RELATORÍA DEL ARTÍCULO “FISIOTERAPIA DURANTE LA HEMODIÁLISIS

DE PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA”

De acuerdo con los autores del artículo, el texto plantea una teoría desarrollada a

partir del análisis prospectivo de un programa de ejercicios físicos dirigido a

pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis; esta

prospección efectuada con estudios de investigación clínica en fisioterapia permite

el conocimiento de ciertos patrones de comportamiento a través del tiempo o

ciclos de vida para realizar predicciones a corto y medio plazo aplicados a los

fundamentos teóricos del artículo, esto con el objetivo de evaluar los efectos del

programa de fisioterapia aplicado en pacientes con dichas condiciones.

Durante la exposición de la investigación se visualizan diferentes argumentos que

se enfocan en la importancia del aumento de la calidad de vida y la capacidad

funcional de los pacientes con enfermedad renal crónica; como dice en el texto “El

tratamiento hemodialítico es responsable de una vida monótona y restringida,

haciendo las actividades de los individuos con insuficiencia renal limitadas

después del inicio del tratamiento, contribuyendo y favoreciendo, de esta forma, al

sedentarismo, la deficiencia funcional y la inactividad.” 1

Reiterando con esta afirmación, la trascendencia de implementar la actividad física

en pacientes renales; ya que tanto la capacidad funcional y el estado de salud,

1
relacionados con la calidad de vida, de los pacientes con enfermedad renal

crónica son significativamente diferentes en comparación con las de los individuos

sanos como consecuencia de un bajo nivel de actividad física. Y considerando

que, de acuerdo con la evidencia científica, la realización de actividad física

regular y apropiada se considera como el punto de partida más eficaz para

fomentar la salud y el bienestar de los individuos, 2 se hace evidente, que un

estilo de vida físicamente activo facilita una protección parcial ante algunas

enfermedades de carácter crónico, como la insuficiencia renal.

Dicho lo anterior, los autores de la investigación pretenden justificar los

argumentos teóricos a través de la implantación de un programa fisioterapéutico

que permitiera la valoración de la condición física y la calidad de vida de los

pacientes; a través de ejercicios físicos para el fortalecimiento muscular, la

resistencia, el entrenamiento de la fuerza y el entrenamiento cardiovascular.

Teniendo en cuenta que existen dos consideraciones de las actividades físicas;

por un lado, esta el aspecto cuantitativo, que se refiere al grado de movilización

para efectuar el movimiento, aspecto que es moderado a través de la intensidad y

la frecuencia de una actividad. Y, por otro lado, lo cualitativo, relacionado al tipo de

actividad, el propósito y el contexto en el cual se realiza. 3 Se puede considerar que

la investigación, se ajusta a búsqueda del mejoramiento tanto en la condición

física y de salud, como en la rehabilitación de la capacidad funcional.

Analizando cada uno de los aspectos evaluados en la investigación, se puede

señalar que el entrenamiento con ejercicios de resistencia, según la descripción de

2
los autores, es representativo para el mejoramiento y/o rehabilitación al efectuar

las actividades de la vida diaria.

Por otro lado en lo que se refiere a la fuerza muscular, el entrenamiento físico es

un factor importante en el control y reversión de las mejorías durante la aplicación

del programa; en cuanto al entrenamiento cardiovascular, cabe mencionar que

existen ciertos factores de riesgo de enfermedad cardiovascular presentes en gran

número de estos pacientes, un ejemplo de estos es la hipertensión arterial, por lo

que el programa ayuda a  reducir la sensación de esfuerzo.

De manera general, en lo que hace referencia a la condición física de los

pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis, se evidencia de

acuerdo a lo reportado por los autores un cambio significativo al hacer la

comparación de los aspectos evaluados al inicio y al final de programa aplicado; lo

que en esencia coincide con los elementos argumentativos considerados para la

investigación.

Otro aspecto y uno de los más relevantes en la investigación, planteada en el

texto, es el efecto del programa fisioterapéutico en la calidad de vida de los

individuos; considerándose como la percepción del paciente y en el impacto que

tiene en este caso el tratamiento en su capacidad para tener una vida satisfactoria.

Valoración en la cual se pudo determinar una mejora en los puntajes totales de las

dimensiones evaluadas para este aspecto.

3
Estableciendo una relación, entre la condición física y la calidad de vida, el

aumento mencionado en la puntuación de dichos dominios, sugiere, que el

ejercicio físico, representa un aumento en la funcionalidad así como en las

variables trabajadas en este programa fisioterapéutico; lo que hace considerar

este hecho transcendental para mejorar la percepción de los pacientes respecto al

estado físico y la rehabilitación de una vida cotidiana activa.

Establecida esta relación de beneficio entre las dos partes, se hace necesario

sugerir que cualquier tratamiento fisioterapéutico debería realizarse de manera

personalizada, para generar adherencia e igualmente poder establecer parámetros

de evaluación y de esta forma obtener los resultados esperados en los pacientes.

En general, a partir de resultados obtenidos de la investigación, los autores

señalan que están en concordancia con diferentes estudios de la literatura, en

relación con los efectos o beneficios de los programas de ejercicios en pacientes

sometidos a hemodiálisis; sin embargo señalan que “los programas de ejercicios

existentes para estos pacientes, en su mayoría, no se llevan a cabo durante la

hemodiálisis”. 1

Afirmación que permite, sugerir la aplicación de programas de fisioterapia durante

el tratamiento de estos pacientes; ya que lo que se refleja en la mayoría de los

aspectos físicos y funcionales registrados en el artículo, representan un impacto

efectivo en la calidad de vida de los pacientes.

4
Sin embargo, resulta difícil comprender de acuerdo a los patrones antedichos,

porque cuando los autores registran una diferencia significativa en solo dos

dominios de acuerdo a la evaluación de calidad de vida realizada a los pacientes,

no se estable una respuesta a los resultados obtenidos respecto a los demás

parámetros valorados. Podría relacionarse una variación de acuerdo a la etapa de

evolución de la enfermedad renal y a los síntomas que se van manifestando.

Respecto a la relación entre el aspecto académico y el artículo, se infiere que la

fisioterapia contribuye de manera significativa en la prevención y mejora de

diversas complicaciones en pacientes renales; además de generar a partir de

aspectos teóricos, una visión de calidad de vida relacionada con la salud,

permitiendo conocer de manera general aspectos relacionados a individuos con

este padecimiento y fomentar proyectos de investigación en fisioterapia.

En Conclusión, el artículo muestra un aumentó en la capacidad funcional y en los

componentes físicos de la calidad de vida de los pacientes durante la hemodiálisis,

por lo que se justificaría la incorporación de programas físicos durante este tipo de

tratamiento para proporcionar mejora significativa de la calidad de vida y

capacidad funcional de los pacientes renales crónicos.

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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. DA SILVA, Saul. et al. Fisioterapia durante a hemodiálise de pacientes com

doença renal crónica. Brazilian Journal of Nephrology. Brasil, 2013. P. 1.

2. SEGURA, E. et al. Programa de ejercicio para pacientes con insuficiencia renal

crónica en hemodiálisis. Rev Soc Esp Enferm Nefrol. España, 2007. P. 85.

3. Henández, Sonsoles. et al. Valoración física, condición física y calidad de vida

en pacientes con diferentes tratamientos renales sustitutivos. Enferm Nefrol.

España, 2015. P. 82.

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