SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST

FORMATO REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES -NTC3701

Análisis de casualidad
Identificación del Departamaneto o
No. Fecha del evento Ocupación Sitio del evento Descripción del evento Causas inmediatas Causas basicas
trabajador seccion
Cond inseguras Acto inseguro Fac trabajo Fac personales

INCIDENTE. El tecnico electricista Pedro Perez se encontraba conectando un El equip GPS que tenia un
equipo GPS de un cliente al regulador de corriente. Al conectarlo, el regulador problema electrico habia
Instalaciones genera un corto y chispas, muy posiblemente por que el equipo GPS esta sido suministrado por el
1 6/20/2023 123456789 Electricista Tecnico
Tracker Santander averiado. Dado que se usa un regulador (que maneja un voltaje muy bajo) cliente y era neceasrio
para probar los equipos y que el tecnico tenia guantes puestos no tuvo que el tecnico lo
contacto con la corriente electrica. manipulara e interviniera

Ciudad de ACCIDENTE. El tenico electricista Pedro Perez se desplazaba en moto a realizar

un servicio en una direccion en ciudad de Bucaramanga, cuando debido a la El trabajador manejaba de
2 6/24/2023 123456789 Electricista Tecnico Bucaramanga calle
25 # 8-17 velocidad pierde el control y choca contra un poste y la acera. El señor Pedro manera insegura
sufre raspaduras y una contucion leve en la pierna izquierda.

El supervisor de plataforma David Erazo ha comentado que presenta dolores El puesto de trabajo (silla,
Supervisor en la espalda, luego de ser atendido por la EPS, se confirma que se trata de
Instalaciones altura de la mesa, mouse,
3 6/5/2023 987654321 de Monitoreo una enfermedad laboral causada por malas posturas y posturas prolongadas
plataforma Tracker Santander en el puesto de trabajo, además de no ser una locacion de trabajo altura del pc) han afectado la
ergonomica salud del trabajador

Identficación del Aprendiz

Nombres y Apellidos:
Fecha de elaboración:

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA