) La moral tiene más grado de verdad que el derecho


b) El derecho tiene más valor que la moral
c) La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad
d) La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí

13. ¿Quién es el autor/a que sostiene que un juez está en capacidad de juzgar los casos
en los que está en juego la responsabilidad médica?

a) Aida Kemelmajer
b) Jorge Mosset Iturraspe
c) Alfredo Achával
d) Giorgio Del Vecchio

14. Según al criterio de los médicos, la culpa médica para ser considerada como tal,
esta tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que:

a) Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


b) Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
c) El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
d) El médico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios
15. De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba
recae únicamente y exclusivamente en el:

a) Médico
b) Paciente
c) Procedimiento
d) Resultado

16. En la sentencia del Tribunal Supremo Español del 16 de abril de 1970 se califica a
la lex artis como:

a) Técnica correcta
b) Técnica artística
c) Excelente técnica
d) Técnica perfecta

17. ¿Quién define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden
médico, técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente
forman parte de la veterata consetudo?

a) Luis Martínez
b) Arturo Yungano
c) Juan Sproviero
d) Molinos Cobo

18. El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano:


a) Verdadero
b) Falso

19. Corresponde a una obligación de resultados del médico la de atender a un paciente,


llevar adelante un tratamiento, medicar e intervenir quirúrgicamente.

a) Verdadero
b) Falso

20. El término “mala praxis” hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un


médico, ya sea por negligencia, por empleo de técnica inadecuadas, por impericia,
por falta de conocimientos o por cualquier otra causal.

a) Verdadero
b) Falso
LEGISLACIÓN SEGUNDO PARCIAL
LECCIÓN #1 DERECHOS DEL PACIENTE Y LA BIOETICA
1. ¿Debido al desarrollo del mundo moderno que busca y exige el respeto de los
valores surge la necesidad de buscar nuevos mecanismos para adoptar qué tipo
de decisiones?
a) Decisiones morales comunes e intersubjetivas
b) Decisiones éticas comunes e intersubjetivas
c) Decisiones morales comunes y objetivas
d) Decisiones éticas comunes y objetivas

2. ¿A qué principio se traduce la locución latina “primun non nocere”?


a) Principio de Justicia
b) Principio de Autonomía
c) Principio de No Maleficencia
d) Principio de Beneficencia

3. ¿A quién se le atribuye la paternidad del término “Bioética”?


a) Juan Carlos Tealdi
b) Warren Reich
c) Carlos Fernandez Serarego
d) Van Rensselaer Potter

4. La bioética estudia los aspectos morales de la medicina.


a) Verdadero
b) Falso

5. ¿Cuál de estos no es un nuevo fin de la medicina?


a) Combatir la muerte
b) El alivio del dolor y el sufrimiento
c) La evitación de una muerte prematura
d) Prevención de enfermedades y lesione

6. Según la lectura la mayor parte de la doctrina bioética se sostiene


fundamentalmente en tres principios; estos son:
a) Principio de Beneficencia, Autonomía y Justicia
b) Principio de Beneficencia, Imparcialidad e Igualdad
c) Principio de Justicia, Equidad y Autonomía
d) Principio de Igualdad, Justicia y Autonomía
7. El principio de autonomía compromete al médico a un deber ético a favor del bien
del paciente.
a) Verdadero
b) Falso

8. Hacia mediados del siglo XX se sostenía que la medicina tenía como finalidad curar
la enfermedad y combatir la muerte.
a) Verdadero
b) Falso

9. El principio de Justicia qué exige en la atención de la salud y en las intervenciones


biomédicas
a) Imparcialidad y equidad
b) Autonomía y equidad
c) Igualdad y equidad
d) Imparcialidad e igualdad

10. ¿Cuál es el objetivo del informe de Belmont?


a) Plasmar los valores básicos
b) Plasmar los derechos básicos
c) Plasmar los axiomas jurídicos básicos
d) Plasmar los principios éticos básicos

LECCIÓN #2 CERTIFICADO MEDICO


1. La expedición de un certificado médico, ¿Qué supone?
A. Responsabilidad legal
B. Responsabilidad moral
C. Responsabilidad ética
D. Todas las anteriores

2. El certificado médico debe ser:


A. Preciso y Explicito
B. Claro y Detallado
C. Claro y Preciso
D. Preciso y Detallado

3. Cuando se expide un certificado de vacunación falso se lo considera como una


falta leve contra la ética profesional.
A. Verdadero
B. Falso
4. El medico está sujeto a sanciones cuando expide un certificado médico sin previo
reconocimiento del interesado
A. Verdadero
B. Falso

5. El medico puede expedir un certificado médico a un familiar.


A. Verdadero
B. Falso

LECCIÓN #3 FUNDAMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD PENAL


1. La preterintencional se presenta cuando se actúa con:
a. Todas las anteriores
b. Culpa
c. Dolo
d. Ninguna de las anteriores

2. ¿Cuál de estos NO es un requisito para que determinada conducta se pueda


calificar como punible?
a. Que determinada conducta cause daño a un bien jurídico
b. Que determinada conducta sea culpable a título de dolo, culpa o preterintencional
c. Que determinada conducta coincida con los elementos descritos en el tipo penal
d. Que determinada conducta sea justificable

3. ¿Qué tipo de autoría se presenta cuando el sujeto realiza por sí mismo la


conducta punible?
a. Autoría mediata
b. Coautoría
c. Autoría directa
d. Complice

4. ¿Qué tipo de modalidad de culpa es cuando no se tiene el conocimiento, la


capacidad, la experiencia en el ejercicio de la actividad?
a. Impericia
b. Imprudencia
c. Negligencia
d. Inobservancia

5. Cuando el sujeto activo o pasivo requiere de unas condiciones especiales este


es:
a. Simple
b. Calificado
c. Ninguna de las anteriores
d. Todas las anteriores

6. ¿Para qué se configure el estado de necesidad el peligro debe ser?


a. Invencible
b. Permanente
c. Inevitable
d. Impredecible

7. ¿Cuál es el medio de prueba por excelencia en los procesos de responsabilidad


médica?
a. Consentimiento informado
b. Certificado médico
c. Historia clínica
d. Todas las anteriores

8. En la culpa con representación se ha imaginado el resultado, pero no obstante se


confía en poder evitar que se concrete la conducta punible
a. Verdadero
b. Falso

9. En la comisión de la conducta punible pueden actuar varios sujetos


a. Verdadero
b. Falso

10. Para que exista culpa se necesita que el sujeto activo tenga conocimiento de la
conducta punible y que pese a conocerla como acto punible quiera realizarla
a. Verdadero
b. Falso

LEGISLACIÓN SUPLETORIO SEMESTRE A 2020


1. En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente
a) En los casos de enfermedad catastrófica
b) En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en
estado de conciencia y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar
c) El medico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver
el problema de salud a toda costa
d) En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e) Ninguna de las anteriores

2. ¿En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?
a) Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b) Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio

3. ¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de
ser instituciones con finalidad de lucro?
a) Verdadero
b) Falso

4. ¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra Constitución de la Republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas?
a) Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
b) Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango
c) Porque las personas son titulares de derechos
d) Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
e) Ninguna de las alternativas planteadas

5. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una


operación de corazón quien manifiesta su negativa a ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informado sobre la situación
del paciente y esta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía.
Los padres del paciente de religión testigos de Jehová se enteran de la situación
del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica
es necesario trasfundir sangre. ¿indique usted como medico cual seria su postura
frente a la presente situación?
a) El medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la
situación
b) El medico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente
c) El medico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su
negativa expresa y manifiesta de no querer operarse
d) Ninguna de las demás alternativas planteadas

6. ¿La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una
sanción a una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?
a) Verdadero
b) Falso

7. Las leyes orgánicas son denominadas así por:


a) Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en
caso de existir conflictos de ley
b) La facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Por la simple nomenclatura en nombre de la ley
e) Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por
sobre la constitución

8. Dentro de la explicación del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de


legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del conocimiento de una conducta criminalizada?
a) Si, en cualquier caso, por el estado esta obligado a ejercer su poder la convivencia
social
b) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley
c) Ninguna de las alternativas planteadas
d) Si, en aplicación al principio de irretroactividad de la norma

9. El principio de la Autonomía de la Voluntad contemplado en los derechos a la


información, y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan
a si el paciente no da su conocimiento para la intervención de un médico. ¿Qué
tipo de responsabilidad tendría un médico, que producto de esa no prestación de
servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el
paciente cae en estado de emergencia?
a) Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se
genero y en el lucro cesante que se causo
b) Ninguna de las alternativas planteadas
c) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
d) Responsabilidad penal siempre y cuando se determine que la conducta del medico se
adecue de manera exacta a un tipo penal

10. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la


salud son de medios o de resultados, identifique a quien le corresponde
demostrar el cumplimiento de las obligaciones considerando que su profesión es
de medios.
a) Le corresponde al juez
b) Le corresponde al paciente
c) Le corresponde al medico
d) Ninguna de las alternativas planteadas
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Artículo 146: mala práctica médica, homicidio negligente o culposo (infringir debe objetivo de
cuidado, comprobar 4 condiciones estipuladas y luego agraven infracción).

Ficción jurídica: hecho creado por tribunales luego usado para aplicar una ley publicada en el
registro oficial. Presunciones.
1. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar
en consideración el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un de responsabilidad?
NO.

2. El derecho que tienen los pacientes a que su información se mantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los médicos están
autorizados a remitir o utilizar una información en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega.
FALSO.

3. ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente?
d.- En los casos de centro de salud determina que se trata de una situación
emergencia sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

4. En el derecho médico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras Ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro.
FALSO

5. En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la


imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia.
C.- Ninguna de las anteriores.

6. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Según el principio de


Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio para el
imputado?
a.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada
que este previamente prevista en una ley.

7. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a


una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado?
b.- FALSO.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
8. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de éste centro de salud la responsabilidad recaería en?
d.- Ninguna de las anteriores.

9. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente.
FALSO.

10. En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia.
5 días término.

11. La falta del debe objetivo de cuidado, una de las condiciones a ver si cumple
las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de
responsabilidad.
VERDADERO.

12. ¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente?


Ninguno.

13. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


NINGUNA

14. Sandra Bullock dona su riñón a su mejor amiga, siendo este un acto de
solidaridad, fue correcto el proceder
FALSO.

15. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a la


información y el derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a
que, si el paciente no da su consentimiento que producto de este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente a decidir para la intervención de
un médico ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico, que no prestación
del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?
NINGUNA

16. Si donas un riñón se lo puede donar a un primo por solidaridad?


NO
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

17. Una embarazada con 40% o más de discapacidad se le hace abordar


inmediatamente.
FALSO.

18. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una comunidad


se le dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

19. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a informar al


paciente.
NINGUNA.

20. Se toma en consideración el lex artis al evaluar al médico en caso


de emergencia VERDADERO.

21. Atentado contra la fe pública la alterar


documentos. VERDADERO.

22. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la
madre ¿Quién tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una
cirugía?
JUEZ.

23. Falsedad ideológica


documento falso. NINGUNA.

24. Derecho a la
confidencialidad.
VERDADERO.

25. Falta de deber objetivo decreto incompleto de ley ARTI, una de las conductas
en vez si cumple las normas propias de la profesión para verificar e implica
falta de responsabilidad.
VEDADERO.

26. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


NINGUNA
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

27. Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la


información plasmada en un documento público o privado.

VERDADERO.

28. Delitos contra la fe pública documento falso va contra la buena fe de las


personas.

VERDADERO.

29. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para
que se diera tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en el paciente.
FALSO.

30. Riñón que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.

SI.

31. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.

NINGUNA.

32. Pirámide invertida principio la jerarquía de las normas


y nada más. FALSO.

33. Que pasa una citación a un médico para la responsabilidad sanitaria y


no se presenta. NINGUNA

TERMINO: días hábiles, PLAZO: días calendario.

Ficción jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una persona no puede alegar
el desconocimineot de una ley para eximir su responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto médico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte que tiene
en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y trascendente vital del paciente,
influencia de factores endógenos, estado e intervención del enfermo, para calificar dicho acto
conforme o no con la técnica normal requerido (exigencias o requisitos de legitimación).

34. En que casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho de
información al paciente

En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia, sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

35. Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideración el daño emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un lucro cesante en la determinación de
responsabilidad.

NO.

36. En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia?
NINGUNO.

37. La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede


castigar todas las personas por igual sino tomando en consideración la
peligrosidad de la persona.

FALSO.

38. Johana Moya toma la decisión de donar un riñón en virtud del decreto a la
autonomía de la voluntad que la constitución y la ley la.
SI.

39. Ley orgánica son llamadas así por.

Simple nomenclatura

40. A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el daño emergente y lucro cesante
A que se genera un enriquecimiento injustificado.

41. En que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de
que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

42. ¿Cuál es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervención de un paciente en un tratamiento según lo
dispuesto en el código orgánico de la salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
43. ¿Cuál es la excepción que establece la ley de Derechos al Amparo del paciente,
respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar
a un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.

44. Según el principio de culpabilidad ¿Cuáles son las personas que no pueden ser
imputado por el cometimiento de un delito?

 Menores de edad.
 Enfermos mentales.
 Defensa propia.
 Adicto en pleno uso de sustancias.

45. ¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales


donadores de órganos?

 Lesiones directas de los órganos.


 Sepsis del donante.
 Neoplasias.
 Enfermedades infecciosas transmisibles.

46. ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño


generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o conducta
criminalizada.

47. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta de deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva
de causar daño?
VERDADERO.

48. Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecido para determinar la responsabilidad civil de las
personas, esto es daño emergente y lucro cesante?
No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se pude terminar responsabilidad civil de forma
subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona

49. ¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del código orgánico integral
penal establece para que se determina la infracción del deber objetivo de
cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado.


2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas, técnicas o lex artis
aplicables a la profesión.
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexa
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

50. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas
en la teoría de la Pirámide invertida de Kelsen es porque a los jueves a quienes
les corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
VERDADERO
51. Sobre la fe publica algo que se actúa de mala fe por un servicio que fue
entregado en buena fe atentando contra la fe publica al alterar documentos

 Verdadero

 Falso
52. Paciente enfermedad que afecta tercera o una comunidad puede
informar autorizar sucrito o juez la solicito emergencia

 Verdadero
 Falso

53. Sobre el consentimiento informado

 NINGUNA

54. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un prmo hermano de
la madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una
cirugía

 Juez

55. Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a


toda por causa psico y moral

 Falso

56. Hablaba sobre el poder de causa y efecto decía que la falta al DOC para que
se diera tenia que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en le paciente algo asi

 Verdadero
 Falso
57. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad
>40% y que esta abortando, si tienes que esperar el permiso del juez para
hacerle el aborto

 Si
 No

58. Rinon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

SI

59. Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y
se lo toma como rebeldia

 NINGUNA
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

60. Que pasa una citación a un medico para la responsabilidad sanitaria y no


se presena a la audiencia

NINGUNA

61. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de
legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio para el
imputado

- No, en nungun caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley
- Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder oara mantener la
convivencia social
- Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
- Ninguna de las anteriores
62. La responsabilidad pena se atribuye cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el
afectado

Verdadero
Falso

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas

 Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
 Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
 ninguna
 Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
 Porque las personas son titulares de derechos

Porque razón el articulo 54 de nuestra constitución de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas

 Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por


su rango
 Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
 ninguna
 Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con


un sigilio legal tiene sustento en el hecho de que los médicos están
autorizados a remitir o utilizar una informacion en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega

 Falso
 Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de
ciertos directivos de este centro de salud la responsabilidad recaería en

 Ninguna de las anteriores

En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la


información de un paciente

 En los casos de enfermedad catastrófica


 En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y profesional de
salud tiene la oportunidad de informar
 El médico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal resolver el
problema de salud a toda costa
 Ninguna de las anteriores

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un de responsabilidad

 Si
 No

Humanidad de la pena existe porque sino los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente

 Verdadero
 Falso

La falta del deber objetivo de cuidado una de las condiciones ver si


cumple las normas propias de la profesión para verificar si hubo falta de
responsabilidad

 Verdadero
 Falso

En que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente

 Enfermedad catastrófica
 Paciente lucido y conciente
 En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
 Ninguna

Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre

 A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion


 A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
 Ninguna
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
Sandra Bullock dona su rinon a la mejor amiga siendo este un acto de
solidaridad fue correcto al proceder

 Verdadero
 Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la


información y el derecho de un paciente respecto a su salud condicionan a que
si el paciente no da su consentimiento que producto de ese derecho
fundamental de todas las persona el paciente a decidir para la intervención de
un medico que tipo de responsabilidad tendría un medico que no prestación del
servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia

 Ninguna de las anteriores

Derecho a la confidencialidad

 Verdadero
 Falso

Disputa de los derechos humanos a quien se reúne

 Cualquier ley que no este riesgo de la constitución


 A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
 Ninguna

En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente

 Enf catastrófica
 Pct lucida y concentrada
 En todos los casos no se debe informe xq la salud valorable
 Ninguna

Humanidad de la pena existe porque gano los pacientes se afecta


psicológicamente o físicamente

 Verdadero
 Falso
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si un
profesional es responsable al actuar con impericia impudence

 3 dias plaza
 3 dias termino
 5 dias plazo
 5 dias termino
 Ninguna

Diferencia entre termino y plazo


Termino: Solo se cuentan los días
hábiles
Plazo: Se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran

Johanna Moya toma la decisión de donar un rinon en virtud del derecho


autonomía de la voluntad que la constitución y la ley ella decide donar a su
mejor y companera que obtuvo en sus entrenamientos para la guerrilla es
correcto el proceder

