Clase 5

Fecha: 07/09/2021

“Consideraciones de bienestar animal en la Clínica Veterinaria”

¿Qué relación guarda el bienestar animal con la clínica veterinaria?

- Ética
- Que sea una experiencia mas agradable
- Mejor manejo del paciente para la seguridad

Bienestar animal: designa el estado físico y mental de un animal en relación con las condiciones
en las que vive y muere.

Para cubrir las necesidades de los animales.

Esta responsabilidad no solo es del veterinario sino también del propietario, la persona acepta la
responsabilidad del animal y su eventual progenie durante toda su vida hasta su muerte.

La gestión del bienestar animal debe tener como objetivo reducir la intensidad de los efectos
negativos críticos para la supervivencia a niveles tolerables. Es nuestra función disminuirlos a
niveles tolerables.

¿Solo el bienestar del animal se ve afectado con un manejo amigable?

¡NO! También hay que estar pendientes del tutor y del veterinario, que estén tranquilos. Los
demás pacientes de la clínica, y el equipo que se encuentra en la clínica.

Manejo amigable:

- Tutor
- Paciente
- Veterinario
- Equipo
 Consecuencias de un manejo estresante para el paciente en la consulta:

Peligro para el personal, alteración de los resultados de laboratorio, dificultad al examen

clínico, condicionamientos indeseados.

Importancia del manejo amigable en la clínica veterinaria:

- Disminuye el MAE (miedo, ansiedad y estrés) en los pacientes

- Adhiere al tutor al tratamiento y a futuras visitas a la clínica.

Nuestros animales van a estar sometidos a miedo y si no a ansiedad y van a tener estrés (cambios
fisiológicos que intentan devolver el cuerpo al estado de funcionamiento normal).

Diestres: estrés malo, crónico

Euestres: estrés bueno que es necesario que le permite al animal concretar, buscar el equilibrio y
retomar la homeostasis.

Estrés:

- Es causado por eventos que interrumpen la función normal del cuerpo

- No siempre es malo si el organismo puede reponer el estado normal rápidamente
1. Ambientales
2. Fisiológicos → dolor
3. Psicosociales

Todo esto puede llevar a que en la siguiente visita se vea mermada su condición.

Estrés crónico puede relacionarse a pacientes que tengan afectado su sistema inmune y va a influir
en el tiempo de recuperación.

Miedo vs ansiedad: la ansiedad se da por un futuro incierto, no es evidente, está atento,

hipervigilante a lo que viene porque saben que algo puede pasar, pero no tiene certeza de que; En
cambio el miedo habla de una respuesta defensiva a un estimulo que el paciente ve como
peligroso, tiene la certeza de que el estímulo está presente.
Puede responder de distintas maneras:

- Congelarse
- Huir
- Atacar
- Saltando, sacudiéndose, lamiéndose los labios, bostezando, olfateando en exceso (por
nerviosismo).

Fobia: miedo irracional excesivo y persistente a algo o alguien, puede llevar a cuadros fóbicos.

78,5% → perros con miedo en la mesa de examen.

Hay que hacer un trabajo desde que el animal es transportado a la clínica veterinaria:

1. Trayecto
2. Recepción + sala de espera
3. Consulta
4. Hospitalización

American Animal Hospital Association: organización que tiene por objetivo acreditar hospitales
en el manejo amigable y calidad de las clínicas de pequeños animales. Mejorar capacidad de los
veterinarios, mejorar practicas y satisfacer la necesidad del publico (tutor y paciente).

Asociación americana de practicantes felinos: para el manejo amigable de felinos, enfocado en

resguardar salud y bienestar en la clínica y esta enfocada en mantener altos estándares de
atención y trabaja con educación continua y medicina basada en evidencia.

