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CAJA NACIONAL DE SALUD

Form. AVC-01
DEPARTAMENTO DE AFILIACIO
AVISO DE AFILIACION DEL EMPLEADOR
0002319

(1) Nombre o Razón Social del Empleador Numero del empleador


Xxxx xxxxxx

Ubicación del centro de trabajo Domicilio Legal


Departamento localidad zona calle N° Telefono
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx

Nombre del Propietario Representante Legal Fecha de Iniciación de Actividades


Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx
Actividad Económica N° de Trabajadores N° Padrón Renta
Xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

La Paz, 3 De Junio De 2023


………………………………………………. xxxxxxx
Lugar y Fecha de presentación
………………………………………………
Sello y Firma del Propietario o
Representante Legal
Xxxxxxx xxxxxxxxxx XXXXX XXXXXXXXXXXXX

Xxx xxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx La Paz

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xx xx xx

153268924
Xxxxxxxxx
La Paz, 3 de Junio 2023

02319

LA PAZ LA PAZ 16 DE JULIO

 AV. 16 DE JULIO

265

 
73260380

 LORENA QUISBERT GUAYGUA 10 DE OCTUBRE DE 2015EMPRESA COMERCIAL 12 1

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