 SI
 NO

Para la valoración de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla
para poder establecerlo el buen nombre y reputación de un profesional y al
cumplimeinto de las normas comunes propias de cada profesión

 Verdadera
 Falsa

La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede


cambiar todas las personas por igual sino tomando en consideración la
peligrosidad de la persona

 Verdadero
 Falso

En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro

 Falso

Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideración el emergente y el lucro cesante a que no
necesariamente se genera un de responsabilidad

 Si
 No
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la
imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atención en estado de
emergencia

 Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una


imposibilidad de pago absoluta
 Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que
se hagan cargo
 Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus servicios
 Ninguna

Si donas un rinon se lo puedes donar a tu primo por solaridad

 Si
 No

Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente

 Verdadero
 Falso

En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una comunidad


se le dice a un juez o autoridad sanitaria

 Verdadero
 Falso

En caso de consentimiento informado (Larguisima)

 Ninguna

Se toma la consideración el lex artis al evaluar al medico en casos de emergencia

 Verdadero
 Falso

En casos de derechos humanos no se que

 Ninguna

Atentado contra la fe publica al alterar documentos

 Verdadero
 Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la
madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

 Juez
 Primo
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la
jerarquía de las normas la pirámide de Kegel solo establece jerarquias entre
normas

Verdadero Falso

La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención positiva
de causar daño

VERDADERO FALSO

¿Cuál es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas


las personas y que a su vez es a través de lo cual el estado cumplecon su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho regido por los principios
de solidaridad obligatoriedad universalidad equidad eficiencia suficiencia
transparencia y participación para la atención de las necesidades individuales y
colectivas?

d) Ninguna de las anteriores

¿Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el prinicipio de


legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se
encuentre vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

a) No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que
este previamente prevista en una ley

¿Las leyes orgánicas son denominadas asi por?

c) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

¿A qué razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad


civil sin tomar en consideración el daño emergente y el lucro cesante?
A que se genera un enriquecimiento injustificado

¿La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del deber
objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intención
positiva de causa daño?

 Verdadero
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020
¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a
los parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las
personas esto es dano emergente y lucro cesante?

Es enriquecimiento ilicito
¿Cuales son las condiciones que el articulo 146 del código orgánico integral
penal establece para determine la infraccion del deber objetivo de cuidado?

1. La mera producción del resultado no configura infraccion al deber objetivo de cuidado


2. La inobservacion de leyes reglamentos ordenanzas manuelaes reglas técnicas o lex
artis aplicables a la profesión
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infraccion al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
4. Se analizara en cada caso la diligencia el grado de formación profesional las
condiciones objetivas la prvisibilidad evitabilidad del hecho

El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en


la teoría de la pirámide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes
le corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas
Verdadero

En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el principio


jurídico de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna

 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su


responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos deberían
de conocerlas

Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al alcance
de su intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el
código orgánico de la salud

 Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de tercer
nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura negligencia o
impericia
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Cual es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente


respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud informar a
un paciente respecto a su estado

 Que se encuentre en estado de emergencia

Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño


generado

 Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta tipo
penal o conducta criminalizada

Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la


presunción jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una
persona en función de la actuación de buena fe de las personas

 Falso

En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el


profesional de la salud a pesar de encontrarse inmerso en una situación de
inobservacion de norma expresa

 En ninguna de las opciones planteadas

Cuando un profesional de la salud recibe información de un paciente que puede


tener afectaciones de la salud sea esta a un tercero o una colectividad solo puede
ser revelada esa información a una autoridad de salud publica o a un juez cuando
lo requiera quedando insubistente el derecho a la confidencialidad de la
información únicamente en casos de emergencia

 Verdadero

En el caso de una paciente que menor de edad a quien no le sobrevive padres


hermanos abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado
por información poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento
debidamente informado para que se proceda a realizar una cirugía o tiene que
recurrir a la autoridad de un juez para que otorgue dicha autorización para que se
le opere

 Juez

Se toma el consideración el lex artis al evaluar al medio en casos de emergencias


VERDADERO

Atentado contra la fe publica al alterar documentos


VERDADERO
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Sobre el consentimiento
informado NINGUNA

1. Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de


corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su
primer aÑo de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el
consentimiento para que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigos de
jehová se enteran de la situación del paciente y se oponen porque para la realización de la
intervención quirúrgica es necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria
su postura frente a la presente situación
EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL
INMEDIATAMENTE EN RAZON DE QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER
INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD DE LA SITUACIon
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las obligaciones de la
profesión es de medios

LE CORRESPONDE AL PACIENTE

JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su vehículo, JMRF detiene
la marcha de su vehículo y se percata que la persona que conduce el otro vehículo es un alumno
suyo. Las personas y los vehículos son puestos a ordenes de un juez, en la audiencia el estudiante
reconoce su imprudencia y decide asumir el costo del daño que asciende a 500 dolares según la
proforma realizada por un perito, pero sucede que además de dicho costo, el estudiante le
paga 10.000 dolares adicionales porque quiere que no puede ningún tipo de resentimiento por
parte su docente. Es correcto esta formula de resolver este conflicto?

VERDADERO

Las leyes orgánicas son denominadas así por?

a. POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA DE KELSEN


b. NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c. POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE CUALQUIER OTRA
NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d. POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE PERMITE REGULAR
INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e. LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA INFERIOR

1.- ¿En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la
información de un paciente?

R/ En los que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia,
sin tomar consideración cualquier otra circunstancia.

2.- El principio de la autonomía de la voluntad contemplado en los derechos a la


información, y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si
el paciente no da su consentimiento para la intervención de un médico. ¿que tipo de
responsabilidad tendría un medico, que producto de esa no presentación del servicio de
salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado
de emergencia.?

a.- responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y en
el lucro ..

b.- responsabilidad solidaria


EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

c.- ninguna de las alternativas planteadas

d.- responsabilidad penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico…

3.- dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿según el principio de legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al
momento del cometimiento de una conducta criminalizada?

R/ No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley

4.- Con respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de los medios o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento
de las obligaciones considerando que su profesión es de medios.

R/ Le corresponde al paciente

5.- Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación
de corazón quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido
desde su primer año de edad le es informada sobe la situación del paciente y esta a su
vez da el consentimiento informado para que se practique la cirugía.

R/ El medico al ya tener una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido


su obligación de informar al paciente

100.- por que el articulo 54 de nuestra constitución de la República exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

R/ Porque las personas son titulares de los derechos

111.- El principio de la autonomía de la voluntad contemplado en los derechos a la


información y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud, condicionan a que si el
paciente no da su consentimiento para la intervención de un medico ¿ que tipo de
responsabilidad tendría un medico, que producto de esa no presentación del servicio de
salud siendo este derecho fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de
emergencia?

R/ Ninguna de las alternativas planteadas

000.- En que derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad
sanitaria a empresas aseguradoras como ecuasanitas a pesar de ser instituciones con
finalidad de lucro?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ FALSO

999.- En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar su servicio por una atención en estado de emergencia.

R/ NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS

5.- Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en


consideración el daño emergente y el lucro cesante que no necesariamente se genera un
lucro cesante en determinación de la responsabiliad?

R/ NO

6.- A quienes el estado no toma en consideración como potenciales donadores de órganos?

Enfermedades infecciosas transmisibles

4.- Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?

La conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la ley

8.- La responsabilidad penal se atribuye a una persona, cuando el estado aplica una sanción a
una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

R/ FALSO

66.- En que casos el medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente

R/ EN los casos en el que el centro de salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

55.- Leyes organicas son denominadas asi por?

R/ Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley

33.- Dentro de la explicación del poder punitivo del estado: ¿ según el principio de legalidad
es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentre vigente al momento
del cometimiento de una conducta criminalizada
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ NO, en ningún momento solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley

22.- Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud


son de medio o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de
las obligaciones considerando que su profesión es de medios?

R/ LE CORRESPONDE AL PACIENTE

4.- DERECHO DE CONFIDENCIALIDAD

FAL

SO

NIÑ

JUEZ XQ lo que vale es el derecho del juez

00.- Cuando hay una Disputa de los derechos humanos a quien se recurre a cualquier ley
que no este debajo de la constitucion

R/ NINGUNO

72.- Falta del deber obj cuidado, una de las conductas en vez si cumple las normas propias de
la profesión para verificar e implicar la falta de responsabilidad

R/ VEDADERO

33.- SANDRA Bullock dona su riñón a la mejor amiga siendo esta un acto de solidaridad fue
correcto el proceder?

R/ FALSO

5.- En que casos la desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital
Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este
centro de salud, la responsabilidad caería en?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

R/ NINGUNO DE LOS ANTERIORES

11.- En que caso o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho a la información
de un paciente.

R/ En los casos en que el centro de salud determina que se trata de una situación
de emergencia, sin tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

55.- En que caso no es muestra aplicable al derecho de informar al paciente

R/ NINGUNA

66.- Humanidad de la pena, existe porque gano los pacientes se afecta psicológicamente o
físicamente?