Fear free: es más reciente, creado en el año 2016. Tiene funciones iguales que las otras, trabajar
manejo amigable en caninos y felinos. Trabaja con médicos veterinarios y comunidad, tutores,
trabaja certificando peluqueros y entrenadores. Prevenir y aliviar el miedo, ansiedad y estrés y
educando a las personas que los cuidan.
Como podemos trabajar con nuestros pacientes:

1. Trayecto: es una instancia muy estresante y esto es de como llegan. En gatos jaula de
transporte debe ser una caja de transporte amplia que pueda moverse y pararse. Tiene
que ser desmontable, al momento de la consulta facilita el manejo y quizás lo podemos
atender dentro de la misma jaula. Se indica que puede tener una apertura arriba para
incorporar al gato en el inicio para meterlo, es menos invasivo a estar empujándolo.
Acostumbrarlo a estar en jaulas, en altura y dejarla abierta en la pieza en los lugares que
suele descansar. Se pueden ocupar feromonas, se podría rociar el transportador con
feliway clasicc y así dar un mensaje de seguridad un lugar que ya es conocido y no hay
amenaza es importante aplicarlo en el transportador o en las mantas que uno ingresa al
transportador. Por un tema de estabilidad el manejo para llevar la jaula es fijarla contra
nuestro cuerpo. El lugar indicado para llevar la jaula de transporte de gato puede ser
debajo en la parte del piso de los asientos o dejarlo bien fijo con cinturones de seguridad
para que no tenga desplazamientos, música relajante. Seguridad en el caso de perros
grandes se tiene que usar arnés bien fijo y que no puedan llegar a la parte anterior. Hay
que habituarlos a andar en auto, a modo de resumen se va trabajando con el animal de
manera paulatina, con el auto detenido y sin prenderlo y luego se van haciendo tramos
cortos.
2. Recepción sala de espera: hay que minimizar los ruidos, distraer con golosinas, minimizar
ruidos de teléfonos e intercomunicadores, pesaje cómodo. El pesaje mínimamente
invasivo, muchas veces es mejor pesarlo en la sala de espera, que lo lleve el tutor con una
golosina, pesa debe estar cubierta por superficie antideslizante, hacer un caminito de
comida hacia la balanza, pueden estar en lugares más seguros, en algún rinconcito de la
sala. Y en el caso del felino se hace el pesaje en la consulta. Los sonidos deben ser los
mínimos y la música clásica aumenta el tiempo de sueño y disminuye la vocalización, hace
mas amigable la visita, aumenta posturas de descanso y disminución de ladridos. Olores
en las clínicas, hay que tener buena higiene, un buen drenaje y una buena ventilación,
evitar olores fuertes, limpiar con desinfectante sin olor, secar al aire libre. Evitar colores
blancos brillantes, colores ideales amarillos suaves y violetas. Evitar rojos y naranjas.
Hacer preguntas abiertas, practicar escucha reflexiva, usar declaraciones empáticas (que le
preocupa del comportamiento de su perro) para no incomodar a las personas. Entender lo
que esta diciendo el tutor y decirle bueno esto suele pasar han llegado muchos perros así,
tener experiencia, decirle que buscaran una solución, si hacemos esto podemos mejorar la
primera instancia. Es importante para capacitar al equipo al manejo amigable hay que
incluir a todos los que trabajan ahí y estén todos alineados y se hace planificación de las
visitas con información previa, darles indicaciones para el traslado, recepcionistas deben
anotar las respuestas y darle consejos para la siguiente visita. Indicaciones, recordarles
que deben ir con temperatura adecuada, flujo de aire adecuado, feromonas, bloqueo
visual (evaluar), música relajante.
Indicaciones al regreso: aislar al perro hasta que se recupere de los efectos de la sedación,
planificar lugar de presentación con los otros perros en casa, va a llegar con olores distintos y
puede ser un poco invasivo a los otros perros, fomentar el comportamiento tranquilo de todos los
perros y cuidado con utilizar premiso por los que compitan los perros, NO usar castigos en la
reintroducción. Se pueden utilizar feromonas. Evitar mirar directo a los ojos al perro que llegan al
lugar (no presionarlo), no abalanzarse sobre el perro, no acercar la cara al animal, moverse
lentamente, no hablar fuerte.

Facilitadores para la sala de espera:

Depende del procedimiento, el ayuno es importante, si viene por algún cuadro gastrointestinal,
pacientes alérgicos.

Golosinas se deben mantener en altura, se pueden usar en diferentes lugares, pero siempre con
consideraciones y no exponerlos cuando hay mas perros cerca para que no haya peleas. Los
mesones de atención ojalá en L para ubicarse dos pacientes uno en cada arista sin tener que verse
para evitar problemas, debe llegar hasta el suelo y que sea un mueble grande que sea difícil de
mover.

Hidratación de los pacientes en la sala de espera, sobre todo los braquicéfalos, cuando jadean, etc.

Sistema de restricción: correa y anclaje (correa de largo limitado) el espacio 1,5 veces el largo del
perro para que no se tope un animal con otro y se sugiere que no lleguen con correas retractiles ni
largas, idealmente una correa mediana a corta para evitar el desplazamiento del perro. (perros
pequeños y gatos en jaula de transporte). Lo que no debe pasar es que los animales se pongan
frente a otras por ejemplo que los gatos no estén en el suelo y no ponerlos frente a otros. En el
caso de los perros que estén fuera de la jaula tener cuidado.

El uso de mantas es bueno para poder proporcionarle para tapar las jaulas, deben ser higienizadas
y ayudan mucho en lo que se refiere a espera.

Muebles para transportadores.

- Ojalá que la recepción de gatos y perros estén separadas o utilizar medidas como barreras
visuales, como un mueble. Biombo, algo que no se caiga con facilidad, que sea mas fijo.
- Superficies antideslizantes, los animales se sienten mas seguros, mas cómodos, y evitamos
accidentes. Deben ser desinfectados obviamente.
- Uso de feromonas (adaptil, feromonas de apaciguamiento canino) pueden ser difusores,
mantenerse enchufados, lo ideal es que si vamos a introducir a un animal deberían
enchufarlo 24 horas antes, debe enchufarse en un lugar libre, no al lado de una ventana
porque puede impedir que haya una liberación adecuada, sino que perderán mucho
producto hacia el exterior. Spray se puede aplicar en mantas y zonas donde estén los
animales. Duran 1 mes. Si indicamos collar se debe retirar al momento del baño porque
pueden perder contenido de las feromonas y así mismo que lo pongan cercano al cuello,
que no lo pongan tan suelto.

3. Consulta:

- Contar con los elementos específicos para manejo de gatos y perros. (lo ideal que fueran
separados, y limpiar con limpiadores enzimáticos las superficies).
- Respetar el tiempo del paciente (mínimo 10-15 minutos) que salga solo y tranquilo y
mientras tomar los antecedentes de la ficha.
 - Contar con sala de examinación segura (ventanas cerradas, seguros en buen estado) si hay
animales muy reactivos ojalá tener bloqueo visual hacia el exterior.
- Contar con el peso exacto del gato para toma de decisiones (aclimatación).

Facilitadores de manejo:
- Juguetes, lo importante es que sean desinfectados, que el animal no sea posesivo, mejor
preguntar antes.
- Hierba gatera: puede poner al animal un poco reactivo y en el caso de animales agresivos
podríamos propiciar a conductas no adecuadas, para irse a la segura no utilizarla.

Sistemas de restricción:

- Bozales: de diferentes tipos, la recomendación es poder identificar el contexto y el tiempo

en el cual se va a utilizar. Si será largo no podemos utilizar bozales que impidan la
ventilación del animal. Deberíamos utilizar bozales de cestos, deben tener buenos cierres
(alfa Zeus), hay que considerar que existen alternativas de bozales de cuerda o nylon, pero
para procedimientos puntuales y de corta duración. Bozales de cuero es difícil de
desinfectar.