R/ FALSO

22.- En que plazo se determina la resolución del proceso para determinar si una profesión
es responsable al actuar con imperencia?

R/ 5 DIAS TERMINO

6.- ¿El argumento por el cuál las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
pirámide de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea exclusiva de
resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO

99.- Paciente de 12 años de religión católica se encuentra a la espera de una operación quien
manifiesta su negativa de ser operada , su abuela con quien ha vivido desde su primer año de
edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez de el consentimiento para q
se practique la cirugía. Los padres del paciente son testigos de jehova se enteran de la situación
de la paciente y se oponen…

R/ El medico al ya tener una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido


su obligación de informar al paciente.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

7.- ¿Cuándo una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un


daño generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta de tipo penal o
conducta criminalizada en el COIP, es decir existe la figura legal para atribuir la
responsabilidad penal.

8- ¿Qué pasa cuando el servicio de la salud no es otorgado con lo que se


conoce como el deber objetivo de cuidado, es decir la obligación de tener un
mínimo cuidado en el servicio que estamos prestando?
Vamos a tener responsabilidades civiles y penales, vamos a asumir las consecuencias de no
ejecutar el acto médico con ese deber objetivo de cuidado.

9.- ¿Por qué razón no puede determinarse una responsabilidad civil de


manera subjetiva?
Porque en el derecho se conoce como enriquecimiento injustificado y es penado por la ley.

10.- ¿Cómo se declara a una ley que se encuentre por encima de la


constitución y de los tratados internacionales?
Se declara a esa ley como inaplicable e inconstitucional.

11.- ¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico
de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad?
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad, ya
que las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerlas.

¿Para qué sirve la pirámide invertida de Kelsen?


Para establecer la jerarquía entre normas y resolver problemas cuando exista un conflicto entre
normas; esto nos dice que cuando dos leyes regulan lo mismo, una termina prevaleciendo
sobre la otra gracias al uso de la pirámide.

¿Cuál es límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al


alcance de su intervención en un paciente, en su tratamiento según lo dispuesto
en el código orgánico de la salud?
Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Si no se estaría incurriendo en una figura de negligencia o
impericia.

¿Cuál es la excepción que establece la ley de derechos al amparo del paciente,


respecto a la regla general y obligación del profesional de la salud de informar a
un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

Según el principio de culpabilidad. ¿Cuáles son las personas que no pueden


ser imputadas por el cometimiento de un delito?
a. Personas dementes
b. Personas que se encuentran en estado de necesidad. Ejm: Cuando la vida de una
persona está en riesgo, o cuando una mujer actúa en defensa propia para evitar una
violación.
c. Menores de edad: Son incapaces relativos
d. Personas de la 3era edad: Pueden recibir prisión domiciliaria pero no pueden ser
juzgadas o llevadas a un centro penitenciario, por su condición de 3era edad y por
posibles complicaciones en su salud.

1. ¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera de una responsabilidad?
NO –

2. El derecho que tienen los pacientes a que su informació n se mantenga con un


sigilo legal tiene su sustento, en el hecho de que los mé dicos está n autorizados a
remitir o utilizar una informació n en el caso de que existe un peligro inminente a
un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega.
FALSO
3. ¿En qué casos o caso un mé dico no está obligado a cumplir con el derecho
a la informació n de un paciente?
D.- En los casos que el centro de salud determina que se trata de una situación de emergencia sin
tomar en consideración cualquier otra circunstancia.

4. En el derecho mé dico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de
ser instituciones con fin de lucro.
Falso
5. En qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la
imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado de
emergencia. – SI FUERA PUBLICO

C.- Ninguna de las anteriores. – SI FUERA PUBLICO NO


CORRESPONDE APLICAR A ESTA FIGURA

6. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado ¿Segú n el principio de


Legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no
se encuentra vigente al momento del cometimiento de una conducta
criminalizada, pero que retroactivamente esta ley recoja un beneficio
para el imputado?
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

A.- No en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta


criminalizada que este previamente prevista en una ley

7. ¿La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a


una persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?
B.- FALSO.

8. ¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte


del hospital Luis Vernaza, y que este hecho se haya generado por disposició n de
ciertos directivos de é ste centro de salud la responsabilidad recaería en?
D.- Ninguna de las anteriores.

9. Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicoló


gicamente o físicamente.
FALSO.

10. En que plazo se determina la resolució n del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia, imprudencia.
5 días té rmino. – ESTA MAL PLANTEADA PERO SINO DICE PLAZO ES NINGUNA

11. La falta del deber objetivo de cuidado, es una de las condiciones para ver si
cumple las normas propias de la profesió n y verificar si hubo responsabilidad.
VERDADERO.
12. ¿En que caso no es necesario aplicar el derecho de informació n al
paciente?
Ninguno. – leer opciones podria ser en los casos en el que el centro de salud
determina que se trata de una situacion de emergencia.

13. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre.


NINGUNA – leer opciones igual NO VIMOS

14. Sandra Bullock dona su riñó n a su mejor amiga, siendo este un acto de
solidaridad, fue correcto el proceder
FALSO. – NO VIMOS

15. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el Derecho a

16. la informació n y el derecho de un paciente respecto a su salud,


condicionan a que, si el paciente no da su consentimiento que
producto de este derecho fundamental de todas las personas, el
paciente pueda decidir la intervenció n de un mé dico ¿Qué tipo de
responsabilidad tendría un mé dico, que no presta del servicio de salud
EL SUPREMO BANCO DE LEGISLACION 2020

y el paciente cae en estado de emergencia? SI ENTRE LAS OPCIONES


ESTÁ ALGO DE “EL PROFESIONAL NO TIENE PORQUE RESPONDER,
ESA SERIA LA RESPUESTA PERO SI NO ESTÁ ÉSTA OPCION SERIA
NINGUNA” NINGUNA

17. Si donas un riñó n se lo puede donar a un primo por solidaridad?


NO – no vimos

18. Una embarazada con 40% o má s de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente.
FALSO. – es opcional abortar

19. En caso de emergencia en confidencialidad que esté en riesgo una


comunidad se le dice a un juez o autoridad sanitaria?
FALSO.

20. En caso de consentimiento informado no es aplicable o derecho a


informar al paciente.
NINGUNA.- leer opciones

21. Se toma en consideració n el lex artis al evaluar al mé dico en casode


emergencia
VERDADERO.

22. Atentado contra la fe pú blica la alterar documentos.


VERDADERO.

23. Un menor que se queda sin padres y sin abuelos. Tiene un primo hermano
de la madre ¿Quié n tiene la potestad sobre el para decidir si se someterá a una
cirugía?
JUEZ.

24. Falsedad ideoló gica documento falso.


NINGUNA. - leer opciones igual
25. Derecho a la confidencialidad.
VERDADERO. – leer opciones

26. Falta de deber objetivo decreto incompleto del lex artis, una de las
conductas en vez si cumple las normas propias de la profesió n para verificar e
implica falta de responsabilidad.
VEDADERO.

27. Cuando hay un donante disputa de los derechos humanos se recurre a.


NINGUNA – no vimos
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28. Informació n al paciente en que casos.


Casos centro de salud cumplir determina que se trata de una situació n
emergencia sin tomar en consideració n cualquier otra circunstancia.

29. Fe publica es una garantía que el estado ha establecido respecto a la


informació n plasmada en un documento pú blico o privado. VERDADERO.

30. Delitos contra la fe pú blica es un documento falso que va contra la buena fe de
las personas.
VERDADERO.

31. Poder de causa y efecto decía que la falta del deber objetivo de cuidado para
que se diera tenía que efectivamente no estar relacionado entre la falta y la
consecuencia en el paciente.
FALSO.

32. Riñó n que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga.


SI. – no vimos

33. Rebeldía si no se presenta el demandado y se lo toma como rebeldía.


NINGUNA.

34. Pirá mide invertida principio la jerarquía de las normas y nada má s. FALSO.
Porque resuelve conflicto entre normas también

35. Que pasa una citació n a un mé dico para la responsabilidad sanitaria y no se
presenta.
NINGUNA – leer opciones

TERMINO: días há biles PLAZO: días calendario.


36. Ficció n jurídica ignorancia de una ley no exime de responsabilidad. Una
persona no puede alegar el desconocimineot de una ley para eximir su
responsabilidad.

LEX ARTIS: criterio valorado del acto mé dico ejecutado por el profesiona, ciencia o arte
que tiene en cuenta las especiales características de su autor, complejidad y
trascendente vital del paciente, influencia de factores endó genos, estado e
intervenció n del enfermo, para calificar dicho acto conforme o no con la técnica normal
requerido (exigencias o requisitos de legitimació n).

37. En que casos o caso un mé dico no está obligado a cumplir con el derecho
de informació n al paciente
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En caso de que el centro de salud determina que se trata de una situació n de


emergencia, sin tomar en consideració n cualquier otra circunstancia.

38. Se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un lucro cesante en la determinació n de

39. En que casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la


imposibilidad de poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado
de emergencia?
NINGUNO.

40. La proporcionalidad de la pena esta dada, en virtud de que no se puede castigar


todas las personas por igual sino tomando en consideració n la peligrosidad de la
persona.
FALSO. – la gravedad de la pena esta dada por la gravedad del delito

41. Johana Moya toma la decisió n de donar un riñó n en virtud del decreto a la
autonomía de la voluntad que la constitució n y la ley la.
SI. – no vimos

42. Ley orgá nica son llamadas así por.


Simple nomenclatura – si no esta la opcion de simple nomenclatura es nignuna

43. A que se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin


tomar en consideració n el daño emergente y lucro cesante
A que se genera un enriquecimiento injustificado.

44. En que consiste la ficció n jurídica que se relaciona con el principio jurídico
de que la ignorancia de la ley no exime de responsabilidad alguna.
Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para evitar su
responsabilidad, ya que las normas está n publicadas y se presume que todos
deberían de conocerlas.

45. ¿Cuá l es el límite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervenció n de un paciente en un tratamiento segú n lo dispuesto en el
có digo orgá nico de la salud?
Limitació n legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o
cuarto nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o
impericia.

46. ¿Cuá l es la excepció n que establece la ley de Derechos al Amparo del


paciente, respecto a la regla general y obligació n del profesional de la salud de
informar a un paciente respecto a su estado?
Que se encuentre en estado de emergencia.
47. ¿Cuá ndo a una persona se le atribuye responsabilidad frente a un daño
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generado?
Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo
penal o conducta criminalizada.

48. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se


configura por haber ejecutado una acció n con una excesiva falta de deber objetivo
de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una intenció n positiva de causar
daño?
VERDADERO.

49. Escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a
los parámetros establecido para determinar la responsabilidad civil de las
personas, esto es daño emergente y lucro cesante?
No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona
puede aumentar su patrimonio sin la debida justificació n. Por eso no se pude
determinar responsabilidad civil de forma subjetiva porque hay aumentos
injustificados del patrimonio de la persona.

50. ¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces está n consideradas en
la teoría de la Pirá mide invertida de Kelsen es porque a los jueces les corresponde
la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas?
VERDADERO

51. Sobre el consentimiento informado


• NINGUNA – leer opciones

52. Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la
madre, quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a
una cirugía
• Juez

53. Principio de la humanidad de la ley se basa que no se debe poner la pena a toda
por causa psico y moral
• Falso

54. Discapacitada embarazada era la de la mujer violada y con discapacidad


>40% y que esta abortando, tienes que esperar el permiso del juez
para hacerle el aborto?
• No

55. Esta era sobre la rebeldia era que pasa si no se presenta el demandado y se lo
toma como rebeldia
• NINGUNA – VER OPCIONES

56. Que pasa si se realiza una citació n a un medico para la responsabilidad sanitaria
y no se presena a la audiencia
-NINGUNA – VER OPCIONES
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57. Dentro de la explicación del poder punitivo del estado según el principio de
legalidad es posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra
vigente al momento del cometimiento de una conducta criminalizada pero que
retroactivamente esta ley recoja un beneficio para
el imputado
• No, en ningun caso porque solo se puede perseguir una conducta
criminalizada que este previamente prevista en una ley.
• Si en cualquier caso por el estado esta obligado a ejercer su poder para
mantener la convivencia social
• Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
• Ninguna de las anteriores

58. La responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanció n a una
persona sin importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado
• Verdadero
• Falso

59. Porque razó n el articulo 54 de nuestra constitució n de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas
• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta
disposició n por su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
• Porque las personas son titulares de derechos – SI NO ESTA ESTO ES
NIGUNA

60. Porque razó n el articulo 54 de nuestra constitució n de la republica exige un


especial cuidado a las personas que realizan actividades donde se involucra la
integridad de las personas
• Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta
disposició n por su rango
• Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional
• Ninguna
• Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

61. El derecho que tienen los pacientes a que su informacion se mantenga con un
sigilio legal tiene sustento en el hecho de que los mé dicos está n autorizados a
remitir o utilizar una informacion en el caso de que existe un peligro inminente a
un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega
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• Falso
• Verdadero

62. En caso desatencion a una persona en estado de emergencia por parte del
hospital Luis Vernaza y que este hecho se haya generado por disposició n de ciertos
directivos de este centro de salud la responsabilidad recaería en
• Ninguna de las anteriores

63. En qué casos o caso un medico no esta obligado a cumplir con el derecho
a la informació n de un paciente
• En los casos de enfermedad catastró fica
• En los casos en que una persona se encuentra en estado de conciencia y
profesional de salud tiene la oportunidad de informar
• El mé dico no esta obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal
resolver el problema de salud a toda costa
• Ninguna de las anteriores

64. Cuando hay una disputa de derechos humanos a quien se recurre


• A cualquier ley que no este debajo de la consitutcion
• A cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
• Ninguna

65. El principio de la autonomía de la voluntad contemplados en el derecho a la


informació n y el derecho de un paciente respecto a su salud
condicionan a que si el paciente no da su consentimiento que producto
de ese derecho fundamental de todas las persona el paciente a decidir
para la intervenció n de un medico que tipo de responsabilidad tendría
un medico que no prestació n del servicio de salud siendo este cae en
estado de emergencia
• Ninguna de las anteriores

66. Disputa de los derechos humanos a quien se reú ne


• Cualquier ley que no este riesgo de la constitució n
• A alguna nueva ley que sea arbitrario y favorecen a los derechos humanos
• Ninguna

67. En que caso no es muestra aplicables al derecho de informar al paciente


• Enermedad catastró fica
• Paciente lucida y concentrada
• En todos los casos no se debe informe porque la salud valorable
• Ninguna

68. Humanidad de la pena existe porque los pacientes se afectan


psicológicamente o físicamente
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• Verdadero
• Falso

69. En que plazo se determina la resolució n del proceso para determinar si un


profesional es responsable al actuar con impericia
• 3 dias plaza
• 3 dias termino
• 5 dias plazo
• 5 dias termino
• Ninguna (PORQUE DICE PLAZO Y ENREALIDAD ES TERMINO) SI FUERA TERMINO
SON 5 DÍAS TERMINO

Diferencia entre termino y plazo


Termino: solo se cuentan los días habiles
Plazo: se cuentan días calendarios fines de semana y feriados no entran
70. Para la valoració n de la falta del deber objetivo de cuidado la ley prevee regla
para poder establecerlo el buen nombre y reputació n de un profesional y al
cumplimeinto de las normas comunes propias de cada profesió n
• Verdadera
• Falsa

71. La proporcionalidad de la pena esta dada en virtud de que no se puede


cambiar todas las personas por igual sino tomando en consideració n la
peligrosidad de la persona
• Verdadero
• Falso

72. En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la


responsabilidad sanitaria a empresas aseguradoras ecuasanitas a pesar de ser
instituciones con final de lucro
• Falso

73. Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar


en consideració n el emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se
genera un de responsabilidad
• Si
• No

74. En que caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra la


imposibilidad poder cobrar sus servicios por una atenció n en estado de
emergencia
• Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una
imposibilidad de pago absoluta
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• Cuando el paciente fallece en una situació n de emergencia y no existen


familiares que se hagan cargo
• Cuando no haya generado las suficientes rentas le impidan deducir sus
servicios
- Ninguna

75. Una embarazada con 40% o mas de discapacidad se le hace abortar


inmediatamente
• Verdadero
• Falso

76. En caso de emergencia en confidencialidad que este en riesgo una


comunidad se le dice a un juez o autoridad sanitaria
• Verdadero
• Falso
77. En caso de consentimiento informado (Larguisima)
• Ninguna
78. Se toma la consideració n el lex artis al evaluar al medico en casos de
emergencia
• Verdadero
• Falso
79. En casos de derechos humanos no se que – NO VIMOS
• Ninguna

80. Atentado contra la fe publica al alterar documentos


• Verdadero
• Falso
81. Un menor que se queda sin padres sin abuelos tiene un primo hermano de la
madre quien tiene la potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía
• Juez
• Primo
82. Piramide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como
principio la jerarquía de las normas la pirá mide de Kegel solo establece
jerarquias entre normas
• Verdadero
• Falso
83. La diferencia entre delito culposo y doloso consiste en que el primero se
configura por haber ejecutado una acción con una excesiva falta del
deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se ejecuta con una
intenció n positiva de causar daño
VERDADERO
FALSO
84. ¿Cuá l es la característica del derecho de la seguridad social que tienen todas las
personas y que a su vez es a travé s de lo cual el estado cumplecon su
responsabilidad primordial de garantizar este derecho regido por los principios de
solidaridad obligatoriedad universalidad equidad eficiencia suficiencia
transparencia y participació n para la
atenció n de las necesidades individuales y colectivas?
D) Ninguna de las anteriores
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85. ¿Las leyes orgá nicas son denominadas asi por?


C) Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley
86. ¿A qué razó n se le atribuye la imposibilidad de establecer una
responsabilidad civil sin tomar en consideració n el daño emergente y el
lucro cesante?
A que se genera un enriquecimiento injustificado
87. ¿Escriba que constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los
parámetros establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas
esto es dano emergente y lucro cesante?
Es enriquecimiento ilícito

88. El argumento por el cual las resoluciones de los jueces está n consideradas
en la teoría de la pirá mide invertida de Kelsen es porque es a los jueces a quienes
les corresponde la tarea exclusiva de resolver los conflictos de las personas
Verdadero
89. En que consiste la ficción jurídica a que se relaciona con el
principio jurídico de que la ignorancia de la ley no exime de
responsabilidad alguna
• Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su
responsabilidad ya que las normas están publicadas y se presume que todos
deberían de conocerlas

90. Cual el limite que debe respetar todo profesional de la salud respecto al
alcance de su intervenció n de un paciente en su tratamiento segú n lo dispuesto
en el có digo orgá nico de la salud
Limitacion legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su titulo de
tercer nivel o cuarto nivel lo determine si no se estaría injuriendo en una figura
negligencia o impericia

91. Cual es la excepció n que establece la ley de derechos al amparo


del paciente respecto a la regla general y obligació n del profesional de
la salud informar a un paciente respecto a su estado
• Que se encuentre en estado de emergencia

92. Cuando una persona se le atribuye responsabilidad penal frente a un


daño generado
• Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito , conducta
tipo penal o conducta criminalizada

• Que la conducta debe ajustarse perfectamente a un delito como lo considera la ley


93. Implica atentar contra la fe publica ejecutar actos que vayan en contra de la
presunció n jurídica de la veracidad contenida en documentos emitidos por una
persona en funció n de la actuació n de buena fe de las personas
- verdadero creemos..
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94. En que casos el consentimiento informado constituye una prueba para el


profesional de la salud a pesar de encontrarse inmerso en una situació n de
inobservacion de norma expresa
• En ninguna de las opciones planteadas

95. Cuando un profesional de la salud recibe informació n de un paciente que


puede tener afectaciones de la salud sea esta a un tercero o
una colectividad solo puede ser revelada esa informació n a una
autoridad de salud publica o a un juez cuando lo requiera quedando
insubistente el derecho a la confidencialidad de la informació n ú
nicamente en casos de emergencia
• Falso

96. En el caso de una paciente menor de edad a quien no le sobrevive padres


hermanos abuelos puede el primo hermano de su madre quien es considerado
por informació n poroporcionada por el mismo menor dar su conocimiento
debidamente informado para que se proceda a realizar una cirugía o tiene que
recurrir a la autoridad de un juez para que otorgue dicha autorizació n para que
se le opere
• Juez

97. Atentado contra la fe publica es alterar documentos?


VERDADERO
98. Sobre el consentimiento informado
NINGUNA – leer opciones

99. Paciente de doce años de religió n cató lica se encuentra a la espera de una
operació n de corazó n quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con
quien ha vivido desde su primer año de edad le es informada sobre la situació n del
paciente y esta a su vez da el consentimiento para que se practique la cirugía. Los
padres del paciente de religió n testigos de jehová se enteran de la situació n del
paciente y se
oponen porque para la realizació n de la intervenció n quirú rgica es
necesario transfundir sangre. Indique usted como medico cual seria
su postura frente a la presente situació n
EL MEDICO TIENE LA OBLIGACION MORAL Y LEGAL DE ACTUAL
INMEDIATAMENTE EN RAZON DE QUE EL DERECHO A DECIDIR Y A SER
INFORMADO SE QUEDAN SUSPENDIDOS POR LA GRAVEDAD DE LA SITUACION - ES
ABSTENERSE

100. Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional


de la salud son de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el
cumplimiento de las obligaciones de la profesió n es de medios
LE CORRESPONDE AL PACIENTE
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101. JMRF es impactado por uno de sus alumnos en la parte posterior de su


vehículo, JMRF detiene la marcha de su vehículo y se percata que la persona
que conduce el otro vehículo es un alumno suyo. Las personas y los vehículos
son puestos a ordenes de un juez, en la
audiencia el estudiante reconoce su imprudencia y decide asumir el
costo del daño que asciende a 500 dolares segú n la proforma realizada
por un perito, pero sucede que ademá s de dicho costo, el estudiante le
paga
10.000 dolares adicionales porque quiere que no puede ningú n tipo de
resentimiento por parte su docente. Es correcto esta formula de resolver
este conflicto?
FALSO – si es que el juez ordena es verdadero

102. Las leyes orgá nicas son denominadas así por?


a) POR MANDATO EXPRESO DE LA LEY DE LA PIRAMIDE INVERTIDA
DE KELSEN
b) NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
c) POR SER UNA LEGISLACION ESPECIFICA QUE SE IMPONE POR SOBRE
CUALQUIER OTRA NORMA EN CASO DE EXISTIR CONFLICTOS DE LEY
d) POR EL TRATAMIENTO GENERAL QUE LE DA A UNA MATERIA QUE LE
PERMITE REGULAR INCLUSIVE POR SOBRE LA CONSTITUCION
e) LA FACULTAD DE ORGANIZAR O LIMITAR EL ALCANCE DE UNA NORMA
INFERIOR

103. Cual es la condición para que nazca una responsabilidad penal


a) NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS
b) QUE SE DETERMINE PREVIAMENTE, ESTABLECIENDO CUAL ES EL daño
EMERGENTE OCASIONADO
c) QUE SE CUMPLA CON LAS CONDICIONES ESTABLECIDAD POR EL
ARTICULO 54 DE LA CONSTITUCION
d) QUE LA CONDUCTA DE UNA PERSONA SE AJUSTE TOTAL O PARCIAL A
UNA CONDUCTA ESTABLECIDA COMO DELITO
e) ninguna porque debe ser TOTAL no puede ser parcial

124. El principio de la autonomía de la voluntad contemplando en los derechos a


la informació n y derecho a decidir de un paciente respecto a su salud,
condicionan a que si el paciente no da su consentimiento para la intervenció n de
un medico. Que tipo de responsabilidad tendría un medico que producto de esa
no prestacion del servicio de salud siendo este derecho fundamental de todas las
personas el paciente necesita una atenció n lo antes posible?
a) Ninguna de las opciones
b) Responsabilidad civil, pero ú nica y exclusivamente en el daño emergente que se
genero y en el lucro cesante que se causo
c) El profesional no tiene porque responder
d) Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal
e) Responsabilidad penal y civil siempre y cuando se determine que la conducta del
medico se adecue de manera exacta a un tipo penal
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125. Que implica que se responde solidariamente por una desatencion en


situació n de emergencia
1. LA OBLIGACION DE REPARTIR EN PARTES IGUALES AL ESTADO
PORQUE LE CORRESPONDE PAGAR LO NO RECAUDADO
2. QUE PUEDO DEMANDAR A LOS MIEMBROS DE UN CENTRO DE SALUD A MI LIBRE
ELECCION
3. NINGUNA
4. QUE SE PUEDE CONDENAR LOS VALORES POR CONCEPTO DE
RESPONSABILIDAD CIVIL

126. Que factor se encuentra ausente respecto a la no imposicion


de una responsabilidad a una persona que culposamente lesiono a
una persona pero su actuació n se realizo bajo los efectos de
cocaína
1. EL ANIMO EFECTIVO DE COMETER UNA CONDUCTA PARA CAUSAR
DANO

2. LA RESPUESTA NO CONSTA EN NINGUNA DE LAS ALTERNATIVAS PLANTEADAS


3. SI TIENE QUE RESPONDER PORQUE AJUSTA SU CONDUCTA DE MANERA
PERFECTA A UN DELITO
4. LA FALTA DE ELEMENTOS ESENCIALES DE UN TIPO PENAL PARA PODER
RESPONSABILIZAR A UNA PERSONA

NUEVO BANCO DE LEGISLACION

Paciente de doce años de religión católica se encuentra a la espera de una operación de corazón
quien manifiesta su negativa de ser operado, su abuela con quien ha vivido desde su primer año
de edad le es informada sobre la situación del paciente y esta a su vez da el consentimiento para
que se practique la cirugía. Los padres del paciente de religión testigo de jehová se enteran de la
situación del paciente y se oponen porque para la realización de la intervención quirúrgica es
necesario transfundir sangre. ¿Indique usted como médico cuál sería su postura frente a la
presente situación?

Seleccione una:

a.- el medico tiene la obligación moral y legal de actuar inmediatamente en razón de que el
derecho a decidir y a ser informado se quedan suspendidos por la gravedad de la situación.

b.- ninguna de las demás alternativas planteadas

c.- el medico tiene la obligación de abstenerse de actuar porque el paciente ha dado su negativa
expresa y manifiesta de no querer operarse

d.- el medico al tener ya una autorización debe actuar en razón de que ha cumplido con su
obligación de informar al paciente.
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¿la diferencia entre delito culposo y doloso, consiste en que el primero se configura por haber
ejecutado una acción con una excesiva falta de deber objetivo de cuidado y el segundo cuando se
ejecuta con una intención positiva de causar daño?