- Hay que evaluar sedar dependiendo el caso, hay que darles la comodidad al paciente
(quizás es más fácil atenderlo en el suelo con superficie anti deslizante, etc).
- Uso de bloqueos visuales: hay que tener cuidado, hay perros que les incomoda mucho, es
preferible no usarlo.
- Correas: de cadena (muy ruidosas, brillantes, se oxidan, son pesadas, lesiones dentales
cuando las muerden), cuero (liviana, sin ruido, es complejo limpiarla), cinta (fácil de
limpiar, flexible, no son ruidosas, no producen lesiones), la de cinta es una muy buena
opción.
- Feromonas: buen elemento.
 4. Hospitalización:

Tienen que ser de perros y gatos separados, lo ideal es tener animales en una sola muralla o
sea no enfrentar un animal con otro, tener 2 metros de distancia si no hay opción de no
enfrentarlos, por temas de transmisión de enfermedades, lo ideal es tener barreras opacas. En
el caso de los felinos debe haber separación entre caja de arena y zona de descanso, piso debe
ser sólido. Con respecto al metraje se utilizan metrajes recomendados por ejemplo área
mínima de piso interno de 3.600 cm2 (60x60) en caso de perros se puede trabajar con otras
medidas dependiendo el kg de los perros.

Dentro de las jaulas deben utilizar ropa suave y cómoda para recibirlo, se puede
complementar con diario para poder hacer absorción de orina, bloqueo visual total o parcial,
tridimensionalidad, alimento y caja lo mas separado en el caso del gato.

No usar perfumes ni desodorantes ambientales, por el tema del olfato puede ser molesto.

Para facilitar el manejo se debe considerar, juntar el material en un carrito, tener todo a
mano, entibiar inyecciones previamente, no gritar, utilizar mantas, toallas, material de manejo
indicado.
Alimentación en la hospitalización: es importante, se puede recomendar platos poco
profundos, para el agua y alimento, en el caso de que deba ser sondeado, previo a esto si esta
consumiendo alimento hay algunas alternativas para poder facilitar o inducir alimentación
como calentar la comida para aumentar la palatabilidad.

Sistemas de restricción:

- Jaulas de compresión se pueden hacer los procedimientos a través de la reja

- Animales agresivos deben estar en caniles inferiores.

Dentro de la jaula debería haber mantas y juguetes del animal e igual es bueno pedirle alguna
prenda del dueño.

Dolor: es uno de los factores fisiológicos estresantes principales de los animales, es por esto que
hay que saber identificar el dolor para un correcto manejo, no hay que llegar a tener pacientes
inmovilizados por el dolor, enseñar a los tutores para identificar dolor crónico.

1. Dolor al subir o bajar escaleras: perro ladra, las evita o se queda a la mitad.
2. Evitar saltar los muebles (si antes lo hacía y ahora no lo hace).
3. Intenta pararse con las patas delanteras, para descargar el peso de las traseras.
4. Evitar recostarse
5. Limitaciones al correr y saltar
6. Traspaso del peso de las patas, no solo el pararse con el tren anterior sino también
descargando el peso en diferentes trenes.
7. Desgaste anormal de las uñas (dolor o enfermedad neurológica).
8. Falta de voluntad para iniciar el juego u otras interacciones sociales, no confundir con
pacientes geriatras.
 9. Agresividad hacia otros individuos
10. Evitar que lo cepillen o acaricien (si es un paciente que estaba habituado a esto)
11. Interrupción en patrones de sueño
12. Rigidez (dolor extremo o niveles mayores), pueden llevar a tener respiraciones mas
superficiales.
13. Disminución del apetito
14. Cambios de hábitos domésticos
15. Perro rezando (perro con dolor de abdomen).

Escala de Glasgow para el dolor agudo en perros, también esta la escala de colorado.