Verdadero Falso

¿escriba que se constituye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros
establecidos para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es Daño Emergente y
Lucro Cesante?

No se pueden constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación. Por eso no se puede determinar una responsabilidad civil de
forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

Es enriquecimiento ilícito

¿Cuáles son las condiciones que el artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal establece para
se determine la infracción del deber objetivo de cuidado?

a. La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado


b. La inoservacion de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas técnicas o lex artis
aplicables a la profesión
c. El resultado dañoso debe prevenir directamente de la infracción al deber objetivo de
cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas
d. Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones
objetivas, la previsibilidad evitabilidad del hecho.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la
Pirámide invertida de Kelsen, es porque es a los jueces a quienes les corresponde la tarea
exclusiva de resolver los conflictos de las personas?

VERDADERO FALSO

El principio de la Autonomía de la Voluntad contemplados en el Derecho a la información y el


Derecho a decidir de una paciente respecto a su salud, condicionan a que si el paciente no da
su consentimiento para la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un
médico, que produce de esa no prestación del servicio de salud siendo este derecho
fundamental de todas las personas, el paciente cae en estado de emergencia?

a. Responsabilidad Civil, pero única y exclusivamente en el daño emergente que se generó y


en el lucro cesante que se causo
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b. Responsabilidad Penal siempre y cuando se determine que la conducta del médico se


adecue de manera exacta a un tipo penal.
c. Responsabilidad solidaria tanto en materia civil como en materia penal.
d. Ninguna de las anteriores.

Dentro de las explicaciones del Poder punitivo del estado: ¿Según el principio de Legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactividad esta ley recoge un beneficio
para el imputado?

a. No, en ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.
b. Si, en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
c. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social
d. Ninguna de las anteriores

¿la responsabilidad Penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

VERDADERO FALSO

¿En caso de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis
Vernaza y que este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este centro de
salud, la responsabilidad recaería en?

a. El Director Técnico del Centro de salud, por ser el responsable de velar por el
cumplimiento de todas las normas pertinentes por parte de sus empleados
b. El medico porque por disposición legal está obligado a dar atención a una persona en
estado de emergencia sin exigir una pago o garantía previa.
c. Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se
encontraba de guardia al momento del arribo del paciente, por el principio de solidaridad
en la responsabilidad
d. Ninguna de las anteriores

En qué casos o caso un médico no está obligado a cumplir con el derecho a la información de un
paciente.

a. En los casos de enfermedad catastrófica


b. En los casos en que una persona se encuentra en estado de emergencia, pero en estado
de conciencia y estabilizado, y el profesional de la salud tiene la oportunidad de informar.
c. El médico no está obligado en ninguna circunstancia porque su deber legal es resolver el
problema de salud a toda costa
d. En los casos en que el centro de Salud determina que se trata de una situación de
emergencia, sin tomar en consideración cualquiera otra circunstancia
e. Ninguna de las anteriores
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¿En que derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a
empresas aseguradoras como Ecuasanitas a pesar de ser instituciones con finalidad de lucro?

VERDADERO FALSO

¿Se le atribuye la imposibilidad de establecer una ´respnsabilidad civil sin tomar en concideracion
el daño emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera un lucro cesante en la
determinación de responsabilidad?

SI NO

¿En qué casos un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad de pago
absoluta?

a. Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en una imposibilidad
de pago absoluta
b. Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no exista familiares que se
hagan cargo
c. Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
d. Ninguna de las anteriores

¿En qué consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia
de la ley no exime de responsabilidad alguna?

Cuando una ley se publica en el registro oficial, el estado asume que todos la conocen

Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad, ya que
las normas están publicadas y se presume que todos deberían de conocerías.

¿Cuál el límite que debe respetar todo profesional de la salud, respecto al alcance de su
intervención de un paciente en su tratamiento según lo dispuesto en el Código de la salud?

Limitación legal que consiste en ejercer las actividades hasta donde su título de tercer o cuarto
nivel lo determine. Sino, se estaría injuriendo en una figura de negligencia o impericia.

¿Cuál es la excepción que establece la Ley de Derechos al Amparo del Paciente, respecto a la
regla y obligación del profesional de la salud de informar a un paciente respecto a su estado?

En estado de emergencia

Según el principio de culpabilidad. ¿Cuál son las personas que no pueden ser imputado por el
cometimiento de un delito?

 Menores de edad
 Trastornos psiquiátricos
 Defensa propia
 Adictos
 Estados de necesidad

¿A quienes el estado ecuatoriano no toma en consideración como potenciales donadores de


órganos?
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 Lesiones directas de los órganos


 Sepsis del donante
 Neoplasias
 Enfermedades infecciosas transmisibles

¿Cuándo una persona se la atribuye responsabilidad penal frente a un daño generado?

Surge cuando la conducta de una persona concuerda con un delito, conducta tipo penal o
conducta criminalizada. ( que la conducta se ajuste perfectamente a un delito)

Dentro de la explicación del poder punitivo del estado: ¿ según el principio de legalidad es
posible que una persona le sea aplicada una ley que no se encuentra vigente al momento del
cometimiento de una conducta criminalizada, pero que retroactividad esta ley recoja un
beneficio para el imputado?

a. No es ningún caso porque solo se puede perseguir una conducta criminalizada que este
previamente prevista en una ley.
b. Si, en cualquier caso, por el estado está obligado a ejercer su poder para mantener la
convivencia social.
c. Si en aplicación del principio de irretroactividad de la ley
d. Ninguna de las anteriores

¿la responsabilidad penal se atribuye cuando el estado aplica una sanción a una persona sin
importar otro criterio que el de generar justicia para el afectado?

Verdadero

Falso

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución de la republica exige un especial cuidado a
las personas que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

a. Porque el estado está obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su


rango.
b. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional.
c. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios
d. Ninguno de los anteriores

El derecho que tienen los pacientes a que si información se mantenga con un sigilo legal tiene su
sustento, en el hecho de que lo médicos están autorizados a remitir o utilizar una información en
el caso de que existe un peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su
entrega.

a. Falso
b. Verdadero

Humanidad de la pena. Existe porque sino los pacientes se afectan psicológicamente o


físicamente.

 Verdadero
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 Falso

En que plazo se determina la re-solución del proceso para determinar si un profesional es


responsable al actuar con impericia, imprudencia

 3 días plazo
 3 días termino
 5 días termino

La falta del deber objetivo de cuidado, una de las condiciones es ver si cumple las normas propias
de la profesión para verificar su hubo falta de responsabilidad

 Verdadero
 Falso

en que caso no es necesario aplicar el derecho de información al paciente.

 Enfermedad catastrófica
 Paciente lucido y consiente
 En todos los casos no se debe informar porque la salud va primero
 Ninguna

Cuando hay disputa de derechos humanos a quien se recurre:

A. cualquier ley que no esté debajo de la constitución


B. a cualquier nueva ley que sea atractiva y favorezca los derechos humanos
C. ninguna

Sandra Bullock dona su riñón a la mejor amiga, siendo este un acto de solidaridad, fue correcto al
proceder.

 Verdadero
 Falso

El principio de la autonomía de la voluntad contemplamos en el derecho a la información, y el


derecho de un paciente respecto a su salud, condicionan a que, si el paciente no da su
consentimiento que producto de ese derecho fundamental de todas las personas, el paciente a
decidir la intervención de un médico. ¿Qué tipo de responsabilidad tendría un médico que no da
prestación del servicio de salud siendo este cae en estado de emergencia?

 Responsabilidad civil, pero única y exclusivamente en el dato emergente que se generó y


el lucro cesante se casó.
 Responsabilidad penal siempre y cuando se determina que la conducta del médico se
adecue exacta a un libro penal
 Responsabilidad solidaria tanto materia civil como en materia penal.
 Ninguna de las anteriores
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Sobre la fe pública que actúa de mala fe por un servicio que fue entregado en buena-fe atentado
contra la fe pública al alterar documentos.

 Verdadero
 Falso

Un menor que se queda sin padres sin abuelos. Tiene un primo hermano de la madre: quien tiene
buena potestad sobre el para decidir si se somete a una cirugía

Juez

Principio de humanidad de la ley se basa que se debe poner la pena total por causa paco y moral2

Falso

Hablaba sobre el poder de causa y efecto- decía que la falta al DOC para que se diera tenía que
efectivamente no estar relacionado entre la falta y la consecuencia en el paciente,

 verdadero
 falso

discapacidad en embarazadas era la de la mujer violada y discapacidad >40% y que esta abortando, si
tienes que esperar permiso del juez para hacerle el aborto.

 Si
 No

Riñon que le das a tu hermana por ser tu mejor amiga

 Si
 No

Esta sobre la rebeldía- era que pasa si no presenta el demandado y se lo toma como rebeldía

Ninguna

Pirámide invertida era que si la pirámide invertida solo tiene como principio la jerarquía de las normas.

La pirámide de kehel solo establece jerarquías entre normas

 Verdadero
 Falso

¿En casos de desatención a una persona en estado de emergencia por parte del hospital Luis Vernaza y que
este hecho se haya generado por disposición de ciertos directivos de este centro de salud, la responsabilidad
recaería en?

 En director técnico del centro de salud , por ser el responsable de velar por el cumplimiento de toas
las normas pertinentes por parte de sus empleados.
 El medico porque por disposición legal esta obligado a dar atención a una persona en estado de
emergencia sin existir un pago o garantía previa.
 Los directivos del centro de salud, conjuntamente con el personal de salud que se encontraba de
guardia al momento del arribo del paciente, por el principio en la responsabilidad.
 Ninguno de los anteriores
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Cuál es la diferencia entre termino y plazo:

 Termino: solo se cuenta días hábiles


 Plazo: se cuentan días calendario (fines de semana y feriados no entran)

De que consiste la ficción jurídica que se relaciona con el principio jurídico de que la ignorancia de la ley no
exime de responsabilidad alguna.

 Una persona no puede alegar el desconocimiento de la ley para eximir su responsabilidad.

¿La diferencia entre delito Culposo y Doloso, consiste en que el primero se configura por haber ejecutado
una acción con una excesiva falta del deber objetivo de cuidado y segundo cuando se ejecuta con una
intensión positiva de causar daño?

 Verdadero
 Falso

¿Escriba que se contribuye cuando una persona recibe un pago sin atender a los parámetros establecidos
para determinar la responsabilidad civil de las personas, esto es Daño Emergente y Lucro Cesante?

 No se puede constituir una responsabilidad civil porque ninguna persona puede aumentar su
patrimonio sin la debida justificación, por eso no se puede determinar una responsabilidad civil de
forma subjetiva porque hay aumentos injustificados del patrimonio de la persona.

¿El argumento por el cual las resoluciones de los jueces están consideradas en la teoría de la Piramide
invertida de Kelsen, es porque es a los jueces q quienes les corresponde la tarea exclusiva de resolver los
conflictos de las personas?

 Verdadero
 Falso

El derecho que tiene los pacientes a su información se mantenga con un sigilio legal tiene su sustento, en el
hecho de que los médicos están autorizados a remitir o utilizar una información en el caso de que existe un
peligro inminente a un tercero o porque una autoridad judicial dispone su entrega.

 Verdadero
 Falso

¿Las leyes orgánicas se las denomina asi por?

 Facultad de organizar o limitar el alcance de una norma inferior.


 Por el tratamiento general que le da a una materia que le permite regular inclusive por sobre la
constitucion
 Por la simple nomenclatura en el nombre de la ley
 Por ser una legislación específica que se impone por sobre cualquier otra norma en caso de existir
conflictos de ley
 Ninguna de las anteriores

¿A que razón se le atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en
consideración el daño emergente y el lucro cesante?

 A que se genera un enriquecimiento injustificado


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¿En el derecho medico se podría considerar dentro del ámbito de la responsabilidad sanitaria a empresas
aseguradoras Eusanitarias a pesar de ser instituciones con final de lucro?

 Verdadero
 falso

¿Se atribuye la imposibilidad de establecer una responsabilidad civil sin tomar en consideración el
emergente y el lucro cesante a que no necesariamente se genera una responsabilidad?

 Si
 no

¿en qué caso un centro de salud de naturaleza privada se encuentra en la imposibilidad poder cobrar sus
servicios por atención en estado de emergencia?

 Cuando el mismo estado determina que una persona se encuentra en la imposibilidad de pago
absoluto.
 Cuando el paciente fallece en una situación de emergencia y no existen familiares que se hagan
cargo
 Cuando no haya generado las suficientes rentas que le impidan deducir ese servicio
 Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es la condición para que nazca una responsabilidad penal?

a) Que la conducta de una persona se ajuste total o parcial a una conducta establecida como
delito.
b) Ninguna de las alternativas planteadas
c) Que se determine previamente estableciendo cual es el daño emergente ocasionado.
d) Que se cumpla con las condiciones establecidas por el artículo 54 de la constitución.

¿Qué factor se encuentra ausente respecto a la no imposición de una responsabilidad a una


persona que culposamente lesionó a una persona, pero que su actuación se realizó bajo los
efectos de cocaína?

a) La falta de elementos esenciales de un tipo penal para poder responsabilizar a una


persona.
b) Si tiene que responder porque ajusta su conducta de manera perfecta a un delito.
c) El ánimo efectivo de cometer una conducta para causar daño.
d) La respuesta, no consta en ninguna de las alternativas planteadas.

¿Por qué razón el artículo 54 de nuestra constitución exige un especial cuidado a las personas
que realizan actividades donde se involucra la integridad de las personas?

a. Porque el estado está en la obligación de precautelar todos y cada uno de los derechos
contemplados en la normativa
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Porque el estado esta obligado a perseguir el incumplimiento de esta disposición por su
rango
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d. Porque ninguna norma puede estar en contra de un precepto constitucional


e. Porque todas las personas tienen que poner cuidado en los negocios propios

Respecto a la disyuntiva de determinar si las actuaciones de un profesional de la salud son de


médicos o de resultados, indique a quien le corresponde demostrar el cumplimiento de las
obligaciones considerando que su profesión es de resultados

a. Le corresponde al juez
b. Ninguna de las alternativas planteadas
c. Al perito
d. Le corresponde al paciente

PREGUNTAS DE RESPONSABILIDAD
 Según del vecchio la relacion entre la moral y el derecho

- La moral y el derecho tienen el mismo valor y el mismo grado de verdad


- La moral tiene más grado de verdad que el derecho
- La moral y el derecho tienen contradicciones entre sí
- El derecho tiene mas valor que la moral

 Para que doctrinario la mala praxis implica una ruptura con las reglas del juego

- Arturo yungano
- Antonio Horacio
- Molinos Cobos
- Jorge Lopez

 La facultad jurídica significa la facultad de exigir alguna indeterminada prestación a otra


persona

- Verdadero
- Falso
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 De acuerdo a la lectura para juzgar jurídicamente una conducta intersubjetiva que no este
reguladas por normas expresas se acude a

- Principios generales
- Normas consuetudinarias
- Jurisprudencia
- Axioma jurídico

 Quien define a la lex artis como el estricto acatamiento a disposiciones de orden médico,
técnico y de aquellas reglas que a pesar de no estar escritas expresamente forman parte
de la veterata consetudo

- Arturo Yungano
- Molinos Cobos
- Juan Sproviero
- Luis Martinez ( creo)

 En la sentencia del tribunal supremo español del 16 de abril de 1970 se califica a la lex
artis como

- Excelente técnica
- Técnica correcta
- Técnica perfecta
- Técnica artística

 La lex artis se refiere al conjunto de reglas para hacer bien o artísticamente las cosas

- Verdadero
- Falso

 Las valoraciones morales son

- Subjetiva, multilaterales
- Objetiva, unilaterales
- Objetiva, multilaterales
- Subjetiva, unilaterales
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 El ejemplo dado por Giorgio del Vecchio para comprender la relación entre el derecho y la
moral da a entender que

- La conducta moral siempre es jurídicamente permitida o lícita


- La conducta inmoral es indirectamente permitida o lícita
- La conducta inmoral nunca es jurídicamente permitida o lícita (creo que es esta)
- La conducta inmoral es directamente permitida o lícita

 Quien es el autor que sostiene que un juez esta en capacidad de juzgar los casos en los
que esta en juego la responsabilidad médica

- Alda Kemelmajer
- Jorge Mosset Iturraspe
- Alfredo Achaval
- Giorgio del Vecchio

 Corresponde a una obligación de resultado del médico la de atender a un paciente, llevar


adelante un tratamiento medicar e intervenir quirúrgicamente

- Verdadero
- Falso

 El derecho atiende a lo subjetivo del ser humano

- Verdadero
- Falso

 Según el criterio de los médicos la culpa médica para ser considerada como tal, esta
tendría que calificarse como culpa grave lo que daba a entender que

- Los errores notorios deben clasificarse como culpa leve


- Se debía permitir errores pequeños por parte del médico
- El médico debe responder por los errores de poca monta o pequeños
- El medico debe responder tanto por errores pequeños que por errores muy notorios (
no estoy segura, pero según mi criterio estas es )
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 El concepto mala praxis hace referencia a la actuación incorrecta o debida de un medico


ya sea por negligencia, por empleo de técnicas inadecuadas, por impericia, por falta de
conocimientos o por cualquier otra causal

- Verdadero
- Falso

 De nada sirve una responsabilidad profesional humanitaria si la carga de la prueba recae


únicamente y exclusivamente en el

- Paciente
- Medico
- Procedimiento
- Resultado

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